前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇中醫診療范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

中醫診療范文第1篇

異煙肼為抗結核藥，又名雷米封。臨床用治癆瘵(結核病)。誤用，或大量使用，可致中毒。常量久服，腦、心、肝、腎損傷，也應注意。

一 中毒機制

異煙肼中毒，先傷胃絡，漸次肝、脾、心、肺，臟腑功能失常，精、氣、津、血液不能灌溉全身，尤其不能濡潤身之元首總攬眾神的腦，神明損傷，毒遍周身，損害健康，甚則危及生命。

二 中毒癥狀

誤用，或大量使用異煙肼引起中毒，癥見頭昏不適，惡心嘔吐，腹痛或脹，煩躁易動，言語不清，咳嗽咯血，昏沉或幻覺，尿少或閉，黃疸肝大，呼吸困難，心悸怔忡，甚則肢體震顫，驚厥昏迷。脈細數，或弦數，或革芤，舌紅絳，苔少或干。

服用日久，或大劑量服用，個體差異，易引起慢性損傷，癥見食欲不振，惡心嘔吐，腹脹腹痛，便秘或不爽；咯嗽咯血，或痰中帶血，鼻眼出血；頭昏頭痛，頭暈眼花。視力模糊，失眠健忘，煩躁易怒，四肢痙攣，肢體震顫，幻視幻覺，尿少或閉。男性陽痿，乳房脹大，女性月經不調。脈革，或革數，舌紅絳，或紫，苔白干。

三 中毒診斷

1．四診合參

問診：問中毒者異煙肼服用劑量、時間，問體質及病史，如有否肝、腎損傷及癲、狂癥等(上述諸候，可加劇中毒，或加重損害)。問現有中毒癥狀，或久用抗癆藥后的不良反應，如有無幻覺等。

望診：望中毒者面色、舌色、形體、神態，觀察形體是否瘦弱，肢體震顫、痙攣、驚厥、昏迷，行動有否左右搖晃，站立不穩。注意有否痰血鼻衄。

聞診：聞中毒者語聲、氣味。一般無特殊。如中毒者出血量多，可聞及血腥味。

切診：切中毒者寸口脈，脈革，或芤，或弦數，或虛弱，切按肝脾，肝常腫大。

2．現代醫學檢查

尿、血中可查出異煙肼。并化驗肝、腎功能。

通過四診，服用異煙肼，脾、肝。腎損傷，惡心嘔吐，頭昏頭暈，眼鼻出血，煩躁不安，四肢痙攣，可明確診斷。觀察中毒變化，急救處理，或辨證施治。

四 治法治則

異煙肼中毒，脾、胃、肝、腎損傷，毒物入腦，神明失調，治療注意定位與屬性。脾胃氣滯，理氣健胃；肝郁血瘀，治血順氣，養肝生新；腎氣不足，補腎利尿，或育陰滋腎；神明失調，補腦安神。異煙肼為抗癆之重要藥物，使用的同時，配合中藥、針灸為最佳，一可增加藥物治療作用，二可減少藥物毒副作用。

五 急救處理

1．洗胃

一次服用量過大，中毒時間不長，溫水洗胃；或用大黃、金銀花、白及煎水洗胃。

2．導瀉

大黃50 g、綠豆50g、枳殼15g，煎服，瀉下腸中毒物。

3．針灸治療

取穴：上脘、間使、神門、足三里、太沖透涌泉、太溪；或百會、肺俞、定喘、肝俞、胃俞、承山、昆侖。

手法：平臥，或俯臥。神昏者即刻進針，得氣后觀察，神昏來復者，導引入靜，留針半時，或1時，出針。神氣未復者，觀察留針半時，再出針。

4．現代醫學急救處理

按異煙肼中毒救治。

六 辨證論治

1．肝胃不和

主癥：癥見頭昏頭暈，惡心嘔吐，脘腹不適，食欲不振，腹痛便秘，倦怠無力，脅下脹痛，口苦咽干，煩躁易怒。脈細弦，或革數。舌質絳，苔白或干。

證析：此為異煙肼中毒，肝胃不和所引起。肝為毒邪所傷，氣郁絡阻，則脅下脹痛。肝郁氣滯，犯胃傷脾，則惡心嘔吐，脘腹不適，倦怠無力。氣郁化燥，傷津損液，則口苦咽干。氣郁逆氣上沖，則頭昏頭暈，煩躁易怒。

脈舌征亦為肝胃不和的緣故。

治則：舒肝理氣，和胃降逆。

處方：中藥：小柴胡湯(《傷寒論》)加平胃散(《和劑局方》)、溫膽湯(《三因極一病證方論》)加防風、白術、佛手、白芍、黃芩。

針灸：中脘、內關、陽陵泉、足三里、太溪、太沖、合谷；或百勞、肝俞、厥陰俞、胃俞、至陽、懸鐘、丘墟。

手法：平臥，或俯臥。放松形神，調勻呼吸。瀉法進針，得氣后導引入靜(意守太沖，或懸鐘)，留針半時，出針。

2．氣滯血瘀

主癥：頭昏頭痛，煩躁易怒，鼻眼出血，咳嗽痰血，胸悶胸痛，怔忡驚悸，失眠多夢。女性月經不調。脈革數，或細弦，舌紅絳，苔白。

證析：此為異煙肼中毒，氣滯血瘀所引起。氣滯血瘀，氣血津液不能榮養腦髓，則頭昏頭痛，失眠多夢。氣滯傷肝，則煩躁易怒。血瘀傷絡，血不循常道溢于體外，則見出血征象。心脈瘀阻，則心悸怔忡。氣血逆亂，則胸悶胸痛。

脈舌征亦為氣滯血瘀的緣故。

治則：理氣活血，祛瘀通絡。

處方：中藥：通竅活血湯(《醫林改錯》)、神力消栓丸(自制)。

針灸：內關、大陵、合谷、中脘、血海、陰陵泉、太沖；或百會、百勞、肝俞、膈俞、至陽、委中、申脈、束骨。

手法：平臥，或俯臥。放松形神，調勻呼吸。瀉法進針，得氣后導引入靜(意守太沖，或申脈)，留針半時，出針。

3．腦絡蔽阻

主癥：精神躁煩，亢進不安，肌肉痙攣，幻視幻覺。或四肢感覺異常，頭昏頭痛，視物模糊，肌肉痙攣。口干口燥，甚則昏迷，尿少，或無。脈革，或弦，舌紅絳，苔白或干。

證析：此為異煙肼中毒，腦傷神明失調所致。腦為身之元首，腦傷神明失守，則躁煩不安，幻視幻覺，甚則昏迷。五臟功能失調，氣機逆亂，則感覺異常，肌肉痙攣。尿少或無為。腎脈重損之象。口干口燥為腦傷、津虧液損之征。

