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一
新聞攝影、文獻(xiàn)攝影、風(fēng)光攝影等都是我們直面生態(tài)環(huán)境的可以選擇的表達(dá)方式。
新聞攝影以其網(wǎng)絡(luò)覆蓋面寬、觸角敏感而擔(dān)負(fù)著每時(shí)每刻關(guān)注和傳達(dá)我們?nèi)祟惿姝h(huán)境和生存質(zhì)量變化的重大責(zé)任。
人們不僅需要了解各種自然或者人為因素所導(dǎo)致的生態(tài)環(huán)境災(zāi)難,也需要了解生物的多樣性和物種的恢復(fù)、物種的滅絕;不僅應(yīng)該直面惡劣的生存現(xiàn)象,傳達(dá)觸目驚心的生態(tài)破壞信息,而且也應(yīng)該及時(shí)掌握生態(tài)科學(xué)研究、生態(tài)建設(shè)、環(huán)保技術(shù)最新進(jìn)展,尤其是人們生態(tài)保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)或者淪喪所造成的生存環(huán)境與質(zhì)量的變化;我們不但應(yīng)該密切關(guān)注眼前正在發(fā)生的災(zāi)難,也應(yīng)該跟蹤關(guān)注其發(fā)展變化的過程,同時(shí)還應(yīng)該追溯和反思其發(fā)生的原因(比如象1998年的長江、松花江、嫩江流域的特大洪災(zāi),近期一再肆虐京城、北方各省區(qū)并多年危害大西北的沙塵暴)。
事實(shí)上,一張或幾張照片的攝影,人們比較容易也比較愿意做,更需要耐力、智力和勇氣的深度攝影報(bào)道卻少有成功之作。這的確需要攝影人的自覺與犧牲。
文獻(xiàn)攝影具有更靈活時(shí)間性,也更需智慧和耐力。它可以對(duì)一個(gè)范圍(區(qū)域)某人、某事、某些物種跟蹤記錄,以揭示出環(huán)境保護(hù)意識(shí)與人和其它生物生存環(huán)境之間的互動(dòng)關(guān)系。文獻(xiàn)攝影的階段性成果完全可以作為報(bào)道攝影或者小的圖片故事出現(xiàn)。中國云南攝影愛好者為滇金絲猴及其生物多樣性,堅(jiān)持?jǐn)?shù)年自費(fèi)跟蹤記錄、研究、呼吁的努力,已成為我國生態(tài)環(huán)境保護(hù)中的個(gè)體成功的范例,其生態(tài)保護(hù)方面的意義與其攝影方面的文獻(xiàn)價(jià)值同樣不可或缺。而尤金?史密斯的《水俁病》(Minamata disease)堪稱這方面的傳世佳作。他因和當(dāng)?shù)匾蚬S排污而遭受水銀中毒危害的村民共同生活、抗?fàn)帲兄鹿S派來的打手毒打,為此臥床數(shù)月。但這并沒有使他放棄,他說:“我是個(gè)理想主義者,常覺得自己想做個(gè)象牙塔里的藝術(shù)家,不過我忍不住要找人說話,因此我必須要放棄那座象牙塔,也為此我當(dāng)了記者――一個(gè)攝影記者。但是我從此便永遠(yuǎn)掙扎在新聞?dòng)浾哂涗浭聦?shí)和藝術(shù)家經(jīng)常不茍同的兩種態(tài)度之間。我主要關(guān)心的是誠實(shí),最要緊的是對(duì)自己要誠實(shí)。”
風(fēng)光攝影曾經(jīng)是我國20世紀(jì)70年代最先恢復(fù)生機(jī)、繁榮發(fā)展的攝影門類,人們善意地認(rèn)為可以通過謳歌祖國的大好河山來增強(qiáng)全國人民熱愛山水的情懷。然而,我們大多數(shù)風(fēng)光攝影是否能在這種陶情冶志之中增強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)意識(shí)?風(fēng)光攝影作品美是否真的等于山水田園美?進(jìn)而等于自然環(huán)境質(zhì)量高?事實(shí)上,優(yōu)美的光影可以揭示江河的雄渾、沙丘線條的性感,卻同樣可以遮蔽甚至美化水土流失的嚴(yán)重、沙漠化的危害。
或許,安塞爾?亞當(dāng)斯在20世紀(jì)初對(duì)此的認(rèn)識(shí)更深刻一點(diǎn),他窮20余年時(shí)間樂此不疲地游攝在美國西部山川,以大量舉世無雙的美國西部風(fēng)光攝影圖片,在美國國會(huì)聽證會(huì)上,為西部森林資源保護(hù)和一批“國家公園”的設(shè)立、保護(hù)、立法做出了不懈的努力。安塞爾?亞當(dāng)斯說:“愛德華?韋斯頓也對(duì)我提出過忠告,勸我不要‘?dāng)埵隆唷5俏医^不贊賞象牙塔似的態(tài)度,我寧愿我的工作能夠有助于使人類相互影響和活動(dòng)的世界得以發(fā)展,或者至少與之共存。”
二
今天,許許多多的照片正在改變我們看待事情照片的方式、視角和以往的行為 。曾幾何時(shí),我們的工業(yè)生產(chǎn)和建設(shè)是伴隨著有毒有害物質(zhì)、水和氣的大量排放而發(fā)展的;農(nóng)業(yè)產(chǎn)量的大幅度提高是以圍湖造田、開山造田、棄牧(場(chǎng))墾田來實(shí)現(xiàn)的……
