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1.1醫(yī)院檔案管理設(shè)備落后,管理人員不專業(yè)
檔案管理屬于醫(yī)院建設(shè)“軟實力”的內(nèi)容,卻沒有受到足夠的重視、引起足夠的關(guān)注。一方面,在檔案管理規(guī)范化中出現(xiàn)檔案管理人員缺乏專業(yè)知識、檔案管理人員隊伍不穩(wěn)定的情況,轉(zhuǎn)崗、工作輪換致使檔案管理人員的隨機性、流動性增大,帶來許多問題與隱患。檔案管理人員的專業(yè)知識與技能匱乏,沒有受到專業(yè)的訓(xùn)練,管理素質(zhì)差異大,降低了檔案管理的效率,延緩了檔案管理規(guī)范化的進(jìn)程。另一方面,檔案室的設(shè)備落后,使檔案檢索復(fù)雜、耗時且檢索方式單一,影響檔案的使用價值,阻礙檔案管理規(guī)范化的發(fā)展。
1.2醫(yī)院檔案管理制度不健全,檔案安全意識不強
檔案管理工作在醫(yī)院管理系統(tǒng)中占有重要位置,但各醫(yī)院的風(fēng)險檔案管理制度并不健全,例如,光片、財務(wù)及病例等檔案資料分散于各管理部門,使檔案不完整,缺乏系統(tǒng)性的安全管理。檔案資料的分散,造成風(fēng)險檔案不能得到持續(xù)、全面的后期更新,因此,建立具有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的檔案管理制度非常必要,這對于醫(yī)院“軟實力”的提高以及質(zhì)量安全的改進(jìn)不可或缺。檔案管理制度不健全降低了檔案管理人員的工作積極性,使其檔案安全意識薄弱,從而導(dǎo)致檔案信息滯后、檔案管理工作落后于醫(yī)院建設(shè)。
2醫(yī)院檔案規(guī)范化管理的有效措施
2.1建立完整的風(fēng)險管理檔案工作組織
醫(yī)院組建管理組織,成立以院長為領(lǐng)導(dǎo)的三級管理委員會,制定醫(yī)院風(fēng)險管理政策,對管理工作進(jìn)行評審和改進(jìn);制定醫(yī)院風(fēng)險管理程序,處理與風(fēng)險管理檔案有關(guān)事宜;定期召開會議評估風(fēng)險,并組織危險因素調(diào)查,根據(jù)問題發(fā)展的態(tài)勢,制定出解決方法和改進(jìn)措施。醫(yī)院質(zhì)量控制部要按照風(fēng)險管理原則制定調(diào)查表或報告,按時向醫(yī)院管理委員會報告。
2.2創(chuàng)新管理檔案信息
根據(jù)大醫(yī)院體系龐大、部門數(shù)量多以及科室林立的情況,實現(xiàn)檔案信息化管理是今后發(fā)展的必然趨勢,它可以實現(xiàn)檔案管理的規(guī)范化和具體化,具有開發(fā)性和實用性。為實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化和價值性,信息化檔案管理可以使檔案資料準(zhǔn)確、完整和可信。醫(yī)院各部門要根據(jù)具體情況,結(jié)合自身條件,使用多元化的檔案信息管理手段,使信息化管理既與現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)管理相連接,又形成獨立的信息化管理系統(tǒng)。
2.3完善檔案管理制度
醫(yī)院檔案管理必須具有嚴(yán)格性,條理清晰,提高醫(yī)院檔案管理水平離不開系統(tǒng)完整的檔案管理制度,要制定嚴(yán)格明確的規(guī)章制度,設(shè)立高效合理的管理程序,積極完善檔案管理制度。查找現(xiàn)存管理制度上的缺陷,認(rèn)真調(diào)查檔案信息管理中的漏洞,做好信息的收集、整理工作。根據(jù)各個部門的需要,具體情況具體分析,實行多種載體存檔,檔案統(tǒng)一監(jiān)督,為后期信息檔案的查找、利用與開發(fā)打下良好基礎(chǔ)。
2.4提高檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)
醫(yī)院風(fēng)險檔案管理需要較高專業(yè)素質(zhì)的管理人員,以提高檔案管理的效率,進(jìn)一步推動醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化。例如,在《檔案法》中規(guī)定檔案管理人員必須盡職盡責(zé),遵守紀(jì)律和規(guī)則,與此同時,要不斷提高自己的專業(yè)知識。檔案管理人員專業(yè)素養(yǎng)的提高,可通過培訓(xùn)、實行高位責(zé)任制以及配合硬件設(shè)施建設(shè)等形式,提高管理人員的工作積極性,提高其責(zé)任心,并定期進(jìn)行工作總結(jié)。
2.5加大資金投入
第一,改進(jìn)檔案管理環(huán)境,安排專門的檔案室,建立獨立的檔案室、閱覽室以及辦公室,設(shè)置陳列室、微機室。關(guān)注檔案保護(hù),配備全套的保護(hù)設(shè)備,制定完整的檔案資料保護(hù)措施。例如,防火,防潮和防蟲等。檔案管理人員要保持檔案室的清潔、整齊,延長檔案資料的保存時間。第二,更換檔案管理硬件設(shè)施,配備計算機、網(wǎng)絡(luò)、打印機、掃描儀;安裝防盜門、鐵窗欄、遮陽布;添加溫度計、吸塵器、滅火器;配備檔案柜、密集架等,做到“八防”。
3醫(yī)院風(fēng)險管理檔案規(guī)范化的重要性
【關(guān)鍵詞】保險公司 保險業(yè)務(wù) 經(jīng)濟(jì)利益
