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會計工作目標范文第1篇

二、每天晚間安排人員對籃球場進行管理．

三、每天晚上進行晚自習紀律檢查和紀委考核．

四、每月對學生會成員進行一次儀容檢查．

五、會議考勤與紀律維持，認真做好考勤工作，本著實事求是的原則，做好與會人員的記錄及違紀情況登記，認真貫徹執行，我部將定期進行匯報，向大家公開，以便大家核對，增加工作的透明度。

六、不定期了解上課曠課情況。從班委處了解，對虛報情況的班委查處并上報，對曠課人員依情節嚴重性處理。

七、定時檢查晚自習出勤情況，每周總結記錄，對無故缺席人員依情節處理。

八、對校、院舉辦的各種活動、會議進行紀律檢查和監督。活動前向有關人員了解出勤人員名單，用點名或簽到的方式記錄出勤情況。會間注意整頓紀律，對擾亂秩序的給予警告，并登記上報。參加各班班委的換界選舉及評優會議。

九、維持公平，公正的競爭環境，當場發現當場指出，并上報情況。

十、選舉結束后對有異議的及時上報。有不正當拉票行為的向組織反映，做出相關處理決定。

十一、學期結束前做一次對學生會工作反饋調查。

十二、不定期深入同學中間進行日常紀律及行為的檢查。

十三、受理班干和各部紀律的報告，并對違紀現象及時地處理和上報。

十四、不定期對學生會各部門進行調查工作。參與每周各部例會并記錄有關情況，有違紀行為的向主席團報告。

十、及時了解和發現學生會及班干部的情況，對脫離群眾、工作消極的、不搞實際只搞形式主義，沒有做好本職工作的對其做思想工作，情節嚴重的交主席團處理。

十一、對各種違紀情況做好記錄并及時處理，每月學生會例會前做好總結。

十二、積極參與校組織的各項活動，努力做好學生會工作。

十三、及時了解同學們的意見和建議，通過郵箱建立與同學溝通的橋梁，對合理的意見主動接納，對不良情況的反映要及時進行調查和處理。

會計工作目標范文第2篇

八街鎮社區居委會2007─2012年任期目標規劃一、指導思想

今后三年，八街社區居委會兩委要抓住八街鎮鞏固文明集鎮和省級衛生鄉鎮的機遇，以新農村建設為契機，加強集鎮基礎設施建設、把公益事業做好，進一步創新發展思路和發展機制，營造良好的發展環境，挖掘新潛力，創造新優勢，加快推進全面建設小康社會步伐。二、總體目標三、基本原則

1、堅持以民為主、為民服務、樹立群眾利益無大小作為第一要務的原則；

2、積極興辦利民便民的服務網點，堅持以人為主的發展原則。四、具體措施

1、在社區推進“我為人人，人人為我”的自我服務措施，加快新農村建設的進程，加快居民的文明素質。在現有“文明家庭戶”、“巾幗文明崗”創建的基礎上，進一步加大居民的普法力度及國家政策的宣傳力度，使廣大居民群眾自覺地維護社區衛生、公共設施，按照“門前三包，院內達標”的內容要求，號召居民群眾為早日創建“國家級文明城鎮”而積極建設八街！

2、加強社區干部黨員隊伍建設，完善社區各項功能

1以提高工作能力為重點，集中精力抓好干部隊伍建設。按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”的原則，進一步規范領導班子的民主生活會，努力形成合心合拍合力的良好氛圍。

2全面開展黨員干部教育培訓工作。嚴格按照上級黨委部署，堅持一手抓思想政治和黨性教育，一手抓知識更新和業務培訓，做好黨員干部教育培訓工作。

3逐步完善社會保障制度，努力擴大就業，完善勞動力市場體系，實現充分合理就業。

4全面發展社區衛生、文化體育事業，提高居民的醫療保健水平和健康水平；加強社會治安綜合治理工作，保障居民群眾安居樂業。

會計工作目標范文第3篇

一、醫院成本會計工作的定位及目標

醫院成本會計工作內容包括成本的核算、管控、考核、數據分析及評價等，是通過成本核算和分析，制定成本管控措施，以降低醫療成本、提高經濟效益的活動，傾向于零碎化、具體化。公立醫院合理配置人力、信息系統等資源，對醫院成本會計工作所涉及醫療流程的各個環節進行完善，可以使得整個成本核算體系的規范性和有序性得到有效提升，從而加強醫療流程的全過程管理，進而提升經營效益。總的說來，成本會計工作不僅僅是提升醫院成本管理的重要經濟手段，也是挖掘醫院自身內在潛力的重要途徑，對提升醫院綜合管理水平意義重大。