由于我們?nèi)藶榈匾辉偈д`,大自然已經(jīng)以不同的方式報(bào)復(fù)著我們。如僅僅內(nèi)蒙古就有10多萬平方公里的沙漠和戈壁,而與北京最近的南馬場(chǎng)沙丘距天安門廣場(chǎng)的直線距離區(qū)區(qū)不足72公里,并且以4-5米/每年的速度東移。
當(dāng)今人類已經(jīng)比任何時(shí)候都更關(guān)注生存環(huán)境和生存質(zhì)量,而影像只是一種紀(jì)錄和傳達(dá)。這些影像不僅僅是讓我們了解了我們的聰明、才智和創(chuàng)造力――自然的美麗與和諧,生活的寧靜與生機(jī),藝術(shù)的奇巧與魅力;也同樣讓我們了解了我們的愚昧、貪婪和破壞性。
攝影被發(fā)明的最初目的是為了觀看和記錄容易消失的事物,因而照片中的現(xiàn)實(shí)“真實(shí)”與否就成了一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)。就此而言,對(duì)攝影是否藝術(shù)的爭論相應(yīng)地歸結(jié)為真實(shí)性和藝術(shù)性的對(duì)立,而所謂藝術(shù)攝影或者攝影的藝術(shù)性無非是就其觀看方式來看:那些藝術(shù)攝影照片把現(xiàn)實(shí)弄得讓人們感覺不那么熟悉了,僅此而已。
記錄攝影和藝術(shù)攝影常常勢(shì)不兩立。人們似乎常常對(duì)作為“客觀記錄”者的攝影師與作為“獨(dú)具慧眼”者的攝影師之間的差別十分在乎,這種差別又常常被誤認(rèn)為對(duì)作為“記錄”的攝影和作為“藝術(shù)”的攝影的人為割裂。事實(shí)上,無論是“記錄”也好,“藝術(shù)”亦罷,沒有感受怎么可能會(huì)有“打動(dòng)”?說到這里就不能不再一次提到安塞爾?亞當(dāng)斯和尤金?史密斯。前者深諳風(fēng)光攝影,影像氣勢(shì)恢宏;后者尤精文獻(xiàn)攝影,情感細(xì)膩哀婉。盡管他們的攝影對(duì)象和內(nèi)容的主要部分各不相同,但他們的攝影卻都成為歷史經(jīng)典。當(dāng)我們凝視亞當(dāng)斯的西部影像,體味其中所傳達(dá)的黑白韻律、山川峻拔、森林繁茂的時(shí)候,我們是否也同時(shí)體味到作者對(duì)山林大自然的熱愛與保護(hù)意識(shí)呢?當(dāng)我們一再與尤金?史密斯相逢,我們是否能感受到他的那份紀(jì)錄和抗?fàn)幍呢?zé)任呢?
三
而今在中國攝影界,“責(zé)任”的確是一個(gè)沉重的話題,如今已經(jīng)有不少人在抱怨中國攝影界“責(zé)任”談得太多了,果真如此嗎?那么“責(zé)任”到底該不該講?攝影到底需不需要“責(zé)任”?這僅僅只是一個(gè)仁者見仁的問題嗎?反對(duì)談“責(zé)任”的人無非是想說“責(zé)任”只應(yīng)該是職業(yè)攝影師的事,對(duì)大多數(shù)攝影愛好者來說不需要去考慮。
假如他們“純粹”是“玩”攝影――只是在家中拍拍孩子和老人、拍拍自己以自娛,并不損害他人、他物倒也罷;但是如果我們走向社會(huì)、走入自然,只要我們?cè)诘厍蛏匣顒?dòng),就必然要涉及到人、自然、環(huán)境、生物鏈一類行為,就不得不考慮我們對(duì)地球所負(fù)有的“責(zé)任”,攝影又安能例外?君不見有攝影師為了拍攝白鷺而以鞭炮“催鷺起舞”,甚至當(dāng)作創(chuàng)作經(jīng)驗(yàn)來介紹。有的攝影師為獨(dú)家占有題材而在四川攀枝花拍完并蒂蘇鐵之后將之連根砍去。有人為了拍野生動(dòng)物,邀集眾人滿山驅(qū)趕……凡此種種,事情似乎都不大,但反映出的是我們不少人不懂得尊重自然,不懂得尊重生態(tài),缺乏廣泛的生命倫理道德,這已經(jīng)是導(dǎo)致我們這個(gè)地球生態(tài)急劇惡化的致命根源。
由此可見,攝影人面對(duì)“責(zé)任”似乎無法回避。
人在與自然抗?fàn)帟r(shí),其實(shí)常常是在與自己、自己的觀念、自己的愚昧和貪婪抗?fàn)帲祟惖膶?duì)手往往就是人類自己。攝影有義務(wù)和責(zé)任把人類的“另一面”反映出來。1998年的抗洪救災(zāi)的確是一個(gè)偉大的勝利,但是當(dāng)我們了解到我們?yōu)榈钟樗讶腴L江的泥石沙料又將長江中下游河床墊高60-70厘米時(shí),我們?cè)诖笏^后是否有過反映?對(duì)此又作何感想?環(huán)境保護(hù)思想和方法的選擇是否應(yīng)該更尊重科學(xué)?假如要?jiǎng)?chuàng)造就意味著要破壞,或者“不破不立”,那么今后我們將如何評(píng)價(jià)我們的創(chuàng)造抑或破壞及其孰是孰非?攝影人及其攝影難道不需要對(duì)此做出觀察、記錄和報(bào)道?