保險公司的有價單證指在公司保險業(yè)務(wù)處理過程中用以承載當(dāng)事人雙方因交易而引發(fā)可以用貨幣計量的權(quán)利義務(wù)的憑證,能夠引發(fā)相關(guān)經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系,具有法律效力,能夠引起當(dāng)事人雙方在法律意義上的權(quán)利和義務(wù)。保險公司有價單證是一經(jīng)簽發(fā)蓋章即承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任、產(chǎn)生法律效力或以此作為收款依據(jù)的有關(guān)憑證,每一份都會給公司帶來存在潛在的巨大風(fēng)險,如同金融企業(yè)的票據(jù)管理一樣,實行貨幣化管理。筆者主要從有價單證管理的重要性、目前存在的問題和管理措施來闡述。
一、有價單證管理的重要性
隨著市場競爭激烈化,近年來無數(shù)因為有價單證管理不善而引發(fā)的保險糾紛、經(jīng)濟(jì)犯罪的事件表明,加強有價單證的管理,不僅是防范化解經(jīng)營風(fēng)險的重要措施,而且也是監(jiān)管機構(gòu)整頓市場的重要手段,因此對其管理非常重要。
1、有價單證是公司的立業(yè)之本和經(jīng)營產(chǎn)品的根本表現(xiàn)形式,是公司內(nèi)在價值和社會知名度的最直接表現(xiàn)形式,加強有價單證管理是檔案管理和保護(hù)客戶資源的需要。
2、有價單證一經(jīng)簽發(fā)就具有法律效力,成為保險人與被保險人履行各自的權(quán)利和義務(wù)的重要依據(jù);加強有價單證管理是明確合同雙方的保險責(zé)任,保護(hù)被保險人利益的需要。
3、單證管理是公司內(nèi)控管理的根本,監(jiān)管部門越來越重視,違規(guī)違紀(jì)問題的發(fā)生,其根源主要表現(xiàn)為單證的管理不到位和使用不合規(guī),加強有價單證管理是加強內(nèi)控管理的需要。
二、目前管理中存在的問題
1、存在陰陽單的情況。保險公司單證一般為一式多聯(lián),有的保險公司為某種非法目的,在保險單公司聯(lián)所記載的客戶賬戶選擇、保險期間、聯(lián)系電話等內(nèi)容與客戶聯(lián)不符,也就是所稱的“陰陽單”情況,影響保險業(yè)務(wù)資料的真實性。
2、私自印刷保險單證。有的保險公司為了便于銷售保險,虛構(gòu)保險業(yè)務(wù),未按照規(guī)定使用的備案保險條款,擅自印刷保險單證。
3、單證管理不嚴(yán),遺失單證。保險公司單證應(yīng)視作貨幣資金管理,但是有的保險公司對有價單證管理忽視,未定期盤點單證,沒有及時收回營銷員領(lǐng)取的單證,保險公司業(yè)務(wù)員拿著保險單證收取保費,但是未將保費上交公司。
三、有價單證管理措施
1、制定單證管理制度,嚴(yán)格系統(tǒng)操作流程
保險公司需要制定有價單證管理制度,從征訂、印刷、入庫保管、領(lǐng)用、回銷、盤點等方面去嚴(yán)格規(guī)范單證操作,制定單證操作的流程。單證印刷由總公司統(tǒng)一印刷,單證入庫和領(lǐng)用、回銷時做好臺賬登記,完善交接制度,形成單證定期盤點制度,保證系統(tǒng)、實物、臺賬“三賬合一”。發(fā)放單證時應(yīng)遵循“前清后領(lǐng)”的原則,領(lǐng)用單證簽字齊全,對領(lǐng)用人持有的有價單證要進(jìn)行存量控制。保險公司單證使用量非常大,這就需要靠系統(tǒng)管理,要求系統(tǒng)操作及時,和實物流轉(zhuǎn)同步操作,提高單證管理效率。
2、專人專崗,規(guī)范崗位職責(zé),簽訂重要單證崗位職責(zé)書
保險公司單證管理員由專人負(fù)責(zé)管理,財務(wù)業(yè)務(wù)部門都需要有專門的人員去管理,明確各部門單證管理人員,保證單證在任何環(huán)節(jié)都有人管理,規(guī)范各人的崗位職責(zé),簽訂崗位責(zé)任書。實行不相容職務(wù)分離,將單證管理和單證保管崗位分開,減少單證保管環(huán)節(jié),每一三級機構(gòu)設(shè)置單證管理崗和單證保管崗,四級機構(gòu)設(shè)置單證保管崗位。對違反單證管理的行為,加強處罰措施,實行責(zé)任追究制度。對私自設(shè)計、印制單證、不納入單證管理系統(tǒng)管理、單證出現(xiàn)重大遺失、擅自銷毀單證以及其他因管理不善造成重大單證管理失誤,分別追究所在機構(gòu)單證管理第一責(zé)任人、直接責(zé)任人和連帶責(zé)任人的責(zé)任,情節(jié)特別嚴(yán)重的,應(yīng)追究相關(guān)法律責(zé)任。
3、加強中介機構(gòu)單證管理
保險公司與中介機構(gòu)和機構(gòu)簽署的協(xié)議應(yīng)明確中介機構(gòu)和機構(gòu)對單證的管理責(zé)任和單證管理責(zé)任人。業(yè)務(wù)員代中介機構(gòu)、機構(gòu)領(lǐng)取單證的,交付時應(yīng)要求中介機構(gòu)和機構(gòu)單證管理責(zé)任人在交接清單上簽字確認(rèn)。保險公司與中介機構(gòu)的合作是長期的,這種合作方式就形成了大量單證留在中介機構(gòu),對于中介機構(gòu)庫存的單證,應(yīng)派專人盤點,由中介機構(gòu)定期報送單證使用情況;對于已經(jīng)正常使用的單證,應(yīng)及時收取保費。加強單證的回銷管理,對于回銷率低的中介機構(gòu)限制發(fā)放單證。保險公司及時收回作廢單證,完善簽字完整的交接單手續(xù),并和系統(tǒng)狀態(tài)一一核對,將作廢單證定期銷毀。
4、重視單證清查,加強超期不回銷單證的管控
