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文獻標識碼: A
文章編號: 1005-0019(2009)12-0048-02
隨著時代的發展,人類的進步,人們對衛生保健的要求也有了很大的提高,特別是醫療制度的改革使醫院藥學面臨新的挑戰和機遇,2002年衛生部和中醫藥管理局聯合頒布的《醫療機構藥事管理暫行規定》中指出“藥學部門要建立以患者為中心的藥學管理工作模式;開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作,參與臨床疾病診斷、治療,提供藥學服務,提高醫療質量”。醫院藥學應由過去傳統的保障供應、質量檢驗、藥物調劑等藥學管理模式逐漸向以服務于患者為宗旨的臨床藥學轉變,下面就我院開展臨床藥學工作談幾點體會。
1 我院開展的臨床藥學工作
1.1 藥師參與臨床查房、會診
我院定期派藥師與醫師共同查房,會診、協助醫師制定合理用藥治療方案,特別是對疑難病例、典型病例的用藥討論;根據患者的病情、病史選擇安全有效的藥物和適當的劑型;溝通醫、藥、護的制約和協同關系,確保患者和消費者的最大利益,并對醫、護、患者進行用藥指導,提供藥物信息咨詢服務;
1.2 開展藥物不良反應監測
藥物不良反應主要是用藥不當、藥物配伍不當產生的。有調查表明,目前我國醫院不合理用藥現象十分普遍,其中以濫用抗生素和臨床配伍禁忌同時使用較普遍。發現不良反應及時登記上報反饋給本地區ADR檢測中心,并采取措施避免嚴重藥品不良反應的發生。平時為醫師提供配伍禁忌、聯合用藥信息;定期針對門診處方和住院病歷開展對醫院現有藥品的使用調查及用藥合理性分析,統計不合理用藥情況,同醫生和護士共同探討分析總結結果,達同共識,使臨床用藥更科學合理。
1.3 開展合理用藥監測
根據藥動學原理計算病人的藥動學參數擬定患者的給藥劑量、給藥途徑及藥物療程;實行個體化給藥方案 ,建立患者用藥檔案,對于治療量和中毒量相近的藥物或吸收不規則易蓄積中毒的藥物進行血藥濃度監測,及時調整劑量,防止不量反應發生 如地高辛、氨基苷類,藥物血漿濃度和療效、毒性反應有顯著相關;特殊情況用藥,如嬰兒、老年患者、肝腎功能不全的患者需要進行TDM鑒測,以獲得最大的治療效果和最小的毒副反應。
1.4 定期開展藥學信息的收集和整理 , 建立藥品信息網絡
臨床藥學還包括定期收集和整理藥學信息,包括藥物進展、相互作用、新作用、不良反應以及老幼患者作用劑量等方面,通過藥學信息的收集,擴大和豐富了醫院藥師的知識面;定期編寫《藥訊》廣泛地向醫護人員宣傳藥物知識,為臨床實踐提供可靠的依據;我院臨床藥師還通過計算機建立了藥品信息站,將獲取的最新信息收集、分類儲存于電腦,便于檢索,有利于為臨床醫護人員提供有價值的藥學資料。
2 臨床藥學工作存在的問題及建議
2. 1 臨床藥學人才缺乏,藥學教育體制落后
我院藥學人員的業務水平參差不齊,只有一部分人員受到過藥學專業課程的教育,而我國傳統的藥學教育缺少對臨床藥學專業的培養, 雖然涉及藥動學、生物藥劑學等藥學基礎知識,但嚴重缺乏系統的解剖學、檢驗學、診斷學、治療學等臨床基礎知識,缺少對臨床藥學、藥物經濟學等知識的了解,從而造成了藥師在臨床中無能力系統開展臨床藥學工作, 因此藥學人員應平時加強業務學習,藥劑科應定期選派部分人員去臨床藥學工作開展好的單位進修,使藥學人員盡快掌握臨床醫學知識,將臨床病癥與使用藥物科學地結合起來,藥師才會更受臨床醫師和患者歡迎。
2.2 藥劑科現有工作模式制約著臨床藥學工作的開展
臨床藥學的核心是研究和參與合理用藥,保證藥物應用的合理、經濟、安全、有效。但是由于傳統的重醫輕藥思想的影響,醫院領導對臨床藥學工作不重視,忽視了臨床藥師在治療中的重要性;另外,傳統的醫院工作模式使藥學專業人員的職能停留在藥品調劑、藥品供應、藥品制劑和藥品采購等繁雜、技術含量低的事務性工作上,忽略了藥師工作的技術內涵。這在一定程度上制約了臨床藥學工作的開展。藥師的工作得不到重視,臨床藥學工作崗位未量化考核,其工作量與待遇未直接掛鉤,使臨床藥學人員難以積極投入工作。 建議今后藥劑科的有關人員應定期向醫院領導和臨床醫務人員宣傳臨床藥學知識,及開展臨床藥學的目的和重要性從而引起各級領導的高度重視,采取切實有效措施,從物力、財力、時間上支持臨床藥學的開展,使臨床用藥趨于合理化,更好地為人民健康服務。
參考文獻
[1] 周莉紅,余漢華.中國藥師,2003,6(5):270.