公立醫院根據年度規劃發展目標制定成本會計工作的目標，對醫院經營活動進行規劃、目標分解、管控、核算、分析、考核，力求以最小成本達到獲取最大收益的經營目標。對成本目標采用管理會計的方法進行管理，通過制定項目或病種的標準成本，耗用的醫療成本參考標準成本進行管控，并將標準與實際成本相對比，評價醫院的經濟管理活動績效，對不利差異進行糾偏，以達到降低成本、提高效益的成本管理方法。

二、基于目標要求的醫院成本會計工作的關鍵要點

公立醫院成本主要實行院、科二級的成本管理體系，一般較重視直接成本，對間接成本管理不夠重視，致使醫院員工參與度低，且無法將成本管控細項落實到位，成本管控目標不合理、方法不得當以及成本與效益不配比的問題也制約了員工的工作創新性和積極性。偏重于事后考核的成本管理現狀，致使事前制定的成本考核指標流于形式，偏離醫院經營管理重點的情況也屢見不鮮，無法有效發揮指導科室成本核算的經營活動的作用。由此，必需運用管理學原理及成本核算方法，制定項目的標準成本及相關費用，將標準與實際成本比較以此評估經營活動的管理績效，對不利差異進行糾偏以達到預計目標收益的成本管控法。

實施成本目標管理時必須注意充分關注以下重點的：①需全員參與成本管理。成本目標管理需要醫院全體員工的支持，各盡其職，參與管理，各盡其責管控好本崗位、本科室的責任費用，如此才能有效、持續地完善醫院的成本目標管理；②成本管理要貫穿醫院經營活動的全過程性。即貫穿診療護理工作的醫療流程全過程，從采購計劃、實施采購、倉儲保管、領用等環節，以及臨床、醫技、醫輔、行政后勤、科研單位等部門，均需重視目標管理工作即降低醫療成本及節支醫療費用；③成本管理需重視技術效益。醫院成本目標管理是將醫療技術和經濟效益相結合，是將經濟效益融入醫療技術活動之中，決不是單純的醫療經營活動，唯有關注醫療技術的效益分析，方能獲得醫療成本最小但效益最好的最佳方案；④必需實施成本績效考核。實施全員崗位績效考核機制及全過程的醫療活動核算是醫院成本目標管理的基礎，如此方能保障實現全成本的目標管理。

三、提升醫院成本會計工作的主要路向

（一）夯實醫院成本會計基礎工作，強化意識宣導

1.優化財務組織機構。將醫院成本會計工作所涉及崗位分別制定詳細的會計崗位說明書，明確該崗位所需的工作職責、專業技能、素質要求、工作內容、工作質量要求等信息。

2.專業素質及崗位技能提升培訓。制定財務人員專業培訓計劃，不定期組織會計人員參加每年繼續教育、醫院內部及行業協會舉辦的財務專業技能提升培訓，內容涵蓋醫院行業財務制度、財務管理流程、專項案例、實務操作等。選送專業素質高、學習能力強的會計參加外部資深培訓機構舉辦的高級財務管理培訓。

3.完善崗位成本控制，建立院、科二級的財務成本管理中心。以財務科為管理中心，以各科室、部門負責人為責任人。采用階梯式培訓，財務科定期對醫院成本中心負責人進行成本管理制度及流程管理宣導，再由各中心負責人對部門員工進行成本管理宣導，強化全院員工的成本管理的意識。

（二）建設數據集成平臺，實施精細化管控

A醫院利用全成本系統與醫院信息管理系統及財務信息系統的對接實現共享數據，實施全過程的成本管控。

1.建立全成本核算信息系統。A醫院按成本核算對象設置了院、科二級5大類科室成本核算科目，即直接醫療（分20個核算單元）、醫療技術（分13個核算單元）、醫療輔助（分31個核算單元）、行政管理（分29個核算單元）、科研單位（分17個核算單元），依據開支范圍，按成本費用性質劃分成114項進行精細化管理。

2.醫療流程全過程的數據統計、歸集。①對醫院月收入數據按門診及病房收入進行統計，明細至各開單科室工作量（門診、住院、醫技）、及開單項目明細；②按科目成本大類和成本核算項目進行科室直接成本統計，并統計公共行政支出、內部服務分攤表；③統計門診及病房收支結余表（管理費用分攤前）。

