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造血干細胞范文第1篇

造血干細胞與其它多能干細胞相比，具有下列不同特點：首先在個體發育過程中，造血干細胞歷經多次遷移，先由卵黃囊轉移至胎肝，最后到達骨髓，而在其后的某些條件下又可出現髓外造血的情況，而其它多能干細胞多在固定的場所發育成特定的組織；其次，由于生理需要，造血干細胞始終處于較為活的增殖與分化狀態，能從骨髓源源不斷地進入外周血而到達全身各處，而成熟個體中的多能干細胞多局限于相應的組織器官中，一般情況下處于類似休眠的狀態；第三，造血干細胞具有可塑性，可分化為肝臟、肌肉、神經等組織的細胞，一定條件下又可來源于肌肉干細胞及神經干細胞等，而這種分化大多在相應組織病變的情況下完成。

由此可見，造血干細胞是全能干細胞存在成熟個體的一種形式。成熟個體干細胞參與組織損傷的修復可能存在兩種方式：一是相應組織內固有的干細胞參與修復；二是組織損傷動員骨髓釋放造血干細胞，后者通過血液循環到達該組織，在特定的環境下增殖、分化，最終轉化成該組織細胞，從而完成結構與功能的重建。而后者有可能起主導作用，也就是說，這些新的認識將有助于干細胞研究領域的進一步拓寬。

造血干細胞移植分同基因和異基因兩種，移植成功的前提是患者與供者的人體白細胞組織相溶性抗原分型必須完全相合。同基因指同卵雙生兄弟姐妹，相合概率為100%。異基因分血緣關系和非血緣關系兩種，血緣關系指兄弟姐妹，相合概率為四分之一，非血緣關系的相合概率為四百分之一至萬分之一。

造血干細胞范文第2篇

【關鍵詞】 異基因外周血造血干細胞； 移植； 護理

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.040

異基因外周血造血干細胞移植（allo-PBSCT）是指造血干細胞源于非同卵孿生兄弟姐妹之間或非血緣關系的供者的外周血的移植方法［1］。它不僅是治愈血液系統疾病的可行手段，也是治愈實體惡性腫瘤及自身免疫性疾病的可行途徑，已取得很好的臨床效果。現將筆者所在科2003~2007年66例異基因外周血造血干細胞移植的護理體會總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組66例患者，男38例，女28例，血緣外周血造血干細胞移植55例，非血緣外周血造血干細胞移植11例。年齡15~48歲，中位年齡31歲。其中急性淋巴細胞白血病21例，急性非淋巴細胞白血病35例，慢性粒細胞性白血病10例。

1.2 治療方案 預處理方案采用以白消安、環磷酰胺（BUCY）為基礎方案。根據不同病種添加阿糖胞苷、卡氮芥（BCNU）等藥物，化療時間為5~7 d，化療結束后患者休息1~2 d后，回輸外周造血干細胞，使其增殖分化，重建造血功能。

2 護理

2.1 移植前護理

2.1.1 層流室準備 層流室的空氣凈化是通過初效、中效、高效過濾網進行精密過濾，以消除空氣中的塵粒及細菌。病區內的所有物品包括天花板、墻面、地面均需用清水擦拭干凈后再用1/500的84消毒液擦拭兩遍，最后用臭氧消毒8 h，做空氣培養，細菌菌落總數應≤10 cfu/cm2方為合格，可以收治患者。

2.1.2 患者準備 患者入倉前7 d給予口服抗生素，如腸蟲清、磺胺。靜脈滴注抗病毒藥物。入倉前應先剃頭、備皮、修剪指（趾）甲并進行清潔浴兩次，入倉前1 d口服20%甘露醇125 ml導瀉，用1∶2000洗必泰水藥浴或碘伏藥浴，注意皮膚皺褶處如腋下、臍部一定要洗凈，藥浴后更換無菌衣褲及床單，進倉當天再次藥浴后戴口罩、帽子、更換無菌衣褲進入層流室。

2.1.3 醫務人員準備 醫務人員進入千級區時應剪指甲，清潔浴，戴口罩帽子，更換洗手衣，并快速手消毒，按六部洗手法消毒雙手或用1∶2000洗必泰水泡手5 min。進入百級區時帶雙層口罩帽子穿無菌隔離衣，穿無菌鞋套，戴無菌手套方可進入。醫務人員如患感冒、皮膚病或其他傳染性疾病不得進入層流室。

