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1．思想素質(zhì)：具有高尚的醫(yī)療道德，對(duì)病人要有同情心，社會(huì)責(zé)任感和救死扶傷的人道主義精神，樹(shù)立時(shí)間就是生命的觀念，具有急救意識(shí)和應(yīng)變能力。

2．心理素質(zhì)：護(hù)士心里是人體素質(zhì)的核心，心理護(hù)理是激發(fā)個(gè)體內(nèi)在的潛力。

（1）首先具有良好的精神狀態(tài)和保持穩(wěn)定的情緒。假如你要去上班的時(shí)侯發(fā)現(xiàn)錢(qián)包被偷，或者遇到不順心的事，這感性的刺激使你緊張出汗而生氣，導(dǎo)致心理不愉快然后帶著情緒上班，病號(hào)也許就能看到你的一幅苦瓜臉，好像病號(hào)虧欠你似的，你在那種狀態(tài)下去注射時(shí)手也許會(huì)發(fā)抖，然后不能一針見(jiàn)血，這就影響了自己整體形像，你不妨在未上班之前想辦法把不良情緒轉(zhuǎn)移，安慰自己破財(cái)消災(zāi)。或者說(shuō)找個(gè)發(fā)泄的對(duì)象，當(dāng)然不是拿身邊的親人及貴重的東西來(lái)出氣，你可以拿紙來(lái)撕、拿蔬菜來(lái)剁、或者拿起筆來(lái)寫(xiě)下自己的怨氣，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，不知不覺(jué)穩(wěn)定好情緒。以最佳的精神狀態(tài)上班。這我們可以學(xué)學(xué)古代文人蘇東坡他無(wú)論多么地窮困潦倒都影響不了他的心情，因?yàn)樗梢杂媚绢^當(dāng)琴來(lái)?yè)幔簿褪且魄榘伞＞土终Z(yǔ)堂大師都說(shuō)他是不可救藥的樂(lè)觀主義者。

（2）掌握人際關(guān)系，溝通技巧與病人和家屬建立協(xié)調(diào)的合作關(guān)系。怎樣才能運(yùn)用呢？假若你們遇到這樣一位氣管切開(kāi)的病人，她承受不了氣切與輸液的痛苦，要自行了斷拔管，不配合治療，又不能用安定之類(lèi)的藥物，你們說(shuō)現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？這時(shí)就需要我們動(dòng)用心理護(hù)理的方法，那時(shí)我在進(jìn)修期間剛好就是這樣一位病人的特護(hù)，我當(dāng)時(shí)就與她溝通，讓她正視事實(shí)，心神領(lǐng)會(huì)到病人的情感，并且要真誠(chéng)熱情坦率地、具體化地告訴她，她的確是承受著無(wú)比痛苦的肉體上折磨，并對(duì)她說(shuō)：“此時(shí)你又不能脫離呼吸機(jī)，如果這時(shí)放棄治療也就等于失去生命，生命屬于人只有一次，你的生命不僅僅是你自己的，你的老伴與兒子日夜守在監(jiān)護(hù)病房外，他們多想你早日快點(diǎn)站起來(lái)，假如你離開(kāi)這人間，你相濡以沫的老伴也會(huì)傷心欲絕的，就動(dòng)物中的鶴，犀鳥(niǎo)它們都是一夫一妻制，一只死了，另一只也郁郁寡歡而死，絕不獨(dú)活，更何況你那愛(ài)你至深的老伴，你要替你老伴想想，更何況你已經(jīng)度過(guò)危險(xiǎn)期了，你只要堅(jiān)持配合治療你會(huì)成為健康人與老伴相攜，同游人世間。要知道這世上沒(méi)有后悔藥的。”我又與她說(shuō)了我看到一則故事，有位女士她擅長(zhǎng)游泳，她自己發(fā)誓要第一個(gè)游過(guò)英吉利海峽，當(dāng)她在大海里游呀游，游到精疲力竭的時(shí)侯，她放棄了，因?yàn)樗床坏匠晒Ρ税叮蠛熬让壬У娜藛T把她拉上船，后來(lái)一看竟然差百米就成功游過(guò)英吉利海峽，她暈厥。那是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的她是沒(méi)有人給她信息，告訴她快到達(dá)目的地了。現(xiàn)在你就如那差百米之遠(yuǎn)的時(shí)間就能康復(fù)，所以你一定要堅(jiān)持配合醫(yī)生治療，只要勇敢面對(duì)，堅(jiān)強(qiáng)與病魔作斗爭(zhēng)，沒(méi)有敵不過(guò)的頑敵。患者經(jīng)過(guò)我一上午的勸說(shuō)同意輸液，接受治療，并用手比劃著要寫(xiě)字，在紙上艱難寫(xiě)下“謝謝”二個(gè)字，還對(duì)只有一小時(shí)來(lái)病床探望的老伴高興地翹起大拇指。所以溝通協(xié)調(diào)關(guān)系也是救援生命的重要途徑之一。

