前言：本站為你精心整理了加強鄉鎮醫生隊伍建設實施方案范文，希望能為你的創作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

為進一步加強農村醫療衛生服務體系建設，構建和完善以鄉村醫生和社區（村）衛生室為“網底”的農村醫療衛生服務網絡，保障廣大農村居民基本醫療和公共衛生服務的公平性、可及性，根據《國務院辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》（國辦發〔〕31號）、《省人民政府辦公廳關于貫徹國辦發〔〕31號文件進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》（政辦發〔〕53號）和《市人民政府辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》（政辦發〔〕145號）精神，結合我區實際，制定本實施方案。

一、工作目標

按照深化醫藥衛生體制改革“保基本、強基層、建機制”的要求，從實際出發，明確鄉村醫生職責，科學規劃和設置社區（村）衛生室，合理配置鄉村醫生，改善農村衛生服務條件，實現社區（村）衛生室和鄉村醫生服務全覆蓋；積極穩妥地將社區（村）衛生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）門診統籌實施范圍，落實鄉村醫生補助并努力解決鄉村醫生的養老問題；強化執業管理，規范服務行為，健全培養培訓制度，提高鄉村醫生服務水平，為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。

二、主要任務

（一）明確鄉村醫生職責

鄉村醫生（包括在社區（村）衛生室執業的執業醫師、執業助理醫師，下同）主要為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務，其主要職責如下：

1.提供基本醫療服務。使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥診療技術為農村居民提供常見病、多發病的一般診治，負責接診、出診、巡診等基本醫療服務工作；指導殘疾人康復；將超出診治能力的患者及時轉診到街道衛生院（社區衛生服務中心）及區級醫療機構。

2.提供基本公共衛生服務。在專業公共衛生機構和街道衛生院（社區衛生服務中心）的指導下，按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務；鼓勵開展中醫藥養生保健服務；協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目，按規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，處置突發公共衛生事件等。

3.開展愛國衛生及健康宣教。開展健康教育，宣傳衛生防病知識，促進農村居民養成良好的衛生習慣和健康的生活方式，提高群眾自我保健的意識和能力；鼓勵開展中醫藥文化科普活動；宣傳衛生工作方針、政策和法規，協助社區居委會（村委會）制定和實施初級衛生保健計劃；協助社區居委會（村委會）開展愛國衛生運動。

4.履行衛生行政部門委托的職責。協助開展新農合工作的政策宣傳、參合費用的收繳等；負責收集、填報有關統計報表；保管有關資料。

（責任單位：區衛生局）

（二）全面落實社區（村）衛生室布局規劃，合理配置鄉村醫生

1.社區（村）衛生室的規劃設置和建設標準。按照市鄉基層醫療衛生機構布局規劃和《關于村（居）衛生室布局規劃及建設方案調整意見的通知》（發改社會〔〕744號）設置要求和建設標準，按規定時限完成規劃內社區（村）衛生室標準化建設。納入省、市統一規劃設置的社區（村）衛生室業務用房面積按照社區（村）人口數量進行配備。社區（村）人口數量1000人以下的，衛生室業務用房建筑面積要達到80平方米以上；社區（村）人口數量1000-2000人的，衛生室業務用房建筑面積要達到120平方米以上；社區（村）人口數量2000人以上的，衛生室業務用房建筑面積要達到160平方米以上。社區（村）衛生室的建設應有獨立的工作區域，要做到診斷室、治療室、觀察室、藥房、健康教育室、信息檔案室“六室分開”，并具備通水、通電、通路、通電話、通網絡“五通”條件。醫療設備配置參照《市村（居）衛生室達標建設醫療器械配置目錄》。完成規劃內社區（村）衛生室考核驗收，為全面實施基本藥物制度做好充分準備。（責任單位：各街道辦事處、區醫改辦、區衛生局、區財政局）

2.社區（村）衛生室的命名。社區（村）衛生室的名稱統一為××街道××社區（村）衛生室。（責任單位：區衛生局，區醫改辦）

3.鄉村醫生的配置原則。在規劃設置的社區（村）衛生室執業的鄉村醫生由各街道會同社區（村）按照自愿申請、競爭上崗、擇優錄用的原則由社區（村）聘用，社區（村）戶籍人口在2000人（含2000人）以內的，社區（村）集體衛生室要保證配備2名從業人員；超過2000人口的按戶籍人口每1000人增加1人，其他常住人口按每2000人增加1人配備。根據婦幼衛生工作需要，適當選配女性鄉村醫生。（責任單位：各街道辦事處，區衛生局、區財政局、區醫改辦）

