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一、指導思想

以黨的十七屆六中全會精神和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，積極開展公立醫院改革，深入開展“醫療質量萬里行”活動，全面提高醫院服務質量，以社會效益為導向，充分體現公立醫院的公益性質，促進醫院全面發展。

二、基本目標

(一)業務指標

全年收治住院病人3.6萬人次，增長10%，完成門急診42萬人次，增長5%，實現業務收入2.4億元，增長10%。

(二)重點科室建設和新技術項目

1、內科系統：

①建立兒科重癥監護室

②加強呼吸內科學科建設

③籌建腫瘤科，引進腫瘤放療設備，開展腫瘤放療，并繼續選送人員進修培訓。

④籌備組建“介入治療中心”，選送人員進修培訓。

2、外科系統：

①擴建手術室，增加6～7個手術間，提高手術能力。

②完成ICU搬遷與建設，提高危重病人救治水平。

③擴大外科微創手術范圍。

④提高婦科治療水平。

3、醫技系統：

①加強X線造影和CT增強檢查業務，開展核磁共振檢查。

②引進纖支鏡，開展支氣管鏡檢查和治療。

③配合臨床工作需要，做好檢驗項目的管理和質控，積極開展新的檢驗項目。

④擴大門診理療科規模，增加新的理療業務項目。

(三)大型設備采購

擬采購：呼吸機（ICU）、眼底熒光造影機（眼科）、16排CT（CT室）、

宮腔鏡（婦科）、血濾機（血液凈化中心）

(四)人才隊伍建設

加強學科帶頭人的引進和培養，強化人才準入管理，形成合理人才梯隊。加強ICU、脊柱外科、微創外科、新生兒科、胃鏡、血透等專科人才培養，選送醫護人員到三級醫院進修學習。

(五)醫療護理質量管理

1、嚴格按照《醫院管理評價指南》要求進行醫療質量管理，各項質量管理達標。

2、護理工作按照《省標》要求實施，護理質量達標。

3、深入開展“優質護理服務示范工程”，試點科室全面達標，其他科室逐步實施。

4、加強消毒供應中心管理，達到衛生部《醫院消毒供應中心》行業標準。

(六)藥品管理

按國家規定執行省內網上平臺采購，嚴格執行物價政策。按國家基本藥物目錄及醫保政策要求加強藥品管理，加強毒麻限劇藥品管理，確保藥品安全。深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，抗菌藥物使用強度、圍手術期用藥等符合相關要求。

