前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇醫院發言稿范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
我叫,今年32歲,護理專業大專畢業,主管護師。從事臨床護理工作13年,先后在普外、腦外、骨科、內科等科室和社區門診工作,刻苦鉆研了各專業的護理理論,熟練掌握了各專業的護理常規和護理技術操作,形成了具有特色的護理工作管理理念。忠誠正直、以身作則、顧全大局、敢于創新、服務至上,這既是我做人一貫尊崇的信念,更是我實際工作中的行動指南和真實寫照。正因為如此,我才有足夠的勇氣和百倍的信心走上今天的演講臺,參加慢性老年病房護士長的崗位競聘,為把我院慢性老年病房建設成我市乃至整個湘贛交界地區的區域性老年病中心病房貢獻自己的智慧和力量。當然,無論競聘成功與否,我都將終生酷愛我們的護理事業,永遠銘記南丁格爾誓言。
目前,我國已進入老年社會,一方面,加強老年疾病的預防、保健和治療,提高老年病人的生活質量顯得相當重要;另一方面,人們的健康意識和維權意識也日益增強,病人及家屬對醫院及醫務人員的要求也越來越高。因此,我們急需通過深化醫療改革,完善法治管理,增強法治觀念,樹立正確的、積極的醫療護理風險意識,營造良好的社會、醫療護理環境和氛圍,切實加強慢性老年病房的護理管理。
首先,我們必須掌握老年病的特點,如老年病人病因不明者甚多,且多種疾病同時存在;癥狀不典型,容易出現意識障礙;在視覺、聽覺、嗅覺、味覺、關節位置覺、痛覺及冷熱覺等均不同程度的功能減退,等等。只有掌握了這些特點和變數,才能真正做好因人施護、因病施護。
其次,我們有必要對老年病房存在的不安全因素進行認真的分析,才能有效地提高護理質量和避免醫患糾紛。如規章制度是否落到實處,護理質量監控措施是否得力,護理人員技術水平是否正常發揮,護理用品的質量、護理操作的解釋、有無違反護理操作規程等等,此外還有老年病人自身因素、環境因素、醫源性因素等等,都有可能成為不安全因素而引起醫患糾紛。
因此,我們在實際護理工作中要牢牢把握學習掌握是基礎、工作落實是關鍵、不斷完善是保證的工作理念,在護理部主任的領導和科主任的業務指導下,認真履行護士長職責,與護士們一道,團結友愛、共同學習、努力工作,辦出慢性老年病房的特色,干出卓有成效的事情。
1.進行老年病人危險因素評估并實施有效監控,包括護理體查、心理社會評估、健康教育需求評估、生活自理能力評估、跌倒危險因素評估、誤吸危險因素評估、褥瘡高危評估等;切實加強護理人員安全意識的培訓。加強責任心教育,強化主動服務意識,重視老年人的安全問題,防范意外事故發生。提高各級護理人員的專業素質,護理操作技能,提高安全預見性評估能力。
2.實施病人安全的預見性管理。為老年病人創造安全、舒適的住院環境,配備安全防護設施,加強老年病人行為管理,有針對性地做好病人和陪護的健康教育,提高老年病人自我護理的能力及陪護人員的照顧技能。針對老年人意外風險大,老年病房應成立病人意外安全護理維護小組,定期督導、檢查、評估安全措施的效果,制定老年人意外防范護理措施及意外處理護理流程,加強監督管理,抓好關鍵點,把好全程質量關。
3.加強法制觀念,增強自我保護意識。組織護士學習相關的法律知識,如《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等,讓其有所了解和掌握,用法律武器保護自己,不斷增強風險意識、責任意識和證據意識。通過多種形式的法律咨詢、分析案例,使護士既知法守法,又能在發生醫療糾紛時維護醫院和自身的合法權益,將醫院的損失降到最低。
4.加強護理管理,認真落實各項規章制度,把《醫療護理技術操作常規》作為護士職業行為的準繩。不斷提高護士禮儀和個人修養,努力深化“以人為本”的思想。擺正醫患關系,尊重病人權利,保護病人隱私,確實把病人服務放到首位,落到實處,強調主動服務意識,加強巡視,并做好心理疏導。
5.注重護理人員身心健康。護士在醫院擔負著病人的保護者、知心者、依賴者、傾聽者、傳授者的角色,在家庭中扮演女兒、妻子、母親的重要角色。因此,我們要應用科學的方法,合理配置護理人力資源,培養護士的“主角”意識,主動工作,大膽創新,努力成為護理專家,在立功受獎方面給予傾斜,在考察、深造方面給予機會,在生活上給以關照,以此激發護士自覺工作的積極性,提高護理服務質量。
感謝大家在百忙之中來參加今天在*醫院舉行的雙心門診揭牌儀式。希望可以借此機會就雙心醫療模式這一話題和大家進行交流。
40年前,當我剛剛走進*醫學院(現*大學醫學部)的校門,成為一名醫學生時,我以為將來作外科醫生就是學習開刀,作內科醫生就要學會用藥。到了上一世紀80年代,我從美國學到一些介入技術回國后,覺得這些技術很神奇,比如經導管射頻消融,不需要開胸手術,就可以根治心律失常,告別藥物。
