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一、領導重視,制定方案,確保工作有序開展
省殘疾人狀況監測工作培訓會后,市殘聯及時向市委、市政府分管領導匯報了省殘聯的部署及要求,領導高度重視,專題研究了安排了我市2012年新一輪殘疾人狀況監測工作,認真制定了《市2012年新一輪殘疾人狀況監測工作實施方案》,并與統計局、衛生局、民政局等相關部門及樣本鎮(街道)聯合成立了“市2012年新一輪殘疾人狀況監測工作領導小組”及監測辦,為監測工作有序開展提供了強有力的組織保障。
二、加強宣傳,逐戶調查,確保不少一戶
通過農村廣播、張貼標語、組織召開座談會等形式,大力宣傳殘疾人狀況監測的目的與意義,調動監測小區的住戶積極參與,為確保調查范圍的殘疾人戶不遺漏,在入戶調查前,監測員和陪調員認真核對監測點對象名錄,通過上門預約、電話預約、留條預約、門口蹲守等方法進行逐戶調查,入戶率100%。先后對兩個監測點中的225戶862人進行了篩查登記,編制了住戶底冊。
三、認真篩查,鑒定到人,確保不漏一人
篩查疑似殘疾人是醫生鑒定的前提,為確保不漏一例疑似殘疾人,我們首先對區域內0-6歲的兒童逐一進行登記,同時對7歲以上疑似殘疾人進行了摸排,通過知情人座談會,走訪調查等形式全面掌握0-6歲兒童28人,7歲以上疑似殘疾人64人,經宜昌市醫師鑒定組現場評定,我市兩個小區有監測對象59人(其中:小區24人,天螺寺小區35人)新增監測對象13人。監測對象確定后,我們嚴格按要求開展監測問卷調查,確保了問卷調查質量。
殘疾人全面小康實現程度達53.5%,比上年度提高3個百分點,但與國家統計局公布的全國全面建設小康社會實現程度74.6%相比差距明顯。
《2009年度全國殘疾人狀況及小康進程監測報告》于12月1日在廣州。對殘疾人生存、發展和環境三大類17項的指標監測數據顯示,殘疾人全面小康實現程度達53.5%,比上年度提高3個百分點,但與國家統計局公布的全國全面建設小康社會實現程度74.6%相比差距明顯。
殘疾人生存狀況繼續得到改善,殘疾人的社會保障水平提高。城鎮殘疾人家庭人均可支配收入為8578元,比上年度增長1.1%,農村為4066元,比上年度增長6.9%。殘疾人家庭恩格爾系數有較大下降,城鎮為44.7%,比上年度低3個百分點,農村為47.1%,比上年度下降了4.4個百分點。城鎮領取最低生活保障金的殘疾人占城鎮殘疾人總數的22.6%,比上年度的21.3%有所提高;農村領取最低生活保障金的殘疾人占農村殘疾人總數的23.6%,比上年度的19.6%有較大幅度提高。城鎮殘疾人參加基本醫療保險的比例,較上一年度增加了3.5個百分點。農村殘疾人參加新型農村合作醫療的比例,由2008年度的93.5%,上升到94.4%,高于全國平均水平,說明殘疾人已經成為新型農村合作醫療的最大受益群體之一。16歲及以上城鎮殘疾人參加基本社會保險的覆蓋率為52.1%,比上年度上升13.3個百分點。
學齡兒童接受義務教育的在學比例為69.5%,與上年度相比上升了5.7個百分點。其中,城鎮殘疾兒童在學接受義務教育比例為73.7%,農村為68.5%。
城鎮殘疾人對無障礙設施的滿意度為66.8%,比上年提高3.9個百分點,體現出殘奧會影響和無障礙建設的成效。另外,有79.5%的城鎮殘疾人所生活的城鎮中至少有一種無障礙設施。在接受過社區服務的殘疾人中,滿意度為88.4%,比上年度上升1.7個百分點。殘疾人接受法律服務滿意度達到86.6%。
同時,殘疾人狀況與全社會平均水平差距依然較大。殘疾人家庭人均可支配收入僅為全國居民家庭人均可支配收入的57.9%。殘疾人家庭醫療保健支出及其占家庭消費支出比例均遠高于全國平均水平。城鎮殘疾人家庭人均醫療保健支出為1241.3元,是全國城鎮居民家庭人均醫療保健支出的1.58倍;農村殘疾人家庭人均醫療保健支出為551.1元,是全國農村居民家庭人均醫療保健支出的2.24倍。殘疾人家庭人均醫療保健支出占全部消費支出的比重,城鎮為20.0%,農村為15.4%,分別比全國城鎮、農村居民家庭人均醫療保健支出比重高出13.0和8.7個百分點。殘疾人家庭恩格爾系數為46.2%,比全國居民家庭恩格爾系數41.1%高出5.1個百分點。殘疾人家庭人均生活用電量僅占全國居民家庭人均生活用電量的60%,表明殘疾人家庭電器化、信息化水平低于社會平均水平。
殘疾人康復服務覆蓋率亟待提高。接受康復服務的殘疾人占被調查殘疾人的23%,與上年度大體持平。
