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愛國的文章范文第1篇

關鍵詞:政府管制 傳媒 文化

意識形態管制阻礙了中國傳媒的發展廣度

管制意為以法律、規章、政策、制度來加以控制和約束。傳媒管制是政府通過法律、法規、政策、制度等對傳媒發展進行規范的總稱。對于傳媒而言,意識形態管制是最常見的政府規制。

一般認為,傳媒是通過大眾傳播展開的。沙蓮香在《傳播學》一書中對大眾傳播的界定是:特定的社會集團通過文字(報紙、雜志、書籍)、電波(廣播、電視)、電影等大眾傳播媒介,以圖像、符號等形式,向不特定多數人表達和傳遞信息的過程。當然,現在的大眾媒介還應包括網絡。所謂大眾傳媒可以從三方面來理解:一是從傳媒所制造和傳播的內容方面;二是從作為人類創造器物的媒介本身方面;三是從傳媒的媒介機構方面。在完全傳媒自由的國家,這三個方面的關系是:媒介機構根據自身的經濟利益和價值取向決定以何種媒介去制造和傳播文化與信息。也就是說,傳媒主體應當具有獨立性和相對穩定性以及自由性,其主體身份和角色一般不能輕易被取代。但事實上,經常出現經濟傳播者的主體身份被政治性的傳播者所取代的現象,即只要政府站出來發言,媒介機構便會發生角色轉換――由原來的傳播者變為單純的被傳播者和聽眾或觀眾,此時的政府則成為真正意義上的傳播主體,實施著對傳播過程、傳播內容及傳播數量的多重控制。政府對事業性媒介機構的這種意識形態控制影響了傳媒的進一步發展。這是中國傳媒缺乏個性化的“中國特色”進而制約其發展廣度的主要原因。

各國政府對傳媒的意識形態控制,并不是個別國家的個別現象,而是世界各國普遍存在的現象,非常時期尤其如此,就連美國這樣以新聞自由自詡的國家也不例外。例如第一次海灣戰爭期間,美國采取的是由軍方代表政府統一報道口徑、統一新聞的做法。在日本,有近八成的政治信息和近三成的經濟信息來源于記者俱樂部,而記者俱樂部是政府控制傳媒的“閘門”。但美、日等發達國家的政府對傳媒的控制不但沒有抑制傳媒的發展,反而使他們的傳媒走向國際市場,這表明那些國家的政府對傳媒的控制是恰當的,至少是沒有妨礙經營性傳媒的成長與擴張。任何國家的任何企業的經營都要受到政府的管制,都不能超越法律和行業規范設定的范圍和標準而隨心所欲地經營。但問題并不在于企業或產業有沒有或者應不應該有來自政府設置的,而是這些所謂的或管制設置得合不合理,是促進還是妨礙了企業或產業的正常發展。

當中國政府發現其在控制媒體方面的不當之處后,也提出了《關于促進廣播影視產業發展的意見》。這是中國政府在傳媒領域進行市場化改革過程中誕生的重要文件。《意見》指出,要強化以電視為龍頭和支柱的優勢產業,實現電視產業經營的轉型;振興廣播、電影、動畫等弱勢產業;發展新興產業,改造傳統產業,重視高新產業。尤其重要的是,我國根據《意見》開始有意識地區別廣播影視公益性事業與經營性產業,這是中國政府要適當控制傳媒的有益探索;開始積極主動地按照現代產權制度、現代企業制度的要求深化經營性傳媒體制的機制改革,這是中國政府欲打造具有獨立性、相對自由性、穩定性的媒介機構的初步嘗試。

差異化傳播政策影響了中國傳媒的發展深度

政府對傳媒的控制還通過傳播政策來實現。我國政府制定的新聞傳播政策是:中央電視臺擁有中央媒體的傳播職權,同時,只給地方電視臺的衛星電視頻道以地方媒體的傳媒職權。這是明顯的差異化傳播政策。這種政策的實施,不僅浪費了信息資源,重置了地方電視臺之間的信息資源(地方電視臺頻道專業化程度低),而且固化了地方電視臺的傳媒層次,使地方媒體從業人員的傳媒觀念、傳媒思維、傳媒技能只能在地方媒體的水平上徘徊,還使地方電視臺始終生活在中央電視臺的陰影之中,這樣便日益拉大了本已有差距的中央媒體與地方媒體之間的距離,特別是導致了地方傳媒之間的淺層次重復問題的暴露,這是中國傳媒發展深度不夠的突出表現。

