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*年全區衛生工作在區委、區政府的直接領導和高度重視下,在市衛生局的大力支持和指導下,以*大精神為指導,認真貫徹落實科學發展觀,緊緊圍繞《政府工作報告》提出的衛生工作目標任務,以“平安奧運和諧暑期”工作為重點,突出抓好衛生民生工程,積極推進六項重點衛生工作,促進全區衛生工作穩步、持續發展。
一、*年重點衛生工作完成情況
(一)全力以赴做好*奧運安保和暑期保障工作。
按照區委、區政府“暑期工作結束就是明年暑期工作開始”的要求,我局在*年暑期工作之后,就開始著手謀劃和備戰*奧運和暑期工作。先后召開“迎奧運保暑期”工作動員會,食品安全專項工作會,暑期醫療衛生保障專題調度會等各種會議十余次,做好暑期奧運形勢教育。編制印發了《*區衛生局*年奧運及暑期衛生工作應急防治方案》小冊子,建立了暑期醫療保障專家組和救援隊、各療養院醫療急救隊、食品衛生應急領導小組、反恐防暴機動隊等5個專業應急隊,做好應對突發公共衛生事件。為確保衛生系統安保工作萬無一失,我局重點做好5項工作,一是強化安全保障工作,召開“反恐防暴培訓會”,制定安保措施。二是加強傳染病防控,尤其加強對手足口病疫情監測和控制。由于措施有力,我區共發生7例,沒有出現住院病例。三是多措并舉保證食品衛生安全。今年圓滿完成260余餐次幾大家和所有重大活動的餐前衛生監督保障任務。開展了為期6個月的“迎奧運、保暑期百日食品衛生安全整治行動”,營造了安全放心的食品衛生環境,創造了連續八年食品安全保障任務無差錯的成績。四是積極做好醫療保障。加強腸道門診管理,抽調精兵強將充實暑期門診、急診等臨床一線,提高接診和診治水平,開辟“奧運暑期綠色通道”,提供及時便捷的醫療服務。嚴格落實興奮劑管理,強化醫務人員教育,使興奮劑藥品管理走上了科學規范軌道。今年暑期,共接診患者6397人,120出診368次,搶救危重病人89人次,經綠色通道收治無錢患者15人。腸道門診共接收腸道病人1348人,5人以上的集體食源性腹瀉6起,在大家的精心治療下全部治愈沒有一例誤診,無漏檢、漏報,出色完成了各項工作。五是不講代價做好環境消殺,創造良好的城市環境。制定了《*年消殺工作方案》,充實消殺隊伍,備足高效環保型消殺藥品,從6月1號開始對涉奧單位、重點街道、景區、城鄉結合部和休療養院逐天消殺,今年暑期蚊蠅密度比往年都低,為各級領導、八方游客和群眾創造了優良和休閑的生活環境。
一是突出抓好新型農村合作醫療民生工程。今年,我區新型農村合作醫療列入省管理,通過精心組織,大力推進,逐步建立起了政府主導、農民參與、多方籌資、運轉高效的新型農村合作醫療保障體系。*年我區參加新農合為32366人,參合率為92.8%(區農業人口為34865人),比上年提高1個百分點,完成籌資金額323萬元。全年共有1443人獲得補償,補償金額為286萬元,基金使用率達到98.46%,超出省衛生廳要求。新農合的實施進一步改善了農民就醫條件,理順了醫患關系,提高了群眾就診率,減輕了患者負擔,密切了黨群干群關系,有效緩解了群眾看不起病和因病致貧、因病返貧的問題。
