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嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,醫學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
xx年兒科護士年終總結?xx年兒科護士年終總結哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結供護士們參考:
時間過得真快啊,轉眼我即將結束兒科的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬老師,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1.1方法
聯合組護生采取院校聯合帶教。帶教教師提前介入到護生所在學校開展前期心理、理論、操作培訓;邀請學校教師與護生共同到科室體驗實習過程;體驗結束后,醫院學校共同分享護生的實習體驗經歷,總結護生的成功與不足。具體如下。
精心組織實習前的培訓和心理輔導護生到醫院實習前,由科室精心挑選和組織帶教教師深入學校,針對兒科護理的特點、臨床護理要求,制訂出“院校聯合模式”培訓計劃,開展情景培訓,重點針對護生到兒科實習可能遇到的常見困難和問題及應對方法開展心理疏導,講解應對、交流溝通技巧。以直觀、形象、生動的方式,讓學生融入到特定的情景中,加深學生對專科理論的深刻理解和對實際操作的感性認識,設身處地地思考問題及解決問題[4],使護生提前做好思想和方法上的準備。有效的帶教能增強護生的優質護理服務意識,對其樹立正確的職業觀、價值觀具有重要意義[5]。
對臨床常見、常用的兒科操作技術作現場示教對臨床常見、常用的兒科操作技術作現場示教、分步講解,并指導護生親自操作,縮短了學校教學與醫院實際操作中的距離,使帶教教師有充足時間對護生進行耐心細致地指導。護生到醫院后不再對兒科專科護理操作技術有陌生和畏懼感,拉近了帶教教師與護生之間的師生情誼。
邀請學校教師現場觀摩和實踐體驗護生實習過程中,熱情邀請護生所在學校教師到實習醫院兒科現場觀摩自己學生的實習情況,認真組織護生學校教師與自己的學生一道參與并親身體驗實習,共同切磋技藝,從而大力激發學生工作熱情,提升教師的實踐能力。減輕醫院環境對護生造成的心理壓力。
認真開展實習效果綜合評估反饋學習結束后,由醫院牽頭組織召開護生實習效果評估反饋會,全體實習護生、醫院和學校雙方分管領導、醫院帶教教師和學校學科教師共同參加會議,科室對照護生體驗過程,綜合護生的實際情況進行逐一點評,肯定成績,指出不足,提出希望和要求,為以后正式到院實習做好準備,也為再次回校學習奠定基礎與方向。同時護生也為科室反饋實習建議,促進了科室的帶教工作。
1.2統計學處理應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗;計數資料以率表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
聯合組護生理論考試平均成績、操作考試合格率、患者滿意度高于傳統組,差異均有統計學意義(P<0.05)。見表2。
3討論
3.1帶教過程中存在問題
3.1.1護生兒科理論知識掌握難護生在學校期間學到的護理知識主要具有綜合性、普遍適用性特點,到兒科臨床實習時才發現兒科理論知識點比成人科室更復雜難記,如簡單的生命體征,成人科室一般就是一個范圍的定值,而在兒科不同年齡階段有不同的正常值及表現,如血壓要根據不同年齡進行計算:收縮壓(mmHg)=(年齡×2),舒張壓則為收縮壓的2/3。護生在實習期間常常不易記牢,知識點容易混淆。
3.1.2護生兒科護理操作技術上手難在兒科打針、發藥成了實習護生的“攔路虎”。患兒見到醫生護士就哭鬧,即使在輸液臺上,患兒手上看不到血管,穿刺成功后又因手動而引起手腫,以致護生對兒科的輸液、打針產生了恐懼心理。配藥、發藥原本是很簡單的工作,可小兒的用藥量卻要按體質量來計算,而護生在學校很少涉及計算。鑒于兒科患者的特殊性,絕大多數患兒存在恐懼情緒和拒絕心理,而相當一部分患兒家長也不愿意實習護生進行護理操作[6],導致護生實際操作機會偏少,護理操作技術能力得不到鍛煉和提高。
3.1.3護生與患兒和家屬溝通難陳瑜等[7]認為,單純的學校生活、長期的應試教育,使兒科護生的心理素質及臨床應變能力相對欠缺,缺乏溝通技巧能力,綜合素質偏低[8]。而患兒正處于生長發育階段,心理發育尚不成熟,溝通時不能清楚地表達情感,尤其是嬰幼兒,尚不能完全通過語言進行溝通[9]。陪患兒到院就診的家長也特別多,因過于心疼患兒,在治療過程中護生常常會因多種原因引起家長的責難,甚至大打出手。與患兒和家長的溝通在臨床上顯得特別困難,甚至一些護生根本不敢與家屬進行正面交流、溝通。
3.1.4護生職業選擇定位難由于在學校學習和到醫院臨床實習之間存在強烈反差,致使護生對擔任兒科護士心中產生陰影,嚴重影響其職業選擇定位,長遠來看,對醫院兒科護理工作的均衡發展和兒科護理人才的培養極為不利。
3.2院校聯合帶教模式的優勢
3.2.1提前介入干預,縮短護生實習適應期院校聯合模式采取醫院提前主動介入到學校,針對擬實習的護生開展培訓和心理疏導,與護生進行技巧交流,了解護生的思想動態及理論與技能掌握情況,對存在的問題及時糾正和補充[10]。情景模擬教育,使理論學習貼近護理工作情景,讓學生感覺是以護士的角色來學習、思考、判斷和認識[11],縮短了護生到科后的實習適應期,從而能較快地投入到專業學習中去。