市場的真諦在于平等競爭。如果這些電視臺被人為地劃分為“國家級”、“省級”和“地市級”,就表明不同級別的電視臺在資源的占有和使用上已出現事實上的“不平等”。這樣一來,中央電視臺與各省級電視臺在市場上的平等競爭又怎能進行?既然政府沒有為它們之間的平等競爭創造條件,那么資源又何以能被優化和高效利用呢?又怎能實現優勝劣汰呢?令人遺憾的是,政府仍在實施差異化傳播政策。例如,中國加入WTO后,政府從其他方面因素考慮,決定只允許境外部分衛星頻道節目在廣東落戶,這也許是有道理的。但這樣做又進一步強化了西部地區與東部沿海地區之間的傳媒產業發展差距。為什么不可以考慮讓西部優先享用國際衛星電視節目等信息資源呢?只有給予西部電視臺與中央臺同等的新聞傳播政策,西部的傳媒產業才有可能趕上并超過國內業界的最高水平,并在此基礎上走向世界。否則,整合中國傳媒產業就是一句空話。

行政化整合傳媒集團降低了中國傳媒的發展速度

談到整合中國傳媒,組建傳媒集團無疑是一種好辦法,但是政府對傳媒集團同樣存在這樣那樣的行政性管制。20世紀80年代中后期,有三項政策的出臺改變了新聞傳媒運作的政治經濟環境,即中止政府對新聞媒介單位的財政撥款或其他形式的財政補貼,恢復廣告和重新建立國家新聞出版總署。新聞出版總署是中國傳媒的政府管理層代表,報社、電視公司、網絡中心等是新聞媒介單位。當政府停止對新聞媒介單位財政撥款時,資本持有者則持觀望態度等待政策允許后的機會進入傳媒產業,而傳媒產業本身也希望有資本持有方的支持,以完成其從報業到電視再到網絡等的跨媒體經營以及從傳媒產業到非傳媒產業的跨行業經營。雖然中國證監會新版《上市公司和行業分類指引》中已將傳播與文化產業定義為上市公司13個基本產業門類之一,但是業外資本與傳媒產業的公開結合并上市仍然受到來自政府的限制。對于政府管理層而言,他們既想推動傳媒的跨媒體、跨行業經營,又恐怕傳媒為了經濟利益而迷失政治方向;對于傳媒本身,經營單位希望政府給予更寬松的政策,使其朝著市場化、一體化、集團化方向前進;至于資本持有者,當然希望進入傳媒的渠道越來越暢通。事實也是如此,北京青年報社社長張延平就曾公開地表示:“我們想做傳媒集團”,“我們不做第40家報業集團”。為了打造傳媒集團,北京青年報制定了“三跨”戰略:一是跨媒體找準機會介入電視領域,二是跨地區在境內外尋求品牌、資本合作;三是跨行業涉足文化、體育、教育領域。看來,中國傳媒走向跨媒體、跨行業的趨勢已成潮流,政府所應做的是如何使傳媒走向跨媒體、跨行業的市場化過程變得有序。

中國傳媒的集團化表明它想向“大而強”的方向前進。但是,目前卻呈現出“大”而“不強”的市場績效。原因在于,中國傳媒的集團化大多是在行政意志允許或支配下而進行的,是在發展尚未成熟到實現規模化價值鏈接程度時而進行的。這就導致把集團的成立搞成“翻牌公司”,只在表面進行簡單的組合,而未發生傳媒資源整合與傳媒集團經營模式的根本性變革。經營模式的變革必須在政府管理體制發生變革之后才能順利進行,而報業集團化過程中經營模式難以改變的原因恰恰是源于報業多頭管理、條塊分割的管理體制尚未變革。在報業行政主管部門追求控制權收益最大化的情況下,中國報業的集團化處于這樣一種處境:在報業系統內部,縱向跨地區辦報受到地方保護主義約束,橫向涉足其他媒介又會遇到行業壁壘。即使在中央行政權威下勉強組建了許多跨地區、跨媒介、跨級別的報業集團,也只能視為簡單聯合,因為報業對地方黨政系統的依附關系和地方保護主義以及抑制報業公平競爭的行業壁壘等障礙并未清除,所以這些報業集團的內部資源整合能力會被弱化,其抵御外國傳媒集團風險的能力也將弱化。

另外,影響中國傳媒集團市場績效的另一個原因是企業的性質不明確。無論是報業集團,還是廣播影視集團,抑或是出版集團,它們都是在同級黨委宣傳部和廣電局的指導與允許下成立的,這些行政管理部門自身就是傳媒集團老板。眾所周知,傳媒集團只能是企業單位,不是事業單位。當這些傳媒集團之間或本國傳媒集團與國際傳媒集團發生經濟往來與經濟糾紛時,我國傳媒集團的身份――到底是事業單位,還是企業法人,便難以說清楚。中國傳媒集團身份的兩棲性無疑會降低傳媒的市場化發展速度。