脈舌征亦為腦絡損傷，神明失調的緣故。

治則：活血通絡，開竅醒腦。

處方：中藥：清營湯(《溫病條辨》)、腦心康(自制)加水蛭、石菖蒲。

針灸：心區、肝區(眼針)，巨厥、少府、少沖、商陽、血海、太沖；或百會、風池、啞門、大椎、心俞、肝俞、申脈、涌泉。

手法：平臥，或俯臥。神清者囑放松形神，調勻呼吸。瀉法進針，得氣后導引入靜(意守太沖，或涌泉)，留針半時，出針。神昏者，即刻瀉法進針，神氣來復者，導引入靜，留針觀察半時以上，出針。神氣未復者，留針觀察，10分鐘行針一次，留針半時到1時，再出針。

4．脾弱肝旺

主癥：頭昏頭暈，食欲不振，少氣無力，面色虛白，脅肋脹痛，脘痞不適，口干口苦，大便不利，手足心熱，情緒不穩，易煩熱激動。脈革數，或細弦，舌紅絳，苔白或干。

證析：此為異煙肼久服，脾傷肝郁所引起。脾氣損傷，則不能磨谷運化，癥見食欲不振，脘痞不適。肝傷氣郁，則脅肋脹痛。肝郁化火則口干口苦。肝郁氣逆，上沖傷神，則頭昏頭暈，煩躁易激動，情緒不穩定。肝氣犯胃，則大便不利。面色虛白為肝血虛損之象。手足心熱為肝郁化熱傷絡之征。

脈舌征亦肝郁氣滯，克伐脾土的緣故。

治則：健脾養肝，理氣和胃。

處方：中藥：銀芍六君湯(驗方)、痛瀉要方(《景岳全書》引劉草窗方)加酸棗仁湯(《金匱要略》)。

針灸：中脘、合谷、內關、公孫、行間、足三里；或脾俞、肝俞、大腸俞、承山、陽陵泉、太溪。

手法：平臥，或俯臥。放松形神，調勻呼吸。補法進針，得氣后導引入靜(意守公孫，或太溪)，留針半時，出針。

氣功預防與治療

異煙肼中毒救治后，或慢性損害，應配合氣功治療。可選擇太極安神法(坐式、普通型)習練。作法如下：端身正坐，抱球并意守10～15分鐘，然后旋腕、轉手內外各3次，隨即輕握拳3次。乘勢摩面、頭、頸、項36次，左手摩足底，右手摩左足底各72次。

注意事項：作功時外環境要安靜，切忌突發噪聲異響。按摩時動作要慢，數數。收功后口中津液，意念導引送入丹田。

另外，異煙肼救治后，神形失調，還可選擇胎息法習練，作法見肺絡咯血，“氣功預防與治療”。

中醫診療范文第2篇

【關鍵詞】 小兒 感冒 中醫診療

1范圍

本指南制訂了小兒感冒的診斷、辨證、治療。

本指南適用于小兒感冒的診斷和治療。

2術語和定義

下列術語和定義適用于本指南。

感冒（acute upper respiratory infection）。

感冒是感受外邪引起的一種常見的外感疾病，臨床以發熱、惡風寒、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽為主要特征。

3 診斷

3．1 診斷要點

3．1．1 病史

氣候驟變，冷暖失調，或與感冒病人接觸，有感受外邪病史。

3．1．2 臨床表現

發熱、惡風寒、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等。感冒伴有兼證者，可見咳嗽加劇、喉間痰鳴；脘腹脹滿、不思飲食、噯腐吞酸、大便不調；煩躁不寧、驚惕抽風等表現。

3．1．3 特殊類型感冒

皰疹性咽峽炎可見咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2～4 mm大小的皰疹。咽結合膜熱以發熱、咽炎、結膜炎為特征。

3．1．4 血象檢查

病毒感染者白細胞總數正常或偏低；細菌感染者白細胞總數及中性粒細胞均增高。

3．2 鑒別診斷

感冒與急性傳染病早期的鑒別診斷：多種急性傳染病的早期都有類似感冒的癥狀，如麻疹、百日咳、水痘、幼兒急疹、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等，應結合流行病史、臨床表現、實驗室檢查以及病情演變特點等加以鑒別。

4 辨證

4．1 主證

4．1．1 風寒感冒證

惡寒，發熱，無汗，鼻塞，流清涕，噴嚏，咳嗽，痰稀白易咯，面色白，頭身痛，口不渴，咽無紅腫疼痛，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。

4．1．2 風熱感冒證

發熱，惡風，有汗或少汗，鼻塞，流濁涕，噴嚏，咳嗽，痰稠色白或黃，面色紅赤，哭鬧不安或煩躁不寧，頭痛，口渴，咽紅腫痛，小便黃赤，舌質紅，苔薄黃，脈浮數，指紋浮紫。

4．1．3 暑邪感冒證

夏季發病，壯熱，汗出熱不解，頭暈頭痛，鼻塞，噴嚏，身重困倦，面色紅赤，哭鬧不安或煩躁不寧，咽紅腫痛，口渴欲飲或口干不欲飲，納呆，惡心嘔吐，泄瀉，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈數，指紋紫滯。

4．1．4 時疫感冒證

起病急驟，全身癥狀重。高熱寒戰，頭暈頭痛，鼻塞，噴嚏，咳嗽，面目紅赤，哭鬧不安或煩躁不寧，咽紅腫痛，無汗或汗出熱不解，肌肉骨節酸痛，腹脹腹痛，或有嘔吐，泄瀉，舌質紅或紅絳，苔黃燥或黃膩，脈洪數，指紋紫滯。

4．2 兼證

4．2．1 夾痰證

感冒兼見咳嗽較劇，痰多，喉間痰鳴，舌苔厚膩，脈浮滑或滑數。

4．2．2 夾滯證

感冒兼見脘腹脹滿，不思飲食，口氣穢臭，惡心嘔吐，吐物酸腐，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結，舌苔垢膩，脈滑。