隨著作醫生的時間推移,在大量的醫療實踐中,我逐漸接觸到過去不曾意識的問題:來心血管內科就醫的大量患者存在不同程度的精神心理問題-焦慮、驚恐、抑郁。事實上,心血管疾病與精神、心理疾病伴發的問題(我們稱之為“共病”)在國際上已經不是什么新鮮的課題,各國專家已經進行了大量的相關研究,在一些流行病學調查和發病機制的探討上已經達到了相當高的水平。
生命科學在進步和發展,20世紀80年代單純的生物醫學模式逐漸轉化,并為新興的社會-心理-生物綜合醫學模式所取代。健康的定義也不再僅僅是不生病,而是人類個體在軀體、精神和社會功能三個層面上均維持良好的狀態。生存質量作為一項重要的評價指標日益受到人們的關注。
我經常遇到平時無癥狀,無先兆突發心肌梗死的患者,雖然得到了及時搶救,成功接受了介入或手術治療,效果很好,但術后癥狀并不減輕。甚至有患者生動的講,術前有痛苦,術后卻痛不欲生。醫生又讓造影,還是正常。醫生關注的是軀體的疾病,忽略了這種突發重癥對患者造成的巨大精神心理創傷。
來心臟內科就醫的患者存在的精神心理問題,其常見原因如下:
1.患者對自身病情不了解,所以擔驚受怕。
2.患者關注自身所患疾病和相關疾病,并讀了大量相關書報,但又不能完全理解醫學專業知識,反而受到誤導,從而過度緊張。
3.由于疾病(如長期患病,或反復手術)給患者心理造成的傷害。
4.由于心理打擊引發的心血管疾病。許老就曾經遇到過一個病例,她是一位著名的歌唱演員,丈夫突然去世,精神上承受的突然打擊使這位女演員患上了嚴重的高血壓。
5.患者確實合并有精神心理癥狀,甚至疾病。
6.患者把單純的精神心理疾病的癥狀誤認為心血管病而來心內科就診,例如驚恐發作。
7.家屬對患者產生的影響,也會給患者造成精神心理壓力。譬如患有良性早搏的青少年,孩子本身多無癥狀,在常規體檢中發現,家長一旦得知,往往會驚惶失措。我的門診中就有這樣的一對母女,母親比女兒的心理壓力更大,孩子也在母親的恐慌中受到了驚嚇。
更值得一提的是,有些患者的精神心理壓力正是我們醫療工作者造成的。在給各位的背景資料里就有這樣一個病例:2000年我到*同仁醫院工作,在門診遇到一位由丈夫推輪椅,自感痛不欲生的中年女患者,訴說她12年前因體檢發現心電圖上有st段下移和t波低平,被醫生診為心肌缺血,“隱性冠心病”。長期休假治療,直到2年后坐上輪椅,實現了“趙本山效應”,患上重度抑郁。經治療,這位女患者3個月后下地行走,半年后登上八達嶺長城,安全恢復了正常人生。
另外,不要忘記那些還躺在病床上的患者。由于身體狀況的惡化和周圍環境的突然改變,所產生的不適感是很難克服的。即使是出院以后,當重新面臨生活的時候,他們也往往會需要鼓勵和幫助。
由此可見,心臟內科患者的精神心理問題是復雜和多種多樣的,所以在日常醫療實踐中,要具體情況具體分析,沒有一成不變的治療方案。但一成不變的是我們作為醫療工作者的神圣使命感和對患者的關心和耐心。有這樣一位患者,在當地醫院明確診斷為冠心病,醫生告訴他要做冠脈搭橋手術。他不清楚手術的具體操作方式,也不知道自己是不是能夠耐受手術,又怕不做手術病情會繼續加重,因此心情異常低落。后來經過向他詳細的解釋手術方式和可能的風險,很快就打消了他的顧慮。醫生的耐心解釋和與患者溝通有時比先進的診療技術更重要。
當然,不容忽視的是*各大醫院心血管內科每天超大的門診量,導致了醫生分攤在每個患者身上的時間就會非常有限。所以,我們開設“雙心門診”,目的是對日常的心臟內科門診量進行分流,為伴有精神心理疾患的患者提供解決問題的充裕時間。
“雙心門診”是由不同的專業知識層次共同構成的。我們現在采取的方式還比較保守,主要是以對患者負責的原則作為出發點,既關心患者的精神心理健康,又不能隨便給他們戴上莫須有的疾病帽子。
首先必須明確的是,到我們這里就醫的患者都是懷疑自己有心臟病才來的。我們必須在診治患者的器質性病變(即患者是否患有心血管疾病,患有何種心血管疾病,和應該采取的合理治療方案)的基礎上,關注他們的精神心理健康。因此,目前我們的“雙心門診”中會有一位比較資深的心血管病醫生,憑借他們豐富的行醫經驗,在診治病患心血管病的同時,判斷他們是否存在著伴有精神心理疾患的可能。
接下來的工作會分為兩種情況。第一種可能是:像許老和王老一樣的老專家,他們出的是特需門診,本身就有充裕的時間面對患者,再加上豐富的行醫經驗和人生閱歷,一個人就完成了“雙心門診”的前兩個步驟。而第二種可能,也是比較常見的一種可能:同樣是由于門診量過大的原因,主診醫生將患者轉給受過相應培訓并具備相關知識的輔診醫生,由他們對患者的精神心理問題進行初步處理,如果當場來不及解決,那么會約患者再次回來,專門就患者上次就診的遺留問題進行處理。
