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鄉鎮貧困醫療救助意見

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鄉鎮貧困醫療救助意見

第一條為做好我縣農村特困家庭醫療救助工作,根據民政部、衛生部、財政部《關于實施農村醫療救助的意見》(民發[2003]158號)和《省農村醫療救助實施方案(試行)》、哈爾濱市《關于印發〈哈爾濱市農村醫療救助實施方案(試行)〉的通知》的規定,結合我縣實際,制定《縣農村特困醫療救助制度實施意見》。

第二條本辦法的救助對象為:持有我縣常住農村戶口的農村五

保戶、農村低保戶(或農村特困救助對象)以及縣級以上(含縣級)人民政府規定的其他符合條件的農村貧困家庭成員。

第三條農村特困醫療救助工作堅持政府主導、部門協作、社會參與的原則。縣政府要加強對農村特困醫療救助工作的領導,多渠道籌集資金,民政、財政、衛生、審計部門要相互配合,各司其職,同時,要調動社會各界的積極性,通過社會捐助、扶貧幫困等方式,加大農村特困醫療救助的力度。

第四條救助方式

(一)開展新型農村合作醫療的鄉(鎮),資助醫療救助對象繳納個人應負擔的部分或全部資金,參加當地合作醫療,享受合作醫療待遇。對因患大病經合作醫療補助后個人負擔醫療費用過高,影響家庭基本生活的,再給予適當的醫療救助。

(二)大病救助。尚未開展新型農村合作醫療的鄉(鎮),對因患大病醫療費用難以承擔,影響家庭基本生活的,根據實際情況,按救助標準給予適當的醫療救助。

(三)特種傳染病救治。國家規定的特種傳染病救治費用,按有關規定給予適當補助。

(四)下列情況不享受醫療救助:

1、打架斗毆、交通肇事、酗酒傷害、吸毒、自殺、自殘、事故傷害等;

2、器官移植、鑲牙、整容、矯形、配鏡等;

3、婚前檢查、保健、康復等;

4、未經允許在非定點醫療機構就醫、購藥或在非定點零售藥店購藥的;

5、縣級以上人民政府規定的其他不應當享受醫療救助的。

第五條救助標準

1、開展新型農村合作醫療的鄉(鎮),按照新型農村合作醫療的

政策規定享受相關待遇。

2、農村大病醫療救助。對患大病個人費用難以承擔的,當年累計醫療費超過1500元以上部分,按實際發生費用的30%給予救助,對于農村五保戶和農村特困戶中的“三無”人員、重殘疾家庭,可適當提高補助標準,按40%比例救助,但當年累計享受醫療救助金額不超過3000元。

患有以下疾病的農村特困群眾可享受大病醫療救助:

⑴、尿毒癥定期血、腹透析的;

⑵、惡性腫瘤并化療或放射治療的;

⑶、嚴重傳染性肝炎、肺結核的;

⑷、急性白血病和重型再生障礙性貧血病的;

⑸、急性心力衰竭和心肌梗塞的;

⑹、腦中風急性期的。

第六條指定醫療救助定點單位。各鄉(鎮)衛生院及縣醫院門診部、住院部為新型合作醫療定點醫院,縣醫院門診部、住院部為我縣大病醫療救助定點醫院。對于疑難重癥需轉到縣級以上醫療衛生機構就診的,由縣大病醫療救助定點醫院出具相關證明,經縣民政局同意,可到上級醫院就診、治療。

第七條救助對象未經批準的外購藥品費、出診費、門診費、住

院陪護費、特護費、專家會診費等不予救助。

第八條申請醫療救助程序

1、申請人憑農村五保供養證書、農村居民最低生活保障證或者

農村長期特困救助證向村委會提出書面申請,填寫醫療救助申請表,并如實提供醫療診斷書、醫療費用收據、必要的病史材料、家庭經濟狀況證明,已參加合作醫療按規定領取的合作醫療補助憑證、社會互助幫困情況證明。

2、村委會成立醫療救助評議小組,組長由村委會主任擔任,成員由村委會成員及村民代表組成,該小組具體負責下列事宜:

⑴、受理申請救助人員的申請,索取相關證明材料;

⑵、入戶核實;

⑶、集體評議,并將評議結果張榜公示7天,統一張貼在村委會公示欄內,接受群眾監督,對群眾提出的問題及時進行核查。

⑷、將公示無異議的申請人的相關材料及評議結果上報鄉(鎮)人民政府。

3、鄉(鎮)人民政府成立醫療救助評審小組,負責本鄉(鎮)醫療救助的審核、上報工作,組長由鄉(鎮)主要領導擔任,副組長由鄉(鎮)民政助理擔任,吸收有關人員為成員。該小組根據工作需要,在10個工作日內,由兩名以上工作人員入戶對申請人的醫療支出和家庭經濟狀況等有關材料進行調查核實,并對救助對象是否符合條件進行集體評審,并將評審結果及相關材料報縣民政局備案審批。

4、縣民政局對鄉(鎮)上報的材料進行復審核實,并在10日內簽署審批意見。對經審查符合救助條件的,核準其享受醫療救助金額度,并委托鄉(鎮)、村屯對救助金額等予以公示,對不符合條件,以書面形式通知申請人,并說明理由。

第九條醫療救助金的籌集、管理和發放

(一)基金籌集

1、縣財政預算資金:資助農村貧困群眾參加新型合作醫療和大病救助的財政預算資金,由國家、省財政各承擔三分之一,縣財政不少于三分之一;

2、縣福利彩票公益金按5%比例提取;

3、社會各界自愿捐款;

4、農村醫療救助基金所形成的利息收入;

按規定可用于農村醫療救助的其他資金。

(二)基金管理

1、基金以縣為單位進行統籌、核算和管理。縣財政局要在社會保障基金財政專戶中建立農村醫療救助基金分戶,將所有用于農村醫療救助的資金納入專戶,單獨建賬,單獨管理,不得擠占、挪用。

2、農村醫療救助基金年度預算由縣民政局會同財政局編制,報同級人民政府和人民代表大會批準后執行;縣民政局定期向財政局和上級民政部門報送收支計劃執行情況。

3、縣財政預算安排資金按季劃撥至縣財政局農村醫療救助基金專戶;經批準用于農村醫療救助的彩票公益金應及時由財政專戶劃撥至農村醫療救助基金專戶;社會各界的捐款及其他各項資金及時交存縣財政局農村醫療救助基金專戶;縣財政局收到上級補助資金之后,及時全額劃撥至農村醫療救助基金專戶。

4、縣財政局按時將醫療救助資金從農村醫療救助基金專戶劃撥至鄉(鎮)財政所,實行國庫集中支付,確保在1個月內發放到救助對象手中。

(三)基金發放

經審批合格后,救助對象憑審批手續到鄉(鎮)財政所領取醫療救助資金。

第十條醫療救助定點醫院要對就診的特困戶給予優惠,制定優

惠政策,減化就診程序,減免相關費用,提高服務質量,使救助對象得到及時、有效的治療。

第十一條本意見由縣民政局負責解釋。

第十二條本意見自之日起實施。

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