（三）規范鄉村醫生和社區（村）衛生室管理

1.嚴格鄉村醫生準入和執業管理。鄉村醫生必須具有鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師證書，并在衛生行政部門注冊獲得相關執業許可。在社區（村）衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。在社區（村）衛生室執業的執業（助理）醫師參照鄉村醫生執業類別執業，按照衛生行政部門規定的程序申領鄉村醫生執業證書，納入鄉村醫生的日常考核管理。衛生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規，加強鄉村醫生準入管理，規范服務行為。新進入社區（村）衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員應當具備執業助理醫師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫等行為。（責任單位：區衛生局）

2.強化有關部門、各街道的管理職責。衛生行政部門要將鄉村醫生和社區（村）衛生室納入管理范圍，對其服務行為和藥品器械使用等進行監管。要建立健全符合社區（村）衛生室功能定位的規章制度和業務技術流程，組織鄉村醫生培訓。科學劃分街道衛生院（社區衛生服務中心）和社區（村）衛生室的職能分工，合理分配基本公共衛生服務任務量，將勞務密集型的公共衛生項目主要安排給社區（村）衛生室承擔。加強對社區（村）衛生室實施基本公共衛生項目的績效考核，考核結果在其服務的社區（村）公示，并將其作為財政補助經費核算和對鄉村醫生進行動態調整的依據。區衛生、財政等部門和各街道辦事處要加強對鄉村醫生和社區（村）衛生室補助經費使用的監管，督促其規范會計核算和財務管理。

各街道辦事處要負責制定本街道統一的集體衛生室財務管理辦法，嚴格執行國家規定的財務會計制度，規范會計核算和財務管理，公開醫療服務項目收費標準和藥品價格；有條件的社區（村）集體衛生室的收支納入社區財務管理范圍，財務和資產與社區（村）分賬管理，實行獨立核算；不具備條件的社區（村）由街道統一確定，納入街道經管統計服務中心統一進行代管，單獨記賬核算。街道衛生院（社區衛生服務中心）負責對社區（村）集體衛生室財務管理相關知識的培訓，建立藥品出入賬登記、醫療設備固定資產賬本等，做到門診有登記、發藥有處方、收費有收據，嚴禁截留、坐支收入資金。（責任單位：區衛生局、區財政局、區物價局，各街道辦事處）

3.加強街道衛生院（社區衛生服務中心）對社區（村）衛生室的業務指導和管理。積極推進街道社區衛生一體化管理，在不改變鄉村醫生人員身份和社區（村）衛生室法人、財產關系的前提下，由衛生行政部門委托街道衛生院（社區衛生服務中心）對社區（村）衛生室的人員、業務、藥品、房屋、設備、財務和績效考核等方面予以規范管理。街道衛生院（社區衛生服務中心）要通過業務講座、例會等多種方式加強對鄉村醫生的技術指導，對鄉村醫生及社區（村）衛生室藥品器械供應使用和財務管理進行日常監督。

區衛生局會同街道辦事處統一組織對鄉村醫生及社區（村）衛生室的服務質量和數量進行考核，建立以服務質量和數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制，充分調動鄉村醫生的積極性。（責任單位：區衛生局，各街道辦事處）

4.加強社區（村）衛生室信息化管理。按照市統一部署，加快完成社區（村）衛生室信息化建設，充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用加強管理和績效考核，提高鄉村醫生及社區（村）衛生室的服務能力和管理水平。建立統一規范的居民電子健康檔案，實行街道衛生院（社區衛生服務中心）和社區（村）衛生室統一的電子票據和處方箋，逐步實現社區（村）衛生室基本醫療、公共衛生、藥品采購配備使用、新農合報銷等業務工作一體化的信息化和網絡化管理。（責任單位：區衛生局）

（四）將社區（村）衛生室納入相關制度實施范圍

1.加快推進社區（村）衛生室實施基本藥物制度。總結社區（村）衛生室實施基本藥物制度試點經驗，在規劃內社區（村）衛生室全面推行基本藥物制度，執行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售，不得配備使用非基本藥物。其所配備的基本藥物由街道衛生院（社區衛生服務中心）負責供應。實施基本藥物制度的社區（村）衛生室正常運轉、設備更新、維護經費由社區（村）承擔。對于資金周轉困難的社區（村），由各街道集中研究辦法解決，保障集體衛生室的正常運轉。根據農村衛生服務需求，創造條件，逐步將其他符合規劃要求的社區（村）衛生室納入基本藥物制度實施范圍。（責任單位：區醫改辦、區衛生局、區財政局、區物價局，各街道辦事處）

