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智富惠范文第1篇

智富惠范文第2篇

中風，多由氣血逆轉，產生風、火、痰、瘀，導致腦脈痹阻或血溢腦脈外，以猝然昏倒、口眼歪斜、半身不遂為主要特點。中風后遺癥是腦血管意外遺留有半身不遂、口眼歪斜、舌強語塞、肢體偏身麻木等功能障礙。患者大多有高血壓病史，發病以中老年人多見。由于肢體功能的喪失，生活不能自理，給患者本人及其家屬的生活帶來極大的不便，筆者經過多年的實踐證明采用針灸、推拿、藥物配合患者的康復鍛煉和日常飲食綜合治療，效果滿意，現報道如下。

1 推拿治療

1.1 上肢推拿 患者取仰臥位，醫者站于患側，用法自患肢上臂內側至前臂進行按揉，肘關節、腕關節及其周圍為重點治療部位，在進行手法的同時，配合患肢外展和肘關節、腕關節、指關節的屈伸被動運動，手指關節可配合捻法，時間約10min。再讓患者取坐位，用法施于患側肩胛周圍以及頸項兩側，在進行手法的同時配合患肢向后背回旋上舉及肩關節外展內收的被動運動，時間約5min。

1.2 下肢推拿 讓患者取仰臥位，醫者站于患側，用法在患側下肢髂前上棘向下沿大腿前面向下至踝關節以及足背部推按，同時配合髖關節、膝關節、踝關節的被動伸屈運動和整個下肢的內旋動作，時間約15min［1］。

2 針灸治療

風病多犯陽經，取多氣多血之陽明經穴。一般取病側，病程較久者可先刺健側，后刺患側，即“補健側，治患側”。配穴：上肢：肩讓患者取仰臥位，醫者站于患側，用法：病以中老年人多見。由于肢體內、曲池、手三里、外關、合谷、中渚；下肢：大腸俞、環跳、伏兔、足三里、陽陵泉、懸鐘、太沖、三陰交、解溪、昆侖；言語不清、吞咽困難取人迎、廉泉、內關；手足腫脹、屈伸不利取八邪、十宣放血；二便失禁遺尿取腎俞、關元、中極；面癱加下關、地倉、魚腰、頰車等；肘部拘攣加尺澤、曲澤；腕部拘攣加大陵、腕骨；手指拘攣加八邪，踝部拘攣加太溪、照海，足趾拘攣加八風、涌泉；口舌歪邪加下關、地倉、頰車；言蹇或不語加廉泉、通里。

運用補虛瀉實手法，每日1次，每次留針30min，中間行針1次，10d為1療程，療程間休息3d［2］。

3 藥物治療

中風病人恢復期一般需3-12個月，服藥時間最好能堅持5年，復發率可降低5%-9%。以中成藥為首選，如血栓心脈寧、腦血栓片、華佗再造丸等，亦可配合使用益氣滋陰，溫陽養血類藥物。同時注意控制血壓、血脂、血粘度、血糖等容易引起中風復發的原有疾病［3］。

4 運動、飲食及注意事項

可借助康復器械或家庭用品進行運動，以每日運動1h為宜，分上下午進行。多食營養豐富而又清淡的飲食，多食瓜果蔬菜，保持大便通暢，飲食不宜過量，對膏梁厚味，肥甘生痰動火及煙酒酸辣刺激食物要加以限制，最好禁食。避免精神刺激，經常保持愉快樂觀的情緒，恬淡無妄，清凈內守，對大喜大悲等過度精神刺激要能夠自持，泰然處之［4］。

【參考文獻】

［1］田雨海.淺談中風后遺癥［J］.按摩與導引，2007，(1):7.

［2］楊孟林，華 剛，孟 靜.針藥并用治療中風偏癱160例［J］.吉林中醫藥，2006，26(20):48.

