前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇身在福中范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

身在福中范文第1篇

長輩們總是說我身在福中不知福，今天總算體會到了自己真的是身在福中不知福。

參加了學校組織的看望福利院兒童的活動，本來以為是和春游一樣的類似于游玩的活動，但是事實證明我錯了。剛剛步入福利院的那一刻，我就被震驚了。這里面的孩子們基本都是被父母遺棄的或者是身體有缺陷的孩子，但是從他們的眼睛里面，我能看出來一種希望，對生活的希望。我們把準備好的禮物還有同學們捐贈的東西拿給了這些孩子們，他們都非常開心，打開自己剛剛拿到的禮物，愛不釋手的把玩著。看著這些和我年齡差不多的孩子們，我的心像針扎一樣難受。本來是如花一樣的年紀，但是卻遭受身體上的不幸和父母的遺棄，即使這樣，他們也從來沒有放棄對生命的希望，頑強的生存著。對比之下，我們在父母的悉心照料下，在明亮的教室中安心的學習著，真的比他們要好的多，我們真的沒有理由不好好努力的學習，沒有理由不去熱愛我們的生活。

看來我真的是身在福中不知福呀！

身在福中范文第2篇

它就在你的身邊。

“喂！橡皮借我，謝謝！”這是種幸福；

“嗨！早上好！”這是種幸福；

“啊！你受傷了！”這是種幸福；

“順便幫我一起倒下水把！”這是種幸福。

我的幸福，來自于一個家，一個大家。全家有37口人，其中，我的兄弟姐妹就有32個人，我們家有五個管家：語文管家、數學管家、英語管家、物理管家和化學管家。說他們是管家，還不如說他們是我們的大家長，親切，和藹又對我們負責。能“融”身于這樣一個家，就是一種幸福。

這個學期，相濡以沫的大家庭，即將送一位加人去廣東“進修”。大家得知這個消息時正好接近月考，雖然“忙碌學習”的我們心中有絲絲不舍，但我們盡量不表現在臉上，希望不要帶給他太大的壓力，但畢竟大家在一起的五年時間，總有些不舍。

1月20日，他帶著我們這些家人的思念與祝福離開了上海。

在家里，我們還是會不斷提到他的名字，他的書……常會回想起以前的件件往事。

好學的他，總會在家里大聲叫著自己的兄弟姐妹，問他們題目如何解；在課間或課上，他總是做“傻”事引我們開懷大笑，讓老師無可奈何；在上課時，他總會迎合這老師，一起完成一節輕松、有趣的一節課，在體育方面，也算是個健將級的靈魂人物……

點點滴滴的往事在腦海中出現，回想過去，大家在一起時，那是如此的快樂，如此的幸福；但我們卻并沒有注意到有種幸福就在身邊。

其實，幸福就在我們身邊，就在我們家，那種其樂融融、團結一心的感覺就是幸福，只有我們的內心感受到這幸福的甜蜜。

我們在一起為考試奮斗時，這是幸福；

我們為了參加家人的歡送會而拒絕其他事情，這是幸福；

我們為了自己的前途而努力，這是幸福；

我們為了共同的目標而奮斗，這更是幸福！

有種幸福就在身邊，他來自于我們的大家庭，來自于我們共同的努力，它無所形狀、無處不在，只有用心才能體會到那種甘甜。

身在福中范文第3篇

記者：今年中國的整體經濟形勢不是很樂觀，甚至有人認為會“硬著陸”。您如何看待下半年的證券市場走勢會如何？

丁國榮：今年以來，經濟形勢的復雜性困擾著證券市場，特別是二季度在經濟增長放緩、信貸持續收緊、實體經濟流動性下降的情況下，證券市場持續低迷。今天，我們申萬研究所的分析師將發出“左側出手，龍頭為上”的策略觀點，認為由于目前中國經濟正處于轉型期，大的經濟波動帶來的大的證券市場波動的可能性在降低，而小的經濟波動可能會帶來階段性的投資機會，但需要在左側就出手進行配置，目前的證券市場正處于這樣的底部區域，即將迎來一個向上的轉折點，因此目前階段需要大家更加積極參與。