同質化競爭削弱了中國傳媒的發展實力

對于任何一個行業來說,分化與重組是其必然的命運。中國的傳媒產業也不例外。進入20世紀90年代,中國傳媒業的重組也日漸興盛。但中國的傳媒業重組卻帶來了同質化競爭問題。傳媒企業(集團)的同質化競爭問題主要是指我國的同類媒體缺乏對市場的差異化細分。以平面媒體報業為例,一個省會城市的都市報有七八種之多。這些報紙報道的內容同一或相似,報道的角度相差無幾,板塊、欄目的設計大同小異。當單個平面媒體的同質化競爭達到一定程度時,人們為了提高競爭力,便開始組建報業集團。如果單個平面媒體在沒有找準市場定位的情況下,就倉促組建報業集團以期增強自身的競爭力,那么,同質化競爭同樣會發生在差異化程度較低的報業集團之間。

進一步研究發現,發生在中國媒體之間的同質化競爭是由于政府管制下公共媒體與商業媒體的模糊化報道視點造成的。所謂模糊化報道視點有這樣兩層含義:一是指商業媒體(非官方媒體)在報道內容、報道角度、報道深度等報道視點方面對公共媒體(官方媒體)的模仿,即沒有區別于官方媒體報道視點方面的新報道視點。原因很簡單,非官方媒體沒有對國內、國際重大新聞事件、關系到公眾利益的公共政策形成過程、運行績效等的報道權,而這些商業媒體又想對這些方面進行報道,于是,只能復制官方媒體的報道內容。這樣,那些商業媒體只能跟隨在官方媒體后,人云亦云。這些“人云亦云”式的報道不僅導致了商業媒體之間的同質化競爭,而且還會加劇官方媒體與商業媒體之間的競爭,從而使報道日漸脫離廣大受眾的偏好,其市場前景可想而知。二是指中國官方媒體對國內與國際重大新聞事件、關系到公眾利益的公共政策等的報道越來越缺乏個性化特征,始終不能擺脫“宣傳新聞學”的功能性束縛,進而形成獨具特色的中國聲音。如果說非官方媒體沒有與官方媒體進行明確的報道視點的分工的話,那么,中國官方媒體也沒有與世界傳媒巨頭在國際新聞事件方面形成報道視點的差別化。

總之,決定中國傳媒走向市場化、集團化與國際化進程的應是官方媒體及其帶動的商業媒體。“內容為王”是傳媒的發展規律。讓世界各國尤其是西方發達國家認識、認可、理解中華文化是中國傳媒提高國際傳播能力的標志。這需要從中國的單個平面媒體做起,從縮小地區間傳媒差距入手,以政府制定的適于傳媒集團之間公平競爭的新聞傳播政策為前提,以已經市場化的傳媒集團為中堅,以適當的意識形態管制為條件,去打造符合受眾偏好的真正的主流媒體,從而將傳媒集團身份唯一化,實現官方媒體與商業媒體之間的合理分工。只有這樣,中國的傳媒集團才能與國際傳媒“巨鱷”一比高低,才能在不久的將來趕上并超過他們,才能在國際文化交流中聽到來自中國的聲音!

參考文獻:

1.石成:《報業集團的發展及其現狀分析》,《傳媒觀察》,2004(3)。

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6.程曼麗:《政府傳播機理初探》,《北京大學學報》,2004(2)。

愛國的文章范文第2篇

關鍵詞：光伏的應用；存在問題；發展前景

中圖分類號：O43文獻標識碼： A

引言

隨著經濟的迅速發展，資源的開發以及節約能源顯得尤為重要。光伏能源作為可再生的清潔能源，在市場的應用進一步顯現出來。在二十一世紀前半期光伏發電有可能超過核電成為最重要的基礎能源之一。目前很多國家的鼓勵政策和法律已相繼出臺。

1、國內光伏應用市場存在的問題。

1.1 光伏產業在中國快速崛起，同時成為出現“產能過剩”問題最快的新興產業。光伏產業是中國發展速度最快的能源產業，在短短的時間里，中國光伏產業從最初的高利潤、低風險急轉直下，成為“產能過剩”的產業，造成“過剩”問題的主要原因是歐美國家提高貿易壁壘、減少光伏補貼。其主要原因在于中國光伏產業畸形的市場結構，其中國內市場發展緩慢是造成光伏產業發展危機的癥結所在。

