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影像檢查技術論文

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影像檢查技術論文

影像檢查技術論文范文第1篇

世界名牌大學的辦學理念中培養(yǎng)終身學習的能力是其主要內(nèi)容之一,如哈佛大學教育理念包含有:“學校致力于創(chuàng)造培養(yǎng)學生自我依靠和終身學習習慣的平臺”。劍橋大學的辦學理念也含有“注重培養(yǎng)學生終身學習能力”。醫(yī)學教育國際標準,即“全球醫(yī)學教育最基本要求[2]”同樣注重培養(yǎng)學生終身學習的能力。繼續(xù)醫(yī)學教育(continuingmedicaleducation,CME)是醫(yī)學終身教育的重要組成部分,是為適應現(xiàn)代醫(yī)學飛速發(fā)展,為技術人員從業(yè)后獲取新理論、新知識、新技術和新方法所建立的終身教育制度[3]。

1醫(yī)學影像學現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢

經(jīng)過100多年的發(fā)展,放射學發(fā)展為診斷和治療兼?zhèn)涞尼t(yī)學影像學,包括普通X線診斷學、X線計算機體層攝影(computedtomography,CT)、磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)、數(shù)字減影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)、X線計算機成像(computerradiography,CR)、數(shù)字X線成像(digitalradiography,DR)、超聲學、發(fā)射體層成像(emissioncomputedtomography,ECT)、正電子發(fā)射計算機斷層掃描(positronemissioncomputedtomography,PET)、單光子發(fā)射計算機斷層掃描(singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT)以及兩種影像技術的融合如PET/CT、PET/MRI、SPECT/CT、DSA/CT等一次檢查獲得多種影像信息的成像技術和介入影像學,包括介入放射學和介入超聲學等。傳統(tǒng)X線攝片已逐步被CR、DR取代。CT不斷更新?lián)Q代,如螺旋CT(SCT)、多層CT,現(xiàn)已發(fā)展到128層CT等。MRI發(fā)展趨向于高場強、實時成像、功能MRI(fMRI)、顯微結構成像、波譜分析(MRS)以及同質(zhì)同性抑制技術等。CT、MRI成像速度和分辨率均明顯提高,灌注、彌散、仿真技術的應用范圍越來越廣。超聲向超聲造影、三維超聲成像和介入超聲學發(fā)展。核醫(yī)學主流發(fā)展方向是分子核醫(yī)學。

影像學診斷由大體形態(tài)學為主的階段向生理、功能、代謝和分子/基因成像過渡,出現(xiàn)了分子影像學和功能影像學。圖像分析由定性向定量發(fā)展。診斷模式由膠片采集圖像和閱讀逐步向數(shù)字采像和電子傳輸方向發(fā)展。信息科學的進展,促進了醫(yī)學影像存檔及傳輸系統(tǒng)(picturearchivingandcommunicationsystem,PACS)和遠程放射學(teleradiology)的發(fā)展,網(wǎng)絡影像學(networkimaging)以及計算機輔助診斷(computeraideddiagnosis,CAD)將成為可能[4]。介入放射學的迅速發(fā)展和臨床應用,介入治療及其與內(nèi)鏡、微創(chuàng)治療、外科的融合發(fā)展改變了影像學實踐和服務方式,影像診治手段日益先進,影像診治水平明顯提高,使醫(yī)學影像學在醫(yī)療服務體系中占有更加重要的地位。

東南大學醫(yī)學影像學學科創(chuàng)建于1935年的國立中央大學醫(yī)學院附設醫(yī)院放射科。在70余年的發(fā)展過程中,隨著科技的進步,緊跟學科發(fā)展,經(jīng)過幾代人的艱辛努力,創(chuàng)建了醫(yī)學影像學科技創(chuàng)新團隊,通過學科建設、醫(yī)學領軍人才、承擔國家及省部級重大項目和發(fā)表高質(zhì)量學術論文等措施,將“醫(yī)學影像學與介入放射學”學科建設為江蘇省135工程醫(yī)學重點學科(2001年),放射科建設為江蘇省臨床重點專科(2002年),“醫(yī)學影像學科”獲準為江蘇省醫(yī)學影像學科質(zhì)量控制中心(2004年),“影像醫(yī)學與核醫(yī)學”創(chuàng)建為江蘇省重點學科(2006年)。東南大學醫(yī)學影像學專業(yè)創(chuàng)建于1990年,當年開始培養(yǎng)醫(yī)學影像學專業(yè)五年制本科生。經(jīng)采用特色專業(yè)建設、課程體系改革、精品課程建設、教材建設、課件建設、重點實驗室建設和教學名師培養(yǎng)等一系列教學改革措施,現(xiàn)已創(chuàng)建為江蘇省普通高校特色專業(yè)(2006年)和江蘇省高校成人教育特色專業(yè)建設點(2007年),分子影像與功能影像實驗室獲準成為江蘇省重點實驗室(2007年)。本專業(yè)1984年開始招收醫(yī)學影像學碩士研究生,2003年成為江蘇省唯一影像醫(yī)學與核醫(yī)學博士研究生學位授予單位。