[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2015)03(b)-0165-03
風(fēng)濕免疫性疾病,其并發(fā)癥主要就是呼吸系統(tǒng)性和血液性的疾病,呼吸系統(tǒng)性的感染容易引起很嚴(yán)重的肺部的疾病。對(duì)于患有風(fēng)濕性疾病的患者,其并發(fā)癥對(duì)于患者治療后的后續(xù)傷害很是嚴(yán)重,該研究的主要就是針對(duì)于患者的肺部并發(fā)癥。對(duì)于現(xiàn)代的臨床醫(yī)學(xué)來說,護(hù)理干預(yù)無論對(duì)于患者還是醫(yī)護(hù)人員都具有很重要的意義和價(jià)值。該研究中具體談及的就是關(guān)于風(fēng)濕性免疫疾病中的并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理的分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對(duì)象為2013年10月―2014年10月在該院住院患有風(fēng)濕性免疫性疾病的100例患者,患者中男性50例、女性50例;年齡為20~76歲,平均年齡(50.8±1.87)歲,其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者有60例,干燥綜合癥的患者有40例。對(duì)照組50例患者中男性患者24例、女性26例,年齡為21~76歲,平均年齡(51.6±1.07)歲,其中患有干燥綜合征患者有22例,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者28例;觀察組患者50例中男性26例,女性患者24例,年齡為20~76歲,平均年齡為(49.9±1.22)歲,患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者有32例,干燥綜合癥的患者18例。比較兩組患者的年齡、性別和病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù),首先做好患者病房的環(huán)境處理,控制傳染源,患者的病房要保持良好的衛(wèi)生狀況,告知家屬,避免過多的不必要的探訪,同時(shí)保持室內(nèi)的溫度和濕度。定時(shí)進(jìn)行室內(nèi)的通風(fēng)換氣,保持房間空氣新鮮,避免出新交叉感染的狀況,尤其對(duì)患者使用過的床頭柜、衛(wèi)生間等要注意經(jīng)常清洗,保持消毒。以下是觀察組患者的預(yù)防及護(hù)理措施。
1.2.1 疾病的預(yù)防方法 對(duì)于風(fēng)濕免疫性疾病,對(duì)于疾病的預(yù)防是很重要的,其預(yù)防的措施主要有兩點(diǎn):首先就是對(duì)于患者周圍環(huán)境的保證措施,其次就是對(duì)于這種疾病的的宣傳和保健知識(shí)的傳輸。對(duì)于環(huán)境的保護(hù)主要是從傳染、室內(nèi)溫度和空氣質(zhì)量等方面來講的,對(duì)于患者所在的病房,醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格控制傳染源的擴(kuò)散和傳播,對(duì)于室內(nèi)溫度要保持較為的溫暖,避免因?yàn)椴》康氖覂?nèi)溫度過低引起患者其他的疾病的發(fā)生,還有就是空氣質(zhì)量的問題,要保證病房室內(nèi)的空氣質(zhì)量,時(shí)常進(jìn)行通風(fēng)換氣。第二點(diǎn)就是關(guān)于疾病的宣傳和保健知識(shí)的宣教,這對(duì)于患者及其家屬都很重要,讓患者和家屬對(duì)于風(fēng)濕免疫性的疾病有個(gè)明確的認(rèn)識(shí),這樣讓患者和家屬對(duì)于疾病的預(yù)防和治療都有一定的了解,同時(shí)讓家屬做好自我保護(hù)的措施,保持加重衛(wèi)生的整潔,對(duì)于患者家里和單位進(jìn)行消毒處理,家屬和周圍的朋友等最好戴口罩,防止疾病的傳染[1]。
1.2.2 疾病的護(hù)理干預(yù) 對(duì)于觀察組的患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),首先是對(duì)于皮膚血液運(yùn)行的觀察,對(duì)于移植的皮膚其色澤應(yīng)該保持紅潤,其溫度應(yīng)保持在33~35 ℃之間,如果發(fā)生色澤的變化或者是皮膚溫度的下降,應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行密切的觀察,此時(shí)患者很可能患得血循環(huán)危象,此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使用棉棒或者用手指對(duì)移植的皮膚進(jìn)行擠壓,使之變回紅潤,若依然無法改變皮膚色澤,則考慮患者出現(xiàn)血液循環(huán)的障礙,此時(shí),使患者抬高,促進(jìn)血液的循環(huán)和靜脈的回流,同時(shí)時(shí)常對(duì)患者的皮膚進(jìn)行輕度的壓迫[2]。
再有就是對(duì)于血液危象的護(hù)理干預(yù),血液危象的發(fā)生對(duì)于患者來說是非常重要的。患者出現(xiàn)血液危象主要是因?yàn)槠淦つw的張力下降,皮膚的溫度下降,膚色變得蒼白,靜脈回流的障礙引起淤血[3]。對(duì)于血液危象的護(hù)理干預(yù)主要是針對(duì)于病因進(jìn)行處理,對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性的鎮(zhèn)痛,以免出現(xiàn)因?yàn)閲?yán)重的疼痛而造成血管痙攣,適當(dāng)?shù)奶Ц呋颊叩模龠M(jìn)靜脈的回流,若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹情況,可對(duì)腫脹較為嚴(yán)重的部位進(jìn)行拆線,多對(duì)患者進(jìn)行按摩。
