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為了貫徹落實中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》和我省實施意見，落實省委、省政府“提高農村‘六大員’津貼補助發放標準”為民辦實事項目，調動承擔農村公共衛生服務的鄉村醫生積極性，穩定鄉村醫生隊伍，根據國務院《鄉村醫生從業管理條例》和《*省人民政府辦公廳轉發省衛生廳、省財政廳關于繼續實行鄉村醫生津貼補助實施意見的通知》（*政辦〔20*〕140號）等有關規定，對承擔農村公共衛生服務的鄉村醫生給予津貼補助，現結合我市的實際，特制定繼續做好鄉村醫生津貼補助的實施意見。

一、鄉村醫生隊伍和村衛生所建設原則：

（一）因地制宜，填補空白

全市每個行政村原則上至少有一所衛生所，每個村衛生所至少有一名鄉村醫生（含取得臨時鄉村醫生證書的人員）。邊遠山區、海島、人口稀少或經濟收入比較低的行政村，可因地制宜，采取“鄰近掛靠、定點應診”的措施，由臨近村衛生所鄉村醫生聯辦、鄉鎮衛生院巡診等多種形式，解決村衛生所空白村農村居民就醫和公共衛生信息傳遞等問題。通過加強鄉村醫生隊伍建設，力爭實現衛生所1*%覆蓋全市行政村。

（二）集體舉辦，政府扶持

堅持集體舉辦、政府扶持、社會資助等多種籌資方式，加強村衛生所的設施設備建設，村民委員會應無償提供合適的醫療用房（面積不低于40m2）。在省級對空白村衛生所建設補助的基礎上，我市結合實際情況統籌安排經費，加強村衛生所建設，特別是加強新出現的邊遠山區或海島空白村衛生所建設。

（三）明確村衛生所和鄉村醫生職責

村衛生所是農村衛生服務體系的重要組成部分，承擔國家規定預防保健任務，為當地農村居民提供常見傷、病的初級診治。鄉村醫生依據《鄉村醫生從業管理條例》和省委、省政府辦公廳《轉發省委農村等五部門<關于加強農村‘五大員’隊伍建設的意見>的通知》（*委辦〔20*〕6號）要求履行職責。

（四）堅持村衛生所非營利性質，保障鄉村醫生合法權益

按照衛生部等4部門《關于印發<關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見>的通知》（衛醫發〔2*0〕233號）精神，有關部門要認真落實非營利性醫療機構的優惠政策，減免村衛生所有關稅費。有關執法管理部門要密切配合，既要加強對村衛生所和鄉村醫生的管理，也要根據鄉村醫生的特點，為他們創造良好的工作環境，鞏固和健全鄉村醫生隊伍，防止出現重復培訓、檢查。禁止假借培訓、體檢、抽檢驗證、訂閱報刊雜志等形式，私立名目向鄉村醫生亂收費和行政執法中的亂罰款行為，切實減輕鄉村醫生負擔。

二、鄉村醫生冿貼對象與范圍

（一）津貼對象：依法取得鄉村醫生證書（含取得臨時鄉村醫生證書）、執業助理醫師或執業醫師資格，經市衛生行政部門注冊后在村醫療衛生機構執業，并承擔國家規定的公共衛生服務的人員。

（二）津貼范圍：根據服務人口和服務范圍，原則上每個行政村可配置1-3名鄉村醫生。以鎮（街）為單位平均每個行政村按2名鄉村醫生核定津貼補助。鄉村醫生津貼遵循重點扶持、兼顧一般的原則，重點向人口稀少的邊遠山區、海島村衛生所傾斜，提高津貼補助水平。

三、鄉村醫生津貼標準與經費籌集

（一）津貼標準：從20*年1月開始，鄉村醫生政府津貼補助標準從每人每月不低于60元提高到1*元。對于在人口較少的行政村衛生所執業的鄉村醫生的津貼補助水平可適當提高。

沒有享受津貼待遇的鄉村醫生，也應當按照《鄉村醫生從業管理條例》第三章第二十五條規定，協助有關部門做好初級衛生保健工作。

（二）經費籌集：鄉村醫生津貼補助經費由省和*市兩級財政共同承擔。除省級財政補助資金通過轉移支付形式補助外，其余部分由*市級財政承擔。

四、享受政府津貼鄉村醫生的確認與考核

各鎮（街）要按照本實施意見要求，采取公開擇優的辦法，選擇基礎條件好，技術水平高，醫德醫風佳，農民群眾就醫方便，能夠勝任當地農村公共衛生工作的鄉村醫生作為津貼對象。對享受政府津貼待遇的鄉村醫生的名單及其需承擔的工作任務由各鎮（街）人民政府（辦事處）予以張榜公示，報市衛生局、財政局備案后，再報*市人民政府批準確認。簽訂《鄉村醫生農村衛生工作責任書》，加強鄉村醫生工作的考核，實行鄉村醫生津貼對象的動態管理、優勝劣汰；對離開鄉村醫生隊伍，或不承擔農村公共衛生任務的，應當依照《鄉村醫生從業管理條例》予以處理并及時取消其享受的政府津貼待遇。

五、津貼發放辦法

鄉村醫生津貼補助實行半年發放、年終考核制度。市衛生行政部門制定鄉村醫生津貼的實施方案和考核辦法，由各鎮（街）政府組織轄區內鄉鎮衛生院負責對鄉村醫生每年進行一次綜合考評，本著客觀、公正、公平的原則、負責檢查鄉村醫生執業情況，收集鄉村醫生執業所在村的村委會和村民對鄉村醫生業務水平、工作質量的評價和建議，接受村民對鄉村醫生的投訴,建立鄉村醫生個人評價體系，建立考核檔案。根據《*市衛生局關于印發<*市鄉村醫生年度考核工作實施方案>的通知》（融衛〔20*〕86號）規定，對考核合格者給予足額發放鄉村醫生津貼，不合格者按考核分數比例降低發放標準或不予發放，并將扣發部分獎給優秀鄉村醫生。為保證鄉村醫生津貼足額發放，市衛生行政部門應設立資金專戶，于每年第6月和第12月的25日前將半年津貼劃入鄉村醫生的個人銀行帳戶，不得委托鄉鎮衛生院以現金發放鄉村醫生津貼補助。

六、具體要求

（一）加強領導，精心組織

給鄉村醫生發放承擔公共衛生服務津貼，是鞏固農村三級醫療預防保健網絡，加強農村衛生工作的重要措施。各級各有關部門應將此項目列入日常工作，切實加強領導，明確職責分工，從組織上、資金上、措施上予以保證，并根據我市的實際，制訂具體實施辦法。要不斷研究和解決工作中出現的新情況、新問題，不斷加強對農村衛生工作的指導和檢查，確保鄉村醫生享受津貼補助工作的順利開展，切實把好事辦好，把實事辦實。衛生行政部門要高度重視，精心部署，統籌協調，實行責任制管理。財政部門要落實好鄉村醫生津貼補助經費，將鄉村醫生津貼經費納入年度預算，并及時撥付到位。

（二）加強管理，規范動作

要做到專人負責管理，津貼補助合理，發放公正公開，資料檔案齊全，規章制度健全，管理規范有序。要建立鄉村醫生補助經費專賬核算制度，專款專用，不得以任何理由擠占、挪用鄉村醫生補助經費；嚴禁貪污、拖欠、克扣鄉村醫生補助經費，杜絕徇私舞弊行為。財政、監察、審計等部門要定期跟蹤檢查資金使用情況。對資金預算安排不到位或撥付不及時的，要及時督查落實。經辦鄉村醫生補助工作的單位和人員，要清正廉潔，無正當理由不得對符合享受津貼待遇的對象拒不確認，或者無故拖延確認時間；也不得擅自批準擴大享受津貼待遇的范圍。