殘疾人就業形勢依然嚴峻。城鎮殘疾人登記失業率高達13.6%,是全國城鎮登記失業率4.2%的3.2倍。未就業者生活主要來源,城鎮依次為靠家庭其他成員供養占40.5%、領取基本生活費占31.4%、其他占26.2%;農村依次為靠家庭其他成員供養占76.9%、領取基本生活費占10.1%、其他占11.5%。
殘疾人中最迫切的需求仍為醫療救助,城鎮為56.3%,農村66.2%;其次為生活救助,城鎮為49.5%,農村為65%;第三位是康復救助,城鎮為26.5%,農村為32%;第四位是教育救助,城鎮為7.6%,農村為13.9%。
目前開展的慢性病研究內容局限,主要是收集身高、體重、腰圍、血壓等生物危險因素,吸煙、飲酒、飲食習慣、身體活動等行為危險因素,以及高血壓、糖尿病等慢性病的患病情況等相關信息,而無慢性病患者臨床癥狀、體征、實驗室檢驗、影像學檢查等指標,與臨床關聯性不強,對保健工作的臨床指導作用有限。人群流動性大依從性不理想現況調查所獲得的描述性資料是在某一時點或在較短時間內收集的,客觀地反映了這一時點的疾病分布以及人們的某些特征與疾病之間的關聯,但由于被調查人群的不固定性,難以繼續進行再次或多次調查,因而無法與既往的調查資料進行對比分析。此外,受年齡、職業、受教育程度等因素影響,所表現出的依從性也并不理想。監測形式陳舊人力投入較多目前,我國慢性病信息監測主要是依靠常規報卡和流行病學調查,大樣本人群和較高層次的監測網絡尚未建立。在監測中,通過單病種流行病學調查收集的信息量較少,通過常規報卡效率低、環節多,手工操作量大,數據質量不高。同時,所收集的信息不便于數據交換、數據共享和數據再利用,制約了研究的延展。
2慢性病監測新思路
有關慢性病行為方式的研究已經很多,但呈現給臨床醫生的患者大多已經是癥狀明顯或相關臨床指標警示明確的人群,而處在臨界狀態的人群卻失去了更好的干預時機。對于有相同特征的固定人群,或是有更高醫療保健需求的人群,我們提出了一個慢性病監測新思路:將健康管理與慢性病監測結合起來,實現慢性病研究的早期化、臨床化、連續化、數字化。
2.1長期監測與隨訪實現監測早期化
較好的預防疾病和及早發現疾病是保健工作的重點。對于健康醫療需求較高的保健人群,不僅需要在患病后得到良好的診治,更需要對健康狀況進行長期監測。通過對各種健康指標的長期監測并及早進行臨床和行為因素的干預,為處在臨界狀態的人群贏得更好的干預、治療機會,實現疾病的早發現、早診斷、早治療,以期獲得良好的預后。
2.2結合體檢與臨床實現監測臨床化
將慢性病監測的內容由單一的行為因素拓展到更多的臨床項目,將患者的癥狀、體征、實驗室檢驗、影像學檢查等指標納入監測內容。這不僅對研究臨床指標變化與疾病發生、發展的關系有所幫助,更可以為保健計劃的制定及體檢項目的設立和執行提供指導。
2.3開展持續性調查
實現監測連續化開展長期的、連續的、有間隔的、定時定點的現況調查,短則6個月1次,長則24個月1次,將同質指標的結果按時間順序排列或連接起來,形成慢性病相關的臨床指標和危險因素曲線。這些曲線既可以反映慢性病及相關因素的變化,也可以反映臨床和行為因素干預的效果和效益。
2.4運用計算機技術實現監測數字化
隨著較大規模研究的開展,監測的數據量將不斷增加,傳統的紙張記錄和手工操作已不能滿足信息化發展的要求。運用計算機網絡技術,建立監測信息采集、管理、分析和利用的管理系統,可以更好地支撐業務活動的信息管理需求,從而實現數據采集網絡化、信息管理自動化、調查分析一體化[4]。這不僅可以大大減少手工操作環節,提高工作效率,更可以較好地提升信息準確性并提高數據質量。
[關鍵詞]水環境狀況及原因;環境監測與評價;可持續發展
Abstract: With the increasing improvement of living standards, the living environment has been improved, however, the pollution of water environment is in different degrees. Only broadeningthe field of environmental monitoring and understanding the causes of environmental pollutioncan the healthy living environment be effectively maintained.