然后就是對(duì)患者心理的護(hù)理,在這點(diǎn)中首先要對(duì)患者做的就是對(duì)患者進(jìn)行宣教,讓患者和家屬對(duì)于疾病的并發(fā)癥有一定的了解,以免患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)出現(xiàn)過于焦躁、不安的情緒,讓患者對(duì)于疾病有個(gè)整體和具體的認(rèn)識(shí)。做好患者的心理疏導(dǎo),多于患者進(jìn)行交流,多轉(zhuǎn)移患者的注意力,不要對(duì)于疾病有太多的負(fù)擔(dān)和壓力,若患者長期出現(xiàn)過多的負(fù)面情緒,一旦爆發(fā),可能會(huì)引起血管危象[4]。
最后就是對(duì)于患者的恢復(fù)性訓(xùn)練,患者在恢復(fù)的過程中要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苄杂?xùn)練,患者在術(shù)后5 d,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),但動(dòng)作幅度要小。術(shù)后1個(gè)月后可進(jìn)行皮膚的感覺功能恢復(fù)性訓(xùn)練,讓患者適當(dāng)?shù)母杏X溫度,同時(shí)采用觸摸的方式對(duì)物品進(jìn)行辨認(rèn)[5]。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。計(jì)數(shù)資料則用例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示,采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
經(jīng)過對(duì)兩組患者的疾病并發(fā)癥進(jìn)行比較后,觀察組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有2例,并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%,對(duì)比對(duì)照組患者中出現(xiàn)疾病并發(fā)癥的患者有15例,并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%,觀察組患者明顯并發(fā)癥發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
風(fēng)濕性疾病的發(fā)病機(jī)制較為的復(fù)雜,但這些風(fēng)濕類疾病基本上都是多系統(tǒng)的損傷,特別是對(duì)患者的肺部損傷尤其嚴(yán)重。故此,患者出現(xiàn)肺部并發(fā)癥的幾率較為的大,這其中以上呼吸道感染最為的嚴(yán)重[6]。
對(duì)于風(fēng)濕免疫性疾病,在患者進(jìn)行移植手術(shù)后一般會(huì)出現(xiàn)血液類的并發(fā)癥,影響患者術(shù)后的生活和疾病的恢復(fù),對(duì)于并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理,該研究采用比較分析的方法進(jìn)行討論和分析。
患有風(fēng)濕免疫疾病的患者出現(xiàn)的肺部并發(fā)癥,與通常的肺部感染患者的治療和護(hù)理措施均不同,因由于風(fēng)濕免疫疾病出現(xiàn)的肺部并發(fā)癥不是由于微生物感染引起的,故此,采用傳統(tǒng)常規(guī)的抗生素治療手段和常規(guī)護(hù)理措施,治療效果并不明顯[7]。
[關(guān)鍵詞] 土石壩 穩(wěn)定滲流 自由面 迭代法
1.引言
滲流分析是土石壩設(shè)計(jì)的重要組成部分,它對(duì)土石壩邊坡的穩(wěn)定性、結(jié)構(gòu)的安全性和壩體的經(jīng)濟(jì)性都有重要的影響。由于實(shí)際土石壩的滲流問題非常復(fù)雜,人們通常采用數(shù)值方法求解。而在各種數(shù)值方法中,有限元法以其對(duì)復(fù)雜邊界、各向異性、非均勻性和二維滲流等問題的強(qiáng)大適應(yīng)能力而受到廣泛的重視[1-2]。在用有限元法求解土石壩的穩(wěn)定滲流時(shí),滲流自由面的確定一直都是一個(gè)難題。由于浸潤線的位置事先是未知的,滲流自由面屬于混合邊界問題,必須同時(shí)滿足水頭邊界條件和流量邊界條件。較為合理地確定滲流自由面,對(duì)于正確計(jì)算壩體滲流場(chǎng)、分析壩坡穩(wěn)定和滲流穩(wěn)定,具有重要的意義[3-6]。
目前為止求解此類問題主要分變動(dòng)網(wǎng)格法和固定網(wǎng)格法兩種[1]。變網(wǎng)格法是將自由面作為可動(dòng)邊界處理,通過在計(jì)算過程中變動(dòng)網(wǎng)格去適應(yīng)在迭代過程中變動(dòng)的自由面,直到計(jì)算的自由面穩(wěn)定為止。固定網(wǎng)格法的核心就是在計(jì)算中保持網(wǎng)格不變,采用了擴(kuò)大的滲流區(qū)域和固定邊界(通常是全部區(qū)域和邊界)來求解各種各樣的滲流問題。變動(dòng)網(wǎng)格法在進(jìn)行滲流分析中,要不斷地改變計(jì)算網(wǎng)格、工作復(fù)雜、計(jì)算量大。而目前的大多數(shù)固定網(wǎng)格方法中,確定自由面的計(jì)算較為復(fù)雜,依賴性強(qiáng)。
本文結(jié)合以上兩種方法的優(yōu)點(diǎn),先劃分網(wǎng)格,在土石壩的滲流有限元計(jì)算中,先假設(shè)下游逸出點(diǎn),計(jì)算出零孔壓線,然后根據(jù)零孔壓線與下游壩坡交點(diǎn)位置對(duì)逸出點(diǎn)進(jìn)行修正,直到修正的逸出點(diǎn)和計(jì)算出的逸出點(diǎn)位置相同,計(jì)算結(jié)束。此時(shí),零孔壓線就是浸潤線。在本質(zhì)上它屬于固定網(wǎng)格法,因此具有固定網(wǎng)格法的優(yōu)勢(shì),同時(shí)引進(jìn)了迭代法概念,清晰簡單,為自由面的計(jì)算提供了新的研究思路。
2.計(jì)算方法