記者：申銀萬國作為國內舉足輕重的券商之一，下半年將采取怎樣的策略應對國內相對低迷證券市場呢？

丁國榮： 這樣的市場策略否正確，需要實踐的檢驗，也需要在座各位的批評。同時，我們也提出了“龍頭為上”的股票選擇策略，因為通過對過往的分析，我們發現，借助專業化分工、市場化競爭和國際化視野，很多行業的龍頭公司能夠通過提高自身的市場份額和維持較高的定價能力來穿越經濟波動的周期，獲得持續的成長，這些龍頭公司是我們此次股票推薦的重點。同樣，我也相信市場化、專業化和國際化也是我們證券行業自身發展的三大核心競爭力，今天借此機會也向在座的各位申銀萬國的高端客戶闡明我們申銀萬國證券對整個證券行業發展與轉型的一些看法。

記者：經過30年的發展，中國的證券市場管理手段以及政策法規顯然已經落后于行業的前進步伐了，證券市場需要改革的呼聲已經愈加強烈。您對未來中國證券市場的轉變怎樣的看法？

丁國榮：最近證監會的領導幾次談到一個“放松管制、加強監管”的理念，目的是為了給市場主體更大的發展空間。事實上，過去幾年，在證券公司綜合治理的歷史性任務基本完成之后，證券行業就已經進入一個相對市場化發展的階段，各種業務創新層出不窮，包括營業部網點審批的放開、股票發行機制的改革、基金產品的審批放開、集合理財產品的審批放開、創業板、股指期貨和融資融券業務等。未來五年，隨著十二五規劃的開始落實，證監會層面將進一步在債券市場、場外市場和私募基金發展等方面放開管制。

記者：您一直在強調申銀萬國想真正地壯大就必須轉型，請問您對這個轉型有怎樣的定義和規劃呢？

丁國榮：申銀萬國將在證券行業一個新的市場化轉型中努力改變自身的發展態勢。我們申萬研究所過去十年的發展成績，固然有公司政策大力支持的背景，但不可否認的是過去幾年研究所堅持市場化的原則進行發展所取得的成績，無論研究所堅持市場化的賣方研究服務、嚴格的人才招聘流程制度、派點制這種市場化的績效評價方式都是堅持市場化發展的一個典范。申銀萬國在今年年初確立了“一年轉型，三年爭五，五年搶三”的目標。目標是明確的，任務是艱巨的。要實現這個目標，首先要通過大力發展三項主營業務，培育和鞏固核心競爭力，把業績搞上去，靠業績說話。其次要通過一系列體制機制改革，激發集團化資源優勢，走有申銀萬國特色的市場化、專業化、國際化發展道路。第三要通過加強思想作風建設，營造積極向上的企業文化氛圍，把企業文化轉化為推動公司發展的生產力。

記者：與國際大型券商比起來，國內券商的業務目前還相對單一。更缺乏對投資者全面深入的了解。在轉型之后，申銀萬國是否會在業務類型和經營理念上有那些轉變？

丁國榮：確實如你所講，我們業務較單一，但是這其中有個專業化與多元化的過程。今后申銀萬國將進一步強調專業化在行業轉型過程中的作用。專業化其實是和市場化一脈相承的。正是因為我們已經看到證券行業進入了一個快速市場化發展的歷史階段，所以要尋找到一種能在市場化的環境中生存發展的思路。在國內分業經營的政策環境下，證券公司承擔著中國經濟的資本證券化、為中國經濟轉型實現資源高效配置的重要職能。