2醫(yī)學繼續(xù)教育的范疇與其在重點學科建設中的重要意義隨著科技的發(fā)展,尤其是醫(yī)學影像學正以前所未有的速度發(fā)展,新設備、新技術、新方法、新知識和新理論不斷涌現(xiàn),醫(yī)學知識的更新周期越來越短,社會對從醫(yī)人員的知識結構和醫(yī)療水平要求也越來越高,僅從醫(yī)學院校教育獲得的知識和技能已遠遠不能適應當前醫(yī)學工作的要求。在知識經(jīng)濟時代到來的今天,人才培養(yǎng)和學科隊伍建設是關鍵。為了使醫(yī)學影像學專業(yè)醫(yī)技人員在整個職業(yè)生涯中保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風,不斷提高自己的理論知識和工作能力,跟上醫(yī)學科學發(fā)展腳步,為社會提供更好的服務[5],我們在繼續(xù)醫(yī)學教育工作方面采取了以下措施:

(1)借鑒醫(yī)學教育國際標準,即“全球醫(yī)學教育最基本要求”,結合國情讓全體教師和職工樹立終身教育、自主學習的理念,即“活到老、學到老”。其特點決定了在高校從事教學、醫(yī)療和科研的教師和職工要通過不斷的學習來充實自我,把終身學習作為自我提高的一種方式。

(2)配合繼續(xù)教育學院進行脫產(chǎn)、非脫產(chǎn)形式的成人學歷教育,對象涉及本院醫(yī)護人員與全國成人教育考生。

(3)配合研究生院進行在職職工研究生學歷教育,對象涉及本院職工與江蘇省乃至全國考生。

(4)與國外著名大學、學術團體保持密切合作,每年不定期邀請國外知名專家來院進行學術講座和交流2~3次,對象涉及本院相關醫(yī)護人員和研究生、本科生。

(5)學科學術地位決定了繼續(xù)醫(yī)學教育發(fā)展的規(guī)模和速度。申報和開展國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目就要求本學科及學術水平在本專業(yè)領域中處于國際或國內(nèi)領先水平,在同行中具有領先地位,這樣才能吸引眾多的醫(yī)技人員來院學習或進修。我們利用“中華醫(yī)學會實用介入技術推廣培訓中心”基地,每年認真組織申報并開展繼續(xù)醫(yī)學教育項目2次以上,對象涉及本院醫(yī)技人員和全國需要參加培訓的各層次醫(yī)技人員。在實施繼續(xù)醫(yī)學教育工作中,繼續(xù)醫(yī)學教育項目的申報和開展是學科學術地位和水平的具體體現(xiàn),也是展示推廣學科成果、宣傳自我、擴大影響、構建學科品牌的優(yōu)勢,同時也是提高專業(yè)技術人員學術水平的主要體現(xiàn),其社會效益和經(jīng)濟效益良好。

(6)常年接受國內(nèi)各單位進修生來院學習、工作,積極鼓勵、支持青年教師和職工到國內(nèi)外著名大學或醫(yī)院進行短期進修、考察或進一步深造。

(7)切實加強青年教師崗前培訓,執(zhí)行“先培訓,后上崗”制度和年輕醫(yī)師五年住院醫(yī)師輪轉培訓制度。科室每月組織一次青年醫(yī)師讀書報告會,以督促年輕人好學、向上。

(8)參加學術會議、撰寫學術論文是繼續(xù)醫(yī)學教育的重要組成部分。積極鼓勵并支持教師參加國際性和中華醫(yī)學會組織的高質(zhì)量學術年會或?qū)n}學術會議以及省市年會,并制定了《參加學術會議及差旅費使用的規(guī)定和的獎勵辦法》。凡在放射學全國年會上進行大會發(fā)言的論文第一作者、在省市年會進行專題講座或被評為大會優(yōu)秀論文者,科室承擔參加會議的所有費用,包括差旅費、住宿費、會務費和資料費。每年根據(jù)北京大學版“醫(yī)學中文核心期刊要目”,凡在目錄內(nèi)期刊上所發(fā)表的論文及SCI上所發(fā)表的論文,在單位獎勵的基礎上,科室根據(jù)影響因子再進行不同幅度的獎勵,以此鼓勵教師、職工多撰寫、發(fā)表高質(zhì)量的學術論文。

3加強師資隊伍建設,提升學科科研、教學質(zhì)量人才資源是第一資源,人才規(guī)模決定著學科和專業(yè)的發(fā)展規(guī)模,人才結構決定學科和專業(yè)的發(fā)展層次,人才梯隊決定學科和專業(yè)的發(fā)展后勁,故師資隊伍的建設和創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)直接影響著學科、專業(yè)的發(fā)展和教學質(zhì)量。學科建設中,師資隊伍是前提,學科帶頭人是核心,人才隊伍建設是學科建設的根本[6]。承擔國家及省部級重大、重點攻關項目,既是學科水平的體現(xiàn),又是學科進一步發(fā)展的契機,同時也是人才培養(yǎng)、梯隊建設、國內(nèi)外學術交流和取得高水平科技成果、確立學術地位的基礎[7]。

堅持推進科技創(chuàng)新與培養(yǎng)、聚集創(chuàng)新人才相結合,造就拔尖創(chuàng)新人才與建設科技創(chuàng)新團隊相結合。把科技創(chuàng)新作為提高教師創(chuàng)新能力的根本途徑和提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié),將人才資源作為提高學科自主創(chuàng)新能力的最大優(yōu)勢,形成科技創(chuàng)新與教師隊伍建設及人才培養(yǎng)密切結合、互相促進的良性機制。多年來,我們本著“用好現(xiàn)有人才,培養(yǎng)青年人才,引進優(yōu)秀人才,儲備未來人才”的原則,把師資隊伍建設作為促進學科發(fā)展的根本大計來抓,并采取主動培養(yǎng)、積極引進、大膽使用、熱情關懷等多種行之有效的措施,全面提高教師隊伍的質(zhì)量。