2.將社區（村）衛生室納入新農合門診統籌實施范圍。將規劃內社區（村）衛生室全部納入新農合定點醫療機構管理，將其收取的一般診療費和配備使用的基本藥物納入新農合支付范圍，支付比例不低于在街道衛生院（社區衛生服務中心）就醫的支付比例。結合推進新農合門診統籌，同步開展新農合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導鄉村醫生和社區（村）衛生室轉變服務行為，提高服務質量。要加強對新農合支付社區（村）衛生室診療、藥品費用、服務行為的監管，防止虛開單據，騙取套取新農合資金。（責任單位：區衛生局、區醫改辦、區財政局）

（五）完善鄉村醫生補償和養老政策

1.建立健全多渠道補償政策。根據鄉村醫生提供服務的數量和質量多渠道予以補償。

基本公共衛生服務經費補助。對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。衛生行政部門根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人口數量，明確應當由鄉村醫生提供的基本公共衛生服務具體內容，并合理核定其任務量，確保與其功能定位和服務能力相適應。根據實際工作量，從人均基本公共衛生服務經費中按不低于40%的比例統籌安排社區（村）衛生室承擔基本公共衛生服務任務所需經費，并按照績效考核、以考定補的原則予以核拔，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。

新農合支付政策調整。在綜合考慮新農合基金承受能力和不增加群眾個人負擔的前提下，充分發揮新農合對鄉村醫生的補償作用。對鄉村醫生提供的基本醫療服務，按照國家、省、市部署要求，社區（村）衛生室設立一般診療費收費項目，收費標準按有關政策執行。將所有參合人員到社區（村）衛生室就醫的一般診療費，納入新農合支付范圍，采取總額預付方式，新農合基金支付90%，個人自付10%。預付總額暫按社區（村）衛生室服務參合人每人每年就診2次進行計算，根據鄉村醫生實際完成工作量，考核后撥付，具體撥付方式按照上級文件執行。社區整體參加了鎮居民醫保的居民，其在規劃內社區（村）衛生室就診產生的一般診療費，由醫保定點的一體化街道衛生院（社區衛生服務中心）納入醫保門診統籌統一結算管理。

實施基本藥物制度專項補助。社區（村）衛生室實施基本藥物制度后，聘用的執業（助理）醫師或鄉村醫生按照不低于街道上年度農民人均純收入的2倍核發工資，其中區財政按每名執業（助理）醫師或鄉村醫生1萬元的標準進行定額補助，剩余部分由各街道辦事處負責籌集。規范鄉醫補助撥付管理，對區級補助采取季度撥付的辦法，由區衛生局于每季度末前向區財政局提報下一季度鄉醫補助計劃，區財政局于每季度初的10日內，將鄉醫補助撥付區衛生局，由區衛生局撥付到街道衛生院（社區衛生服務中心）賬戶。各街道辦事處負責集中籌集本街道與所轄社區的鄉醫補助資金，并于每季度初5日內，將本季度鄉醫補助資金撥付至街道衛生院（社區衛生服務中心）賬戶。街道衛生院（社區衛生服務中心）應建立鄉醫補助資金專賬，并委托銀行集中鄉醫工資，其中，鄉醫工資的70%按月發放，剩余的30%根據績效考核結果按季度發放。街道衛生院（社區衛生服務中心）要加強鄉醫補助資金管理，堅持專款專用，嚴禁截留坐支、挪作它用。鼓勵有條件的社區（村）增加鄉村醫生待遇。（責任單位：區衛生局、區財政局、區醫改辦，各街道辦事處）

2.努力提高鄉村醫生養老保障水平。采取補助等多種形式，推動鄉村醫生參加當地較高檔次的鄉居民社會基本養老保險，提高養老保障水平，妥善解決離崗鄉村醫生的生活待遇問題。（責任單位：區人力資源社會保障局、區衛生局、區財政局，各街道辦事處）