4．2．3 夾驚證

感冒兼見驚惕、驚叫，煩躁不寧，甚至驟然兩目凝視，肢體抽搐，口唇發紺，舌質紅，脈浮弦或弦數。

5 治療

5．1 治療原則

感冒治療以疏風解表為基本原則。臨床上應區分主證和兼證辨證論治。治療主證時根據不同的證型相應治以辛溫解表、辛涼解表、清暑化濕及清熱解毒。治療兼證時應在解表的基礎上，分別佐以化痰、消導、鎮驚之法，其中兼有寒痰者宜宣肺化痰，兼有熱痰者宜清肺化痰。同時，因小兒為稚陰稚陽之體，過汗則耗傷津液，甚則損傷心陽，不利病愈，反致病深轉重，故在解表之時發汗不宜太過。如為體虛感冒者可用扶正解表法治療。本病除內服湯藥之外，還常用中成藥治療，也可配合使用外治療法。

5．2 分證論治

5．2．1 主證

5．2．1．1 風寒感冒證

治法：辛溫解表。

主方：荊防敗毒散加減。

常用藥：荊芥、防風、羌活、蘇葉、白芷、桔梗、白前、桂枝、蔥白、淡豆豉等。

加減：頭痛明顯者加葛根；惡寒無汗者加麻黃；嘔吐者加半夏、生姜；外寒里熱者加黃芩、板藍根。

5．2．1．2 風熱感冒證

治法：辛涼解表。

主方：銀翹散加減。

常用藥：金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、荊芥、桔梗、甘草、淡竹葉、桑葉、大青葉等。

加減：高熱者加梔子、黃芩；咽紅腫痛者加蟬蛻、蒲公英、玄參；大便秘結者加枳實、生大黃。

5．2．1．3 暑邪感冒證

治法：清暑化濕。

主方：新加香薷飲加減。

常用藥：香薷、荷葉、金銀花、連翹、薄荷、藿香、佩蘭、淡豆豉、白扁豆、六一散等。

加減：偏熱重者加黃連、梔子；嘔吐者加半夏、竹茹；泄瀉者加葛根、黃芩、黃連、蒼術。

5．2．1．4 時疫感冒證

治法：清熱解毒。

主方：銀翹散合普濟消毒飲加減。

常用藥：金銀花、連翹、荊芥、羌活、薄荷、梔子、黃芩、板藍根、桔梗、牛蒡子、貫眾、甘草等。

加減：高熱者加柴胡、葛根；惡心、嘔吐者加竹茹、黃連。

5．2．2 兼證

5．2．2．1 夾痰證

治法：風寒夾痰者宜辛溫解表，宣肺化痰；風熱夾痰者宜辛涼解表，清肺化痰。

主方：風寒夾痰者荊防敗毒散合二陳湯、三拗湯加減；風熱夾痰者銀翹散合桑菊飲、黛蛤散加減。

常用藥：風寒夾痰者常用麻黃、荊芥、防風、蘇葉、桔梗、白前、杏仁、半夏、陳皮等；風熱夾痰者常用金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、荊芥、桑葉、大青葉、、黛蛤散、浙貝母、瓜蔞皮等。

5．2．2．2 夾滯證

治法：疏風解表兼以消食導滯。

主方：風寒夾滯者用荊防敗毒散、風熱夾滯者用銀翹散為基礎，均加用保和丸加減。

常用藥：風寒夾滯者常用荊芥、防風、蘇葉、桔梗、白前、半夏、陳皮、焦神曲、焦山楂、萊菔子等；風熱夾滯者常用金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、荊芥、桑葉、大青葉、焦神曲、焦山楂、檳榔等。

5．2．2．3 夾驚證

治法：解表兼以清熱鎮驚。

主方：銀翹散合鎮驚丸加減。

常用藥：金銀花、連翹、薄荷、淡豆豉、蟬蛻、防風、板藍根、鉤藤、僵蠶、白蒺藜等。另加用小兒金丹片或小兒回春丹。

5．3 中成藥

（1）小兒感冒顆粒。1歲以內每服6 g，1～4歲每服6～12 g，5～8歲每服12～18 g，9～12歲每服24 g，均1日2次。用于風熱感冒證。

（2）雙黃連顆粒。1～3歲每服2.0～2.5 g，4歲以上每服2.5～5 g，均1日3次。用于風熱感冒證。

（3）藿香正氣口服液。每服5～10 mL，1日2次。用于暑邪感冒證。

（4）清開靈顆粒。1～3歲每服3 g，4歲以上每服6 g，均1日2～3次。用于時疫感冒證和夾驚證。

（5）午時茶。每服2.5 g，1日2～3次。用于風寒夾滯證。

（6）清熱化滯顆粒。1～3歲每次1袋，4～7歲每次2袋，8歲以上每次3袋，均1日3次。用于風熱夾滯證。

（7）小兒金丹片。1歲以上每服0.6 g，1歲以下每服0.3 g，均1日3次。用于風熱感冒夾驚證。

5．4 藥物外治

5．4．1 藥浴療法

（1）風寒感冒證。羌活30 g、獨活30 g、細辛15 g、防風30 g、蘇葉30 g、白芷30 g、桂枝20 g、蔥白30 g、淡豆豉30 g。煎水3 000 mL，候溫沐浴。1日1～2次。

（2）風熱感冒證。金銀花30 g、連翹30 g、柴胡30 g、桑葉30 g、大青葉30 g、薄荷20 g、蟬蛻30 g、梔子30 g。煎水3 000 mL，候溫沐浴。1日1～2次。

（3）暑邪感冒證。香薷30 g、金銀花50 g、連翹50 g、柴胡30 g、防風30 g、淡豆豉30 g、扁豆花30 g、生石膏50 g、雞蘇散50 g、板藍根50 g。煎水3 000 mL，候溫沐浴。1日1～2次。

5．4．2 灌腸療法

主要用于風熱感冒，尤其適用于小兒不能服藥時。常用藥：柴胡、生大黃、薄荷、荊芥、防風、石膏、黃柏、黃芩、金銀花、連翹等。外寒里熱者可加桂枝、細辛；夾濕者可加藿香、佩蘭、蒼術；夾滯者可加枳實；夾驚者可加鉤藤、蟬蛻。藥物按小兒口服量，加水濃煎至所需量（30～100 mL/次），做保留灌腸，保留20～30 min。1日1～2次。

5．5 拔罐療法

在大椎、肺俞穴拔罐，1日1次。用于風寒感冒證。注意：留罐時間不宜太長，防止皮膚燙傷。

5．6 針灸療法

5．6．1 灸法

取大椎、風門、肺俞。用艾灸1～2壯，依次灸治，每穴5～10 min，以皮膚表面溫熱為宜。1日1～2次。用于風寒感冒證。

5．6．2 針法

中醫診療范文第3篇

【關鍵詞】痤瘡；中醫藥臨床；綜述

痤瘡是一種常見多發的皮膚病，多見于青春期男女，青春期過后大都可自然痊愈。痤瘡好發于面部、胸背部等處，形成粉刺、丘疹、膿瘡結節或囊腫。常伴有皮脂溢出，分布對稱。初起為毛囊口黑色圓錐形丘疹，擠壓可見黃白色半透明性蠕蟲樣脂栓排出。周圍可形成炎癥性丘疹，其頂端可形成結節囊腫，消退后遺留瘢痕或瘢痕疙瘩。