3．業(yè)務(wù)素質(zhì)：醫(yī)務(wù)工作者要有強(qiáng)的責(zé)任感，要不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，技能獲得不能僅僅通過(guò)正規(guī)教育完成，醫(yī)學(xué)專業(yè)所必須具備的很多和技能必須通過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐而取得，所以醫(yī)務(wù)工作者需要不斷地更新自已專業(yè)知識(shí)與技能，使自己成為一個(gè)終身學(xué)習(xí)者，技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)需要長(zhǎng)期積累，厚積薄發(fā)。今就講講急救，急救護(hù)理是以挽救病人生命，提高搶救成功率，促進(jìn)病人康復(fù)減少傷殘率，提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)為專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究危重病人搶救，護(hù)理和科學(xué)管理的一門(mén)綜合性應(yīng)用學(xué)科。（1）在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援必須強(qiáng)調(diào)“黃金一小時(shí)”。處置原則：以提高搶救成功率為主，按檢傷標(biāo)志分級(jí)處理。紅色就地?fù)尵龋S色簡(jiǎn)單處理后轉(zhuǎn)送中心治療。綠色需入院的轉(zhuǎn)送中心，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。其它人員視情況，指定時(shí)間地點(diǎn)醫(yī)學(xué)觀察，黑色待紅色標(biāo)志病人病情得到有效控制后立即搶救。我曾目睹一場(chǎng)大事故的搶救。如20*年8月7日省城發(fā)生一起傷害較大的受傷人數(shù)多的客車(chē)爆炸事件，‘120’車(chē)接到呼救后在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并在3分鐘內(nèi)開(kāi)出醫(yī)院。（2）給現(xiàn)場(chǎng)傷員以最有效的救護(hù)（3）在不停止救護(hù)情況下，安全迅速地將傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)到相關(guān)醫(yī)院繼續(xù)救治。并迅速地做了以下各種標(biāo)志，對(duì)需要緊急處理的危重患者即出現(xiàn)可能影響生命的損害或指征如嚴(yán)重出血、昏迷、呼吸超過(guò)30分鐘，血壓低于80MMHG/50用（紅色標(biāo)志）。對(duì)可延期處理，即不嚴(yán)重的傷害或中毒可隨后處理和轉(zhuǎn)運(yùn)（用黃色）。對(duì)無(wú)需處理，即未中毒無(wú)傷害或輕微中毒或傷害不需要處理和轉(zhuǎn)運(yùn)有時(shí)需要觀察（用綠色）。死亡瀕死既無(wú)呼吸無(wú)脈搏用（黑色）。但要注意到出現(xiàn)傷員叫喊呻吟擁擠時(shí)應(yīng)由專人指揮和維持秩序，要注意大聲叫的傷員不一定是重傷員，而無(wú)聲無(wú)息的傷員切勿遺留。

4．現(xiàn)場(chǎng)急救原則（1）。順序：先救命后治傷，先治重傷后治輕傷先排險(xiǎn)情后施救先易后難。先排險(xiǎn)情確時(shí)重要。否則救不了別人，會(huì)連自己性命也搭上，在南平煤礦就發(fā)生一起事故，有一個(gè)工人路過(guò)礦井時(shí)把鞋子掉進(jìn)井里，他就下井去拾結(jié)果好久沒(méi)上來(lái)，同伴等候多時(shí)也就下井去瞧，結(jié)果一去不復(fù)返。接著又有一人下去，還是一樣。這時(shí)就有人打“110”“120”了，“110”與“120”都來(lái)了，他們就沒(méi)有盲目下井，找來(lái)一只狗，把繩子綁在狗的腿上然后把狗放下井去，過(guò)了幾分鐘沒(méi)聽(tīng)到狗叫把它拉上來(lái)結(jié)果狗已經(jīng)死了，才得知礦井下有毒。所以說(shuō)排險(xiǎn)情也是很重要的。

（2）。對(duì)癥處理和救命為主，充分發(fā)揮現(xiàn)場(chǎng)急救五大技術(shù)《通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)》以保證傷員基本生命體征。