為展業(yè)需要,保險公司業(yè)務(wù)員可以從公司領(lǐng)取部份有價單證,這部分單證存在管理的風(fēng)險。為減少每個環(huán)節(jié)的風(fēng)險,對于已經(jīng)領(lǐng)用沒有回銷的單證,每月需要進(jìn)行逐份清點,每種單證限制回銷期限,超過回銷期限的單證,需要強制回銷。如果清單發(fā)現(xiàn)單證遺失的情況,應(yīng)立即登報聲明遺失處理。
5、定期檢查、加強培訓(xùn)
保險公司單證檢查分為現(xiàn)場檢查和非現(xiàn)場檢查,現(xiàn)場檢查是指上級單證管理員去下級部門檢查單證使用情況,通過盤點單證、查看臺賬、領(lǐng)用單、作廢單證實物等方式,檢查下級機構(gòu)單證管理是否合規(guī)。非現(xiàn)場檢查是通過單證系統(tǒng)提取數(shù)據(jù),查看是否有未回銷單證、未入庫單證。保險公司應(yīng)形成定期檢查的制度,采取現(xiàn)場檢查和非現(xiàn)場檢查的方式,并對檢查情況出具通報。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;規(guī)范化管理;風(fēng)險管理檔案;方案
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展及壯大,傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)無法達(dá)到相應(yīng)的效率,而醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生安全隱患壓力也隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的壯大而逐漸增大。我國的醫(yī)院對醫(yī)院風(fēng)險管理檔案資料的管理太過于隨機性,基本上都是由各個職能的管理部門依據(jù)各自的業(yè)務(wù)來進(jìn)行分散性管理,這就促使醫(yī)院風(fēng)險管理缺乏了系統(tǒng)性、統(tǒng)一性,從而導(dǎo)致不能有效進(jìn)行持續(xù)的、質(zhì)量安全的改進(jìn)。因此,對醫(yī)院風(fēng)險管理檔案實行規(guī)范化的管理,是有利于提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及水平的,還可以保障醫(yī)療安全及促進(jìn)醫(yī)院長久持續(xù)的發(fā)展。
1.規(guī)范化管理下醫(yī)院風(fēng)險管理檔案中的風(fēng)險與問題
醫(yī)院的檔案資料是自醫(yī)院開創(chuàng)以來漸漸形成的,無論是醫(yī)院還是患者這些檔案資料都有著重大意義,規(guī)范化的管理檔案使得醫(yī)院的管理領(lǐng)導(dǎo)者及時了解醫(yī)院經(jīng)營狀況而提供有效的切合實際的資料依據(jù),還使他們下達(dá)的命令或是一些管理方針能夠得到科學(xué)性、準(zhǔn)確性、真實性的確保。但是,當(dāng)下我國醫(yī)院的檔案管理制度并不健全,且檔案管理工作還存在著很多問題。
1.1醫(yī)院風(fēng)險管理檔案設(shè)備的落后與管理人員專業(yè)度的缺乏
由于醫(yī)院風(fēng)險管理檔案的建設(shè)根本沒有受到領(lǐng)導(dǎo)的足夠重視與關(guān)注,從而導(dǎo)致了管理人員的整體素質(zhì)受到了不良影響。其一,由于醫(yī)院風(fēng)險管理檔案在規(guī)范化管理中,檔案管理人員隊伍存在較大的流動性,即不穩(wěn)定性,如換班、轉(zhuǎn)崗、輪班都可增大檔案人員隊伍的不穩(wěn)定性,由此帶來的諸多后續(xù)問題也是阻礙了檔案管理規(guī)范化前進(jìn)的腳步。其二,由于醫(yī)院風(fēng)險管理檔案在規(guī)范化管理中,檔案管理人員專業(yè)知識的缺乏,一些從事這一職業(yè)的人員對于檔案管理工作的重要性及價值沒有正確的認(rèn)識,把檔案管理工作只是單一的理解為保管、整理及儲存。而且有一些檔案管理人員的專業(yè)知識不熟悉,專業(yè)技能也是十分缺乏,這就導(dǎo)致管理隊伍的素質(zhì)水平不在一個層次上,從而降低了管理效率。其三,由于檔案室設(shè)備的落后,從而導(dǎo)致了檔案的檢索、儲存等方面不僅復(fù)雜,耗時不說也耗力,更是使檔案的使用效率大大降低,還阻礙了檔案管理規(guī)范化的發(fā)展。
1.2醫(yī)院風(fēng)險管理檔案意識不到位,缺乏完善的管理制度
風(fēng)險管理檔案的管理工作是整個醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分,但是由于各個醫(yī)院并沒有過多關(guān)注于風(fēng)險管理檔案這塊,使其缺乏健全完善的管理制度。由于風(fēng)險管理檔案分散在各個部門管理,且各個部門的管理模式又存在著較大的差異,因此,就造成了醫(yī)院風(fēng)險管理檔案不完整、不規(guī)范、不系統(tǒng),從而致使風(fēng)險管理檔案的后期更新不能得到全面、持續(xù)的發(fā)展。另外,每個部門的檔案管理人員不同,且管理檔案的記錄方式也不同,這樣就很容易致使風(fēng)險管理檔案的記錄不規(guī)范,再就是在工作交接時更容易產(chǎn)生遺漏或缺失等現(xiàn)象的發(fā)生;因此,建立統(tǒng)一的、完善的、規(guī)范化的檔案管理體制是必然的。檔案資料的完整性及全面性有所降低都是因為風(fēng)險管理檔案制度的不完善不健全,風(fēng)險管理檔案制度的不完善不健全更會使其安全性、系統(tǒng)性降低,從而更是阻礙了風(fēng)險管理檔案進(jìn)行規(guī)范化管理的進(jìn)步。
2.醫(yī)院風(fēng)險管理檔案規(guī)范化管理的應(yīng)用及有效方案
