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作者:吳婷容 安碧 李興芳 韋芳
【摘要】目的 探討酒精擦拭在頸椎骨折患者頭發(fā)護理中的應(yīng)用。方法 將50例頸椎骨折患者隨機分成2組,每組25例,觀察組在患者住院過程中采用酒精擦拭的方法進行清潔護理頭發(fā),對照組按照基礎(chǔ)護理學(xué)中的操作方法進行洗發(fā)水去污后溫水沖洗干凈再吹干。結(jié)果 觀察組25例患者中一周內(nèi)頭發(fā)產(chǎn)生異味和不適感的僅1例,而對照組25例患者中一周內(nèi)頭發(fā)產(chǎn)生異味和不適感的高達(dá)10例。結(jié)論 頸椎骨折患者采用酒精擦拭的方法進行頭發(fā)護理,能使患者頭發(fā)產(chǎn)生異味的時間延長,能明顯減輕患者頭發(fā)的不適感,使患者心情舒暢,值得在臨床各科推廣。
【關(guān)鍵詞】酒精擦拭 頸椎骨折患者 頭發(fā)清潔護理
頭發(fā)的清潔護理是困擾骨科中頸椎骨折患者及其他臥床患者的一個重要問題,為探討如何有效清潔患者的頭發(fā),減輕患者因頭發(fā)清潔問題引起的不適感,本人在2007年1月-2011年6月,對50例頸椎骨折的患者進行了如何清潔頭發(fā)的研究,其中觀察組的25例頸椎骨折患者采用使用75%酒精擦拭的方法進行頭發(fā)清潔護理,對照組的25例頸椎骨折患者按照基礎(chǔ)護理學(xué)中的操作方法進行洗發(fā)水去污后溫水沖洗干凈再吹干的方法進行頭發(fā)的清潔護理,結(jié)果發(fā)現(xiàn)察組的25例頸椎骨折患者采用了酒精擦拭的方法進行頭發(fā)清潔護理能保持患者頭發(fā)清潔無異味,使患者舒適感提高,現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1一般資料 選取2007年1月-2011年6月在本科住院的頸椎骨折患者50例,年齡40-60歲,平均年齡48歲,其中男40例,女10例;按入院日期先后隨機分為兩組,觀察組及對照組各25例,兩組患者均思維清晰,無錯覺,能辨別舒適感。
1.2 方法
1.2.1 對照組
1.2.2 觀察組向患者說明使用酒精擦拭清潔頭發(fā)的方法后取75%酒精500毫升,對患者的全部頭發(fā)進行擦拭,操作過程中盡量輕擦頭皮,避免對頭皮過度擦拭而導(dǎo)致頭部皮膚損傷。對照組按照基礎(chǔ)護理學(xué)中的操作方法進行洗發(fā)水去污后溫水沖洗干凈再吹干的方法進行頭發(fā)的清潔護理。然后密切觀察、統(tǒng)計患者7天內(nèi)出現(xiàn)頭部不適率。
2 結(jié)果
見表一
組別
清潔頭發(fā)例數(shù) 7天內(nèi)出現(xiàn)不適例數(shù)
發(fā)生率
觀察組
25
1
0.02%
對照組
25
10
20%
由上表可以看出,采用使用75%酒精擦拭的方法進行頭發(fā)清潔護理的觀察組,患者7天內(nèi)出現(xiàn)的頭部不適感的例數(shù)明顯低于按照基礎(chǔ)護理學(xué)中的操作方法進行洗發(fā)水去污后溫水沖洗干凈再吹干的方法進行頭發(fā)的清潔護理的對照組的病例,證明酒精擦拭的方法進行頭發(fā)清潔護理能保持患者頭發(fā)清潔無異味,使患者舒適感提高,值得臨床推廣。
3 討論