智富惠范文第3篇

【關鍵詞】 桂枝茯苓丸 治療作用 婦科腫瘤 中藥療法

婦科腫瘤是嚴重威脅婦女身體健康的常見病、多發病，有良性與惡性之分，良性腫瘤中常見有子宮肌瘤、卵巢囊腫等，惡性腫瘤中常見有子宮頸癌、卵巢癌等。中醫藥治療婦科腫瘤有著悠久的歷史，歷代醫家已總結出許多行之有效的經驗。桂枝茯苓丸首見于張仲景所著的《金匱要略》，筆者在臨床上用該方治療相關婦科腫瘤，療效卓著，現介紹如下。

1 桂枝茯苓丸組方及現代藥理作用

《金匱要略》［1］“婦人妊娠病脈證并治第二十”中提到“婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動于臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，后斷三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。”本條是論述妊娠與癥病的鑒別及癥病漏下的治療，而近年來的臨床研究表明，此方的應用已不限于妊娠，凡經、胎、產病由癥塊引起者均可用之。

桂枝茯苓丸方由桂枝、茯苓、牡丹皮（去心）、芍藥、桃仁（去皮尖），加蜂蜜煉為丸而成。該方中桂枝溫經通陽，以促血脈運行而散瘀為君；白芍養肝和營，緩急止痛，赤芍活血化瘀消癥為臣；桃仁、牡丹皮活血化瘀為佐；茯苓健脾益氣，寧心安神，與桂枝同用，溫陽開結，伐邪安胎為使。諸藥合用，共奏活血化瘀、消癥散結之效。現代藥理研究證實［2］：桂枝茯苓丸具有抑制血小板聚集、降低全血黏度、緩解子宮痙攣、鎮痛等作用，還能改善微循環，增強機體免疫力，抑制慢性增生性炎癥，并具有擴張外周血管，降低血壓及抗炎、利水等功效。現代臨床廣泛用于治療婦科血瘀證、子宮肌瘤、慢性盆腔炎及其他包塊、子宮內膜不規則剝脫之功能性出血、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、痛經等。

2 婦科腫瘤的中醫病因病機

中醫學中婦科腫瘤散見于“癥瘕”、“積聚”、“石瘕”、“腸蕈”、“崩漏”、“五色雜帶”等病證之中。如《素問·骨空論》云：“任脈為病，女子帶下瘕聚。”《靈樞·水脹篇》云：“石瘕生于胞中，寒氣客于子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如杯子，月事不以時下。”

婦科腫瘤的病因甚多，《內經》敘述石瘕的成因是由于“寒氣客于子門，子門閉塞”，以致“氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止”所致。《諸病源候論》指出：“婦人病之，有異于丈夫者，非獨關飲食失節”等因素，“因產后臟虛受寒，或因經水往來，取冷過度”，因而“多挾血氣所成也”；“八瘕者，皆胞胎生產，月水往來，血脈精氣不調之所生也”；“婦人榮衛經絡，斷絕不通，邪氣便得往入合于臟”；又云：“婦人新產，未滿十月起行，以浣洗太早……若居濕席，則化生青瘕”；若“婦人月水下，惡血未盡，其人虛憊，而以夏月熱行疾走……月水橫流，衍入他臟不去，有熱因生燥瘕之聚”；“婦人月水當日數來而反悲哀憂恐……心中恍恍未定，……精神游亡，”則“生孤瘕之聚” 。明代醫家張景岳總結前人之說，提出癥瘕之證其“血留滯作瘀，唯婦人有之。其證則或由經期，或由產后，凡內傷而血留，或憂思傷脾，氣虛而血滯，或積勞積弱，氣弱而不行，總由血動之，余血未凈，而一有所逆，則留滯日積，而漸日積，而漸以成癥矣。”

綜上所述，婦科腫瘤的發生，主要由于產后經行不慎，風、寒、濕、熱之邪內侵，或七情、飲食內傷，導致臟腑功能失常，氣血失調，沖任損傷，瘀血、痰飲、濕毒等有形之邪相繼內生，留滯小腹、胞中、沖任，積結不解，日久漸成。婦女受病，尤與產后、經期不注意調攝有關，而不注意性生活衛生，早婚、早產、多產及性生活紊亂，亦是導致婦科腫瘤發生的重要原因之一。

