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計算機會議論文范文第1篇

在固定資產的核算方面沒有得到完善，醫院在依照著固定資產賬面價值的比率進行提取修購基金的過程中，應當是借記醫療支出以及藥品支出等科目，貸記專用基金科目。在這一過程中醫院資產負債表作為凈資產組成部分，并沒有像企業會計制度那樣設計專門的核算固定資產磨損程度項目的雷擊折舊科目，從這一方面來看醫院資產負債表的固定資產項目記錄永遠是原值，使得虛增額難以確定。另外在醫院會計制度中的成本核算當中也有諸多的問題，主要就是成本核算的對象沒有得到明確，使得成本核算存在著諸多的漏洞。在成本項目的分類方面還沒有得到合理化，比如沒有設置專門的核算成本會計科目，對政府對醫院的財政不住的成本項目也沒有詳細的考慮。還有就是成本分攤的方式在處理上不夠完善。

2.新會計制度對醫院會計核算的影響分析

在我國的醫院會計制度的完善過程中，新的醫院會計制度對以往的制度有了很大程度上的調整變化，首先在適用的范圍上有了調整，在這一制度中把會計制度的使用范圍調整為公立醫院，對鄉村以及社區等基層醫療衛生機構沒有包括在內，對社會上的非營利性的醫療機構可對其參照執行。然后就是在權責發生制方面進行了強調，要求醫院管理部門對固定資產折舊采取全部計提的方式加以處理，增設了零余額莊戶用款額度科目和財政應返還額度的科目。其次就是對財政補助資金預算管理進行了強化，在新的會計制度當中設置了財政補助資金收入以及支出和轉賬的科目，并增設了待沖基金科目。同時將科教資金統一歸入到了醫院收支管理當中，從而來提高醫院會計核算工作的規范性。新的會計制度對醫院的成本核算進行了完善，對以往制度當中的核算對行模糊以及范圍的不明確等現象，都給出了詳細的要求，在成本報表的展示內容方面也得到了完善。還有就是對基建項目會計核算管理以及醫療會計報表體系等也進行了調整完善。在新會計制度的實施過程中對醫院會計核算產生了多層次的影響，首先新會計制度對醫院會計核算的體系進行了完善，在多個方面都有了改善。例如會計科目的改善以及藥品進銷差價的取消和對支出類會計科目的調整等。其中在會計科目方面增加了對公益性會計核算科目，從而對醫院公益性支出進行準確統計，根據實際的需要對部分會計科目進行了取消，從而將醫院會計核算體系的規范性以及科學性進行了有效提高。然后就是對醫院成本的管理產生了重要影響，對其管理的規范化起到了促進作用，最為主要的就是使得成本核算的對象比較明確化，科室的費用得到了歸集處理，對科室管理得到了有效加強。在新的會計制度方面對項目成本以及病種成本和科室成本等核算的對象有著明確的規定，在科室成本方面將其分為行政后勤類以及醫療技術類和臨床服務類、醫療輔助類這幾個類型，對其成本進行了歸集，對其范圍進行了統一。對科室管理強化方面主要就是規定了三級分攤制度。還有就是對醫院的會計信息質量進行了提高，在新會計制度的實施下，對醫院會計信息的可靠性以及真實性得到了提高，對醫院的發展也產生了很大影響。對資產負債管理有了加強，對醫院的收支核算進行了規范，不僅是規范了醫院教學科研資金的核算，同時還表現了醫院收入完整性的這一特征。對醫院的財務報表進行了完善，增加了績效考核表以及現金流量表等報表，細化了醫院會計核算工作。最后就是對政府財政性的資金核算進行了規范，反映了醫院資金補償信息，規定了政府財政撥款以及科教項目資金結余不能作為年終分配，應通過財政補助情況表進行反映。

3.結語

計算機會議論文范文第2篇

1.如何提高基層醫療機構的運行質量和效率。

基層醫療機構實行收支兩線后，運營資金的壓力消失了，經濟效益的動力減少了，出現整個機構工作效率降低，干部沒有進取心、職工沒有上進心。財政投入年年增，老百姓應享有的醫療服務越來越差。