3.制定科學的分攤方法和標準。首先進行成本科室人員（包含在職、臨時、醫學院校人員、返聘人員統計）、電話使用情況、科室占用房屋等統計，通過直接成本數據、內部服務記錄、固定資產折舊情況和預算成本維護，歸集醫院各類成本數據，確定分攤方法和標準；其次在月末，完成醫技、醫輔、管理及公共成本向直接醫療科室進行成本分攤。如行政后勤人員管理費用可按各科室人員占全院人員比例進行分攤，公共設施成本可按科室占用房屋面積分攤，直接領用物品按受益的部門分攤等，將醫院當期所發生的全部支出合理分攤。再次各科室每月按科室結余分配獎金，按責任指標和技術指標、工作量計算獎金分配系數，充分調動全院員工的工作積極性和團隊協作意識。

4.強化成本分析，為管理層提供決策依據。對醫療流程全過程進行全成本管理，通過醫療活動按科室成本細化單元的動態數據進行差異、因素、環比、對比分析，結合預算管理實施醫院成本動態管理、分析，提供決策參考。

5.績效考核，強化醫療成本管理。財務運用本量利法對醫院進行經營保本分析、科室單元保本分析，對科室結余進行月度、季度、年度績效考核，進一步強化醫療成本管理。

（三）強化預算管理

以各科室為預算責任中心，以公立醫院年度戰略發展目標為編制基礎，確定目標結余進而編制收入、成本、費用、資金等預算。根據預算執行進度進行年中、年末的考核并進行預算考核評價，向預算執行部門通報考核結果，進行分析差異原因并提出糾偏建議。

（四）強化目標責任考核，完善績效管理體制

1.合理配置醫療人力資源，完善公立醫院人力資源管理體制，通過人才培養優化醫務人員結構，建立具有醫院特色經營的人才梯隊，優化醫生、護士、臨床心理師、社會工作者等人員配置結構，側重以優質的技術型服務提升經營效益。

2.完善績效管理體制。建立醫德電子檔案與職稱晉升相結合考評，醫德檔案的考核結果直接與年底“優秀”、崗位晉升、干部聘用等掛鉤。以績效為基礎制定工作量津貼分配制度，傾向一線醫務工作者及重點科室、崗位，倡導優績優酬，調動公立醫院全體員工的積極性、主動性，全員參與醫院成本管理。

3.全員參與成本管控。將醫院成本按院、科二級分解，將目標成本分解到各科室、員工，將科室目標結余責任落實到各科室的每一位員工肩上，讓每位員工變被動為主動，激發全院員工發揮團隊協作精神，通過事前參與、事中監督，共同管理醫院經營效益。作為成本管理中心的財務部需定期提交業績報告及績效評價報告，提交財務分析報告，對差異、執行進度進行分析，指導各科室下階段成本管控工作。

（五）加強資金管理

新醫改境遇下政府對醫院投入的財政補貼有限，其在醫院總收入的占比呈現逐年下降的趨勢，促使醫療服務參與市場竟爭，促使醫院必須強化資金管理，提升資金營運水平及拓展多渠道籌資，優化資金結構，如利用商譽取得銀行授信以延期支付藥品款或采取融資租賃購入資產，分解資金壓力。通過提升公立醫院醫療技術、醫療服務質量，提升醫院內生資金的能力。引入先進的管理理念，通過信息系統數據共享，實施精細化管理以提高資金管理效益。結合醫院運營情況采用適當的激勵措施，挖掘內部潛能，向管理要效益，以滿足醫院合理運營需求。

（六）加強資產管理

公立醫院開展各項醫療服務工作的物質基礎是資產，也是財務管理工作的主要對象，必需建立有效的資產監管機制實行全程化管理。首先必需建立和完善招標采購制度，對大型設備采購和重大基建項目要實行陽光采購，如單位紀檢監察干部介入監督，特別是加強重點環節監督；其次需建立日常盤點制度，確保帳實相符，避免國有資產流失；再次需加強內部審計，實施內部監督職能，確保資產的有效運營。

四、結語

醫院成本會計工作較為復雜，傾向于零碎化、具體化，需要制定相應的管控制度規范管理。通過構建全成本管理信息系統與財務系統、醫院管理系統的高效結合實現數據共享，加強預算管理提升醫院成本會計管理的計劃性和科學性，實施醫院成本全過程精細化管理，建立醫院成本責任制促進全員參與醫療流程的成本管控，加強醫院財務人員的崗位專業技能培訓，提升醫院成本會計工作管理水平，提升醫院經營管理水平，對于實現社會效益、經營效益目標具有現實意義。

參考文獻：

[1]互聯網資源.新醫改背景下的公立醫院財務管理目標及實現途徑[EB/OL].2011.1http：//wenku.baidu.com/view/e586a5c06137ee06eff9188a.html

[2]祁莉蕓.醫院目標成本管理研究[J].經營管理者，2012.08.05.

