衛生局完善公共衛生網絡建設講話
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同志們：
一、提高思想認識，增強做好公共衛生工作的責任感和使命感
今年是全面貫徹落實黨的十七大精神，實踐科學發展觀，建設衛生強區、構筑和諧衛生的關鍵之年。公共衛生工作是關系人民大眾健康，造福人民的公共事業。我們必須明確政府是公共衛生工作的第一責任人，做好公共衛生工作，是政府工作的一項重要職責。公共衛生工作不是衛生部門等少數幾個部門的職責，而是各有關部門共同的義務和責任。我們必須從全局和戰略的高度充分認識做好公共衛生工作的重要性，進一步樹立大公共衛生觀念。目前我區公共衛生工作面臨著一個歷史性的發展機遇，我們要以高度的責任感和歷史使命感做好公共衛生工作。
這些年來，我區經濟持續快速發展，人均收入有較快增長，人民生活水平逐年提高，傳統的疾病如營養不良等已不是危害人們的健康主要因素。但是，高血壓、糖尿病等慢性疾病也時刻威脅著人民群眾健康，艾滋病、結核病、病毒性肝炎等重大傳染病仍嚴重威脅人民的生命安全；食品衛生安全、職業病危害等問題日益突出。這些都給我區人民的健康和社會安定帶來嚴重危害。公共衛生工作就是一條守衛健康的防線，工作做好了，一條堅固的健康防線就形成了。我們強調立黨為公、執政為民，就必須把公共衛生工作放在突出重要的位置，牢牢守住健康保障的“防線”，把工作做在前頭，減少或消除危害人民群眾健康的危險因素，切實維護好人民群眾的健康權益。
二、抓公共衛生促公眾健康，全面提高全區公共衛生保障水平
要進一步完善區、鄉鎮（街道）、社區（村）三級管理網絡，建立網絡健全、機制順暢、職能到位、反應敏捷的公共衛生管理體制和工作隊伍。疾病預防控制網絡建設要立足于基層社區衛生服務機構，根據需要適當增加人員配備和人員培訓，切實提高基層公共衛生服務能力。衛生監督網絡建設要側重于加強對基層派出機構的指導和管理。要把城鄉基層公共衛生作為公共衛生網絡構架中最重要的網底和當前工作的重中之重。各街道鄉鎮領導要加強對公共衛生聯絡員隊伍的領導，定期召開例會，組織培訓。按照北侖區農村（社區）公共衛生聯絡員管理辦法配套一定工作經費，區撥的經費必須全額用于聯絡員考核獎勵，不能挪作他用。要認真組織考核，根據考核結果，采取獎優罰劣，促進工作有序開展。
（二）做好省級衛生應急示范區創建工作。
衛生部門要按照標準，做好各項準備工作，各街道鄉鎮、有關部門重點做好以下幾項工作：
1、加強組織領導。各街道鄉鎮要成立公共衛生工作委員會，并成立相應的突發公共衛生應急工作組。
2、加強信息報送和部門協作。
依托公共衛生委員會平臺，建立信息通報與交換工作機制，加強部門協作。突發公共衛生事件的發現報告與應急處置，往往牽涉到多個部門。*-*年，我區報告一般突發公共衛生事件18起，其中涉及到學校、幼托機構的有16起，因旅游境外輸入性疫情1起、保稅區內企業1起。各有關單位應結合工作實際，制定職責范圍內重點場所、重點環節、重點人群和風險隱患排查方案，發現突發公共衛生事件信息苗頭和隱患及時通報，協同處置。
針對學校傳染病及食物中毒好發特點，衛生、教育部門要加強聯系，密切配合，共同做好學校衛生工作，教育部門要設立學校衛生安全聯絡員，建立學生晨檢、因病缺勤信息報告制度，嚴格依照20*年衛生部教育部下發的《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范》，加強有關信息的報送，衛生部門要加大學校衛生工作的指導力度。
針對禽流感、狂犬病等人畜共患疾病防控，衛生、農林應建立聯防聯控機制，農林部門在做好動物疫病監測防控的同時，協助衛生部門做好養殖場所等重點人群疾病防控。