2.財務機構權屬不清，職責不明。

鄉鎮財政所的結算中心一般只有3-6人，只能應付集中收付中心日常的收支業務，而基層醫療機構的日常事務發生頻繁，有藥品收支、設備增減、人員變動等，資金周轉率高，突發因素多，管理范圍廣、難度大，原醫療機構圖省力認為現在已屬于政府的事，反正日常支出有政府保障，一推了之，財政想管也管不了，出現大家管、大家都不管的現象。

3.基層醫療衛生行業特點與非稅收入管理的會計核算現狀存在差異。

政府非稅收入的管理范圍明確規定，財政資金產生的利息收入屬于非稅收入，而收回的財政資金的本金應收債權部分沒有明確。同樣醫療單位有差價的門診費、接種費、預防疫苗差價應當歸屬非稅收入，而無差價的藥品材料收入是否屬于非稅收入，理論上也存在分歧。實行收支兩線、財政部門開設非稅收入財政專戶，要求納入核算的單位將取得收入及時繳入非稅收入財政專戶，而隨著醫療保障的普及，現金收入隨之減少，大部分收入通過醫療保障機構才能結算到所屬的醫療單位。由于實行醫療藥品零差價，醫療收入中的藥品價格保持不變，醫療收入中的90%以上是價格保持不變的藥品收入，這給非稅收入核算帶來新的課題。基層醫療衛生機構作為一個獨立核算的法人，實行收支兩線后，財務核算的系統性、完整性也出現新的變化。

二、措施與建議

1.明確功能定位。

基層醫療衛生機構要始終堅持“保基本、強基層、建機制”的原則，圍繞“方便看病、便宜看病”為目標，充分調動基層醫機構和醫務人員積極性，以提供基本醫療和基本公共服務為主要職能，為居民提供醫療、預防、保健、健康教育、康復、優生優育指導等一體化的綜合性健康服務。在利用媒體做好宣傳的同時、采用多渠道方式加強醫護人員知識技能培訓，增強服務意識、提高管理水平。在會計核算上，要能滿足公共衛生服務項目核算的要求，應按支出功能分為基本公共衛生服務、其他基層醫療衛生機構支出、重大公共衛生專項等，并與經濟分類、會計明細科目相給合，達到預算指標與預算支出的對應結合，全面提高預算執行與國庫集中支付管理水平。

2.健全以績效考核為核心的收入分配制度。

進一步轉變用人機制，以健全人員聘用管理和崗位管理制度為重點，建立責權清晰、分類科學、機制靈活、監管有力的基層醫療機構人員管理制度。細化和完善對基層醫療機構的績效考核辦法，建立和完善以提高工作效率和群眾滿意度為核心的科學有效的考核評價體系；在全面落實績效工資的基礎上，適當提高獎勵性績效工資的比例，堅持多勞多得、優績優酬，重點向關鍵崗位、優秀業務骨干和作出特殊貢獻等人員傾斜，合理拉開收入差距，調動醫務人員積極性。醫療機構引入工作人員之間的競爭機制，也相應提高了服務水平和服務質量。

3.嚴格執行基本藥物制度。

基層醫療機構全面配備和使用基本藥物并實行零差價銷售，從根本上改變“以藥養醫”的格局，維護基層醫療衛生服務機構的公益性質，改變醫護人員形象，杜絕醫生通過過多開藥而得到不合法的提成現象，從制度上保障醫生不會濫用藥物，這樣不僅能減少基層老百姓看病、就醫過程中的經濟負擔，也能讓醫生回歸全心全意為基層人民服務的宗旨。