[3]潘亮記.醫院成本控制與精細化管理的分析[J].中國總會計師，2015.02：70-71.

（作者單位：上海市精神衛生中心）

會計工作目標范文第4篇

【關鍵詞】會計人員；職業道德；建設方法

會計人員在從事相關工作時，需要遵循一定的原則，并嚴格按照相關要求來規范自身的行為，從而達到會計工作目標，提高會計數據的真實性和準確性。但是當前我國許多會計人員由于自身職業道德素質不高，在工作中不能夠按照操作規范進行，最終導致會計工作質量低下，嚴重時會影響到整個會計行業的正常發展。所以在今后的工作中，管理人員需要加強對會計人員的職業道德培訓，增強他們的職業道德意識，扎扎實實工作，真正做到愛崗敬業、任勞任怨，發揮自身的工作優勢，為企業貢獻出自己的一份力量，增強企業的會計處理水平。

一、加強會計職業道德法律建設

要想保證會計人員的職業道德水平，就要做好相關的法律建設，明確會計人員的法律責任，從而達到會計工作目標。各級財政部門要建立健全會計法律法規，體現出現代會計制度的要求，讓更多會計人員在工作時能夠意識到自身行為的重要性，并按照相關要求來規范處理會計數據，保證會計信息的真實性和有效性，可以反映出一個單位和企業的實際發展狀況，為財政部門以及單位管理人員提供科學的依據。除此之外，要做好會計人員的行為監督工作，發現會計問題時能夠及時進行處理，最大限度減少會計問題，增強會計行業的發展質量，為以后會計的發展奠定良好基礎。在進行會計職業道德法律建設時，需要將思想引導與利益調節相結合，要將精神鼓勵與物質獎勵相結合，從而充分調動會計人員的工作積極性，增強自身的職業道德水平，最終達到會計道德建設工作目標。我國財政部門也要積極探索會計職業道德建設與會計從業人員管理相結合的法律制度，對會計從業人員的資格進行嚴格的考核、獎懲以及培訓，提高會計門檻的準入標準，讓相關人員意識到會計職業道德建設的重要性，在工作中減少相關問題，提高會計數據處理質量，滿足我國會計發展要求。

二、優化會計部門的工作環境

會計人員在工作時需要有良好的環境，這樣才能保障會計工作質量，減少會計操作不當行為的出現。但是當前我國許多會計部門由于自身的工作環境較差，使得會計人員的工作責任意識不高，工作過程中不能按照操作流程進行相關數據的處理，最終導致會計不良行為的出現。在這樣的狀態下，會計部門需要不斷優化自身的內部環境，明確會計人員的責任，滿足不同企業的會計工作要求。比如在許多企業中，會計人員為了迎合企業領導的需求，在會計處理中做假賬，修改一些會計數據，使得企業減少繳稅金額。這樣就違背了會計人員的職業道德，因此會計部門需要加強對會計人員的行為監督，會計審計部門也要對會計數據信息進行審計與核實，最大限度減少會計問題，提高企業的會計工作質量。除此之外，在企業在招聘會計人員需要，需要選擇政治素質水平較高，專業素質較強來從事相關工作，這樣可以最大限度保證企業會計信息的真實性，增強企業會計水平，為企業今后的管理工作奠定良好基礎，增強企業的市場競爭力。會計部門也要做好內部控制工作，各個部門之間需要相互監督，相互牽制，盡可能的避免管理上的漏洞，提高會計人員的工作責任意識，減少會計工作中的、盜竊公共財產行為的出現，最終達到會計工作目標，實現我國會計行業的良好發展。

三、提高會計人員的職業道德水平

會計人員的職業道德水平關系到我國會計行業的發展水平，要想提高會計行業的職業道德建設質量，就要增強會計人員自身的道德素質，在工作中意識到自身行為的重要性。會計人員的職業道德不是天生就有的，它需要后天的培養。在工作時，會計人員需要積極參加會計職業道德培訓工作，要鑒定自身的會計工作責任信念，樹立職業道德意識，在工作中遵守職業道德，發現會計工作問題時可以及時進行解決，最大限度保證會計工作質量，最終達到會計工作目標。在工作過程中，會計人員要知道什么事情該做、什么事情不能做，將會計職業道德原則內化成自身的一種信念，并積極指導自身工作，使其逐漸成為一種工作習慣。除此之外，會計人員也要自覺接受企業安排的會計職業道德培訓，結合工作實際來反省自身工作中存在的問題，并及時調整會計處理方案，保證會計工作質量。只有提高會計人員自身的職業道德水平，才可以達到會計工作要求，為企業今后的管理提供準確的依據，增強企業的市場競爭力，為企業贏得更多的利益。