由于醫(yī)院風(fēng)險管理檔案中所存在的諸多問題,從而降低了醫(yī)院風(fēng)險管理檔案管理水平,更是阻礙了醫(yī)院長久持續(xù)且穩(wěn)定的發(fā)展。因此,規(guī)范化的管理風(fēng)險管理檔案就大大有利于醫(yī)院管理水平的提高,更是有利于醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量的提升,從而使得醫(yī)院的醫(yī)療安全得到保障。
2.1建立健全完善的風(fēng)險管理檔案管理工作組織
醫(yī)院內(nèi)部建立完整而健全的風(fēng)險管理檔案組織,就是為了解決醫(yī)院風(fēng)險管理檔案記錄的不完整、不系統(tǒng)等缺點。以院長為首,主持風(fēng)險管理部門的各類事務(wù),而風(fēng)險管理的成員就是醫(yī)院內(nèi)各個科室的人員。風(fēng)險管理部門要承擔(dān)制定醫(yī)院風(fēng)險管理政策的工作,并且要定期對管理工作進(jìn)行評審及改進(jìn);提出了對醫(yī)院風(fēng)險管理流程的制定和風(fēng)險管理檔案相關(guān)事宜的處理等這些改善措施;定期組織召開對風(fēng)險管理部門風(fēng)險評估、估測的會議,對于醫(yī)院的危險因素即不良事件也要組織調(diào)查并進(jìn)行分析,然后根據(jù)問題發(fā)展的不同程度來制定出合理有效的解決方案及措施。醫(yī)院風(fēng)險管理檔案質(zhì)量控制方面要按照風(fēng)險管理的原則來制定相關(guān)的報告表、調(diào)查表、評審記錄等,要定時且及時地向醫(yī)院風(fēng)險管理檔案管理組織匯報工作;而醫(yī)院的各個部門對自己的風(fēng)險管理工作要做到明確、明了、不得含糊,且風(fēng)險管理檔案的資料也要及時規(guī)范上交。由各個部門管理著不同內(nèi)容的風(fēng)險管理檔案轉(zhuǎn)變成專門的風(fēng)險管理檔案管理部門,這樣的轉(zhuǎn)變無疑大大提高了風(fēng)險管理檔案的管理效率,更是能夠使檔案的內(nèi)容得到集中且有效的分析及處理,從而讓風(fēng)險管理檔案更加系統(tǒng)規(guī)范化。
2.2明確醫(yī)院風(fēng)險管理檔案記錄方式及管理要求
由于不同的檔案記錄方式造成的檔案內(nèi)容不具有系統(tǒng)性、規(guī)范性,而且在管理人員交接的過程中也很容易出現(xiàn)資料丟失或是遺漏等不良現(xiàn)象,這樣就大大阻礙了風(fēng)險管理檔案后續(xù)的分析與評估工作的展開。所以,在醫(yī)院完整建立風(fēng)險管理檔案的同時,還要對風(fēng)險管理檔案的記錄方式也要進(jìn)行統(tǒng)一。在進(jìn)行檔案記錄時也要做一些要求,一是記錄的筆不能用鉛筆、圓珠筆等來進(jìn)行檔案記錄,而是必須采用黑色且含有碳素的筆或者是鋼筆之類的筆且要在檔案專業(yè)用紙上書寫來進(jìn)行檔案記錄;二對于醫(yī)院發(fā)生的不良事故、事件的記錄時,與其相關(guān)的書面材料必須為原件或復(fù)印件,而復(fù)印件的文字內(nèi)容一定要清楚,字跡要清晰,一定不能出現(xiàn)字跡模糊,或是缺頁、少頁、漏頁現(xiàn)象的發(fā)生。為了防止紙質(zhì)檔案由于保管不當(dāng)?shù)仍蚨斐闪藱n案的損壞、丟失等現(xiàn)象的發(fā)生,我們還應(yīng)該在電腦上進(jìn)行電子備份。且管理人員還要對風(fēng)險管理檔案及時進(jìn)行歸檔的工作。其次,醫(yī)院對于風(fēng)險管理檔案的內(nèi)容記錄上面應(yīng)該要有明確的管理要求,風(fēng)險管理檔案內(nèi)容有了明確、詳細(xì)的要求,就可以使管理人員的后期評定工作效率得到有效提高。
2.3提高風(fēng)險管理檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)
要想提高風(fēng)險管理檔案管理的效率,首先就要提高檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng),從而加快醫(yī)院檔案管理規(guī)范化的步伐。醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)也要加強對風(fēng)險管理檔案的認(rèn)識,使風(fēng)險管理檔案得到重視。那么如何提高管理人員們的素養(yǎng)呢,一先進(jìn)行專業(yè)的課程培訓(xùn),二通過信息科技平臺來收集全國高級醫(yī)院檔案管理方面的專業(yè)知識,并從中學(xué)習(xí)、借鑒及吸取,從而提高管理人員工作的積極性和責(zé)任心,更是使管理人員的專業(yè)知識及技能能夠更上一層樓。
2.4對風(fēng)險管理檔案信息的創(chuàng)新
信息化的檔案管理就可以使檔案資料完整、明確、真實、可信,從而也能實現(xiàn)醫(yī)院風(fēng)險管理檔案的規(guī)范化。而醫(yī)院的各個科室可以根據(jù)具體情況,然后結(jié)合自身的條件,來利用多元化的檔案信息管理手段,使得信息化的管理可以和現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)管理相接,從而又是一個新的獨立的信息化管理系統(tǒng)。
2.5風(fēng)險管理檔案制度的健全與完善