臥床病人的頭發(fā)護理是一項基礎(chǔ)護理操作,在臨床護理工作中,一直沿用基礎(chǔ)護理學(xué)中的操作方法。洗發(fā)水去污后溫水沖洗干凈再吹干。由于操作繁瑣,護理人員勞動強度較大,費時費力,加之護理人員的不足,臨床上臥床病人的頭發(fā)護理一直成 為護理工作的難點。基礎(chǔ)護理教材中床上洗頭的方法較多。如馬蹄形法、扣杯法、洗頭車等。但無論采上述哪種方法,采用的都是洗發(fā)水濕式?jīng)_洗用物準(zhǔn)備繁多,移動病人時具有一定風(fēng)險。操作中病人易受涼感冒。加之護士勞動強度較大,由于臨床護理人員的不足,而這項操作費力費時,臨床護士基本都不愿去做,所以傳統(tǒng)的頭發(fā)護理基本處于被動狀態(tài),嚴(yán)重影響護理質(zhì)量[1]。乙醇是目前臨床上使用最廣泛,也是較好的一種皮膚消毒藥。能殺死繁殖型細(xì)菌,對結(jié)核分枝桿菌、囊膜病毒也有殺滅作用,可使細(xì)菌胞漿脫水,并進入蛋白肽鏈的空隙破壞構(gòu)型,使菌體蛋白變性和沉淀。乙醇可溶解類脂質(zhì),不僅易滲入菌體破壞其胞膜,而且能溶解動物的皮脂分泌物,從而發(fā)揮機械性除菌作用。常用75%乙醇(俗稱消毒酒精)消毒皮膚(例如注射部位、術(shù)野和傷口周圍的皮膚消毒)以及器械(刀、剪、體溫計等)浸泡消毒,亦可用作溶媒(引用百科知識)。本研究充分發(fā)揮了上述乙醇的作用,保持患者頭發(fā)清潔無異味,使患者舒適感提高,值得臨床推廣。
隨著20世紀(jì)股東積極主義的興起,針對機構(gòu)投資者在公司治理中所扮演的角色研究也逐漸受到眾多學(xué)者的關(guān)注。雖然各界人士對機構(gòu)投資者在公司治理中扮演積極角色給予很高的期望,但是在學(xué)術(shù)界對這一問題的研究仍有爭論。
1.機構(gòu)投資者的治理角色:有效監(jiān)督者
在這場關(guān)于機構(gòu)投資者參與公司角色的討論中,有很多學(xué)者認(rèn)為機構(gòu)投資者在公司治理中扮演的是“積極監(jiān)管者”,參與公司治理,影響公司決策,保障自身的投資利益。國外學(xué)者研究就發(fā)現(xiàn)機構(gòu)投資者可以幫助減輕兩權(quán)分離問題。Miguel研究了25個國家的綜合數(shù)據(jù)后也提出了相似觀點。還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)擁有機構(gòu)股東的公司很明顯比沒有機構(gòu)股東的公司支付更少的貸款成本。
2.機構(gòu)投資者的治理角色:無效監(jiān)督者
Pound提出機構(gòu)投資者三大假說,其中的利益沖突假說認(rèn)為機構(gòu)投資者與被投資公司之間存在商業(yè)往來的話,參與公司治理和可能會對經(jīng)理層的正常管理工作產(chǎn)生負(fù)面影響,從而減低公司業(yè)績。因此,本文將在實證中結(jié)合銀行經(jīng)營的“三性”原則,運用主成分分析法,在實證分析的過程中,將結(jié)合我國的市場環(huán)境、機構(gòu)投資者的特點以及相關(guān)理論作進一步分析。
二、理論分析及假設(shè)
1.機構(gòu)投資者持股比例與銀行績效
Pound(1988)提出的有效監(jiān)督假說認(rèn)為,機構(gòu)投資者相對于中小股東而言,可以充當(dāng)有效的監(jiān)督者,這是因為機構(gòu)投資者資金實力雄厚,持股規(guī)模較大,在參與公司治理方面可以形成較大的制衡力量,擁有更大的話語權(quán)。基于以上分析,我們提出假設(shè)1:機構(gòu)投資者持股比例對上市銀行經(jīng)營績效存在正面影響。
2.機構(gòu)投資者數(shù)目、股權(quán)集中度與銀行績效
在機構(gòu)投資者持股比例無法與大股東相抗衡時,機構(gòu)投資者之間形成戰(zhàn)略聯(lián)盟就成為了一個有效的解決辦法。機構(gòu)投資者同處于金融行業(yè)內(nèi),行業(yè)內(nèi)的信息流通非常有效迅速,使得彼此之間的了解更為深入透徹。因此,機構(gòu)投資者數(shù)目越多,相互之間形成的制約力量也就越強,使得機構(gòu)投資者與管理層合謀的機會就更小。因此,我們可以推出假設(shè)2:機構(gòu)投資者持股數(shù)目與銀行績效正相關(guān)。