由此可見，婦科腫瘤的特點可歸為正氣虛弱，氣滯血瘀，痰凝濕聚，邪毒蘊結等，即虛、瘀、痰、毒四個方面。正氣虛弱包括臟腑、沖任、氣血虛弱。臟腑以腎、肝、脾為主。治療時應首先辨明邪正虛實，分清虛、瘀、痰、毒進行辨證施治。主要的治療原則為扶正培本（包括滋腎補腎、健脾和胃、疏肝養肝、補氣養血、調理沖任）、行氣活血、化痰利濕、解毒散結。

3 桂枝茯苓丸加減辨治婦科腫瘤

綜上所述，治療婦科腫瘤時宜辨證與辨病相結合，以活血化瘀、消癥散結為大法，可運用桂枝茯苓丸加減。對于卵巢囊腫、子宮肌瘤等良性腫瘤表現為氣滯血瘀證者，加香棱丸行氣散結；若為痰瘀互結證，合二陳湯理氣化痰，破瘀散結；若為腎虛血瘀證，合補腎祛瘀方補腎活血，消癥散結。對于卵巢癌、子宮頸癌等惡性腫瘤表現為氣滯血瘀證者，宜桂枝茯苓丸合膈下逐瘀湯以行氣活血，祛瘀散結；若為濕熱瘀毒證，合四妙散清熱利濕，化瘀解毒；若為肝腎陰虛證，合六味地黃丸補腎養陰，解毒散結；表現為脾腎陽虛證者，合參苓白術散加女貞子、補骨脂、旱蓮草以健脾溫腎，補中益氣。對于惡性腫瘤的治療，應注重解毒散結，同時顧護脾胃，兼顧兼證，以達到標本同治、扶正祛邪之效。

在婦科惡性腫瘤手術及放療、化療治療期間配合桂枝茯苓丸調理，可增加對放療、化療的敏感性，減輕放療、化療的毒副反應，達到快速恢復的作用。由于手術耗氣傷血，術后多表現為氣血雙虧，或氣陰兩傷、脾胃失調，可配合香砂六君子湯、八珍湯調理脾胃，益氣固表，養陰生津，有助于機體盡早恢復。患者接受化療后，出現胃納減退、惡心等，多以茯苓桂枝丸配合健脾和胃法治療；對化療引起的骨髓抑制，則可合用補中益氣湯加減；放療所致的不良反應主要為熱毒傷陰、氣虛血瘀、瘀毒化熱等證，治以清熱解毒、養陰生津為主，配合桂枝茯苓丸活血化瘀，可以達到放療増效的作用。

4 病案舉例

病案1：患者劉某，女，43歲，2007年9月19日初診。主訴：子宮肌瘤術后2年，體檢發現右側附件囊性占位病變。癥見：腹脹，納可，眠可，二便調。舌質淡胖，苔黃厚，脈細。當地醫院B超示：右附件區可見3.8cm×3.6cm及1.7cm×1.0cm液性暗區，考慮卵巢囊腫。中醫辨證：氣滯血瘀證。治以疏肝散結，活血行氣。處方：黨參25g，茯苓25g，桃仁15g， 赤芍10g，牡丹皮10g，莪術15g，桂枝5g，雞內金10g，穿破石30g，蒲公英30g，水蛭10g，土鱉蟲15g，瞿麥30g。每日1劑，水煎服，分早晚2次服用，連續服用20 d。2007年10月9日復查B超示：右附件見液性暗區3.2cm×1.8cm，另見強光團0.7cm×0.5cm。繼續服用該方至2007年11月21日，再次復查B超示：雙側附件區未見明顯異常，隨訪至今未復發。