風(fēng)險管理檔案管理制度的完整建立可以使醫(yī)院風(fēng)險管理檔案管理水平大為提升;為了更好地健全完善風(fēng)險管理檔案管理制度,就一定要制定出嚴(yán)格的、明確的規(guī)定及要求,還要建立科學(xué)的、合理的、高效的管理程序。要及時地查找、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有檔案管理制度的不足之處,且仔細(xì)、認(rèn)真的檢查檔案信息管理中的缺陷、漏洞,并及時解決所發(fā)現(xiàn)的問題。最后,根據(jù)各個部門的具體情況、需要進(jìn)行具體分析,實行編號存檔,且檔案統(tǒng)一監(jiān)管,從而為以后檔案信息的查找、利用等后期工作打下堅實的、良好的基礎(chǔ)。
3.醫(yī)院風(fēng)險管理檔案規(guī)范化的重要性及意義
一是風(fēng)險管理檔案是醫(yī)院管理方面的數(shù)據(jù)庫,是具有極高價值的珍貴材料。醫(yī)院要做好完善現(xiàn)有檔案資料的工作,從而對整個醫(yī)院的運行進(jìn)行監(jiān)管督查,這樣就能更好地提高工作效率和檔案管理的科學(xué)性。風(fēng)險管理檔案資料可以在醫(yī)療事故或是醫(yī)療糾紛發(fā)生時作為一種法律憑證拿出來,因此,風(fēng)險管理檔案資料是至關(guān)重要的材料。由于風(fēng)險管理檔案會把醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的經(jīng)過完整地記錄下來,這樣就可以成為協(xié)調(diào)醫(yī)院與患者及保險公司之間的溝通渠道。二是醫(yī)院風(fēng)險管理檔案記錄了醫(yī)院從開創(chuàng)至今的各種醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛,還有器械的使用情況、患者藥物事件以及醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平等。由于風(fēng)險管理檔案的規(guī)范化管理所涉及的方面尤為廣泛,因此,醫(yī)院方面要著重重視。
4.結(jié)束語
綜上所述,提高風(fēng)險管理檔案管理人員的素質(zhì),及風(fēng)險管理檔案得到科學(xué)性、統(tǒng)一性、規(guī)范性的管理等,都有助于提高醫(yī)院風(fēng)險管理檔案管理效率,且對于已發(fā)的事件要形成事件報告,并按照風(fēng)險管理的程序進(jìn)行資料提交,配合調(diào)查,幫助醫(yī)院健全風(fēng)險管理檔案。更是有利于提高醫(yī)院的服務(wù)水平,從而促進(jìn)醫(yī)院快速且長久持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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2003年是公司發(fā)展的關(guān)鍵年,在公司領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)營財務(wù)部緊緊圍繞公司“流域、梯級、滾動、綜合”的戰(zhàn)略方針和“市場化、科學(xué)化、國際化”的發(fā)展理念,展開工作,在部門全體人員的共同努力下,圓滿的完成了本年度工作任務(wù),為公司的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
一、 2003年度工作回顧
1、積極組織部門人員,做好部門工作,具體體現(xiàn)在:
① 完成公司日常各項財務(wù)核算工作, 及時提供有關(guān)財務(wù)信息 。在公司會計人員不足的情況下,互相協(xié)作,努力工作,滿足兩地核算的需要。在辦理各項費用報銷時,多解釋、多理解,同時嚴(yán)格按有關(guān)財經(jīng)法規(guī)及公司有關(guān)規(guī)定, 按程序和審批權(quán)限辦 理。
②加強公司 現(xiàn)金、銀行存款管理,做到日清月結(jié),帳實相符。
③ 按時編制報送財務(wù)報表,及時反映公司基建經(jīng)營狀況。
④按時辦理 納稅申報,及時足額交納各項稅款。
2、根據(jù)中國大唐集團(tuán)公司管理要求,不斷加強和完善會計管理基礎(chǔ)工作
①逐步健全和完善公司財務(wù)制度 公司內(nèi)部監(jiān)督、約束機制。 按中國大唐集團(tuán)公司下發(fā)的各項管理制度制定適合本公司需要的各項管理規(guī)章制度,如預(yù)算管理辦法、資金使用管 理審批制度、財務(wù)檔案管理辦法、內(nèi)部會計管理制度、會計基礎(chǔ)工作規(guī)范等, 使公司的財務(wù)工作逐步走向規(guī)范化、制度化。
② 修改和完善會計科目體系和 核算辦法,以適應(yīng)工程建設(shè)管理的需要;
③不斷提高會計人員的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)。以各種形式促進(jìn)部門人員不斷學(xué)習(xí) ,促進(jìn)公司財務(wù)管理整體水平的逐步提高。
④實現(xiàn)和完善了異地財務(wù)核算, 提高了辦事效率,確保財務(wù)信息準(zhǔn)確、及時。
3、努力把好費用開支審核、控制關(guān),做好公司2003年預(yù)算執(zhí)行情況分析。認(rèn)真編制2004年度財務(wù)、費用預(yù)算。做到事前有計劃、事中有控制、事后有總結(jié)有清理。
4、參與公司合同的談判及合同條款的審查,及時了解有關(guān)合同的內(nèi)容,以使合同執(zhí)行到位;
5、積極落實項目資金,確保工程需要