三、實證研究
1.樣本選擇及數(shù)據(jù)來源
本文選取了我國16家上市的商業(yè)銀行作為研究的樣本,數(shù)據(jù)來源于2007-2013年各上市商業(yè)銀行年報及WIND數(shù)據(jù)庫。
2.主成分分析
為了更加全面的分析銀行的綜合績效,本文運用主成分分析法構(gòu)建商業(yè)銀行綜合績效指標(biāo),作為被解釋變量,分析機構(gòu)投資者持股對銀行經(jīng)營績效的影響。前五個主成分累計方差解釋能力為88.751%,說明前5個因子能夠反映原來9個指標(biāo)的大部分信息。最后,用累計貢獻率作為權(quán)重計算5個主成分得分的加權(quán)平均,從而得到了每家上市銀行的綜合績效指數(shù),記為R。
3.變量及模型說明
在變量的選取上,被解釋變量采用綜合銀行經(jīng)營績效指標(biāo),解釋變量除了選取機構(gòu)投資者持股占銀行流通股比例之外,還考慮了機構(gòu)投資者數(shù)量對銀行經(jīng)營績效的影響。同時,本文還將高管薪酬、銀行規(guī)模、獨立董事比例、成長性、第一大股東作為控制變量引入模型。
Rit=ai+b1ioit+biΣcontrolit+uit(1)
Rit=ci+d1iinumit+eiΣcontrolit+uit(2)
4.實證分析
為了探究我國機構(gòu)投資者持股與上市銀行綜合績效的關(guān)系,運用eviews6.0軟件對模型進行回歸。從回歸的F值和AD-R2來看,模型是有效的。Io與R在1%水平上顯著負(fù)相關(guān)。說明機構(gòu)投資者在銀行中持股比例越高,銀行經(jīng)營績效越差。IINUM與R在1%水平上顯著正相關(guān),說明機構(gòu)投資者數(shù)量越多,銀行經(jīng)營績效越好。因此,機構(gòu)投資者通過投資者的結(jié)盟行動或征集投票權(quán),集合了中小股東的力量,對股東大會表決公司提案發(fā)揮了非常重要的影響,有效地制約了公司管理人員和實際控制人,從而提升銀行的經(jīng)營績效。
且須酣暢萬古情|過去
全世界僅有三種公認(rèn)古酒:黃酒、啤酒、葡萄酒;其中唯有黃酒源于中國,可以說,黃酒是中華民族最古老、也是最具民族特色的酒種。
傳說里中華酒的發(fā)明者是儀狄或是杜康,不過按照考據(jù),中國酒的歷史可能比杜康還要久遠(yuǎn)一些。
早在三千余年前的商周時代,以糧食為原料、以酒曲復(fù)式發(fā)酵法釀造的“酒”就已經(jīng)出現(xiàn),亦有學(xué)者通過文物發(fā)掘,以河姆渡文化大量出土的水稻與類似酒器的陶器為證,認(rèn)為中華酒類起源甚至早在六千年的河姆渡文化中期便已出現(xiàn)。無論是三千年還是六千年,黃酒都可以說是伴隨中華民族一路走來的酒。
在古時,“酒”是所有酒的統(tǒng)稱,普遍認(rèn)為現(xiàn)代意義上的白酒(燒酒)即蒸餾酒技術(shù)至早在宋代才出現(xiàn),因此在此之前,以黍、稻等谷物糧食釀造的酒便全是黃酒,也就是釀造酒――換言之,黃酒的實質(zhì)便是谷物釀造酒,因此稱其為“米酒”,以及按照現(xiàn)通用譯法翻作“Rice Wine”也是非常恰當(dāng)?shù)摹.?dāng)然,雖然同屬一類,普遍理解里的“米酒”一般酒精度較低,以甜口為多,“黃酒”則相對來說酒精度較高一些。
