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為做好實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)工作,減少和降低實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)暴露及其傷害,我院對(duì)2012-2014年全院發(fā)生職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè),對(duì)相關(guān)登記項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并研究探討干預(yù)對(duì)策。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 為2012-2014年發(fā)生職業(yè)暴露的48名實(shí)習(xí)護(hù)士。
1.2 方法 日常工作中對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露人員的科室、年齡、崗位、發(fā)生地點(diǎn),關(guān)聯(lián)操作、暴露方式、局部處理、暴露源血清學(xué)、暴露后處理及隨訪等進(jìn)行登記,將48名實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)暴露按登記項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并進(jìn)行干預(yù)對(duì)策的研究與探討。
2 結(jié) 果
2.1 職業(yè)暴露實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生科室分布情況 發(fā)生職業(yè)暴露的實(shí)習(xí)護(hù)士主要分布于內(nèi)科系統(tǒng),其中以急診輸液中心、神經(jīng)內(nèi)科及腫瘤科、骨外科為主要發(fā)生病區(qū)。
2.2 發(fā)生職業(yè)暴露的關(guān)聯(lián)操作
2012-2014年,全院發(fā)生醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露125人次,實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生48人占36.4% 。暴露方式以銳器傷為主,48名受傷實(shí)習(xí)護(hù)士關(guān)聯(lián)操作中,居于前三位的關(guān)聯(lián)操作是注射/拔針(占20.83%)、處理廢物(占20.83%)、采血(占12.5%)詳見(jiàn)表3.
2.3 暴露源血清學(xué)狀況
48例次暴露個(gè)案中,乙型肝炎(占43.75%),丙型肝炎例(占4.17%),不明暴露源例(27.18%),梅毒例(占20.83%), 見(jiàn)表3.
2.4 暴露部位 以手指?jìng)麨橹鳎?7.5%,見(jiàn)表4.
3 討論
3.1 臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理實(shí)習(xí)生理論與實(shí)踐相結(jié)合,由知識(shí)到能力轉(zhuǎn)化的過(guò)程,在實(shí)習(xí)初期,由于對(duì)職業(yè)危害認(rèn)知不足,自我防護(hù)未形成自覺(jué)行為,不能?chē)?yán)格執(zhí)行規(guī)范化操作程序,操作處置中標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)淡薄,使用后輸液針頭反插、針頭帽回套、用污染的剪刀敲無(wú)菌用水、手術(shù)過(guò)程中意外、處理醫(yī)療垃圾未作防護(hù)、垃圾混裝、利器盒封口不嚴(yán)至銳器散落等等,難免導(dǎo)致銳器傷的發(fā)生。
3.2 帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)安全管理制度、處理流程培訓(xùn)不夠,部分同學(xué)對(duì)病區(qū)上墻的職業(yè)暴露處理流程示意圖關(guān)注不夠。通過(guò)加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn),建立職業(yè)安全防護(hù)制度,規(guī)范操作行為,強(qiáng)化安全注射、職業(yè)防護(hù)等標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,要求實(shí)習(xí)人員崗前體檢及預(yù)防接種,能有效實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)暴露及其傷害。
3.3 暴露后處理
受傷者發(fā)生意外暴露后立即進(jìn)行局處理,再報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng),并報(bào)告院感科復(fù)核,并進(jìn)行相關(guān)體檢,院感科按時(shí)對(duì)傷者進(jìn)行追蹤病原學(xué)檢查,提供相應(yīng)的人文關(guān)懷,并對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)安全教育。
3.4 護(hù)理實(shí)習(xí)生的自我防護(hù)意識(shí)及防護(hù)手段關(guān)系著醫(yī)院感染處自身健康[2],應(yīng)通過(guò)學(xué)校、護(hù)理部、院感科、帶教老師多方面加強(qiáng)宣教,使之提高自我防護(hù)能力,減少醫(yī)院感染的發(fā)生,安全順利完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
2020護(hù)士實(shí)習(xí)生臨床工作總結(jié)2篇
護(hù)士實(shí)習(xí)生工作總結(jié)2
20xx年x月踏進(jìn)了醫(yī)院,那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候,心情是多么的激動(dòng),那一刻告訴我們保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé),作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自己獲得扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了為期8個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極醫(yī)`學(xué)網(wǎng)搜集整理主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過(guò)思考,舉一反三。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們