1.2 從經濟效益看，光伏市場競爭力有限，但應用成本很高。對于集中式的大型光伏電站和分布式的屋頂電站來說，經濟性是決定光伏項目建設最重要的因素。現階段，較之傳統化石能源發電成本，生物質能發電是比較高的，風能發電成本已經很接近，核能發電的成本占有較高優勢，太陽能光伏發電成本介于風能和生物質能之間，大型并網的太陽能發電成本在8-11元/瓦，相當于傳統化石能源發電成本的2-4倍，風力發電的1.5倍。

1.3經過最近幾年的爆發式增長，我國光伏產業已經躍升至全球最大光伏產業制造基地，國內光伏應用市場發展嚴重滯后于產業發展。產能占到全球的一半以上。與此同時，產業發展初期大量進口多晶硅、單晶硅的情況完全改變，突破關鍵技術促進了產業的發展，生產設備大量依賴進口的情況也得到好轉，中國成為全球光伏產能最大的國家之一。但中國光伏裝機量增長非常緩慢，光伏產業嚴重依賴國際市場，近幾年來，即便是加快發展速度，國內每年新增光伏裝機容量也不足全球的十分之一。

1.4 光伏發電在國家能源結構中的份額低。從改革開放到現在，煤炭在我國能源結構中占有絕對的主導地位。原煤在能源生產總量中的比重就維持在70%以上，其次是原油和天然氣。雖然“十五”和“十一五”期間，國家加大了對新能源的投資力度，但從能源結構看，新能源所占的比重并沒有明顯上升，2010年，新能源占全部能源生產的比重為9.4%，較2000年僅提高了1.5個百分點。整個新能源比重低，而光伏發電占能源生產的比重更低。國家能源局預計到2013年年底，全國發電總裝機將達到12.35億千瓦，其中水電裝機2.78億千瓦，增長約11.6%，占發電總裝機比重為22.5%，比2012年年底提高0.8個百分點；并網風電裝機7500萬千瓦，增長約22.1%，占6.1%，提高0.7個百分點；核電裝機1470萬千瓦，增長約16.9%，占1.2%，提高0.1個百分點；并網太陽能裝機1000萬千瓦，增長200%，占0.8%，提高0.5個百分點。同時，火電裝機占比將由2012年年底的71.5%下降到69.6%，下降約2個百分點。

2、我國光伏應用市場存在的障礙

2.1 缺乏與產業宏觀政策相配套的地方性優惠措施

根據《國家金太陽示范工程財政補助資金管理暫行辦法》，并網光伏發電項目原則上按光伏發電系統及其配套輸配電工程總投資的50%給予補助，偏遠無電地區的獨立光伏發電系統按總投資的70%給予補助，其余資金由企業自籌。這對于經濟欠發達的內陸很多地區光伏企業而言，項目資金的籌措是面臨的首要難題，資金不到位，項目就無從啟動。

2.2光伏企業普遍規模較小，資金困難，人才不足，自主創新能力不強，缺乏市場競爭力

由于內陸很多地區自然條件艱苦、文化教育相對落后等客觀原因，其人口素質相對較低，光伏高科技人才、專業技術人才遠遠不能滿足產業發展需要，特別是復合型創新人才匱乏，在很大程度上制約了地區光伏產業發展的核心動力。與國內發達地區的光伏企業相比，內陸很多地區光伏企業普遍規模較小，綜合實力不強，缺乏市場競爭力。無論是從內陸很多地區光伏產業持續、健康、快速發展考慮，還是從拉動經濟增長、增加就業等方面考慮，這些地區光伏企業無疑肩負著主力軍的重任。

3、國內光伏應用市場發展前景

3.1 可持續發展。經濟持續、生態持續及社會持續，即實現經濟建設的良性循環、資源的良性循環及人類社會的良性循環。自然資源的循環利用是實現社會經濟可持續發展的物質基礎。要想實現生態、經濟、社會三者的良性循環，就要嚴格控制人口增長，就要求保護環境、資源循壞利用從而提高人口綜合素質的條件下進行經濟和社會建設，保持發展的持續性和良好勢頭。經濟建設與人口、資源、環境問題的關系是對立統一的。統一是指，經濟建設與控制人口、合理利用資源、保護環境的目的從根本上說是一致的，都是為了人類生活過得更加幸福、美好。 對立性在過去的“增長模式”下的工業經濟中已暴露無遺。在傳統發展模式的革新下堅持可持續發展。為應對日益逼近的化石能源資源逐步走向枯竭，保護人類賴以生存的地球生態環境，不是光顧眼前利益無限制的開發自然資源。以滿足未來的長遠利益而是開發與保持自然資源并舉。減少對環境的破壞，使得發展與環境協調，只有生態系統處于良好的狀態才能維持使用資源，且可以持續不斷的循環利用。

