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第一條為了進(jìn)一步完善我縣城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，緩解城鄉(xiāng)貧困群眾的就醫(yī)困難，根據(jù)《*省城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實(shí)施方案》和《*市城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助補(bǔ)充規(guī)定》的要求和《縣人民政府關(guān)于建立新型社會(huì)救助體系的意見(jiàn)》的精神，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助堅(jiān)持以大病救助為重點(diǎn)，以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)惠減免為補(bǔ)充，逐步過(guò)渡到資助貧困群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，兼顧給予特殊困難對(duì)象一定數(shù)額的臨時(shí)救助，堅(jiān)持以政府救助與社會(huì)幫扶相結(jié)合的方針，低標(biāo)準(zhǔn)起步，并隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步擴(kuò)大救助范圍，適當(dāng)提高救助標(biāo)準(zhǔn)。

第三條本細(xì)則所指醫(yī)療救助對(duì)象是：

㈠正在享受城市居民最低生活保障待遇的人員；

㈡經(jīng)縣民政局確認(rèn)的農(nóng)村五保戶(hù)；

㈢經(jīng)縣民政局批準(zhǔn)的農(nóng)村低保對(duì)象；

㈣經(jīng)縣民政局認(rèn)定的農(nóng)村特困優(yōu)撫對(duì)象；

㈤經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)的其它需要特殊救助的對(duì)象。

第四條醫(yī)療救助的范圍

上述五種對(duì)象因患慢性腎衰竭(尿毒癥)、惡性腫瘤或再生障礙性貧血、急性腦中風(fēng)、嚴(yán)重?zé)齻⒅囟染癫　?yán)重心臟病（心肌梗塞、先天性心臟病）、急性膽管炎、急性胰腺炎、肝脾破裂、急性胃腸穿孔、急性腸梗阻、肝硬化中晚期（慢性重癥肝炎及并發(fā)癥）、爆發(fā)性肝炎、嚴(yán)重風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、癱瘓、重癥糖尿病、高血壓Ш期、紅斑狼瘡等18種重大疾病在定點(diǎn)醫(yī)院治療發(fā)生的費(fèi)用(在*省基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的基本用藥、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)“三個(gè)目錄”范圍內(nèi)，下同)，在扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)及社會(huì)捐助等個(gè)人未承擔(dān)費(fèi)用之后，由患者個(gè)人自行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額超過(guò)1000元，并因此影響其家庭基本生活的，可以申請(qǐng)醫(yī)療救助。

以下情況不屬于救助范圍：

(一)因工傷、打架、斗毆、酗酒、交通事故等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

(二)擅自到非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，以及未經(jīng)批準(zhǔn)而轉(zhuǎn)院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

(三)用于整容、矯形、康復(fù)或自購(gòu)藥品的費(fèi)用；

(四)使用含藥用功能的保健品、藥酒和各種未列入醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥用制品發(fā)生的費(fèi)用。

第五條醫(yī)療救助的辦法

(一)對(duì)城鄉(xiāng)貧困群眾患上述18種重大疾病住院治療所發(fā)生的費(fèi)用給予一定比例的資金救助，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步擴(kuò)大病種范圍和適當(dāng)提高救助標(biāo)準(zhǔn)；

（二）醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象在部分收費(fèi)項(xiàng)目上給予一定優(yōu)惠和減免；

(三）根據(jù)地方財(cái)政支付能力，資助城市低保對(duì)象參加重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)；

（四）對(duì)城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員和農(nóng)村五保戶(hù)實(shí)施定額臨時(shí)救助。

醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院以我縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院和農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院為基礎(chǔ)，由縣民政局、衛(wèi)生局共同確定，并向社會(huì)和救助對(duì)象公開(kāi)。

第六條醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)

救助對(duì)象因患重大疾病且當(dāng)年個(gè)人自行負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用超出1000元的，按超出部分的30％給予救助，全年累計(jì)救助資金不超過(guò)4000元。城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員和農(nóng)村五保戶(hù)由供養(yǎng)單位和個(gè)人自行負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，按超出部分的50％給予救助，全年累計(jì)救助不超過(guò)4000元。個(gè)人自負(fù)住院費(fèi)用低于1000元，家庭特別困難，難以保障基本生活的，可給予適當(dāng)臨時(shí)救助，用于個(gè)人支付門(mén)診費(fèi)用。

對(duì)患有慢性重大疾病住不起院且常年需要藥物治療維持生命的特困對(duì)象，每年按個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的30%以?xún)?nèi)實(shí)施定量救助，全年累計(jì)救助金額不超過(guò)4000元。

全縣福利機(jī)構(gòu)五保對(duì)象門(mén)診補(bǔ)助每人每年120元。

經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)的其它需要特殊救助的因病致貧對(duì)象，只適用于按比例救助，全年累計(jì)救助不超過(guò)3000元。

醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)持有《**縣社會(huì)救助證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證書(shū)》、《農(nóng)村特困優(yōu)撫對(duì)象救助證》的就醫(yī)群眾進(jìn)行核實(shí)，并提供以下項(xiàng)目的優(yōu)惠和減免：

（一）免收掛號(hào)費(fèi)、診斷費(fèi)、注射費(fèi)、觀察費(fèi)；

（二）住院床位費(fèi)、搶救費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、處置費(fèi)和各種輔助檢查費(fèi)按執(zhí)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠50％；