東南大學醫(yī)學影像學學科具有一支政治思想素質(zhì)好,學科力量雄厚,學術造詣較深,結構合理,集教學、科研和醫(yī)療為一體的專業(yè)隊伍。教師隊伍職稱、學歷、年齡結構合理,素質(zhì)優(yōu)良,發(fā)展趨勢好,形成了具有團隊意識、創(chuàng)新意識和奉獻精神的科技創(chuàng)新團隊。35人中正副教授/主任醫(yī)師18人,博士生導師2人,碩士研究生導師11人,博士10人,碩士22人。近5年在研課題包括國家自然科學基金12項,其中國家自然科學基金重點項目1項,國際合作1項,省部級以上課題20項。獲《中華醫(yī)學科技進步二等獎》等科技成果獎14項;發(fā)表科研論文250余篇,其中SCI收錄16篇、中華級期刊46篇;出版教材和專著16部,衛(wèi)生部視聽教材2部。東南大學醫(yī)學影像學專業(yè)一貫注重于教學改革的研究,近5年來,主持教學改革課題14項,獲教學成果獎15項。其中《面向21世紀醫(yī)學影像學專業(yè)課程體系和教學內(nèi)容改革的研究》和《創(chuàng)建特色專業(yè),培養(yǎng)醫(yī)學影像學創(chuàng)新人才》分別于2001年和2005年獲江蘇省高等教育教學成果一等獎。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表教改論文20余篇。

影像檢查技術論文范文第2篇

[論文摘 要] 目的 探討原發(fā)性肝癌與肝膿腫的鑒別方法,提高診斷的準確性。方法 肝血管瘤和肝膿腫都被誤診為原發(fā)性肝癌;結果 兩例誤診延誤治療.結論:一些原發(fā)性肝癌與肝膿腫及肝血管瘤之間存在相似之處,正確鑒別二者之間關系,才能及時診斷及有效治療。

原發(fā)性肝癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,起病隱匿,缺乏特異性,且發(fā)病率有明顯上升趨勢,尤在沿海地區(qū)乙型肝炎高發(fā)區(qū)發(fā)病率較高,早期診斷治療者,預后亦不樂觀;臨床誤診誤治的情況常有發(fā)生。

1 臨床資料

從2000-2007在新加坡醫(yī)院,本組共收集10例誤診為肝血管瘤,5例誤診為肝囊腫。

1.1 誤診為肝囊腫

本類為女性6個,男性4個,大都以上腹脹滿不適伴發(fā)冷,發(fā)熱半月到兩個月,在院外科作“B”超提示“膽囊炎,多發(fā)性肝膿腫”經(jīng)抗感染治療仍無好轉,轉入院。一般情況較好,“T”38-39℃,無黃疸,心肺無明顯異常發(fā)現(xiàn),腹軟、無肌緊張、右上腹及劍突下有壓痛、未及包塊、肝右肋下約1-2公分、脾未及、肝區(qū)叩痛較明顯、腸鳴正常。WBC 12-21.0×109/L N 0 。8-O.95。“B”超提示“肝內(nèi)有多個大小不等其周圍有低回聲暈圈病灶”。CT檢查提示“肝內(nèi)有多個底密度灶,病灶外周有一密度較高,較厚的壁,增強后病灶內(nèi)強化不明顯,外周壁有強化,病灶內(nèi)CT值為23.5-30.3Hu。決定行手術門靜脈插管滴入抗生素治療,術后病理檢查證實為肝細胞性肝癌。

1.2 誤診為肝血管瘤

患者男性4人,女性1例,第一次均因左下肺大葉性肺炎住院期間行B超檢查診斷為肝多發(fā)轉移癌,以后由于經(jīng)過多普勒超聲及腹部CT檢查均考慮肝臟巨大海綿狀血管瘤,查甲胎蛋白為10,因而否定上述診斷,2-4個月后患者情況迅速惡化,肝臟急劇增大,B超檢查肝轉癌的圖像均更趨典型,患者日益衰竭,迅速死亡。

2 結果

一年后隨防,所有病人均在3-10月內(nèi)死亡,血的教訓肝癌不能誤診.

3 討論

3.1 本組第一類肝癌病例均以發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等為首發(fā)癥狀,與肝膿腫癥狀相類似,尤其當癌腫內(nèi)出血,繼發(fā)感染或合并膽道感染時更加難以區(qū)別。

影像學檢查作為肝臟疾病診斷的一項重要方法,其準確性受多方面影響。當肝膿腫還未液化之前,在影像學上與肝癌不易區(qū)分;當肝癌瘤內(nèi)出血尤其繼發(fā)感染時與肝膿腫相似。另外影像醫(yī)師的經(jīng)驗對診斷起到關鍵作用。本例憑B超或CT檢查誤診為肝膿腫,但如能仔細觀察B超或CT所示,肝癌與肝膿腫仍存在差異。AFP測定對診斷原發(fā)性肝細胞癌具有相對的專一性。本例進行AFP檢測,且只測1次,如能反復多次檢測可能提高陽性檢出率。文獻報道肝癌患者AFP陽性率為70%[4],故有一定比例陰性病例存在,對于AFP陰性病例,有慢性肝炎肝硬化病史,HbsAg檢測陽性,B超或CT證實肝內(nèi)孤立或多發(fā)性腫塊要考慮肝癌的可能。.