3.2光伏仍有巨大的發展空間。就我國西部而言，開發起步晚，很多偏遠的地區電網難以延生，至今還處于缺電的狀態，但是荒漠、戈壁、荒灘等空閑地開發太陽能的資源市場比較廣闊。我國有很多風力資源和太陽能資源都很好而常規能源相對缺乏的地區，風光互補發電系統在提供清潔、可靠的電力方面具有明顯的優勢。此外，隨著技術的進步和成熟，并網光伏發電系統將會快速發展，在我國的電力結構中發揮重要替代能源的作用。

3.3中國發展光伏產業的國家戰略既要借鑒西方國家發展的成功經驗，又要結合中國的國情走出一條中國特色的發展之路。中國是世界太陽能市場的新興力量，中國正成為世界光伏產品制造中心，中國將成為世界光伏技術研發中心這既是中國光伏產業發展的戰略定位也是中國光伏產業發展的戰略目標。中國發展光伏產業是實現節能環保的重要舉措，是建立經濟發展新模式的關鍵。我國的光伏發電應采取穩步發展的原則和策略，要有利于中國光伏產業的發展，要有利于增強國力和提高國際競爭力，有利于促進社會發展和就業，符合我國的節能、環保和可持續發展戰略，符合我國的西部開發戰略。中國發展光伏產業要制定系列化的經濟激勵政策，包括稅收、信貸和投資、價格、補貼和技術政策。具體建議，應建立光伏產業技術發展及產業化基金，建立光伏經濟發展的社會文化氛圍，建立健全光伏技術的基本標準和規范，組建具有規模優勢的光伏企業集團，廣泛開展光伏技術的國際合作和技術交流。應通過若干工程計劃把光伏產業發展的國家戰略落到實處。

結束語

光伏產業是世界發展速度最快的行業之一。為了實現能源和環境的可持續發展，世界各國將太陽能光伏發電作為新能源發展的重點。隨著能源枯竭和環保呼聲的高漲，以及經濟發展用電需求量的增加，光伏產品作為一種新型的綠色能源如雨后春筍般迅速發展起來。光伏具有綠色安全環保、可再生性等特性，從而受到各國的和民眾的追捧。

愛國的文章范文第3篇

在大衛三歲多的時候，他的爸爸便被派往巴西工作了；他媽媽整天都忙著為歌劇院縫制演出服裝。就在這個緊急時刻，蒂莉阿姨來到了大衛身邊。

蒂莉阿姨有一個神奇的“魔法箱”，她總能把自己裝扮成各種各樣的樣子。這些奇妙的魔法伴隨著大衛的生活，在使他滿足和驕傲的同時，也撫慰著大衛那顆敏感而又脆弱的心。

在一場意外的車禍里，大衛被撞折了雙腿，蒂莉阿姨每天都到醫院去照顧大衛，講故事、唱歌、聊天……想方設法制造驚喜，給大衛帶去了久違的歡笑。蒂莉阿姨甚至冒充大衛的父親，寫了一封長長的慰問信，這樣的信雖然最后被“戳穿”了，但是至少曾經撫平了一些心靈的創傷。

看完本書，我被蒂莉阿姨那種無私而又滿溢的愛深深地感動了。大衛是幸福的，因為他得到了蒂莉阿姨的愛。我也是幸福的，因為我有一個愛我的媽媽。

媽媽對我的愛如同“波希米亞小丸子”，用蒂莉阿姨的話說，“治療憤怒和憂傷最好的食品，就是小丸子湯，它可以安神舒意，讓人內心柔和而溫暖。”

一天，我總惹媽媽生氣，她第一次沖我發了火，我的眼淚在眼眶里打轉，強忍著才沒讓它流下來。這很快便被媽媽發覺了，她說有什么委屈你就說吧！見我欲言又止，媽媽溫和地說，你最想問的是：“既然你討厭我，為什么要生下我，對吧？”我點了點頭，這時媽媽自責說：“我剛才態度不好，向你認錯。”“我怎么會討厭你呢，你給家里帶來了那么多歡樂，我只是不想讓你養成任何壞習慣呀！”聽了這話，我頓時覺得心里變得很輕松，煩惱也全不見了。

媽媽的愛好像是一眼清泉，它夜以繼日地流淌，將甘甜的水給了我，而她自己卻從不知疲倦。最近幾天，我發現媽媽由于連夜工作，都熬出了黑眼圈。我看了就心疼地勸媽媽休息。媽媽欣慰地說：“大人的事小孩不用管，你只管快樂地成長就行了。”我當時什么也說不出了，只覺得有一股暖流涌過了心田。