Key words: the status and causes of water environment; environment monitoring and evaluation; sustainable development
中圖分類號:X8文獻標識碼:A 文章編號:2095-2104(2012
1.水環境狀況及原因
1.1水體污染狀況及原因
1.1.1水體污染狀況
2008年2月28日頒布的《中華人民共和國水污染防治法》為水污染作出明確的定義:水體因某種物質的介入,而導致其化學、物理、生物或者放射性等方面特性的改變,從而影響水的有效利用,危害人體健康或者破壞生態環境,造成水質惡化的現象。
人類活動使大量的工業農業生活廢棄物排入水中,使水受到污染。水的污染有兩類:一類是自然污染;另一類是人為污染。當前對水體危害較大的是人為污染。水污染可根據污染雜質的不同而主要分為化學性污染、物理性污染和生物性污染三大類。污染物主要有:(1)未經處理而排放的工業廢水。(2)未經處理而排放的農業廢水。(3)大量使用農藥化肥除草劑的農藥廢水。(4)堆放在周邊的工業廢棄物和生活垃圾。(5)生林砍伐水土流失。(6)因過度開采,產生礦山污水。
日趨加劇的水污染,已對人類的生存安全構成重大威脅,成為人類健康、經濟和社會可持續發展的重大障礙。據世界權威機構調查,在發展中國家,各類疾病有8%是因為飲用了不衛生的水而傳播的,每年因飲用不衛生水至少造成全球2000萬人死亡,因此,水污染被稱作“世界頭號殺手”。
1.1.2水污染原因
工業污染:人類生產活動造成的水體污染中,工業引起的水體污染最嚴重。如工業廢水,它含污染物多,成分復雜,不僅在水中不易凈化,而且處理也比較困難。工業廢水所含的污染物因工廠種類不同而千差萬別,即使是同類工作,生產過程不同,其所含污染物的質和量是也不一樣。工業除了排出的廢水直接注入水體引起污染外,固體廢物和廢氣也會污染水體。
農業污染:首先是由于耕作或開荒使土地表面疏松,在土壤和地形還未穩定時降雨,大量泥沙流入水中,增加水中的懸浮物。還有一個重要原因是近年來農藥、化肥的使用量日益增多,而使用的農藥和化肥只有少量附著或被吸收,其余絕大部分殘留在土壤和漂浮在大氣中,通過降雨,經過地表徑流的沖刷進入地表水和滲入地表水形成污染。
(3)城市污染源:城市污染源是因城市人口集中,城市生活污水、垃圾和廢氣想起水體污染造成的。城市污染源對水體的污染主要是生活污水,它是人們日常生活中產生的各種污水的混合液,其中包括廚房、洗滌房、浴室和廁所排出的污水。世界上僅城市地區一年排出的工業和生活廢水就多達500立方千米,而每一滴污水將污染數倍乃至數十倍的水體。
2.對人類的影響
水是人體的基本組成成分,它是人體內進行新陳代謝所必需的介質,人從外界環境中不斷攝取各種營養成分,通過水將養分輸送到各部分,另一方面又通過水將廢物排出體外,成人每天必須喝2.5--3升水,人沒有水只能活3天,而沒有食物則可以活一星期到10天。不合格的水源對人體的危害是多方面的。
2.1總硬度
水的硬度由暫時硬度(鈣、鎂的碳酸鹽、酸式碳酸鹽)和永久硬度(硫酸鹽、氯化物以及硝酸鹽)組成。有關研究表明,飲用水的硬度與心血管病呈負相關關系,一個地區飲用水硬度越低,居民心血管疾病的發病率就越高。硬度過高,可引起胃腸道功能的暫時性紊亂,但一般在短期內即能適應。硬水對日常生活影響較大,可形成水垢,影響茶味,消耗肥皂等。生活飲用水中總硬度的含量應小于450mg/L。