2.1.4 心理護理 移植患者對移植抱有很大希望，但對移植過程中發生的各種不適并不十分了解，并要獨自去面對陌生的環境，心理會感到孤獨和寂寞，對大量的化療感到恐懼。因allo-PBSCT的預處理方案和常規化療有許多不同之處，在整個治療過程中患者承受了很大的心理壓力［2］，因此,需要有一位經驗豐富、責任心強的護士做責任護士，移植前多和患者交流，了解患者的心理變化，建立和諧的醫患關系，可以講一些以往成功的病例，有條件時可以讓其與移植成功的患者交談，穩定患者的情緒，增加患者的信心和安全感，順利渡過漫長的移植過程。

2.2 移植中的護理

2.2.1 外周血造血干細胞的輸注 患者經過大量化療，造血系統和免疫系統被嚴重摧毀，輸注造血干細胞是患者重建造血功能關鍵的一步，也是整個移植過程的關鍵［3］。輸注前給予地塞米松針靜脈注射或甲強龍針靜脈滴注，用去除各種過濾網的輸液器從中心靜脈輸注，以防細胞粘附，輸注前反復檢查管道，確保管道連接牢固，造血干細胞順利輸注。開始5~10 min速度宜慢，特別是干細胞進入受著體內的一瞬間應注意滴速。密切觀察生命體征，尿量、尿色的變化，注意患者的主訴，如心悸、尿痛、皮膚瘙癢、腰部不適等。如ABO血型不合應注意急性溶血反應。如無異常反應，可適當加快輸注速度，干細胞輸注完畢后用生理鹽水反復沖洗空袋及管道，以便將殘留的干細胞完全輸入受者體內。

2.2.2 預防感染 預處理后，骨髓處于暫時空虛期，也稱無細胞期。最易合并感染，醫護人員應嚴格無菌操作。為了防止五官感染，應用氯霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液滴眼或利福平滴眼液交替滴眼，75%酒精擦外耳道，紅霉素軟膏擦鼻腔。口腔炎癥如口腔潰瘍和咽腔的炎癥是化療常見的并發癥［4］，可用5%碳酸氫鈉液、復方氯乙定、兩性B漱口水含漱，給予口腔護理，2次/d，如出現潰瘍可涂抹潰瘍靈，貝福劑外噴。每晚用1:2000洗必泰水洗臉、腳，擦浴。大便后用1∶1000碘伏坐浴并用泰寧栓1粒納肛。層流室內的治療用物、患者的衣褲、被單、被服均高壓滅菌后使用，每周更換2次，如有污染隨時更換。飲食要經高溫滅菌后方可食用。

2.2.3 重要并發癥的護理

2.2.3.1 移植物抗宿主?。℅VHD） GVHD是異基因外周造血干細胞移植后常見的并發癥。早期發現并及時治療就能有效控制GVHD的癥狀［5］。急性GVHD多發生在移植后100 d以內［6］。主要靶器官或組織為皮膚、肝臟和消化道。護士要注意觀察患者有無腹瀉、黃膽，皮膚有無皮疹。皮膚損害是GVHD最早出現的癥狀，皮疹首先出現的部位是手心和腳心、耳后、面頰、頸部，然后向四肢、顏面及體干擴散，如有發現立即通知醫生，以便及時用藥。

2.2.3.2 出血性膀胱炎（HC） HC是預處后常見的重要的并發癥。是環磷酰胺的代謝產物丙烯醛所致，護士應按醫囑給予美司鈉及堿化，向患者講解大量飲水和定時排尿的重要性，鼓勵患者及時排尿尤其是夜間，避免藥物在膀胱內停滯。每日仔細觀察記錄小便的量、顏色、質。并詢問患者有無尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。

2.2.3.3 肝靜脈閉塞病（HVOD） HVOD是非常嚴重的并發癥，死亡率極高。一般發生在預處理后的移植早期階段，即0~30 d。主要表現為腹痛，尤其是右上腹痛，進行性腹水和外周水腫，致使體重增加，無法解釋的血藥濃度增加［7］。護士應密切觀察患者的生命體征變化，每日晨起測體重、腹圍，如出現異常及時通知醫生。