雖然媽媽沒有像蒂莉阿姨那樣的“魔法箱”，但是她仍然能給我各種各樣的愛。當我遇到困難的時候，媽媽鼓勵我“再試一次就會成功”；當我傷心難過的時候，媽媽安慰我，給我力量，告訴我要堅強面對；當我把一份又一份榮譽捧到媽媽面前的時候，她會笑著和我一起分享……這一切都讓我覺得很幸福！

我幸福，因為我擁有媽媽的愛；我快樂，媽媽的愛伴我茁壯成長！

電話：0470——6825529QQ：1105100536

作者姓名：鄭文宣內蒙古額爾古納市第三小學、四年二班

聯系電話：0470——6825529

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愛國的文章范文第4篇

【關鍵詞】 簡明國際神經精神訪談;創傷后應激障礙;信度;效度

中圖分類號:R749.504,B845.67 文獻標識號:A 文章編號:1000-6729(2010)009-0643-04

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.09.001

簡明國際神經精神訪談(Mini-International Neuropsychiatric Interview,MINI)[1]是由Sheehan和Lecrubier教授設計的一種診斷工具,是針對美國精神障礙診斷與統計手冊第四版中軸Ⅰ(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders:4th Edition,DSM-IV)和國際疾病分類第十版(International Statistical Classification of Disease,ICD-10)精神疾病的簡短結構式訪談問卷。MINI與定式臨床訪談患者版(Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ Patients,SCID-P)和復合型國際診斷訪談(Composite International Diagnostic Interview for ICD-10,CIDI)的信效度研究顯示,MINI具有非常好的信度和效度評分以及較高的研究者間一致性,訪談所需時間明顯較SCID-P和CIDI短[平均(18.7±11.6)min,中位數15 min][2-3]。國內蔣清等[4]和司天梅等[5-6]已分別對MINI中文版的部分診斷進行了信效度研究,包括抑郁障礙、焦慮障礙、精神病以及物質依賴,顯示其具有較好至很好的信度和效度,但兩個研究中均未包括創傷后應激障礙(posttraumatic stress disorder,PTSD)這一診斷。

遭受重大自然災害是PTSD發生的主要原因之一。及早發現、及早處理能夠有效減輕患者的精神痛苦感和社會功能損害,緩解其病程的慢性化。而災后救援和重建工作任務重、時間緊,對PTSD的篩查要簡單、快速、有效。本研究在汶川地震受災者中檢驗MINI中文版PTSD的信效度,為其作為災后PTSD快速診斷的篩查工具提供依據。

1 對象與方法

1.1對象

研究對象為來自四川省北川縣遷至綿陽市安置點的受災群眾,均經歷過汶川地震這一重大精神創傷,年齡≥18歲,排除癡呆、精神發育遲滯和嚴重的軀體疾病個體。研究采用方便取樣方法,共調查193人,其中8人進行研究者內部一致性的評定,余185人進行MINI-PTSD(以SCID-P作為金標準)的效度研究,182人完成。其中男64人,女118人;年齡18~75(44.7±11.4)歲;55人(30%)完成小學教育,69人(38%)完成初中教育;75.3%已婚,18.1%喪偶(其中5人為震前喪偶),4.4%未婚,2.2%離異。SCID-P診斷的PTSD組(42人)和非PTSD(140人)組之間在年齡、性別和受教育程度上差異均無統計學意義;2組已婚比例(71.4% vs.76.4%)、地震致喪偶的比例(21.4% vs.12.9%)差異均無統計學意義;8例未婚者均不符合PTSD診斷,2組各有2例離異者。

本研究由北京大學精神衛生研究所/第六醫院醫學倫理委員會審查批準,所有調查對象均自愿參加,簽署了書面知情同意書。

1.2方法

本研究使用經原作者Sheenhan教授同意之后翻譯的MINI(5.0版)中文版中的PTSD模塊。以SCID-P的PTSD診斷[7]作為“金標準”,評估MINI-PTSD中文版的效標效度。共9名精神科醫師參加研究,分為MINI(4名)和SCID(5名)兩組,之前均接受過MINI-PTSD和SCID-P的培訓。

1.2.1研究者間一致性

MINI組對8名調查對象進行MINI-PTSD訪談,考察研究者內部一致性。每位調查對象的訪談由1位醫師進行,其余醫師為觀察者,訪談結束后獨立評定。

1.2.2診斷評估

所有調查對象分別接受MINI和SCID-P的PTSD模塊的訪談。進行訪談的2組精神科醫師之間相互獨立,互不干擾,2種診斷工具的訪談順序不固定,以盡量避免調查對象因訪談疲勞所引起的信息偏移分布不均衡。同時,為避免可能因訪談時間不同而影響結果,同一對象在24 h之內完成2種工具的訪談(其中3例在3天內完成)。