針對輸入傳染病風險，衛生部門應與北侖出入境檢驗檢疫局建立了疫情信息通報制度及口岸突發公共衛生事件聯防協調機制，涉及到因外出旅游所引起的還要與旅游主管部門建立信息通報機制。
3、積極開展衛生應急示范鄉鎮、示范社區建設。根據示范區創建標準，60%鄉鎮要開展應急示范鄉鎮、示范社區創建工作，各街道鄉鎮要積極配合，做好申報工作。
4、開展社會動員，加強衛生應急科普知識宣教。各街道鄉鎮、有關部門要制定工作計劃，積極組織社區、學校、企事業單位等開展衛生應急科普教育工作。當突發公共衛生事件發生時，刊播有針對性的科普知識，提高城鄉社區居民對相關知識的知曉率，使其具備一定的自防自救互救能力。
（三）全面提高疾病防控能力
要抓好重大傳染病防控工作，落實重點傳染病防控責任。繼續加強以霍亂等為主的急性腸道傳染病防治工作；有重點地開展流動人口傳染病疫情監測，控制輸入性疫情的發生和傳播；著力加強結核病防制工作；要提高人禽流感防控意識，高度關注毗鄰地區禽流感疫情對我區的威脅，農林和衛生等部門要加強合作，嚴防禽流感向人間傳播；繼續做好學校傳染病防控工作。
今年，手足口病疫情不容樂觀，目前其他地市已出現疫情持續上身趨勢，有造成大范圍流行的可能。各地要切實加強領導，抓緊部署；定點醫療機構要全面做好準備，積極應對可能發生的病例增加和危重病例。要加強對經濟困難患兒的全程幫扶；教育部門要加強學校、托幼機構管理，做好晨檢工作，開展全面排摸工作，要對衛生、生活教師進行培訓，做好缺課學生的登記工作，及時向衛生部門通報。要加強社區防控工作，普及健康知識，為病人早發現、早診斷、早治療創造條件。
教育部門加強學校衛生日常管理，建立健全新生入學查驗預防接種證、晨檢、疫情報告、宣傳教育等制度。
全面落實免疫規劃,確保相關指標繼續領先；
加強精神病防治，進一步完善組織管理網絡建設，在各街道（鄉鎮）、社區（行政村）現有已建工作組織基礎上，進一步明確工作職責，落實專人，完善組織，加大督查；各社區衛生服務中心依托鄉村醫生和公共衛生聯絡員對轄區現有精神病人進行重新調查摸底，有精神疾病方面癥狀的人員進行初篩，進一步加強精神衛生信息化管理工作，并將其納入社區衛生服務信息化管理范疇，啟用新的浙江省精神病專案信息管理系統，實行精神病網絡直報。各街道鄉鎮要進一步做好轄區內貧困精神病員保障與救助工作，積極開展精神病人家屬聯誼會活動和學校心理健康促進工程；
深入開展艾滋病防治工作，各級防治艾滋病工作委員會辦公室，要建立健全“政府組織領導，部門各負其責，全社會共同參與”防治艾滋病的工作機制，加大貫徹《艾滋病防治條例》力度，全面落實《北侖區預防與遏制艾滋病行動計劃》的指標任務，認真組織實施國內外防治艾滋病項目，積極開展防治艾滋病大眾宣傳和知識普及。當前北侖區雖屬于艾滋病的低流行地區，但自20*年開始，疫情發展迅速，這種趨勢在最近幾年更加明顯。在20*年到20*年這5年里，報告HIV36例，占歷年報告總數的85.7%（36/42），疫情報告數不斷增加，所有感染者中，經性傳播者最多，占66.7%?？v觀歷史疫情，HIV/AIDS中經性途徑感染者的比例已從20*年及以前的36.4%上升至目前的91.7%，上升趨勢明顯。所以，針對高危性行為的干預，應該成為目前艾滋病防治工作的重點。進一步加強吸毒人員美沙酮替代治療工作進度，在年內設立美沙酮維持服藥點，要在娛樂場所推廣使用安全套預防艾滋病工作上取得突破，認真貫徹落實“四免一關懷”政策，加強艾滋病感染者的隨訪和病人的治療關懷工作，降低艾滋病病人的死亡率。
（四）切實加大衛生監督執法力度
1、無證查處取締工作