證券公司的專業化將主要體現在專業化服務能力和專業化人才兩個方面。專業化服務能力主要體現在兩個方面：一方面的能力，是基于我們所掌握的專業知識和市場資源，對市場上的各種證券和我們自身創造的證券產品進行市場化定價，幫助客戶去投資、去理財、去管理風險，實現財富的增長；另一方面，也算是基于我們說掌握的專業知識和市場資源，根據客戶需求創造各種金融產品，幫助客戶實現以資本為紐帶的資產重組、兼并收購、私募融資等交易，為客戶提供全方位的綜合金融服務。為了更好地服務機構投資者，我們將集合研究所、經紀總部、投資銀行總部等資源，組建機構客戶總部，為整個申銀萬國的企業和機構投資者客戶提供專業化的服務。

所謂專業化的人才應當具備從事金融行業的具體工作所必備的經濟、金融、財務、會計、法律和管理等方面的知識結構；應當具備敏感把握證券市場內外部條件變化并時刻結合自身工作主動調整的專業能力；應當具備誠實守信、勤勉盡責、以客為先的人性化溝通能力。申銀萬國正在組建一支1000人的投資顧問隊伍，由申萬研究所提供專業化的培訓，來服務全公司300多萬的個人客戶。

記者：隨著經濟全球化的腳步愈加迅速，許多海外機構進入了中國的金融市場。各個大型中資金融機構也在逐步實施自己的國家化戰略。請問申銀萬國是否有國際化的想法？您國際化的策略是怎樣的？

丁國榮：國際化是申銀萬國應對行業發展轉型的一大特色。雖然全球金融危機使得我們認識到美國等全球發達國家的金融體系和金融行業存在缺陷，但不可否認的是，中國的資本市場和證券行業都還很年輕，過去的十年是中國資本市場不斷學習和趕超海外資本市場的十年，未來的十年是中國證券行業融入全球金融體系，謀求全球發展地位的十年。國際金融體系正在重構，人民幣的國際化步伐日益加快，人民幣離岸金融業務的發展空間豁然開朗，國際板的推行日益臨近，QFII的全額度放開一定只是一個時間問題，中國企業走出去的步伐越來越快，越來越大，中國過去30年所創造和未來10年所將創造的國民財富在全球進行配置都是可以預見的。雖然外資券商正在推進他們的本土化策略，并不斷蠶食我們的市場空間，但我們申銀萬國國際化的發展是堅定的。申銀萬國早在1993年就在香港市場收購設立了全業務牌照的上市證券公司，并一直以此為平臺，不斷發展申銀萬國的全球業務，包括歷史上創造輝煌的B股、H股、QFII業務，未來，我們還將進一步加快國際化的進程。一是業務的國際化，包括以國內市場為依托的國際創新業務的引進與消化，和以國外市場為依托的國際業務；二是機構的國際化，包括走出去到國外設立分支機構；第三方面，最重要的是理念的國際化，理念的國際化又要依靠人才的國際化，我們將通過各種手段促進人才的國際化。

身在福中范文第4篇

一、政府審計對風險導向理念的借鑒

風險導向審計是以評估審計風險為中心的審計模式，立足于對審計風險進行系統的分析和評價，并以此為出發點制定審計計劃，實施審計實務，以此保證和提高審計質量。它是在評價和分析審計風險的基礎上，對所審計的項目所面臨的風險預先做出職業判斷，風險導向審計在關注財務信息的同時，更多地關注審計環境，將風險評估貫穿于審計的全過程。風險導向審計使審計人員能夠主動地控制和降低審計風險，提高了審計效率，有針對性地控制和降低了審計風險，控制和減輕了審計人員的責任。

隨著政府職能的轉變，已有的責任機制已經不能很好適應社會發展的需要，政府審計的地位和作用越來越重要，政府審計風險也為越來越多的業內人士所重視。對政府審計而言，現代風險導向審計的優勢更體現在能夠依據風險確定審計重點，合理配置審計資源，降低審計成本，提高審計效率和效果等方面。特別是，風險導向審計方法有利于審計人員全面地了解被審單位，找準審計要點，制定詳盡的審計實施方案指導審計實施工作。但我們要注意政府審計和社會審計存在差異。