綜上所述，要想提會計行業的職業道德水平，就要從社會、企業以及個人三個方面進行，這樣才能達到職業道德建設目標，減少會計工作問題，提升會計工作質量。會計人員在工作中要尤為重視自身職業道德的建設，增強工作責任意識，在工作中可以嚴格按照相關規定進行，保證會計數據的真實性和有效性，滿足相關單位和企業的會計工作要求。除此之外，企業也要加強內部控制，為會計人員提供更好的工作環境，減少會計失誤。

參考文獻：

會計工作目標范文第5篇

關鍵詞：醫院 管理會計 方法 思考

2014年8月7日，國家財政部部長樓繼偉在全國財政廳（局）長座談會上表示：爭取在3-5年之內，建立起與我國社會主義市場經濟體制相適應的管理會計體系，在全國培養出一批管理會計師，加快推動管理會計人才能力框架、資格認證制度和評價體系等方面的建設；通過5-10年的努力，基本形成中國特色管理會計理論體系，基本建成管理會計指引體系，為推動中國經濟轉型升級服務，為提高單位資金使用效益服務，實現我國管理會計跨越式發展，在較短時間內接近或進入世界先進行列。所謂管理會計，根據國家財政部《關于全面推進管理會計體系建設的指導意見》（財會[2014]27號）的解釋：管理會計是會計的重要分支，主要服務于單位（包括企業和行政事業單位）內部管理需要，是通過利用相關信息，有機融合財務與業務活動，在單位規劃、決策、控制和評價等方面發揮重要作用的管理活動。管理會計工作是會計工作的重要組成部分。

目前，管理會計理論與方法在我國的醫院管理中尚未發揮應有的作用。主要表現為以下兩個方面：一是醫院領導對管理會計認識不足，或因忙于醫療管理而忽略管理會計工作，沒有意識到管理會計也是科學管理的重要措施；二是醫院會計人員自身掌握管理會計知識有限，相當一部分會計人員根本不了解管理會計，不會利用管理會計的一些方法如目標控制、成本管控、差異分析以及績效考核等為醫院領導的決策提供有效的服務。

一、醫院實施管理會計制度的重要性

管理會計體系作為傳統會計領域的一項重要分支，正日益受到國內社會各界的關注。在醫院實施管理會計制度，對加強醫院管理、提高醫院科學管理水平具有重要的現實意義，對推動深化醫改具有重要作用。

（一）加強醫院管理的需要

加強醫院管理，主要是指利用管理會計的目標控制方法，制定科學合理的評價指標，有利于促進醫院的持續發展。醫院僅僅有內部管理制度，而沒有一個科學、合理的量化指標衡量，就難以達到控制的目的，容易造成醫院內部控制管理不嚴、科室之間管理失衡，降低醫院資源的利用率。因此，加強醫院管理會計制度的建立與實施，對醫院的所有資源進行合理的規劃，制定合理的工作目標，開展成本管控、績效考核，使醫院內部有限的資源發揮出較大的社會價值；此外，醫院通過實施管理會計制度，財務管理部門通過對醫院內部財務運行、外在的環境以及醫院改革的實施狀況等進行分析評估，為醫院領導提供決策參考，使醫院能更好、更主動地適應外在環境的變化，積極主動開展醫改，促進醫院的持續發展。

（二）加強醫院對業務監督和業績考核的需要

在現代醫院管理中，必須對各業務科室和相關人員的業績實施控制和考核，才能持續改進醫院的運營，促進醫院的發展。因此，醫院領導層必須對醫院整個運營過程進行跟蹤監控，及時掌握體現醫院業務運行、發展狀況的相關數據，并與醫院發展目標進行比較、分析、評價與考核。只有利用管理會計的預測支持、流程設計、成本管控、風險控制及績效考核等理論與方法，建立起完備的事前、事中、事后全過程的控制系統，推行科主任領導下的目標責任管理，進行全面業績考評，才能把更好地把醫院績效考核與職工分配制度改革相結合，有效激發出醫院全體職工的工作熱情和工作積極性，大大提高醫院有限醫療資源的利用率，不斷提高醫院的社會效益和經濟效益，促進醫院綜合管理水平的提高。