[2] 顏青,吳永佩.中國藥房,2000,22(3):107.
2月12日,中國科協2014年服務企業技術創新工作協調會在中國科技會堂召開。中國科協副主席、黨組副書記、書記處書記張勤出席會議并講話,計劃財務部部長王延祜、副部長周文標,以及機關有關部門、有關直屬單位領導及相關處室負責人30余人出席會議。會議由王延祜主持。
張勤在講話中指出,當前,中國科協服務企業技術創新工作面臨難得的發展機遇,我們要認真貫徹落實中央書記處關于“哪里有科技工作者,科協工作就做到哪里;哪里科技工作者密集,科協組織就建設到哪里;哪里建立科協組織,建家交友活動就開展到哪里”的指示精神。服務企業技術創新的核心就是服務企業科技工作者。要準確把握“六個哪里”的深刻內涵,切實把“六個哪里”的要求植入到服務企業技術創新工作當中。要發揮好科協組織的政治屬性和業務屬性的作用,動員組織廣大科技工作者服務企業技術創新,為服務創新驅動發展戰略作出新貢獻。他指出,中國科協服務企業技術創新工作要按照三個層面去謀劃布局、分類展開,即:中國科協號召指導開展的活動、地方科協自主開展的活動和中國科協主導的活動。他強調,今年要突出抓好“講理想、比貢獻、中國夢”宣傳教育活動、全國“講、比”活動評選表彰活動、探索支持企業技術骨干參加學術交流、推進企業科協組織建設和完善工作體制機制建設等重點工作,特別要在科技成果評價、項目評價、人才評價等方面作出突出成績,營造良好創新氛圍。
王延祜強調,要認真落實全國企業科協工作座談會精神和張勤書記的講話精神,仔細研究采納大家提出的意見和建議,做好工作要點修改工作,為中國科協2014年服務企業技術創新工作開好局、起好步奠定堅實基礎。
周文標介紹了《中國科協2014年服務企業技術創新工作要點(討論稿)》的情況,并就引導科技創新資源向企業聚集、服務企業科技工作者成長提高、營造企業創新文化氛圍、加強企業科協組織建設、探索建立科協組織服務企業技術創新工作新機制等五大方面內容作了詳細說明。與會同志踴躍發言,結合本部門本單位工作實際,就深化“講、比”活動、加強企業科協組織建設、企業學術交流、企業科普資源開發開放和健全完善工作體制機制等提出了意見、建議。大家表示,將在計財部統籌協調下,認真抓好工作要點的落實,以實際行動為開創中國科協服務企業技術創新工作的新局面作出新貢獻。
參加會議部門和單位有:計財部、組人部、調宣部、學會部、科普部、國際部、發展研究中心、國際會議中心、咨詢中心、中國科協海智辦公室。(中國科協 計劃財務部)
1、加強學習,提高素質,增強自信。
2、促進學習交流、互動,樹立求知意識,善于學習、勇于創新。
3、團隊合作,主動參與優質服務的行列,用心去做,用心體會。
4、向書本學習,向同事學習,向自己學習,在學習中積極探索。
5、促進“四個學會”,即學會學習,學會做事,學會合作,學會生存。
6、有計劃、有目標,主動地工作,克服消極心態,樹立積極態度,與全園的工作保持一致。
7、每個人寫好工作計劃,學期工作總結,做好讀書筆記。
二、重視安全、保衛工作
1、繼續做好檢查全園安全工作。
2、食堂每天做好餐用具的消毒,食物的驗收,幼兒的用餐留樣,并做好登記。
3、食堂繼續做好下班前的各種檢查,人離門鎖,防止外人進入。
4、食堂做好各種機器的安全操作。
5、門衛盡快熟悉新生與家長,堅守崗位,按時關鎖大門,繼續做好來訪者的登記與詢問。
