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四級考試分值范文第1篇

一、知識經濟概述

OECD 在世界上 1996 年的報告《以知識為基礎的經濟》對知識經濟的內涵進行了界定:知識經濟是建立在知識和信息的生產、分配和使用之上的經濟。其特征在于:

1.知識經濟主要是知識勞動創造的成果。知識經濟的發展主要是依靠腦力勞動或新型勞動。是人類經濟史上的質的飛躍,也是最深刻的革命。

2.知識經濟是可持續發展的經濟。工業經濟給人類帶來了“人品爆炸”,自然資源趨于枯竭,環境污染日益嚴重等問題。而知識經濟時代,以科技突飛發展為后盾,人類不僅可以解決上述問題,并且進入到可持續發展的時代。

3.以傳統的物質經濟中存在著邊際收益遞減規律,而在知識經濟時代,隨著新知識投入的增加,邊際收益卻是遞增的。

4.物質產品具有排他性,而知識產品在本質上是具有共亨性的。

5.知識經濟工業經濟的標準不同。

6.知識經濟與工業經濟的發展動力不同,工業經濟受物質利益驅動,知識經濟時代,精神驅動的作用將不斷增強與擴大。

7.知識經濟是網絡經濟。在知識經濟時代,由衛星光纖和計算機組成大網絡的功能無比強大。網絡的意義在于加快知識的知識的流動速度,從而加快知識創新的速度。

8.知識經濟是全球化的經濟。在知識經濟時代,全球化的速度比目前還會進一步加快,因為知識沒有國界,不分民族,為了解決全人類所面臨的共同問題,需要充分動員全世界的智力資源,相互配合協調,逐步解決種種難題。

二、知識經濟的時代意義

知識在現代社會價值的創造中其功效已遠遠高于人、財、物這些傳統的生產要素,成為所有創造價值要素中最基本的要素。因此知識經濟的提法可以說正是針對知識在現代社會價值創造中的基礎性作用而言的。但不能由此就認為知識經濟僅僅是區別于所謂的物質經濟或資本經濟。

其一,人類經濟時代的劃分有自然經濟、工業經濟,但沒有物質經濟或資本經濟的提法。其二,一個經濟時代的劃分重要的不是生產什么而是用什么生產,這里包含一個重大的區別,即一定社會的主導生產工具及由此形成的產業,這顯然不是物質經濟或資本經濟所能反映的。而知識經濟不但從知識在生產中的核心作用表明自身的存在,更重要的是以信息產業為代表的主導經濟增長的知識性產業已經形成。知識經濟即以知識為基礎的經濟,正是揭示了知識對現代經濟增長的基礎性作用,并準確地反映了知識經濟的現實。所以,我們從經濟時代的角度來認識知識經濟,才能切實地反映社會財富創造形式的歷史性變化和人類社會已進入一種嶄新的生產方式這一偉大現實。

三、知識經濟所面臨的問題

(一) 知識體系發展不均衡

知識體系的成長過程,也就是人類思維的成長過程。一般來說,思維分為“理性思維”與“非理性思維”。由于“理性思維”具有推理嚴謹、定量分析精密等特點,因此而產生的理性至上的思潮使“科學主義”、“技術主義”一直占統治地位。而“非理性思維”又同人文素質有直接的聯系。人文素質也可稱文化素質,它包括語言文字修養、文學藝術修養、倫理道德修養、文明禮儀修養、歷史和哲學修養等。自然科學家或工程師,他們的人文素質越高,必然思路越開闊、思想越活躍、感悟能力也越強,從而越能激發思維的創造能力,不斷取得獨創性的豐碩成果。所以,自然科學技術是不可能脫離社會科學而孤立的發展的,它需要從社會科學智慧的海洋中不斷汲取文化營養和精神力量。所以,知識體系的各學科之間及各組成部分如果不能協調均衡的發展,有可能會抑制知識體系整體的健康發展,從而影響人類認識世界和改造世界的能力及水平。在知識經濟時代,知識與經濟的關系將更加密切,知識在經濟增長中將起到核心要素的作用。所以,在知識經濟時代,知識對經濟將有著巨大的制約作用,經濟對知識也將有著巨大的作用力。