（三）醫院管理者制定醫院發展戰略與決策的需要

醫院管理的主要任務在于醫院的可持續發展，而醫院的發展在于決策。管理會計是會計與管理的有機結合，醫院實施管理會計制度的現實意義在于深化醫院改革，緩解病人就醫難、減輕病人就醫負擔，提高社會效益的同時提高經濟效益。醫院管理層不僅需要掌握事后的財務核算信息，更需要掌握為醫院未來發展、改進管理措施提供決策的信息依據。因此，醫院財會人員應該利用管理會計特有的技術和手段，不但要對醫院的事后的財務核算報表進行分析，還要掌握更多的相關的數據信息資料，并進行科學、系統地整理和編制，更要為醫院的管理者提供業務預測的規劃、流程的改進、成本的降低、收入結構的調整、風險的管控、績效的評價考核、分配制度的改革等依據，供醫院領導決策參考。

二、醫院開展管理會計工作的內涵

（一）服務于醫療衛生體制改革的不斷深入

我國醫療衛生體制改革的目的對社會簡單而言，就是緩解病人就醫難、減輕病人就醫負擔；而對醫院管理者來說，主要是調動好醫務人員的工作積極性，充分利用有限的醫療資源，為病人服務。服務于醫院改革的不斷深入就是要利用管理會計的績效考核方法，結合醫院分配制度改革，制定獎金的分配體系，做到目標明確、考核公正、控制準確、獎金分配公平，達到調動醫務人員工作積極性目的，促進醫療衛生體制改革的不斷深入。

（二）服務于醫院發展的預測與決策

醫院領導的責任是為醫院的發展做出合理的、科學的預測與決策，管理會計師的工作職責是為醫院管理者預測前景、經營決策等管理活動提供依據，使醫院的人、財、物等各項資源得到經濟、合理、有效的配制和應用，促進其社會效益和經濟效益的最大化。服務于醫院發展的預測與決策就是利用管理會計的方法來分析制定節約成本、效益最大的優化方案；利用當前的業務運營指標，分析醫院的業務發展情況，結合有關部門的控制標準（如藥占比、人均住院費用、門診人均費用等等），為醫院領導制定合理的業務發展預測目標，供其決策參考。

（三）服務于醫院發展的規劃與控制

服務于醫院發展的規劃與控制主要是為醫院管理者反映和分析過去以及規劃控制現在的經濟活動提供依據。規劃的目的是為了更好地發展，控制的目的也是為了更好地使發展更加科學，符合實際。如利用差異分析、目標分析的方法，對醫院各科室的業務業績進行客觀、準確地評價，同時結合醫院整體的業務狀況，及時制定、調整醫院及科室的未來發展規劃。如醫院大型設備的購置、病床的擴增等，都需要對財務收益、病床使用率以及平均住院日等指標進行綜合評價。

三、醫院開展管理會計工作的方法

（一）精細化的績效管理

精細化的績效管理包括科室成本精細化績效管理，并與科室醫德醫風、工作崗位性質、工作技術難度、風險程度、工作數量與質量等業績為主要依據的業務精細化績效管理相結合。實施量化標準管理，把醫院提供的各項服務項目借助管理會計差異的計算分析方法對其加以分類、計量，轉化為可以衡量工作量和工作效率的數字指標，計算和分配獎勵性績效工資。

（二）獎勵性績效工資的精細化管理模式

利用管理會計合理組織并與獎勵措施相結合的方法建立了醫院獎勵性績效工資精細化管理的“分類目標考核控制”模式。該模式包含：①醫院績效精細化管理指標的確定與分類；②制定醫院獎勵性績效工資精細化管理的制度；③制定績效精細化管理的具體考核內容和考核辦法；④制定醫院獎勵性績效工資的計算發放方法；⑤建立醫院獎勵性績效工資實施的控制機制。

（三）實施有效控制的方法確保工作目標的完成

利用管理會計事前控制、日常控制的方法，使醫院的工作目標得到完成。醫院工作目標的確定要緊緊圍繞政府對衛生工作的要求、醫院發展的實際、老百姓就醫的需求，充分討論征求意見，做好事前的控制，防止事后工作目標的失控。工作實施過程中必須開展日常控制，定期總結分析工作目標的完成情況，及時分析獎勵性績效工資的發放狀況，找出目標完成狀況不理想、績效性績效工資偏低的原因。積極指導相關科室實施業務工作的事前及日常控制，降低醫療成本，調整收入結構，如百元業務收入的成本比、百元手術收入的耗材比、平均住院日、病人均次費用等等，確保工作目標的完成，同時也保證了職工獲得滿意的獎勵性績效工資，調動職工工作積極性，控制醫療成本，減輕病人就醫負擔，也使醫院有限的醫療資源得到充分的利用，使醫院人人都成為醫院、科室的“理財師”。