二是突出抓好農村衛生服務體系建設民生工程。今年以來,我局始終把農村衛生服務體系建設工程作為重點工作來抓。今年,我區已有10個村衛生室達到甲級標準,正在爭取資金完成區衛生院標準化建設。實施了農村衛生人才培養工程。制定了《20*-*年農村衛生人員培訓計劃》,10名醫務人員在市衛校進行了脫產培訓;全區23個村衛生室鄉村醫生全部完成輪訓。放射、檢驗醫生完成在*醫院為期2個月的培訓。對69名在職鄉村醫生進行了《鄉村醫生管理條例》考核。*醫院與區衛生院、戴河鎮衛生院簽訂了“幫扶合同”,提高了衛生院醫療衛生服務能力和水平。
三是突出抓好常規計劃免疫和艾滋病人救助民生工程。全面落實艾滋病各項防控措施,對高危人群進行干預。組織艾滋病大型宣傳活動2次,發放了宣傳手冊2000冊,宣傳雨傘200把。對我區的足療、洗浴、酒吧、按摩等高危場所進行了宣傳干預工作,共干預場所70余戶次、900左右人次,發放宣傳手冊4000余冊。加強常規計劃免疫工作。常規計劃免疫中五苗接種率達到100%,新生兒乙肝首針及時率達到98%,達到和超過了國家標準。高標準完成了麻疹查漏補種工作任務,全區目標年齡組兒童8016人,應補種77人;實際補種77人。為開展出血熱疫苗接種工作,暑期前完成了疫苗接種摸底人數統計、電子數據庫錄入,從11月份開始接種出血熱疫苗,完成戴河鎮近5000人的接種任務。
(三)積極推進七項重點衛生工作
1、積極推進公共衛生體系和能力建設。進一步加強疾病防治、衛生監督、醫療救治、緊急救援四大體系建設,完善了應急預案,健全應急隊伍,落實應急設備,開展了3次應急演練,及時開展突發公共衛生事件應急處置工作,實現了疫情信息網上直報,提高了突出公共衛生事件應急和處置能力。
2、積極推進疾病預防控制工作。全年堅持24小時疫情值班和瀏覽疫情,截止12月1日,我區共報告傳染病297例,無甲類傳染病報告。認真做好慢性病的發病和死亡監測,高血壓、糖尿病病人的篩查和建檔管理工作。在地方病防治工作中,按時完成了食鹽碘含量調查和兒童甲腫率調查任務,同時還完成了庫鹽和居民戶鹽的碘含量檢測任務。
3、積極推進衛生執法工作。重點做好今年暑期和奧運期間食品和公共場所的衛生安全,保障了中央首長、涉奧人員、廣大游客和全區居民的身體健康。尤其是創造了幾大家連續8年接待工作中,無一例食源性腹瀉的突出佳績。公共場所衛生監督、學校衛生監督、放射衛生監督等也得到了圓滿完成。衛生監管工作中,我們不斷創新工作方法,建立和完善了衛生執法人員崗位責任制,逐人簽訂了監管責任狀,實行劃片包干制度,采取日常巡回監管與拉網式監管相結合的方式,不斷加大監管力度。嚴格衛生許可準入制度,食品采購索證索票和進貨臺帳制度,食品衛生安全承諾、衛生監督員公示牌和衛生管理制度懸掛明示制度,督促休療單位和餐飲飯店改造食品衛生環境設施,完善餐具、用具熱力消毒設施,提高硬件建設水平。制作了“食品原料出入庫登記卡”發放到各餐飲單位,指導其對食品原料進行整理和登記,做到物、卡對應,記錄清楚,提高了餐飲單位的衛生管理水平。全年監督檢查7100余戶次,給予行政處罰429戶次。其中給予警告責令改正的365戶次;行政處罰33戶次、罰款2.2萬元;停業整頓29戶次;取締2戶;同時對群眾投訴做到及時處理,保證了衛生安全與社會穩定。