病案2：患者陳某，女，63歲，2006年5月13日初診。主訴：右乳腺癌術后4年，體檢發現子宮肌瘤。患者于2002年行右側乳腺癌手術，病理檢查示：乳腺浸潤性導管癌。術后行放療及6周期化療（化療方案為環磷酰胺+阿霉素+氟脲嘧啶），2006年5月13日當地醫院體檢時B超示：子宮后方見強光團，大小約4.5cm×3.6cm，考慮子宮肌瘤。癥見：稍腹脹，納可，二便調，舌淡暗，苔白，邊有瘀斑，脈細。中醫辨證：氣虛血瘀證。治以補氣活血，破瘀消癥。處方：黨參25g，柴胡10g，白芍15g，茯苓25g，桂枝5g，桃仁10g，牡丹皮10g，海螵硝10g，生麥芽60g，莪術15g，雞內金10g，穿破石30g，三七片10g。每日1劑，水煎服，分早晚2次服用，連續服用1個月。2006年6月20日復診，諸癥消失。復查B超示：子宮及雙附件未見包塊。隨訪至今無復發。

病案3：患者曾某，女，35歲，2003年5月9日初診。主訴：婚后5年未避孕但未孕。既往曾用壽胎丸治療，仍未受孕，有子宮肌瘤病史。癥見：經前乳房脹痛，無腹痛腹脹，納眠可，二便調，月經色暗，無痛經，舌暗紅，苔白，脈細。B超示：子宮左后方見強光團，12.5cm×11.0cm×8.6cm，考慮漿膜下肌瘤。中醫辨證：腎虛血瘀證。治以補腎活血，消癥散結。予以桂枝茯苓丸方加減，處方：當歸10g，白芍15g，柴胡10g，茯苓25g，白術15g，炙甘草5g，桂枝10g，桃仁15g，牡丹皮10g，莪術15g，雞內金10g，土鱉蟲15g，穿破石15g，三七片10g，仙鶴草15g。每日1劑，水煎服，分早晚2次服用，連續服用近2個月。2003年8月7日復診：患者訴服藥后自覺精神佳，經前乳房脹痛消失，經前腹脹，納眠可，二便調，舌暗紅，苔白，脈細。中醫辨證同前，加重活血化瘀藥。處方：黨參25g，桂枝10g，茯苓25g，桃仁10g，白芍15g，丹參15g，莪術15g，雞內金10g，蒲公英30g，水蛭10g，穿破石15g，三七片10g，土鱉蟲15g。每日1劑，水煎服，分早晚2次服用，連續服用20 d。2003年8月26日復診B超示：宮內妊娠5周，子宮左后方見強光團，10.6cm×9.0cm×8.5cm，考慮漿膜下肌瘤。遂繼續用壽胎丸合桂枝茯苓丸加減，順利產下胎兒，現小孩健康成長。

參考文獻

［1］ 范永升. 金匱要略［M］.北京：中國中醫藥出版社，2003.

智富惠范文第4篇

【關鍵詞】 放腹水;腹水回輸;肝硬化腹水;臨床觀察

肝硬化是臨床上常見的內科病癥,由各種原因和乙肝等肝臟疾病造成肝臟彌漫性損傷。使肝細胞變性、壞死、纖維組織增生,導致肝小葉破壞和假小葉形成,使肝臟縮小、變硬。失代償期容易出現腹水,不僅使患者痛苦增加,還易引起各種并發癥[1]。因此,腹水的治療是阻止肝硬化繼續發展的有效手段。我院自2006年12月~2010年1月對48例患者采用腹腔穿刺抽腹水及腹水回輸治療[2],取得良好的治療效果,現將臨床治療觀察總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2006年12月~2010年1月共收治95例肝硬化腹水患者,隨機分為2組,治療組和對照組,治療組48例,男32例,女16例,年齡33~65歲,平均40.8歲,采用腹腔穿刺抽腹水和腹水回輸治療,對照組47例,男28例,女19例,年齡35~70歲,平均45.1歲,采用常規保守利尿治療。所有患者經B超檢查均確診為肝硬化、失代償期合并腹水。其中首次出現腹水38例,2次以上出現腹水57例。所有患者均排除肝癌、消化性出血、肝腎綜合征以感染等嚴重并發癥。