（四）開展評價考核并利用差異的計算分析方法計算發放獎勵性績效工資

醫院成立成本考核、醫療質量、護理質量等9個質量管理委員會，根據各自的職能開展業務工作的評價考核。

各項指標的考核工作流程化、量化，利用差異的計算分析方法統計分析指標考核的差異情況，依據獎勵性績效工資的實施細則計算獎勵性績效工資，經領導審批后發放。

醫療科室績效獎金=醫療服務質量指標獎金+政府目標考核指標獎金+工作數量指標獎金+成本精細化管理指標獎金

醫療服務質量指標獎金：各相關職能科室每月、每季、每半年或每年對各科室病人滿意度、醫療質量、護理質量等方面實行全面或部分項目單項考核。每月對各科室各指標考核結果來計算醫療服務質量效率指標獎金。

政府目標考核指標獎金：根據衛生行政部門對醫院的考核要求，年初對各科室下達平均住院日、藥品收入占醫療收入比重等10個指標的目標數，每月根據各科室的指標實際完成情況來計算政府目標考核指標獎金。

工作數量指標獎金：每月對各科室入院或轉入病人數，門急診就診人次等13個指標的數量進行計算獎勵性績效工資。

工作量指標的獎金=入院或轉入等病人數×每入院或轉入人次補貼標準+門急診就診人次×每人次補貼標準

成本精細化管理指標獎金：控制科室成本，減輕病人負擔，對各科室每月收入、支出及收支結余等指標進行核算，根據各科室每月收支指標完成情況計算績效工資。

（五）建立醫院獎勵性績效工資精細化管理的監控機制

利用管理會計日常控制的方法建立獎勵性績效工資精細化管理監控機制。（詳見圖1）

監控機制的建立有利于合理控制醫院內的貧富差距。醫院有別于其他事業單位，其內部運行機制、工作分工非常復雜，既有掙錢的業務科室和輔助科室，也有花錢的行政后勤部門，它們在醫院工作中相互協作，缺一不可。因此，成功的績效考核既要合理拉開檔次，又要考慮部門間的平衡，能兼顧不同人群的利益，做到調動大家的積極性而不是挫傷積極性。

（六）開展為醫院領導決策服務

醫院領導的責任是為醫院的發展作出決策，正確的決策來源于對醫院業務發展的預測與分析。管理會計師依據當前醫院的業務運營指標，收集相關醫療機構的業務運營信息，利用管理會計的預測、決策分析方法分析醫院的業務運營狀況、預測業務工作發展目標，結合政府有關部門的醫療衛生工作控制目標（如藥占比、人均住院費用、門診人均費用等），以醫院的人、財、物等各項資源得到經濟、合理、有效地配制和應用為原則，制定節約成本、效益最大的優化方案，為領導的醫院發展決策提供服務。

四、醫院開展管理會計工作取得的成績

（一）經濟指標（成本考核）對比分析

2014年凈資產同比增加增長13.54%。醫療收入11.29%。醫療成本支出增長10.86%。收入增長速度大于支出增長速度。收支結余增長8.63%；收支結余率10.13%。獎勵性績效工資發放總額同比增長率為23.38%，人均獎勵性績效工資發放總額增長率為16.31%。

（二）工作數量指標對比分析

2014年8月醫院開放床位數由1260張增加到1579張；出院病人同比增長10.04%；手術臺次同比增長16.84%。門急診人次同比增長7.37%。

（三）政府行政部門目標管理指標對比分析

2014年平均住院日同比縮短了0.53天；藥品收入占醫療收入同比減少了6.08百分點；每住院人次收入同比增長0.69%；每門診人次收入同比增長0.75%；百元醫療收入衛生材料消耗同比減少0.11元；抗菌藥物使用比例和強度，用血量等均符合相關規定，異體血用量下降3.41%，有效地加強了醫院臨床用血的管理，促進更加科學合理地用血，保障臨床用血安全。

五、醫院實施管理會計制度的建議

（一）建立公開透明的醫療機構數據平臺

在衛生行政部門的統一領導下，建立公開透明的醫療機構的運行數據平臺，給管理會計師提供良好的基礎數據，便于各種數據模型和分析手段能夠發揮作用。建立公開透明的醫療機構的運行數據平臺是醫院實施管理會計制度的一項基礎工作，對于促進醫院管理水平的提高能夠起到積極的作用，更能夠為深化醫療衛生體制改革起到積極的作用，需要衛生行政部門努力推進。