二、政府審計與社會審計的差異比較

社會審計認為審計風險是審計人員對于存在重大錯報漏報的財務報表未能適當地發表意見的風險，強調審計過程的缺陷給審計主體帶來的后果。這對政府審計來說，這是不夠恰當的。我認為兩者至少在三點上存在很大差異：

（一）審計角色不同

在我國，政府審計扮演的角色類似內部審計而非外部審計，也就是說審計風險與社會審計的中介風險不同。

政府審計是基于政府管理需要而產生和發展的，政府審計的風險不僅僅是一種審計機構自身的風險。政府審計的任務之一就是通過審計活動及時發現哪些方面存在著哪些風險，及時向有關部門報告，以便及時采取措施。而且政府審計的工作任務是既定的，政府審計部門不可能像社會審計那樣為了規避自身的風險而放棄這些業務。所以，政府審計所依賴的政府管理風險與自身的審計風險具有同一性。在面對風險時，政府審計只有在審計過程中積極地去發現和報告，讓主管部門有足夠的時間去應對風險，才能真正發揮政府審計在應對風險方面的作用。

（二）風險后果不同

社會審計和政府審計對待審計風險的態度有很大不同，因為不同審計主體的審計后果是不同的。社會審計遭遇風險后可能陷入失去業務和客戶以及面臨被索賠、被的窘境。我國有關經濟法規、民法通則、刑法和注冊會計師法對社會審計的法律責任都有相關規定。社會審計風險給會計師事務所帶來的影響可能是罰款、賠償、暫停和撤消業務、吊銷注冊會計師證書，甚至是破產關閉。而根據《行政復議法》、《行政訴訟法》和《審計法》的規定，政府審計機關和審計人員面臨的后果主要是被審單位申請行政復議或者行政訴訟，相比較而言，政府審計風險的后果較小。另外，政府審計具有強制性，被審單位對審計主體是沒有選擇權的，所以政府審計不存在失去客戶的問題。政府審計由財政支持，對審計成本的關注度也要低于社會審計。即使產生行政訴訟或支付一定的賠償，因為僅對審計中的失誤承擔責任，損失相對有限，而不會像會計師事務所那樣存在破產倒閉的嚴重后果。因此，在對待風險的態度上兩者是有差異的。這造成社會審計和政府審計對審計風險關注程度上的差異。

3.社會影響不同

社會審計風險一旦發生，就會造成一定的經濟后果。就會計師事務所而言，審計風險的發生，必然會降低其可信度，影響注冊會計師的形象，還可能被索賠。就被審單位而言，審計風險發生后，企業某些重大的經濟事項信息必然會被披露，這就可能嚴重影響企業的形象、企業的資信度，尤其是上市公司，其股票價格必然會產生 劇烈的震蕩。就社會公眾、廣大股民而言，他們是社會審計風險最直接的受害者，他們在不恰當的審計報告的誤導下，可能會做出錯誤的投資決策，使自己的經濟利益受損。社會審計風險的影響可能是巨大的，但總的來看，所造成的影響是局部的、有限的，而政府審計則不同。政府審計屬于政府行為，一旦風險發生，造成的后果遠比社會審計嚴重，涉及政治、社會各個方面，影響范圍更廣。政府審計失察，侵犯的是社會公眾對公共權力信息的知情權，會造成政府審計監督體系的局部失效，給社會公共利益造成損害，削弱政府的執政能力，進而引發公眾對政府的信用危機。

三、政府審計應用現代風險導向審計面臨的問題

(一)符合現代風險導向審計要求的復合型人才不足

運用現代風險導向審計因為需要審計人員在審計之前對被審單位各個方面進行全面的調查了解，確定期望審計風險。期望審計風險的大小其取決于審計人員的主觀判斷,依賴于審計人員的專業知識結構。被審單位性質類型、專業領域、所在地域以及背景環境等的種種不同，造成具體的審計環境千差萬別，而大部分審計人員熟悉的是審計、會計的業務，對行政管理、工程技術、法律法規等方面不甚了解。在這種情況下，很難合理科學的衡量審計風險水平。如一些熟悉財務會計的審計干部缺乏信息技術、電子通訊等方面的知識，在對電信類的國企進行審計時就顯得比較困難，而懂得信息技術的審計人員又缺乏其他方面的知識，能對各項相關業務進行綜合分析的復合型審計人才就更加缺乏。