3.2 第二類患者 采用普通B超,對肝癌和肝血管瘤的鑒別診斷常不易確切。此時可行肝臟彩色多普勒超聲檢查,因為在三維成像中,肝血管瘤的輪廓最為清晰,立體感較強。有些作者指出,因為肝血管瘤回聲較肝組織回聲稍增強,由于灰階差異較大,所重建的三維圖像效果較佳,相反,原發(fā)性肝癌多為浸潤性生長,其輪廓與周圍鄰近組織的灰階差異較小,所重建的三維圖像則遜于血管瘤,而某些回聲的轉移瘤征象的三維顯示效果欠佳[1].

據(jù)文獻報道,磁共振對鑒別肝癌與肝血管瘤有肯定價值,特別是對肝血管瘤的診斷價值超過所有其它影像診斷片[2],童華山認為無論原發(fā)性肝癌還是繼發(fā)性肝癌多為多發(fā)病灶,在磁共振圖像中,T1W時多為較高信號,信號強度不均勻,邊界不清楚,占位表現(xiàn)最常見;而肝血管瘤多為單發(fā)病灶,在T1W時一半為低信號,T2W時多呈很高強度信號,信號均勻,邊緣清楚[3]。

4.1 在本例的診斷過程中,我們認為應吸取以下經(jīng)驗教訓:①本類CEA15.50-18μg/L(超過了正常參考值上限10μg/L),未能引起足夠重視。有學者提出懷疑為肝癌的患者如AFP陰性,則應聯(lián)合檢測CEA、FT和βz-MG,只有當三者均呈陰性時,才可能排除肝癌;③在第1次行囊腫穿刺活檢,可避免第2次穿刺。并使確診日期提前;④該類患者既往無膽道及門靜脈引流區(qū)感染的病史,穿刺抽出液培養(yǎng)陰性.

4.2 全面檢查可防止漏診并提高正確診斷率。血清學檢查主要是轉氨酶(ALT)及甲胎蛋白(AFP)檢測,檢測ALT是為排除非肝癌原因所致的AFP升高;B超檢查主要是明確肝臟占位性病變的性質(zhì)和肝臟有無硬化。

在今后的臨床工作中,診斷某一疾病時,不要一葉障目,對可能導致相同癥狀的不同疾病均應考慮到,逐一加以排除,以免誤診,從而延誤治療,甚至造成醫(yī)療糾紛。

參考文獻

[1] 曹輝,等,三維超聲成像對肝臟實質(zhì)性占位病變的探討[J].中華超聲影像學雜志,1996;11(6);250.

[2] 程紅巖.肝血管瘤的影像學診斷[J].中國醫(yī)學影像技術,1992:8(3):55.

影像檢查技術論文范文第3篇

2010年11月28日~12月3日,當美國人還沉浸在感恩節(jié)的溫馨氛圍之際,來自全球共60000余名影像及其他臨床科室醫(yī)師及物理、數(shù)學、生物工程等相關學科專家齊聚芝加哥邁考密展覽中心,參加第96屆北美放射學會年會(RSNA)。RSNA 2010共收到論文、海報等4200份,共有700多家醫(yī)療設備廠商參展。

2008年和2009年爆發(fā)的金融危機壓制了放射市場的許多潛在需求,不過在經(jīng)歷了兩年的經(jīng)濟低迷期后,隨著醫(yī)療機構獲得了越來越多資金,醫(yī)療設備廠商也迎來了產(chǎn)業(yè)需求的回升,2010年成為全球放射行業(yè)回暖的一年。

個性化醫(yī)療成大會主題

本次大會主題為Personalized Medicine: In Pursuit of Excellence(追求卓越的個性化醫(yī)療)。在大會開幕式上,RSNA 2010主席Hedvig Hricak博士表示:“雖然個性化醫(yī)療不是一個新概念,不過當前它仍處于口號階段。很多醫(yī)生一直在尋求個性化的醫(yī)療方式,但卻缺少掌握它的方法和手段。”

在本次大會上,Hedvig Hricak做了“腫瘤影像學:癌癥個性化治療的指引之手”的報告,詳細討論了影像學對個性化醫(yī)療發(fā)展的促進作用。她強調(diào)在未來十年,分子影像學、綜合診斷、生物學驅(qū)動的介入放射以及治療診斷學將大放異彩。