所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診,等各個(gè)科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,同過(guò)自己親身經(jīng)歷到,從發(fā)現(xiàn)到及時(shí)報(bào)告,及時(shí)和醫(yī)生和老師參與搶救雖然在這過(guò)程中我不能起到什么大作用,但是經(jīng)過(guò)自己親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時(shí)處理突發(fā)事件。這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活,我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事,實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護(hù)士長(zhǎng),醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這醫(yī)`學(xué)網(wǎng)搜集整理給我們帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì),而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)方便,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng),護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性,深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。溝通是一門(mén)藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí),我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想,只有這樣,護(hù)士才能充分了解病人,給予到位的護(hù)理。
總結(jié)
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光陰似箭,日月如梭。一年的實(shí)習(xí)生活很快就過(guò)去了,回首過(guò)去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千。本人于xx年xx月被xx醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生。在這一年實(shí)習(xí)中, 自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),準(zhǔn)確自我定位,努力做好本職工作,現(xiàn)將一年來(lái)的實(shí)習(xí)情況匯報(bào)如下:短短的幾個(gè)月,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下,我 認(rèn)真學(xué)習(xí)各專(zhuān)業(yè)知識(shí),銳意進(jìn)取,求真務(wù)實(shí),發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng),堅(jiān)持以病人為中心的臨床服務(wù)理念,立足本職崗位,踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項(xiàng):
一.兢兢業(yè)業(yè),做好本職工作
作為檢驗(yàn)科的一員,既是醫(yī)生的眼睛,也是醫(yī)生的助手,把握自身職責(zé),這是我任職以來(lái)的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí),收集到老師的意見(jiàn),學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn),提出意見(jiàn)和建議,給醫(yī)生當(dāng)好參謀。為保證各類(lèi)病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過(guò)程中嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》進(jìn)行操作,在過(guò)去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來(lái)爭(zhēng)取病人的信任。
二 .專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗(yàn)工作,雖然工作比較繁忙,做起來(lái)有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒(méi)做過(guò),但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,積極支持科主任工作,我不怕麻煩,虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專(zhuān)業(yè)知識(shí)的空缺,我 每天不斷的要求自己要把這些知識(shí)補(bǔ)上,這不管對(duì)自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
醫(yī)者父母心,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。 熱愛(ài)自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律,保證按時(shí)出勤,有效利用工作時(shí)間,堅(jiān)守崗位,加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。
四、在工作中也收到了來(lái)自各方面的批評(píng)和指正,我都一一進(jìn)行了整改,收到了良好的效果。
在過(guò)去自己實(shí)習(xí)的幾個(gè)月中,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,自己兢兢業(yè)業(yè),勤奮工作,雖然取得了一些成績(jī),但由于自己各項(xiàng)素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高,工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問(wèn)題和錯(cuò)誤,比如個(gè)別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時(shí)地給予批評(píng)和指正,新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn),我決心再接再厲,更上一層樓,努力開(kāi)創(chuàng)工作新局面。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定二
10個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束,時(shí)間過(guò)得真快,實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力,實(shí)踐化為經(jīng)驗(yàn),邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺,并將使我終生受用。下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定:
20xx年xx月份我被學(xué)校安排到xx市xx醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親,努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