4、積極推進婦幼保健工作。圍繞“一法兩綱”核心,依法管理和規范母嬰保健技術服務;強化母嬰保健法律法規宣傳;組織婦幼保健工作定期下鄉對鎮、村級保健醫生進行培訓指導,建立孕產婦系統保健卡。開展婦女病查治,全年普查人數1312人。嚴格實施兒童保健“4.2.1”體檢制,重點加強對0?3歲兒童系統管理,兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作。今年全區0-6歲兒童3779人,進行保健管理3741人,保健覆蓋率99%,我區新出生兒541人,住院分娩率100%;新生兒入保486人,入保率達90%;3歲以下兒童系統管理1556人,管理率達85%;全年嬰兒死亡率1.8‰,5歲以下兒童死亡率為1.8‰;均達到市級考核標準。繼續開展免費婚檢,婚檢人數762人,婚檢率94%。我區免費婚檢工作走在全市前列,被評為全市婚檢先進市區,經驗在全市交流。
5、積極推進醫療衛生服務工作。一是堅持依法實施機構、人員、設備準入制度,繼續深入開展醫院管理年活動和“平安醫院”創建活動,進一步提高醫療質量,改善服務態度,強化醫療安全,提供優質服務。院務公開制度進一步推開,很好地堅持了臨床合理用藥監控和評價制度、門診費用查詢和住院費用一日清單制度,臨床醫學檢查、檢驗結果互認制度,單病種最高限價制度;認真組織藥品和耗材集中招標采購,*醫院招標藥品的價格總降價額5%左右,年讓利達30萬元。同時包括抗生素、心腦血管、糖尿病用藥的自主降價年讓利也達50萬元,這樣該院藥品總降價讓利將超過80萬元。充分發揮醫院藥事委員會監督作用,堅持實行例會制。對新藥品種嚴格把關,對短期內用量異常增加品種立即更換廠家來防范可能出現的促銷行為,《處方管理辦法》目標得到較好落實。醫院藥事委員會對藥品參加全市招標采購外,院藥事委員會對于一次性耗材、檢驗試劑和后勤用品也實行了公開招標;繼續深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項活動,嚴厲查處亂檢查、亂用藥、收受紅包、回扣、醫療服務態度差等不正之風,全面規范執業行為,進一步優化就醫環境。全年沒有出現商業賄賂違規情況。二是派出醫療隊深入農村進一步開展衛生下鄉、衛生支農、衛生扶貧活動,二級醫院對口支援戴河鎮衛生院活動。三是積極做好“問題奶粉”嬰幼兒篩查和醫療救治工作,自9月中旬開始,區衛生局啟動突發公共衛生事件應急預案,緊急整合全區衛生資源,對“問題奶粉”嬰幼兒實施全面篩查,分層救治,下村巡回宣傳,成立了“問題奶粉”篩查診治工作領導小組和醫療專家技術指導小組,深入開展督查和醫療救治技術指導。截止12月1日,全區已篩查食用“問題奶粉”嬰幼兒1517人,復診122人,醫療機構已墊付醫療費66328.5元,沒有住院和轉院的患兒。
6、積極做好行風建設和廉政建設工作。加強行業作風建設,凈化群眾就醫環境,提高醫療服務質量,促進醫療衛生事業健康發展是今年衛生系統行風建設的重點。一是深入開展職業道德教育。各醫療衛生單位采取多種形式,不斷加強職業理想、職業道德、職業紀律和法律法規教育,增強廣大醫務人員遵紀守法意識和全心全意為人民服務的自覺性,扎扎實實做好本職工作。二是明確任務,強化責任。強化行政一把手責任,將行風建設納入黨風廉政建設責任制分工,落實“一崗雙責”。實行醫德醫風承諾制,*醫院和醫務人員簽定了《行風建設責任狀》,形成了一級抓一級、層層抓落實的行風建設格局。三是大力整治行業不正之風。堅持預防為主、糾建并重的原則,推行院務公開制度。進一步完善藥品用量監控公示、用藥合理性評價、住院患者費用一日清單、藥品器械集中招標等制度,規范醫療服務行為,從源頭上預防和治理腐敗。對頂風違紀、收受紅包、回扣的,嚴肅處理,決不姑息。四是深入開展商業賄賂專項治理工作。開展了治理商業賄賂自查自糾評估驗收工作。在這次考核評估中,堅持以教育為主,堅持自查自糾與檢查監督并重,堅持職工自查與領導干部自查相結合,堅持自查自糾與查辦商業賄賂案件和建立防治商業賄賂長效機制相聯動,受到了很好的效果。