（二）衛生行政部門引導醫院加強管理會計的應用

醫療市場是供方市場，病人就醫后選擇余地有限，決定了醫院管理的特殊性。衛生行政部門對醫院的管理手段有限、影響力有限。在醫院實施管理會計制度，逐步推行如藥占比、住院人均費用、門診人均費用、病床使用率、平均住院日等標準管理，醫院有了這個“制約力”，就會建立自身的管理會計模式，也有利于政府對醫院實施的管理，推動醫改的深入。

（三）醫院領導的重視

醫院管理會計制度的建立與實施，醫院領導重視是關鍵。醫院領導要學習、理解管理會計理論與方法的相關知識，以提高對實施管理會計制度的意義和重要性的認識。醫院領導應將管理會計工作的開展作為是醫院加強科學領導、提能增效的有效管理措施來抓。醫院領導對管理會計體系的理解與重視是醫院建立管理會計制度并實施的前提。

（四）建立醫院的管理會計工作組織體系

二級以上醫院應該設置管理會計科，負責醫院管理會計制度的組織實施。明確醫院的管理會計部門與醫院的會計部門、統計部門、內部審計部門、資產管理部門及相關的醫院職能科室的關系。明確各相關部門的職責、分工，信息報告、收集流程等等。醫院領導應高度重視會計管理制度的建設，使管理會計工作行為有章可循。建立醫院的管理會計組織體系是醫院開展管理會計工作的基礎。

（五）重視管理會計人才的培養

建立與實施醫院管理會計制度，醫院應切實加強管理會計人才隊伍建設，招聘管理會計專業人才，定期或不定期地對管理會計人員進行管理會計知識的培訓。同時也要加強政治思想教育，不斷提高管理會計人員的道德素質以及思想覺悟，使管理會計在工作中能夠遵守原則。醫院領導要制定合理獎勵措施，調動管理工作人員的工作主動性和積極性，提高管理會計的工作效率。醫院管理會計人才隊伍的建設與培養是醫院管理會計工作開展的保障。

（六）建立對管理會計工作外部監督機制

要提高醫院管理會計師的執行力，建立對管理會計工作的監督機制，對制度實施過程進行監管、審查。醫院不但要對管理會計工作進行監督、檢查，還要對有關管理人員進行不定期的檢查、考核，實行績效考核制度，對于醫院內部那些兢兢業業、工作能力強的管理會計人員要給予應有的獎勵。建立對管理會計工作外部監督機制是醫院管理會計制度持續、有效實施的保證。

（七）醫院信息化建設中設計管理會計軟件

醫院信息平臺的數據量越大，醫院管理會計工作的作用就越大。管理會計師要掌握醫院縱向到底、橫向到邊的醫院運行數據，數據模型、計算模型非常復雜，如能設計完善的信息化軟件，將為醫院開展管理會計工作提供有力保障。

（八）醫院績效管理是開展管理會計工作的切入點

醫院通過實施績效管理，以點帶面，耦合醫院成本管理、預算管理、目標管理，推動醫院建立管理會計制度，全面開展管理會計工作。醫院實施績效管理，首先要根據總體發展目標和政府要求的各項工作指標進行分類，如醫療質量指標、政府指令性指標以及業務專項指標等，然后將工作任務指標分解成若干具體工作目標，并落實至科室，由科室主任、護士長組織實施，最后依據目標的性質，分月或季、年度進行考核，根據目標執行完成情況，計算獎勵性績效工資。制定績效考核指標必須兼顧政府、群眾和醫院三方的利益：一是該考核指標要符合衛生行政部門對醫院的考核要求；二是要能結合醫院業務工作實際，切實調動醫務人員的工作積極性，切實緩解群眾看病難；三是符合醫院自身發展、精細化管理的要求，具體說就是考核指標要有利于醫院開展成本控制，使有限的醫療資源得到充分的利用，發揮醫療資源效益的最大化，降低病人就醫費用，緩解看病貴的問題。

六、總結

總之，管理會計體系是深度參與管理決策的一種決策支持系統工具或方法體系。作為對內經營管理決策支持系統的管理會計理論與方法，其最擅長的職能是成本管控、績效管理以及全面預算管理等。管理會計理論的應用效果很大程度取決于管控系統和組織架構設計的合理性。一個醫院開展管理會計工作的前景與效果很大程度取決于醫院領導對管理會計組織架構的設計及管控系統的建設與運行。

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