光陰似箭,日月如梭。一年的實(shí)習(xí)生活很快就過(guò)去了,回首過(guò)去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千。本人于某年某月被醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生。在這一年實(shí)習(xí)中, 自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),準(zhǔn)確自我定位,努力做好本職工作,現(xiàn)將一年來(lái)的實(shí)習(xí)情況匯報(bào)如下:短短的幾個(gè)月,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下,我 認(rèn)真學(xué)習(xí)各專(zhuān)業(yè)知識(shí),銳意進(jìn)取,求真務(wù)實(shí),發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng),堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,立足本職崗位,踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項(xiàng):
一.兢兢業(yè)業(yè),做好本職工作
作為檢驗(yàn)科的一員,既是醫(yī)生的眼睛,也是醫(yī)生的助手,把握自身職責(zé),這是我任職以來(lái)的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí),收集到老師的意見(jiàn),學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn),提出意見(jiàn)和建議,給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止,己基本能滿(mǎn)足醫(yī)院各類(lèi)病人檢測(cè)參數(shù)要求;為保證各類(lèi)病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過(guò)程中嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》進(jìn)行操作,在過(guò)去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來(lái)爭(zhēng)取病人的信任。
二 .專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗(yàn)工作,雖然工作比較繁忙,做起來(lái)有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒(méi)做過(guò),但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,積極支持科主任工作,我 不怕麻煩,虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專(zhuān)業(yè)知識(shí)的空缺,我
每天不斷的要求自己要把這些知識(shí)補(bǔ)上,這不管對(duì)自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。 熱愛(ài)自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律,保證按時(shí)出勤,有效利用工作時(shí)間,堅(jiān)守崗位,加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。
四、在工作中也收到了來(lái)自各方面的批評(píng)和指正,我都一一進(jìn)行了整改,收到了良好的效果。
在過(guò)去自己實(shí)習(xí)的幾個(gè)月中,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,自己兢兢業(yè)業(yè),勤奮工作,雖然取得了一些成績(jī),但由于自己各項(xiàng)素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高,工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問(wèn)題和錯(cuò)誤,比如個(gè)別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時(shí)地給予批評(píng)和指正,新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn),我決心再接再厲,更上一層樓,努力開(kāi)創(chuàng)工作新局面,使思想覺(jué)悟和工作業(yè)績(jī)?cè)偕弦粋€(gè)新水平,為總院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。
鑒定二:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)自我鑒定
這是我邁出社會(huì)的第一步實(shí)習(xí)期即將要結(jié)束了,時(shí)間過(guò)得真快,實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定。
8月份我到了賀州市人民醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線)科室……等科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親,努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 在臨床實(shí)習(xí)期間,我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí),經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě),還掌握了清創(chuàng)縫合,無(wú)菌術(shù)等操作方法,我對(duì)內(nèi)科,外科。內(nèi)科等專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療,對(duì)一些常見(jiàn)玻多發(fā)病的特點(diǎn),診斷。鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考,獨(dú)立解決問(wèn)題,獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟?lèi)上無(wú)法克服的,對(duì)他還不了解,所以我更加知道自己肩責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。 在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)。
醫(yī)學(xué)5年,塑造了一個(gè)健康,充滿(mǎn)自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到眼下社會(huì)變革迅速,對(duì)人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì)是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題,自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)創(chuàng)新,學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。 我熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè),并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞:我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生。
“百尺竿頭,更進(jìn)一步”,我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力,不斷充實(shí)自我、完善自我,做一名二十一世紀(jì)的好醫(yī)生!
