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辭職信的寫法范文第1篇

【關鍵詞】新生兒 股靜脈穿刺 直刺法 斜刺法

中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）5-079-02

出生后具有合并癥的新生兒常常需要進行股靜脈穿刺抽血化驗，以輔助診斷和治療。但新生兒靜脈較細，且常常哭鬧不配合，這就導致常常不能抽取足夠的血液用于檢驗，或導致穿刺局部出現血腫、淤血等不良反應[1]。我科選擇60例新生兒，隨即分組，分別給予斜刺法和直刺法進行股靜脈穿刺，對比兩組的穿刺效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1月～2010年1月在我院婦產科出生的需進行股靜脈穿刺的新生兒60例，其中男36例，女24例，日齡1h～4d，出生體重2400～4020g。其中新生兒重度窒息17例，新生兒溶血15例，新生兒重度黃疸28例。隨即分為兩組各30例。觀察組男17例，女13例；對照組男19例，女11例。兩組患兒日齡、男女比例、病種構成等一般情況比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 穿刺方法

1.2.1 穿刺點選擇 患兒仰臥位，臀部略墊高。穿刺側下肢微屈曲，外旋外展，在股三角區可觸及股動脈波動，在股動脈內側0.5cm處作為進針點[2]。

1.2.2 觀察組 以與肢體呈20～30°的角度進針，有滑落感后，邊抽吸邊退針，當有靜脈血抽出后，穿刺成功，固定針頭，抽取所需要的血量。1.2.3 對照組 穿刺點垂直刺入，然后逐漸退針，并同時抽吸，當有靜脈血抽出后，固定針頭，抽取所需要的血量。

1.3 效果觀察

觀察比較兩組1次穿刺成功率，血液溶血率、穿刺部位血腫及淤血情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS10.0統計學軟件進行數據處理，計數資料采用百分率或構成比表示，采用卡方檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組1次穿刺成功29例，占96.7%，對照組25例，占83.3%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.01）。對照組無局部血腫病例，淤血、滲血各1例，各占3.3%；對照組局部血腫3例，占10.0%，淤血4例，占13.3%，滲血3例，占10.0%。兩組比較，差異均有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組穿刺效果比較[n（%）]

3 討論

股靜脈是下肢的主要靜脈干， 其上段位于股三角內，新生兒因血管細，股靜脈是主要的進行靜脈穿刺抽血的血管[3]。股靜脈位于股動脈內側約0.5cm處，這是進行穿刺點定位的主要依據。在股三角觸及股動脈波動后，在其內側0.5cm進針穿刺。

常用的股靜脈穿刺有直刺法和斜刺法。我們通過對照研究結果顯示，觀察組1次穿刺成功高（96.7%），局部血腫、淤血、滲血發生率均低于對照組。

結合研究結果，我們分析斜刺法具有以下優點：（1）斜刺法進入靜脈的針頭部分較長，在新生兒哭鬧時較直刺法不易滑出靜脈血管，同時斜刺是右手有一個支撐點，較直刺法更容易固定穿刺針，結合以上兩點，增加了斜刺法的一次穿刺成功率；（2）斜刺法楔形穿刺皮下各層組織，當穿刺結束拔出穿刺針后，各層組織逐層覆蓋穿刺孔[4]，且斜形穿刺不易導致靜脈穿透傷，所以其穿刺局部血腫、淤血、滲血發生率較直刺法少。

綜上所述，斜刺法進行新生兒股靜脈穿刺，1次成功率高、不良反應少，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 程田志,劉榮志,馬麗. 新生兒經皮股靜脈穿刺下腔靜脈置管術的應用[J]. 實用兒科臨床雜志，2006，21（14）：893,897.

[2] 高國輝.小兒行股靜脈穿刺采血的體會[J]. 中國農村醫學雜志，2010,8（6）：48.

[3] 李瑞娟，黃宜志.新生兒股靜脈穿刺術的改良及臨床應用[J]. 中外醫學研究，2010,8（21）：111-112.

[4] 蔡珊，王芳.嬰幼兒股靜脈穿刺采血致局部血腫3例分析[J]. 實用護理學雜志，2010,20（10）：99.