1.2.3 MINI重測信度

在第1次訪談后的20天,由MINI組的2名精神科醫師對最初進行訪談的50名調查對象使用MINI-PTSD再次進行訪談(同一調查對象2次訪談的精神科醫師不同),分析2次評定的一致性,以確定MINI的重測信度。

1.3統計方法

比較所有調查對象的MINI與SCID-P的PTSD診斷一致性,以評價MINI-PTSD的效度。MINI-PTSD的信度通過評定者內部一致性和重測一致性進行評價。

診斷一致性通過未加權的Kappa值、敏感度、特異度、陽性預測值和陰性預測值來評價。通常認為,Cohen' s Kappa值大于0.75有非常高的一致性,Kappa值低于0.40則一致性較差,在0.40~0.75之間則認為有中等至較好程度的一致性 [8]。

2 結 果

2.1信度

MINI-PTSD的4名評定者內部一致性Kappa值為0.63。8名調查對象中7名被一致性的診斷為PTSD,另1名被3位醫師診斷為非PTSD,1位醫師診斷為PTSD。

間隔20天后的再次評估顯示重測信度為0.63。50名調查對象中8名與第1次評估(5名PTSD,3名非PTSD)的診斷不同。

2.2效度

MINI和SCID-P的PTSD效標效度Kappa值為0.53,表明MINI和SCID-P的PTSD診斷一致性為中等。其靈敏度(83.3%)和特異度(79.3%)較好,陽性預測值(54.7%)中等,陰性預測值(94.1%)很高。182人中,35名MINI與SCID-P均診斷為PTSD,111名MINI和SCID-P均診斷為非PTSD,29名MINI診斷為PTSD而SCID未診斷,7名SCID診斷為PTSD而MINI未診斷,顯示MINI-PTSD存在過診斷情況。

3 討 論

目前,MINI已被翻譯為40多種語言的版本,部分版本已對其中某些診斷進行了信效度檢驗,顯示其和SCID-P、CIDI或臨床診斷有較好的信效度,訪談花費時間短 [4-6,9-12]。但對PTSD模塊的信效度檢驗報告則很少,除英文原版[2]外,僅有3個研究涉及 [9-11],其中Rossi等[11]僅對信度進行了檢驗。本研究旨在檢驗MINI-PTSD中文版作為災后PTSD診斷性篩查工具的信效度。結果顯示,MINI-PTSD具有較好的敏感度和特異度,陽性預測值為中度,陰性預測值很好。提示MINI-PTSD對非患者的排除能力強,但存在一定的過診斷情況。這符合災后PTSD篩查的需求――對可疑患者不漏診。“過診斷”這部分人群同樣需要精神衛生服務,早期干預可以減輕存在的PTSD癥狀,有效預防其進一步發展為真正的PTSD患者。

Sheehan等的英文原版顯示PTSD的陽性預測值為82%[2],明顯高于本研究的54.7%,這可能與研究樣本之間的差異有關。Sheehan等的研究包括多種已確診的精神疾病,并未要求調查對象全部經歷重大創傷性事件,其對照人群也為社區的正常健康者,而本研究的調查對象為全部經歷了汶川地震這一重大精神創傷的受災群眾,其出現PTSD癥狀的比例將明顯高于Sheehan的研究,這部分具有PTSD癥狀的個體可能被MINI過診斷為PTSD患者。并且,本研究測試的是MINI-PTSD模塊在現場的診斷性篩查效能,可能會與在主動求治的臨床就診病例中使用有所不同,將來可進一步進行比較研究。此外,許多研究已報道了災后PTSD與抑郁發作的共病率很高[13],而抑郁發作診斷條目的內容與PTSD之間存在一定的重疊,也可能導致了MINI-PTSD的過診斷。

Eytan等在難民中進行了MINI-PTSD的信效度研究,報道PTSD的PPV為83.3%,但其敏感度僅為69.0%[9]。難民同樣是一個經歷了較多創傷性事件的群體,其PTSD患病率明顯高于普通人群[14-15]。與本結果差異的原因可能是,該研究的調查對象來自多個國家/民族,使用多種語言。為了適合在跨文化情況下的使用,該研究對MINI-PTSD的條目進行了一定的修改[16];并且該研究使用法語和英語2個版本,由護士而非精神科醫師進行訪談,接近半數的受試需要翻譯幫助。但該研究的結果也提示了應根據樣本的特點來使用和調整診斷工具,并且,非醫生人員經過系統培訓后能夠很好地使用MINI。MINI摩洛哥版本的信效度研究顯示PTSD的PPV為1.0,但因陽性例數太少,只有3例[10],缺乏可比較性。