針對(duì)平面應(yīng)變問題,在土骨架不可壓縮的穩(wěn)定滲流條件下,由水流的連續(xù)條件和達(dá)西定律可以得到土石壩的二維滲流方程[1]
■kx■+■kz■=0 (1)
式中,kx、kz分別為水平向與豎向的滲透系數(shù),cm/s;h為總水頭,m。當(dāng)kx=kz=k時(shí),上式就化簡為Laplace方程
■+■=0 (2)
考慮介質(zhì)和水體的壓縮性時(shí),同樣可得非穩(wěn)定滲流微分方程式
■kx■+■kx■=SS■ (3)
式中,SS為單位儲(chǔ)蓄水量,表示下降單位水頭時(shí),由于土骨架壓縮和水的膨脹所釋放出的儲(chǔ)存水量,m3/m。
流體的運(yùn)動(dòng)總是在限定的空間流場(chǎng)內(nèi)發(fā)生的,要確定流場(chǎng)的分布僅靠滲流基本微分方程還是不夠的,同時(shí)還需要借助邊界條件和初始條件。滲流問題的定解條件中最重要的就是邊界條件,一般存在三類邊界條件:水頭邊界條件、流量邊界條件(不透水邊界為這類邊界中的特例邊界)和混合邊界條件。在進(jìn)行土石壩滲流計(jì)算時(shí),下游逸出點(diǎn)到下游水位之間的下游壩坡取為零孔壓邊界(H=Z),上游水位以下的上游壩坡和下游水位以下的下游壩坡取為給定水頭邊界,其余壩體輪廓取為不透水邊界。
采用本文方法求解,需要先假定逸出點(diǎn)的初始高程,再解定解問題(1)-(3),從而求出滲流場(chǎng)的水頭值,然后在允許誤差的范圍內(nèi)驗(yàn)算零孔壓等值線與下游壩坡的交點(diǎn)是否與假定逸出點(diǎn)高程相同,若相同,則認(rèn)為試算結(jié)果為滿意的最后結(jié)果;否則,修正逸出點(diǎn)的位置,并重復(fù)上述迭代過程,直到滿足精度要求為止。與常規(guī)的方法類似,修正的逸出點(diǎn)位置可以取迭代高程的平均值。
本文方法的核心在于將自由面看一條近似的“幾乎”不透水邊界而不是嚴(yán)格的“完全”不透水邊界,即在自由面以上,滲透流量“幾乎”為0,而不完全為0。與常規(guī)解法一樣,它把孔隙壓力為0作為它的定義,符合傳統(tǒng)的滲流力學(xué)概念。事實(shí)上,在穩(wěn)定滲流狀態(tài)下,毛細(xì)管力使自由面以上的土體內(nèi)含水,用Laplace方程來不能準(zhǔn)確地描述自由面以上的非飽和土中的滲流,但由于在通常的滲流分析對(duì)這個(gè)區(qū)域內(nèi)的滲流狀態(tài)并不關(guān)心,因此,本文出于解決問題的方便,把自由面上下的滲流都用一個(gè)模型來描述,并把整個(gè)壩體都作為可能的滲流區(qū)域進(jìn)行分析是合理地。
3.計(jì)算實(shí)例及驗(yàn)證
為驗(yàn)證本文方法的可靠性,下面就上述方法做出一個(gè)簡單算例。假設(shè)某均質(zhì)壩壩高50m,壩頂寬10m,上游水深40m,下游水深5m,上下游坡率為2.0和1.5,未設(shè)任何排水設(shè)施。該算例的有限元網(wǎng)格如圖1所示。
計(jì)算中迭代過程中,需要修正逸出點(diǎn)的位置,即需要對(duì)其附近的網(wǎng)格進(jìn)行局部修正。因該處的計(jì)算結(jié)果是迭代收斂的控制因素,如果網(wǎng)格修正后單元變得過于奇異,會(huì)對(duì)計(jì)算結(jié)果有一定的影響。因此,在修正網(wǎng)格時(shí)需十分小心。同時(shí),當(dāng)假定的逸出點(diǎn)高程與其實(shí)際值相差不太大時(shí),孔壓分布的計(jì)算結(jié)果相差不大,浸潤線的位置相差也不大,只是在其下游段有一定的差別。因此,迭代的精度可以控制得低一些。本文計(jì)算結(jié)果見表1和圖2。
由圖1可以看出來,采用本文方法計(jì)算時(shí),網(wǎng)格完全不受自由面位置的限制;同時(shí),在假定逸出點(diǎn)的初始位置時(shí),都可以設(shè)下游水位為逸出點(diǎn)的初始高程。表1給出了各次迭代計(jì)算的結(jié)果,這說明迭代的收斂值是18.76m。
圖2中給出了壩體孔隙水壓力的等值線分布圖,根據(jù)其物理意義,孔隙壓力為0的等值線即為浸潤線。這些結(jié)果與文獻(xiàn)[6]的結(jié)果是相吻合的;從計(jì)算結(jié)果中還直接地反映出,自由面以上的土體內(nèi)具有負(fù)孔壓,這些都與傳統(tǒng)滲流理論的定性解釋是一致的。
4.結(jié)論
本文計(jì)算分析結(jié)果表明:
1)在求解土石壩穩(wěn)定滲流時(shí),把壩頂輪廓線看成不透水邊界,只需要通過幾次迭代就能得到較好結(jié)果。此方法原理可靠,實(shí)現(xiàn)方便,同時(shí)簡化了計(jì)算工作量,可用于考慮復(fù)雜土工邊值問題的滲流穩(wěn)定評(píng)價(jià)分析。
2)基于上述概念,簡化了分析程序的開發(fā),同時(shí)最大限度地利用了通用軟件使用方便、功能齊全、運(yùn)算速度快和計(jì)算精度高等優(yōu)點(diǎn)。這為實(shí)際工程問題的分析又提供了新的研究思路。
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人才。
關(guān)鍵詞:藥學(xué);高職微生物學(xué)和免疫學(xué);教學(xué)改革;實(shí)踐操作;能力培養(yǎng)
隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步,社會(huì)對(duì)藥品質(zhì)量要求越來越高,對(duì)藥學(xué)人才的需求日益增長。醫(yī)藥類高職大專人才在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)仍然是大有可為,尤其是各制藥企業(yè)及各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。傳統(tǒng)的本科教學(xué)注重理論學(xué)習(xí),不適應(yīng)高職高專教育的培養(yǎng)需要。教育部《關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見》指出,高職高專教育人才培養(yǎng)的基本特征是,以培養(yǎng)新的高技術(shù)應(yīng)用型專門人才為根本任務(wù);以適應(yīng)社會(huì)需要為目標(biāo);以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線設(shè)計(jì)學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案。為此,對(duì)我院高職藥學(xué)專業(yè)微生物和免疫學(xué)理論教學(xué)方法進(jìn)行了一些探索和實(shí)踐,收到了初步成效,現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)總結(jié)如下,旨在與同行交流探討。
一、背景分析
微生物學(xué)和免疫學(xué)是藥學(xué)專業(yè)一年級(jí)的基礎(chǔ)課,學(xué)生對(duì)大學(xué)生活還不能適應(yīng),學(xué)習(xí)方法仍然停留在中學(xué)水平,以死記硬背為主,總希望教師能像中學(xué)教師那樣手把手地教,一個(gè)題一個(gè)題地練。而傳統(tǒng)的教學(xué)方法不注重理論聯(lián)系實(shí)際,使學(xué)生很難和自己以往的經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來。為此,我們開展了一系列教學(xué)改革和嘗試。
二、開設(shè)兩周的崗位體驗(yàn)周
學(xué)期開始,進(jìn)行兩周的崗位體驗(yàn)周。學(xué)生到醫(yī)院去,到藥廠去,實(shí)際體驗(yàn)工作崗位。學(xué)生通過崗位體驗(yàn),看到了實(shí)際的工作環(huán)境,不再把自己定位在一個(gè)高中的畢業(yè)生上,看到了藥學(xué)崗位對(duì)微生物、對(duì)環(huán)境的粉塵的各種嚴(yán)格的要求,樹立好自己的角色目標(biāo)。通過崗位體驗(yàn),再進(jìn)入正式的理論學(xué)習(xí)的時(shí)候,往往是帶著興趣和問題的,不再覺得理論知識(shí)枯燥乏味。比如說藥品生產(chǎn)管理規(guī)范(GMP)對(duì)潔凈度的要求,對(duì)微生物指標(biāo)的要求,藥品片劑對(duì)大腸桿菌的要求。學(xué)生學(xué)習(xí)這些的時(shí)候不再覺得是和自己無關(guān)的知識(shí),而是覺得這是自己以后工作中會(huì)涉及的,會(huì)更加的專心和認(rèn)真。而崗位體驗(yàn)周的經(jīng)驗(yàn)不只停留在兩周,學(xué)生回學(xué)校以后要一直探討下去、去了解這個(gè)行業(yè)的特點(diǎn)和要求,對(duì)各門課的學(xué)習(xí)和對(duì)自己職業(yè)生涯的規(guī)劃都是有益的。
三、采用分組合作學(xué)習(xí)和行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)方法
在課堂教學(xué)中,我們將學(xué)生分成7個(gè)小組,每個(gè)組6名同學(xué),組內(nèi)又分成3個(gè)小組。教師的角色發(fā)生了變化,教師變成了一個(gè)向?qū)В瑴?zhǔn)備好了各種學(xué)習(xí)材料,列出了各種需要探討的問題。學(xué)生采用分組對(duì)學(xué)、小組和小組之間討論、各大組之間交流展示的方法。對(duì)學(xué)習(xí)材料進(jìn)行學(xué)習(xí)交流,解決教師提出的問題,以及在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的問題。經(jīng)過這樣的學(xué)習(xí)后,學(xué)生把枯燥的書本知識(shí)變化成了自己內(nèi)化的知識(shí)。最后教師要回答學(xué)生提出的各種問題,總結(jié)該部分內(nèi)容的理論知識(shí)和重點(diǎn)。這樣一來,學(xué)習(xí)方法的改變,使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)學(xué)習(xí),把知識(shí)分解成一個(gè)個(gè)問題。而這些問題有教師提出的和臨床及職業(yè)考試息息相關(guān)的問題,也包括學(xué)生自己感興
趣的問題。通過兩年的教學(xué)實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)本門課的興趣提高了,教學(xué)效果有了大的進(jìn)步。
四、理論傾向?qū)嵱眯裕岣邔W(xué)習(xí)興趣
高職院校培養(yǎng)的目標(biāo)是技術(shù)型、實(shí)用型人才,同時(shí)社會(huì)也需要上崗即為骨干的人才。為此,在微生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)中理論必然要傾向?qū)嵱谩T谄綍r(shí)的理論課教學(xué)中也要時(shí)刻灌輸實(shí)用性原則。拿很多案例來說明,比如最近的恒天然奶粉實(shí)踐中存在肉毒桿菌的示例,某中學(xué)食堂出現(xiàn)食物中毒感染的事例等。還可以讓學(xué)生去搜索往年的一些大的與微生物有關(guān)的事件,拿到課堂上與同學(xué)交流。而且交流后,請(qǐng)學(xué)生回家的時(shí)候?qū)胰诵麄魑⑸锖腿藗兊年P(guān)系,加強(qiáng)藥品和食品的衛(wèi)生工作宣傳,這樣就能起到很好的激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的作用。
五、就業(yè)結(jié)合教學(xué),給予壓力與動(dòng)力
對(duì)于現(xiàn)代的大學(xué)生,就業(yè)是一道人生的門檻,大家都非常重視。在課堂和課間,經(jīng)常和同學(xué)們交流溝通,讓教師聽聽同學(xué)的想法,讓同學(xué)聽聽藥學(xué)專業(yè)的最新信息,了解工作中微生物學(xué)和免疫學(xué)的重要性,了解就業(yè)的壓力從而產(chǎn)生更大的學(xué)習(xí)動(dòng)力。