2.3 移植后的護理 此期患者的血象逐漸回升，可以讓患者適當活動，做一些力所能及的事，并加強營養，為出層流室做準備。但因用大量的免疫抑制劑，免疫功能低下，感染幾率仍很大。護士要告誡患者提高警惕，不要因為感染而影響造血功能恢復或誘發其他的并發癥。

3 結果

本組66例異基因外周血造血干細胞移植患者全部移植成功， 其中21例出現GVHD，4例出現HC，2例出現HVOD，發生口腔潰瘍55例，肛周感染6例，經過醫護人員的精心治療和護理，患者安全度過了移植過程，均順利出倉。

4 小結

異基因外周血造血干細胞移植現已成為治療惡性血液病、惡性實體瘤、遺傳性疾病及其他免疫性缺陷性疾病的主要治療手段。造血干細胞移植過程是一個復雜的過程，患者要經歷預處理、無細胞期、血象恢復期等。這幾個時期是整個移植過程中的關鍵。因此，制定嚴謹完善的移植護理計劃對移植成敗起著至關重要的作用。本組66例異基因外周血造血干細胞移植的護理，是從整體出發，規范各種操作規程，制定和認真執行并發癥的預防方案。在移植前應詳細了解患者情況，包括化療次數、患者體能、心理素質等，對每位患者移植前做出詳細的護理計劃。移植中應嚴密觀察病情變化，對患者進行綜合治療，合理、精心地護理，防止移植相關并發癥的發生?？傊谝浦哺麟A段通過一系護理措施，不僅可以減輕患者的痛苦，而且可以減少并發癥的發生，并降低并發癥的嚴重程度，提高了患者的生活質量。

參 考 文 獻

［1］ 顏霞.實用血液科護理及技術［M］.北京:科學出版社，2008:160.

［2］ 謝新芳.高劑量化療聯合外周造血干細胞移植的護理［J］.實用護理雜志，2000，16（7）：13-14.

［3］ 張志靈，趙淑蘭.造血干細胞移植的護理［M］.天津:天津科學技術出版社，2000:33.

［4］ 黃穎，黃若宇，斯曉明，等.實體瘤造血干細胞移植患者的口腔護理［J］.護理研究，2002，16（5）：281.

［5］ 陳愛風.急性移植物抗宿主病患者的護理觀察［J］.中華護理雜志，1997，32（4）：203.

［6］ 劉玲，歐英賢.造血干細胞移植護理學［M］.北京:人民衛生出版社，2002:281.

造血干細胞范文第3篇

成年斑馬魚的主要造血器官是腎臟，胸腺和脾臟也具有一定的造血功能。斑馬魚的造血系統與人類造血系統在進化上高度保守，具有和人類造血系統類似的信號傳導通路，斑馬魚造血系統以紅系、髓系、淋系及巨核系為主。在定向造血中，參與斑馬魚造血調控的許多重要轉錄因子如runx1、scl、lmo2、pu．1、c／ebpα、gata1和gata2等也與哺乳類動物十分相似［7］。利用斑馬魚胚胎透明的特點，結合轉基因技術，通過造血基因啟動子控制下游的增強型綠熒光蛋白（Enhancedgreenfluorescentpro－tein，EGFP）在特定血液細胞中表達，可直觀地觀測相應細胞的生物學行為和基因表達譜。近年來，斑馬魚已用于各種細胞型的人類白血病研究。