3.2.2師生互動,有利于面對面解決理論、操作難題院校聯合模式的運用,可以讓臨床帶教教師有時間、有精力對護生進行耐心細致的指導,避免了臨床帶教教師在繁忙的工作中無法對護生一一進行指導。同時護生在接觸患兒前也能對兒科臨床常規的護理進行反復練習,有疑問時可及時得到帶教教師解答。到病區實習時,可以較為熟練地為患兒護理,大大提高了兒科實習期間的操作時間,解決了在兒科實習中上手難的問題。增強了護生在兒科學習和工作的信心,為以后的職業選擇奠定了良好的基礎。
3.2.3促進臨床帶教教師教學能力提高醫院的帶教教師大多是臨床的操作能手,但對于教學并沒有經過系統的培訓,方式、方法都比較粗暴、簡單,較為落后。通過院校聯合模式的開啟對臨床帶教教師提出了教學要求,學科知識的強化,PPT的制作,親和力、授課能力的培養,大大提高了兒科帶教教師的教學水平。
醫院兒科醫生工作總結1
本人,年7月畢業于醫學專科學院臨床醫學專業,于年 月至今在朱陽鎮醫院內兒科實習。在實習過程中,始終堅持以病人為中心,在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下,我努力工作、學習,將書本理論與臨床實踐相結合,努力鉆研內兒科專業知識體系,在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性,了解到了一些內兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結
一、端正工作態度,熱情為患者服務。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習醫生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規范化,技能服務優質化,基礎靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
二、認真負責地做好工作,做好個人工作計劃,進步專業技術水平。
參加工作后我仍然堅持天天學習,天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教,努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎操縱,能規范書寫各類文書,并能做好內兒科常見病的診療。在工作中,發現題目能認真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類專業學習,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希看明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
以上是我的工作總結,在過往的近一年里,要再次感謝院領導、護士長。帶教老師周醫生的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的.關心和支持。過往的一年,是不斷學習、不斷充實的一年,是積極探索、逐步成長的一年。我也深知,在業務知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中,自己要更進一步嚴格要求自己,加強業務知識方面的學習,認真總結經驗教訓,克服不足,在各級領導和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為病人服務。
醫院兒科醫生工作總結2
初夏的五月,湛藍的天空里躲著幾朵綿綿的云,好像湖面泛起的漣漪。街道上車如流水,繁忙的人們奔走在城市的每個角落,大連市兒童醫院也是那喧囂的一抹。
孩子的哭聲,家長的焦慮夾雜在一起,混合變成了當日值夜班大夫的起床鬧鈴,每次被吵醒發現距離天亮還有很久,但強烈的責任感占據了整個腦海,換來值夜班的大夫托起疲憊的身軀再次去每個病房查看。孩童的笑臉是天真、可愛、純凈的,但每個大夫看到的卻是病痛折磨著的失真一面。為了還給孩童失去的笑臉,醫生們開始了忙碌的一天。時而患者出現新的狀況需要立即處置,時而又入院新的患者需要接收處理,時而又有突況需要會診,時而又有患者家屬來詢問病情。面對這種種片段,醫生們都冷靜而又妥當的處理,迅捷而又正確的解決,贏來患者家屬的激動贊許和豎起的大拇指,皆因為秉承的優秀醫德,使醫生們傾力應對這一切。
拭去頭上的汗水,隱約覺得腹內空虛,一陣陣的.酸楚在胃中流淌。由于快節奏的繁忙,幾乎所有醫生都不能按時吃一口熱乎的午飯,甚至抽出時間騰出嘴來吃飯都變得是一種奢侈的期盼,但只要看到患者病情的好轉,饑腸轆轆也可被那種成就和滿足感填滿。簡單快速的飯后,又再次返回高速運轉的“車間”,午后的陽光是溫暖又靜謐的,但醫生們看不到、摸不著、那暖暖的愜意,穿插在各個病房,游走在每個患者個面前,因為需要他們去緩解別人的病痛,讓患者健康的去體會陽光,享受健康。
太陽也需要休息,它悄悄的躲在了山后,夜漸漸的走來,但我們的醫生們依然在忙碌,家人做好的飯菜已不知熱了不少遍,等待早就成為了醫生家屬們最習慣的生活方式,因為他們知道,比起自己的家庭,別人家庭的健康更是需要他們去更好的修繕。
這就是我心中的兒醫,這就是我對兒醫的情懷,有著強烈使命感、責任感,對待別人的嬰孩視如己出,永遠把患者的病情記在心里,細心耕耘、全力的奉獻,不斷的散發著自己的愛心美德。