首次舉辦中國專場

在本屆放射學領域盛會上,中華放射學會舉辦了專場報告會“China Presents”(中國研究報告專場),這是RSNA首次推出以中國為主題的會議。

在中國研究報告專場上,中國科學院復雜系統(tǒng)與智能科學重點實驗室田捷研究員做了有關采用功能性磁振造影(fMRI)進行針刺機理研究的大會口頭報告《Acupuncture Research by MR Imaging》(磁共振成像在針刺機理研究中的應用),展現(xiàn)了古老的中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學影像技術的美妙結合。雖然以美國為代表的西方國家已經(jīng)逐步接受并認可了針灸作為補充替代醫(yī)學治療手段,不過針刺機理研究的主導權還是由國外的研究團隊把持。在《Acupuncture Research by MR Imaging》的報告中,田捷研究員在對針刺機理研究進行系統(tǒng)性綜述的基礎上,不但對占針刺機理研究主導地位的理論提出了質(zhì)疑,而且為困擾針刺機理研究領域的爭議性問題提供了初步解答,提出了一整套既符合中醫(yī)針刺自身特點又獲得國際研究領域普遍認可的研究框架、評價方法和規(guī)范化的體系。

此外,田捷研究員帶領團隊在RSNA 2010上用兩個教育展板展示了團隊在醫(yī)學影像領域的最新研究成果,它們分別是“Unified Reconstruction Framework for Multi-modal Medical Imaging”和“Automatic Segmentation of Liver Tissue and Vessels for Liver Surgery Planning”。這兩個教育展板介紹了基于團隊自行研發(fā)的醫(yī)學影像處理與分析開發(fā)包MITK所做的相關研究和應用。MITK研發(fā)的主要目的是為醫(yī)學影像處理領域提供一個一致的算法框架,以整合醫(yī)學影像重建、分割、可視化等各類算法。其中展板“Automatic Segmentation of Liver Tissue and Vessels for Liver Surgery Planning”介紹了田捷研究員帶領團隊基于MITK開發(fā)的針對肝外科手術的CT圖像中肝實質(zhì)及血管分割方法,獲得了RSNA 2010大會頒發(fā)的優(yōu)秀展頒獎。

2010年11月30日,中華醫(yī)學會放射學會成功主辦了“RSNA 2010中國之夜”。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院院長兼放射科主任、中華醫(yī)學會放射學分會主任委員郭啟勇教授,候任主任委員馮曉源教授,各位副主任委員以及GE醫(yī)療等公司的中國區(qū)負責人悉數(shù)出席,共吸引了與會專家、醫(yī)療設備廠商公司代表以及在美華人放射專家等400多人參與。郭啟勇院長在中國之夜做了致辭,他指出:“隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)療需求的增加,中國醫(yī)療器械市場吸引了世界各地的廣泛關注。我國的醫(yī)療科技水平也不斷攀升發(fā)展,截止到目前RSNA共收錄了176篇中國放射學領域的論文。這代表著中國影像工作者在RSNA這個世界學術舞臺上的話語權不斷得到增加。”

值得一提的是,Hedving Hricak博士親自為以郭啟勇教授為首的中國放射學醫(yī)師授予了榮譽獎章。

iPad在放射科中的作用得到重視

在本屆北美放射學年會上,與會人員就iPad在放射科發(fā)展中的作用這一話題進行了熱烈討論。紐約東梅多區(qū)拿騷大學醫(yī)學中心Toshimasa Clark博士認為:“隨著遠程放射學的發(fā)展,隨時隨地在計算機終端采用3G數(shù)據(jù)服務進行讀片的概念值得進一步拓展,研究者們需要對iPad的潛力進行評估。”拿騷大學醫(yī)學中心研究者創(chuàng)造出了一個簡略的組件模型查看研究報告,然后他們評判了iPad在處理以下5個組件時的表現(xiàn):顯示性能、網(wǎng)絡連接、DICOM可視化、報告生成、 RIS界面、數(shù)據(jù)安全。

“如果一名臨床醫(yī)生要求參與一項急診檢查的讀片工作,那么在3G無線數(shù)據(jù)網(wǎng)絡內(nèi)的任何一名放射科醫(yī)生都可以很容易地使用iPad查看關鍵的檢查數(shù)據(jù),核實、編輯甚至完成住院醫(yī)生的原始報告。”Toshimasa Clark介紹道。

介入放射學獲得重點討論

由于美國還沒有徹底從經(jīng)濟衰退中走出來,因此很多美國人非常關注那些能夠幫助他們節(jié)省治療成本的醫(yī)療技術。其中,介入放射學正是為經(jīng)濟衰退中預算緊縮和讓患者盡快康復所量身打造的醫(yī)學。為此,RSNA 2010設置了很多議題,討論影像引導下的介入治療技術,以便使介入手術更安全、便捷,比以往更經(jīng)濟,同時縮短患者的住院時間,或者根本不需要讓患者住院就能使他們康復。推動介入放射學的規(guī)范化成為2010北美放射學會介入放射學相關科學報告和繼續(xù)教育課程的主題。

在2010年11月28日RSNA 2010的開幕式上,維也納大學放射科教授Christian Herold博士做了放射診斷學的年度演說,他演講的主題是評估和處理局灶性肺部病變的創(chuàng)新技術。來自德國慕尼黑的一個研究團隊在報告中指出,對于一些高度血管頭部和頸部腫瘤,Onyx膠栓塞比聚乙烯醇栓塞更加安全和有效。來自法國的研究人員發(fā)現(xiàn),由于三維乳腺斷層合成一個完整的靶活檢目標,因此他們可以活檢病變甚至二維X線攝影看不到的病變。