2斑馬魚的白血病模型

2．1斑馬魚的T細胞白血病模型斑馬魚的基因組估計約包含30000個基因，大體上與人類基因組數目相同，且其中許多基因所具的功能皆與人類的相當類似，因此斑馬魚能象人類一樣患癌癥，雖然其遺傳背景相對簡單，但構建穩定的轉基因品系卻不太容易。ThomasLook和他的團隊第一次采用轉基因的方法在魚類中成功構建白血病模型。Langenau等［11］提出了在斑馬魚中構建轉基因品系的新方法，構建了表達小鼠原癌基因Myc的品系，而且得到了T細胞的白血病模型。Myc基因與人類白血病和淋巴瘤（lymphoma）發生有關，但不是唯一參與作用的基因。Felsenfeld等［12］、Feitsma等［13］將Myc基因包含在Rag2的啟動子下，使此基因在淋巴細胞異性地表達，再將表達載體微注射到斑馬魚的胚胎中去，分別包含1個GFP基因和沒有GFP基因的標記。產生的斑馬魚中有5％～6％發生了腫瘤，這個比例與單獨注射GFP后得到的轉化效率大體類似，這說明被轉入了Myc基因的斑馬魚都產生了腫瘤。這些斑馬魚在鰓附近的胸腺中產生了腫瘤，淋巴母細胞也滲透到了其造血的位點———腎實質中。表達譜的分析發現，在得到的腫瘤中T細胞基因中發生了特異性的表達。Taylor等［14］、Mione等［15］發現在腫瘤細胞中的zTcr－a基因發生了重排，這進一步說明了腫瘤的發生起源于胸腺，而且也說明其他的突變對白血病的表型也是需要的。Nicoli等、ChanJ等將這些白血病淋巴母細胞重新注射到斑馬魚的體內檢測腫瘤細胞的可轉移性，他們發現7d后，淋巴母細胞很快地散布到了斑馬魚的體內，甚至到胸腺中。斑馬魚產生腫瘤后會很快死亡，因此Langenau等用這些斑馬魚的與野生型斑馬魚進行雜交，發現其后代也在4～6周之內發生白血病。藉此方式Kimmel等、Sullivan等標出了加速或延緩T細胞ALL的相關基因，并提供了更快速且直接的方式以測試對抗此疾病的藥物。

2．2斑馬魚的B細胞白血病模型由于TEL和AML1序列在脊椎動物之間高度保守，TELEtsdomain在硬骨魚和人之間的同源性為93％，AML1Runtdomain在斑馬魚和人之間的同源性高達99％，因此可以通過用斑馬魚這種模式動物來研究TEL－AML1融合所導致的白血病的發病機理。在前B細胞急性淋巴白血病（pre－BALL）中，25％的病人由于染色體重組導致TEL－AML1發生融合。HatemE．等構建了斑馬魚的B細胞白血病模型，他們首先采用3種啟動子來表達TEL－AML1：XEFpromoter（所有血液系中都有表達）、ZBApromoter（所有血液系中都有表達）、RAG2promoter（只在BandT淋巴細胞系中表達），構建了含有TEL－AML1的轉基因斑馬魚。通過RT－PCR的方法確定了斑馬魚的穩轉系。同時為了分析淋巴祖細胞形成淋巴細胞的潛力，對祖細胞進行了促細胞分裂劑誘導的B細胞克隆形成試驗。并且發現在5個XEF－TA、9個XEF－EGFP－TA、17個ZBA－EGFP－TA轉基因斑馬魚中，有6％的轉基因斑馬魚發生了淋巴細胞數量性肥大。淋巴細胞數量性肥大是白血病發生的指標之一，由此可確定TEL－AML1轉基因斑馬魚B細胞分化受阻。可見，對于TEL－AML1誘導的白血病的移植，可通過從XEF－TA斑馬魚骨髓中分離出白血病細胞，然后將這些細胞注射到野生型斑馬魚的方法來研究，效果是十分明顯的。TEL－AML1轉基因斑馬魚模仿了人類pre－BALL，從中可發現與白血病發生相關的分子途徑。TEL－AML1轉基因斑馬魚為尋找在急性成淋巴細胞白血病產生過程中扮演重要角色的基因，以及尋找治療白血病的靶標建立了堅實的基礎。

3斑馬魚白血病模型在臨床治療方面的價值

斑馬魚已成為良好的白血病研究模型，篩選影響腫瘤進程的特定疾病相關基因，如影響腫瘤的發生、細胞特異性、疾病進展速度和腫瘤轉移過程等的基因，尋找抑制腫瘤的相關機制，都能加深對血液腫瘤治療的認識。通過研究斑馬魚白血病模型，陳竺院士、劉廷析研究員等發現蛋白泛素化修飾這種重要的翻譯后蛋白修飾過程存在于造血過程中，并且起到了不可忽視的作用。研究表明，6個小泛素相關修飾因子（smallubiquitin－relatedmodifier）同源基因缺失會導致原始造血中間細胞群中髓系特異性標記物mpo的急劇增多和紅系骨髓源性祖細胞（myelo－erythroidprogenitorcells，MPCs）的特異性標記物gata1的減少。