6、門衛每天做好下班前的電器、電源、門窗的常規檢查。
三、各部門日常工作要點
1、庫存管理與采購
1)購置和發放新生床上用品、書包、服裝等。
2)做好開學前,班級衛生用品、辦公室用品的購進與發放。
3)每月做好固定資產的對帳和盤存工作。
2、維修工作
1)開學前,對消防器材進行更新維護,擺放好幼兒活動場所各種體育器材。
2)每周一認真做好活動場所大型玩具、體育器材的檢查維修工作。每天整理和檢修體育用品房器材,保證體育器械的安全性。
3)每月初對班級與辦公場所的電扇進行一次全面的檢查與維護。
4)每周對食堂煤氣用具、煤氣管、電器設備、門窗,進行一次全面的檢查修理。
5)每月檢查一次門窗,發現問題及時處理。
6)每周檢查各班級和走廊、大廳及辦公場所的照明設施,發現問題立即維修。
7)進入夏季前清洗空調,放好各處遙控器,學期結束負責收撿公用遙控器。
8)定期給所有電腦升級殺毒。放假前檢查教師辦公電腦及電源的關閉。
3、財務工作
1)做好新生的各種收費及班級的雜費收繳。
2)每月按時公布伙食盈虧帳。
3)按時發放各種工資、獎金、津貼。
4)做好各班幼兒的請假登記及伙食費退費工作。
5)做好每月的財務報表上報工作。
4、食堂工作
1)每天做好室內外、餐廳的整潔。
2)根據幼兒飯量的大小、分餐與開餐的先后,安排分餐;注意飯菜的保溫。
3)學期結束前清點餐用具。
4)食堂重地嚴格禁止非工作人員入內。
5、門衛工作
1)種好綠化植物,每日澆水。
在楚任杰校長的帶領下,教導處狠抓教學常規管理,健全機制、完善制度,深入開展了創新教學方式和學習方式的研討與實踐;更新教師觀念,促進骨干教師的成長,全面提升教師的整體素質;強化教育科研,促進教學和科研一體化;使我校教學工作逐步走上了科研化、教學研討經常化、教學管理規范化,全面育人個性化。
一、強化教師培訓,打造教育品牌
我校由于建校不久,雖然擁有一流的硬件設施,但是教學的管理、研究和師資隊伍的成長與其他幾所區直學校相比存在著差距,我們堅持做到了:
1.采取多種形式,強化教師自我學習、自我提高的自覺性與主動性。
繼續利用“派出去,請進來”的業務學習方式、“qq論壇”、備課組集體教研、教育技術校本研訓等形式進行研討學習,并組織觀看優秀教師的錄像課,要求教師結合教學實踐,撰寫教育敘事、教學反思、進行學習交流;
2.加強了教研組建設,充分發揮教研組的職能。
本學期各年級的教研組長都對本教研組的實際制訂好備課組計劃,抓好教研管理,分學科進行教學專題研討活動,開展相互聽課、相互評課活動,營造良好的教研氛圍,并將定期開展優秀教研組的評比工作;
3.繼續聘請各類專家,開展教學研究活動。
在業務主管部門和外聘專家的指導下,教師將新課程理念回歸到課堂中,努力在課堂教學中實踐探索,促進了教師專業化成長。
4.充分調動骨干教師、青年教之間的互動學習,采用師徒結對的措施,以點帶面促進良好教風的形成。繼續加強骨干教師培養、管理,在獎勵優秀,鼓勵先進的刺激下,切實發揮其輻射作用,使各學科小組成員真正起到學校教學中堅力量的帶頭作用:
5.利用小學新課程標準實施之東風,在暑假期間就已經封閉式地進行了語文、數學、英語、科學、思品、音體美、信息技術以及各類活動課的專任教師參與的課標解讀活動,把研討、試教、課件制作變成一種“做中學”的師資培訓途徑,使全體學科的教師都進行了業務培訓與提高。
二、狠抓教學常規管理,規范了教師教學行為