如果面對的問題棘手,超出了心血管病醫生的應對范疇,就應該把這些棘手的病例作適當集中,比如每次集中3-4個病例,請來精神心理專科醫生會診。經診斷需要轉診的,我們應該尊重精神科醫生的意見,配合他們勸說患者進行必要的治療。
但其中還是有個例存在的。我知道上屆長城會雙心專場開專家碰頭會時,就涉及到了這樣一個問題:如果一個因冠心病住院的患者同時又伴有精神分裂癥,那么應該如何處理?我個人非常同意陳彥方教授的意見:應該以患者的器質性病變為主,救命是第一位的,同時心血管病科和精神科要相互聯合,共同參與為患者制定最合理的治療方案。這又牽涉到“雙心醫療模式”的探索,我一會兒會加以說明。
有人會說,現在有精神專科醫院,綜合醫院也有專門的心理門診。我也曾想把在心內科就醫的有精神心理問題的患者轉給這些機構,也就解決了。但事實上并不如此。
1.一些本無器質性心臟病的患者,如無心血管危險因素的中年女性,發現有心電圖st-t波改變,和(或)發生胸痛、胸悶癥狀,她們首先顧慮的是心臟問題,而來心內科就診,很少可能去心理門診或精神心理專科醫院就醫。即使被轉到專科門診或醫院,專科的精神心理醫生也難以對心電圖改變或室性早搏給患者一個滿意的解釋和結論。一些有明確,甚至嚴重心臟病患者(如心肌梗死后)伴有精神心理問題,他們大多數不愿在心內與精神心理兩科看病。
2.來心內科就醫的患者的精神心理疾患大多為輕中度,患者數量大,現在的精神心理專業隊伍的規模難以應對這種需求。
3.心內科的醫護人員習慣于傳統的單純生物醫學模式,對來就醫的患者的精神心理問題一是不關注,二是缺乏識別這些精神心理問題的基本知識和技能。有人形象的形容心血管病人的心理、情緒問題成為了“被現代醫學遺忘的角落”。一位著名報告文學作者在國內一家著名醫學院校的附屬醫院住院診治多日,診斷不明,直至跳樓自殺。事后才恍然大悟,患者死于重癥抑郁。沒有初步的識別,更提不上進一步治療了。人們曾感嘆,認為醫學院校在醫學生教育中應加強精神心理方面的內容。這固然不錯,但無論在醫學院的課程如何增加精神心理課程,如果學生畢業,走上工作崗位,在日常的醫療實踐中都是傳統的生物醫學模式,大學期間學習的精神心理知識無用武之地,很快就會遺忘干凈。我們開設“雙心門診”正是為了幫助我們的醫療工作者們樹立關注患者精神心理健康的意識,從而更好的為患者服務。
無疑,“雙心門診”的開設引發出了人才培訓的問題,也就是說,心臟內科醫生究竟應該對精神科的專業知識掌握到什么程度?目前,這種培訓正在進行中,心血管網上登出了我倡議的醫生課堂,其中對精神科專業的基礎知識做了比較系統的講解。而參加這次授課活動的精神科專家們,大多數都到了現場。我對他們和同樣來參加今天“雙心門診”揭牌儀式的其他精神科專家們表示感謝。我們同精神科已經有了兩年的合作,我希望這種合作不但會繼續下去,而且會深入下去,共同來探索和最終建立“雙心的醫療服務模式”,畢竟這不是一個科室可以獨立完成的。
提到“雙心的醫療服務模式”,我必須強調三點:
首先,“雙心門診”不是全部,而是“雙心醫療模式”的一個組成部分,也是接觸患者最多的最前沿。“雙心門診”的開設只是意味著萬里剛剛走完第一步。在日常的醫療實踐中,要實實在在的改變傳統單純的生物醫學模式,把身心健康服務融合在一起,首先在心內科的同一診室,同一次查房或會診,由心內科醫生和精神心理醫生一起面對患者,一起解決患者同時存在的軀體痛苦和精神心理創傷。同時,對心臟專科醫生進行培訓,對廣大醫護人員進行普及教育,使他們了解和掌握識別處理常見的輕中度精神心理疾病,構建重視身心全面健康的氛圍,和身心全面服務的人性化、理性化醫療模式。在心內科的日常醫療實踐中解決患者的精神心理創傷,這就是我倡導的。我堅持在做“雙心門診”、“雙心查房”和“雙心會診”。在這種全新醫療服務模式實施和推廣過程中,我們明顯看到患者對醫生和醫院的服務滿意度提高,明顯減少了不必要的檢查與治療,節約了醫療衛生資源,醫患關系更為和諧,很多參與“雙心”服務的研究生和年輕醫生感到一種心靈的震撼,感覺到或找到了選擇醫生職業的神圣。一旦有了這種氛圍和模式,來院實習和學習的醫學生、進修醫生們都會受到潛移默化的影響,改變了對醫學的理念,樹立了大健康的概念。
其次,注意專業隊伍的培養,使年輕醫師具備相關常識,增強他們的識別能力,幫助他們在日常的醫療實踐中轉變固有的服務理念。“雙心門診”的真正成功在于形成一種日常操作模式,而非掛上一個牌子說這個時間段或這個診室才是“雙心門診”。如果每個醫生在日常出診時都從患者的身心健康出發,如有需要安排患者的回訪和必要時通過醫院申請聯合會診,那么每個醫生出的都是“雙心門診”。我希望的“雙心門診”就像當年我積極推廣的介入技術一樣,不是某家或某幾家醫院的特色,而是醫院運營的必須。所以,今天的揭牌儀式沒有安排實際的“揭牌”,意義就在于此。