(二) 可能面臨的失業問題

知識經濟的局部效應和整體效應是不同的。局部的效應有時與整體的效應是相反的。隨著全球知識經濟時代的到來,隨著各個不同發展水平國家發展水平的逐漸縮小,比較優勢效應將會消失,隨之而來的是更大程度的機器排擠人的現象。知識經濟將有著比工業經濟更高的生產效率,從而需要生產的人數會更少。知識經濟時代可能會產生許多新興行業,但這些新興行業并不能完全容納從“夕陽行業”或傳統產業釋放出來的工人,因為這些新興行業也有著高的生產率同時僅需要較少的人數。同時,知識經濟時代將對人的知識和素質都會有更高的要求,這時崗位缺人與人缺崗位現象的解決較之工業經濟時代需要更長的時間過程。

(三) 產生新的分配不公現象

財富的分配在某種意義上講,是一種權力的分配,而權力的分配取決于經濟行為人所掌握的生產要素的重要與稀缺程度。新制度經濟學家加爾布雷斯認為,在不同的歷史發展階段,由于科學技術發展水平不同,成為最難獲得或最難替代的生產要素是不同的,由此決定社會權力的中心和社會財富的分配制度也是不同的。在知識經濟時代,知識成為最重要的生產要素,誰擁有了知識,誰就可以獲得財富?！爸R=財富”將是知識經濟社會的一條基本公理,知識的擁有者將是社會的最富有者。這里不管是農業經濟時代的按土地分配,還是工業經濟時代的按資分配,或是知識經濟時代的按知識分配,本質上都是不公平的,是分配不公的不同表現形式。理想的社會運行機制應是各要素均能取得合理利潤,而不是主要集中于一極。

四、發展我國知識經濟的對策

在我國目前改革和發展的關鍵時期,知識經濟的形成和發展為加速我國經濟增長方式的轉變和產業結構的調整,縮小與發達國家的差距提供了難得的機遇。為此,我國必須采取以下措施迎接知識經濟的挑戰。

(一) 通過國家干預,促進知識體系的均衡發展

在市場領域,遵循的是“自然法則”,“優勝劣汰”,以效益為中心。所以,在市場失靈的地方,必須加強國家干預,以彌補市場缺陷。為了促進整個知識體系各部分的協調均衡發展,國家應加大對人文科學、基礎所究等的投入;應制定具體可行的規劃措施。

(二)調整產業結構,實現從有形資產向無形資產的轉變

知識經濟中的第一生產要素是作為無形資產的知識。這種經濟不再依托稀缺資源,它通過知識,對自然資源進行合理的、科學的、綜合的和集約的配置,實現了資源的優化利用,通過知識,不斷開發出富有的,甚至是取之不盡用之不竭的自然資源,從而創造出新的巨量財富。因此,知識成為最主要的資產,是新一代企業實力的主要標志。我國正處在產業結構全面升級的工業發展階段,高科技成果為我國因地制宜地選擇先導產業,改造傳統產業,加速產業結構和產品結構調整提供了新的途徑。為此,我們必須抓住這個難得的機遇,加快我國的產業結構調整,加快傳統結構向知識經濟的轉化。

(三)加快我國經濟增長方式的轉變

我國的經濟增長方式是以高耗、低效為特征的。這種經濟增長方式帶來了難以回避的問題和矛盾:資源浪費、通貨膨脹、經濟增長難以持續。而知識經濟是資源節約型經濟,在知識經濟時代,知識與經濟的結合,可促使經濟迅速發展。這些對人口眾多,人均資源甚少的中國。有著更為重要的意義。所以,我們必須發展高科技產業,加快高科技的開發運用,利用我國的人才優勢,盡快把科技成果轉化為生產力,實現經濟增長方式的盡快轉變。

(四) 健立健全國家和社會安全保障體系

知識經濟時代是一個高效率的時代,同時也是一個具有更大不穩定性的時代,為此,建立健全國家和社會安全保障體系意義特別重大:1.在知識生產和應用上應持謹慎態度;2.建立健全知識生產和應用的監督和評估體系;3.建立健全應急系統,以防不測;4.加大對知識生產者和應用者的規范教育力度;5.健全懲治規則。

四級考試分值范文第2篇

關鍵詞：中小學；內部會計控制；現實思考

1引言

內部會計控制制度是各單位為了提高會計工作質量，保護單位資產完整，保證各項法律法規及規章制度執行而制定的一些控制措施、方法和程序。學校內部會計控制制度是加強學校內部監督，維護學校秩序的有效措施，是衡量學校管理水平的標志。中小學作為整個學習階段中尤為重要的階段，其學校在各個方面的管理都是要求至高的。因為其對學生的發展是尤為重要的。