(二)地方審計機關獨立性不足

開展風險導向審計，需要審計人員對被審單位存在的一些不可量化的風險做出主觀判斷，因而對獨立性有更高的要求。在地方上，審計機關被各級政府和財政部門視同為一般行政機關，其經費來源主要是年初預算安排和罰沒收入返還兩個部分，在一些財政緊張的地方，基層審計機關有時連正常履行職責所必需的經費都得不到保證，沒有充足的經費保證，政府審計機關不能正常開展工作，有時審計機關為了保證占總預算經費絕大部分的預算管理資金，勢必與被審單位形成某種變相的利益紐帶關系，會在一定程度上遷就被審單位，避重就輕，甚至互相串通，從而嚴重違背審計獨立性原則。另外，審計人員方面，受體制和觀念的影響，地方行政首長對審計人員有巨大的影響力，依法審計在許多地方沒有落到實處。

（三）政府審計部門及其人員風險意識淡薄

與社會審計相比，政府審計在應用現代風險導向審計模式方面明顯顯得興趣不高、動力不足。究其原因是目前的政府審計人員所承受的審計責任較輕，缺乏風險意識。《審計法》中關于“法律責任”共9條，其中有8條是寫被審單位的責任，只有1條籠統地談到了審計人員的責任。另外，審計質量的不可直觀性和不可直接度量性也造成審計質量的高低與審計人員個人收入、仕途之間缺乏明顯的必然聯系。在這種情況下，審計人員理所當然的缺乏規避風險的主觀動力，即使強行推廣風險導向審計，也勢必收效甚微、流于形式。

四、政府審計應用現代風險導向審計的對策

從我國政府審計機關風險管理的現狀出發，要在政府審計中應用現代風險導向審計模式，應先從以下幾個方面入手。

（一）打造復合型審計人才隊伍

復合型審計人才隊伍是能否實施現代風險導向審計的決定性條件，人才隊伍的專業水平也決定了現代風險導向審計所能發揮的作用，因而是重中之重，必須通過內部培養、外部吸收的辦法，打造一支符合風險導向審計要求的專業審計隊伍。審計機關能否擁有一批具有相應能力的審計人員，對能否有效開展風險導向審計起決定作用。《審計署20__至20__年審計工作發展規劃》關于提高審計隊伍素質規劃中指出,“優化干部隊伍的知識和能力結構,著力培養一專多能的復合型人才,使既熟悉審計業務,又了解和掌握計算機、法律、經濟管理、工程技術等知識的人員占整個審計人員的比重進一步提高”。為打造復合型人才隊伍，審計機關應當以 “工作學習化，學習工作化”為方針，優化審計人員配置，加強審計人員的培訓，激勵審計人員自主提升，從社會上吸收各類專業人才。

（二）完善審計制度以保障審計獨立性

要保持審計機關的獨立性，就要求政府審計機關在經濟上斷絕與被審單位的聯系，就必須解決地方審計機關的經費問題。對此，政府必須要制定出具體的措施和辦法，把地方審計機關的經費落到實處。一是對審計機關的經費實行垂直管理，這樣不僅切斷了同被審單位的經濟聯系，而且切斷了與同級政府的經濟聯系，審計獨立性明顯增強；二是提高審計機關經費的優先級，使之得到地方財政的優先保障，經濟落后地區地方財政實在不能完成的，由上級財政直接撥付；三是對審計機關審計經費情況定期進行行政性抽查和專項檢查，發現問題及時處理；四是地方審計機關要主動加強與地方政府和財政部門的聯系，及時反映審計工作所需經費的情況，向同級財政部門申請必要的聘請外部人員、專家等經費。