辭職信的寫法范文第2篇

1、寫清楚需要知會的主管部門或上司

辭職信的收受方通常是公司里的人力資源部門或者你的部門主管。因此，你的辭職信開頭稱呼要寫接收人及職務。如尊敬的李經理，等。

2、清楚寫出辭職理由

雖然這是一個機會，可以吐露你的真實想法，你可以把對企業、對直接上司的不滿一吐為快，但實踐證明，這樣做的結果可能會使你一時的心情舒暢，但對緊接著的工作交接和未來在行業內口碑都是不利的。

所以，離職的理由通常要寫成客觀原因，如搬家、結婚、脫產進修等等。記住，你辭職或跳槽是為了更好的職業發展，而不是為了報復誰。

3、感謝公司給予你工作機會，及在工作上獲得的工作技能及經驗

這是起碼的禮貌，無論如何，你曾經在這家公司工作過，你付出過努力，做出過貢獻，同時，你也得到了待遇、工作技能和行業內的同事關系。

4、對工作交接做出說明

這點很重要，要知道你的辭職最讓老板擔心的是：你所承擔的工作，如何安全地繼續進行下去，他的企業如何不因為你的離開而受到影響。對工作交接進行說明，就可以讓老板安心，你提出的辭職請求，他也不會難為你了。

5、祝愿公司將來發展順利及作親筆簽署

這也是禮貌的一部分。辭職信可以是打印的，但簽名一定要手簽，這才是有法律效力的辭職信。

其次，寫辭職信的注意事項

注意事項一：辭職信的寫法有講究

首先，寫辭職信并不是寫辭職申請，申請是要雙方達成一致才有效的，也就是說企業批準了你的申請，你才可以辭職，而勞動法賦予的辭職權是絕對的，辭職信其實是一種通知，告訴企業你將在三十天后解除勞動合同，離開企業，不需要企業批準，當然如果企業同意你提前離開就另當別論了。

其次，不要在辭職信中透露個人的不滿情緒，如果辭職的意見非常大，一定要反應出來，不妨采用面對面交淡的方式，在白紙黑字上面寫出自己的憤怒是不恰當的。

注意事項二：辭職過程中不要散布對所在單位不利的言論

在作出辭職的決定或者辦理辭職的過程中，不要在企業大肆宣揚個人要辭職的事情，不要散布一些對企業不利的言論，反正都要離開了，留一個好的印象給企業，總比留一個不好的印象好一些。

注意事項三：認真負責地完成辭職交接前的工作

站好最后一班崗，在離開企業的最后時間里，你仍是企業的一員，盡自己所能做好自己的工作，協助企業做好交接。

注意事項四：保持與原就職企業的良好關系

過往的就職經歷是我們人生的寶貴財富，而且不定在什么時候我們可能需要原來的企業為我們寫推薦信或介紹信，新的企業也許會打電話到過往企業了解我們的工作情況，因此要保持與原就職企業的良好關系。

注意事項五：勿與前老板同事失去聯系

在你開始新的工作后，你可以給你的前任老板或同事發一封信，告訴他們你現在的有關信息，這樣你們可以保持聯系并建立牢固的關系。

辭職信的寫法范文第3篇

第一段：寫出辭職的心理（當然不一定是真的），你可以寫一些客套的句子。例如：經過多方面的考慮，我打算辭掉目前所從事的職位……，或者：因家中變故，我打算申請辭去我現在的工作。因此整個第一段可以這么寫：

尊敬的人力資源經理： 您好！

經過深思熟慮地思考，我決定辭去我目前在公司所擔任的職位，我知道這對于您來說，是非常難以作決定的事情。

第二段：說明您自己考慮的辭職的時間（盡管您提出辭職經公司同意后，公司的人力資源部將按照固定的離職日程辦理離職手續，但這樣說并不是畫蛇添足，大多數情況下，你都能夠爭取到提早離開的時間）。例如： 我考慮在此辭呈遞交之后的2—4周內離開公司，這樣您將有時間去尋找適合人選，來填補因我離職而造成的空缺，同時我也能夠協助您對新人進行入職培訓，使他盡快熟悉工作。另外，如果您覺得我在某個時間段內離職比較適合，不妨給我個建議或盡早告知我。

第三段：說明您在這個公司里的經驗積累，盡可能地去贊揚公司對您的栽培（不論您有多么大的委屈和氣憤，都不應該在辭職信里表露）。例如：

辭職信的寫法范文第4篇

【Abstract】 Objective： To analyze ABCD2 score combined with head and neck CT angiography （CTA） in prediction of the occurrence of cerebral infarction after TIA， in order to provide reference for clinical diagnosis. Method： From January 2010 to May 2014 in our hospital， 158 patients with occurrence of cerebral infarction TIA after onset were selected as objects. All the patients were examined by CTA and ABCD2 scores， recorded intracranial artery stenosis degree. Result： In patients with ABCD2 score and TIA after 2， 7， and 30 days cerebral infarction were positively correlated with the rate of risk group and low risk group the ABCD2 score in TIA， 2 and 30 days after cerebral infarction between with significant difference （P

【Key words】 ABCD2 score； TIA； CTA

First-author’s address： The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University， Harbin 150086， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.018