影像領域最新技術展示

在本屆年會上,GE醫(yī)療、西門子等醫(yī)療廠商攜其新產(chǎn)品、新技術亮相,向全球放射界和醫(yī)學影像界展示自己。

1. GE醫(yī)療展示最新技術進展

在RSNA 2010上,GE醫(yī)療重點展示了多項旨在支持其健康創(chuàng)想戰(zhàn)略并在全球范圍內(nèi)幫助改善辨認保健的技術。GE醫(yī)療重點展示了公司CT產(chǎn)品組合中最新的低劑量技術― 一種基于模型的被稱為Veo的迭代重建(MBIR)技術。Veo通過應用革命性的新建模技術,改變了CT影像的“規(guī)則”,降低了噪音,提高了分辨率,同時改善了低對比可檢測性和偽影抑制能力。

GE醫(yī)療集團還展示了一個高性能介入組合實驗室,它以更低的價格和總擁有成本提供出色的影像質(zhì)量和業(yè)界最高級別的DQE探測器,可以幫助將介入手術的成本控制在中小型鄉(xiāng)村醫(yī)院可負擔的范圍內(nèi)。

2. 西門子展示分子CT和分子MR復合成像解決方案

影像檢查技術論文范文第4篇

博觀而約取厚積而薄發(fā)

自2002年于暨南大學攻讀碩士學位起,楊榮騫選擇現(xiàn)代醫(yī)療儀器作為研究方向,不僅在電子信息、計算機應用與儀器儀表的理論和設計方面打下堅實的基礎,而且擴展了基礎醫(yī)學知識,緊密結合臨床對醫(yī)學儀器的需求,負責企業(yè)規(guī)劃的多項醫(yī)療器械新產(chǎn)品的研發(fā),完成了婦產(chǎn)康復治療儀、LEEP手術系統(tǒng)等5個產(chǎn)品的研制。

在上海交通大學攻讀博士學位期間,他師從中國無創(chuàng)醫(yī)學領域開拓者之一陳亞珠院士從事腫瘤物理治療領域的研究。深入研究實時溫度測量的理論和技術,提出了基于結構光的三維紅外成像方法,在結構光系統(tǒng)標定、三維表面數(shù)據(jù)快速重建等方面取得了創(chuàng)新性成果。發(fā)表SCI論文4篇、EI論文3篇,獲國家發(fā)明專利授權1項。

進入華南理工大學生物醫(yī)學工程系任職后,楊榮騫組建和帶領由青年教師、博士生和碩士生組成的科研小組,開展以手術導航、心功能評價和放射治療等為特色方向的理論與應用研究,主持承擔國家自然科學基金及省、市級科技項目多項。提出基于配準的四維心臟圖像全自動分割、精確近紅外攝像機標定、標記點自動提取與立體匹配等新方法,設計高精度近紅外光學定位系統(tǒng),完成了手術工具的標定、跟蹤定位等算法。發(fā)表學術論文25篇,其中SCI論文3篇、EI論文7篇;申請國家發(fā)明專利6項,其中授權1項;獲軟件版權1項。

緊跟前沿科技結合臨床應用

隨著生活水平提高和生活方式變化,人類預期壽命在延長,但心血管疾病發(fā)病率和死亡率也在不斷上升,對國民健康形成巨大威脅。心血管疾病的早期診斷和預防已成為全球關注的重大問題。在心臟醫(yī)學影像領域,常見的有MRI、SPECT、CT、US等,基于不同圖像來源可重建出不同精度的模型。近年出現(xiàn)的雙源CT(DSCT),為采集清晰動態(tài)的心臟圖像提供了可靠的影像學保障,可實現(xiàn)在無需使用β-受體阻滯劑和不受心率影響的情況下對心臟病患者進行成像。CUDA(computeuni fieddevicear chitecture)是建立在圖形處理單元(graphic proces singunit,GPU)基礎之上的通用計算開發(fā)平臺,通過它可以將GPU視為一個并行數(shù)據(jù)計算的設備。利用DSCT提供的良好的心臟斷層圖像,結合GPU并行計算能力,為可視化心臟輔助診斷系統(tǒng)的研究提供了良好的醫(yī)學影像學和計算機基礎。

緊跟這項前沿科技,楊榮騫主持完成了“基于GPU的心臟DSCT系列圖像精確分割技術及三維可視化研究”(中央高校基金面上項目),采用基于模板的配準技術實現(xiàn)創(chuàng)新的四維心臟圖像的全自動分割,不僅大大減少了醫(yī)生半自動分割圖像的時間,而且提高了分割精度。通過與廣州總醫(yī)院放射科密切合作,還獲得了冠脈灌注測評和動態(tài)心功能評價方法等相關研究的新成果。將進一步結合臨床影像數(shù)據(jù)和醫(yī)學專家知識,構建符合國人特征的具有臨床應用價值的輔助診斷和評價模型。

在腫瘤開顱手術前,須先進行手術入路規(guī)劃。目前,神經(jīng)外科醫(yī)生一般是根據(jù)影像學提供的病灶信息,結合自己的經(jīng)驗,采用定性的方法設計勾畫開顱部位。由于對腫瘤的形態(tài)、尺寸及空間位置不能精確量化,往往造成較大切口引起更大損傷,也可能因反復探查而拖延術前計劃時間。依靠經(jīng)驗定性方式的入路規(guī)劃也不利于術中腦功能區(qū)保護和有效完全切除腫瘤。如果采用立體定向頭架或神經(jīng)外科導航系統(tǒng),則能精確定位腦部腫瘤,且正確引導手術入路的方向和深度,但費用昂貴、操作繁瑣,難于在醫(yī)院普及。