（三）明確政府審計人員的權責范圍

提高審計人員風險意識最有效的辦法就是加重審計責任，然而僅僅加重責任會嚴重打擊審計人員的工作積極性，對主觀性較強的風險導向審計而言，是得不償失的。更好的辦法是，對審計人員的權責范圍進行明確，讓審計人員清晰的認識到什么可為，什么不可為，同時做到有所擔當。理性的人都是趨利避害的，在明確合理的權責范圍下，審計人員自然會主動的履行審計職能，規避審計風險。權力方面，宏觀上，應當加強審計工作的法制化、制度化與規范化。明確界定審計機關的法定職責范圍，在審計法中對經濟責任審計要有明確規定，對政府審計的目標和內容要進行規范，同時明確規定必須進行政府審計的單位和項目，通過法律適當地加強審計權力。責任方面，政府審計機關及其人員如果出具虛假的審計信息，給國家、社會及個人帶來利益損害，就應該對此承擔相應的行政、民事或刑事責任。對此可以在法律和行政制度上加以明確。只有在明確的權責范圍下，風險導向審計對審計人員個人而言才具備其應有的意義，能夠得到審計人員主動的應用。

身在福中范文第5篇

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）08（b）-0154-04

[Abstract] Objective To discuss the effect of psychosomatic nursing on activity of daily living and psychosomatic rehabilitation of inpatient in obstetrics and gynecology department. Methods 2549 patients underwent surgery from July 2011 to June 2014 in Obstetrics and Gynecology Department of the First People's Hospital of Xianyang City were selected. All patients were given psychosomatic nursing， the improvement conditions of activity of daily living， psychosomatic condition assessment， and social support were observed before and after nursing intervention by Barthel index of ADL scale， SCL-90， SSRS respectively. Results Before nursing intervention， proportion of objective scoring of grade Ⅰ （26.21%） was lower than subjective scoring （49.74%）， with statistically significant difference （P < 0.05）； proportion of objective scoring of grade Ⅱ （72.30%） was higher than subjective scoring （49.20%）， with statistically significant difference （P < 0.05）. After intervention， the distribution of subjective and objective scoring had no statistically significant difference （P > 0.05）. Compared with before nursing intervention， the total scores of SCL-90， positive item numbers， positive scores， scores of body factor， forcing factor， depression factor， anxiety factor， interpersonal factor and hostile factor were all lower after intervention， with statistically significant differences （P < 0.05）. After intervention total scores of SSRS， scores of objective support， subjective support and support availability were higher than before nursing intervention， with statistically significant differences （P < 0.05）. Conclusion Adopting psychosomatic nursing for inpatient in obstetrics and gynecology department can improve patients' ADL scores， reduce SCL-90 score， improve the degree of social support. It is beneficial to patients recovery， improves the prognosis.

[Key words] Psychosomatic nursing； Obstetrics and Gynecology Department； Recovery

德國精神病學醫師亨羅斯于1918年提出了“心身醫學”的概念，經過大量的臨床研究與理論變遷，其已經得到了現代醫學的廣泛認可。“心身醫學”的基本理論依據為“心身相關原理”，以“心身相關”的基本理論，探討人群的健康、疾病及預防，并最終確立“整體+綜合性醫學”[1]。隨著我國經濟的不斷發展，廣大人民群眾對于健康的理解不斷提高，不僅要身體健康，更要提高生命質量，增加幸福感[2-3]。“心身醫學”概念近年來在陜西省咸陽市第一人民醫院（以下簡稱“我院”）也是方興未艾，自2011年在我院開展后，應用于臨床多個方面及科室。此應用的初衷是希望其不僅能夠使患者生理上的護理得到改善，更能夠使得患者心理上的創傷得到護理和恢復，進而更加促進生理上的護理與恢復，對改善患者的預后有所裨益。現將其在婦產科住院患者護理中的應用報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年7月～2014年6月在我院婦產科住院行手術治療的患者2549例，年齡26～68歲，平均（41.1±3.7）歲；其中剖宮產孕婦1027例，子宮肌瘤患者786例，卵巢囊腫患者602例，異位妊娠患者134例；醫囑護理級別：一級704例，二級1845例。