現代醫學認為，其病因為青春期性激素分泌亢進，刺激皮脂腺分泌過旺，使皮脂腺毛囊口阻塞形成脂栓，伴發細菌感染而發病。此病與微量元素鋅在發育期相對缺乏也有一定的關系，稱之謂“青年痤瘡”。

中醫學認為，過食肥甘厚味，脾胃濕熱內蘊上蒸；肺經蘊熱，外受風邪；或冷水漬洗，使血熱蘊結，均可釀成本病。近年來，在診治過程中，人們發現，用中醫藥治療痤瘡，療效明顯，且劑型多樣，副作用小，現就其研究進展闡述如下：

一、臨床研究

1.1辨證論治：痤瘡，在中醫學中相當于“痤”或“痤痱”，或稱之謂“肺風粉刺”、“面瘡”等。最早的記載見于《黃帝內經》：“汗出見濕，乃生痤痱……郁乃痤。”（《素問·生氣通天論》）不僅指出了汗濕為其主要病因，且“郁”字總括了本病的病機所在。晉代《肘后備急方》提到本病發生在面部，故稱面瘡。隋代巢元方在《諸病源候論》中說：“面瘡”者，謂面上有風熱氣生瘡，頭如米大，亦如谷大，白色者是。清代吳謙在《醫宗金鑒》中對本病的癥狀、病因、治法、方藥等作了更為全面的論述：“此證由肺經血熱而成，每發于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁。”因此，多數醫家認為痤瘡病位在肺，因于風熱，辨證分型多為“肺經風熱”。但現代臨床研究表明單一的“肺經風熱”已不能完全概括痤瘡的癥候特點，所以很多學者已經從多個角度對痤瘡進行辯證治療。

張志禮將痤瘡分為：(1）肺胃積熱型：（多為痤瘡初起，以丘疹、粉刺為主）方用枇杷清肺飲加減；(2）濕熱蘊結型：（多為中、重度，皮疹紅腫熱痛，或有膿皰）方用枇杷清肺飲合黃連解毒湯加減；3）痰濕凝結型：（多位囊腫結節，遷延不愈）方用海藻玉湖湯、參苓白術散合四物湯加減。歐陽恒等將痤瘡分為：(1）肺熱型：方用枇杷清肺飲加減；(2)脾胃實熱型：方用清胃散合茵陳蒿湯加減；(3)熱毒型：方用五味消毒飲合黃連解毒湯加減；(4)血瘀痰凝型：方用血府逐瘀湯合二陳湯加減。經典教材及傳統中醫多認為痤瘡為實證，或熱，或濕，或痰，或瘀，然而隨著中醫的不斷發展及臨床經驗的累積，很多現代名醫提出了新的辨證思維。禤國維等強調滋補腎陰在治療痤瘡中的重要性，認為痤瘡除了肺胃血熱、腸胃積熱之外，還有腎陰不足，相火過旺，治療中采用墨旱蓮、女貞子滋補腎陰。何莉等從肝論治女子痤瘡，認為女子痤瘡多由于肝郁、肝熱引起，應用疏肝、清肝之法效果較好。余方從臟腑辯證入手，結合面部痤瘡的形態、分布及兼癥，將痤瘡分為心火亢盛、肺經風熱、脾胃濕熱及肝腎陰虛4型。其中，心火亢盛型，痤瘡以額部為主；肺經風熱型，痤瘡以頰部鼻周為主；脾胃濕熱型，發病以鼻及鼻翼兩側為主；肝腎陰虛型，發病以頰頦部為主。徐愛琴將體內臟腑與體表經絡有機聯系起來，認為痤瘡發生于前額與胃有關，在口周與脾有關，在面頰兩側與肝有關，發于胸部與任脈有關，發于背部與督脈有關。

二、中藥外治

痤瘡的病變部位主要在皮膚，痤瘡的外治藥物多具有清熱解毒、涼血化瘀、祛風殺蟲、消腫散結等功效，涂于患處，可使藥力滲透肌膚，直達病所，因此中藥外治治療痤瘡，具有療效確切，使用方便且副作用小等優點。現介紹以下幾種外治劑型：

2.1洗劑:閆凌云等將228例痤瘡患者隨機分為兩組，治療組118名采用白地蛇洗劑（藥物組成：蛇床子15g，白礬6g，地膚子15g，白蒺藜15g）、痤瘡靈（藥物組成：辛夷、琥珀、白芷、白及、川芎、紅花、黃芩、水蛭、珍珠粉等）、枇杷清肺飲加減進行治療，對照組100名采用過氧苯甲酰凝膠或霜劑、四環素、葡萄糖酸鋅片進行治療，結果治療組總有效率9492％，對照組總有效率83.64％，P＜0.01；治療組復發率10.71%，對照組復發率41.3%，P＜0.01。

2.2酊劑:支萍以活血解毒為治療組方：苦參、白及、當歸、赤芍各50g，黃柏、丹參、大黃、甘草各30g，將上藥灌于大口瓶中，注60度白酒300ml，甘油300ml，氮酮5ml，一周后裝入100ml塑料瓶中。每日早晚各一次搽于面部。治療總有效率94％。

2.3軟膏:適用于敏感或干性皮膚。馮永芳等采用自制尋常痤瘡膏（內含有大黃、苦參、黃連、白芷、僵蠶、白及、桃仁、茯苓等）治療痤瘡248例，有效率88.73%。

2.4面膜:杜艷梅采用中藥面膜治療30例痤瘡患者。白及10g，黃芩10g，大黃10g，皂刺15g，白芷5g，紅花10g，白丁香5g，密陀僧3g。上藥混勻，打成細粉。另取當歸50g，加水煎煮2次，每次0.5h，合并煎出液，濃縮至約10ml。制成當歸浸膏。將當歸浸膏與醋混勻成粘合劑，將中藥細粉研成糊狀，即成中藥面膜。清潔面部后，以常規按摩加負離子噴霧，行手法按摩，洗去按摩膏，然后將中藥面膜敷于面部，約30min，以上方法每周1次，4次為1個療程。治療結果：治愈19例，顯效8例，有效2例，無效1例。總有效率為96.7%。史萍使用自制中草藥面膜進行治療。藥物組成：黃連10g，茯苓10g，丹參10g，白及10g，當歸10g，姜黃10g，白花蛇舌草15g，杏仁15g。以上成分共研為細末，取100g藥物細末加入250g香油調成按摩膏，再取細末50g，加入醫用生石膏200g調勻為面膜粉備用。潔膚后予面膜膏涂面，隔日1次。對照組外涂氯霉素酊，每日2次。二組療程均為4周。結果治療組55例，總有效率83.6%；對照組46例，總有效率52.15％。