為克服人工經(jīng)驗方法的不足,提高定位精確度,減小手術損傷,保障手術的有效性和安全性,楊榮騫團隊成功研究一種不依賴昂貴設備,且操作簡便,易于掌握的輔助腫瘤開顱手術入路規(guī)劃方法和軟件,基于術前檢查獲取的醫(yī)學影像數(shù)據(jù),確定腫瘤病灶的三維形態(tài)和空間位置,對腫瘤、頭皮表面和設定標志點進行三維可視化重建。在這個虛擬半透明可視化模型中可直觀地看到腫瘤在頭皮的投影,人機界面能夠輔助醫(yī)生進行手術入路規(guī)劃設計,以實際尺寸等比例打印方式輸出規(guī)劃結果。該項技術與廣州總醫(yī)院神經(jīng)外科合作研發(fā),并得到臨床試用60多例,明顯比人工經(jīng)驗方法提高了定位精確度,減小了開顱創(chuàng)口,縮短了入路規(guī)劃時間。該成果的進一步研究發(fā)展,將結合生物力學機理研究有效抑制開顱后腦漂移對腫瘤定位的影響,把電刺激獲取的腦功能區(qū)位置映射到MRI影像中為醫(yī)生提供更豐富的信息規(guī)劃手術路徑。

致力導航技術延伸醫(yī)生視覺

手術導航為微創(chuàng)手術提供了重要的輔助手段,從一開始就在神經(jīng)外科中得到應用和大力發(fā)展,特別是對顱腦腫瘤手術治療而言,實現(xiàn)了手術醫(yī)生的視覺延伸。通過術前計劃和虛擬導航輔助制定詳盡的手術計劃,指導術中精確定位,對提高手術精確度,保障手術安全有效,提高手術效率發(fā)揮了極大作用。手術導航是現(xiàn)代醫(yī)學影像、雙目視覺、虛擬可視化、立體定向等技術與計算機應用技術有機結合構成的醫(yī)療儀器系統(tǒng),目前的手術導航產(chǎn)品最成熟的技術主要是在術中導航精確定位部分,已經(jīng)可以達到較高的跟蹤定位精度。關于術前計劃部分,主要是虛擬手術研究領域的相關進展,在CT、MRI圖像融合技術及應用軟件方面取得較好成果,但是還未有機地融入到手術導航系統(tǒng)中。此外,手術導航的術后評估方法已經(jīng)逐漸進入研究關注范圍,但現(xiàn)有進展不夠深入,基本未形成示范性有價值的指導。

鑒于導航技術在現(xiàn)代醫(yī)療設備中的重要地位和面對關鍵技術難點提出的挑戰(zhàn),楊榮騫主持承擔了“高精度近紅外光學導航技術”(中央高校基金重點項目)和“手術導航中高精度大視場光學定位技術研究”(國家自然科學基金項目)。由于光學定位技術具有定位精度高,使用靈活,基礎技術較成熟等優(yōu)勢,且得到廣泛的應用,因而選擇光學定位技術構建系統(tǒng)并深入開展導航技術研究。仔細分析了目前光學定位技術存在的兩個主要缺點:一是光學成像設備受攝像機有效視場限制,使得手術必須在攝像機的有效視場范圍內(nèi)完成;二是手術中光線容易被阻擋。醫(yī)生只能調(diào)整成像設備或者手術工具到合理的位置來完成定位,給實際使用帶來了很大的不便。楊榮騫提出創(chuàng)新的能夠自動跟蹤手術工具的大視場高精度近紅外光學定位技術,達到克服上述缺陷的目的。每個攝像機的內(nèi)外部參數(shù)都通過光學測量精確標定,實現(xiàn)了多件手術工具高精度定位和實時跟蹤。基于FPGA(現(xiàn)場可編程門陣列)新設計了一種近紅外光學定位單元,實現(xiàn)多攝像機的動態(tài)圖像信號同步采集,很好地消除了由于圖像采集不同步而產(chǎn)生的抖動現(xiàn)象。

影像檢查技術論文范文第5篇

目的:探討PACS系統(tǒng)數(shù)字化的臨床應用在醫(yī)院發(fā)展中的作用。方法:通過醫(yī)院放射科工作站的3名專業(yè)醫(yī)生以三甲醫(yī)院的評片標準,分析評價24005張我院使用PACS系統(tǒng)形成的影像照片的質(zhì)量,并將影像照片按照甲、乙、丙以及廢片的等級進行劃分,隨后進行工作量以及業(yè)務收支情況的分析,在得出數(shù)據(jù)后再與未使用PACS系統(tǒng)的影像圖片的質(zhì)量數(shù)據(jù)進行對比。結果:通過分類,使用PACS系統(tǒng)的數(shù)字影像照片24005張中,甲級片20913張(87.12%)、乙級片2250張(9.37%)、丙級片747張(3.11%)、廢片95張(0.39%),將得到的數(shù)據(jù)與應用PACS系統(tǒng)之前進行對比。結論:通過對比可以得出,使用PACS系統(tǒng)之后,醫(yī)院放射科的影像圖片的質(zhì)量得到了顯著的提高,且提高了醫(yī)院影像科的就診水平以及工作效率,從而保障了醫(yī)院的服務質(zhì)量和信譽,不僅如此,利用PACS系統(tǒng)后還取得了顯著的經(jīng)濟和社會效益。