第三,心理疾患歸根到底還是一種來自于個人認識和與周圍環境的交流障礙。因此,重要的還是家人和社會的關愛與理解支持,藥物治療是輔助和次要的。曾經有位患者因為早搏問題非常苦惱,甚至想到自殺來解脫,但他的家人沒有放棄,通過與醫生的不斷的交流,讓患者意識到家人始終站在他身邊,疾病并沒有什么可怕,從而成功的糾正了老人的心理疾病。關鍵的問題是尋找心病背后的故事。
我正在干一件事,寫一個首都心血管防治的總體規劃的建議。我呼吁構筑心血管疾病的全面防線,組建心血管疾病防治的廣泛聯盟。“雙心的醫療服務模式”是其中的重要組成部分。其實所謂“聯盟”還有另外一個含義,就是集合各界的力量使“心臟大健康”的概念深入人心。今天來參加揭牌儀式的有心血管科和精神科老中青三代的醫生,你們是學科可以發展的堅實基石。到場的朝陽區衛生局負責醫政的領導、兩家醫院的院領導和各位負責醫務工作的干部,感謝你們對這一醫療領域改進的探索給予的理解與支持。在座的各位媒體的朋友們,希望借助你們手中的筆,將“雙心的醫療服務模式”傳播給大眾,進一步幫助人們了解全面身心健康、維護全面身心健康。
十年開放技術,已經使電生理、支架、搭橋等治療技術得以普及,并家喻戶曉。在現代醫療技術足以將人們從生死一線之間挽回的今天,我呼吁“關愛生命,以人為本”,改變“頭痛醫頭,腳痛醫腳”的行醫觀念,將患者的機體看作是一個整體,人們的一生視作一個連續不斷的過程;認清我們醫療工作者為大眾提供的是“一生所需、連續不斷、全面綜合的醫療服務”。
謝謝大家。各位領導、各位嘉賓:
感謝大家在百忙之中來參加今天在*醫院舉行的雙心門診揭牌儀式。希望可以借此機會就雙心醫療模式這一話題和大家進行交流。
40年前,當我剛剛走進*醫學院(現*大學醫學部)的校門,成為一名醫學生時,我以為將來作外科醫生就是學習開刀,作內科醫生就要學會用藥。到了上一世紀80年代,我從美國學到一些介入技術回國后,覺得這些技術很神奇,比如經導管射頻消融,不需要開胸手術,就可以根治心律失常,告別藥物。
隨著作醫生的時間推移,在大量的醫療實踐中,我逐漸接觸到過去不曾意識的問題:來心血管內科就醫的大量患者存在不同程度的精神心理問題-焦慮、驚恐、抑郁。事實上,心血管疾病與精神、心理疾病伴發的問題(我們稱之為“共病”)在國際上已經不是什么新鮮的課題,各國專家已經進行了大量的相關研究,在一些流行病學調查和發病機制的探討上已經達到了相當高的水平。
生命科學在進步和發展,20世紀80年代單純的生物醫學模式逐漸轉化,并為新興的社會-心理-生物綜合醫學模式所取代。健康的定義也不再僅僅是不生病,而是人類個體在軀體、精神和社會功能三個層面上均維持良好的狀態。生存質量作為一項重要的評價指標日益受到人們的關注。
我經常遇到平時無癥狀,無先兆突發心肌梗死的患者,雖然得到了及時搶救,成功接受了介入或手術治療,效果很好,但術后癥狀并不減輕。甚至有患者生動的講,術前有痛苦,術后卻痛不欲生。醫生又讓造影,還是正常。醫生關注的是軀體的疾病,忽略了這種突發重癥對患者造成的巨大精神心理創傷。
來心臟內科就醫的患者存在的精神心理問題,其常見原因如下:
1.患者對自身病情不了解,所以擔驚受怕。
2.患者關注自身所患疾病和相關疾病,并讀了大量相關書報,但又不能完全理解醫學專業知識,反而受到誤導,從而過度緊張。
3.由于疾病(如長期患病,或反復手術)給患者心理造成的傷害。
4.由于心理打擊引發的心血管疾病。許老就曾經遇到過一個病例,她是一位著名的歌唱演員,丈夫突然去世,精神上承受的突然打擊使這位女演員患上了嚴重的高血壓。
5.患者確實合并有精神心理癥狀,甚至疾病。
6.患者把單純的精神心理疾病的癥狀誤認為心血管病而來心內科就診,例如驚恐發作。
7.家屬對患者產生的影響,也會給患者造成精神心理壓力。譬如患有良性早搏的青少年,孩子本身多無癥狀,在常規體檢中發現,家長一旦得知,往往會驚惶失措。我的門診中就有這樣的一對母女,母親比女兒的心理壓力更大,孩子也在母親的恐慌中受到了驚嚇。
更值得一提的是,有些患者的精神心理壓力正是我們醫療工作者造成的。在給各位的背景資料里就有這樣一個病例:2000年我到*同仁醫院工作,在門診遇到一位由丈夫推輪椅,自感痛不欲生的中年女患者,訴說她12年前因體檢發現心電圖上有st段下移和t波低平,被醫生診為心肌缺血,“隱性冠心病”。長期休假治療,直到2年后坐上輪椅,實現了“趙本山效應”,患上重度抑郁。經治療,這位女患者3個月后下地行走,半年后登上八達嶺長城,安全恢復了正常人生。
另外,不要忘記那些還躺在病床上的患者。由于身體狀況的惡化和周圍環境的突然改變,所產生的不適感是很難克服的。即使是出院以后,當重新面臨生活的時候,他們也往往會需要鼓勵和幫助。