2.2揮發酚
根據酚類能否與水蒸氣一起蒸出,分為揮酚與不揮發酚,以苯酚計。酚主要來自煉油、煤氣洗滌、煉焦、造紙、合成氨、木材防腐劑和化工等廢水。酚屬高毒類,對各種細胞有直接損害,對皮膚和黏膜有強烈腐蝕作用,有促癌作用。生活飲用水揮發酚類的含量應小于0.002mg/L。
2.3氟化物
氟化物是人體必需的微量元素之一,缺氟易患齲齒,氟量高時易患斑齒病,再高時可致氟骨病。氟可與骨組織的羥磷灰石的羥基交換,并通過抑制骨磷酸酶或與體液中的鈣離子結合成難溶性氟化鈣,從而導致鈣、磷代謝紊亂,引起低血鈣癥、氟斑牙及氟骨癥等。飲水含氟的適宜濃度為0.5--1.0mg/L。
2.4鐵
鐵是人體的必需微量元素之一。其化合物屬低毒或微毒。二價鐵具有一定的全身毒性作用,三價鐵鹽毒性較小,對黏膜具有輕度刺激性和腐蝕性。鐵的濃度為1mg/L時,有明顯金屬味;濃度為0.5mg/L時,色度可大于30度。鐵超過0.3mg/L時,會對衣服、器皿著色及產生沉淀和異味。生活飲用水鐵的含量小于0.3mg/L。
2.5錳
錳是人體正常代謝必需的微量元素,一般人每天約從食物中攝入3--9mg錳。過量錳中毒表現主要為神經衰弱綜合癥和自主神經功能障礙,繼續發展可出現明顯的錐體外系損害為主的神經體征。生活飲用水錳的含量應小于0.1mg/L。
2.6汞
汞及其化合物屬于劇毒物質,可在體內積蓄。汞及其化合物可通過呼吸道、消化道或皮膚被人體吸收。進入人體的無機汞離子可轉變為毒性更大的有機汞,引起全身中毒。日本有名的“水俁病”就是甲基汞慢性中毒引起的。甲基汞有較強的化學穩定性,各種加工、烹調方法都不能把它除掉。甲基汞一旦進入組織后,衰減非常緩慢。生活飲用水汞的含量應小于0.001mg/L。
2.7鎘
關鍵詞:裂縫監測 低滲透 壓裂
1 前言
現河采油廠低滲透油藏目前是采油廠可持續穩定發展的重要陣地。低滲透儲層存在著埋藏深,滲透率低,孔隙度小的特點,水力壓裂是改造油氣層的有效方法,是油水井增產增注的重要措施,為了了解壓裂時產生裂縫的方位(方向)、裂縫長度、裂縫的高度(范圍)和產狀以及地下主應力方向,為布井和井網調整提供依據,避免油井發生水淹、水竄現象,因此需要進行壓裂裂縫監測。
裂縫監測有多種方法:示蹤劑方法、電位法、地傾斜方法等等。示蹤劑方法滯后,可靠性受監測井的周圍分布井所在位置限制;電位法受氣候、深度限制,且需較多的測點,測區范圍局限;地傾斜方法也受深度限制,且與覆蓋層厚度、品質有關,需較多的測點,測區范圍局限;只有微地震方法即時,控制范圍大,適應面廣,近年來得到廣泛應用。
2 微地震監測技術的基本原理
壓裂或高壓注水時,由于地層壓力的升高,根據摩爾-庫倫準則,沿著裂縫邊緣會發生微地震。記錄這些微地震,并根據微地震走時進行震源定位,由微地震震源的空間分布可以描述人工裂縫輪廓。微地震震源空間分布在柱坐標系三個坐標面上的投影,可以給出裂縫的三視圖,分別描述人工裂縫的長度、方位、產狀及參考性高度。監測使用平面微地震臺網,該臺網6分站,無線傳輸,主站記錄分析。可以實時顯示記錄、分析結果,從主站計算機屏幕上可以實時看到人工裂縫發育趨勢。