1.2 治療方法 2組患者均注意休息、合理飲食、嚴格限制水鈉的攝入,給予常規保肝、利尿(速尿20~40 mg、螺內酯40~80 mg)、維生素B族和支持治療。治療組在對照組的基礎上采用腹腔穿刺抽腹水和腹水回輸治療。

患者取平臥位,常規消毒,在無菌操作下沿左下腹或右下腹皮膚行腹腔穿刺放入穿刺針,放腹水1000 ml,然后將兩個穿刺針分別與超濾器上下兩端的管路端口連接,通過濾過器將腹水中的有用物質如白蛋白等超濾后經回輸端回腹腔,腹水超濾量4000~6000 ml/次,回抽時應密切注意患者的生命體征和神志變化。放腹水完畢后應在腹部放置沙袋或腹帶加壓。以防止腹內壓力忽然降低引起危險。抽放腹水和腹水回輸每次抽液量、腹水回收量都不可過多,排液量不宜超過3000 ml/次,每周1~2次為宜。治療前后注意患者體重、腹圍、尿量的變化,監測電解質、尿素氮、肌酐、白蛋白等情況,并認真記錄。治療結束后隨訪3個月。

1.3 療效判定 根據我國肝硬化腹水的臨床治療診斷標準,腹水消除維持2個月以上,腹脹明顯減輕、肝功能基本正常,B超檢查顯示肝內回聲變細,尿量增加,臨床癥狀消失,為顯效;腹水減少,腹脹減輕,肝功能好轉,B超檢查顯示肝臟內部回聲稍增粗增強,尿量增多,臨床癥狀基本消失,為有效;各種臨床癥狀均未減輕,腹水與用藥前相比沒有任何改變[3]。

2 結果

2組病例經過治療,治療組48例患者顯效29例,有效14例,無效5例,總有效率89.6%;對照組47例患者顯效21例,有效14例,無效12例,總有效率72.5%,治療組總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義。在治療中有14例出現頭暈、惡心、嘔吐胃腸道不適等癥狀,未發生任何嚴重并發癥。

3 討論

肝硬化是臨床最常見的病癥,各種病因引起肝臟彌漫性損傷,使肝細胞變性、壞死、纖維組織增生,導致肝小葉破壞和假小葉形成。腹水是肝硬化晚期最常見、嚴重的并發癥之一,多是由于水鈉留造成。腹水患者對水、鈉不能耐受,腹腔內血鈉、尿鈉降低,使腎小球濾過率和腎血漿流量均低于正常。腹腔內的大量腹水造成血管內容量過多,有效循環血量不足。單純放腹水因腹腔壓力的減低、白蛋白的丟失等,使腹水很快重新出現,使腎血管收縮,尿量減少,易并發腎衰竭、肝性腦病、水電解質紊亂等并發癥。所以我們在放腹水的同時靜脈回輸腹水。因為腹水中有很多人體需要的物質,放1000 ml腹水需補5 g白蛋白,腹水中存有白蛋白,可利于腹水回輸補充血漿蛋白,提高膠體滲透壓,改善有效循環血量及腎功能,抑制醛固酮和抗利尿激素的生成,從而使腹水消退,是治療腹水反復發作的有效手段。在放腹水和腹水回輸時應密切注意觀察患者,次數和數量不宜過多[4]。

總之,腹水的抽放和回輸是治療肝硬化腹水反復發作的最有效方法,既補充了白蛋白提高膠體滲透壓,促進了腹水吸收,又擴充了有效血循環量;既消除了腹水,又不影響血液的動力學,減少避免了并發癥的發生,值得在臨床中使用。

參考文獻

[1] 周永興,陳勇.現代肝硬化診斷治療學.人民軍醫出版社,2000:218 227.

[2] 薛文福.自身腹水直接回輸治療肝硬化頑固性腹水10例臨床觀察.山西臨床醫藥,1996,5(3):196 198.