鑒定三:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)自我鑒定
自20xx年5月參加實(shí)習(xí)以來(lái),一轉(zhuǎn)眼,我在四川大學(xué)華西第四醫(yī)院檢驗(yàn)科十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束,回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿(mǎn)載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜,第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂(lè),還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無(wú)私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動(dòng)。現(xiàn)在,我即將要離開(kāi)這個(gè)第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開(kāi)是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值,我相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。
在實(shí)習(xí)期間,我拓寬了視野,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗(yàn),為將來(lái)自己獨(dú)立中作做準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí),增加社會(huì)實(shí)踐能力,在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí),盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為,書(shū)本上的知識(shí)根本用不上,但是,具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識(shí),獲取工作技能,換句話(huà)說(shuō),在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要,通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作,為社會(huì)作出貢獻(xiàn),然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì),必然會(huì)有很大的落差,特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè),理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此,能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖,對(duì)我而言是一件幸事,通過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
記得剛剛?cè)?shí)習(xí)的時(shí)候,只能傻傻地站在那里看著老師忙來(lái)忙去,連個(gè)忙都幫不上,不過(guò)在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會(huì)使用各種儀器,熟悉整個(gè)操作流程,后來(lái)就基本上就自己開(kāi)始找事情干,遇到不懂的再向老師請(qǐng)教,一天天就這么過(guò)來(lái),我們也在一天天的工作中慢慢積累知識(shí)。 在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室6個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)過(guò)程中,遇到了很多和藹和嚴(yán)厲的老師,在他們的諄諄教導(dǎo)下我不斷進(jìn)步,可以說(shuō)這次實(shí)習(xí)把原來(lái)課本上的很多知識(shí)都運(yùn)用到了實(shí)際操作中,但也學(xué)到了很多書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí),同時(shí)也加深了在在實(shí)際工作中需要注意的細(xì)節(jié):質(zhì)控管理、sop文件制作、抽血質(zhì)量、血涂片制備及染色、微生物培養(yǎng)及鑒定、elisa加樣、各種全自動(dòng)儀器的操作等等。在幫助老師做實(shí)驗(yàn)的同時(shí),老師也會(huì)給我們講解知識(shí)點(diǎn),在學(xué)習(xí)到新知識(shí)的同時(shí)也鞏固了原來(lái)學(xué)過(guò)的內(nèi)容,還有的老師會(huì)抽空給我們講解各種儀器的工作原理,讓我們對(duì)各種儀器有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí)。在對(duì)各個(gè)科室的了解之后我們進(jìn)一步的強(qiáng)化、熟練各個(gè)科室所學(xué)習(xí)的技能,在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到不懂的東西,在通過(guò)自己查資料和咨詢(xún)老師都迎刃而解。