A。通氣：加強(qiáng)危重病人的呼吸道管理是危重患者院前急救的重點(diǎn)。窒息是傷后可能立即致命的威脅，解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通暢是急救處理的重要環(huán)節(jié)。這對(duì)顱腦外傷、胸外傷病人尤為重要，因?yàn)檫@類(lèi)病人常因舌后墜、血液、痰液阻塞呼吸道導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息。所以，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)傷情評(píng)估后，立即對(duì)危重傷員進(jìn)行緊急處理。呼吸心跳驟停者，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，在醫(yī)生作人工呼吸和胸外按壓的同時(shí)，護(hù)士立即行氣管插管，清除口腔內(nèi)、呼吸道內(nèi)的嘔吐物、分泌物，使危重病人保持呼吸道通暢。對(duì)舌后墜而自主呼吸存在的病人，使用口咽通氣管或用舌鉗將舌體拉出，以保持呼吸道通暢。使用口咽通氣管可以使舌根離開(kāi)咽后壁，解除氣道梗阻，可較好地預(yù)防舌后墜引起的窒息。

B．止血：創(chuàng)傷出血是傷員早期死亡的主要原因，也是外科常遇到的住院病種類(lèi)之一，就在9月26日外科就接了一起事故，這傷員由于大量的失血而致死，生命就被定格在20歲，多可惜呀。因此必須有效地制止出血，常用現(xiàn)場(chǎng)止血方法有加壓包扎止血，指壓法止血，填塞止血和止血帶止血法。對(duì)動(dòng)脈出血者通常采用壓迫止血包扎方式，但采用壓迫止血必須在1小時(shí)后松開(kāi)壓迫物，讓血液循環(huán)一次，否則缺血部位會(huì)壞死。止血帶的止血方法最常用。A。止血帶使用不當(dāng)時(shí)，可以造成肢體缺血、組織壞死等嚴(yán)重后果，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、上止血帶的壓力，如果壓力過(guò)低，僅壓住靜脈而未壓住動(dòng)脈，可以增加出血。壓力過(guò)高則壓迫神經(jīng)干或造成軟組織損傷。所以上止血帶的壓力要適中。上止血帶后，觀察幾分鐘，肢體末端發(fā)紫、麻木說(shuō)明扎得過(guò)緊，壓迫了神經(jīng)。如果仍能摸到脈搏跳動(dòng)或傷口仍出血，說(shuō)明沒(méi)有扎緊。2、上止血帶的部位，上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位，上肢在上臂的上1/3處(中1/3處易造成橈神經(jīng)損傷)。下肢在大腿的中下1/3的交界處。若創(chuàng)傷較重，為減少組織缺氧范圍，既使在前臂和小腿，可把止血帶上在靠近傷口的稍上方。3、上止血帶的時(shí)間。原則上應(yīng)盡量縮短止血帶的使用時(shí)間，以1小時(shí)左右為適當(dāng)。氣候寒冷、肢體溫度低時(shí)，時(shí)間可稍長(zhǎng)些，一般可持續(xù)4～5小時(shí)。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就可能引起肢體壞死。所以使用止血帶時(shí)要有明顯標(biāo)志，證明上止血帶的時(shí)間，盡量在短時(shí)間內(nèi)送到醫(yī)院。4、止血帶的解除，過(guò)去認(rèn)為1～2小時(shí)就放松一次止血帶的想法是非常危險(xiǎn)的，切勿施行。上止血帶的時(shí)間較長(zhǎng)，放松后可以有大量毒素隨血流被吸收，引起中毒性休克或其他不良反應(yīng)。為避免復(fù)發(fā)出血，應(yīng)在做好輸血、輸液和有效的止血準(zhǔn)備后，才能放松止血帶。

C．包扎：在急救現(xiàn)場(chǎng)上如果沒(méi)有條件做清創(chuàng)傷口手術(shù)，但必須一定要先進(jìn)行包扎，因?yàn)榧皶r(shí)妥善的包扎，可以達(dá)到壓迫止血,減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛、固定敷料和夾板的目的。包扎時(shí)，動(dòng)作要輕巧、迅速、準(zhǔn)確、做到包住傷口、嚴(yán)密牢固、松緊適宜。包扎時(shí)一般必須使用繃帶。繃帶通常分硬繃帶和軟繃帶兩大類(lèi)。硬繃帶是在布制的繃帶上灑以石膏粉，干涸而成石膏繃帶。在急救中通常使用軟繃帶。應(yīng)用繃帶包扎，應(yīng)注意如下幾項(xiàng)使用原則：急救人員必須面向傷員，取適宜位置．必須先在創(chuàng)面覆蓋消毒紗布，然后使用繃帶。包扎時(shí)左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，以繃帶外面貼近局部．包扎時(shí)應(yīng)由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進(jìn)行纏繞。包扎繃帶不宜過(guò)緊，以免引起局部腫脹也不宜太松，以免滑脫