由此可見,心臟內科患者的精神心理問題是復雜和多種多樣的,所以在日常醫療實踐中,要具體情況具體分析,沒有一成不變的治療方案。但一成不變的是我們作為醫療工作者的神圣使命感和對患者的關心和耐心。有這樣一位患者,在當地醫院明確診斷為冠心病,醫生告訴他要做冠脈搭橋手術。他不清楚手術的具體操作方式,也不知道自己是不是能夠耐受手術,又怕不做手術病情會繼續加重,因此心情異常低落。后來經過向他詳細的解釋手術方式和可能的風險,很快就打消了他的顧慮。醫生的耐心解釋和與患者溝通有時比先進的診療技術更重要。
當然,不容忽視的是*各大醫院心血管內科每天超大的門診量,導致了醫生分攤在每個患者身上的時間就會非常有限。所以,我們開設“雙心門診”,目的是對日常的心臟內科門診量進行分流,為伴有精神心理疾患的患者提供解決問題的充裕時間。
“雙心門診”是由不同的專業知識層次共同構成的。我們現在采取的方式還比較保守,主要是以對患者負責的原則作為出發點,既關心患者的精神心理健康,又不能隨便給他們戴上莫須有的疾病帽子。
首先必須明確的是,到我們這里就醫的患者都是懷疑自己有心臟病才來的。我們必須在診治患者的器質性病變(即患者是否患有心血管疾病,患有何種心血管疾病,和應該采取的合理治療方案)的基礎上,關注他們的精神心理健康。因此,目前我們的“雙心門診”中會有一位比較資深的心血管病醫生,憑借他們豐富的行醫經驗,在診治病患心血管病的同時,判斷他們是否存在著伴有精神心理疾患的可能。
接下來的工作會分為兩種情況。第一種可能是:像許老和王老一樣的老專家,他們出的是特需門診,本身就有充裕的時間面對患者,再加上豐富的行醫經驗和人生閱歷,一個人就完成了“雙心門診”的前兩個步驟。而第二種可能,也是比較常見的一種可能:同樣是由于門診量過大的原因,主診醫生將患者轉給受過相應培訓并具備相關知識的輔診醫生,由他們對患者的精神心理問題進行初步處理,如果當場來不及解決,那么會約患者再次回來,專門就患者上次就診的遺留問題進行處理。
如果面對的問題棘手,超出了心血管病醫生的應對范疇,就應該把這些棘手的病例作適當集中,比如每次集中3-4個病例,請來精神心理專科醫生會診。經診斷需要轉診的,我們應該尊重精神科醫生的意見,配合他們勸說患者進行必要的治療。
但其中還是有個例存在的。我知道上屆長城會雙心專場開專家碰頭會時,就涉及到了這樣一個問題:如果一個因冠心病住院的患者同時又伴有精神分裂癥,那么應該如何處理?我個人非常同意陳彥方教授的意見:應該以患者的器質性病變為主,救命是第一位的,同時心血管病科和精神科要相互聯合,共同參與為患者制定最合理的治療方案。這又牽涉到“雙心醫療模式”的探索,我一會兒會加以說明。
有人會說,現在有精神專科醫院,綜合醫院也有專門的心理門診。我也曾想把在心內科就醫的有精神心理問題的患者轉給這些機構,也就解決了。但事實上并不如此。
1.一些本無器質性心臟病的患者,如無心血管危險因素的中年女性,發現有心電圖st-t波改變,和(或)發生胸痛、胸悶癥狀,她們首先顧慮的是心臟問題,而來心內科就診,很少可能去心理門診或精神心理專科醫院就醫。即使被轉到專科門診或醫院,專科的精神心理醫生也難以對心電圖改變或室性早搏給患者一個滿意的解釋和結論。一些有明確,甚至嚴重心臟病患者(如心肌梗死后)伴有精神心理問題,他們大多數不愿在心內與精神心理兩科看病。
2.來心內科就醫的患者的精神心理疾患大多為輕中度,患者數量大,現在的精神心理專業隊伍的規模難以應對這種需求。
3.心內科的醫護人員習慣于傳統的單純生物醫學模式,對來就醫的患者的精神心理問題一是不關注,二是缺乏識別這些精神心理問題的基本知識和技能。有人形象的形容心血管病人的心理、情緒問題成為了“被現代醫學遺忘的角落”。一位著名報告文學作者在國內一家著名醫學院校的附屬醫院住院診治多日,診斷不明,直至跳樓自殺。事后才恍然大悟,患者死于重癥抑郁。沒有初步的識別,更提不上進一步治療了。人們曾感嘆,認為醫學院校在醫學生教育中應加強精神心理方面的內容。這固然不錯,但無論在醫學院的課程如何增加精神心理課程,如果學生畢業,走上工作崗位,在日常的醫療實踐中都是傳統的生物醫學模式,大學期間學習的精神心理知識無用武之地,很快就會遺忘干凈。我們開設“雙心門診”正是為了幫助我們的醫療工作者們樹立關注患者精神心理健康的意識,從而更好的為患者服務。
無疑,“雙心門診”的開設引發出了人才培訓的問題,也就是說,心臟內科醫生究竟應該對精神科的專業知識掌握到什么程度?目前,這種培訓正在進行中,心血管網上登出了我倡議的醫生課堂,其中對精神科專業的基礎知識做了比較系統的講解。而參加這次授課活動的精神科專家們,大多數都到了現場。我對他們和同樣來參加今天“雙心門診”揭牌儀式的其他精神科專家們表示感謝。我們同精神科已經有了兩年的合作,我希望這種合作不但會繼續下去,而且會深入下去,共同來探索和最終建立“雙心的醫療服務模式”,畢竟這不是一個科室可以獨立完成的。
提到“雙心的醫療服務模式”,我必須強調三點:
首先,“雙心門診”不是全部,而是“雙心醫療模式”的一個組成部分,也是接觸患者最多的最前沿。“雙心門診”的開設只是意味著萬里剛剛走完第一步。在日常的醫療實踐中,要實實在在的改變傳統單純的生物醫學模式,把身心健康服務融合在一起,首先在心內科的同一診室,同一次查房或會診,由心內科醫生和精神心理醫生一起面對患者,一起解決患者同時存在的軀體痛苦和精神心理創傷。同時,對心臟專科醫生進行培訓,對廣大醫護人員進行普及教育,使他們了解和掌握識別處理常見的輕中度精神心理疾病,構建重視身心全面健康的氛圍,和身心全面服務的人性化、理性化醫療模式。在心內科的日常醫療實踐中解決患者的精神心理創傷,這就是我倡導的。我堅持在做“雙心門診”、“雙心查房”和“雙心會診”。在這種全新醫療服務模式實施和推廣過程中,我們明顯看到患者對醫生和醫院的服務滿意度提高,明顯減少了不必要的檢查與治療,節約了醫療衛生資源,醫患關系更為和諧,很多參與“雙心”服務的研究生和年輕醫生感到一種心靈的震撼,感覺到或找到了選擇醫生職業的神圣。一旦有了這種氛圍和模式,來院實習和學習的醫學生、進修醫生們都會受到潛移默化的影響,改變了對醫學的理念,樹立了大健康的概念。
其次,注意專業隊伍的培養,使年輕醫師具備相關常識,增強他們的識別能力,幫助他們在日常的醫療實踐中轉變固有的服務理念。“雙心門診”的真正成功在于形成一種日常操作模式,而非掛上一個牌子說這個時間段或這個診室才是“雙心門診”。如果每個醫生在日常出診時都從患者的身心健康出發,如有需要安排患者的回訪和必要時通過醫院申請聯合會診,那么每個醫生出的都是“雙心門診”。我希望的“雙心門診”就像當年我積極推廣的介入技術一樣,不是某家或某幾家醫院的特色,而是醫院運營的必須。所以,今天的揭牌儀式沒有安排實際的“揭牌”,意義就在于此。
第三,心理疾患歸根到底還是一種來自于個人認識和與周圍環境的交流障礙。因此,重要的還是家人和社會的關愛與理解支持,藥物治療是輔助和次要的。曾經有位患者因為早搏問題非常苦惱,甚至想到自殺來解脫,但他的家人沒有放棄,通過與醫生的不斷的交流,讓患者意識到家人始終站在他身邊,疾病并沒有什么可怕,從而成功的糾正了老人的心理疾病。關鍵的問題是尋找心病背后的故事。
我正在干一件事,寫一個首都心血管防治的總體規劃的建議。我呼吁構筑心血管疾病的全面防線,組建心血管疾病防治的廣泛聯盟。“雙心的醫療服務模式”是其中的重要組成部分。其實所謂“聯盟”還有另外一個含義,就是集合各界的力量使“心臟大健康”的概念深入人心。今天來參加揭牌儀式的有心血管科和精神科老中青三代的醫生,你們是學科可以發展的堅實基石。到場的朝陽區衛生局負責醫政的領導、兩家醫院的院領導和各位負責醫務工作的干部,感謝你們對這一醫療領域改進的探索給予的理解與支持。在座的各位媒體的朋友們,希望借助你們手中的筆,將“雙心的醫療服務模式”傳播給大眾,進一步幫助人們了解全面身心健康、維護全面身心健康。
醫院“治頑疾轉作風提效能”專項行動推進會發言稿:
今天我們召開這個會議,就是動員全院干部職工盡快行動起來投入到“治轉提”專項行動中。剛才許書記已進行了安排部署,內容很具體,要求很明確,大家要認真抓好貫徹落實。下面,我再強調幾點意見:
一、充分認識開展專項行動的重要性和緊迫感
我院廣大干部職工無論是工作在臨床一線的醫務工作者,還是做服務保障的機關后勤人員在工作中都能夠勤奮踏實的努力工作,尤其是很多同志放棄休息日和節假日加班加點工作,并在應對突發公共衛生事件、醫療保障服務、義診宣傳、技術比武等活動中充分展示了我們醫務工作者的風采,樹立了醫院在社會上的良好形象。應該說我們的職工是一支愛崗敬業的隊伍。但是工作作風方面的一些頑疾,讓群眾對我們的工作有不少意見,投訴、醫療糾紛時有發生。比如說一些人身上仍然存在收受紅包、接受吃請、甚至推諉病人的現象;不考慮病人利益,出現不合理用藥、不合理檢查的情況;一些人對病人生冷硬碰,說話不講究方式方法,缺少耐心解釋、溝通和疏導;工作散漫,只求組織照顧,不講組織紀律,牢騷怪話多,搞不團結;個別職工遲到早退,出工不出力,上班時間辦私事、串崗脫崗、扎堆閑談、上網購物玩游戲,混日子度時光,懶于學習和動手,工作上拈輕避重;個別科主任缺乏大局意識和全局觀念,對工作不謀劃、不研究,工作節奏慢,對醫院的各項制度政策不是很好的執行,以各種理由不參加醫院組織的會議,或提前早退,對醫院工作配合不積極,不主動;有的科室主任、護士長對發現的問題不愿管、不敢管,做“老好人”;有的科室值班休息室衛生差,有的辦公桌凌亂,電腦、打印機塵土長期積壓,不愛護公共財物,長明燈、長流水;科室之間協調不暢通,理解少、埋怨多。前面書記列舉的和我說的這些問題,都是最突出的,也是比較集中的,但還不是問題的全部,更多的問題需要我們在專項行動中去發現、去整治。以上這些問題的存在歸根結底是作風問題,這些長期以來形成的根深蒂固的頑疾如果不整頓、不扭轉,會嚴重影響醫院的聲譽和形象,嚴重影響醫院各項事業的健康發展。