2003年是電力體制改革年,公司股東會、董事會等均不能按時召開,股東資本金不能按期到位,為確保工程建設(shè)資金的需要,我們積極向銀行爭取貸款資金,至年底累計到位銀行貸款資金21000萬元,其中開行長貸11000萬元,短貸4000萬元,建行短貸2000萬元,中行3000萬元,工行短貸展期1000萬元。保證了喜河水電站按期開工及工程進(jìn)度對資金的需求。
6、及時辦理工程保險,降低工程風(fēng)險
03年4月經(jīng)與多家保險公司商談,最終與天安保險股份有限公司西安分公司簽定了《陜西漢江喜河水電站工程保險協(xié)議》,為工程的順利建設(shè)及人員的安全提供了有力的保障。并就今年雨季給喜河工程造成的損失,向保險公司進(jìn)行索賠,共計取得工程損失保險賠償20.6萬元。
7、加強與公司各部門之間的聯(lián)系與溝通,多匯報,多交流,爭取各方對財務(wù)工作的理解和支持。同時搞好部門內(nèi)部團(tuán)結(jié)協(xié)作,增強凝聚力,從全局出發(fā),自覺維護(hù)安定團(tuán)結(jié);
8、聘請了會計師事務(wù)所對公司的有關(guān)業(yè)務(wù)定期進(jìn)行檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,消除工作中存在的隱患。
9、加強政治學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會“三個代表”的精神實質(zhì),廉潔自律,奉公守法,與公司簽定了“三項責(zé)任制”分解落實責(zé)任書,年內(nèi)沒有違規(guī)違紀(jì)的情況。
10、及時做好工程結(jié)算,按時辦理各項付款。沒有因工程款項支付影響工程進(jìn)度的現(xiàn)象發(fā)生。
11、做好部門年度工作總結(jié),吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗,使工作能得到不斷改進(jìn)和提高。
12、開展了經(jīng)濟(jì)活動分析,及時找出差距,解決問題。
13、及時完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他各項工作。
二、意見和建議
喜河工程尚需進(jìn)一步完善工程結(jié)算,費用審批程序,明確職責(zé)與分工,并力求簡化手續(xù),縮短結(jié)算時間。如旬陽、蜀河前期費用支出的審批、喜河工程結(jié)算等。
加強公司預(yù)算執(zhí)行的力度和剛性,嚴(yán)格控制各項費用,精打細(xì)算,力求使工程投資控制在預(yù)算之內(nèi)。
加強財務(wù)基礎(chǔ)工作,提高人員綜合素質(zhì)。目前財務(wù)人員嚴(yán)重不足,無精力進(jìn)行其他工作,請求公司配備增加經(jīng)營管理人員和財務(wù)人員,使財務(wù)發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
三、 2004年主要工作
【論文關(guān)鍵詞】社會保險;檔案;創(chuàng)新
隨著國民經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展,我國社會保險的參保數(shù)迅速增加,社會保險檔案管理也將面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),因此做好社會保險檔案管理的根本點是加強創(chuàng)新。只有通過對新時期社會保險檔案管理創(chuàng)新的必要性以及現(xiàn)存的問題分析,將紙介檔案與數(shù)字檔案的轉(zhuǎn)換,才是需要對新時期提出社會保險檔案管理創(chuàng)新的途徑策略。
一、社會保險檔案管理現(xiàn)狀分析
(一)社會保險的參保人數(shù)增長迅速
我國社會保險的參保數(shù),增長迅速。2009年底,全國參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險人數(shù)為23550萬人,比2008年末增加了1659萬人。參加基本養(yǎng)老保險的農(nóng)民工人數(shù)為2647萬人,比2008年末增加231萬人。根據(jù)《國家人權(quán)行動計劃(2011-2012年)》指出,到2012年,中國城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)超過2.23億,基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過4億,失業(yè)保險參保人數(shù)超過1.2億,工傷保險參保人數(shù)超過1.4億,生育保險參保人數(shù)超過1億。參加農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和企業(yè)年金的人數(shù)逐年增長。可見,我國社會保險檔案與日俱增,當(dāng)今社會的發(fā)展對社會保險檔案的要求也在提高,需要對社會保險檔案進(jìn)一步創(chuàng)新。
(二)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)實施改革計劃