7、堅持開展“學習型、和諧型、創新型、效能型、廉潔型”為目標的機關創建活動。改革開放以來,衛生法律建設取得了顯著成績。由公共衛生、健康相關產品、衛生機構和專業人員的監督管理三個方面組成的衛生法律體系初步形成,可以說衛生部門的法律、法規、規章是最多的,是一個執法大戶。我局一直把法律、法規、規章我局一直把法律、法規、規章的學習當成重點。為了提高執法人員依法行政水平,我局每年都舉辦1-2次學習班,并經常召開執法人員座談會,講體會,講觀點,講執法程序,并且購置了大量的與執法有關的光盤和資料,讓被監督人員和執法人員知法懂法。通過加強政治業務學習,健全完善規章制度,嚴格組織紀律,落實政務公開、首問負責、過錯追究制度等措施,進一步樹立了為民服務理念,增強了干部隊伍素質,機關工作走上了科學化、制度化、規范化的軌道。
二、積極做好服暑利暑工作
1、圓滿完成服務暑期和足球賽安保工作。面對奧運安保和暑期保障雙重任務,我局將暑期服務和奧運安保工作作為當前壓倒一切的核心工作,以強烈的事業心、責任感和昂揚的精神狀態全力以赴完成了暑期保障和奧運醫療衛生保障工作。全系統干部職工以強烈的責任感和務實有效的工作榮贏了市委、市政府授予的“*年奧運足球賽秦皇島賽區保障先進單位”榮譽稱號;區委、區政府授予的“*年暑期工作先進單位”榮譽稱號。
2、抓住暑期服務契機,打好利暑牌。我系統通過暑期服務,完成了以下利暑項目:⑴09年新型農村合作醫療列入全省統一管理,省、市配套資金130余萬元;⑵社區衛生服務專項資金20余萬元;⑶醫療衛生隊伍建設和設備100萬元。
三、高質量完成區人大代表建議、區政協委員提案承辦工作。
今年,我局共承辦人大代表建議5份,政協委員提案9份,協辦政協提案1份。內容涉及:新型農村合作醫療補償標準、*醫院醫療服務和設施更新、食品衛生監管等三大方面共計11個問題。為了高標準完成承辦任務,我局先后召開局長辦公會,對該工作進行了認真的部署,做到分工明確、責任到人。把承辦任務按照科室職責進行了細化分工,各科室制定《承辦任務完成方案》,局辦公室做好協調督促工作,每月督導一次。建議和提案辦結后及時和人大代表、政協委員溝通,取得他們的理解和支持。在要求時限內,我局承辦的11項任務全部完成,并且辦理結果人大代表和政協委員均表示滿意,受到區人大和區政協表揚。
四、*年工作取得一定成績體會。
*年,衛生系統各項指標均達標。新型農村合作醫療參合率、基金使用率走在全市前列。奧運安保、暑期服務分獲市政府、區政府表彰。安全生產、綜合治理工作獲得先進單位稱號。免費婚檢工作獲得市級表彰。區社區衛生服務中心掛牌成立,完成區政府的“十八項民心工程”建設任務。這一系列成績的取得,首先是各級領導對我們醫療衛生工作的支持和指導。其次,也是我們整個醫療衛生單位整體團結,上下齊心,共同努力拼搏取得的。隨著國家對醫療衛生工作的重視,我們的壓力也會更大。希望大家再接再勵,把09年的工作做得更好。
五、面臨的困難和問題