2中小學內部會計控制現狀

如今，中小學內部會計工作面臨著嚴重的問題。中小學一下子成了職務犯罪的高發區域。究其原因，有內控單位負責人的原因，有會計人員自身的原因，以及學校規章制度等等多種問題。學校是教書育人的地方，如果內部管理不協調，將給學生帶來極其不好的影響。因此，嚴格控制和處理好內部控制問題是急不可待的。

3中小學內部會計控制問題

加強對國有資產的管理。單位應當建立完整的資產實物賬卡，全面反映國有資產的存量狀況，嚴格管理制度，明確使用責任。對資產進行定期盤點，核對并在此基礎上做好財產盤盈、盤虧的增減記錄，還應分析原因、查明責任、完善有關管理制度。物資購回后應在規定的時間內辦理驗收人為手續并報送財務部門以便及時登記入賬。每學期對消耗品進行清點一次，并及時辦理報損手續，使用多年不宜再用或自然破損的物品應及時清理。預算控制方面。我國財政制度的一項重要改革就是預算制度。其重要性是我們必須加以重視并做好預算控制工作的標準。但現在很多學校預算的科學性和計劃性很差，資金使用缺乏預見性，在執行過程中隨意超出預算，只要超出了預算就申請追加，嚴重影響了預算的嚴肅性。目前，學校對預算方面問題的表現在，不進行預算的及時更新、分析，只是將需要使用的資金任意計算到預算中就可以了，很多學校領導對報上來的預算從不做追究，只是簽字執行。監督機制方面。很多學校不重視內審工作，尤其是在成立會計核算中心后，很多學校一年都不內審一次，有的盡管開展了內審也只是流于形式，而上級單位審計大多著重于會計資料是否合規合法、會計賬目設立是否正確，對內控制度評價缺少管理指導和監督檢查。

4中小學內部會計控制問題的解決對策

強化資產管理。一是建立健全資產管理責任制。按照統一領導，分級管理，責任到人的原則，將資產管理責任明確到部門和個人，對責任人的職責進行明確，提升其管理意識，資產管理部門負責對全校各類資產進行監督；財務部門負責對固定資產的價值進行核算、計量，開展財務監督；資產使用部門負責資產的登記和日常管理，保證資產完整和安全。二是完善資產管理制度。包括資產購置制度、維護保養制度、清查盤點制度、報廢處置制度等。各學校要開展財產清查工作，對需要報廢的資產按照相關規定報請有關領導和部門審批，然后進行賬務處理，做到賬實相符。完善預算控制。收入是中小學的財政資金主要來源，在編制財務預算時應先檢查是否按國家有關政策依法組織收入；收費是否嚴格要求執行國家規定的范圍和標準。支出是指中小學為了更好地開展教育教學活動及其他活動而發生的各項資金耗費的損失。應先檢查支出是否嚴格執行歸家的各項經濟法規和財經紀律；是否進行分類管理，優先保障教學業務的需要；是否堅持列實報，有無虛列虛報。編制年度預算以“量入為出、統籌兼顧、保證重點、收支平衡”為原則，將下一年度由各教研組、各處室上報的開支，進行匯總分類，重要必需的開支優先保證，其余開支暫緩，最后進行領導審批。加強審計監督。監督機制方面。很多學校不重視內審工作，尤其是在成立會計核算中心后，很多學校一年都不內審一次，有的盡管開展了內審也只是流于形式，而上級單位審計大多著重于會計資料是否合規合法、會計賬目設立是否正確，對內控制度評價缺少管理指導和監督檢查。學校內部會計監督包括外部審計和內部審計兩種。一是外部審計。中小學內控制度應符合單位的文化環境，經濟環境，核算要求，業務特點，將會計工作融入單位整體活動中去，這樣會計內控制度才具有可行性。二是內部審計。要經常檢查內控制度是否適應和滿足單位要求，是否涉及經濟業務的各個環節和各個方面，有無留下控制死角；是否公平公正地約束單位內部涉及會計工作的所有人員，不給任何個人以擁有超越內控制度的權利；是否做到責任劃分具體明確，有很強的操作性，操作方便。

5結語

學校內部會計控制制度建設是一項系統性工程，涉及學校管理的各個方面。它的完善不是一蹴而就的，需要循序漸進。學校要建立內控體系，增強內控意識，完善內控程序，采取有效控制措施保證學校財產物資和會計資料的完整真實，推動教育事業的良好發展。而中小學是學生發展的重要階段，做好每一方面的工作都是學校以及國家應該予以重視的問題。因此，提出的幾方面的建議希望對中小學及所有學校的發展和管理有一定的幫助，讓我們為學校教育做出更加好的幫助和改善。

參考文獻

[1]王立志.基于內部控制的中小學財務管理探討[J].中國總會計師,2017(3).