4.合理調整非稅收入范圍。

實施基本藥物制度、基本藥物執行零差價銷售，簡化財務核算成為可能。在實行基本藥物制度下，醫療收入可分為有差價收入和零差價收入兩類，有差價收入包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、一般診療收入、其他門診收入、防保疫苗差價、防保疫苗接種費（以下簡稱接種費）等；零差價收入包括藥品收入、衛材收入。發生醫療收入時，統一在“財政集中收付中心帳戶”分設基層醫療機構的明細進行核算，其中有差價收入的醫療收入如門診收入、公共衛生發生的部分藥品差價及接種費等根據有關收入分設明細進行核算，定期從“財政集中收付中心帳戶”轉入“非稅收入財政專戶”，從而實現了有差價的醫療收入收支二線。實行藥品零差價的藥品，當遇到國家按規定調整藥品價格，藥品零售價變化通過財政彌補（價格下調記增加紅字）。按各醫療站點分設藥品核算明細，取得藥品、衛材收入直接記到各個站點，不再通過“非稅收入財政專戶”核算零差價的藥品、衛材收入項目，各單位藥品庫存的變動及時在本單位的明細帳簿中完整的反映出來，每月財政核算會計同基層醫療機構藥品管理員進行核對，定期對藥品進行盤點，發現差錯，查明原因落實責任。做到每月醫療單位的藥品的庫存的減少與醫療支出（藥品支出）、醫療收入（藥品收入）相對應，規范并簡化了核算程序。同時，根據各單位藥品實際用量（1.5至2個月為基準）核定藥品的庫存限額，在保證業務正常開展的前提下既加速財政資金周轉，又能防止藥品過期變質及方便藥品庫存的核對（張家港市金港鎮財政所采用上述的藥品核算辦法、對基層醫療單位藥品進行核算，四年來沒有發生一筆藥品差錯）。含差價的藥品（如預防接種疫苗），以含差價全額記帳，差價部分記入待結算醫療款（應繳財政疫苗差價）；發生疫苗接種費時增加“財政集中收付中心帳戶”分設基層醫療機構的明細進行核算、同時增加待結算醫療款（應繳財政接種費）、增加醫療收入（接種費）、紅沖當期財政補助收入，這樣一來、滿足醫療收入的核算要求，準確核算出實際財政補助金額與實現的醫療收入（減少當期的財政補助收入與應繳財政接種費相對應）。在合理調整非稅收入范圍后，在實際核算中要考慮到二個平衡，取得醫療收入與門診收入、藥品收入、衛生材料收入等有關科目收入相一致；取得醫療收入同收到的現金與應收醫療保險金相一致。同時規定每月5號前，把上月取得現金部分的醫療收入繳入“財政集中收付中心帳戶”，方便了鄉村醫生醫療收入的結報、又能同收支二線規定較好的銜接。通過上述調整，醫療單位在滿足了收支二線規定的同時、又體現了作為一個核算單位的系統性、完整性。

5.完善組織機構。

計算機會議論文范文第3篇

目前的醫院已經逐步的發展成為獨立的經濟管理實體，在面對市場經濟管理當中的問題，醫院成本的會計核算、管理、概念在其經濟的理論、醫院管理等不同的范疇內也不同。就對從經濟學的角度出發，醫院成本屬于價值這一塊，主要指的是在提供醫療相關服務的過程當中，其物化勞動以及活勞動的貨幣的表現。就會計的實務來說，醫院成本指的是在其經營服務當中需要耗費的資金的總量以及在管理中使用的成本，再依據決策的需求以及不同的目的，從而采取相應的成本的信息、類型，是一個內涵即為豐富，并且具有多種多樣形式的概念，盡管在使用當中的概念、名稱等不盡相同，但是從不同的角度出發，構成了成本會計核算這一基礎。