口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)除了要求學(xué)生具有扎實(shí)的理論功底外,獨(dú)立分析問(wèn)題的能力及臨床思維能力的培養(yǎng)也是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中不容忽視的重要環(huán)節(jié),傳統(tǒng)教學(xué)法完全以教師為主導(dǎo),不利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性及獨(dú)立分析問(wèn)題的能力,因此學(xué)院各個(gè)教研室積極探索新的教學(xué)方法。研究發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)日志在加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量控制,確保臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量中發(fā)揮了積極作用[2]。因此學(xué)院在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中,要求學(xué)生每天記錄實(shí)習(xí)日志,其內(nèi)容主要包括:實(shí)習(xí)記錄,要求學(xué)生詳細(xì)記載當(dāng)天進(jìn)行的所有實(shí)習(xí)項(xiàng)目;學(xué)術(shù)活動(dòng)記錄,學(xué)生參加學(xué)院或科室組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)所做的記錄。在臨床教學(xué)中牙體牙髓教研室、牙周及粘膜病學(xué)病教研室在本科實(shí)習(xí)生中定期舉行“臨床典型病例報(bào)告會(huì)”[3],由學(xué)生將自己處理的病例通過(guò)PPT向?qū)嵙?xí)組全體學(xué)生和教師報(bào)告,然后由帶教老師進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)。通過(guò)具體的病例講解分析,提高了實(shí)習(xí)學(xué)生的診斷和綜合處理能力,也鍛煉了學(xué)生的歸納總結(jié)、表達(dá)溝通能力。隨著各地區(qū)多文化的交流增多,英語(yǔ)在醫(yī)療工作中的作用越來(lái)越顯著,鍛煉日常工作中的英語(yǔ)表達(dá)能力也越來(lái)越重要。頜面外科教研室實(shí)施的對(duì)唇腭裂病人的“外語(yǔ)交班制度”,實(shí)習(xí)學(xué)生事前對(duì)收治的唇腭裂病人進(jìn)行術(shù)前繪圖(包括:裂隙示意圖、切點(diǎn)定點(diǎn)圖、手術(shù)縫合圖),然后由實(shí)用英語(yǔ)向帶教老師和學(xué)生介紹病情和準(zhǔn)備實(shí)施的方案及注意事項(xiàng)等,最后由帶教老師補(bǔ)充完善。“外語(yǔ)交班制度”從2005年開(kāi)始實(shí)施,對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)的應(yīng)用起到了積極的推動(dòng)作用。在2012年第八屆全國(guó)唇腭裂學(xué)術(shù)會(huì)議上頜面外科教研室就這項(xiàng)專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)的改革項(xiàng)目進(jìn)行了大會(huì)發(fā)言交流,獲得了與會(huì)專(zhuān)家的一致好評(píng)。
二、建立臨床實(shí)習(xí)教學(xué)三級(jí)監(jiān)控體系
我院對(duì)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)實(shí)行三級(jí)監(jiān)控制度,每級(jí)監(jiān)控均包含檢查和反饋,對(duì)臨床教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行有效的控制。1.一級(jí)質(zhì)控(學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的自我管理)。(1)自查:實(shí)習(xí)學(xué)生參照實(shí)綱進(jìn)行自查,主要包括每日實(shí)習(xí)病種、操作項(xiàng)目完成數(shù)量、實(shí)習(xí)心得體會(huì)和自我小結(jié)。(2)反饋:在自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向帶教老師匯報(bào)解決。2.二級(jí)質(zhì)控(教研室對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的管控)。(1)檢查:教研室定期檢查學(xué)生的實(shí)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)完成情況和實(shí)習(xí)進(jìn)度。(2)反饋:教研室對(duì)每位學(xué)生的實(shí)習(xí)操作、臨床思維進(jìn)行評(píng)價(jià),針對(duì)實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題隨時(shí)調(diào)整實(shí)習(xí)方案。3.三級(jí)質(zhì)控(學(xué)院對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的管制)。(1)檢查:由學(xué)院定期全面檢查學(xué)生的實(shí)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)完成情況和實(shí)習(xí)進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題。(2)反饋:一方面,學(xué)院將檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給教研室,督促教研室進(jìn)行相應(yīng)的整改,并針對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的一些共性問(wèn)題,由學(xué)院召開(kāi)教學(xué)研討會(huì)或定期組織教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家、教授做專(zhuān)題講座。另一方面,學(xué)院通過(guò)對(duì)匯總的各類(lèi)反饋信息進(jìn)行研究,必要時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。
三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),提升教學(xué)條件