1.2 護理方法

婦產科護理組選擇3位均有豐富臨床護理經驗的護士，首先對以往進行的護理工作中發放的滿意度調查表（自評+患者評）中的護患雙方對護理工作不同感受的各種意見及建議進行判斷分析。分析后發現，護患評分之間出現了較大的差距，產生此種結果的原因可能是健康教育不深入、康復指導不切實以及心理護理環節脫節等。于是本研究組針對此種狀況及時改變及完善了護理方法，主要是切實進行康復指導、大力實施心理護理，具體護理措施為：①加強健康教育，重視心理護理：婦產科患者均為女性，而許多患者在接受手術治療時會面臨卵巢切除、子宮摘除及陰道側切等可能會嚴重影響患者的生命質量，這種情況的出現，普遍會給患者精神帶來巨大的焦慮與不安[4-5]。面對這種情況，護士應該首先表示理解和同情，以極大的耐心和誠懇的態度仔細傾聽患者的訴說。同時要從專業的角度，用通俗易懂的語言讓患者充分了解病情的轉歸、預后、治療方法以及影響因素，以治療成功的病例為模板，講授注意事項，增強患者的自信心，使其密切配合治療。同時注意對已婚者的配偶、未婚者的父母及其他家庭成員進行必要而適度的健康教育及心理輔導，可以起到進一步降低患者心理壓力、獲得更多的家庭和社會支持的作用。近年來，婦產科收治的剖宮產產婦明顯增加，使得產婦在產前產生恐懼與緊張感的比例也不斷增加。針對這一狀況，護士應該盡量用輕柔的語言與產婦進行交流，安撫其情緒，轉移其注意力，告知其手術過程，使其中盡量放松精神。將手術進程隨時告知產婦，胎兒取出后及時抱之與產婦見面。產婦返回病房后，及時將新生兒放置其側，并詳細告知其新生兒的健康狀況，這樣可以最大限度緩解產婦的緊張情緒。麻醉藥物作用消失后，多數產婦會感到不同程度的傷口疼痛，護士應該告知其產生疼痛是手術切口恢復所經歷的一個必然過程，并適時安慰，以減少其焦慮不安等不良情緒的產生[5-6]。②加強康復指導，增強健康信心：開腹以及切除臟器是手術過程中經常遇到的情況，手術中麻醉藥物的應用、傷口疼痛等原因，可能會使患者的活動明顯受限，許多患者術后不愿及時主動下床活動，這會大大影響傷口恢復及疾病康復。針對此種情況，護士應當根據患者所患疾病及患者的實際情況，進行科學而系統的評估、適當而合理的指導，使得患者提高自我康復意識，提升自我護理保護認識，在此基礎上，進一步增強其對所患疾病早日康復的自信心和原動力[7-8]。

1.3 觀察指標

主要觀察以下3個指標：①日常生活活動能力（ADL）評價：根據ADL量表的Barthel指數進行評定[9]。問卷分為兩部分：一部分為護士的評分，稱為主觀評分；另一部分為患者的評分，稱為客觀評分。Barthel指數包括洗澡、進食、穿衣、修飾、大、小便控制、床與輪椅轉移、用廁、平地行走及上下樓梯，共10項，根據需要幫助與否及程度分為15、10、5、0，4個等級，滿分100分。根據評分結果分級，Ⅰ級：100～61分，判斷為輕度功能障礙，能獨立完成日常生活，生活基本可以自理；Ⅱ級：60～41分，判斷為中度功能障礙，患者生活需要幫助；Ⅲ級：≤40分，判斷為重度功能障礙或完全殘疾，患者無法完成多數日常生活活動，生活依賴明顯或完全依賴。②90項癥狀自評分量表（SCL-90）：將患者各項癥狀進行分類，再分別采用SCL-90法對其心身護理干預前、后的癥狀變化情況進行對比分析。③社會支持評定量表（SSRS）：將患者的社會支持情況進行記錄，再分別采用SSRS法對其心身護理干預前、后的社會支持情況進行對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理干預前后ADL評分變化