二、專項行動要著力做好以下幾個方面
這次專項行動,重點要整治“庸、懶、散、慢、混、卡”六個方面的問題。通過整治解決干部職工思想、工作、學習作風中的理想信念、執行力、工作效率、工作質量、團結協作以及人員素質等問題,實現工作作風明顯好轉,擔當意識明顯增強,落實力度明顯加大,服務質量明顯改善,管理效能明顯提高,患者滿意度明顯上升。
一.要著力解決理想信念問題。通過專項行動教育、引導和要求干部職工牢固樹立正確的人生觀、價值觀,把個人的工作、言行同醫院的發展大局緊密結合起來,切實增強干好本職工作的責任感、緊迫感和事業心,弘揚崇高醫德、倡導奉獻精神,培養敬業理念、增強社會責任,全身心投入到工作中,不斷開創各項工作的新局面。
二.要著力解決工作執行不力的問題。嚴明工作紀律,堅決反對有令不行、有禁不止、敷衍了事、自由散漫的行為,堅決解決精神萎靡不振、工作紀律渙散等問題。不折不扣地抓好醫院各項決策措施的落實,對醫院的決策、部署決不允許以任何借口進行歪曲、變通。通過嚴紀律,引導全院職工老老實實做人、踏踏實實干事,形成干事創業的良好氛圍。
三.要著力解決工作效率問題。大力倡導并努力形成聞風 而行、立說立行、雷厲風行的工作作風,能現在干的事情就 要立即去干,能今天完成的工作決不能推到明天,能一個人 完成的任務就不要兩個人去做,努力提高工作效率和工作質量,以孜孜以求、一絲不茍的工作態度,高標準、嚴要求促進工作的開展。
四.要著力解決團結協作問題。不團結就沒有合力、不團結就沒有凝聚力、號召力,要認識到支持別人就是支持自己,維護別人就是維護自己。原則問題上要立場堅定,小事上則多謙讓,多顧全他人。時時處處注意規范、約束自己的言行,不利于團結的話不說、不利于團結的事不做,在全院形成高度團結向上的正能量,促進全年各項奮斗目標的實現。
五.要著力解決人員素質問題。要充分認識提高自身素質的必要性,拿出足夠的毅力和精力擠時間多學習,提高政治理論水平和業務技術能力。職能科室干部要積極研讀政策,認真學習本職崗位所需的相關知識,醫護人員要加強“三基三嚴”學習培訓,打牢技術基礎,提高自己的專業水平。要恪盡職業操守,堅持服務好每一位病人,多替病人著想,想方設法為病人解除病痛。
三、強化措施,狠抓落實,確保專項行動取得實效
1、強化領導,明確責任。這次專項行動絕不是搞形式、走過場,必須動真格、出實招,各科室務必高度重視,精心組織,切實用心用力、抓緊抓好。各科室主任作為本科室作風整頓工作的第一責任人,要做好引導發動,使大家深刻認識各種作風頑疾的危害性。尤其是要發揮好示范帶頭作用,真正把作風專項行動的各項任務落到實處。
內科支部書記 上官穩
醫務人員的職業道德即醫德醫風,講道德有品行,他最起碼的要求是尊重患者,對患者負責。醫療行為自始至終認真規范。高標準的醫德醫風要求醫務人員做到對患者極端的熱忱,對工作極端的負責,對技術精益求精,其具體方面就體現在醫務人員應該具有的基本素質,即責任心、愛心、耐心、細心、上進心。
那么什么是責任心呢?我想責任心不僅是對自己和工作的負責,更是對患者和醫院的負責,對國家和社會的負責,因此這就要求醫務人員應樹立正確的人生觀、利益觀、權力觀、價值觀。
責任心是醫務人員工作的基礎,愛心卻是醫務人員工作的動力,博愛,這一儒家思想金華所在,在中華大地傳承了幾千年,因此醫務人員對待每一位患者都有一顆博愛之心。有人說醫務人員的愛不僅讓社會變得溫暖,還會讓病人戰勝病魔,同時還會提高自己的自身素質,并且這種愛不受‘拜金主義’和‘享樂主義’的侵蝕,而應該成為堅持為患者服務的基本核心原則。
愛心是醫務人員工作的動力,而耐心卻是醫務人員工作的具體方法,患者來求醫時忍受著病痛的折磨,不管是從精神上還是從心里上與常人相比肯定有些煩躁、焦慮、恐懼、孤單、失望等一些低落情緒,那些長期受病痛折磨的還會對醫務人員有抵觸情緒。其實此時的患者內心也是矛盾的,這時候就要求醫務人員有足夠的耐心與其溝通,并對患者的疑問進行科學的解釋和正確的引導。用我們的愛心和耐心去感化患者,讓他接受和配合我們的治療,患者是帶著希望來的,而醫務人員就應該在醫療環境許可的情況下,耐心的給患者一個希望。
醫術也是一種技術,一個好的醫務工作者必然身懷一手好的技術,而好的技術的形成必然會經歷一個漫長的歲月,這就要求醫務人員通過長期的細心的觀察和認真的總結,畢竟生命是每個人最寶貴的東西。因此一個好的醫務人員必然是一個膽大心細的人,因為細心在每個醫務人員的成長過程中起著十分重要的作用,只有細心的醫務人員才會隨時的掌握病情并作出正確的判斷,由此可見細心是每個人工作的基本要求和標準。
尊敬的各位領導,同志們:
大家好!