各鄉鎮街道要積極配合，組織各部門通過聯合執法進行查處取締。衛生監督部門提供無證經營單位名單后（包括食品、公共場所、非法行醫等），
2、企業食堂無證供餐問題
前幾年，區衛生部門花了很大力量多企業食堂進行集中整治，但從目前情況來看，企業食堂衛生許可證持證率雖較過去有所上升，但仍有較多企業食堂未申領衛生許可證，希望能夠通過政府層面，加強對企業的督促。
3、切實發揮食品安全協管員的作用
希望鄉鎮街道政府能充分發揮食品安全協管員的作用，一方面協助各部門開展工作，同時切實做好管轄范圍內的日常巡查工作，尤其是農村自辦宴席衛生指導工作發現問題，能進行勸阻和指導，并及時報告政府有關部門。
4、切實加強對安置小區、城中村、城鄉結合部的管理
從目前監管情況來看，安置小區、城中村、城鄉結合部是外來人口聚居、各種違法經營現象較為普遍的區域。區衛生部門在日常監管過程中，較難得到當地居（村）委會的配合和支持，尤其是在取締非法行醫時，由于涉及房屋出租人利益，房東普遍不配合，而居（村）委會又不愿出面協調。希望鄉鎮街道政府一方面能加強對上述地區的日常管理，發現問題及時與衛生部門溝通，同時能做好當地基層組織的工作，使其配合并支持衛生執法工作。
（六）進一步落實公共衛生工作任務
圍繞讓農民“加強預防，少生病”的目標，加強農村公共衛生工作。目前農村公共衛生的工作任務十分明確，經費也有保障，關鍵是要把任務落實到位，把工作做到位，真正讓廣大群眾享受到三大類12個項目的服務。同時，要把農村健康體檢、公共衛生服務項目結合起來，做到“有病早醫治、無病早防治”。目前全區各鄉鎮（街道）基本上已按要求開展了這些工作，但還是存在農民健康體檢工作開展不平衡等問題。各地要加強農民健康體檢工作的宣傳和引導，進一步加強組織工作，提高體檢率。區公衛辦要加強對各地的指導和考核，重點考核當地政府補助資金是否及時足額到位、建立責任醫生制度情況、居民滿意程度等。
（七）提高流動人口公共衛生管理水平
公安、人口計生、衛生、民政等部門之間要加強信息共享，及時掌握流動人口衛生狀況。有重點地開展流動人口傳染病疫情監測，控制輸入性疫情的發生和傳播。按照屬地化管理原則，認真落實流動兒童免疫規劃與流動孕產婦和兒童保健服務。積極推廣流動人口孕產婦限價接生做法，做好計劃生育政策與婦幼保健工作之間的銜接，降低流動人口孕產婦和嬰兒死亡率。
（八）深入開展愛國衛生工作
1、全力以赴，迎接省愛衛會“除四害”先進城區復查
為鞏固國家衛生城市成果，迎接明年衛生城市復查工作，2009年5月底將迎來省愛衛會對我市“除四害”先進城區復查驗收。全區各級愛衛會要明確工作目標，加強組織領導，做好宣傳發動，結合第二十一個愛國衛生月和春季除四害工作，開展以環境整治為主，化學防治為輔的病媒生物防控工作，特別對“五小”行業、車站、碼頭、賓館飯店、菜場、學校、城鄉結合部、無物業小區等一些四害孳生重點場所加強防制。有關工作方案已經下發了，各街道鄉鎮要加強工作落實，特別是新碶街道，是檢查的重點區域。
2、強化宣傳，進一步滿足群眾對健康的需求
今年是第二十一個愛國衛生月暨北侖區第四個健康宣傳月，要求各街道鄉鎮加強對《中國公民健康素養66條》的宣傳普及。區愛衛辦已經分別聯合柴橋街道、新矸街道，舉辦了以“普及健康素養知識，提高人民健康水平”、“提高健康素養，享受健康生活”為主題的大型廣場宣傳活動，共展出《66條》宣傳板塊30張，向過往群眾分發《66條》宣傳手冊千余份，慢性病咨詢500余人次，過往群眾都積極涌躍參與，接受健康知識的主動性增強。下一步，全區各街道鄉鎮要繼續以愛衛月為平臺，拓展思路，利用群眾喜聞樂見的形式（如：墻體文化、知識競賽、電視廣告等），積極開展宣傳工作，將《中國公民健康素養66條》的宣傳普及工作繼續做好，讓《66條》的健康理念走進更多百姓家庭。