2.5霜劑:劉喜福等用中藥參柏霜治療100例痤瘡患者，其主要組成為：苦參、黃柏、丹參、百部、白鮮皮、地膚子、人參皂甙、冰片及凡士林、甘油、三乙醇胺、液體石蠟、尼泊金乙酯。對照組外用痤瘡王擦劑治療97例痤瘡患者，兩組療程均為4周。分別在治療1、2、3、4周后隨訪患者，結果治療組在4周內各階段療效均優于對照組，兩組之間有顯著性差異。

2.5散劑:蔡綠珍[13]以消痤散（由黃連、黃柏、銀花、蒲公英、白芷、當歸等組成）外敷治療尋常痤瘡48例，對照組48例用美膚寶痤瘡膜治療，結果治療組總有效率95.83％，對照組總有效率79.17%，P＜0.05。郭四紅以白芷康散外敷治療痤瘡47例，每天1次，6次為1療程。經過3－6個療程的治療后，痊愈28例，好轉16例，無效3例，總有效率94％。且治療過程中未出現皮膚過敏和其他不良反應。

三、其他療法

3.1針灸療法:周志杰等用針灸治療尋常痤瘡288例，主穴選用雙側合谷、曲池、肺經風熱配大椎、肺俞、風池穴（雙側），脾胃濕熱配足三里、內庭穴（均雙側），沖任不調配天樞、公孫、三陰交（均雙側）、關元穴，留針，結果：總有效率91.9%。李雙利[16]等用針刺療法治療痤瘡156例，選用肺俞、脾俞、心俞、肝俞及痤瘡凸起部周圍穴位，結果痊愈85例，顯效49例，好轉7例，無效15例。燕金芳用針刺治療尋常痤瘡36例，選用印堂、太陽、承漿、風池、人迎、水突、天容穴位，結果：36例1－3個療程的治療，治愈30例占83.3%，顯效5例占13.9%，無效1例占2.8%，總有效率97.2%。

3.2耳穴療法:吳傳俊取耳穴肺、心、胃、神門、內分泌用王不留行籽耳壓，配合耳尖、背部俞穴放血，總有效率94％；翼健民主穴選肺、內分泌、神門、交感、皮質下、面頰，配穴用王不留行籽耳壓，總有效率98.3％；李斌選肺、胃、大腸、皮質下、神門、內分泌用六神丸耳壓，治愈率55.6％，總有效率96.3%。

3.3刮痧療法:蔣曉霞采用刮痧加中藥外敷治療痤瘡56例，治療組取項背督脈經、膀胱經共5線，督脈經從啞門刮至腰俞以下，兩側膀胱經則分別從天柱至大腸俞以下，從附分至胞盲。刮完后囑患者飲水促進水液代謝，同時中藥局部外敷。對照組21例純用中藥局部外敷治療。結果治療組總有效率96.4％，對照組總有效率76.1%，P＜0.05。

3.4穴位埋線:張理梅等運用四診八綱的方法，根據患者的局部及全身癥狀、舌苔、脈象進行辨證選穴予穴位埋線治療100例痤瘡。肺經風熱型主穴：肺俞、曲池、大椎、尺澤，配穴為天樞、支溝、大腸俞、血海；腸胃濕熱型主穴：曲池、足三里、大腸俞、上巨虛，配穴為中脘、天樞、大橫、梁丘、陰陵泉；血瘀痰結型主穴：豐隆、陽陵泉、曲池，配穴為膈俞、血海、陶道；沖任失調型主穴：腎俞、三陰交、血海、關元，配穴為豐隆、足三里、肝俞、心俞。根據辨證取5－7個穴位，進行埋線，每次選用穴位與前一次不同，每2周埋線1次，3次為1個療程。結果臨床總有效率94％。埋線療法以中醫理論為指導，用醫用羊腸線來替代毫針，起到長久刺激穴位，達到調整機體，治療疾病的目的。

3.5飲食療法:患者宜少食甜食、脂肪、酒、辛辣刺激性食物，多食蔬菜（豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、絲瓜、苦瓜、荸薺）及水果。常飲綠豆湯有清肺熱、除濕毒之功。多食含長纖維的食品，保持大便通暢，對防治痤瘡有良效。此外，忌用油脂類、粉類護膚美容化妝品及含有激素成分的軟膏及霜劑；每日宜用溫熱水洗臉兩次，不要用堿性強的肥皂，洗時用力擦去面部脂垢；禁忌用手指擠捏面部丘疹粉刺膿瘡，以防遺留疤痕；保證睡眠充足，調整消化系統功能，這些均有助于痤瘡的治愈。古月論述痤瘡的飲食療法時，還提到山楂苡仁粥、苡仁天葵粥、二皮石膏山藥粥、二仁散結粥、海帶二豆湯、當歸柚子酒等藥膳食療方。

四、實驗研究

4.1中藥單藥及復方抗痤瘡丙酸桿菌的研究:陳紅斌[22]等測定大黃的幾種游離蒽醌對痤瘡主要致病菌的最低抑菌濃度（MIC），結果發現大黃素對痤瘡丙酸桿菌有較好的抑制作用，大黃酸對金黃葡萄球菌有很強的抑制作用。夏明靜[23]選用22種抗菌消炎中藥有效成分作體外抑菌實驗，結果發現，痤瘡丙酸桿菌對丁香酚與桉葉素高敏，對黃芩甙、丹參酮I、蘆薈甙、厚樸甙、小檗堿、大黃素、葡甘聚糖、龍膽苦甙、丹皮酚、丹參酮II中敏，其作用均優于甲硝唑。楊柳[24]等對清肺愈痤丸進行藥效學研究，結果發現清肺愈痤丸20g/kg能非常顯著地降低醋酸所致小鼠腹腔毛細血管的通透性亢進（P＜0.05）；清肺愈痤丸20g/kg、40g/kg能減輕二甲苯所致小鼠耳廓的腫脹（P＜0.01、P＜0.05）；清肺愈痤丸對痤瘡丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的最低抑菌濃度分別為0.3125g/ml，0.625g/ml，0.625g/ml，說明清肺愈痤丸有明顯的抗炎、抑菌作用。