早期關(guān)于酒類的文字記載當(dāng)屬《呂氏春秋》及《左傳》兩大史書。《呂氏春秋?權(quán)勛》中已有“豎陽谷操黍酒而進之。子反受而飲之。子反之為人也嗜酒,甘而不能絕于口,以醉”的記載,除了突出酒以黍為釀造之本,美酒醉人之例已可見之;《國語?越語上》亦有“生丈夫,二壺酒,一犬;生女子,二壺酒,一豚。”的記載,酒在當(dāng)時也已成為用以鼓勵生育的獎勵,可見其價值。從這些史書記載來看,“越酒”,即當(dāng)時的紹興黃酒至少也有兩千五百余年的歷史了。
秦漢時,黃酒自稻米曲藥釀造黃酒的方式已經(jīng)穩(wěn)固下來:《漢書?食貨志》有云,“一釀用粗米二斛,得成酒六斛六斗”。東漢水利經(jīng)濟的發(fā)展則為大規(guī)模釀酒提供條件,直至唐宋,黃酒得到了全面發(fā)展,文人和詩相載,雅士推崇常飲,奠定了黃酒在社交場合的歷史地位。
雖被稱為“黃酒”,顧名思義顏色須是黃色,但黃酒其實也并不總是黃色的,即便是現(xiàn)在也有黑色或是紅色的“黃酒”,在釀造技術(shù)相對不成熟的過去,清濁、顏色或是種類也更為多樣。歷史上元代以前的“白酒”往往也是黃酒的一種,釀造時間較短、酒色較為渾濁,與釀造時間較長、顏色較深的“黃酒”相區(qū)分。古詩中所謂的“混酒”,指的是未經(jīng)過濾的黍酒。古代辨別酒質(zhì)量好壞的標(biāo)準(zhǔn)之一便是清濁――毋庸置疑,清酒便是質(zhì)量較高的那一類。
金樽清酒斗十千|酒種
在當(dāng)代,谷物釀造酒往往都被稱為“黃酒”,只要是以糧食為原料的釀造酒,而非通過蒸餾法得到的燒酒,均可被歸于“黃酒”。雖然黃酒涵蓋如此之廣,但有些地區(qū)對本地釀造、且局限于本地生產(chǎn)銷售的酒仍保留了其傳統(tǒng)的名稱及分類,如江西的水酒,陜西的稠酒,的青稞酒,這類按照特殊原料來區(qū)分的“黃酒”,如硬要說它們是普遍意義上的黃酒,人們也不一定能接受。
黃酒的分類紛繁龐雜,分類方式也多種多樣。最普遍的無疑是按酒的產(chǎn)地來加以命名:紹興酒、金華酒、丹陽酒、九江豐缸酒……不一而足。
按照釀造黃酒時使用的曲種來分,則是相對來說較為科學(xué)的區(qū)別方式。酒曲大致可分為麥曲、紅曲、小曲、用于蒸餾酒的大曲及現(xiàn)展的麩曲。以浙江、福建、江蘇等大量酒廠及傳統(tǒng)農(nóng)家都喜才用紅曲、糯米及水為原料、人工自然發(fā)酵的方式釀制黃酒,便可成為“紅曲酒”。紅曲酒釀制時少用甚至不用麥曲,釀造出的黃酒會帶有紅曲天然形成的橙紅色,香氣柔和、口感淡爽。
另一種常見的分法則是按照類型酒的代表來分:上海人特別熟悉的“加飯酒”,往往是增加糯米投入的半干酒;“花雕酒”是“加飯酒”(或者說半干型黃酒)經(jīng)年儲存之后的另一種稱呼;“元紅酒”是干型黃酒的典型代表;“善釀酒”是以元紅酒帶水釀成的雙套酒,代表半甜型黃酒;“香雪酒”因其酒糟色如白雪而得名,是甜型黃酒的代表。這類劃分方法本質(zhì)上其實是基于黃酒的含糖量進行的劃分:
“干黃酒”中的含糖量最低,口感醇和;“半干黃酒”代表酒中的糖分還未完全發(fā)酵為酒精,加水量相對較低,“特加飯”的“加飯”便指的是在配料中額外增加糯米,因而造成含糖量較高的效果,高檔黃酒往往出自于這一類別,口感柔和。因為陳年加飯酒往往才用雕有花鳥圖案的器皿封裝,因而稱作“花雕”。舊時紹興有風(fēng)俗,若是家中生了個女兒,便須在滿月那天將親友送的糯米進行釀造,并封壇埋到地下藏起來,直到女兒出嫁時才能將這壇酒挖出來飲用慶祝,這樣的傳統(tǒng)習(xí)俗造就了這個曼妙無比的名字――“女兒紅”。當(dāng)然,如果生的是兒子,這么釀出來的一壇酒便會被稱作“狀元紅”。
“半甜黃酒”工藝獨特,以成品黃酒代替水加入發(fā)酵,使得酵母菌生長速度因較高的酒精含量得到抑制,從而保留更多糖分,口感鮮甜;“甜黃酒”是以陳年糟燒代替水、以淋飯法釀制,與半甜黃酒同屬雙套酒的范疇,這一類酒由于加入了糟燒,酒味香濃,又保留大量糖分,口感甜美獨特。
一日須傾三百杯|釀制