用6個放在地面上的地震儀,接收來自同一個地震源的地震波到時,由于地震波到達不同的臺站,路徑不同,到時也不同,用到時差計算出微地震位置。依據微地震震源特征,地震波傳播理論和微地震信號識別理論,用監測得到的微地震點的空間分布及其三視圖描述人工裂縫輪廓,實時給出人工裂縫監測結果。
3 微地震監測技術的應用情況
近年來,我們加大人工裂縫監測力度,尤其是2009年以來,對每口壓裂井均進行裂縫監測,為油田布井、井網調整、注水方案調整提供依據。
3.1實施人工裂縫監測,為新區產能建設方案井網部署提供參考
針對近幾年低滲油藏新建產能塊的方案評價井、滾動井進行裂縫監測,為井網部署提供了依據。如王664塊,為2008年新建產能塊,含油面積1.44km2,石油地質儲量81.24×104t,主力油層為沙四段,油藏埋深2600m,孔隙度19.5%;滲透率23.5×10-3u m2,壓力系數1.05,地溫梯度3.6℃/100m,為一常溫常壓、中孔、低滲透、稀油構造-巖性油氣藏。
為了解區塊應力方向,對王644-斜2井進行壓裂裂縫監測:
王644-斜2井壓裂監測的人工裂縫方向為北東東向,主縫(藍色)北東向,有三個顯著的支縫,為北東向、北東東向、北西向。
根據王664-斜2的壓裂裂縫監測結果,對部署井網進行適當調整,避開在水井注水主流線方向部署油井,因邊部儲層變薄,物性變差,適當縮短井距,增加儲量控制程度。采用350*250m正方形井網,部署油水井13口。區塊投入開發后,當年建產能2.7萬噸。
3.2實施人工裂縫監測,為動態分析、注采調整提供依據
3.2.1搞清裂縫方向,調整注采井網
如對老區油井河148-斜35井進行壓裂裂縫監測:
河148-斜35井壓裂監測的人工裂縫方向為北東東向。主縫(藍色)北東東向,有二條顯著的支縫,為北東向、北西西向。高度不平穩,由東向西升起;二翼裂縫長度不對稱,西翼偏長。近井原生裂隙中等發育,為北東向、北東東向、北西向、北西西向。傾角為6度,裂縫面傾向東南。
因該井區無水井注水,油井普遍低效,根據河148-斜35井壓裂裂縫監測結果,裂縫方向為北東78.9度, 考慮油水井水驅方向,避免水淹水竄,轉注河148-斜25、河148-斜35,對應油井均出現見效情況,如油井河148-斜27井,見效后日油能力由0.9噸達到8.6噸,累計增油0.36萬噸。
3.2.2搞清裂縫方向,水井調配避免水淹水竄
2010年對河143-斜77井的壓裂過程進行了監測:
河143-斜77井壓裂監測的人工裂縫方向為北東66.1度,與水井河143-斜44井水驅主流線方向基本一致,為避免出現水淹水竄現象,我們及時對水井河143-斜44井進行動態調配,由40m3/d調整到15m3/d,有效控制了油井河143-斜77井的含水上升,目前該井日油5.4t/d,含水14%,仍控制在低含水階段。
2010年以來現河地區已成功實施裂縫監測79井次,為低滲透油藏注采井網部署、動態分析和注水方案調整提供了依據,為低滲透油藏的高效開發提供了有力保障。
4 認識與體會
(1)人工壓裂裂縫監測可以為油田布井、井網調整、注水方案調整提供依據,對油田開發具有重要意義。
(2)通過對壓裂層段裂縫方位、長度、高度等的深入了解,可以加深地質工程師對區塊的認識,確保油水井措施制定、注采方案調整的準確可靠。
參考文獻
[1]劉建中、王春耘、劉繼民.用微地震法監測油田生產動態.石油勘探與開發,2004