1、資金嚴重不足,發展受到限制。醫院、區衛生院、蔡各莊衛生院總結余雖有提高,但政府投入比例不足。隨著調資政策推行,區醫院純利潤大部分用于調整工資,基礎設施建設難以靠自身解決;疾控中心剛成立不久,因職能完善和業務擴展,現有儀器設備不能滿足發展的需要,需要政府撥款購置一批先進儀器;衛生執法監督所暑期執法用車明顯不足;區衛生院和蔡各莊衛生院由于人員整體素質低下和醫療市場競爭激烈等影響,業務收入難以維持其健康發展。
2、衛生技術人才相對匱乏。我區衛生人力資源總量較豐富,但高學歷、高素質、高層次的學科帶頭人和業務技術骨干匱乏,具有影響力的學科帶頭人幾乎沒有。而且分布不均,高職稱、高學歷人員主要集中在醫院(和其他幾個單位比較)。區醫院從1991年開始,未引入人才,老人退休,現有人才成材緩慢,再加上人才流失嚴重,出現了青黃不接的現象,致使人才梯隊斷檔,一些優勢科室失去了原有的優勢,多數科室沒有學科帶頭人;由于疾控中心和衛生監督所為全額撥款事業單位,連續8年沒有引進新人,急需一批專業人才。疾控中心缺少衛生檢驗、預防醫學等專業高層次人才,而現在的化驗室工作人員年齡結構偏大;衛生監督所衛生監督人員較少,暑期時人員缺口較大,只能從河北醫科大學等處抽借學生來補充監督力量;婦幼保健站學歷結構偏低,缺少學婦幼保健專業的人才,只能開展低層次業務服務;2個衛生院由于效益差,近幾年沒有引入新人,現有人員整體素質比較低,95%為中專學歷。
3、衛生資源配置不合理。全區出現了衛生資源“倒三角”現象,在我區,主要醫療資源集中在醫院。按河北省衛生資源配置標準,我區城市區醫療設備已達標。按照我區人口比例,床位和衛生技術人員已達飽和。衛生院和農村衛生基礎設施薄弱,設備簡陋,人員素質低、技術水平差。衛生院醫療設備還是幾十年一貫的老三樣(聽診器、血壓計、體溫計)。現在我區只有50%的村衛生所達到甲級村衛生所標準,按照有關文件精神要求到*年100%的村衛生所達到甲級村衛生所標準,存在資金投入不足問題。到目前鄉村醫生的待遇問題還沒有解決。
4、衛生信息化建設遠遠落后于其他行業。近年來,計算機信息技術在各行各業得到了廣泛運用,但衛生系統的信息化建設卻遠遠落后于其他行業,這在很大程度上制約了醫療衛生行業的現代化建設步伐。區醫院、婦幼保健站、疾病預防控制中心、執法監督所4家單位信息系統功能單一,只能為本單位服務。衛生院根本就沒有信息系統。在我區缺乏統一的衛生信息平臺。
六、今后的主要工作
1、繼續完善三級醫療預防網絡體系建設。區醫院、疾控中心、衛生監督所、婦幼保健站4家區級機構在現有硬件的基礎上加強內涵建設,全面提升衛生服務水平和服務能力,促進自身發展。加強區衛生院自身建設,完善區社區衛生服務中心“六位一體”職能,加強區、鎮、村三級衛生機構的縱向合作,充分利用我區地域范圍小優勢,為人民群眾健康提供多形式、多功能的服務。
2、增加財政補貼。我區經濟持續穩步發展,但是衛生財政支出比重卻不足GDP8%。疾控中心剛成立不久,其為全額撥款事業單位,需要政府補貼購置一批先進儀器;婦幼保健站現為差額單位,按照國家、省、市有關政策,應納入全額撥款事業單位。改造后的戴河衛生院和重建后的區衛生院列入“一鄉鎮一公立衛生院”計劃,政府應增加對鄉鎮衛生院的投入。