近幾年來,國內(nèi)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)全面實施了各種改革計劃,早在2009年最后一次國務(wù)院常務(wù)會議決定將在2010年內(nèi)開展全國范圍的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系“跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)制度”。從2010年7月1日起,流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險可跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)。2011年11月15日,人保部就《社會保險費申報繳納管理規(guī)定(草案)》征求意見。根據(jù)草案,企業(yè)繳納險種從養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)險三項擴至五項,新增工傷和生育險。這些政策改革都為新時期的社會保險事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展?fàn)I造了很大的發(fā)展空間以及機遇。
(三)負(fù)責(zé)社會保險檔案管理的部門分散
我國公民個人社保檔案分散在不同的管理部門中管理?,F(xiàn)行社會保障管理體制是分散型的。具體情況是:社保中心管理著養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷等法定的基本保障檔案;民政局管理著社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫、城市最低生活保障金;商業(yè)保險公司管理著公民個人補充保障的一系列保險金。這種現(xiàn)狀造成多頭經(jīng)辦,政出多門,業(yè)務(wù)交叉,資源浪費,政令難以統(tǒng)一的局面。由于管理機構(gòu)分散、不集中,使人們在利用公民個人社保檔案時,存在著許多不便。例如,我們?nèi)绻枰私夤駛€人就業(yè)及保險金交納情況,需要到幾個不同的管理機構(gòu)去了解,這樣就給公民個人和組織在查詢工作中帶來了很大的不便;而且這種分散的管理,使整個社會保障體系出現(xiàn)了許多漏洞,于是就出現(xiàn)了一些奇怪的現(xiàn)象:如“涉保”人死亡以后,其所涉及的個人保險賬戶并未隨之終結(jié),仍有人代領(lǐng)保險金。
(四)社會保險檔案工作缺乏硬指標(biāo)考核
社保檔案數(shù)量巨大,工作環(huán)節(jié)繁瑣,相對于社會保障工作,社保檔案工作沒有硬指標(biāo)來考核,也沒有統(tǒng)一的管理辦法和標(biāo)準(zhǔn),因此讓部分檔案工作者放松了對工作的要求。社會保險的五個險種檔案并非一個部門管理,進(jìn)而導(dǎo)致不同的開發(fā)商參與系統(tǒng)建設(shè),相互之間的互不信任以及人為設(shè)置壁壘,或者同一家系統(tǒng)開發(fā)商采用了不同的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)架構(gòu),導(dǎo)致系統(tǒng)割裂。數(shù)據(jù)只能采用共享或交換的形式,只有極少數(shù)地區(qū)實現(xiàn)基本信息的共用。比如2008年1月央視報道深圳農(nóng)民工的“退保潮”現(xiàn)象,就是因為不同的省市之間不能共享社保繳費信息,從而導(dǎo)致社保對于“候鳥型”的打工者來說只是帶不走、挪不動的“地方糧票”。
(五)社會保險的經(jīng)辦效率和范圍需要擴大
社會保險覆蓋范圍不斷擴大,經(jīng)辦管理效率也越來越引起人們的關(guān)注。近年來伴隨著生活中網(wǎng)絡(luò)的普及和對稅務(wù)、銀行等網(wǎng)上業(yè)務(wù)的接受,熱切期待社會保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)網(wǎng)際申報模式的實現(xiàn),而傳統(tǒng)性紙質(zhì)檔案管理約束將無法從根本上解決參保者要求簡化手續(xù)、便捷服務(wù)的利益訴求,因而我們應(yīng)從社會保險事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略高度認(rèn)知社會保險檔案管理問題,再繼續(xù)討論介質(zhì)原始性問題顯然已是過去時了。現(xiàn)今解決檔案數(shù)字化的關(guān)鍵是討論如何確保數(shù)據(jù)歸檔前后原始性認(rèn)證和原始性保證問題。
二、我國社會保險檔案管理系統(tǒng)存在的問題
(一)對社會保險檔案管理工作不夠重視
由于社會保險檔案管理工作是比較新的工作,人們還不是很重視。社會保險工作的重點都集中在擴大基本社會保險的覆蓋面,強化社會保險基金的征繳和確保企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金按時足額發(fā)放等方面,忽視了社會保險檔案管理,使社會保險檔案管理工作處于無序狀態(tài),其作用無法得到充分發(fā)揮。
(二)社會保險檔案管理體制不規(guī)范
由于我國目前的社會保險檔案管理制度缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),造成歸檔范圍不明確,社會保險文件材料收集不齊全,檔案管理方法不健全等現(xiàn)象時有發(fā)生,嚴(yán)重影響社會保險檔案管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。社會保險檔案專職人員難落實。有些社會保險部門檔案機構(gòu)不健全,沒有專職或兼職人員管理檔案,即使有,也是臨時抽調(diào),沒有經(jīng)過專職培訓(xùn),嚴(yán)重影響社會保險檔案的質(zhì)量。
(三)社會保險檔案存檔的條件差
由于場地限制和經(jīng)費不足等問題無法解決,社會保險檔案管理始終未能列入社保經(jīng)辦機構(gòu)的議事日程,大多數(shù)社保經(jīng)辦機構(gòu)至今未設(shè)立固定的場所存放檔案,歷年累積的社會保險檔案只能由經(jīng)辦人員分別保管。由于沒有專有的庫房,只能存放在潮濕的房間里,致使社會保險檔案存在諸多安全因素。這種不規(guī)范的檔案管理方式不僅查閱起來非常困難,也給日常經(jīng)辦工作帶來許多不便。