由于醫(yī)藥高職高專教育介于中職醫(yī)藥教育和本科醫(yī)藥教育之間,使醫(yī)藥高職高專教育較難找到準(zhǔn)確的定位,大多數(shù)醫(yī)學(xué)高職院校對(duì)其培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)模式、課程體系設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容取舍等諸多方面難以定奪,以致醫(yī)學(xué)高職高專教育不能體現(xiàn)出自己的特點(diǎn)。醫(yī)藥高職高專教育培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)以應(yīng)用及能力培養(yǎng)為中心,瞄準(zhǔn)廣大制藥企業(yè)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會(huì)藥房,培養(yǎng)具備藥學(xué)綜合職業(yè)能力和素質(zhì),適應(yīng)制藥企業(yè)及基層機(jī)構(gòu)“下得去、留得住、用得上”的技術(shù)應(yīng)用型人才。通過教學(xué)方法的改革,使學(xué)生從一個(gè)學(xué)習(xí)者變成一個(gè)探索者,以就業(yè)后的崗位責(zé)任和目標(biāo)來要求自己,增加了對(duì)知識(shí)的適用性的認(rèn)識(shí)。以上是我對(duì)我院高職藥學(xué)專業(yè)《微生物學(xué)和免疫學(xué)》教學(xué)方法改進(jìn)的一點(diǎn)心得。
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言瘡事兼內(nèi)外。首疾但目在頭。齊咽已下,名為身患。鬼瘴謂是邪魅。惡揭陀遍治諸毒。童子始從胎內(nèi)至年十六。長年則延身久存。足力乃身體強(qiáng)健。斯之八術(shù),先為八部”[2]。根據(jù)以上八醫(yī),印度壽命吠陀(Ayurveda),產(chǎn)生了與之相對(duì)應(yīng)的八個(gè)分科,亦即八種相應(yīng)的療法:第一拔除醫(yī)方(Shalya):為抉拔人體上惹起痛苦之物。第二利器醫(yī)方(Shalakya):為使用利器療治眼耳等病的一種外科醫(yī)學(xué)。第三身病醫(yī)方(Kaya-chikitsa):為對(duì)全身疾病之治術(shù)。第四鬼病明或鬼病醫(yī)方(Bhuta-vidya):為驅(qū)除因鬼憑而生諸心病之醫(yī)方。第五看童法(Kumara-bhritya),為對(duì)胎兒、幼童、產(chǎn)婦等之看護(hù)學(xué)。第六惡揭陀藥科論(Agada-tantra):為關(guān)于諸藥劑,尤其是解毒劑之學(xué)。第七長命藥科論(Rasayana-tantra):為關(guān)于長生靈藥之學(xué)科。第八強(qiáng)精藥科論(Vajikarana-tantra):為關(guān)于強(qiáng)精催之學(xué)科[3]。隋志中載有大量介紹西域醫(yī)藥學(xué)的書籍,如《龍樹菩薩藥方》四卷、《西域諸仙所說藥方》二十三卷,目一卷、《西域波羅仙人方》三卷、《西域名醫(yī)所集要方》四卷、《婆羅門諸仙藥方》二十卷、《婆羅門要方》五卷、《耆婆所述仙人命論方》二卷,目一卷、《乾陀利治鬼方》十卷、《新錄乾陀利治鬼方》四卷、《龍樹菩薩和香法》二卷、《龍樹菩薩養(yǎng)性方》一卷[4]。以上諸書,見證了中古時(shí)期東西方醫(yī)學(xué)的交流,為中醫(yī)學(xué)提供了豐富的理論來源,這些古代典籍,如今雖已亡佚,但從其書目尤可看出,西域醫(yī)學(xué)的思想,已通過這些書籍達(dá)至中土。如《乾陀利治鬼方》及《新錄乾陀利治鬼方》,屬醫(yī)方明中之鬼病明或鬼病醫(yī)方類;《耆婆所述仙人命論方》及《龍樹菩薩養(yǎng)性方》,為長命藥科論之類。此外,《大正新修大藏經(jīng)》所收錄的佛經(jīng)中,涉醫(yī)文獻(xiàn)有《不空罥索咒經(jīng)》、《佛說療痔病經(jīng)》、《金光明最勝王經(jīng)》、《除一切疾病陀羅尼經(jīng)》等20多部佛教經(jīng)典,出現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生方面的名詞術(shù)語達(dá)4600余條[5]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在中國以陰陽五行立論,在印度則為四大論與百一說并存。
《佛說五王經(jīng)》有云:“人有四大和合而成其身。何謂四大?地大、水大、火大、風(fēng)大。一大不調(diào),百一病生,四大不調(diào),四百四病,同時(shí)俱作”。這種觀念于《備急千金要方》及《千金翼方》中可見,緣系孫思邈受佛教影響甚深。如《備急千金要方卷第一•診候第四》有云:“凡四氣合德,四神安和,一氣不調(diào),百一病生,四神動(dòng)作,四百四病,同時(shí)俱發(fā)”[6]。《備急千金要方》及《千金翼方》所錄諸方之中,還多提及忌食血肉有情之品及五辛,蓋佛教戒律不茹葷血五辛。此外,那些掌握西域延年術(shù)的番僧,甚至得到了帝王的接納。唐史有載,唐太宗常服婆羅門僧那羅邇娑寐所制之延年藥。迄高宗時(shí),有東天竺之胡僧盧伽阿逸多受詔合長年藥。以上是印度醫(yī)學(xué)理論在中土傳播時(shí)所產(chǎn)生的影響與結(jié)果,這種醫(yī)學(xué)交流的形式,主要通過僧侶這一特殊群體作為媒介,最終使得印度醫(yī)學(xué)的一部分內(nèi)容,融入到中醫(yī)學(xué)的血脈之中,并得以廣泛流傳。殊方異藥自張騫使西域后,西域藥物通過絲綢之路上的貿(mào)易和朝貢體制,紛紛涌入漢地。外來藥物,隋唐以前多由陸路進(jìn)入中原;隋唐時(shí)期及唐以后除陸路外,還有相當(dāng)一部分,是通過阿拉伯商船經(jīng)海港登陸中國。隋唐時(shí)代的通商港口,較為著名的有廣州、揚(yáng)州、泉州等地。日本僧人真人元開所著的《唐大和上東征傳》中有云:“江中有婆羅門、波斯、昆侖等舶,不知其數(shù);并載香藥、珍寶,積載如山。其舶深六、七丈”[7]。