短暫性腦缺血發作（transient ischemic attack， TIA）是指短暫的、可逆的、反復發作缺血性腦血管疾病的常見類型之一，主要表現為腦、脊髓和視網膜局灶性缺血導致的短暫性、一過性神經功能障礙[1-2]。合理有效的治療可有效減少發作次數，避免進展為腦梗死，從而降低致殘率[3]。短暫性腦缺血發作被用來作為腦卒中發生的極重要的預報信號，并且大約1/3的TIA患者會繼發為腦梗死，同時繼發患者中的2/3發生在7 d內[4]。因此，對TIA患者進行早期的危險分層至關重要。Johnston等[5]對ABCD評分量表進行改良，建立了ABCD2評分量表，可以預測TIA患者近期進展為腦梗死的風險。本研究選擇2013年1月到-2014年10月來本院神經內科因TIA發作住院和TIA后發生腦梗死的患者158例為觀察對象，通過ABCD2評分結合頭頸部CT血管成像（CTA）的方法對TIA發生后進展為腦梗死的預測價值進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇2013年1月-2014年10月來本院神經內科因TIA發作后發生腦梗死的患者158例為觀察對象，其中男98例，女60例，平均年齡（67.35±11.02）歲。所有患者住院期間均行CTA檢查及ABCD2評分，所有患者均簽署知情同意書，且經本院醫學倫理學委員會批準納入本研究。TIA的診斷標準和腦梗死的診斷標準均符合1996年中華醫學會神經科分會第四屆腦血管病學術會議通過的診斷標準[6]。

1.2 納入排除標準

1.2.1 納入標準 入組患者住院時間不少于7 d，患者突發神經功能缺損的癥狀和體征且癥狀持續時間不超過24 h，全部患者均完成CTA檢查及ABCD2評分調查，癥狀均符合1996年中華醫學會神經科分會第四屆腦血管病學術會議通過的診斷標準[6]。

1.2.2 排除標準 排除住院時間少于7 d或發作僅1次者，排除意識不清者，排除美尼埃病或者有部分性癲癇間發作者，排除最終確診為腦卒中者，排除非腦血管事件者，排除代謝性疾病或青光眼病者，排除未完成CTA檢查及ABCD2評分調查或病史資料不完全者。

1.3 方法 ABCD2評分法：總分為7分，具體的評分標準包括年齡、血壓、臨床特點、癥狀持續時間、糖尿病5項共7分。根據分值分三組：低危組（0～3分）、中危組（4～5分）和高危組（6～7分）[6]，見表1。根據管腔直徑減小和信號丟失評價顱內動脈狹窄的程度：正常或輕度狹窄（75%或信號完全丟失）[7]。

1.4 終點事件與隨訪 TIA發生后的第2、7、30天作為終點事件的時間點，記錄各時間點的腦梗死發生率情況。第2和7天的隨訪以面對面的方式進行，第30天的隨訪選擇以面對面隨訪和電話隨訪相結合的方式。

1.5 統計學處理 數據分析使用SPSS 17.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗分析，計數資料采用 字2檢驗，P

2 結果

2.1 低危組、中危組及高危組腦梗死發生率比較 患者ABCD2評分與TIA后2、7及30 d內腦梗死發生率之間分別呈正相關關系。中危組與低危組在TIA后2及30 d腦梗死發生率比較，差異具有統計學意義（P

2.2 不同頸內動脈狹窄程度患者TIA后腦梗死發生率比較 患者頸內動脈狹窄程度與TIA后2、7及30 d內腦梗死發生率之間分別呈正相關關系。中度頸內動脈狹窄與正常或輕度狹窄患者在TIA后7及30 d腦梗死發生率比較，差異具有統計學意義（P

2.3 不同狹窄程度患者中不同ABCD2評分患者腦梗死發生率比較 不同狹窄程度患者中（正常或輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄或閉塞）不同ABCD2評分（低危組、中危組與高危組）患者TIA后2、7及30 d腦梗死的發生率比較，差異均有統計學意義（P

3 討論

TIA由頸內動脈或椎基底動脈系統的一過性缺血所致，以突發短暫的局限性神經功能缺失為主要特征[8-9]。短暫性腦缺血發作通常會影響大腦功能，而很少會影響到脊髓，研究證實了在大腦區域的影響，TIA可導致在鈣化性主動脈疾病和主動脈縮窄的血栓形成。TIA后90 d內的腦梗死發病率高達10.5%～14.6%，其中50%發生于24 h內，國外研究顯示7 d內TIA患者腦梗死發生率高達8.0%～10.5%[10]。ABCD系統（ABCD和隨后的ABCD2）[6，11]，被開發預測TIA后急性期卒中風險的預后工具。該系統開發的目的是通過識別高危人群，以方便患者分流到專科進行護理和二級預防。它以調查問卷的形式基于自身臨床狀況識別和初步評估為特點，一般在專家評估前進行，故不包括腦成像的結果。