智富惠范文第5篇

服務對制造企業有間接價值，更有直接價值回報。

服務對制造企業帶來的間接價值、直接價值都很大，但現實中制造企業真正能做好的不多，大部分都只是口號，只有A.O.史密斯、方太、老板等少量企業看明白這一點。原因何在？因為服務收益不能立即見效立竿見影，很多中小企業只看到財務項目中服務投入的一面。其實，服務的價值回報模式不難理解。表面上，服務是財務投入，是成本。但系統化的服務提升毫無疑問地可以提高制造企業產品的零售價和對商的供貨價（經銷商也因出貨價提升增加了毛利率）。

但服務的投資回報是具有滯后性的，且是在銷售回報中體現的，即出貨平均價提升，是體現在銷售系統中而不是服務系統本身（服務還是財務費用），因此，今年投入，一兩年之后才會體現出來。但服務做好了，服務價值回報會高于前期財務投入。

服務的價值回報需要企業前期投資，并且給服務商一定的費用支持，讓服務商再給到安裝工。但很多廠家并沒有看到和重視這一點。因此，真正重視并投資服務體系的不多，因為認為服務是成本，價值回報低。另外一方面，廠家認為服務的管理難度太大，管理成本也太高。廠家對服務費用的支出有誤區，甚至不愿意出，不愿意出自然就管理不好。與此同時，還認為經銷商的服務本身可以賺錢，所以廠家就認為不應該再給經銷商錢。

但實際上，只要服務做好了，接下來的產品單價可以有效的提升，是可以從銷售中回報回來的。只因為很多品類服務系統本身并沒有回報，在企業的財務系統中主要表現為投入，屬于支出性項目。如一臺凈水器本身的價值是1000元，如果服務做得好的話，兩年后變為1100元，多出10%的毛利，其實僅僅是投入3%的服務成本，贏來7%的回報，只是回報是從銷售系統中體現出來的。

服務有其獨立的商業模式和運作模式，如果廠家在服務的管理和投入沒有足夠認識的話，對未來的發展是非常不利的。可喜的是現在很多企業也開始看到了服務的價值，如海信在制定價格的時候，考慮到服務費的問題，基本上每臺產品加強了10元，就是為了抓好服務。但從財務科目上看，永遠是投入。所以需要在財務上單列出來，因為本質上不算收入。但全局看，則是投資，且是長遠的投資，企業可以將其歸類于類似研發的成本和費用。所以制造業老板不能單純從財務角度看，要動態看問題，具備全局觀。

商的服務價值回報主要體現在廠家的支持上。

現在大多數安裝類產品的服務都是商來做的。商的服務價值回報也遵從上述商業模式，不同是商需要具備如下條件，一是所的是服務性即安裝性很強的產品，如凈水器、熱水器、空調、煙灶消、壁掛爐。二是獨家，所的廠家沒有亂價竄貨。即便如此，服務管理的復雜性非傳統經銷商可以應付，除非廠家給予一定的費用支持很少。

很多廠家對用戶的服務需求并不是很了解，此外，對服務的重視程度也不高，有的廠家甚至不如經銷商。這個問題在凈水行業表現得尤其突出，一方面是因為凈水行業發展速度過快，不少企業的售后服務能力跟不上，尤其是想在凈水行業渾水摸魚的小企業。于是早在幾年前，就聽到一些專業的凈水商企業提出要拯救凈水行業內的“孤兒產品”，并為這些產品提供服務，讓消費者重新啟用。

從廠家生產的產品及濾芯配件而言，一種是廠家的產品配件是通用的，一類是廠家的產品配件是專用的，廠家的配件專用，對廠家來講一是質量有保證，二是服務也有保證。目前行業的現狀是銷量大的品牌都做專用的，而銷量小的品牌通常會選擇做通用的。因為做專用的管理成本較高，有的商公司就自己采購配件供貨給安裝工和經銷商，但頻繁的換芯，對產品的使用體驗感并不好。

服務有著很強的專業性和復雜性，從而使得一些長年耕耘本土市場的區域商都未能很好的解決。最突出的一個矛盾就是銷售可以到很偏遠的地方，但服務人員的物流和遠程服務成本太高。現實中經銷商常采取的措施是讓用戶承擔一些上門費，但銷售中的服務承諾很重要，在銷售過程中要給消費者講清楚，不然，就會降低用戶的體驗感。