（三）常規(guī)性藥品按銷(xiāo)售價(jià)優(yōu)惠10％。

第七條醫(yī)療救助資金的籌措

（一）縣財(cái)政按照上年度城市低保資金支出總額5％的比例，從本級(jí)低保預(yù)算中安排城市醫(yī)療救助資金；

（二）縣財(cái)政按照農(nóng)村人口每人每年0.3元的標(biāo)準(zhǔn)安排農(nóng)村醫(yī)療救助基金；

（三）上級(jí)補(bǔ)助資金；

（四）縣民政每年從本級(jí)留成的福利彩票公益金中按不低于10％的比例安排農(nóng)村醫(yī)療救助資金；

（五）社會(huì)捐贈(zèng)資金；

（六）其他資金。

醫(yī)療救助工作經(jīng)費(fèi)由縣民政局、財(cái)政局共同商定后，從當(dāng)年籌集的醫(yī)療救助資金中列支，用于醫(yī)療救助對(duì)象的調(diào)查、建檔等相關(guān)費(fèi)用的支出。

第八條醫(yī)療救助工作的管理

縣民政局是全縣城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助工作的主管部門(mén)，負(fù)責(zé)制定醫(yī)療救助工作計(jì)劃和工作措施，審核審批醫(yī)療救助對(duì)象，分配醫(yī)療救助資金，建立城市、農(nóng)村醫(yī)療救助基金收支明細(xì)臺(tái)帳，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療救助工作中的具體問(wèn)題。

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指導(dǎo)并督促醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療救助窗口，實(shí)行掛牌服務(wù)，公開(kāi)優(yōu)惠減免項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)兌現(xiàn)服務(wù)承諾，熱忱為救助對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

縣財(cái)政局負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金管理，設(shè)立城市醫(yī)療救助基金分戶(hù)和農(nóng)村醫(yī)療救助基金分戶(hù)，實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)戶(hù)核算，及時(shí)調(diào)度和按時(shí)撥付醫(yī)療救助資金。

**經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)和各鎮(zhèn)負(fù)責(zé)審核所屬社區(qū)居委會(huì)和村委會(huì)上報(bào)的醫(yī)療救助對(duì)象的申請(qǐng)材料，并按規(guī)定的程序上報(bào)。

社區(qū)居委會(huì)和村委會(huì)負(fù)責(zé)接受醫(yī)療救助對(duì)象的救助申請(qǐng)，告知救助對(duì)象辦理有關(guān)手續(xù)，發(fā)放醫(yī)療救助卡。

縣民政、衛(wèi)生、財(cái)政、各鎮(zhèn)、**經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)居委會(huì)和村委會(huì)要指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療救助工作。

第九條醫(yī)療救助申請(qǐng)、審批程序

大病醫(yī)療救助申請(qǐng)、審批程序：

(一)由家庭戶(hù)主或本人憑定點(diǎn)醫(yī)院的診斷病歷，向所在社區(qū)居委會(huì)(村委會(huì))提出書(shū)面申請(qǐng)；

(二)社區(qū)居委會(huì)(村委會(huì))進(jìn)行調(diào)查，情況屬實(shí)的張榜公示，并指導(dǎo)填寫(xiě)《城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》；

(三)各鎮(zhèn)、**經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)審核，符合條件的上報(bào)；

(四)縣民政局審批，下發(fā)《大病醫(yī)療救助卡》；

(五)申請(qǐng)人持《大病醫(yī)療救助卡》到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療，定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定給予優(yōu)惠和減免。因病情需要轉(zhuǎn)院治療的，須由定點(diǎn)醫(yī)院出具證明，報(bào)縣民政局同意并登記，特殊情況下，可先轉(zhuǎn)院再補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院手續(xù)；

(六)救助對(duì)象出院后憑《大病醫(yī)療救助卡》、醫(yī)院診斷證明、住院醫(yī)療費(fèi)正式收據(jù)(參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的出具醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)報(bào)銷(xiāo)憑證的復(fù)印件并加蓋財(cái)務(wù)專(zhuān)用章)、處方、出院記錄單、社會(huì)幫助情況證明等材料到縣民政局核定醫(yī)療救助金額；

(七)按比例救助的對(duì)象由縣民政局將審核批準(zhǔn)的救助名單和具體金額報(bào)送縣財(cái)政局，由縣財(cái)政局核撥資金，實(shí)行社會(huì)化發(fā)放；特殊情況由縣財(cái)政局撥付資金，縣民政局直接發(fā)放。患有慢性重大疾病，住不起院且常年需藥物治療的特困定量對(duì)象，由縣民政局核定金額，縣財(cái)政局撥付資金，縣民政局直接發(fā)放。

第十條醫(yī)療救助工作的監(jiān)督

（一）定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)按照*省醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的基本用藥、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)“三個(gè)目錄”，為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。

（二）從事醫(yī)療救助管理的工作人員違規(guī)審批，或者貪污、挪用、扣壓醫(yī)療救助款物的，依照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)給予相應(yīng)處理。

（三）醫(yī)療救助對(duì)象不按規(guī)定程序申請(qǐng)醫(yī)療救助，采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段騙取醫(yī)療救助資金的，要依法追回救助資金并取消其醫(yī)療救助資格，情節(jié)嚴(yán)重的，按法律程序追究其責(zé)任。

（四）審計(jì)、財(cái)政等監(jiān)督部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金使用情況的審計(jì)監(jiān)督，確保專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。

（五）鼓勵(lì)和支持紅十字會(huì)、慈善總會(huì)等社會(huì)團(tuán)體以各種形式參與醫(yī)療救助工作。

第十一條本細(xì)則由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。

第十二條本細(xì)則自印發(fā)之日起施行，《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)**縣城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則的通知》(*政辦發(fā)［2005］44號(hào))同時(shí)廢止。