(七)公立醫院改革

1、擴大實行臨床路徑病種范圍，提高醫療質量，減輕病人醫藥費用負擔。

2、繼續實施十項便民惠民措施。繼續實行無假日門診，開展門診預約掛號服務，實行醫院就診“一卡通”。

3、深入開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，提高醫療服務質量。

4、開展“優質縣醫院”創建活動。

(八)醫院管理與文化建設

1、加強醫院作為縣級區域醫療中心的建設，成立“三級醫院創建辦公室”，開展三級醫院創建活動，分階段落實三級醫院創建目標。

2、加強醫院信息化管理工作,完善住院醫生工作站和檢驗信息系統，啟用門診醫生工作站和PACS系統，進一步提高工作效率。

3、繼續開展創建“省文明標兵單位”工作。

4、加強醫院刊物編撰、發行工作。

(九)基礎后勤建設

1、完成急救指揮、后勤綜合樓建設。

2、完成“消毒供應中心”建設。

3、完善和落實后勤部門的管理考核制度，加強對物業公司的考核，進一步擴大后勤部門社會化管理的項目和范圍。

4、引進遙電公司供電，實現雙電源供電，確保醫院供電安全。

(十)社區醫療服務及醫保工作

1、按上級要求開展對口支援鄉鎮衛生院工作。

2、加強醫保和農村合作醫療管理，為參保病人提供優質服務。

3、進一步完善健康體檢工作管理，實行全成本核算。

（十一）政府指令性任務

完成上級交辦的醫療救治、疾病控制、綜合治理、計劃生育、黨建扶貧等指令性任務。

三、具體措施

(一)堅持科學發展觀，積極開展公立醫院改革

積極開展公立醫院改革，進一步完善人員、技術、設備的準入機制，深化醫院人事制度改革，完善分配激勵機制，完善醫院內部決策執行機制，重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項須經醫院領導班子集體討論并按管理權限和規定程序報批、執行。實施院務公開，推進民主管理。完善醫院組織結構、規章制度和崗位職責，推進醫院管理的制度化、規范化和現代化。完善醫院財務會計管理制度。嚴格預算管理和收支管理，加強成本核算與控制。力爭改革取得實效，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務

(二)加強醫療安全管理，提高醫療護理質量

深入開展“醫療質量萬里行”活動，進一步加強醫療質量管理，嚴格執行衛生法律法規和醫療工作制度，確保醫療質量穩步提高，確保醫療安全。

1、堅持依法管理，依法執業。

2、加強核心制度落實。

3、加強對急診科和120急救站的管理，提高危重病人搶救成功率。

4、加強醫療安全管理，落實重大醫療過失行為和醫療事故報告制度。

(三)加強人才培養和專科建設，提高醫院競爭力

1、堅持“科技興院”的方針，不斷加強重點專科建設，進一步提高醫院的綜合競爭力。

2、重視人才培養，加強人才儲備。加大高層次人才引進力度，繼續實行本科生委托培訓、合格引進的原則，建立一支德才兼備、結構合理的技術隊伍。

3、加強“三基”訓練，強化“三嚴”要求，提高業務技能。全年三基考試不少于4次，每季度開展2次學術講座活動，并不定期邀請專家、教授來院講學。

(四)加強人事、分配制度改革

1、加強對院領導班子和中層干部的目標管理，建立任期目標責任制，加強和完善監督考核機制，實行“問責制”。

2、繼續實施中層干部競聘上崗制，實行院科兩級管理，科主任為科室管理第一責任人，做到責、權、利相結合。全面推行定編、定崗、定責的勞動合同制，充分調動職工的工作積極性。

3、進一步完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資制度，將工資收入與醫療服務的數量、質量、技術難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優績優酬，提高臨床一線護士和醫師工資待遇水平。

(五)加強醫德醫風建設，提高職業道德水準

1、加強政治思想工作和道德、理想信念教育，樹立以病人為中心的服務理念，培養醫院干部職工以保護人民身體健康和生命安全為己任的高尚品德。

2、建立反腐糾風長效機制。增強干部職工遵紀守法，廉潔行醫，誠信服務的意識，嚴肅查處以權謀私，收受紅包、回扣等商業賄賂案例。

3、全面推行院務公開，接受社會和群眾監督。進一步完善物質、設備、基建、藥品及高值耗材等采購制度。嚴格執行住院費用日清單制度，并向社會公布醫療服務項目，收費標準、藥品及醫用耗材價格等信息。

4、完善醫德評價機制。建立健全民主評議制度，充分發揮行風評議在行業建設方面的監督、評價、激勵、促進作用，積極做好醫務人員考核、激勵、懲戒與管理工作。

(六)加強優質服務，拓展醫療市場

1、大力推進人性化優質服務，尊重病人的知情選擇等各項權利，將人文關懷落到實處，進一步提高病人滿意度。

2、實施品牌經營戰略，加大對醫院的專家、專科特色、高精尖儀器及技術水平的宣傳力度，讓醫院的品牌優勢家喻戶曉，更好地吸引患者，增強醫院的競爭力。

(七)加強醫院文化建設，進一步提升醫院品位

l、抓好職工思想道德教育，培養一支具有現代素質的職工隊伍。要使每個職工樹立危機意識、市場意識、競爭意識、經營意識和效益觀念。

2、建設、維護好醫院網站，加強醫院刊物的編輯、發行工作，開通自辦院內電視節目。

3、每季度舉辦一次豐富多彩的文娛活動，豐富職工的業余生活，并開展衛生法律法規及醫學知識競賽活動，營造健康向上、團結奮進的醫院文化氛圍。