D。固定：對(duì)骨折、關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷、肢體擠壓傷和大面積軟組織損傷等能起到很好的固定作用。可以臨時(shí)減輕痛苦，減少并發(fā)癥，有利于傷員的的后送。對(duì)開(kāi)放性軟組織損傷應(yīng)先止血，再包扎。固定時(shí)松緊適度，牢固可靠。固定技術(shù)分外固定和內(nèi)固定兩種。現(xiàn)場(chǎng)都是用外固定，一般用夾板固定。

E．搬運(yùn)：經(jīng)過(guò)初步現(xiàn)場(chǎng)處理后，必須把傷病人及時(shí)轉(zhuǎn)送到合適的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步急救處理。在這個(gè)轉(zhuǎn)送過(guò)程中，搬運(yùn)做得及時(shí)正確不但可減少傷病人的痛苦，還可有利于防止造成新的損傷而招致殘疾或死亡。搬運(yùn)方法有多種，可因地、因時(shí)、因人而宜選擇合適的，最常用的方法有擔(dān)架搬運(yùn)法、徒手搬運(yùn)法等。對(duì)頸、腰椎骨折病人必須三人以上同時(shí)搬運(yùn)，托住頭頸、胸腰、臀部腳腿，切忌一人搬腿的雙人搬運(yùn)。

（3）前后銜接確保現(xiàn)場(chǎng)急救措施，緊密銜接完善防止前后重復(fù)，遺漏和其它差錯(cuò)，并正規(guī)填寫(xiě)統(tǒng)一格式的醫(yī)療文本，使前后醫(yī)聞急救有文學(xué)依據(jù)，并妥善保管。

（4）以我個(gè)人觀點(diǎn)。在患者及家屬的心中總覺(jué)得給病號(hào)給氧及建起靜脈輸液，那醫(yī)護(hù)人員有給救治及搶救，所以凡是稍重病號(hào)一到我們醫(yī)院就為他吸點(diǎn)氧和建起靜脈留置針吧。氧氣短時(shí)間地給對(duì)人體是有益無(wú)害的，聽(tīng)過(guò)臺(tái)灣省著名的林光常博士講過(guò)癌細(xì)胞最易在無(wú)氧的環(huán)境中生長(zhǎng)的，所以大家可以放心給病號(hào)用。那留置針如何應(yīng)用等會(huì)兒護(hù)士長(zhǎng)會(huì)講，那我的課也就講到這里，最后我借用冰心老人的一段話“愛(ài)在右，同情在左，走在生命的二旁，隨時(shí)播種隨時(shí)開(kāi)花將這一徑長(zhǎng)途點(diǎn)綴得香花迷漫使穿枝拂葉的行人踏著荊棘不覺(jué)得痛苦有淚有落也不覺(jué)得凄涼。”與大家一起借鑒，做最好的自己，因?yàn)樯驮诿恳粋€(gè)人的手中，做好生命的救護(hù)神。

個(gè)人版書(shū)：優(yōu)良的思想素質(zhì)，心理素質(zhì)，業(yè)務(wù)素質(zhì)。

1。．思想素質(zhì)：具有高尚的醫(yī)療道德，對(duì)病人要有同情心，社會(huì)責(zé)任感和救死扶傷的人道主義精神，樹(shù)立時(shí)間就是生命的觀念，具有急救意識(shí)和應(yīng)變能力。

2．心理素質(zhì)：護(hù)士心里是人體素質(zhì)的核心，心理護(hù)理是激發(fā)個(gè)體內(nèi)在的潛力。

3．業(yè)務(wù)素質(zhì)：醫(yī)務(wù)工作者要有強(qiáng)的責(zé)任感，要不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，技能獲得不能僅僅通過(guò)正規(guī)教育完成，醫(yī)學(xué)專業(yè)所必須具備的很多和技能必須通過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐而取得，所以醫(yī)務(wù)工作者需要不斷地更新自已專業(yè)知識(shí)與技能，使自己成為一個(gè)終身學(xué)習(xí)者，技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)需要長(zhǎng)期積累，厚積薄發(fā)。A。急救護(hù)理是以挽救病人生命，提高搶救成功率，促進(jìn)病人康復(fù)減少傷殘率，提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)為專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究危重病人搶救，護(hù)理和科學(xué)管理的一門(mén)綜合性應(yīng)用學(xué)科。B。對(duì)癥處理和救命為主，充分發(fā)揮現(xiàn)場(chǎng)急救五大技術(shù)《通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)》以保證傷員基本生命體征。