4.2中藥對皮脂分泌影響的研究:丹參酮是丹參的脂溶性有效成分，周展超[25]等報道外用2.5％丹參酮治療痤瘡50例，8周后總皮損消退率測定，結果顯示患者治療后皮脂分泌率有明顯下降（P＜0.05）。周計春[26]等報道消痤飲治療尋常痤瘡及其對皮脂分泌的影響，其成分為金銀花15g、蒲公英15g、紫花地丁10g、丹參15g、牡丹皮10g、赤芍10g、生地黃15g、黃柏12g、陳皮10g、生甘草10g），結果發現消痤飲治療后痤瘡患者的SER（皮脂分泌率）較治療前平均下降36％，經統計學處理，二者有極其顯著差異（t＝8.89，P＜0.01）。

4.3中藥對痤瘡患者性激素影響的研究:王海鷹[27]比較肺經風熱、濕熱蘊結、痰濕凝結等中醫證型共90例女性痤瘡患者血清PRL、FSH、LH、T、E2、P水平，并與30例正常體檢者對比，結果發現女性痤瘡患者各證型組血清T、FSH、E2水平與正常對照組比較，差異有顯著性或非常顯著性意義（P＜0.05、P＜0.01）；3組血清T水平均高于正常對照組（P＜0.01），E2水平則低于正常對照組（P＜0.01）；肺經風熱組、濕熱蘊結組FSH水平低于正常對照組而痰濕凝結組FSH水平高于正常對照組（P＜0.05），說明性激素尤其是T、FSH、E2代謝失衡在女性痤瘡發病中起一定的作用。汪五清[28]報道中藥痤瘡飲（由金銀花、蒲公英、生地、黃芩、茵陳、丹參等10味中藥組成）有抗睪酮及雌激素樣活性，從而為治療痤瘡提供了理論依據。辛琳琳[29]觀察平痤飲治療女性遲發性痤瘡（FDAV）的臨床療效及其對性激素的影響，結果發現雄激素異常增高是FDAV的主要發病原因之一，平痤飲（藥物組成：金銀花、蒲公英、黃芩、黃柏、梔子、知母、生地黃、丹參、陳皮、紫草、皂角刺、白芷、浙貝母、牡丹皮、甘草）治療FDAV療效確切，總有效率94.8%，治療后血清睪酮水平明顯下降（P＜0.01）。

五、討論

目前對痤瘡的治療，根據辨證論治中醫藥治療取得一定療效，從歷年來文獻報道來看，病因病機主要分為肺胃積熱型、濕熱蘊結型、痰濕凝結型、血瘀痰凝型等，此外還跟肝郁、肝熱、肝腎陰虛、沖任不調等類型進行辨證，選用方劑為傳統古方和自擬方劑。在中藥內治的同時，強調內外合治，配合選用外涂洗劑、酊劑、軟膏、面膜、霜劑、散劑及針灸、耳穴、刮痧、穴位埋線、飲食療法等，對減輕臨床癥狀，改善美容都有肯定的療效。西醫認為痤瘡的發生與痤瘡丙酸桿菌、皮脂分泌、性激素水平失衡等有關，目前中藥單藥抗痤瘡的有效成分及復方抗痤瘡的各種實驗研究也取得了頗佳的進展。目前存在的普遍問題是關于痤瘡仍缺乏統一的中醫辨證分型，科研設計不嚴謹，部分文獻不設隨機對照。目前的內服方藥以湯藥為主，中成藥較少，服用和攜帶不方便。痤瘡是一種常見多發又容易復發的疾病，需經常服藥治療，人們的生活越來越緊張，開發見效快、服用方便、無副作用的中成藥尤為重要。

參考文獻：

[1]張志禮.皮膚科手冊.北京：中國古籍出版社，2004.472－473

[2]歐陽恒，楊志波.新編中醫皮膚病學.北京：人民軍醫出版社，2000.470－472

[3]禤國維，范瑞強等.中藥消痤靈治療痤瘡的多中心隨機對照研究[N].廣州中醫報，1995，12（3）：6

[4]何莉，蔣詩興，周賢惠.女子痤瘡從肝論治32例分析.新疆中醫藥，2002，20（4）：25

[5]余方.80例痤瘡的中醫分型與治療.廣西中醫藥.1995，18（4）：5－6

[6]徐愛琴，徐宜厚.診療痤瘡經驗.中醫雜志，1998，39（2）：80－82

[7]閆凌云，李敬哲.白地蛇洗劑合痤瘡靈治療痤瘡的臨床觀察，中醫外治雜志2005，14（1）：17

[8]支萍.苦參酊治療痤瘡30例.中醫藥信息，2001，18（3）：26

中醫診療范文第4篇

【關鍵詞】變應性鼻炎；中醫治療；診療方案

變應性鼻炎（allergic rhinitis，AR）又稱為過敏性鼻炎，是指特應性個體接觸變應原后主要由IgE介導的介質（主要是組織胺）釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。變應性鼻炎的危險因素可能存在于所有年齡段，發病率高，發病機制與多種因素有關，而且該病尚缺少有效的治療藥物。河南省安陽市中醫院將80例變應性鼻炎患者分為兩組，通過不同的治療手段進行對比觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院以《變應性鼻炎診斷和治療指南》為依據，排除妊娠或哺乳期患者；排除患有鼻息肉，明顯鼻中隔偏曲等鼻部解剖異常的患者；排除正在采用激素等藥物治療的患者。最終選取病例80例，患者年齡在8～70歲之間，平均年齡（39±3.5）歲，病程為5個月～30年。隨機分成兩組，觀察組40例，其中男性患者15例，女性患者25例，患者年齡在8～69歲之間，病程為5個月～30年；對照組40例，男性患者18例，女性患者22例，患者年齡在8～70歲之間，病程為5個月～30年，兩組病例的性別、年齡、病程等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 采用中醫診療方案：①經方加減：選小青龍湯合蒼耳子散加減及苓桂術甘湯合蒼耳子散加減，每天服用1劑。②經驗方：使用趙金梅自擬蒼耳辛夷湯（蒼耳子、辛夷、五味子、烏梅、細辛、防風、荊芥、白芷、甘草），加減治療。③氦氖激光照射雙側鼻腔，隔天1次。④穴位治療和捏脊療法：指壓穴位迎香、合谷、足三里、晴明、攢竹、風池、鼻通等同捏脊療法，1次/d。

1.2.2 對照組 采用藥物常規療法：使用抗組胺藥、糖皮質激素、中成藥等藥物抗過敏、抗炎治療。

1.2.3 診療評定標準[1]