(四)缺乏專業(yè)社保檔案的管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范
社保檔案管理缺乏國家標(biāo)準(zhǔn),職工檔案管理仍在執(zhí)行1992年勞動部與國家檔案局共同制定的《企業(yè)職工檔案管理規(guī)定》,而該項制度中的部分條款如適用范圍、歸檔范圍、管理形式、交接流轉(zhuǎn)等規(guī)定已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)實工作的需要,亟須修改。在沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的情況下,有的制訂了一些社保檔案的地方標(biāo)準(zhǔn),有的地﹑市制定和公布了醫(yī)療保險檔案管理辦法、低保檔案管理辦法,而全國許多地﹑市則沒有建立相關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,造成社保檔案的各地管理方法不統(tǒng)一。在不同專業(yè)類別中,管理的規(guī)范和水平也不一致。 轉(zhuǎn)貼于
三、社會保險檔案管理的解決辦法
(一)將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)換成數(shù)字檔案存檔
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)出于業(yè)務(wù)辦理需要,會在辦理過程中出現(xiàn)大量的紙質(zhì)材料或證明,各類保單合同、證件掃描件以及各種需要存檔備查的檔案資料,是非常龐大的一個數(shù)字。紙質(zhì)材料保存起來不方便,但是將這些材料進(jìn)行電腦掃描儲存,就可以將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)變成數(shù)字檔案。根據(jù)檔案工作的實際需要,可靈活運用,如目錄數(shù)據(jù)適宜采用文本錄人;全文數(shù)據(jù)則可以采用圖像掃描錄入;而一些當(dāng)前常用的數(shù)據(jù)可制作成光盤。
(二)根據(jù)社保檔案類別進(jìn)行分類管理
根據(jù)不同檔案的類型進(jìn)行分類管理,方便查找、儲存,可以防止檔案的丟失與缺漏。應(yīng)針對不同門類的檔案,確定不同的歸檔整理方法。首先,確定立卷原則。遵循文件材料的形成規(guī)律,保持文件之間的有機聯(lián)系,按社保檔案不同價值性質(zhì)分類,以便于保管和利用。其次,確定歸檔形式。根據(jù)各社保經(jīng)辦單位文件材料形成的類型,確定以“件”或“卷”進(jìn)行整理、歸檔的文件材料范圍。最后,根據(jù)社會保險檔案的保存價值確定“永久”、“長期”和“短期”三種保管期限。
(三)建立全國統(tǒng)籌的社保管理系統(tǒng),規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)
建立全國統(tǒng)籌的社保檔案管理體系可以為社會保障事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展和不斷完善奠定重要的基礎(chǔ)。以電子政務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系和勞動及社會保障標(biāo)準(zhǔn)體系為指導(dǎo),以投融資與運營模式和項目實施監(jiān)理模式為依托,按照多層架構(gòu)的模式將系統(tǒng)自上而下構(gòu)架成為組件與業(yè)務(wù)組件、業(yè)務(wù)運作支撐平臺、IT基礎(chǔ)設(shè)施三個層次,樹立以監(jiān)控及管理、信息安全為主的貫穿三大層次的兩大體系模式。為適應(yīng)勞動者的流動和工資收入的變動,對每個勞動者按號碼設(shè)立檔案卡,并用計算機儲存,記錄公民個人歷年的工資收入情況。在全國設(shè)立計算機網(wǎng)絡(luò),對每個勞動者的情況進(jìn)行追蹤記錄;并建立全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)查詢接口,允許公民定期查詢,同時也可替他們預(yù)測,比如退休時可拿到多少養(yǎng)老金,以提高工作的透明度。
(四)在全國統(tǒng)一管理下設(shè)分支機構(gòu)
在國家勞動和社會保障部的領(lǐng)導(dǎo)下成立一個全國統(tǒng)籌的社保檔案管理中心,結(jié)束社保檔案管理分散問題,實行高度統(tǒng)一的管理,改變目前政出多門、決策分散、管理混亂的局面,使其成為統(tǒng)一管理全國社保檔案的領(lǐng)導(dǎo)和決策機構(gòu),負(fù)責(zé)擬訂社保檔案的發(fā)展規(guī)劃、改革計劃、重大決策和有關(guān)法規(guī)、規(guī)章制度,參與制定社保檔案的管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次,全國統(tǒng)籌的社保檔案管理中心還可以在全國各地設(shè)置分支機構(gòu),包括地區(qū)局、地方辦事處、數(shù)據(jù)處理中心和項目服務(wù)中心。負(fù)責(zé)公民社保檔案內(nèi)容的定期增加和更新,并送交國家勞動和社會保障部統(tǒng)一保管。
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