很榮幸,今天讓我代表區法院全體干警參加這次演講。在這里,我首先對院里給與我的信任,區里能給我這次機會表示衷心的感謝!這將成為我人生中最難忘的經歷!
明天是黨的生日,作為一名年輕的黨員,雖然沒有經歷過戰爭年代的炮火硝煙,也沒有經歷過建國時期的艱苦卓絕,
但作為跨世紀的新一代黨員,我深感肩負著中華民族偉大復興的歷史重任,更為自已能生活在改革開放這樣一個火熱的時代而自豪!在科學發展觀引領我們不斷前行的今天,我更加真切地感受到此次活動給我院法官及黨員帶來的深刻變化。今天我演講的題目是陽春布德澤,萬物生光輝。
年少的時候,每次路過法院門口,那明亮而耀眼的國徽,那階梯式的建筑,那嚴肅而莊嚴的氣氛,總是讓我不由得肅然起敬。我知道那是守護公正的地方,從那時起,成為一名守護公正的法官就成了我的夢想。為了夢想,我付出了太多的努力,也經歷了失敗的痛苦和沮喪……慶幸的是,去年我終于加入了法院的干警隊伍。
從年少時的夢想到今天的預備法官,從過去的神秘好奇到如今的辛苦忙碌……這些讓我感受到理論與實踐、夢想與
現實的差距,我深知:要做好一名法官比實現法官夢想付出更多……從立案庭到民二庭,從法院窗口到審判一線,使我更加近距離的了解了法官。法官,背負著法律的莊嚴,肩扛著社會的公正,用
默默無聞的工作撐起司法審判的脊梁!
來法院之前,有位法官朋友提醒我說:“法官是高風險的職業,每一個案件都是一枚定時炸彈,處理得好就平安無事,處理不好就會把你炸的粉身碎骨”,當時我不以為然。現在我才明白是追求公平的勞苦,尋求正義的艱辛讓他如此感慨……日復一日,年復一年,沒有鮮花與掌聲,只有無私與奉獻;沒有悠閑與安逸,只有緊張與忙碌;沒有激情與浪漫,只有清苦與平淡。在守護公平與正義的道路上,不但要頂住各方面的壓力,還要承受無人傾訴的委屈和淚水……有法律常識的人都懂得,判決容易調解難,雙方當事人若能夠自愿達成和解,誰也不會來法院打官司。當事人既然選擇到法院,就是希望能有個說理的地方。我們的老法官們對待每一案件都極其負責,對待每一位當事人都耐心細致,只要有百分之一的和解希望,就會付出的努力。在我院審理的一起民間借貸糾紛案件中,雙方當事人經過多次的訴訟,已經到了不是為錢而是為一口氣在繼續打官司的地步,在法庭上互不相讓,相互漫罵,甚至對法官產生誤解。如果簡單的一紙判決,不但不能化解矛
盾,反倒會激化矛盾,甚至雙方會不停的上訪纏訴。我們的法官先后數十次苦口婆心地做雙方當事人的工作,終于使他們握手言和,多年糾紛的案件以調解方式結案,有效的化解了社會矛盾!從這些老法官身上,我看到了法官這個職業的魅力!他們是我學習的楷模和榜樣!
我們忘不了,那些鬧的不可開交的當事人的唇槍舌劍;忘不了受害人傷心卻又充滿渴望的面龐;忘不了送達路上那一條條鄉間小徑的坎坷……可更忘不了,簽收調解協議時原被告雙方心悅誠服的剎那,更忘不了受害人家屬激動卻無以言語的動容!在我的身邊,經常會看到一些默默奉獻的*員和老法官們,我經常會被他們那在平凡的身影背后散發出的*員特有的魅力而折服、而感動。也許,在家人看來,他們不是合格的妻子丈夫、父親母親;在朋友看來,他們不是為其兩肋插
刀的“真朋友”,但人民群眾會說,他們是清正廉明的包青天,服務人民的宋魚水!也正是他們以科學發展觀為統領,用堅定的信念,執著的追求和滿腔的熱情,撐起區法治的朗朗晴空,一次又一次書寫我們法院的光榮!