兩組患者通過不同的治療方法治療12周后觀察療效，根據治療前后的癥狀和體征計分，≤25%為無效，26%～65%為有效，≥66%是顯效。

1.3 統計學方法

采用統計軟件SPSS 13.0，使用χ2檢驗進行檢驗。

2 結果

2.1 兩組病例臨床治療效果對比 兩組治療后對比，總有效率的差異具有統計學意義（P

2.2 兩組病例不良反應對比 兩組病例采用不同的治療方式，治療效果均沒有發生任何的不良反應，而且患者的飲食、睡眠、精神等情況大為改善。

3 討論

變應性鼻炎的患者在我國大中城市，就數以萬計。由于西藥使用方便，見效快，所以大多數的患者都是采用西醫西藥治療方式，其中應用最廣泛的是抗組胺藥（開瑞坦、話替利嗪等）和激素類噴鼻劑滴鼻劑（輔舒良、雷諾考特等）。但是西藥的副作用也是很大的，例如抗組胺藥不是對所有患者都有效果，在有效的病例中也會有嗜睡等副作用，長期服用對人體機能更是不利。相對于西藥治療方法，中醫治療的優勢是①針對不同的患者體質和臨床表現，采用不同的益氣、溫陽、清熱、祛風等方法，具有穩定的療效。②中醫治療不僅可以治療變應性鼻炎，還可以兼顧治療血管運動性鼻炎，這點是西醫西藥無法做到的[2，3]。

綜上所述，中醫的診療方案中，不管是內治法（經方加減、經驗方等）還是外治法（穴位治療和捏脊療法），都可以從中發現，中醫治療變應性鼻炎有良好療效，并且具有簡單、方便、安全等優點。

參 考 文 獻

[1] 王廣麗，張穎.指壓穴位治療過敏性鼻炎.中國校醫，2005，193（7） ：250.

中醫診療范文第5篇

【關鍵詞】 喘嗽

1范圍

本指南制訂了小兒肺炎喘嗽的診斷、辨證和治療規范。適用于小兒肺炎喘嗽的診斷和治療。

2 術語和定義

下列術語和定義適用于本指南。

肺炎喘嗽（pneumonia）是兒科常見的肺系疾病之一，臨床以氣喘、咳嗽、咯痰痰鳴、發熱為主要特征。同義詞：小兒肺炎。

3診斷

3.1臨床表現

氣喘，咳嗽，咯痰痰鳴，發熱，肺部聞及中、細濕啰音。

3.2實驗室及特殊檢查

3.2.1X線全胸片

小片狀、斑片狀陰影，也可出現不均勻的大片狀陰影，或為肺紋理增多、紊亂，肺部透亮度增強或降低。

3.2.2病原學檢查

細菌培養、病毒學檢查等可獲得相應的病原學診斷。

3.2.3血象檢查

細菌性肺炎，白細胞總數可升高，中性粒細胞增多；病毒性肺炎，白細胞總數正常或偏低。

4辨證

4.1常證

4.1.1風寒閉肺證

惡寒發熱，頭身痛，無汗，鼻塞流清涕，噴嚏，咳嗽，氣喘鼻煽，痰稀白易咯，可見泡沫樣痰，或聞喉間痰嘶，咽不紅，口不渴，面色淡白，納呆，小便清長，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。

4.1.2風熱閉肺證

發熱惡風，頭痛有汗，鼻塞流清涕或黃涕，咳嗽，氣喘，咯黃痰，或聞喉間痰嘶，鼻翼煽動，聲高息涌，胸膈滿悶，咽紅腫，口渴欲飲，納呆，便秘，小便黃少，面色紅赤，煩躁不安，舌質紅，苔薄黃，脈浮數，指紋浮紫。

4.1.3痰熱閉肺證

發熱，有汗，咳嗽，痰黃稠，或喉間痰鳴，氣急喘促，鼻翼煽動，聲高息涌，呼吸困難，胸高脅滿，張口抬肩，口唇紫紺，咽紅腫，面色紅，口渴欲飲，納呆，便秘，小便黃少，煩躁不安，舌質紅，苔黃膩，脈滑數，指紋紫滯。

4.1.4毒熱閉肺證

壯熱不退，咳嗽劇烈，痰黃稠難咯或痰中帶血，氣急喘促，喘憋，呼吸困難，鼻翼煽動，胸高脅滿，胸膈滿悶，張口抬肩，鼻孔干燥，面色紅赤，口唇紫紺，涕淚俱無，煩躁不寧或嗜睡，甚至神昏譫語，嗆奶，惡心嘔吐，口渴引飲，便秘，小便黃少，舌紅少津，苔黃膩或黃燥，脈洪數，指紋紫滯。

轉貼于

4.1.5陰虛肺熱證

咳喘持久，時有低熱，手足心熱，干咳，痰量少或無痰，咯痰帶血，面色潮紅，口干、口渴欲飲，神疲倦怠，夜臥不安，形體消瘦，盜汗，便秘，小便黃少，病程遷延，舌紅少津，苔少或花剝，脈細數，指紋淡紅。

4.1.6肺脾氣虛證

咳嗽日久，咳痰無力，痰稀白易咯，氣短，喘促乏力，動則喘甚，低熱起伏，面白少華，神疲乏力，形體消瘦，自汗，納差，口不渴，便溏，病程遷延，反復感冒，舌質淡紅，舌體胖嫩，苔薄白，脈無力或細弱，指紋淡。

4.2變證

4.2.1心陽虛衰證

面色蒼白，唇指紫紺，呼吸淺促、困難，四肢不溫，多汗，脅下痞塊，心悸動數，虛煩不安，神萎淡漠，小便減少，舌質淡紫，脈疾數、細弱欲絕，指紋紫滯。

4.2.2邪陷厥陰證

壯熱不退，口唇紫紺，氣促，喉間痰鳴，煩躁不安，譫語狂躁，神識昏迷，口噤項強，角弓反張，四肢抽搐，舌質紅絳，脈細數，指紋紫。

5治療

5. 1治療原則

本病的治療以開肺化痰、止咳平喘為主法。開肺以恢復肺氣宣發肅降功能為要務，宣肅如常則咳喘自平。若痰多壅盛者，須降氣滌痰；喘憋嚴重者，治以平喘利氣；氣滯血瘀者，佐以活血化瘀；肺與大腸相表里，壯熱熾盛時可用通下藥以通腑泄熱。出現變證者，或溫補心陽，或開竅熄風，隨證施治。病久肺脾氣虛者，宜健脾補肺以扶正為主；若是陰虛肺燥，余邪留戀，用藥宜甘寒養陰、潤肺化痰，兼清余邪。同時，本病還常結合其他治法，如中成藥、霧化吸入等。