二、成本會計核算的原則

醫院成本會計核算機制的進一步完善是最為有效的加強經濟管理的手段之一。堅持醫院成本控制原則也是衛生經濟管理的基本原則。而成本控制原則貫穿了整個成本會計核算過程，而經濟靈活性原則則是要求各個醫院部門都要講究經濟效益。成本控制應當具有一定的靈活性，能夠做到隨時都能夠適應其變化萬千的服務市場，靈活性的原則也要求其成本控制系統必須具有一定的個性，不能一刀切，而需要從各個特定的科室以及項目的具體情況，考慮不同的崗位、職務，不同的特點來建立成本控制標準。而成本控制則是醫院所有員工共同的責任。只有全體員工的共同努力，才是成本控制能夠順利完成的首要條件。醫院全體員工對成本會計核算的高度重視，全力的支持成本會計核算，強化會計核算意識，才能夠做到開源節流、堵漏降耗。

三、成本會計核算的特點分析

（一）成本會計核算項目紛繁眾多，會計核算難度加大

考慮到醫療機構服務項目、病種的多樣性，醫院醫療技術的更新、成本變化的加快，都是導致醫院的成本會計核算繁瑣、復雜的原因。此外，部分公立醫院還存在不計成本的資金投入，但是不計效益，會產生不科學、缺乏管理系統的方式，這些所述的原因，會導致成本在會計核算的過程中，其手段、數據以及信息的使用等方面都會相對薄弱，也大大的提高了成本會計核算的難度。

（二）確定其對象與方法的不同性

醫院對象以及方法的不確定，不能考慮到各個科室專門技術的特殊性，只能依據管理上的需要而對其加以選擇，一般分為醫院、科室、項目等等。通過筆者在醫院的實踐證明來看，醫院通常選擇的主要會計核算對象是總成本下的醫療服務科室成本，并視為降低可控成本的最優途徑。

（三）醫院成本項目的多變和不可比性的特征

醫院的醫療服務技術與一般的企業產品生產不同，其確定性不明確。各種醫療服務的提供，會因為具體情況有所出入，而出現服務成本差異。就算是對于同一種病癥，對于不同的患者，由于醫療方法的不同以及病癥程度的深淺，都會導致醫療成本出現一定的變化。另外，其結構也會隨著技術的變革以及醫療方式的變化而產生變化。所以，醫院在醫療服務中的成本不確定性導致了其成本多變，所以各個醫院之間也不存在可比性。

四、目前醫院在成本會計核算當中存在的問題

（一）各級管理人員的認識不足

由于各級管理人員的觀念相對滯后，其經營、成本的意識不能夠適應市場競爭的需求，存在著重醫療、輕理財、重投資、輕效益、重收入、輕支出等一系列的問題。醫院長久以來實行預算會計制度，并且采用差額預算補助的方式，而醫院有關的財務人員缺乏相應的成本會計核算基礎知識，就算是成本會計核算也會出現重視醫療科室成本會計核算的相應管理，而輕視職能管理部門成本會計核算的管理模式；對于直接成本會計核算的管理重視，而輕視間接成本會計核算管理；重視財務會計（這主要是和財務管理人員的有關素質以及業務水平有關。），部分的財務管理人員為了個人的私利，擅自改變其運行的環境，使得財務信息受到了不同程度的影響，從而阻礙了醫院的整體發展。

（二）成本管理中存在的弊端

目前，多數醫院為了醫院的名氣、業績，忽略了醫院所具有的本質以及患者的需求與能夠承受的經濟負擔，一味的向著大規模的醫院擴展，完全沒有考慮醫院的成本量以及實際的負荷、運轉能力，這樣極容易導致醫院出現虧損。

（三）醫院財務管理內容的問題

目前，很多醫院的財務管理的內容都不夠明確，而其管理的內容主要包括了物質的籌集、投入資本的回收以及分配、日常資產以及現金成本與損失的管理等等。但是目前多數的醫院僅僅是對有形的資產進行日常的監督與管理，忽視無形資產（如科研成果、專利等），導致醫院在風險發生之后，才會被動的去考慮、去處理。