繼續推進我區“億萬農民健康促進行動”示范村（社區）工作。我區“億萬農民健康促進行動”示范村（社區）工作一直以來都走在全市前列。我區的健康教育雖然取得了一定的成績，但目前仍然是延用以往的工作思路，創新意識不夠。所以希望相關單位能借鑒好的工作方法，在學習中探索，在探索中實踐，在實踐中總結經驗，把我區的健康教育工作作出亮點，作出特色。今年的示范點工作要在此基礎上，將示范面繼續擴大，已取得示范村（社區）的要向更高一級邁進，另外再新增一批示范村（社區）。開展突發公共事件健康教育。
3、規范管理，扎實推進我區各級衛生先進創建及復評工作
今年，我區霞浦街道申報了寧波市衛生街道，梅山鄉為市級衛生鄉鎮復評鄉，另外，根據市愛衛會統一部署，今年我區共有1*家單位、93個行政村將接受各級衛生先進復評，另外，今年各村、單位的創衛申報工作也積極涌躍，創衛及復評工作為歷年之最，工作任務繁重，同時，也是收獲成績的好時機，所以希望對已取得衛生先進的單位要加強管理與督導，落實長效管理機制，避免創建時熱情高漲，創建后缺乏管理現象出現，確保衛生街道、衛生鄉鎮等先進單位的質量，踐行有效的政府督導，全區上下聯動，全民參與的創衛工作格局，把愛國衛生工作扎實推進。
4、注重長效，加強環境衛生整治和動態保潔
全區各街道鄉鎮要加強對環境衛生整治力度，從區愛衛會多次暗訪情況來看，各街道鄉鎮均存在不同程度的衛生問題，創衛成績存在回潮現象，各街道鄉鎮要加強對衛生死角、河道、背街小巷的整治，加強考核力度，強化長效管理機制，給居民提供一個良好的生活環境。
三、加強領導，確保各項工作得到有效落實
做好公共衛生工作，保障人民群眾身體健康和生命安全，是我們建立為民辦實事長效機制的重要體現。進一步完善“政府領導、部門合作、公眾參與”的公共衛生領導、協調、運行機制，是加強公共衛生工作，保障人民群眾健康的前提。各級各部門必須在思想上高度重視，明確責任分工，確保公共衛生工作取得實效。
（一）進一步加強公共衛生保障機制
要牢固樹立公共財政的理念，為公共衛生建設提供有力的資金保證。對重點傳染病和地方病的防治、衛生監督、健康教育、婦幼保健及社區衛生服務機構建設等要安排必要的專項資金，對公共衛生人員經費和業務經費要予以保證。
（二）進一步完善公共衛生工作機制
區公共衛生工作委員會辦公室要切實履行職責，進一步理順各方關系，整合內部資源，切實做好委員會的日常工作，做好委員會的參謀；公共衛生工作是我們每個成員單位的職責，成員單位根據各自職責、任務開展一系列工作，工作中要積極主動，密切配合，協同作戰。特別是衛生、財政、審計等部門要對公共衛生服務質量和農民健康體檢質量、資金落實和使用情況進行動態跟蹤，專項檢查和審計，確保各項工作落到實處；各鄉鎮（街道）要把公共衛生工作作為政府工作的重要內容，鄉鎮長、街道辦事處主任要親自抓，要把公共衛生工作列入重要議事日程，重點解決好公共衛生工作的人力、財力問題；分管領導要具體抓，要搞好調查研究，對當地公共衛生工作的重點、難點、熱點和急需要解決的突出問題要做到心中有數，特別是當工作遇到難題時，更要主動出擊，全力解決；鄉鎮（街道）公共衛生管理員、（社區）村級公共衛生聯系員要各司其職，認真負責地做好本職工作；各級醫療衛生單位要負責承擔起公共衛生的各項業務技術工作。
（三）進一步健全考核和督查機制
要建立明確的工作責任制和督查考核機制，把各項公共衛生工作任務落實完成情況作為鄉鎮（街道）及各有關部門工作目標責任制考核的重要內容，將考核結果與衛生專項補助經費掛鉤。形成層層負責，層層抓落實的良好工作機制，確保公共衛生工作的各項任務落實到位。