[2]樓程穎.中小學校會計集中制下內部控制存在的問題及對策[J].財經界,2017(2).

[3]張毅力.財務會計如何做好中小企業的內部控制[J].財會學習,2017(12).

[4]何萍艷.學校內部會計控制的難點及優化措施[J].環球市場信息導報,2017(17).

[5]王智慧.關于中小學內部控制管理的思考[J].會計師,2017(6).

四級考試分值范文第3篇

一、《股份支付》準則對權益結算的股份支付會計處理的規定

1.授予日的會計處理。除立即可行權的股份支付外，對其他以權益結算的股份支付，企業在授予日不做會計處理。

2.等待期的會計處理。在等待期內的每個資產負債表日，企業應當以對可行權權益工具數量的最佳估計為基礎，按照權益工具授予日的公允價值，將當期取得的服務計入相關成本或費用和資本公積。在資產負債表日，后續信息表明可行權權益工具的數量與以前估計不同的，應當進行調整，并在可行權日調整至實際可行權的權益工具數量。實務中，為了準確計量每期取得的服務并將其計入相關成本或費用和資本公積，首先應確定等待期長度；其次，正確計量可行權權益工具授予日的公允價值；再次，根據上述權益工具的公允價值和預計可行權的權益工具數量，計算截至當期累計應確認的成本費用金額，再減去前期累計已確認金額，作為當期應確認的成本費用金額，借記“管理費用”科目，貸記“資本公積”科目。

3.可行權日的會計處理。在行權日，企業根據實際行權的權益工具數量，計算確定應轉入實收資本或股本的金額，將其轉入實收資本或股本,同時結轉等待期內確認的資本公積（其他資本公積）。如果全部或部分權益工具因未被行權而失效或作廢，應于行權有效期截止日在所有者權益內部結轉。

4.可行權日之后的會計處理。以權益結算的股份支付，企業在可行權日之后不再對已確認的成本或費用和所有者權益總額進行調整。

二、舉例分析

為方便說明，本文對2010年度注冊會計師全國統一考試輔導教材《會計》中的例題進行分析，且只討論授予后需滿足可行權條件的權益結算的股份支付。例1：A公司為一家上市公司。20×2年1月1日，公司向其200名管理人員每人授予100份股票期權，這些職員從20×2年1月1日起在該公司連續服務3年，即可以5元/股購買100股A公司股票，從而獲益。公司估計該期權在授予日的公允價值為18元。第一年有20名職員離開A公司，A公司估計三年中離開的職員的比例將達到20%；第二年又有10名職員離開公司，公司將估計的職員離開比例修正為15%；第三年又有15名職員離開。

1.費用和資本公積的計算過程如表1所示：

2.賬務處理。①20×2年1月1日，授予日不作賬務處理。②20×2年12月31日：借：管理費用96000；貸：資本公積———其他資本公積96000。③20×3年12月31日：借：管理費用108000；貸：資本公積———其他資本公積108000。④20×4年12月31日：借：管理費用75000；貸：資本公積———其他資本公積75000。⑤假設全部155名職員都在20×5年12月31日行權，A公司股票面值為1元：借：銀行存款77500，資本公積———其他資本公積279000；貸：股本15500，資本公積———股本溢價341000。

