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為了貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,進(jìn)一步提高農(nóng)民健康水平,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》和省市有關(guān)要求,特制定我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案。
一、目標(biāo)和原則
(一)概念:
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
(二)、目標(biāo):
1、20*年8月至20*年7月底為試點(diǎn)階段。選定店頭、永太兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)先行試點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗。
2、20*年8月至2009年底為推廣普及階段。在推廣普及中不斷完善,到20*年,實(shí)現(xiàn)全縣*0%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和85%以上的農(nóng)民群眾參與合作醫(yī)療的目標(biāo)。
(三)原則:建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要遵循以下原則:
1、自愿參加,多方籌資。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,遵守有關(guān)規(guī)章制度,按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi);鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村集體要給予資金扶持;縣財政每年要安排一定專項資金予以支持。
2、以收定支,保障適度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要堅持以收定支,收支平衡的原則。即保證此制度持續(xù)有效運(yùn)行,又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務(wù)。
3、先行試點(diǎn),逐步推廣。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度必須從實(shí)際出發(fā),通過試點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善,穩(wěn)定發(fā)展,逐步推廣。
二、組織管理
采取精簡、效能的原則建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理體系??h人民政府成立了由政府辦、衛(wèi)生、財政、農(nóng)牧、審計、民政、扶貧、計生等部門組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,其職責(zé)是負(fù)責(zé)有關(guān)組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。委員會辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,主要職責(zé)是負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立“三會一室”。即由黨委書記任主任的合作醫(yī)療管理委員會,負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療章程、方案的制定,協(xié)調(diào)組織運(yùn)行;由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任主任的合作醫(yī)療財務(wù)管理委員會,負(fù)責(zé)資金籌集、使用、審查和管理;由紀(jì)委書記任主任的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會,負(fù)責(zé)監(jiān)督審計合作醫(yī)療資金的使用情況和違紀(jì)案件的處理;由主管副鎮(zhèn)長任主任,衛(wèi)生院院長任副主任的合作醫(yī)療委員會辦公室,具體負(fù)責(zé)日常業(yè)務(wù)工作。
三、籌資標(biāo)準(zhǔn)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行個人繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。
(一)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對象,為本村常住人口的自然人,以戶為單位參加。參加合作醫(yī)療者預(yù)交合作醫(yī)療資金*元后,按規(guī)定享受補(bǔ)償醫(yī)療保健服務(wù)。有效期為一年。
(二)按照規(guī)定,中央財政對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助*元,省、市、縣三級財政按4:3:3的比例補(bǔ)助*元。同時可以吸收鄉(xiāng)村兩級和其它民間組織、企業(yè)以及個人的損助資金,連同參加人個人繳費(fèi),使每人每年的合作醫(yī)療資金不低于30元。
四、資金管理
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是由農(nóng)民自愿繳納、政府資助的民辦公助社會性資金,要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理,遵循??顚S?,專戶儲存,不得擠占挪用。
(一)農(nóng)村合作醫(yī)療基金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理委員會進(jìn)行管理。各村合作醫(yī)療財務(wù)監(jiān)督管理小組將籌集的醫(yī)療資金上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療財務(wù)管理委員會,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療財務(wù)管理委員會將籌集的醫(yī)療資金存入在農(nóng)村信用社設(shè)立的農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶上,確?;鸬陌踩屯暾?,并建立和健全農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理規(guī)章制度,按照規(guī)定合理籌集、及時審核支付農(nóng)村合作醫(yī)療基金。
(二)農(nóng)村合作醫(yī)療基金中農(nóng)民個人繳費(fèi),由各村合作醫(yī)療財務(wù)監(jiān)督管理小組收繳并上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療財務(wù)管理委員會,存入農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶;中央及省、縣財政支持資金,由縣財政局根據(jù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)際人數(shù),劃撥到農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶;
(三)農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要補(bǔ)助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用,即提高了農(nóng)民抗風(fēng)險能力,又兼顧了農(nóng)民的受益面。對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,年內(nèi)沒有動用農(nóng)村合作醫(yī)療基金的,可安排進(jìn)行一次常規(guī)性體檢。
(四)基金支付。由縣新型合作醫(yī)療管理委員會辦公室指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)管委會,根據(jù)籌資總額,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,科學(xué)合理地確定支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度,確定常規(guī)性體檢的具體檢查項目和方式,防止超支或過多結(jié)余。全縣50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行合作醫(yī)療制度后,由縣管委會制定全縣統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的管理細(xì)則和支付范圍、支付額度。
(五)基金監(jiān)管。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理委員會要定期向縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會匯報農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支、使用情況;并采取張榜公布等措施,定期向社會公布農(nóng)村合作醫(yī)療基金的具體收支、使用情況,保證參加合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利??h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會定期檢查、監(jiān)督農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用和管理情況,并定期向縣人民代表大會匯報工作,主動接受監(jiān)督。審計局要定期對農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行審計。
五、宣傳教育
各級衛(wèi)生部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各村委員會要采取多種形式向農(nóng)民宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要意義和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會的具體做法,引導(dǎo)農(nóng)民不斷增強(qiáng)自我保健和互助共濟(jì)意識,動員廣大農(nóng)民自愿、積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
六、服務(wù)管理
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革和發(fā)展,衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強(qiáng)化對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在鄉(xiāng)醫(yī)中擇優(yōu)選擇合作醫(yī)療服務(wù)人員,并進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn),指導(dǎo)其開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。縣衛(wèi)生執(zhí)法所要加強(qiáng)對合作醫(yī)療服務(wù)站的監(jiān)管力度,不斷完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度,保證服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)效率,控制醫(yī)療費(fèi)用。
七、實(shí)施細(xì)則
為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利實(shí)施,便于操作,有關(guān)制度實(shí)施細(xì)則由縣合作醫(yī)療管委會辦公室匯同縣衛(wèi)生局制定。
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