醫院兒科醫生工作總結3
內兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍,隨著新院搬遷我們兢兢業業地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求,把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部的領導下,根據半年前制定的工作目標,全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務,贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況
1、全科護理人員共9人,其中聘用護士5人,主管護師1人,護師4人,護士4人,大專2人,在讀本科2人,中專5人。共有40張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數489人,下半年總數824人,下半年比上半年病人總數增加了25.5%,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,搶救成功率92.9%。靜脈采血468人,其中頸靜脈12人,股靜脈2人,皮試472人,肌注148人,輸血人,導尿126人,洗胃搶救18人,死亡3人,洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人,成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規,嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實,對于內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染,無差錯事故發生。
二、科室設備、物資運行及相關制度情況
1、科室擁有搶救設備:洗胃機2臺,嬰兒溫箱1臺,除顫儀1臺,成人吸痰器1臺,幼兒吸痰器1臺,運行正常并隨時處于備用狀態。所有搶救設備由責任班xxx專人管理,每周定期檢查運行情況、保養、作記錄;搶救柜、藥柜由責任班xxx專人管理,定期檢查,如出現缺藥、漏藥現象,予即時補上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換,專人治療班負責,主班每天檢查1次,出現問題應立即報告并即時解決。
2、科室執行嚴格的查時制度,班班查每周五大查,環環相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次,查出漏處理醫囑5例,已及時填補,未造成不良后果,各班分工明確各負其責,協調合作,未出現明顯拖班造成人員的過度疲勞現象。
三、科室護理工作完成情況
半年來我科護理工作完成情況:基礎護理平均93分,危重一級護理95分,護理表格書寫94分,急救物品平均89分,病區消毒合格率95分,滿意度調查87,5分科室管理86分。嚴格了一次性醫療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理,用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執行無菌操作,注射做到一人一針一管一帶,無一例輸液、輸血反應。
四、科室業務學習及引進新技術開展情況
1、在x院長、xx主任的指導下,經過多次學習,我們科每位醫生都能使用心電圖機,每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖。科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論,從中總結不足,制定出完整的治療方案并上墻,備工作參考。現已上墻的治療方案有:腦出血血壓調控方案,上消化道出血搶救流程圖,小兒呼衰、心衰急救流程圖,急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理,贏得了老百姓的信賴,留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管,使用呼吸機呼吸的先例,在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理,并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫引進的新技術:留置針的運用與護理,硫酸鎂濕敷運用,褥瘡患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發病機制、臨床表現及護理,能夠即時、準確的為醫生提供診療依據。
五、內部管理
一年來,科室每月定期召開二次會議,將這段時間出現的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會上相互溝通,進行疏理,針對存在的問題采取相應的措施:
1)、向患者家屬發滿意度調查問卷,收集意見、建議,使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫生、護士、病房管理的滿意程度。