3、引進急需人才。對高層次人才開辟“綠色通道”,從職稱評聘、工資津貼、住房、配偶安置、子女入學等方面制定優惠政策。區醫院急需引進“來了就能干”青年人才,解決醫療人才梯隊斷檔問題,抓好“傳、幫、帶”,培養學科帶頭人;疾控中心從長遠發展定位考慮引進預防醫學、醫學檢驗等專業人才,醫學檢驗人才在暑期檢驗工作中顯得尤其重要;衛生監督所暑期時繼續從河北醫科大等處抽借力量以彌補監督力量缺口;婦幼保健站以“重保健,兼顧醫療”為原則引進婦幼保健專業人才和臨床專業人才;優化人才資源配置,促進人才合理分布,制定相應政策,鼓勵在職人員和醫學院校畢業生到農村基層工作。
4、加快醫療衛生改革步伐。今年,國家醫療機構體制改革試點已經開始。我區也急需建立科學有序高效的管理體制和運行機制。區醫院進一步加強領導班子建設和干部隊伍建設,提出發展定位(即留住本地病人,吸引外地患者),增強爭創優質服務、參與市場競爭意識。
5、加強衛生信息化網絡建設。本著“統一規劃、分步實施”的原則,整合衛生信息資源,建設覆蓋區衛生局、區醫院、區疾病預防控制中心、區衛生執法監督所、區婦幼保健站、2所衛生院、1個社區衛生服務中心、25個村醫務室的高效、快速、暢通的信息網絡系統,真正實現區、鎮、村網絡資源共享,開展全方位的衛生信息服務,以信息化推進醫療衛生事業再上新臺階。
6、積極推進新型農村合作醫療工作發展。我區新型農村合作制度開展以來,受到了農民普遍歡迎和好評,取得了較為滿意的成績。下步,我們將在基金運行中不斷調整和完善現有補償標準,加強定點醫療機構監管,嚴格執行現有各項規章制度,加強經辦機構人員和單位管理,維護基金運行安全,維護參合農民利益,提高農民健康水平。
7、加強社區衛生服務網絡建設。目前,我區社區衛生服務網絡建設已經基本建成,正在逐漸完善和開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導“六位一體”的醫療服務。*區社區衛生服務中心和東山社區衛生服務站正在摸索與區醫院實施雙向轉診制度,同時提升服務內涵、服務水平、服務質量和服務效率,使廣大居民真正享受到“小病在社區,大病進醫院,康復在社區”的醫療服務。
8、強化公共衛生和疾病預防控制體系。以疾控中心為主體,加快疾病預防控制體系建設,著力提高疾病預防控制和傳染病救治隊伍的能力、水平、素質,切實解決檢測和應急處置能力不強等問題。認真落實綜合防治措施,開展全民健康教育和行為干預,加強以艾滋病、結核病、乙肝為重點的傳染病預防控制工作,普及衛生防病知識,增強自我保健能力。依法實施免疫規劃,構建有效免疫屏障,提高人群免疫水平。
9、強化衛生執法監督職能。強化衛生監督所職能,以嚴格執法、熱情服務、強化監管為工作目標,把食品衛生、職業衛生、傳染病防治等問題作為監管重心,重點搞好餐飲業和食堂等消費環節的監管,全面實施食品衛生監督量化分級管理,提高食源性疾病預警、控制能力。強化衛生監督隊伍建設,規范監督執法行為,對衛生監督員進行法律法規、執法技能培訓,落實執法責任制和責任追究制。
10、大力發展特色旅游康體產業。今年我區打出了“休閑康體旅游年”牌子,對提升我區旅游內涵,發揮醫療衛生特色優勢,促進經濟發展都具有重大意義。我們今年將圍繞整合駐區休療養院的醫療資源,結合發展大旅游產業,大力開發康體健身醫療產業。在滿足全區城鄉干部群眾就醫基本需求的基礎上,堅持以人為本、名醫名院、特色辦院的宗旨,借助特有的醫療設施和技術力量,探索發展特色專科醫療,打造特色保健康體品牌,形成產業競爭力,進一步提升*醫療衛生服務的知名度和影響力。