五、加強醫院成本控制的有效措施

（一）開展全面預算管理

通過預算控制，控制日常運營與財務運作，將醫院的財務管理控制在一個合理的水平和范圍之內。

（二）嚴格招標制度，降低采購成本

在設備購置、藥品采購過程中，要對招標過程進行合格的監控，做到公平、公正、公開，切實保障患者和醫院的切身利益，為社會發展謀取更多的福利。

（三）控制經常性開支

對于醫院的經常性開支,要進行嚴格控制,特別是對于一些規模較大的醫院而言,其經常性業務開支是非常大的,所以，做好經常性業務開支項目的控制，對于節約醫院成本，提高醫院效率，起著非常關鍵的作用。

（四）加強藥品管理，降低藥品使用成本

按期對醫生的單張處方金額按大小排列，對單張處方金額超過100元的進行公布；加強合理用藥檢查力度，特別是抗生素使用檢查，杜絕藥品促銷行為，降低藥品成本。

六、提高醫院財務管理水平的有效措施

（一）要樹立醫療服務的意識

醫院的財務管理指的是對醫院的成本、資產、收入等進行有效管理的經濟管理活動，管理目標主要是通過保障醫院的財務安全，合理的分配資源來達到最佳化的運行。想要達到以上所說的目標任務，需要醫院各級人員樹立出醫療服務意識，在醫療服務的過程中不斷的對于管理職能進行完善，把握好事前、事中以及事后的醫療服務的監督以及管理。

（二）強化財務成本會計核算

醫院的管理模式已從以往的“政策依賴型”逐步轉化為“市場導向型”。只有通過建立完善的、健全的醫財務管理機制，才能將醫院的成本管理加以強化。通過有效利用人力、物力、財力等資源，提升醫院資金的實際使用率，為社會提供最優質的服務，最高效的醫療服務。首先，要制定出有效的醫院成本會計核算方法；其次，逐步建立健全的醫院成本相應的管理制度，進一步建立高效的財務管理系統。通過建立醫院成本考核體系，成本分析評價體系和成本信息反饋體系，實現醫院對整體成本控制與管理。

（三）重視開發與利用

相對來說，醫院財務的內容過于龐大、復雜，所以我們應當重視其財務管理的開發技術，提供對于財務信息的實際利用價值。

（四）完善電子信息技術

計算機會議論文范文第4篇

（1）原有知識結構不完善。根據苛勒的“完型---頓悟”說，學習的實質是主體內部構造完型，布魯納的“認知—結構學習”論認為，學習的實質是主體主動地形成認知結構的過程，可見認知結構的形成尤為重要。認知結構的形成會受到很多因素的影響，其中之一是學生的素質，特指知識文化素質。學生的知識素質不高，再加上后天不努力，必然導致對所學內容的掌握不足，也就沒有辦法構建一個良好的知識結構。我們中職學校的學生在這個方面的缺陷尤為明顯。（2）對新知識的掌握不足。對新知識的消化、吸收將影響下一個學習內容的學習，知識混亂不僅不利于教學的正向遷移，反而會導致負遷移。影響教學中知識掌握的因素是多方面的，就主觀方面來說主要包括：學生的智力、認真程度、努力程度、身心狀態、個體的學習態度等。對于中職學生來說，由于年齡小，學習動機、學習欲望不強，并且大部分中職生在初中養成了不刻苦、不努力的學習習慣，一節課注意力集中的時間非常短暫，以上這些因素都直接影響所學知識的掌握程度。（3）鞏固練習不夠。根據學習效果與學習動機的關系，學習效果不好將會使得學習動機降低。會計電算化課程是先難后易的課程，剛入門的時候有大量理論要學習，通常剛剛入門的教學不好教，學生的學習效果也不好，而且由于課程本身的特點，教學和練習時都需要計算機和財務軟件的結合，平時，除了上課以外，同學們很少有機會進行練習。

2教師方面存在的問題

（1）教學內容設置不合理。教育心理學關于促進遷移教學的策略之一就是合理編排教學內容。由于教學對象的知識結構不同，如果按照統一的教學要求，教學目標是沒有辦法提高學生的積極性，內容設置不合理將會導致學生厭學、教師教學進度受阻。（2）教學手段、方法選擇不恰當。不同的教學表現形式，學生獲得的知識的量和質并不相同，通常會計電算化的課程都是在機房完成的，在機房教學是大多數選擇，但是還應該加以多媒體教學手段的輔助，多媒體教學可以彌補機房教學中教師無法關注到每一個學生的不足，還可以彌補傳統教學不夠直觀的缺陷。（3）模塊和模塊之間的教學引導不夠深入，不夠具體。會計電算化教學中，各個模塊之間相互脫離比較明顯。各個模塊之間的教學遷移得不到實現。會計電算化教學中，通常先是學習單一模塊，接下來再進行綜合模塊的學習。這里存在兩個大問題：1）會計電算化的引入課程中，闡述各個模塊的聯系時不夠深入，不夠形象，很多學生沒有達到宏觀上的把握；2）在進行單一模塊教學時，教師對該模塊與各模塊的關系的教學不夠深入、不夠具體，沒有達到知識的進一步細化、加強。

3如何促進會計信息系統中的遷移教學

3.1提高學生知識的數量和質量

由于認知結構對遷移起著非常重要的作用，促進會計信息系統中遷移教學的關鍵就是提高學生知識的數量和質量。我們可以從以下兩個方面入手：（1）查缺補漏，復習基礎會計知識。我們在進行會計電算化教學之前，要摸清教學對象的會計基礎知識掌握情況，然后進行查缺補漏，完善學生的會計基礎知識的機構，回顧基礎會計中的基本原理、記賬規則、重要會計分錄的編制等等，為會計電算化的教學做好準備。（2）引入與現實貼近的案例，激發學生學習的積極性、主動性，學好新知識。會計電算化操作性比較強，考察學生的計算機和會計知識，99%的同學都不具備兩方面的能力。所以在這門課程上學生都處于同一起跑線，不分先后，大部分學生都想在學習上被認可，所以當學生表現很積極時，教師只要加以適當的鼓勵、引導，將會使得很多同學喜歡這門課程，學好這門課程。

3.2合理編排教學內容，多用案例教學

根據建構主義學習理論的觀點：教學不能無視學生的原有知識經驗，另起爐灶，從外部裝進新知識，而要把兒童現有的知識經驗作為新知識的生長點，引導兒童從原有的知識經驗中“生長”出新的知識經驗。

3.3合理安排教學程序

相似性是影響遷移的因素之一，前后的學習內容的相似性將會提高遷移的效果。教師在安排教學內容時，應該根據相似性來設置教學內容，將相似的內容盡量放在一起。

3.4教授學習策略，提高遷移意識

計算機會議論文范文第5篇

【關鍵詞】醫院會計電算化；問題；對策

隨著醫院規模的不斷擴大，反映經濟和業務增長的數據日趨復雜性，以提高經濟效益、加強醫院財務管理為目的的醫院會計電算化和信息論、系統論等新興理論的出現，要求在財務管理中大大提高財務管理的效率，從而實現會計工作的現代化。會計電算化大大提高了醫院會計信息處理的速度和準確性，能夠為會計信息的使用者提供及時準確的會計信息。

一 當前醫院會計電算化過程中存在的問題

1．醫院會計人員的知識結構不合理

一方面，醫院會計人員的知識、理論能夠滿足手工會計，而會計電算化工作對會計人員提出了更高的要求。兩種會計人員均掌握一定的會計專業知識，還需掌握計算機財務軟件和相關設備的維護及保養知識運作。積極與復雜的會計知識結構的培訓已成為時代的潮流。一般會計人員具有相關的會計業務經驗，但缺少計算機專業知識，不能熟練地進行會計電算化操作。另一方面，傳統手工模式向現代會計電算化轉變過程中，全盤照搬手工會計模式是不夠的。突出表現在手工模式下，不能處理會計信息傳遞過程重復的問題，不能按照計算機處理會計數據信息的特點重新規劃業務。在實際工作中，只有兩方面結合起來，以最低的成本，重新定義業務流程，以適應計算機處理，

2．醫院會計人員缺乏對數據安全性和保密性的認識

目前，醫院會計電算化中，安全問題不能保證，一旦遇到軟硬件故障或計算機病毒，數據的安全性，可靠性將受到威脅；隨著數據存儲介質的變化，如果信息沒有定期打印存檔或隨機備份不及時，數據一旦被破壞，損失將無法彌補。另一方面，醫院會計人員保密意識淡薄，導致嚴重損失，主要表現為權力運作不正常，經營管理不嚴密。口令密碼及操作權限設置不當，導致嚴重事故時有發生。

3．醫院會計電算化檔案管理制度不完善

一方面，由于實行會計電算化時間短，醫院相關人員對會計電算化檔案的組成內容不甚了解，缺乏管理經驗，造成存儲會計檔案的磁盤和會計資料未能及時歸檔，而已經歸檔的內容又不完整。沒有及時制定相應的會計電算化檔案保管人員職責，從而造成會計檔案被人為破壞和自然損壞，甚至單位會計信息泄密。

另一方面，會計數據盤的備份和清理不規范。實行會計電算化后，應及時備份硬盤數據，并且每次備份不少于兩套，分兩地存放；按時清理磁盤備份，每年至少進行一次清除過期數據。但一些單位對會計數據備份管理未形成制度，隨意性大，一旦會計電算化系統出現故障，會計數據將無法恢復。

4．醫院電算化系統軟硬件更新慢

會計軟件的技術水平低，無法滿足多用戶對會計信息數據的需求。由于初期配備了小型桌面數據庫系統，主要用于單用戶，無法適應同時使用多用戶的訪問需求，功能單一，因此，越來越不能滿足當前業務下多客戶端的日常需求。而且，要更換或進行軟件的二次開發以滿足某些特殊要求，成本往往過于昂貴，又難以與現行會計制度配套銜接，影響了醫院的發展。

5．醫院會計電算化重視財務職能，疏于管理職能

會計工作，主要是事后核算和分析、提前控制和預測。會計電算化的應用和發展，可以大大發揮計算機的計算能力，使會計師從繁重的算賬、報賬工作中解脫出來，但是，當前醫院會計電算化中對于財務的管理職能表現并不突出。

二 完善醫院會計電算化的對策和建議

1．提高醫院管理層對會計電算化的認識

醫院管理層要充分認識到會計電算化系統在醫院管理工作中所發揮的重要作用。會計電算化系統是一項需要長期不斷投入和支持的軟件工程，必須在搞好頂層設計的基礎上，加大資金和技術投入，同時要在符合醫院經濟運行規律的條件下，有醫院管理層的直接參與，全院職工的積極配合和病人的理解，整項工程才能得以順利進行。

2．積極建章立制，保證會計電算化系統安全可靠地運行

第一，加強操作程序控制。操作規程應明確職責、操作程序和注意事項，并形成一套電算化系統文件。如規定交接班手續和登記運行日志，規定數據備份及機器的使用規范，規定軟盤專用以防病毒感染，在系統運行過程中出現硬件故障要及時進行故障分析并做好記錄，以及及時維護，保證軟件系統的適應性和完善性。電子原始數據必須經不同人員審核和確認，再利用模塊自動生成電子記賬憑證，自動形成后的電子記賬憑證不允許任何人擅自修改。

第二，加強操作人員授權控制。會計軟件正式投入使用后，對各類人員制定崗位責任制度，建立健全授權規章。如規定系統開發人員和維護人員不能兼任系統操作員和管理人員，各種工作崗位的操作員須經系統管理員授權，以獨立的密碼注冊登陸，并設定相應的工作權限。信息數據在服務器上自動備份，內部財務信息按權限訪問瀏覽，數據更改受各種牽制，系統管理員不得等，實現職權分離，避免失控及舞弊現象發生。