2)為了提高醫護人員尊重和維護患者權益意識,通過學習,大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧,促進了醫患、醫護之間的關系xxx,增進了感情,讓病人相信我們,愿意留在我們科。
3)為了給病人一個溫馨的就醫環境,我們圍繞了“樹行業新風,創一流服務”的活動主題,從細小環節入手,要求醫護人員做到“四輕”、“七聲”服務,對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者,我們全科人員慷慨解囊,伸出援助之手,切實讓病人感受到溫馨、耐心、細心愛心的四心服務,感受到家的溫暖。
4)經過今年“醫療質量管理”大檢查后,使我們認識到了我們的管理不夠完善,主要問題出現在對醫療安全入手不足:病歷書寫不及時、不規范,對各種疾病的治療療原則不規范,濫用抗生素,收費不透明,對各種記錄不完整。
5)、為了實現人性化的管理,科室學習了護理部制定的“護理人員量化考核評分制度”,但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班,我們科并沒完全按照制度扣分罰款,而是要求大家相互幫助,各班相互檢查,出現問題立即糾正幫助填補、循環進行,未得到即時糾正的,上下兩班共同受罰,半年來只是在環境衛生、上崗形象及協調問題上個別被罰。
實習護士個人心得體會1
時光飛速,一轉眼我已經從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫院,成為一名救死扶傷的護士。自__年進入鄂東職業技術學院就讀以來,一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習自我鑒定。
在這日益激烈的社會竟爭中,使我充分地認識到成為一名德智體全面發展的優秀大學生的重要性,但當真正接觸到病人后,我發現,臨床護理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛傷觀點等等。在工作中,我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結,讓現在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學習上,嚴格要求自己,憑著對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能,作到了理論聯系實際;除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護理事業,我就有一句格言——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習,以不斷提高自身的業務能力。這是我的大學生醫院實習自我鑒定,以后的工作中我將更加努力,使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
實習護士個人心得體會2
一轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。骨科是我第一個去的科室,雖然在這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。
每天查房、換藥、寫病程錄,生活就這樣重復的忙碌中度過,學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。在骨科實習的一個月里,在創傷骨科的手術中,腰椎間盤突出很常見,是腰腿痛最常見原因,90%以上發生在l4-5\l5s1椎間隙,腰痛伴坐骨神經痛,馬尾神經受壓,腰椎_線片刻表現未腰椎變直或側凸相應椎間隙變窄,椎體骨質增生。手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,而我則因為在模擬手術室受過訓練,所以在手術室也很順利。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。 這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
實習護士個人心得體會3
一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力.
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科護理工作內容多,難度大,要求高.除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治.
經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環境,衣著,心理護理等.向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識.