（六）健全鄉村醫生培養培訓制度

1.加強鄉村醫生的培訓。衛生行政部門要從農村衛生和鄉村醫生的實際出發，合理制定鄉村醫生培養規劃，建立健全鄉村醫生繼續教育和培訓制度。要切實做好鄉村醫生在崗培訓的組織實施、監督管理和評估工作，對在社區（村）衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周；結合實施“衛生強基”工程，選派區級醫院或街道衛生院（社區衛生服務中心）衛生技術人員到社區（村）衛生室帶教。街道衛生院（社區衛生服務中心）要制定鄉村醫生培訓計劃，通過業務講座、臨床帶教和例會等多種方式加強對社區（村）衛生室的業務指導。鄉村醫生應當定期到上級醫療衛生機構進修學習，積極參加崗位培訓。采取多種方式支持鄉村醫生參加醫學學歷教育，促進向執業（助理）醫師的轉化。（責任單位：區衛生局、區人力資源社會保障局、區財政局）

2.加強鄉村醫生后備力量建設。衛生行政部門會同有關部門摸清并動態掌握鄉村醫生執業情況，著眼長遠，編制鄉村醫生隊伍建設規劃，建立鄉村醫生后備人才庫，有計劃的選派人員進行定向培養，及時補充到社區（村）衛生室。通過后備力量建設、吸引適宜人才到基層服務等多種方式提升鄉村醫生的服務水平。通過社區（村）提高鄉村醫生待遇、免費參加各種形式的培訓等優惠政策，吸引市退休醫生、執業（助理）醫師和醫學院校畢業生到社區（村）衛生室工作。結合全科醫生制度的建立和推進簽約服務模式，積極探索鄉村醫生隊伍建設和全科醫生制度的有效銜接。（責任單位：區衛生局、區人力資源社會保障局、區財政局）

(七)切實維護鄉村醫生的合法權益

嚴禁以任何名義向鄉村醫生亂收費、攤派、集資。支持鄉村醫生依法執業，堅決打擊非法行醫，為鄉村醫生創造良好的執業環境。對在農村預防、保健、醫療服務和突發事件應急處理工作中做出突出成績的鄉村醫生給予獎勵和表彰。

三、近期重點工作及責任分解

（一）制定實施方案

組織制定出臺《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施方案》，報市醫改工作領導小組備案后實施。（責任單位：區衛生局、區醫改辦）

（二）做好實施基本藥物制度社區（村）衛生室的備案

按照市鄉基層醫療衛生機構布局規劃和《關于村（居）衛生室布局規劃及建設方案調整意見的通知》（發改社會〔〕744號）要求，上報規劃內社區（村）衛生室名單，并組織驗收，報請市醫改工作領導小組組織衛生、財政等部門進行復核。（責任單位：區醫改辦、區衛生局、區財政局）

（三）完成社區（村）衛生室信息化建設

1.完成社區（村）衛生室基層衛生服務信息系統建設，確保社區（村）衛生室實施基本藥物制度前投入使用。（責任單位：區衛生局、區醫改辦、）

2.社區（村）衛生室信息化系統建設硬件配備到位，網絡連通；完成鄉村醫生信息化系統操作技能培訓。(責任單位：區衛生局、區醫改辦，各街道辦事處）

（四）全面實現街道社區衛生一體化管理

按照省、市政府部署要求，對規劃內社區（村）衛生室全面實現街道社區衛生一體化管理。（責任單位：區衛生局，各街道辦事處）

（五）合理配備鄉村醫生

按規定為規劃內社區（村）衛生室配備執業鄉村醫生，報市衛生局、市財政局、市醫改辦備案。（責任單位：區衛生局）

（六）落實社區（村）衛生室實施基本藥物制度的各項補償資金

各級財政要切實搞好資金測算，調整支出結構，對社區（村）衛生室補償資金要納入年度預算中，及時撥付資金。（責任單位：區財政局、區衛生局、區醫改辦，各街道辦事處）

四、工作要求

（一）加強組織領導

各街道辦事處及各有關部門要高度重視鄉村醫生在農村醫療衛生服務體系中的重要作用，將加強鄉村醫生隊伍建設作為醫改的重要工作，列入議事日程，完善相關配套政策，確保順利實施，要認真履行職責，強化協作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。

（二）落實資金投入

各級財政要積極調整支出結構，將實施基本藥物制度后完善對鄉村醫生補償以及社區（村）衛生室建設等方面所需資金納入財政年度預算，并及時撥付到位，確保資金專款專用，不得擠占和挪用。