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醫保監控信息處工作計劃范文第1篇

護士長工作計劃范文1

作為一名護理工作管理者，以謙和的態度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。在接下來的工作中，我準備將我詳細的護士長工作計劃這樣規劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。 安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，搜集整理利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。

隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二：加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

（二）、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。整理考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，整理調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

（四）、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

（五）、計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

護士長工作計劃范文2

時間如流，歲月如梭，轉眼20xx年即將結束。回顧本年，在新一屆院領導班子的帶領下，在院部、護理部、科主任的正確領導下，全科護理人員團結協作，在服務流程、服務態度、服務理念上下功夫。在公司成本風暴的影響下，大家齊心協力積極節能降耗，降低成本，提高醫院、科室經濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成，但仍存在諸多的不足,現將全年護理工作情況總結如下:

一. 工作量統計(以下單位均為人次)備注:止于20xx年11月25日輸液總數肌注皮試靜注吸氧導尿灌腸洗胃吸痰抽血120出診搶救死亡病歷霧化吸入分診測生命體征測指血糖

二. 在公司成本風暴的影響下,科室內下功夫抓成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領用.每個人都從節約一滴水.一度電.一張紙出發,人走燈滅電扇空調關.隨手關門窗.防火防盜.

三. 全體護理人員認真學習”5.7振興行動計劃”講話內容,隨著市醫保制度的改革和公司對醫院剝離分流步伐力度的加大,大家的危機意識大大增強,積極想法,節能降耗,改善服務態度,學習市醫保相關知識，樹立新形象，為科室為醫院提高經濟和社會效益.

四. 在迎接“五里店社區衛生服務中心”的檢查工作中，大家團結一心，作好各項資料的準備，如完成社區居民基本健康調查工作。刻苦練習操作技術。圍繞檢查工作，完成治療室的搬遷改造工作。進一步規范輸液操作規程、留察輸液病人觀察記錄單的書寫、各種消毒劑的使用和登記、醫用垃圾的處理等等。積極學習“五里店社區衛生服務中心”的相關知識，并作好宣傳工作。協助“富強村社區衛生服務中心”創建和工作的開展。積極作好檢查團到來的迎接工作和被查工作。

五. 科室下功夫抓服務質量、服務態度。大多數同志的服務意識，服務觀念有所轉變，主動服務臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經濟負擔，減少病人來回跑路。開設綠色通道，重危病人先搶救，幫助其交費、拿藥、護送檢查、住院，后補辦相關手續。對無家屬或家屬不在的病人倍加關心。但我科個別同志語言較生硬，說話不注意時間、地點、場景，解釋工作不到位，專業知識缺乏，健康教育不到位，護理滿意度調查研究情況不理想。服務的管理是目前和以后的工作重點，將進一步規范和督促大家的一些語言習慣，增強業務知識的學習，盡量使健康教育解釋工作更科學。

六. 科室學習班氣氛濃厚。部分同志利用自己業余時間參加各種形式的學習，繼續教育。科內也經常組織業務學習，內容主要有：基礎的意識、瞳孔、生命體征的觀察護理，各種常見危急癥狀、疾病的觀察護理，常用儀器設備的使用，各項護理操作技術常規，各項規章制度，各班職責，分診知識，醫院感染管理知識，《星級護士站評比標準》，《重慶醫院質量管理年實施細則》，社區衛生服務知識，護理文件書寫等等。通過學習，使護理人員的基礎理論水平有了一定提高，以便臨床更好地觀察、巡視病人，護理病人，并作好護病記錄。通過對聘用護士的強化培訓和帶教，使其搶救技術和病歷書寫質量有所提高。

七. 大家積極動腦子想辦法，針對醫院醫療質量管理年，準備各種資料，加強業務培訓、操作練習。規范各種急救儀器設備、藥品的管理、交接-班制度。使科內物資能隨時應對各種危重病人和突發事件的發生。

20xx年在歲月的長河里它漸行漸遠，我科護理工作基本上按計劃順利完成，面對20xx年充滿了機遇與挑戰。在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽、創新，持之以恒;服務方面進一步加強督促和管理，增強留察輸液病人的觀察巡視，不要只流于形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠，消毒隔離制度執行不嚴，執行力不強。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力，力爭來年門急診護理工作上一個新臺階。

護士長工作計劃范文3

忙碌而又充實的一年即將過去，在院領導及護理部主任的各方面的支持和教導下，順利完成各項任務。結合科室的實際，有計劃的開展工作，合理安排時間，并總結如下：

一、加強護理人員醫德醫風建設：

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務。2、繼續開展健康教育。

3、對體檢者發放滿意度調查表，并對滿意度調查中提出的意見進行整改，如加強導診服務等。

4、對新分配的護士進行崗前培訓，內容包括職業素質、規章制度、護士行為禮儀及護理基礎知識、專科知識、合格者給予上崗。

二、提高護理人員業務素質：

對門診部導醫人員按三基三嚴內容進行培訓，每周兩次學習及晨會提問，每月護士培訓及考試。對護理制度、應急預案進行了重新培訓，利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

三、加強了院內感染學習及相關傳染病知識學習：

門診大廳不單單實施導診工作，還面臨傳染病的初期分診工作，帶領大家學習相關的傳染病診斷預防知識，并嚴格執行消毒隔離制度。

四、落實優質護理，勇于創新，提升護理服務

實施“服務在細處，幫人在急處”的服務信條，落實優質護理，護理人員從細微處入手，點點滴滴為病人著想。協助年老體弱病人掛號，取藥，幫助行動不便病人辦理住院手續等，與患者加強溝通，為患者提供人性化服務。與此同時通過完善工作制度、優化服務流程、創新工作模式，豐富工作內涵，加強安全管理等舉措的落實，使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

五、護理質量持續改進

針對今年醫院的評審工作，按照“二級綜合醫院評審標準和細則”規范了各項工作，使日常工作規范化標準化。經過專家初評發現了許多問題，針對存在的問題并結合實際進行整改。每月依照PDCA的管理模式，制定了門診部導醫質量考核方案，月月考核、評價、分析、改進，以求導醫質量的持續改進。

六、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避風險，為患者提供優質、安全有序的護理服務。不斷強化安全意識教育，重新學習了門診部常見的不安全因素及演練應急預案，使不安全因素降到最低。

七、協助護理部完善壓瘡管理及跌倒墜床的安全管理工作。做好難免壓瘡上報的登記督導工作，針對壓瘡護理的相關問題及時提出整改意見。

依據二級醫院評審要求，完善并持續改進導醫工作。繼續加強導醫人員的職業素養及服務培訓。全面學習傳染病及院感知識。

加強“三基三嚴”學習，夯實理論基礎。優化服務流程，更好服務于民。

在來年的工作中將克服缺點、改進方法、加強管理、提高服務，大膽探索體檢工作的新思路、新方法，促使工作再上一個新的臺階。

護士長工作計劃范文4

護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，進一步完善各項規章制度,改進服務流程,改善住院環境,把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，以爭創三級綜合醫院為主題，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來,在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：

1.為保證護理質量安全，確保核心制度落實，根據醫院質量考核要求，護理質控組對各護理單元每月一次進行質量考核，全年共檢查、考核科室護理質量11次，不定期督導100余次，對檢查中發現的突出問題進行分析、評價、提出整改措施。組織護士長例會11次，組織護士長夜查房及節假日查房共計20余次。在檢查中發現的問題,督促科室及時整改，護理部反饋性檢查時，存在的問題取得較理想的改進。加強病房管理，認真落實基礎護理、疾病護理常規和各項護理工作制度，基礎護理合格率達90%以上，特、一級護理合格率達90%以上，急救藥品、物品管理合格率達100%，消毒隔離、無菌技術合格率達100%，護理文件書寫合格率達90%以上。每月對臨床科室發放護理服務滿意度調查表，全年累計共發1306份，滿意度達94%，優質護理試點病房滿意度達97%。在加強業務技術基礎上，為強化創三級醫院意識、匯報評審工作進展情況，院領導組織各職能科室負責人召開14次匯報會議。

2.為強化各層專科護士的業務技能，組織護士長及護士外出培訓11次，共計20余人次。為提高長的管理意識和管理能力，護理部分別在7月和11月派護士長到銀川、西安大型醫院進行“新醫改下的醫院管理”和“護士長的領導能力”培訓班，學習參觀他們醫院的先進管理理念，確立其在科室質量管理中的關鍵作用。按照分級管理要求，經院領導研究決定，調整狄雁鴻為門診部的護士長，姜麗萍為手麻科工作負責人。

3.制定《阿拉善中心醫院2016年優質護理服務示范工程活動實施方案》，并將優質護理試點病房擴展到內三科、外三科，試點病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。在試點病房提供多項便民服務措施，如：為婦產科、兒科病人提供尿布架;在各護理單元病房衛生間安裝防滑扶手、應急呼救系統;試點病房制定科室護理服務指南，設立便民服務盒;病房配置夏涼被、小暖壺，并為患者提供病號服;在病區放置安全警示標識，以警示患者提高防范意識;醫院大型體檢活動中，安排護士為體檢者提供導診服務;為加強護理文化建設，給科室統一訂閱現代護理報;根據病人需求，護士為患者提供合理地生活護理;護理部外派護士長進行優質護理服務相關培訓，不斷更新新知識、新技術，并增加試點病房護理人員配置等等。加強住院病人安全管理，逐步實現護理工作制度化、標準化、規范化、科學化。

4.有計劃、有組織地落實護理人員三基培訓及專科技能培訓。護理部組織護理業務查房4次，護理教學查房7次，護理行政查房13次。完成全院護士“三基”理論考試2次，合格率92%;完成輪崗護士17項常用護理操作技術(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核，培訓率100%，合格率98%。組織院前急救、心肺復蘇、電動洗胃等專科技術培訓3次，組織參與應急演練2次。根據醫院業務發展規劃，從實用、節省的角度有目的，有培訓方向地派出進修學習，力爭學而有用、學而能用。

5.豐富醫院文化建設，舉行以“熱愛事業、熱愛生活、崇尚榮譽、爭創三級”為主題的“5.12”國際護士節系列活動，開展護理理論知識競賽，評選出內三科和外一科為“優秀護士站”榮譽稱號，增加了全體護士的團隊意識和凝聚力，豐富醫院文化建設。

6.加強和規范實習生帶教管理，年內接受實習護生29人。各科室在帶教上應突出“教”的特點，指定有較強工作能力的護師以上人員帶教，并積極開展教學查房、授課等活動，督促其參加院內業務學習活動及醫院各項活動，做好實習生考核，為醫院今后的科教活動打下基礎。

7.隨著2016年醫院搬遷至新址，床位數的擴增，按照分級護理管理的要求，為滿足臨床護理工作人員的需求，于9月底公開招聘合同制護士20名，其中大學本科生3名、大專生11名、中專生6名。經過崗前培訓、體檢、考核，現已全部安排到臨床工作。

8.根據三級綜合醫院評審實施細則要求，制定《護理質量與安全管理分冊》，并修訂完善《護理質量考核標準》、《護士長工作手冊》、《護理質量考核手冊》、疾病護理常規等，下發臨床各科室并組織相關人員培訓學習。

9.護理工作中存在的不足、原因分析及改進。

(1)護理人員的工作積極性有待進一步加強，團隊協作能力需要提高。由于病房護士中低年資人員的比例增加，年輕護士工作能力和主動服務的意識需努力培養。

(2)進一步拓展優質護理試點病房覆蓋率，采取更加人性化服務和改進舉措，提高服務質量。

(3)護患溝通能力較薄弱，護理核心制度的落實與執行尚有不到位之處，需要進一步落實，護士長需加大督查力度，并鼓勵主動上報不良事件，杜絕安全隱患。

(4)組織全院護士進行業務技能、專業知識的學習和培訓，強化護理人員的技術水平和服務理念。

醫保監控信息處工作計劃范文第2篇

關鍵詞：醫院；全成本核算管理；績效工資分配

中圖分類號：F234.2 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）06-0099-03

一、醫院面臨的形勢

鹽城市第三人民醫院是一所有著66年建院歷史的三級綜合性醫院，隨著南院于2010年9月29日全面開業并正式投入運營，我院“一院兩址，一體兩翼”的醫院布局已經形成。由此，醫院生存與發展所面臨的形勢及所具備的硬件條件和軟件環境發生了前所未有的巨大變化。一是醫院的整體規模成倍擴大，服務設施不斷增加，服務功能持續增強，醫院已初步具備了做大做強的硬件基礎，這是機遇。二是醫療市場份額未發生明顯變化，尤其是同地區、同級別醫院之間的競爭更加激烈，導致醫院的服務范圍和服務人群并未顯著增加；醫院的服務能力和管理水平也并未顯著提高；醫院的運行成本卻大幅增加；醫療人才特別是醫療一線骨干人才十分短缺，上述諸因素嚴重制約了醫院的發展，醫院面臨著生存的壓力，這是挑戰。如何抓住機遇、戰勝挑戰是每一位醫院職工特別是醫院管理層必須面對的嚴峻課題。“講學習、講政治、講正氣”，宣傳發動固然十分重要；但“民以食為天”，經濟是基礎，堅持以醫院管理為抓手，加強經濟管理，實行全成本核算，增收節支，并充分發揮績效工資分配機制的經濟杠桿調節作用，理順并調整好醫院、科室、職工三者之間的利益關系，充分調動全院職工工作的積極性，凝心聚力，才是解決問題的根本途徑，也是增強醫院核心競爭力的關鍵所在。

二、醫院全成本核算管理辦法

（一）醫院實行全成本核算的前期準備工作

（1）制定醫院全成本核算管理辦法和工作計劃，并在全院廣泛宣傳發動。（2）對醫院固定資產進行清產核資，完善管理制度，健全計算機賬冊管理。（3）對醫院藥品、衛生材料、庫存物資等流動資產完善計算機入庫和領用制度，加強采購、領用等環節的管理。（4）計算并分析醫院每一個醫療業務項目的成本、利潤和貢獻程度，進而落實各個醫療業務收入項目的準確歸集和分成比例。（5）落實醫院變動成本的計量和準確歸集工作，對各個變動成本項目進行收集、分類和編碼。（6）制定醫院內部服務價格，實行內部有償服務。如供應室消毒物品的價格，被服中心的洗滌價格，后勤維修各個項目的服務價格，醫療器械、通訊工具和計算機設備維修的服務價格等。（7）制訂醫院間接成本的分攤和轉移辦法。（8）按醫院全成本核算工作的要求，醫院成本管理部門有核算辦、財務科、后勤服務中心、供應室、被服中心、信息中心、藥庫、醫療器械庫、采供中心物資庫等。這些部門計算機管理工作已正常運行，為醫院將成本數據準確歸集到各核算單元提供了技術保證。（9）醫院信息中心根據全成本核算管理辦法的要求，編制醫院全成本核算計算機管理軟件，以便實現各科室收入和成本的自動歸集，進而全面實行全成本核算和績效工資分配工作的計算機管理。

（二）醫院全成本核算的主要內容

1.科室收入：包括直接收入和間接收入兩部分。（1）病區直接收入：全額計入科室收入，包括床位費、護理費、材料費、氧氣費、本科室儀器檢查費、治療費、空調費等。（2）病區間接收入：按一定比例計入科室收入，包括化驗費35%、超聲檢查費35%、CT費35%、MRI費35%、放射費35%、病理費35%、手術費50%、胃鏡費35%等。（3）門診直接收入：全額計入科室收入，包括本科室治療費、本科室檢查費、氧氣費、材料費等。（4）門診間接收入：按一定比例計入科室收入，包括化驗費35%、放射費35%、CT費35%、MRI費35%、超聲檢查費35%、病理費35%、手術費50%、胃鏡費35%等。（5）醫技科室收入是科室總收入減去臨床科室相關間接收入之后的余額。（6）重癥監護包括lCU、NlCU等科室，按上述病區收入分成方法計算后的凈收入為基數，70%作為重癥監護科室收入、30%歸入相應的病區收入。（7）病區收入以實際結算額計入，病人欠費按收費項目分類上報核算部門，不作為病區和醫技科室的收入，待欠費收回后再作為相關科室的收入。（8）實行內部服務價格的供應室、被服中心、服務托管或外包的后勤水、電、汽、木工、消防、中央空調等維修部門的內部服務收入以實際服務量全額計入。（9）部分輔助部門的收入計算。藥品、衛生材料以及其他材料等物資的倉儲發放部門，以出庫金額的一定比例計入科室收入。藥品等物資的采購供應部門以進銷差價金額的一定比例計入科室收入。衛生材料以及其他材料等物資的采購供應部門以優惠差價金額的一定比例計入科室收入。門診收費處、住院收費處以實際結賬金額的一定比例計入科室收入。（10）科室總收入=直接收入+間接收入。

2.科室的直接成本，包括固定成本和變動成本兩部分。（1）固定成本，包括：1）人員經費成本，包括工資、津貼、福利等。2）醫療儀器設備和其他設備折舊：科室設備總額乘以月折舊率0.83%（使用期限為十 年）計算折舊，其中下列情況不計算折舊：2000年以前購置的設備、外單位無償贈送的設備；科研課題經費購買的設備、純用于教學的設備等。3）房屋折舊：根據房屋的資產價值和使用年限分別確定。（2）變動成本，包括：1）衛生材料、低值易耗品等醫用消耗品。2）辦公、日用、印刷、五金等非醫用消耗品。3）消毒物品、敷料加工等加工性消耗品。4）維修費用：指水、電、木瓦、管道、設備、電話、計算機等項目維修，由各維修中心和服務托管或外包的維修單位按實際發生額提供，包括維修服務費及部分維修材料費。5）洗滌費用由被服中心按各科室實際洗滌額提供，服務價格根據市場行情確定。6）藥品及試劑費用：指在藥庫領用的藥品及試劑。7）電訊費、電話費、郵資等。8）加班、夜班、誤餐費等。9）復印費用。10）臨時工的各項費用。11）進修學習、差旅等報銷費用，由財務科按實際發生額計入。

3.科室的間接成本，包括分攤成本和轉移成本兩部分。（1）分攤成本：包括水、電、汽、電話費、污水處理、保安、綠化、物業等待攤費用，成本分攤方法：科室應分攤費用=全院人均消耗額×科室總人數。（2）轉移成本：1）管理費用和離退休人員費用的50%轉移進入各科室成本。2）后勤人員工資性費用的50%轉移進入各科室成本。3）手術室成本轉移：將手術室設備折舊的5%按各科室手術費收入所占比例計入手術科室成本。4）藥品管理人員的各種費用按各科室藥品費收入所占比例計入科室成本。5）醫技科室成本轉移：將醫技科室固定資產折舊額的15%按各科室相應的醫技收入所占比例計入各臨床科室。（3）成本轉移方法。1）行政后勤管理費用轉移：a.平均成本=行政和后勤應轉移的總費用/（全院總人數-行政、后勤人數）；b.科室應轉移成本=平均成本×科室人數。2）手術室成本轉移：a.手術室應轉移折舊成本=手術固定資產總額×折舊率×5%；b.平均每百元手術收入應轉移折舊費用=手術室應轉移折舊費用/ 同期手術總收入；c.科室應轉移手術室折舊費用=平均每百元手術收入應轉移折舊費用×科室同期手術總收入。3）藥品管理費成本轉移：a.藥品管理成本=藥學科直接成本+間接成本；b.每百元藥品管理費用=藥品管理成本/同期藥品總收入；c.科室應轉移藥品管理費用=每百元藥品管理成本×科室同期藥品總收入。4）醫技科室成本轉移：a.醫技科室折舊應轉移成本=醫技科室固定資產總額×折舊率×15%；b.平均每百元醫技收入應轉移折舊費用=醫技科室折舊應轉移成本/同期醫技總收入；c.科室應轉移醫技折舊費用=平均每百元醫技收入應轉移折舊費用×科室同期醫技總收入。

科室總成本=直接成本+間接成本；科室損益=科室總收入一科室總成本

4.核算單元的劃分：（1）醫院南北兩院有82個核算科室，共劃分為205個核算單元，具體劃分標準需結合醫院績效工資分配方案一并考慮。（2）項目科室（即醫院績效工資分配方案中收益單元內的全部科室）：指直接為病人提供醫療服務項目的成本核算單元，包括門診各科室、病區各科室、醫技科室、手術室、藥品科室、門診收費處、住院收費處、被服中心、供應室、各維修中心等，項目科室成本含有直接成本、間接分攤成本和間接轉移成本。（3）非項目科室（即醫院績效工資分配方案中成本單元內的全部科室）：指間接提供服務的成本核算單元，包括行政各科室、后勤各科室、圖書室、監控室、駕駛班、高壓配電房、便捷服務總臺等，非項目科室成本只有直接成本。（4）核算科室與核算單元的對應關系舉例：如核算科室消化內科對應的核算單元有：消化內科門診、消化內科病區、胃鏡室等。

三、醫院績效工資分配方案

（一）醫院績效工資分配的原則

（1）遵循以醫療一線為中心，以按勞分配為主體、多種分配方式并存的原則。（2）堅持效率優先、兼顧公平，把勞動、效益、技術、管理作為分配要素，實行總量控制，合理拉開分配檔次的原則。（3）體現國有資產保值、增值的原則。（4）體現兼顧醫院、科室、職工三者利益的原則。（5）堅持社會效益第一，體現增加業務收入而不加重病人經濟負擔的原則。

（二）醫院績效工資分配的總體思路

以醫院全成本核算工作為基礎，結合醫院考核評價系統的建立，采用“以收益定支出，在科室業績考核的基礎上，實行院科兩級分配、并由醫院統一發放到個人”的績效工資分配形式，即在職工收入與醫院收入同步增長的前提下，確定醫院和科室兩級分配制度；同時將全院科室分為收益單元和成本單元兩部分，先通過收益單元的收益和收益單元各項工作指標的達標情況來計算收益單元月績效工資額，再在此基礎上計算出成本單元的績效工資基數和考核后的績效工資額。績效工資考核中引入權重概念，不同的考核內容根據其重要程度設置不同的權重，權重可以根據醫院發展和管理的需要定期改變。

（三）醫院績效工資分配的方法

1.收益單元劃分：收益單元分為第一收益單元和第二收益單元。第一收益單元包括：各病區、各門診、急診中心、醫技科室、手術室等。第二收益單元包括：藥品倉儲及供應部門、門診收費處、住院收費處、被服中心、供應室、各維修中心、食堂等。

2.成本單元劃分：成本單元分為第一成本單元、第二成本單元和第三成本單元。第一成本單元包括：院部、辦公室、醫務科、科教科、預防保健科、護理部、門診部、總務科、基建辦、保衛科、財務科、審計科、信息中心、設備科、藥學科、院感科、采供中心、醫保辦等。第二成本單元包括：高壓配電房、駕駛班、便捷服務總臺等。第三成本單元包括：監控室、圖書室等。