經有調查表明，一項好的服務，可以讓一個消費者對100個消費者進行宣傳，其中的32個消費者會對這個品牌產生好感，這其中的一個消費者會達成購買這個品牌的意愿。所以在產品同質化日趨嚴重的今天，服務是競爭的焦點、難點和熱點。要想讓服務的價值回報給品牌，一定要給服務商或者商費用上的支持。

借助互聯網平臺降低服務成本，提升服務體驗和價值回報。

多年來家電行業一直采用的都是“機器故障――電話報修――維修人員上門檢測修理――填寫單子――報品牌結算的傳統售后模式，由于溝通不足、維修效率慢、配件更換難等原因，消費者體驗感很差。據資料顯示，在全國大部分省市消費者協會收到的投訴中，關于家電服務方面的投訴多排在前列。能否借助互聯網簡化服務流程，為消費者提供更多的主動式、顧問式增值服務，讓消費者享受到更加貼心、更加便捷和人性化的售后服務呢？

在傳統模式下，廠商要把產品銷售并安裝到縣鄉市場，流通環節較多。現在一些互聯網平臺通過微店加上四六級市場的安裝工，再加上物流和推廣手段，多環節組合，以真正的扁平化將產品和服務下沉到了縣鄉市場。對合作商來講，加入這類垂直化平臺，可以降低人力成本，解決服務管理的難題。因為不管銷售還是安裝的業績都直接體現在平臺上，由系統來管理，與地域沒有關系。支付上可以通過微支付，用戶通過互聯網支付給平臺，平臺再結算給安裝工，對于安裝工的支付和提成都可以很好的解決。安裝工因為很好的實現了本土化，離用戶更近。因此，服務可以更方便快捷。

現在大數據的技術應用，已經為我們對用戶需求的分析和把握提供了全新的手段。根據天貓、京東等互聯網平臺的評價（數據樣本要足夠），做關鍵詞分析統計，按頻次做語詞標簽分析統計。這樣一組標簽下來，加上人工分析，就能很準確地抓住用戶對服務的需求。但如果按照傳統的思維，僅僅把現有的業務和網絡生硬的結合起來很難實現真正的O2O，因此需要在轉型升級過程中不斷調整自己思維方式。

就像我們目前看到的一些廠家推出的O2O平臺，因為專業性不夠，使得無論線上線下仍然采取手工結算。所以，變傳統的思維定式和習慣，進行扁平化。借助現代化的工具，來代替以前傳統的工作方式、層級方式和支付方式，以開放的心態去適應現在的社會，擁抱互聯網。

垂直有希望，全品類服務是愿望。

近日，京東也在通過京東幫的縣鎮O2O來做服務，但因為家電品類較多，不同品類的服務需求不同，要一攬子解決所有品類的服務問題并不現實。如燃氣熱水器，服務安裝還涉及到氣路的安全通風的安全。凈水產品的服務包括設計、安裝、保養、換芯以及退換貨。只有在這一領域耕耘多年，有多年實踐經驗的平臺才能做好。因為只有對合作客戶的需求精準把握，專業針對一個品類提供的平臺，才能讓合作商使用起來更為方便，也可以很好的提升服務效率。

無論是廠家，還是商家，都不要把服務看的簡單化。蘇寧搞了這么多年服務，也想服務通吃，都沒做好（好多品牌委托蘇寧安裝服務后評價結果就不太好），京東想做好縣城家電服務更沒有理由。還有個重要問題，服務費用要出夠，誰出這筆錢？廠家要出的話，初期的服務體系建設費也需要很多。目前，在一二線城市，服務費廠家出的很少，不少服務費用還是靠商家銷售毛利補貼的。沒有費用，服務也只能是紙上談兵。另外，縣鎮鄉村地區，地廣人稀，服務密度不夠，效率低，投入產出不成比例。