【關鍵詞】放射科 PACS系統(tǒng) 數(shù)字化 應用

【關鍵詞】放射科 PACS系統(tǒng) 數(shù)字化 應用

隨著時代的發(fā)展和科技的進步,醫(yī)用物理技術的研究也取得了豐碩的成果,在這樣的條件下,PACS系統(tǒng)(醫(yī)學圖像存儲與傳輸系統(tǒng))被應用于臨床,從而實現(xiàn)了醫(yī)院放射科檢查以及就診的信息化和數(shù)字化。論文采取對比的方法,分析了應用PACS系統(tǒng)前后放射科影像圖片的質(zhì)量,從而闡明了PACS系統(tǒng)在醫(yī)院放射科的作用和意義。實踐證明,借助PACS系統(tǒng),醫(yī)院放射科不僅能夠取得更高質(zhì)量的影像圖片,還使得圖片的存儲更加方便,這樣就提高了醫(yī)院影像科的工作效率和就診水平,進一步提高了醫(yī)院的服務質(zhì)量,為醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟效益和社會效益奠定了基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院開始使用PACS系統(tǒng)以來至今已有9個月,使用數(shù)字化攝影的檢查人數(shù)已逾21287例,形成的數(shù)字影像照片已達到25002張。被檢查的人數(shù),年齡范圍在1天到91歲之間,期中男性患者12897例,女性患者8390例,男女比例為1.54:1。

1.2 方法

根據(jù)全國醫(yī)院放射科的質(zhì)量保證(QA)以及質(zhì)量監(jiān)控(QC)學術研討會的主題紀要,并且依照國家三甲醫(yī)院的影響圖片的評片標準,將25002張數(shù)字影像照片按照甲、乙、丙和廢片四個等級。醫(yī)院放射科的工作站中有質(zhì)量控制小組的專業(yè)技師以及當班主治醫(yī)師2人以上對數(shù)字影像進行等級的劃分。將這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)以及影像圖像的質(zhì)量當作PACS系統(tǒng)應用的實驗組,而未使用之前的影像圖片質(zhì)量就最為對照組,兩者進行對比。

1.3 判定標準

工作效率提高、工作量減少、耗材降低、經(jīng)濟效益提高。

1.4 統(tǒng)計學方法分析

通過對9個月內(nèi)使用PACS系統(tǒng)的影響圖片質(zhì)量進行分析,隨后通過統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0對所得的實驗數(shù)據(jù)進行檢驗和分析,并且所有的計量資料都使用t檢驗,技術資料使用x2檢驗。通過檢驗,顯示結果和水準都為P

2 結果

通過分析9個月內(nèi)利用PACS系統(tǒng)所形成的24005張影像圖片,在醫(yī)院放射科工作站內(nèi)質(zhì)量控制小組的專業(yè)技師和當班就診醫(yī)師的嚴格評價和管理的標準下,將這些影像圖片劃分為甲、乙、丙以及廢片四個等級,其中甲片率高于87%,廢片率低于0.4%。通過觀察組(使用PACS系統(tǒng))和對照組(未使用PACS系統(tǒng))的影像圖片的質(zhì)量對比,兩組影像圖片的質(zhì)量差距明顯,具有統(tǒng)計學意義,具體見下表1。另外,論文還將使用PACS系統(tǒng)后9個月期間內(nèi)的業(yè)務收入設置為觀察組,將未使用PACS系統(tǒng)時的業(yè)務收入作為對照組,對比觀察使用前后的業(yè)務收入,同樣兩組結果差異明顯具備統(tǒng)計學意義,具體見表2。

3 討論

通過對PACS系統(tǒng)應用于醫(yī)院放射科前后的影像圖片質(zhì)量和業(yè)務收入等情況進行對比,可以看出利用PACS系統(tǒng)后,放射科的影像圖片質(zhì)量得到顯著提高,廢片率幾乎為零。不僅如此,PACS系統(tǒng)同樣也優(yōu)化了醫(yī)院放射科的工作流程,從而提高了工作人員的工作效率。在這樣的基礎上,病人留院觀察的時間就相應減少,因而在一定程度上解決了就診病人多、環(huán)境較差的問題,從而減輕了工作人員和醫(yī)院的負擔。不僅如此,通過PACS系統(tǒng),還有效地減少了耗材的使用數(shù)量,因而縮減了醫(yī)院的運行成本,提高了經(jīng)濟效益。具體而言,醫(yī)院放射科PACS系統(tǒng)的臨床應用具有以下優(yōu)勢:

綜上所述,醫(yī)院放射科PACS系統(tǒng)的臨床應用具有重要的意義,不僅極大的提高了放射科醫(yī)用影像圖片的質(zhì)量、降低廢片率,還很大程度上簡化了醫(yī)院的就診程序、方便就診。不僅如此,通過PACS系統(tǒng),還節(jié)約了一定的醫(yī)療資源,降低了醫(yī)院的運行的運行成本。所以,PACS所具有的優(yōu)勢必將使其成為醫(yī)院放射科的發(fā)展趨勢。相信在未來醫(yī)院數(shù)字化、網(wǎng)絡化和信息化的背景下,PACS系統(tǒng)在臨床應用中必將發(fā)揮出更大的作用。

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