教師是教學(xué)工作的一線人員,在提升教學(xué)質(zhì)量時(shí)首先應(yīng)該加強(qiáng)教師的崗位培養(yǎng),建立在崗進(jìn)修、培訓(xùn)和深造機(jī)制,提高和改善臨床教師的業(yè)務(wù)水平和知識(shí)結(jié)構(gòu)。制訂和實(shí)施人才引進(jìn)的相關(guān)配套文件和政策,建立和完善人才引進(jìn)、開(kāi)發(fā)和使用的政策保障機(jī)制。改革教師培養(yǎng)和使用機(jī)制,建設(shè)一流的師資隊(duì)伍。制定口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)建設(shè)人才培養(yǎng)制度,堅(jiān)持青年教師培養(yǎng)、交流、深造制度,做到有計(jì)劃,高標(biāo)準(zhǔn),積極創(chuàng)造條件,通過(guò)在崗培訓(xùn)、國(guó)內(nèi)外進(jìn)修和在職攻讀博士學(xué)位等方式,進(jìn)一步優(yōu)化現(xiàn)有教師隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu),全面提高教師隊(duì)伍素質(zhì)。建設(shè)一支年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)合理,學(xué)術(shù)水平高,發(fā)展?jié)摿Υ蟮膸熧Y隊(duì)伍。通過(guò)傳幫帶的作用,建立一支梯次合理、素質(zhì)優(yōu)良、新老銜接、滿(mǎn)足學(xué)科發(fā)展需要的人才隊(duì)伍。其次,加大教學(xué)硬件設(shè)施建設(shè)的投入力度。醫(yī)院從總收入中支出一定比例的資金作為教學(xué)基金,專(zhuān)款專(zhuān)用,用于改善教學(xué)設(shè)施、設(shè)備,學(xué)生宿舍條件等,保證教學(xué)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。再次,設(shè)立教學(xué)綜合診室,有針對(duì)性地指向目標(biāo)人群:由于醫(yī)患關(guān)系的緊張,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較以前增加,許多實(shí)習(xí)醫(yī)院不敢放手,一些常見(jiàn)的技能訓(xùn)練和操作大大減少,往往是帶教老師做示范的多,而學(xué)生實(shí)際動(dòng)手的機(jī)會(huì)少,這樣就限制了學(xué)生基本技能的提高。因此,可以考慮成立教學(xué)綜合診室,明確告知病人是實(shí)習(xí)生操作,但有高年資醫(yī)師帶教,使用的是一流的材料、設(shè)備,醫(yī)療質(zhì)量是有保證的,且實(shí)行口腔內(nèi)科、修復(fù)科、外科一條龍服務(wù),避免病人多次排隊(duì)等候等一系列人性化服務(wù),同時(shí)實(shí)行大幅度優(yōu)惠收費(fèi)政策,吸引病人到教學(xué)綜合診室就診。最后,以教學(xué)改革為引導(dǎo),深化醫(yī)院教學(xué)的內(nèi)涵建設(shè),提升實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。學(xué)院鼓勵(lì)教師申報(bào)市級(jí)、校級(jí)和院級(jí)教改項(xiàng)目,對(duì)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)不斷地創(chuàng)新,對(duì)教學(xué)工作不斷地進(jìn)行深入研究。在不斷的研究過(guò)程中,對(duì)教學(xué)意識(shí)強(qiáng)化和教學(xué)質(zhì)量的提高均有積極的作用。
四、加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育,提高學(xué)生綜合能力
口腔醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支,醫(yī)學(xué)生在具備良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的同時(shí),應(yīng)該加強(qiáng)思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)和身心素質(zhì)等方面的教育。加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)教育,是社會(huì)發(fā)展的需要,具有重要的意義[4]。大學(xué)階段是學(xué)生思想的定型期,世界觀、人生觀和價(jià)值觀逐漸開(kāi)始形成,因此受外界的因素影響較大。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,口腔醫(yī)學(xué)生也會(huì)受到拜金主義的影響,有些學(xué)生會(huì)盤(pán)算回報(bào)的多少,有些甚至以薪資高低作為擇業(yè)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。這種價(jià)值觀一旦養(yǎng)成就會(huì)造成嚴(yán)重的不良后果。因此在口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)中要加強(qiáng)思想道德素質(zhì)方面的教育,要培養(yǎng)學(xué)生形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,使學(xué)生樹(shù)立救死扶傷的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀,只有這樣才能熱愛(ài)口腔醫(yī)學(xué)事業(yè),理解病人。醫(yī)學(xué)生在走上工作崗位后面對(duì)對(duì)象是病人,是人與人之間的配合和交流。作為醫(yī)務(wù)工作者,不僅要解除患者肉體上的病痛還要懂得對(duì)他們進(jìn)行思想和心靈上的開(kāi)導(dǎo)和安慰。因此在口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)該培養(yǎng)醫(yī)患溝通和交流能力。鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)學(xué)習(xí)各方面的知識(shí)。在走上工作崗位后能正確地處理人與人之間的關(guān)系,懂得做人的道理和培養(yǎng)人際交流能力。
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