5.2分證論治

5.2.1常證

5.2.1.1風寒閉肺證

治法：辛溫宣肺，止咳平喘。

主方：華蓋散加減。

常用藥：麻黃、杏仁、防風、桔梗、紫蘇子、桑白皮、陳皮、半夏、甘草。

加減：惡寒身痛加桂枝、白芷；咳嗽痰多加白前、遠志；如兼見內熱可加石膏、黃芩。

5.2.1.2風熱閉肺證

治法：辛涼宣肺，清熱化痰。

主方：身熱較甚而咳喘不劇者，銀翹散主之；熱邪偏重，伴有頻咳、氣促痰多者，麻杏石甘湯主之。

常用藥：金銀花、連翹、淡竹葉、荊芥、淡豆豉、薄荷、蘆根、桔梗、牛蒡子、生石膏、麻黃、杏仁、炙甘草。

加減：若壯熱煩渴，則重用石膏，加知母；喘息痰鳴加葶藶子、瓜蔞皮、枳殼；咽喉紅腫疼痛加射干、蟬蛻、板藍根；熱重加大青葉、黃芩、魚腥草。

5.2.1.3痰熱閉肺證

治法：清熱滌痰，開肺定喘。

主方：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

常用藥：炙麻黃、生石膏、杏仁、葶藶子、紫蘇子、桑白皮、黃芩、金蕎麥、天竺黃、生甘草。

加減：熱重加梔子、虎杖；伴大便干加用生大黃或礞石滾痰丸包煎；咳嗽重加前胡、款冬花；痰多加鮮竹瀝、浙貝母、制膽南星、猴棗散；紫紺加紫丹參、赤芍；高熱驚惕加紫雪丹；喘甚便秘痰涌而病情較急加用牛黃奪命散。

5.2.1.4毒熱閉肺證

治法：清熱解毒，瀉肺開閉。

主方：黃連解毒湯合麻杏石甘湯加減。

常用藥：黃連、黃芩、梔子、生石膏、生地黃、知母、玄參、連翹、虎杖、生甘草。

加減：熱毒重加虎杖、蒲公英、敗醬草；伴便秘腹脹加生大黃、玄明粉；煩躁不寧加白芍、鉤藤；口干鼻燥，涕淚全無加生地黃、玄參、麥門冬。

5.2.1.5陰虛肺熱證

治法：養陰清肺，潤肺止咳。

主方：沙參麥冬湯加減。

常用藥：沙參、玉竹、桑葉、百合、麥門冬、地骨皮、天花粉、生地黃、玄參、川貝母、生甘草。

加減：反復低熱加青蒿、知母、黃芩；咳甚加桑白皮、百部、枇杷葉；干咳不止加五味子、訶子；盜汗加煅龍骨、煅牡蠣、酸棗仁、五味子。

5.2.1.6肺脾氣虛證

治法：補肺益氣，健脾化痰。

主方：人參五味子湯加減。

常用藥：黨參（或人參）、炒白術、茯苓、炙甘草、炙黃芪、防風、半夏、陳皮、五味子、焦神曲。

加減：虛汗多，動則汗出加煅龍骨、煅牡蠣，或用桂枝加龍骨牡蠣湯；咳嗽較甚加百部、紫菀、炙款冬花；納谷不香加炒谷芽、炒麥芽。

5.2.2變證

5.2.2.1心陽虛衰證

治法：溫補心陽，救逆固脫。

主方：參附龍牡救逆湯加減。

常用藥：人參、附子、煅龍骨、煅牡蠣、白芍、炙甘草。

加減：面色唇舌青紫，右脅肋下癥塊明顯加紅花、丹參；呼吸不整或嘆息樣呼吸加山茱萸、炙麻黃、熟地黃。

5.2.2.2邪陷厥陰證

治法：清心開竅，平肝熄風。

主方：羚角鉤藤湯加減合牛黃清心丸。

常用藥：羚羊角片、鉤藤、、生地黃、白芍、虎杖、黃芩、郁金、浙貝母、生石膏、生石決明、生甘草。另服牛黃清心丸。

加減：抽搐加僵蠶、白蒺藜；痰多加天竺黃、膽南星、石菖蒲。熱閉重癥減牛黃清心丸，加服安宮牛黃丸或局方至寶丹。

5.3中成藥

（1）通宣理肺口服液。每服10～20 mL，1日2～3次。用于風寒閉肺證。

（2）羚羊清肺散。每服 1 g，1日2次，1周歲以下小兒酌減。用于風熱閉肺證、痰熱閉肺證。

（3）兒童清肺口服液。4～12個月每服20 mL，1～3歲每服30 mL，4～6歲每服40 mL，均1日3次。用于痰熱閉肺證。

（4）猴棗散。1～4歲每服0.15 g，4歲以上每服0.3 g，均1日1～2次。用于痰熱閉肺證。

（5）安宮牛黃丸（散）。

（6）玉屏風口服液（顆粒）。

（7）清開靈注射液。肌肉注射：1日2～4 mL。靜脈滴注：1日10～30 mL，以10 %葡萄糖注射液或生理鹽水注射液稀釋后使用。兒童以20～40滴/min為宜。用于痰熱閉肺證、毒熱閉肺證、邪陷厥陰證。

（8）炎琥寧注射液。肌肉注射:每次40～80 mg，1日1～2次。靜脈滴注：1日0.08～0.16 g，用5 ％葡萄糖注射液或5 ％葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后滴注，1日1～2次。用于痰熱閉肺證、毒熱閉肺證。

（9）參附注射液。肌肉注射：每次2～4 mL，1日1～2次。靜脈滴注：每次10～30 mL，用5 %～10 %葡萄糖注射液100～250 mL稀釋后使用。靜脈推注，1次5～20 mL，用5 %～10 %葡萄糖注射液20 mL稀釋后使用。用于心陽虛衰證。

5.4敷貼療法

（1）肉桂、丁香、川烏、草烏、乳香、沒藥各15 g，紅花、當歸、川芎、赤芍、透骨草各30 g。高熱、氣喘者，可加用黃芩、黃連、大黃各10 g。研末，凡士林調制，敷貼于肺俞穴或啰音處，膠布固定，約2 h取下。1日1次， 7日為1個療程。用于肺部濕性啰音持續不消者。

（2）炙白芥子、前胡、丁香、肉桂、桃仁各5 g，細辛1.5 g。研末，凡士林調制，敷貼于肺俞、膈俞、膻中等穴， 8 h后取下。1日1次， 7日為1個療程。用于肺脾氣虛證。