護理干預前，客觀評分Ⅰ級者所占比例低于主觀評分者，差異有統計學意義（χ2=4.82，P < 0.05）；客觀評分Ⅱ級者所占比例高于于主觀評分者，差異有統計學意義（χ2=5.48，P < 0.05）；干預后，主觀評分分布與客觀評分差異無統計學意義（χ2=0.54，P > 0.05）。見表1。

2.2 護理干預前后SCL-90評分變化

與干預前比較，干預后的SCL-90總分、陽性項目數、陽性均分、軀體因子、強迫因子、抑郁因子、焦慮因子、人際因子以及敵對因子均明顯降低，差異均有統計學意義（t=2.633、2.687、2.160、4.363、3.378、2.491、7.226、6.343、3.119、3.056，均P < 0.05）。而恐怖因子、偏執因子以及精神病因子在干預前后無明顯變化，差異無統計學意義（P > 0.05）。見表2。

2.3護理干預前后SSRS評分變化

與干預前比較，護理干預后患者的SSRS總分、客觀支持、主觀支持以及支持利用度均明顯上升，差異均有統計學意義（t = 5.363、7.328、6.343、2.489，均P < 0.05）。

3 討論

本研究主要應用SCL-90量表及SSRS量表對婦產科患者的心身狀況進行了評估，可較好地評價患者的情緒改善程度以及社會支持度變化等情況[10-11]。本研究結果顯示，與護理干預前比較，心身護理干預后的SCL-90總分、陽性項目數、陽性均分、軀體因子、強迫因子、抑郁因子、焦慮因子、人際因子以及敵對因子等反映患者精神及情緒狀態變化的主要指標均明顯降低，而SSRS總分、客觀支持、主觀支持以及支持利用度等反映患者社會適應度及人際關系狀況變化的主要指標均明顯升高。由此可見，有目的的心身護理干預措施，可以有效改善患者的精神及情緒狀態，改善患者的社會適應度及人際關系狀況，可以在一定程度上促進患者疾病康復，改善患者的預后。

就健康人而言，ADL是正常能力的體現，而對于患者而言，這種能力就成為反映疾病康復的主要依據之一[12-14]，而提高患者的ADL能力即是康復訓練的目標所在，而準確測評ADL是提高其能力的基礎。然而由于患者與護士所處的位置不同，對問題的看法有差異，故造成了護患對飲食、穿衣、二便、行走、上下樓等10項基本日常生活內容的認知程度存在差異[15-16]，限制了患者的ADL臨床評估的準確性。本研究就是針對這一問題進行展開，以往的臨床研究結果已經表明了患者和護理人員之間對客觀現象存在認知差距，細追其原因后發現，護理人員所評ADL分過高主要是因為其對ADL量表的評分細則了解不透徹，對ADL評分的重要性認識不夠，導致評分客觀性差，甚至有些護理人員以為只要提高了ADL評分就可以減少護理項目，減輕工作負擔。患者主觀所評ADL分過低的主要原因是因為其對所患疾病的原因、轉歸及預后等疾病病程缺乏起碼的了解，導致了“患者角色強化”，出現嚴重的情緒焦慮，過重的依賴心理，生活自主性下降，阻礙了日常生活的正常進行。本研究結果表明：心身護理干預前，客觀評分Ⅰ級者所占比例低于主觀評分者，差異有統計學意義（P < 0.05）；客觀評分Ⅱ級者所占比例高于主觀評分者，差異有統計學意義（P < 0.05）；干預后，主觀評分分布與客觀評分差異無統計學意義（P > 0.05）。由此可以得出結論，有針對性地對患者進行護理干預，可以顯著縮小主客觀ADL評分的差距，提升患者的自我住院管理水平，從而可以增加臨床護理工作的滿意度，減少護患矛盾，對改善患者預后亦具有積極意義。