三、《股份支付》準則規定的會計處理方法存在的問題

1.股份支付交易成本和費用按授予日權益工具的公允價值計量。《股份支付》準則規定，對授予后需滿足可行權條件的換取職工提供服務的以權益結算的股份支付，在授予日不作會計處理，而應在等待期內的每個資產負債表日確認，對可行權權益工具按授予日權益工具的公允價值，將當期取得的服務計入相關資產成本或當期費用，同時計入資本公積中的其他資本公積，不確認其后續公允價值變動。這與股份支付定義中的“為獲取服務而以股份或其他權益工具作為對價”的規定不一致。就整個等待期來說，累計應該確認的成本費用等于權益工具的行權數量與權益工具公允價值的乘積。行權數量是個確定因素；公允價值的確定有兩個選擇：一個是授予日的公允價值，一個是可行權日的公允價值。因為授予日僅僅指企業與職工就股份支付的協議條款和條件達成一致，該協議獲得股東大會或類似機構批準的日期，權益工具還必須等協議規定的條款得到滿足、等待期滿后才能交付，因此股份支付交易是在可行權日實現的，所以權益工具的公允價值應該選擇可行權日的公允價值。另外，授予日權益工具的公允價值與可行權日權益工具公允價值之間的差額，從理論上來說由兩部分組成：一部分是等待期的貨幣時間價值，是固定值；另一部分是股權激勵產生的價值。可行權日權益工具的公允價值越高，兩者的差額越大，說明股權激勵產生的價值越高，職工得到的報酬也應越多，其在所有者權益中占有的份額也越多，但職工在所有者權益中占有的份額卻因為《股份支付》準則規定采用授予日權益工具的公允價值計量、不確認后續公允價值變動而保持不變。如果采用可行權日權益工具的公允價值計量，則能充分體現股價越高、職工提供的服務越多、激勵作用越明顯、職工在所有者權益中占得份額越多的原則。

2.成本和費用的計量不考慮職工的行權價格。如果股份支付協議規定了行權價格，則職工獲得權益工具時，必須按照協議規定的行權價格支付相應的款項給企業，而企業為獲取職工服務付出的代價實際上小于可行權日權益工具的公允價值，計入管理費用的金額也應相應減少。上例中，按照授予日權益工具的公允價值計量，如果不存在行權價格，企業為獲取職工的服務付出的代價為279000元，計入管理費用的金額為279000元，但協議規定職工按5元/股購買公司股票，公司付出價值279000元的股票的同時，收回15500元的銀行存款，A公司最終付出的代價應該是263500元，A公司計入管理費用的金額也應該是263500元；既然A公司付出的代價是263500元，那么A公司獲得職工服務的價值應該為263500元，也就是這部分職工為A公司提供的服務價值為263500元，股份支付以權益工具作為對價，這部分職工在A公司所有者權益中占有的份額也只能是263500元，而不是279000元。上例中，在對成本費用、資本公積進行計量時，不考慮職工的行權價格，顯然是錯誤的。3.等待期內的資產負債表日，將當期取得的服務計入相關資產成本或當期費用，同時記入“資本公積———其他資本公積”科目?！豆煞葜Ц丁窚蕜t規定，對于現金結算的涉及職工的股份支付，應當按照每個資產負債表日的公允價值重新計量，確定成本費用和應付職工薪酬，但對權益結算的股份支付，在確認成本費用的同時，卻計入資本公積（其他資本公積），本文認為不妥。理由有三：第一，財政部、國家稅務總局《關于個人股票期權所得征收個人所得稅問題的通知》（財稅［2005］35號）規定，員工接受上市公司授予的股票期權，行權時，其從企業取得股票的實際購買價低于購買日公平市價（該股票當日的收盤價）的差額，是因員工在企業的表現和業績情況而取得的與任職、受雇有關的所得，應按“工資、薪金所得”適用的規定計算繳納個人所得稅。會計準則從廣義的角度，將職工薪酬界定為“企業為獲得職工提供的服務而給予各種形式的報酬以及其他相關支出”。職工因為為企業提供服務而獲得企業的權益工具屬于職工薪酬的范疇，將導致企業未來經濟利益的流出（支付權益工具），形成企業的一項負債，應該通過“應付職工薪酬———股份支付”科目進行核算。第二，既然股份支付是企業為獲得職工的服務而以權益工具作為對價進行的交易，企業為此付出的代價應計入成本費用，可以在所得稅前扣除。會計準則規定在每個資產負債表日確認成本費用，而稅法規定必須在實際行權時才能扣除，由此產生暫時性差異，會計準則要求對暫時性差異統一采用資產負債表債務法進行會計核算，確認相關的遞延所得稅資產與遞延所得稅負債。若按《股份支付》準則的規定，將當期取得的服務計入相關資產成本或當期費用，同時記入“資本公積———其他資本公積”科目，則會導致所得稅會計核算無法進行；如果記入“應付職工薪酬———股份支付”科目，則可以通過分析“應付職工薪酬”的賬面價值與計稅基礎之間的差異，進行所得稅會計處理。第三，將職工從企業獲得的權益工具通過“應付職工薪酬”科目核算，便于稅務機關對個人所得稅的征管。