3.績效工資分配流程。（1）確定各科績效工資基數：1）收益單元績效工資基數的確定辦法（以病區為例）。a.總獎金基數：按上年同期獎金和業務收入增幅，測算出全院獎金基數，病區為全院獎金基數的1.2倍。 b.經濟效益獎金基數：總獎金基數的50%，其中結余指標占75%，四項收入（指化驗、放射、檢查、治療）比指標占25%。c.工作效率、工作質量獎金基數：總獎金基數的25%，其中工作效率指標占50%，工作質量指標占50%。d.管理文明獎金基數：總獎金基數的15%。e.崗位系數獎金基數：總獎金基數的10%。2）三個成本單元績效工資基數的確定方法。a.第一成本單元：基數為收益單元平均績效工資的90%。b.第二成本單元：基數為收益單元平均績效工資的90%。c.第三成本單元：基數為收益單元平均績效工資的80%。（2）確定各科室單項績效工資基數：將各科室績效工資基數劃分為四個單項獎基數。1）成本控制績效工資基數：分別為月績效工資基數的60% （第一、第三成本單元）；40% （第二成本單元）。2）工作數量及質量指標績效工資基數：分別為月績效工資基數的20% （第一、第三成本單元）；30% （第二成本單元）。3）管理指標及精神文明考核績效工資基數：分別為月績效工資基數的10% （第一、第三成本單元）；20% （第二成本單元）。4）崗位系數績效工資基數：分別為月績效工資基數的10%。有關崗位系數的確定原則大致如下：a.一般崗位系數K=1；b.工作環境系數：根據是否接觸放射線及有毒有害藥品、工作的臟或累的程度確定；c.風險系數：風險較大的崗位系數相應較大；d.重點學（專）科系數：按評審部門的級別（國家、省、市）排序，對外影響較大的學科系數較大；e.技術性系數：技術含量較高的崗位系數較大；f.科室管理難度系數：按科室管理人員占科室總人數的比例確定，比例越低，科室管理難度系數越大。上述6個系數乘積即為科室崗位系數。崗位系數在全院沒有可比性，一般根據同一單元層次間的比較來確定。如第一收益單元的科室之間互相比較來確定各自系數，同樣，第二收益單元和三個成本單元中的科室也在各自單元間互相比較來確定各自系數。（3）進行績效工資分配考核：各職能科室根據醫院的目標管理要求和管理需要，按自己主管職能范圍內的工作內容和有關要求制定考核指標及達標標準，經院長辦公會討論通過后定期或不定期對全院相關科室進行考核，現舉例如下：1）經濟效益的考核指標：主要分為平均每月結余、科室人均結余，平均每月四項收入（化驗、放射、檢查、治療）比值、床日成本（可控）、科室人均成本等等（經濟效益及成本控制績效工資考核）。2）醫療技術質量的考核：主要分為服務質量、醫療制度管理、醫療安全、病案管理質量（病歷質量、處方規范）、護理質量、醫院感染管理質量等等。其中醫療安全中醫療事故、嚴重差錯等是最重要的質量考核標準（工作數量及質量指標績效工資考核）。3）工作量指標與其他工作質量指標的考核：包括門診工作量、住院工作量、成本科室工作質量等等。門診工作量含平均每日入院人數、平均每日門診人次數等；住院工作量包含平均病床工作日、病床周轉次數、治愈率、床位使用率等（工作數量及質量指標績效工資考核）。4）精神文明建設考核：如服務達標、職業道德、遵紀守法等方面，包括漏收費、亂收費、收紅包、私自介紹病員到院外檢查（治療、會診、開刀等）、因服務態度差或因工作不負責任而引發的醫患糾紛，病人滿意度指標等等（管理指標及精神文明績效工資考核）。5）國家政策執行情況的考核：指執行各類管理規定所要求內容的執行情況。主要包括藥品使用的管理（藥占比指標）、消防安全、平均每門診人次收費水平、出院者平均醫藥費用等等（管理指標及精神文明績效工資考核）。這些考核指標一經確定，即與績效工資分配直接掛鉤，建議由相關職能科室每月對照考核。考核結果若達標，科室績效工資就等于其基數；考核結果若超標，科室績效工資就大于其基數；考核結果若不達標，科室獎金就小于其基數。（4）確定各科室當月績效工資：將各科室上述五項內容的考核得分分別乘以各科室四個單項績效工資的基數，實際得到的考核后的四個單項績效工資之和即為各科室當月可分配績效工資數額。（5）績效工資分配統一發放到人。將各科室當月可分配績效工資額按照科室各個人員的職稱、職務、夜班等系數、個人獎懲以及其他事項等增減項目分別發放到人。1）職稱、職務系數的權重設置。包括管理干部、學科帶頭人、職工的崗位系數。2）夜班系數的權重設置。3）個人獎懲的權重設置。4）其他事項的權重設置：指專家掛號提成等。