1.修改完善了教學常規管理制度,重點推進、落實“一日常規”中與教學相關的內容。強化教師課堂教學的有效性,加強常態課堂教學管理,分管教學副校長和每周行政值日領導做到每日一巡,做好教學巡視工作。教導主任做到了堂堂課的詳查,詳記、及時點評。
2.本學期落實了對教師備課每周檢查并反饋、上課查堂情況及時公布、不定時的作業的布置與批改情況并及時公布、做到有分工,有記載,有反饋,有整改,有復查。
三、緊扣“課改”主題,提升辦學品位
1.所有新教師在九月份完成了匯報課。全校的行政領導和任課教師都參與了新調入教師匯報課的聽課、評課。
2.常態實行推門課:堅持了學校行政領導每天兩堂課的推門課,及時了解掌握教師的教學、學生的學習狀態,提高教師課堂教學效率、學生學習效果。
3.提煉評優課:開展學校行政領導沒人盯一個班的課,促使該班全方位的進步。
4.教研室每周都必須安排研究課,上教學研究課時,為了保證人人參與互動,研究、探索學科教學模式的落實與到位,從課表上明確了周三上午全體數學老師不安課、周四上午全體語文老師不安課、周四下午所有藝術、常識老師不安課。確保了教學研討落到實處。
四、抓好課改的同時,對教學質量質量進行嚴謹、科學、循序漸進的質量監控
針對很多班級出現的抓了課改,教學質量就會下滑的怪圈,本學期的教學管理形成了多層次、多方法、多途徑、多評價的格局,確保了教學質量的提高。
1.利用特有的晚管班時間落實培優補差工作,抓好學生良好學習習慣的養成教育。
2.落實課堂教學中的當堂知識檢測關,把住所有的改革都必須以學生掌握、學習輕松為標準,通過當堂檢測并認真及時批閱,進行試卷分析,指導學生訂正錯誤。指導教師們科學使用檢測結果,及時調整他們的教學策略,采用補救方法進行查漏補缺,彌補教學不足。
3.嚴格控制作業量,堅持了開放性作業,使教學與生活緊密聯系。特別是對學生手中、書包里面的教輔資料每周都堅持了不定時的抽查。減輕了學生的作業負擔。
五、發揮群體優勢,提高教研的實效性。
1、本學期每周都堅持了在規定的時間進行學科組的教研活動,內容充實,形式多樣,全員參與,很有實效。
2.督促教師按時參加各級教研、進修活動,做好記錄。骨干教師、中心組、備課組成員參加進修區級及以上活動后,都及時進行學習分享。
3.各省市課題都迎接了上級對課題組的實施情況的中期驗收。
六、特色項目常抓不懈
1.本學期的“信息技術”培訓工作,只要楊智副校長在家,從未中斷。
2.深耕閱讀活動的“晨誦、午讀、晚省”雷打不動,成果已經彰顯。
七、本學期教學工作要點完成情況反饋
1、大力開展主題教研,扎實推進課堂教學改革
各年級組都能按照期初教研室的安排表有序實施,每一個教研活動都做到了有計劃,有過程資料、有圖片、部分還是有視頻。10月31日省教科院領導徐遠征所長在市、區教育局和市、區教研部分的陪同下對學校的課改推進工作的調研中給予了好評。湖南省教育學會的數學素養大賽抽調的三個教學班的學生的展現收到了與會人員及組委會的高度評價。永定區第三屆行政聽評課大賽中兩個班級學生的精彩展示受到了所有參會者的高度評價。
2、常規檢查
堅持做到了一周一檢查、并及時反饋檢查信息,一月一次在教師大會上用課件的形式進行點評。整理出了一本由老師們教案中的精彩導入、課堂反饋、課后反思組成的小冊子《思索》。教學常規具體情況詳見資料集。
3、教師素養大賽比賽內容:
依據安排是12月中旬進行,此項活動資料另列。
4、教育敘事研究
qq群里面的東西經過暑假武漢校本研訓班的典型發言的推介,已有省內很多兄弟學校的管理者加入,共同進行研討。本學期已經出刊三期。
5、深耕閱讀深入開展
“晨誦、午讀、晚省”活動常規性的進行,各班已經上交一本閱讀感言集或者其他成果,經教研室從內容和形式上進行評比,已經有詳實的總結,同時學校匯總優秀成果結集《天曉》也已成書。
6、現代教育技術
已經安裝電子白板的班級使用情況都很好,老師們都是根據自己所上課的內容動手制作ppt課件,合理使用音頻、視頻資源,對教學的幫助很大。高年級的信息技術課按省頒課標開課設節,老師授課做到了有教案、組織課堂到位。
7、保生控流
定案后異動的學生都有詳細記載,詳見控流保學臺帳。
8、科技制作和學生電腦作品
詳見單列的工作總結及資料集。
一、積極探索,與時俱進
1、加強學習,提高素質,增強自信。
2、促進學習交流、互動,樹立求知意識,善于學習、勇于創新。
3、團隊合作,主動參與優質服務的行列,用心去做,用心體會。
4、向書本學習,向同事學習,向自己學習,在學習中積極探索。
5、促進“四個學會”,即學會學習,學會做事,學會合作,學會生存。
6、有計劃、有目標,主動地工作,克服消極心態,樹立積極態度,與全園的工作保持一致。
7、每個人寫好工作計劃,學期工作總結,做好讀書筆記。
二、重視安全、保衛工作
1、繼續做好檢查全園安全工作。
2、食堂每天做好餐用具的消毒,食物的驗收,幼兒的用餐留樣,并做好登記。
3、食堂繼續做好下班前的各種檢查,人離門鎖,防止外人進入。
4、食堂做好各種機器的安全操作。
5、司機做好汽車的保養與行車安全。
6、門衛盡快熟悉新生與家長,堅守崗位,按時關鎖大門,繼續做好來訪者的登記與詢問。
7、門衛每天做好下班前的電器、電源、門窗的常規檢查。
三、各部門日常工作要點
1、庫房管理與采購
1)購置和發放新生床上用品、書包、服裝等。
2)做好開學前,班級衛生用品、辦公室用品的購進與發放。
3)每月做好固定資產的對帳和盤存工作。
4)維修各班級的壞床、壞椅等工作。
5)投放沙池玩具、體育器材。
2、維修工作
1)開學前擺放好幼兒活動場所各種體育器材,整理好體育用品房器材。
2)每周一認真做好活動場所大型玩具、體育器材的檢查維修工作。每天整理和檢修體育用品房器材,保證體育器械的安全性。
3)每月初對班級與辦公場所的電扇進行一次全面的檢查與維護。
4)每周對食堂煤氣用具、煤氣管、電器設備、門窗,進行一次全面的檢查修理。
5)每月檢查一次門窗,發現問題及時處理。
6)每周檢查各班級和走廊、大廳及辦公場所的照明設施,發現問題立即維修。
7)進入夏季前清洗空調,放好各處遙控器,學期結束負責收撿公用遙控器。
8)定期給所有電腦升級殺毒。放假前檢查教師辦公電腦及電源的關閉。
3、財務工作
1)做好新生的各種收費及班級的雜費收繳。
2)每月按時公布伙食盈虧帳。
3)按時發放各種工資、獎金、津貼。
4)做好各班幼兒的請假登記及伙食費退費工作。
5)做好每月的財務報表上報工作。
4、食堂工作
1)每天做好室內外、餐廳的整潔。
2)根據幼兒飯量的大小、分餐與開餐的先后,安排分餐;注意飯菜的保溫。
3)學期結束前清點餐用具。
4)食堂重地嚴格禁止非工作人員入內。
5、門衛工作
1)種好種植園地和綠化植物,定期施肥剪枝。
2)做好體育角的管理工作。