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一、臨床病例討論

1、選擇適當(dāng)病例舉行定期或不定期的臨床病例討論會(huì)。

2、臨床病例討論會(huì)，可以一科舉行，也可以多科或全院舉行。

3、每次臨床病例討論會(huì)，須事先做好準(zhǔn)備，科室將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員作好發(fā)言準(zhǔn)備。

4、開會(huì)時(shí)由專科主任(全院病例討論由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng))主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見(病歷由主管醫(yī)師報(bào)告)。會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人總結(jié)。

二、出院病例質(zhì)量審查討論

1、出院病例討論會(huì)在業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的主持下每月舉行l(wèi)-2次，由主管審查病歷人員及各科主任參加。

2、出院病例討論會(huì)對(duì)該期間出院的病歷依次進(jìn)行質(zhì)量審查：記錄內(nèi)容有無錯(cuò)誤或遺漏；是否按規(guī)律順序排列；確定出院診斷的治療結(jié)果；是否存在問題，取得哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

三、一般死亡及意外死亡的病例各科均應(yīng)組織討論。一般應(yīng)在死亡后一周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。討論情況記錄病歷。參加人員應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

四、術(shù)前病例討論：

對(duì)重大、疑難及新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論，由科主任主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加。訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等。討論情況記入病歷。一般手術(shù)，也要進(jìn)行相應(yīng)討論。