Zon等［28］、Ekker等還發現1個SUMO－CCAAT結合蛋白α（SUMO－C／ebpα）對維系骨髓細胞和紅細胞之間的平衡起重要作用。這些研究結果表明了泛素化在早期系譜決定中的作用，從而揭示了脊椎動物原始造血過程中新分子機制。在針對特定血液腫瘤疾病基因如myc、RAS、TEL－AML1等治療藥物大規模的小分子化合物篩選中，在臨床造血干細胞移植（Hemato－poieticcelltransplantation，HCT）治療白血病上，斑馬魚也已成為良好的可示蹤模型，Traver等通過采用亞致死劑量的γ射線照射發病的轉myc基因的T淋巴細胞白血病斑馬魚，并將帶有熒光的野生型斑馬魚的腎臟造血干細胞移植入這些魚體內，實時觀測到整個造血重建的過程，可看到白血病發病魚的淋巴組織由移植的造血細胞重建，這在很大程度上模擬了人類骨髓移植治療白血病的過程。

法國科學家日前通過對斑馬魚胚胎進行實時監控，發現了其造血干細胞的生成機理。Thermes等、Craven等采用即時成像技術對斑馬魚的胚胎進行了觀察，結果發現，斑馬魚胚胎主動脈的部分內皮細胞先是發生卷曲，隨后蜷縮成一團，最后從主動脈的內壁脫落，形成可以流動的干細胞，而主動脈的內壁依然保持完好。此后，新形成的干細胞再發生分裂，轉變為造血干細胞。如果有類似的機制存在于人體，醫生只要提取病人血管的細胞，將其培育成造血干細胞后再移回人體，就有可能幫助病人重建造血系統。

4結語

造血干細胞范文第4篇

【關鍵詞】 自體造血干細胞移植；克羅恩病

克羅恩病是一種病因不明的可累及從口腔至任何部位的慢性消化道壁全層炎癥，大多位于以回腸末段為主的小腸(80%)，其次為回、結腸（20%），少數僅發生在上消化道（口腔、食管、胃及近端小腸）。穿壁炎癥往往導致纖維化可出現梗阻表現，竇道形成穿至漿膜可致微穿孔及瘺管。該病有終生復發傾向，一些患者遷延不愈，嚴重影響生活質量，預后不良。治療著眼于控制活動性炎癥和調節免疫紊亂，但長期使用藥物又給患者帶來難以克服的不良反應，文獻報道有30%～60%克羅恩病的患者為難治性或激素依賴型，其中有些患者甚至對補救措施的免疫抑制劑如硫唑嘌呤、6-MP、環孢霉素及TNF單克隆抗體亦無效，如何處理難治性克羅恩病是臨床工作者的一大難題。我院2003年12月～2004年12月共實施自體造血干細胞移植治療克羅恩病 4例，均取得較滿意的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組4例患者，男2例，女2例，年齡26～46歲，病程2～5年不等。入院時均有不同程度的腹痛、腹瀉、貧血、消瘦，病變的部位分別為回腸末段及左半結腸、橫結腸、右半結腸，伴有不同程度的狹窄，入院體重小于標準體重［1］的16%～33%不等，移植前1例患者發熱（體溫>39℃），克羅恩病活動指數（CDAI）為170～255不等［2］。

1.2 方法 （1）外周造血干細胞動員：給予CTX 4g/m2+G-CSF。（2）外周造血干細胞采集：用CS3000plus血細胞分離機。（3）CD34（+）細胞純化：2例患者經cliniMcs儀高純度、高回收率地純化出CD34（+）細胞；另2例未經CD34（+）細胞純化的患者在預處理時加用ATG體內去T治療。（4）預處理：使用大劑量CTX方案，清除體內存在的免疫病理細胞。（5）回輸造血干細胞，協助患者重建免疫系統和造血功能。

2 結果

移植后腹痛、腹瀉、貧血癥狀緩解，分別于移植后天出院，出院后6個月回訪，無復發癥狀，CDAI均

3 護理

3.1 移植前護理

3.1.1 術前的一般護理 克羅恩病患者的病程都較長，同時長期使用激素會引起比較嚴重的不良反應，如骨質疏松和應激性潰瘍。故護理上：（1）應加強健康教育囑咐患者活動時動作幅度要輕，避免碰撞，防止跌倒。（2）飲食上要囑患者進食細軟易消化食物，少食多餐，告知患者忌食刺激性食物的重要性及必要性，同時觀察患者的嘔吐物及排泄物的顏色、量、性質有無異常。