本研究對最初訪談的50例調查對象間隔20天后進行了MINI-PTSD的再次訪談,其復測一致性較好,與英文原版接近。表明MINI的條目設計較為合理,基本能夠簡潔穩定的描述PTSD的核心癥狀。

本研究僅對MINI-PTSD進行了信效度研究,未考慮共病的情況。受災者往往存在多種共病,包括抑郁發作、其他焦慮障礙等,未來的研究應同時納入其他相關的診斷模塊。參加研究者內部一致性評定的調查對象例數偏少為本研究不足之一。此外,雖然本研究對象均表示能夠理解訪談問題,但總體受教育程度偏低,多使用方言,可能對結果造成一定影響。由于多個版本的研究均已報道MINI訪談所需時間短于SCID-P,故本研究未對此再次進行驗證。

總之,MINI-PTSD適用于災后PTSD的篩查。災后心理救援時專科醫師缺乏,對護士、心理治療師和志愿者、當地工作人員等提前進行全面的培訓,在災難發生時能夠迅速熟練使用MINI,及時發現具有PTSD癥狀的個體,提供有效干預,會有助于受災者的心理康復。

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愛國的文章范文第5篇

關鍵詞：文路；文眼；欣賞語言

閱讀教學始終要重視語言的學習與運用，注重閱讀理解能力的培養，加強語言的訓練與累積，做到扎實、高效，切實提高小學生的語文素養。

一、整合文章，掌握文路

文路是文章的脈絡，也是作者的寫作思路。找文路是為了把握文章的主要內容，理清文章的寫作思路。在閱讀理解能力的訓練中，使閱讀教學大大提高效能。

我教《一面五星紅旗》一課的教學片段：

師：請同學們快速瀏覽課文，看看作者是按什么順序來寫的？先寫什么？后什么？

生：作者按事情發展順序來寫這篇文章的。先寫“我”在一次漂流活動中失事，處境非常艱難。

生：后寫“我”的行為感動了面包店老板，“我”也得到了救助。

師：誰能說說課文主要寫了什么事？

生：“我”是一名中國留學生，在一次漂流活動中失事，在極度非常困難處境下，“我”卻斷然拒絕了面包店老板提出用五星紅旗換面包的要求，以自己的愛國精神維護了國旗的尊嚴，祖國的尊嚴，也贏得了外國朋友的尊敬，“我”也得到了救助。

小學閱讀教學要注重學生對整體內容的把握，理清作者的思路，以便更好地幫助學生理解文章中心，同時引導學生學習課文布局，提高寫作水平。

二、設計問題，注重文眼

教師在備課時要細細品讀課文，抓住文眼。“文眼”是文章的“眼睛”。緊扣文眼就是抓住文章的中心，統領全文。

我教學《一面五星紅旗》一課時，緊扣文章中“愛國情感”這一文眼來展開教學的。

師：當面包店老板提出用五星紅旗換面包時，“我”是怎么做的？畫出有關的詞語。表達了“我”的什么情感？

生：“猶豫”“展開”“凝視”“搖搖頭”“向外走”等詞語，表達了“我”的愛國熱情。

生：“精致的五星紅旗”“河水沖洗”“依然鮮艷”等詞語，表達了“我”熱愛國旗的一片赤子之心。

師：表達了作者的愛國熱情。請同學們在閱讀中體會這種感情。

教學圍繞“愛國情感”這一文眼，引導學生品讀課文。教師先讓學生找出表達“我”的“愛國情感”的詞句，深刻體會“我”的愛國之情。

三、精讀感悟，欣賞語言

欣賞語言就是精讀文本語言。我們通過品味語言，加強親身體驗，引領學生感悟語言的魅力。

我教《鳥的天堂》一課時就引導學生品味南國美麗風光的和諧之美。

師：出示課件“好像把她的全部生命力展示給我們看——似乎每一片綠葉上都有一個新的生命在顫動。”

師：指名朗讀，體會到了什么？

生：體會到了大榕樹枝葉繁茂，給鳥兒創造了良好的、自由自在的生活環境。鳥兒和大榕樹和諧的美。

閱讀教學就是要讓學生品味語言，感受語言之美。在品讀精美的語言中要不斷引導學生讀出南國景美，追求和諧的美。

四、積累語言，運用寫作

閱讀教學歸根到底就是學以致用，為的是學語言而用語言，所以要讀寫結合。通過品讀、感悟、表達等多種活動，促進學生的語言、思維、情感的發展。

我教《匆匆》一文中，有一組排比句，引導學生反復朗讀。之后，設計一個仿寫的環節。

師：是呀，時間總是在不經意間流逝。聰明的學生們啊，你們的日子又是怎樣溜走的？請寫一寫。