要成為一名優秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規的操作外,我們還應該做好對癥護理.感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內環境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現等.教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等.在平時的實習工作中,我也經常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執行者,還是健康捍衛者和宣教者.我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟.
關鍵詞:臨床護理帶教 學習合同 新生兒科
“學習合同”是學生與其指導者共同擬定的文件,文件內容應特別指明學生將要學些什么,如何完成這個學習計劃,完成計劃的時間,以及評價的標準是什么等。[1]由于新生兒科患兒無陪護,疾病發展迅速,病情危重,護理實習生在此實習時,往往不知所措。 為了提高臨床護理教學質量,適應培養實踐性強的護理人才,我院新生兒科自2007年1月起在護理臨床帶教中實行學習合同的帶教方法,效果滿意,現報告如下:
1.一般資料
2007年1月至2010年12月我院新生兒科共接受護理臨床實習生42名,其中本科生20名,專科生22名,均采用“學習合同”教學法進行臨床教學。
2.實施方法
2.1制定總體的帶教計劃,按照實綱的要求和學校提出的要求,以及新生兒科護理工作的專科特點,制定切實可行的帶教計劃,合理安排實習時間與實習內容。
2.2分解實習階段,護理實習生在新生兒科實習時間一般為4 周,將實習分為3 個階段,根據每段的具體情況制定每周的知識目標和技能目標,設定具體的內容和操作,對護理實習生進行有效的指導。
2.3 學習合同的實施
2.3.1制訂學習合同階段(第1周)
由指定的帶教老師負責在本科生入科第1天,初步介紹新生兒科環境、布局、設施情況,各級人員職責分工,消除陌生感。然后利用2~3 天時間學習各項規章制度,了解專科護理常規,使學生深入了解新生兒科規范工作的重要性。根據護理本科生的實習手冊,了解該學生在以往科室實習的學習情況,通過交談讓學生熟悉“學習合同”教學方法。首先讓學生如實填寫“您對新生兒科的印象是什么?”、“您已經掌握了哪些護理技術操作?”、“您希望在新生兒科能學到哪些操作?”等問題,以了解學生的學習背景、學習需求等,再填寫“學習合同表”(圖1)。
每項內容的填寫根據總的教學大綱,由帶教老師和學生協商后決定,經雙方簽字達成協議。
2.3.2實踐學習合同階段(第2~3 周)
2.3.3根據協議實施教學過程。因為每名本科生進入科室的時間不同,以往的學習經歷也不同,根據他們各自的需求,有重點的進行帶教。如對于剛進入實習期時,重點熟悉科室環境、布局、物品放置、床位分布、暖箱設置等。熟悉各班的職責及工作流程。闡述護理操作中一些原則:無菌技術原則,消毒隔離制度等,掌握生活護理和基礎護理操作技能,如新生兒沐浴,新生兒臍部護理,鼻飼喂養,藍光箱及暖箱操作等,在護理操作時注重以人為本,要考慮患兒的感受,操作時按護理程序的方法細致耐心的護理患兒。而實習中晚期的護士,已掌握了常規的護理操作,對其帶教則側重于如空氧混合儀,CPAP機,呼吸機等較復雜儀器的使用,較復雜的護理如新生兒換血療法,臍靜脈插管,PICC置管護理以及如何熟練地應用護理程序為患兒提供專科護理等較高級的目標。
2.3.4在實習過程中鼓勵護理本科生不斷地發現問題,并通過查找文獻資料等方法自我解決問題。除根據學習合同完成本階段的學習內容外,還結合實際情況隨時調整學習內容。
2. 4終末考核階段(第4 周)
臨床教學質量的一個重要環節是嚴格考核。在整個實習周期中,根據學習合同制定的預期目標和評價方法,及時進行考核評價。在出科前,再安排出科考試,考試內容覆蓋全部實習計劃要求和學習合同內容,由護士長與帶教老師參加監考及問卷,記錄成績,嚴肅認真、負責地填寫《實習鑒定》, 對未達標的內容,進行分析評議,總結實習情況。帶教老師與學生進行座談,征求護理實習生對帶教的意見和要求,不斷改進帶教方法,提高帶教質量。
3.效果
42名實習生中,考核評價合格率達到100%
3.1學習合同使帶教更具有自主性 與以往帶教方法最大的不同之處,是強調學生在學習過程中處于主動地位,帶教老師的角色是幫助者和促進者,而并非是信息的傳遞者。(2)由于本科學生有較強的自我學習能力,所以首先選擇在她們中試行學習合同的帶教方式。通過學習合同的形式,在帶教老師的幫助下自己決定學什么、怎么學、何時學等,觸動內在動機的需要。護理本科生最深的動機往往來自內在動機, 例如自尊、職責、創造力和自我效驗。學習合同將激發她們的內在動機,促進個人價值感的發展,滿足自我實現的需要。
3.2學習合同使帶教更具有有效性 實施學習合同要求重視師生關系,創造良好的學習氛圍。教師真誠地對待學生,信任并接受她,同時能從學生地角度理解事物,帶教老師意識到學生的個體差異,注重她們有自主的需要,鼓勵她們保持獨特的態度和價值觀。當發現學生有錯誤時,有時不必當眾指出,以免使她感到挫折,帶教老師要促使她自我反省,使學生對自己的學習產生責任感和發展其自主性。
3.3學習合同使帶教更具有靈活性 在整個帶教過程中,不再是一個帶教計劃適用與所有學生,而是老師根據不同學生的需要,因人施教,針對發現的問題,調整合同內容,靈活帶教,增強了本科生實習的針對性。
4.小結
新生兒科以重危新生兒為主,他們年齡小,不能自行訴說病癥。以往單一灌輸型教學模式只注重帶教老師講,護理實習生被動接受,同一種教學程序適用于所有護理實習生,效果差。“學習合同”的使用在學習過程中師生雙方都主動參與學習,教學相長,學習效果好。
參考文獻: