一個全中國甚至全世界都無不知曉的日子，5月12日。有幸作為“四川省千名干部人才援助藏區(qū)行動”一員，來到阿壩縣任縣委副書記，主要分管穩(wěn)定、統(tǒng)戰(zhàn)、宗教、公路建設和掛職干部管理等工作；同時，按照縣委的決定、安排，階段性或臨時性地聯(lián)系分管了其他工作。一年來，縣委、人大、政府、政協(xié)各位班子成員充分的理解、信任和無私的支持、幫助下，深入實際調查研究，很快熟悉了阿壩縣縣情、分管工作和與之相關聯(lián)的情況，迅速進入角色，找準定位，敢于擔當，扎扎實實開展工作，實現(xiàn)了自己確定的變掛職為任職，有所作為，樹立形象”目標。

一、滿懷激情。滿懷真情，真情融入阿壩

從推進藏區(qū)跨越式發(fā)展和社會長治久安的需要出發(fā)作出的戰(zhàn)略決策。主動申請參加“四川省千名干部人才援助藏區(qū)行動”為此，四川省千名干部人才援助藏區(qū)行動”省委貫徹落實中央第次西藏工作座談會精神。專門向中共自貢市委組織部遞交了申請。有幸成為其中一員后，懷著變換8年未變、已產生審美疲勞的工作崗位、環(huán)境，新環(huán)境、新崗位工作，迎接新挑戰(zhàn)的激情和為藏區(qū)的發(fā)展穩(wěn)定盡一份責任的理想來到阿壩縣。阿壩縣以后，面對發(fā)展相對滯后，群眾生產簡單粗放，生活困難、單調；發(fā)展相對滯后和發(fā)展過程中矛盾不斷產生，群眾基礎薄弱，群眾受惠不感恩；群眾對全省、全國的發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢知之甚少，甚至一無所知；全民信教，宗教對群眾的許多影響與現(xiàn)代社會規(guī)范不相融等狀況，切身感受到推進藏區(qū)跨越式發(fā)展和長治久安的復雜性、艱巨性和長期性，切身感受到省委決策的戰(zhàn)略眼光和正確，切身感受到藏區(qū)發(fā)展的迫切性，更加增強了參加“四川省千名干部人才援助藏區(qū)行動”真情融入阿壩縣，為改變藏區(qū)的面貌盡一份責任的光榮感和使命感，更加明確了藏區(qū)工作的目的意義，堅定了多做一些工作的決心。

二、主動思考。主動補位，力求有所作為

不以掛職者自居，一年來。而是按照“守土有責，為官一任，造福一方”理念，以推進全縣的發(fā)展穩(wěn)定為己任，主動思考研究問題，主動做好分管工作，主動彌補工作中的缺口，扎扎實實開展工作，切實擔當起了所掛職務的全部職責，較好地完成了各項工作。

十分注重不穩(wěn)定因素的排查化解工作，穩(wěn)定工作方面。先后于7月中旬和11月初兩次策劃組織召開專題會議，對穩(wěn)定工作進行分析總結，安排部署不穩(wěn)定因素的排查化解工作，及時消除了不穩(wěn)定因素對州軍警民聯(lián)合演習、省藏傳佛教寺廟規(guī)范管理現(xiàn)場會和州基層組織建設匯報會的影響。8月初至9月中旬，作為阿壩州“天府使命-阿壩”軍警民聯(lián)合演習阿壩縣參演準備和演習保障工作領導小組常務副組長，經常深入實地對演習場地設置保障、群眾工作保障、安全勤務保障和接待工作保障、環(huán)境衛(wèi)生整治等工作進行研究部署和檢查督促，圓滿完成了參演和演習保障任務。日常工作中，高度重視信訪、寺廟穩(wěn)定和學校穩(wěn)定工作，先后組織或參與處置了阿壩鎮(zhèn)、麥坤鄉(xiāng)草原村等5批群眾上訪，安羌鄉(xiāng)依修寺、各莫鄉(xiāng)奪功寺等寺廟佛事活動中的安全穩(wěn)定工作和學校涉日、涉藏游行等穩(wěn)定工作。

為貫徹落實等14部委《關于年深入開展文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動的通知》精神，按照市衛(wèi)生局28號和51號《關于年深入開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動的通知》要求，現(xiàn)制定我縣至年醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作計劃。

一、工作目標

城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時間為兩年。建立完善掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境，提升內部管理水平，醫(yī)務人員業(yè)務素質得到提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯增強，使農村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質的服務。

二、工作方式

1、依據(jù)需求，雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實際需要，注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務條件和內部管理水平，提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術服務能力。本著缺什么、幫扶什么的原則，由支援和受援單位雙方協(xié)商項目。

2、幫扶項目，注重實效。要制定資金、人員、設備等對口幫扶計劃，使受援單位的各項工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計劃地選派思想作風好、醫(yī)術過硬、責任心強的醫(yī)療骨干到受援單位，進行掛職鍛練，并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內容之一。

一、工作目標

城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時間為兩年。建立完善掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境，提升內部管理水平，醫(yī)務人員業(yè)務素質得到提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯增強，使農村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質的服務。

二、工作方式

1、依據(jù)需求，雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實際需要，注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務條件和內部管理水平，提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術服務能力。本著缺什么、幫扶什么的原則，由支援和受援單位雙方協(xié)商項目。

2、幫扶項目，注重實效。要制定資金、人員、設備等對口幫扶計劃，使受援單位的各項工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計劃地選派思想作風好、醫(yī)術過硬、責任心強的醫(yī)療骨干到受援單位，進行掛職鍛練，并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內容之一。

三、工作任務

今年是全面貫徹落實精神的開局之年，我縣衛(wèi)生工作以精神為指導,認真貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持預防為主的工作方針，以實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務為目標，以農村公共衛(wèi)生為重點，以農民健康工程為抓手，按照“發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，加強公共衛(wèi)生建設，深化醫(yī)療質量管理，提升衛(wèi)生行業(yè)形象”的總體思路，著力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，保障人民群眾身體健康。

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，提升城鄉(xiāng)居民健康水平

（一）健全社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。今年市局要求開展“社區(qū)衛(wèi)生服務建設年”活動，并提出一系列工作指標，如：要求按照居民出行20分鐘左右可達，布局社區(qū)衛(wèi)生服務網絡；完成50％的社區(qū)衛(wèi)生服務中心危舊房改造任務；60％的社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到市級規(guī)范化標準（我縣須再創(chuàng)建6家）。根據(jù)市局要求，我縣重點抓好以下工作：一是研究制定規(guī)劃。制定縣域社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃，報請縣政府研究批準實施。二是加強機構建設。抓好調查摸底，制定危舊房改造計劃，向上爭取資金，力爭完成改造任務。三是加強內涵建設。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要按照市級規(guī)范化標準，積極開展規(guī)范化建設，確保完成市定目標。同時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要與農村公共衛(wèi)生服務工作相結合，抓好社區(qū)衛(wèi)生服務各項工作落實。

（二）繼續(xù)實施“農民健康工程”。本著讓農民“有地方看病，看得起病，加強預防少生病”的宗旨，繼續(xù)大力實施農民健康工程。一是穩(wěn)步推進新型農村合作醫(yī)療制度。切實抓好醫(yī)療費用控制、參合對象服務等工作，切實提高參合群眾的滿意度。今年要抓好門診定點醫(yī)療機構的擴面工作，通過調研，有計劃的增設門診定點醫(yī)療機構。二是進一步抓好農村公共衛(wèi)生服務工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進一步加強駐村醫(yī)生隊伍的培訓教育，各駐村醫(yī)生要切實轉變觀念，強化責任意識，把三大類十二項公共衛(wèi)生服務項目中應承擔的任務抓實抓細，特別要抓好60歲以上老年人、育齡婦女等重點人群，各類慢性病患者等重點對象的健康服務。三是繼續(xù)開展農民健康體檢工作。繼續(xù)為參合對象提供二年一次的免費健康體檢，今年的體檢根據(jù)省里要求增加艾滋病、乙肝項目，我們還要做專題研究。今年的體檢率目標是45％，各體檢單位要加強與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村居的聯(lián)系，做好宣傳發(fā)動工作，努力提高體檢率。加強體檢工作人員的業(yè)務培訓，提高體檢工作質量。及時反饋體檢結果，對重點疾病可疑患者，及時做好跟進服務。繼續(xù)做好體檢對象的健康檔案建檔和充檔工作。

（三）加強婦幼保健工作。繼續(xù)以“母嬰健康工程”和“婦女健康促進工程”為載體，全面推進婦幼保健各項工作。重點加強以下幾方面工作：一是繼續(xù)做好孕產婦和兒童的系統(tǒng)管理工作，進一步提高系統(tǒng)管理率。重點加強新生兒疾病篩查、聽力篩查和產前篩查工作，努力提高篩查率。二是加強高危孕產婦的篩查和管理。進一步健全“高危孕婦首診負責制”，切實提高高危孕產婦篩查率。充分發(fā)揮“縣孕產婦搶救協(xié)調小組”和孕產婦急救綠色通道的作用，積極搶救重癥高危孕產婦，嚴防孕產婦死亡事件的發(fā)生。三是加強各接產單位產科建設。建立婦幼保健從業(yè)人員培訓制度，提高人員素質，加強產科硬件設施的投入和更新，提高服務能力，全面提升產科質量。四是配合計生部門，做好計生信息的反饋工作，嚴肅紀律，堅決杜絕非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定。

二、加強公共衛(wèi)生建設,保障公共衛(wèi)生安全

1高職高專臨床醫(yī)學實踐教學現(xiàn)狀

高等醫(yī)學職業(yè)教育作為職業(yè)教育的重要組成部分，普遍存在實踐教學對理論教學依附性強和封閉性的特點，表現(xiàn)為注入式、教條式、單向縱深式、苛嚴管束式等教學特征，在片面高度強化傳承功能的同時，對新教學方法卻較少涉及。由于對學生綜合素質和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的忽視，再加上存在學生角色定位不夠、課程體系設計不完善、校內外實踐學習平臺建設不足、理論與實踐結合存在差距、教學醫(yī)院不能滿足實踐教學工作需要、實踐教學評價體系不健全等問題，致使培養(yǎng)出的醫(yī)學生創(chuàng)造能力、解決實際問題能力、綜合運用能力及實踐技能水平較低。

2高職高專臨床醫(yī)學實踐教學體系構建策略

2.1注重全面培養(yǎng)，提高綜合實踐能力近幾年，隨著我國對高職教育的重視和大力發(fā)展，高職高專醫(yī)學生越來越受到關注。由于專業(yè)性、服務性的特點，對其職業(yè)素質的要求與其他類別高職教育相比更具特殊性。我們從突出學生的主體地位入手，開展醫(yī)德醫(yī)風教育、醫(yī)療制度學習、心理健康指導、法律安全教育等，重視學生—醫(yī)生角色互換培養(yǎng)與新型師生關系創(chuàng)建的結合，加強對學生溝通協(xié)調能力、應急能力、創(chuàng)新能力以及責任心、敬業(yè)精神等的培養(yǎng)，提高學生對培養(yǎng)目標和自身定位的認識，使學生綜合實踐能力滿足當前社會發(fā)展需要。

2.2完善課程體系，提高實踐教學水平據(jù)調查，當前高職高專醫(yī)學生培養(yǎng)工作面臨著很大的挑戰(zhàn)，突出表現(xiàn)在學生動手能力較差和接受新事物能力欠佳等方面，這與現(xiàn)行的課程體系沒有體現(xiàn)高職高專教育特點以及尚未形成有利于職業(yè)技能培養(yǎng)的實踐教學體系密切相關。如存在實驗實訓課課時比例不高，學生人數(shù)多，示教時看不到，實驗課以教師為主，學生動手機會少等問題。通過改革傳統(tǒng)課程體系，調整實踐教學環(huán)節(jié)與教學內容，在理論基礎知識必需、夠用為度的基礎上，強調崗位能力為本位的教育和訓練，課程安排主要以能力培養(yǎng)為主，突出實踐操作。

2.3重視醫(yī)教結合，完善實踐教學體系目前，高職高專醫(yī)學院校根據(jù)培養(yǎng)目標要求，已將醫(yī)教結合作為特色專業(yè)人才培養(yǎng)模式的切入點，不斷加強學生臨床實踐能力培養(yǎng)。但存在的問題是，作為主要實施者的“雙師型”教師團隊尚未形成，“雙師”素質和“雙師”結構建設思路也不成熟，教師的實踐能力普遍薄弱，影響了實踐教學活動開展和對學生實踐能力的培養(yǎng)。這就迫切要求我們在后續(xù)工作中，打造一支專兼職結合的教師隊伍，培育一批既有深厚教學功底又有熟練專業(yè)技能的教學名師，通過讓專職教師接受針對性的實踐輪訓和兼職教師有計劃的掛職教學，定期開展專兼職教師集體備課，交流實踐教學心得及方法，進一步完善現(xiàn)有實踐教學體系。