可見香料貿(mào)易在唐代十分盛行,其在種類及數(shù)量上的豐富,極大促進(jìn)了中土藥物學(xué)知識(shí)的增長。印度醫(yī)學(xué)有“萬物皆藥”的思想,孫思邈吸收了這種思想,在《千金翼方卷第一•藥錄纂要•藥名第二》中載道:“天竺大醫(yī)耆婆云,天下物類皆是靈藥,萬物之中,無一物而非藥者,斯乃大醫(yī)也”。這種理念,擴(kuò)大了藥物的種類及醫(yī)生的視野,豐富了古人關(guān)于植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、礦物學(xué)的相關(guān)知識(shí)。唐代鄭虔的《胡本草》、唐末五代時(shí)期波斯人李珣的《海藥本草》記載了大量的外來藥物。歷代醫(yī)籍中,凡所及藥物,冠以“胡”者,多系外來藥物,如胡豆、胡麻、胡瓜、胡荽、胡蘆巴、胡桃、胡椒、胡蘿卜等。由于大量外來藥物的引進(jìn),唐代本草及方劑學(xué)知識(shí)較前代大為豐富。茲僅舉幾則有代表性的外來方藥,試說明之:底也迦,主要成分為鴉片。《新修本草》卷十五云:“底也迦味辛苦平,無毒,主百病,中惡,客忤邪氣,心腹積聚,出西戎”。《舊唐書》卷百九八拂菻傳云:“乾封二年,遣使獻(xiàn)底也迦”。《醫(yī)方類聚》引《五藏論》云:“底也迦善除萬病”。《唐本草》曰:“密陀僧出波斯國”。金桃一名黃桃,《舊唐書》有云:“唐太宗貞觀十一年,從康國入貢,金色形如鵝卵,故有金桃之名”。橄欖,據(jù)《酉陽雜俎》所載,為唐代波斯輸入品。《南海寄歸內(nèi)法傳》卷三第二十七條,“先體病源”提到:“西方則多足訶黎勒,北道則時(shí)有郁金香,西邊乃阿魏豐饒,南海則少出龍腦。三種豆蔻,皆在杜和羅。兩色丁香,咸生堀淪國”[2]。隋唐時(shí)期外來藥物種類繁多,不少于數(shù)百種,此處不逐一枚舉。
這些來自異域的特產(chǎn),在隋唐及唐以后的各種本草書籍中,均作為常用藥物而被收載。迄于宋,國際香料貿(mào)易依然盛行,加之部分外來藥物的本土栽培,以及士大夫階層對(duì)于香料的極度推崇,由政府頒布的《太平惠民和劑局方》大量使用香藥,同時(shí)也造成了后世濫用香燥之品的流弊。《備急千金要方》及《千金翼方》還收錄了多首耆婆方,如耆婆萬病丸、耆婆大士治人五臟六腑內(nèi)萬病及補(bǔ)益長年不老方等。另在《千金翼方卷第二十一•萬病》篇中的阿伽陀藥,是由紫檀、小蘗、茜根、郁金、胡椒各五兩組成,其所療病癥頗多,幾無所不療。這種萬靈藥的概念,在隋唐以前,也非中土所有,如《傷寒雜病論》中所救治的病證與方藥的一一對(duì)應(yīng)性較強(qiáng),來自本土的中醫(yī),強(qiáng)調(diào)的是辨證論治,不主張用一方能夠應(yīng)對(duì)種類繁雜的多種疾病。這種分歧主要是由于當(dāng)時(shí)的西方國家沒有中醫(yī)“證”的概念,他們的藥物往往是針對(duì)“疾病”而言的。他們認(rèn)為假如一種配方,能夠?qū)Χ喾N疾病有效,那么就稱這種藥方為萬靈藥。孫思邈吸收了這種“病”的觀念,故諸方下所臚列之病癥甚為蕪雜。另外,以耆婆萬病丸為例,此方含有三十一味藥,唐代醫(yī)藥書中,屢見這些藥味頗多之方劑。類似這種大方,在唐以前的傳統(tǒng)中醫(yī)藥文獻(xiàn)當(dāng)中并不常見。唐以前的本土醫(yī)學(xué),更多提倡的是應(yīng)用較為簡約的方劑,以“簡、便、驗(yàn)、廉”為遣方用藥的原則與宗旨,但自孫思邈以后,大方在中醫(yī)文獻(xiàn)中的數(shù)量逐漸增多。
自此,漢地醫(yī)學(xué)風(fēng)氣為之大變。由此可證,西域文明對(duì)隋唐時(shí)期及唐以后的本土藥物學(xué)及方劑學(xué)產(chǎn)生了巨大的影響。使節(jié)、商賈及釋家的往還,在加強(qiáng)隋唐帝國與西域諸國之間的醫(yī)藥交流方面起到了關(guān)鍵作用,他們同時(shí)也將隨之而來的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)傳播到了中原各地。眼科醫(yī)學(xué)眼外科治療屬前述八種療法中之利器醫(yī)方類。當(dāng)時(shí)婆羅門僧在華以眼科業(yè)醫(yī)者較多,劉禹錫有《贈(zèng)眼醫(yī)婆羅門僧》詩云:“看朱漸成碧,羞日不禁風(fēng)。師有金篦術(shù),如何為發(fā)蒙”。白香山《眼病二首》亦云,“案上謾鋪龍樹論,盒中虛撚決明丸。人間方藥應(yīng)無益,爭得金篦試刮看”[8]。唐代社會(huì)名流罹患眼疾,往往延請(qǐng)?zhí)祗冕t(yī)為其診治。可見印度眼科在當(dāng)時(shí)處于領(lǐng)先地位,超過了中原地區(qū)在這一專科領(lǐng)域所處的醫(yī)療水平。當(dāng)時(shí)天竺而外,精于眼科者,尚有大秦。杜環(huán)《經(jīng)行記》中有云:“大秦善醫(yī)眼及痢”。世傳龍樹王菩薩能療眼疾,故往往假托,以神其書。如《龍樹菩薩眼論》,此書雖已久佚,但佚文散見他書。書中總結(jié)眼病的主要病因?yàn)椋悍菜颊撸蛞蜻^食五辛,多啖炙煿熱物麪膩之食,飲酒過度,無節(jié),極目遠(yuǎn)視,數(shù)看日月,頻撓心火,夜讀細(xì)字,月下觀書[1]。又《外臺(tái)秘要》卷二十一有隴上道人撰《天竺經(jīng)論眼》序一首,王燾言隴上道人俗姓謝,住齊州,于西國胡僧處授。序云:“蓋聞乾坤之道,唯人為貴;在身所重,唯眼為寶;以其所系,妙絕通神;語其六根,眼最稱上。是以療眼之方,無輕易爾”。《出眼疾候一首》載有金針撥障術(shù)適應(yīng)癥的病因病理特點(diǎn)及其治法宜忌,“令觀容狀,眼形不異,唯正當(dāng)眼中央小珠子里,乃有其障,作青白色,雖不辨物,猶如明暗三光,知晝知夜,如此之者,名作腦流青盲,都未患時(shí),忽覺眼前時(shí)見飛蠅黑子,逐眼上下來去,此宜用金篦決,一針之后,豁若開云,而見白日,針訖宜服大黃丸,不宜大泄,此疾皆由虛熱兼風(fēng)所作也”[9]。
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