3.1.2 心理護理 克羅恩病是一種慢性疾病，病程長，病情遷延不愈，而且造血干細胞移植治療目前是一種新方法，患者往往對治療的信心不足，本組患者心理反應各異，多數表現為抑郁、焦慮、煩躁。（1）應向患者及家屬講解一些有關移植的基礎知識，如干細胞的采集、移植的過程以及可能出現的并發癥等。（2）鼓勵患者說出其害怕、擔憂的原因，建立醫患之間的互信機制，向患者提供成功病例。（3）向患者介紹移植病房的環境，告知入倉前的準備，可準備收音機、自己喜歡的書籍帶入倉內。移植病房內有電視可供消遣，對講電話與家人聯系，減少孤獨和寂寞感。

3.2 預處理階段的護理

3.2.1 出血性膀胱炎的預防 由于預處理時均選用大劑量環磷酰胺，其代謝產物丙烯醛刺激膀胱壁可引起出血性膀胱炎。鼓勵、協助患者在用藥期間多飲水，靜脈給予5%碳酸氫鈉堿化尿液；速尿每6h用1次強迫利尿。按時給予尿路保護劑美司鈉800mg，分別于給藥后即刻、4h、8h、12h靜脈推注，使丙烯醛失活。保持尿量4000～5000ml/d，每次小便后觀察尿量及顏色，測定pH值，保證pH在7.0～8.0之間，如pH

3.2.2 口腔黏膜炎的預防 原因主要是預處理嚴重影響了正常黏膜細胞的周期，破壞了正常黏膜組織的更新。常見于舌、頰和唇，護理上囑患者早晚刷牙，晨起、睡前、每餐后用口靈及碳酸氫鈉交替漱口，勿用牙簽剔牙，勿食用帶刺的食物。每天觀察口腔黏膜有無充血、水腫、紅斑、假膜、潰瘍及口腔pH值的變化。本組患者由于護理得當在預處理階段無一例發生口腔黏膜炎。

3.3 移植后護理

3.3.1 加強基礎護理，嚴格無菌操作 為預防感染的發生，患者要實行嚴格的全環境保護，工作人員嚴格無菌操作，并為患者進行一系列規范的常規護理，如用氯霉素和利福平交替滴眼、耳、鼻、臍護理，口腔護理，三餐后用口靈及碳酸氫鈉交替漱口。全身皮膚護理，肛周護理。由于CD病程長，長期使用皮質激素，很容易引起全身各部位感染，特別是肺部感染和尿路感染，故對無菌操作的要求更為嚴格，要每2h給患者翻身拍背1次。

3.3.2 病情觀察及護理 認真觀察患者大便的形狀、次數及糞常規的改變必要時大便涂片查球桿菌比例。監測體溫的變化，區分腹瀉是感染原因引起還是本身疾病原因引起的。本組4例患者均出現不同程度的腸道感染并伴有高熱（T>39.5℃），給予甲硝唑、美平抗感染治療后好轉。腹瀉時應觀察患者是否有口渴、皮膚彈性減弱、消瘦、乏力、心悸、血壓下降等水、電解質、酸堿平衡失調和營養障礙的表現。如患者病情變化、尿毒血癥明顯、高熱伴腹脹、腹部壓痛、腸鳴音減弱或消失，或出現腹膜刺激征，提示有并發癥應立即聯系醫生協助搶救，并做好肛周護理，每次便后應給予PP粉稀釋液坐浴預防肛周感染。經護理后本組4例患者無一例出現肛周感染。

造血干細胞范文第5篇

摘　要：目的 探討造血干細胞移植后復發供者淋巴細胞輸注（DLI）的護理策略。 方法 依據7例移植后發生復發時病人的心理，出現的癥狀，進行一系列的護理措施，如心理護理、治療指導、對癥護理等措施。 結果 7例病人輸注過程順利，輸注后發生骨髓抑制2例，慢性移植物抗宿主病1例。結論 做 好DLI的護理工作，可使DLI順利進行。

關鍵詞：造血干細胞移植 ；供者淋巴細胞輸注 ；護理

       近年來, 供者淋巴細胞輸注( DLI ) 治療造血干細胞移植后白血病復發取得顯著的療效 . 西南國防醫學， 2010 .20(10):1070-1073

作者簡介：周建梅，女，1975，大專，主管護師