第三，監控、操作分離，實現系統內部的有效制約。網絡環境下處理會計信息，在內部可設會計操作與信息監控兩個崗位，對每一筆業務同時進行多方備份。當會計人員進行賬務處理時，其操作與數據也被同步記錄在監控人員的機器上，由監控人員進行即時或定期審查，一旦出現數據不一致，即刻進行深入調查，這就明確了崗位劃分，實現了有效制約。

第四，加強系統安全控制。會計信息系統的安全控制，是指采用各種方法保護數據和計算機程序，以防數據泄密、更改或破壞。主要包括：無關人員不得隨意進出機房；不準將外來U盤等存儲介質帶進機房；作好數據備份；數據存儲與處理相分離；編程及軟件維護人員不得隨意接觸計算機系統。由于電算化會計的“無紙化”辦公，數據修改無痕跡，應完善上機操作日志，防止會計人員，造成損失。

3．不斷完善會計電算化系統，確保醫院管理核心系統地位不動搖

首先，根據當前工作的要求，重點解決會計電算化系統與核算系統（如工資核算、住房公積金核算、物資管理和部門核算）的兼容問題，同時，還要針對醫院的特點建立一個附屬子系統來輔助全局管理。

其次，會計電算化系統的建設必須納入醫院管理信息化建設的統一規劃，作為醫院管理信息系統的核心部分，在完善滿足自身系統的功能要求和安全要求的同時，還要保證與醫院其他部門的信息共享和數據交換，力求數據一方輸入多方共享，在硬件網絡上與其他部門的管理系統共享一個網絡平臺。只有這樣，才能使電算化系統協調有效地運行，提高會計核算質量，為加強醫院內部管理控制提供便利條件。

4．注重安全保密，嚴格落實檔案管理和內部控制制度

第一，建立嚴格的會計電算化檔案管理制度，及時備份數據。電算化會計檔案的管理與保存容易被忽視。由于電算化會計檔案是存儲在磁性介質或光盤上的，根據這些信息載體的物理特性，在形成這些檔案時應備份，并且備份上要注明形成檔案時的時間與操作員姓名，存放在不同的地點，以防止地震或火災等意外情況引起整個會計電算化系統的毀滅與系統的不可恢復。在保存這些檔案時應遠離磁場，注意防潮、防塵等。對采用磁性介質保存的檔案，還應定期進行檢查、復制，防止由于磁性介質的損壞而使會計檔案丟失，造成無法挽救的損失。應按時清理磁盤備份，每年至少進行一次過期數據清除。除了備份之外，還應收集計算機硬件系統的型號、存儲空間的大小、外部設備的配套類型等計算機操作系統信息。

第二，實行必要的內部控制。實行用戶權限分級授權管理，建立網絡環境下的會計信息崗位責任。建立健全對病毒、電腦黑客的安全防范措施。從電算化軟件的設計入手，增加軟件本身的限制功能，強化審計線索制，建立進入網絡環境的權限制，增強網絡安全防范能力。為提高網絡會計信息系統的安全防范能力，應采用一些措施，例如，采用防火墻技術、網絡防毒、信息加密存儲通訊、身份認證、授權等。

第三，加強培訓，提高財務人員素質。在運行前會計電算化系統就要對使用該系統的有關人員進行培訓，提高對系統的認識和理解，減少系統運行后的差錯。外購的商品化軟件應要求軟件制作公司提供足夠的培訓時間。系統運行前對有關人員的培訓，不應局限于對系統的操作，還應包括系統投入運行后新的內部控制制度、新的憑證流轉程序及高質量的會計信息以及進一步利用和分析的前景等。

醫院應用會計電算化系統，將大大完善醫院的會計工作，使得醫院的會計工作從單一的核算功能向更高級、更復雜的分析預測功能轉變。這種變化的意義在于提高財務信息的準確性和使用價值，強化會計監督職能，推動醫院經濟發展，以便更好地為醫院管理者的決策服務。

參考文獻

［1］陳國輝、遲旭升.基礎會計［M］.大連：東北財經大學出版社，2009