四、對權益結算的股份支付會計處理的改進建議

1.成本和費用按可行權日權益工具的公允價值計量。考慮權責發生制原則的要求，在等待期內的每個資產負債表日，應當按照資產負債表日權益工具的公允價值和預計可行權的權益工具數量，計算截至當期累計應確認的成本費用金額，再減去前期累計已確認金額，作為當期應確認的成本費用金額。

2.如果股份支付協議規定了行權價格，則在等待期內的每個資產負債表日和可行權日確定相關的成本和費用時，應將每個資產負債表日和可行權日權益工具的公允價值扣除購買價格再乘以預計或實際行權權益工具的數量。

四級考試分值范文第4篇

【關鍵詞】 護理管理制度;分級護理

分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，通常是在病人入院后由醫生下達、護士依據醫囑實施[1]。分級護理作為一項重要的護理管理制度，在規范臨床護理工作方面起到了重要的作用，但在臨床執行中也出現了很多問題，甚至醫患糾紛。本文結合近五年來國內護理同仁對護理分級管理制度的研究和分析，再次探討其在臨床實施過程中存在的問題和建議。

1 分級護理實施背景及原則

分級護理作為一項基本的護理工作制度，是護士實施護理工作的重要依據，也是護理收費的標準。我國的分級護理分四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。該制度由護理前輩張開秀、黎秀芳于1954年提出并一直沿用，直至2009年國家衛生部對分級護理制度中相關細則作了部分調整并于2009年7月1日正式施行《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》(以下簡稱《指導原則》)[1-4]。

《指導原則》中明確提出：確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據。實際上，4個不同等級的分級護理原則，也確實兼顧了患者病情和自理能力。然而，臨床上患者病情的嚴重程度與其生活自理能力強弱并不一定呈正相關。

2 國內外實施現狀

美國、德國、新加坡和中國香港，均由護士通過對患者護理需求進行評估后，以護囑形式下達個性化護理級別，護理內容涉及患者心理、生活自理能力(ADL)、病情觀察等方面，兼顧了原則性和操作性，既有利于保證護理質量，又避免引起護患糾紛[3]。日本則從患者的生活自由度和病情需觀察的程度兩方面分別確立其生活護理和病情觀察級別[5]。

在我國患者護理級別由醫生以醫囑護理級別的形式下達。臨床實踐中，護理人員和醫生常因判斷的角度不同而對患者的護理級別產生分歧甚至爭議。由于醫護間對護理級別的界定認識不一致，導致醫囑下達不規范，給護理工作及患者帶來了許多負面影響。特別是患者突發病情變化時，常因值班醫生未及時修改護理級別而引起護士護理記錄過于簡單，不能為下一步治療及搶救提高準確有力的依據[6] 。另一方面由于分級護理原則中部分條目要求太籠統，可操作性差，一定程度上使護理等級之間只存在文字不同而無措施區別[7]。特別是2009年國家衛生部等級醫院檢查要求分級護理常規公示制后，患者了解了護理收費項目以及住院期間該享有的被服務權益，一些維權意識強的患者及家屬，依據分級護理要求，主動尋找護理工作中是否存在缺陷，這時護理行業自己制定的分級護理制就置我們自身于非常被動的局面。

3 國內對分級護理實施主體的研究

3.1 醫生下達分級護理的弊端

臨床調研顯示：醫囑護理級別與標準護理級別和Barthel指數分級法具有統計學差異，部分學者認為是由于臨床醫生對分級護理原則了解程度有限，加之自我保護意識的職業傾向性所致[8]。這與我國醫學教育中很少涉及分級護理的相關內容，絕大多數醫學生不甚了解分級護理的相關知識有關[9]。

3.2 護士參與分級護理決策的可行性

王旭梅[10]、畢慧敏[11]等認為由有資質的護士下達分級護理醫囑，不但可以發揮護士工作的自主性和獨立性，而且可以避免醫囑護理級別所存在的缺陷。吳欣娟等[6]通過對護士確定分級護理級別的臨床實證研究，提出由護士來制定護理級別，可提高醫療護理質量、規范護士行為，增強護理人員的職業認同感。

侯香傳、吳素清等[3，12]觀察發現：不同病區患者病情觀察需求與生活照護需求的相對比、構成比不同。故借鑒日本的分級護理模式，明確分級護理中病情觀察和生活護理是護理工作的兩個不同方面，采用“雙相護理分級法”由醫護共同制定分級護理級別。即由醫生根據患者病情嚴重程度下達治療護理級別(病情觀察級別);由責任護士通過Barthel指數評定量表對患者ADL評分后評定并下達生活護理等級。韓世范、王旭梅[13]通過深度訪談和問卷調查研究后提出：醫護共同制定分級護理級別能體現不同病情和生活自理能力患者的需求，在目前人力資源緊缺的現狀下，能使護士的時間分配更合理，真正實現“以患者為中心”的整體護理服務內涵。

4 建 議

4.1 改進等級護理制度

既然病情觀察和生活護理是護理工作的兩個不同方面，就應分而述之。建議由醫生根據患者病情以醫囑形式下達病情巡視頻次以及治療性護理操作項目和要求;由責任護士根據患者ADL以護囑形式確定需實施的基礎護理的項目和頻次。從患者病情和生活自理能力兩方面分別確定護理工作內容和要求，更能滿足患者的護理服務需求，真正體現以人為本的服務宗旨。

4.2 調整護理服務收費方式

周榮慧等[14]發現分級護理標準與護理勞動價值不匹配。各省市物價局規定的一級護理收費標準與實際成本測算數據有很大差距，甚至連最基本的消耗品支出都難以保證。建議取消分級護理收費，量化護理服務內容，即按實際服務項目及內容收費，減少不必要的醫患糾紛，提高患者滿意度，保障護士利益[15]。

參考文獻

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四級考試分值范文第5篇

關鍵詞:用戶供電可靠性；指標；分析應用

中圖分類號：C29 文獻標識碼：A 文章編號：

1、 可靠性、供電可靠性定義

可靠性是指一個元件、設備或系統在預定時間內，在規定條件下完成規定功能的能力。電力系統可靠性定義為向用戶提供質量合格的、連續的電能的能力。電力系統中各種動力設備和電氣設備，都可能發生各種故障，影響電力系統的正常運行，造成對用戶供電中斷，給工農業生產和國民經濟帶來很大損失，影響生產建設，影響人民的正常生活。電力系統的可靠性，根據設備在系統中的作用可分為電源可靠性、送變電可靠性和配電可靠性，其中后兩項合稱為供電可靠性。電力系統的供電可靠性，與發、供電設備和線路的可靠性、電力系統的結構和接線(包括發電廠和變電所的電氣主接線)、設備容量、運行方式以及防止事故連鎖發展的能力有關。供電可靠性，直接體現供電系統對用戶的供電能力，反映了電力工業對國民經濟電能的需求滿足程度，是供電系統的規劃、設計、設備制造、基建施工、生產運行、維護檢修、營業服務等方面質量和管理水平的綜合體現。

2、供電可靠性管理的內容

供電可靠率是衡量供電系統對用戶持續供電能力的一個主要指標，是供電企業管理、安全生產、效益等綜合考核的重要指標，也是供電企業創“一流”和同業對標必要條件，衡量供電企業管理水平的重要尺度，是電力企業對社會服務承諾的重要內容。任城區供電公司通過多年的探索和實踐，對供電可靠性基礎管理做了很多有益的嘗試，特別是應用供電可靠性網絡版軟件以來，改進了基礎數據和運行數據的采集、錄入方式，優化了管理流程，采用了分布式錄入，并將基礎數據的管理與電網地理信息系統相結合，使本公司供電可靠性管理達到一個更高的水平。

搞好供電可靠性管理，提高電力用戶的供電可靠性，是每一個供電企業對電力用戶應盡的義務，也可以提高企業的經濟效益，供電可靠性的高低從一個側面反映了一個企業的管理水平的好壞。

任城區供電公司高度重視供電可靠性管理，經過全公司上下多年的共同努力，2011年供電可靠率完成值為99.8769%。

3、 供電可靠性的主要指標

（1）供電可靠率指在統計期間內對用戶有效供電時間總小時數與統計期間小時數的比值，是反映供電系統對用戶供電的可靠度的指標。

（2）用戶平均停電時間AIHC，供電用戶在統計期間內的平均停電小時數，是反映供電系統對用戶停電時間的長短指標。

4、可靠性指標統計分析

（1）由于所有中壓用戶均由各供電所管理，公司在使用了供電可靠性網絡版軟件后，改變了過去基礎數據由供電所上報、生技部專工錄入的模式，采用分布式錄入，在公司下面增加供電所一級，將所有基礎數據分到各供電所管理，同時為每個運行單位定義了不同的用戶名進行登錄，使每個供電所只能管理操作本單位的數據，無法看到其他單位的數據。按照各用戶使用權限不同賦予了不同的角色，角色主要分為四類：管理員、數據錄入員、數據統計員、數據查詢員。管理員具有系統管理、維護的權限；數據錄入員具有基礎數據和運行數據的維護權限；數據統計員具有基礎數據和運行數據統計分析、采集、上報數據的權限；由于基礎數據操作是誰管理、誰操作，供電所能對自己管轄的用戶進行新增、報開、報停等基礎數據的實時管理，因此基礎數據不再分季度保存，而是記錄每一個用戶的注冊投運時間和退出時間，按照用戶的注冊時間來計算等效用戶數，提高了可靠性指標的精確度。供電所錄入后，生技部專工立即就可匯總審核，節省了等待報表的時間。

（2）影響公司供電可靠率的單位

該供電可靠性綜合管理信息系統可以分解到各個供電所及檢修工區等，可以直接看到各個單位的供電可靠率和其他主要指標，進而各單位可以根據各自的情況進行分析并改進。由指標匯總表可以看出，影響供電可靠率較高的單位是南張供電所、廿里鋪供電所、李營供電所和東邵供電所。

（3）2011年停電責任原因分析

由停電責任原因分析表可以看出，影響供電可靠率較大的是計劃檢修和計劃施工，其次是異物短路等外力因素和用戶計劃申請。

5 提高供電可靠性的措施

要提高供電可靠性就要重視配電網的運行管理。影響供電可靠性的主要因素以下兩個方面:一是配電系統的預安排停電;另一就是配電系統的故障停電。

有效減少預安排停電應從以下幾個方面綜合考慮：

（1）加強綜合停電管理，完善綜合停電管理機制，避免重復停電。

（2）要加強轉供電管理，具備條件的饋線停電時應完成轉供電，條件成熟應力爭完成不停電轉供電操作。

（3）積極開展帶電作業。帶電作業包括以下幾個方面：帶電報裝與接火，帶電立桿與撤桿，帶電更換橫擔、跌落式熔斷器，帶電搭、拆電纜帶電檢查線路開關，帶電修補、處理缺陷等。帶電作業主要依靠帶電作業車、帶電工器具的引進和帶電作業人員的培訓。

（4）全面推進狀態檢修。狀態檢修指在設備狀態評價基礎上，根據設備狀態和分析診斷結果來安排檢修時間和項目，并主動實施的檢修方式。狀態檢修有很高的針對性，不用按周期進行檢修，從而也提高了供電可靠性。

（5）要優化停電作業流程，通過精細化管理，加強停電過程控制，減少停電時間。

6 結語

隨著供電可靠性網絡版管理軟件的使用，實現了可靠性的分級管理、分布式錄入，我們在加強基礎數據管理的同時，將帶動其他方面的進步，對整個可靠性管理進行深入研究，不斷完善目前的管理流程，積極吸取別人好的新經驗，新做法，加強管理創新，持續改進可靠性管理模式，探索可靠性管理的新方法、新思路，逐步實現可靠性管理的流程化、規范化、標準化，進一步提高專業管理水平。

以目前縣供電公司使用的“用戶供電可靠性綜合管理信息系統” 數據為基礎，根據基層的實際情況，通過對用戶供電可靠性主要指標進行階段性的對比分析，因地制宜地開展可靠性管理，經實踐證明效果顯著。下一步我們對于中壓用戶供電可靠性其他小指標的分析，如按設備停電、按不同電壓等級停電等不同角度的停電分析，還有待在實踐中不斷深人，逐步積累經驗更好地指導生產實踐。

參考文獻

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[5]苑廣，淺談供電企業供電可靠性管理，《農村電工》，2010年第3期

作者簡介:

邊寧（1979-），女，漢，山東省濟寧市，碩士研究生，主要從事可靠性管理的工作；

吳磊（1981-），男，漢，山東省濟寧市，本科，主要從事電力系統行政管理工作；