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1 中醫(yī)醫(yī)院主要就診人群
(1)老年病患者;(2)患慢性遷延性疾病、西醫(yī)目前無(wú)法治愈中醫(yī)有一定效果或可以治愈的患者;(3)尋求中醫(yī)養(yǎng)生保健的人群。
2 結(jié)合就診患者特點(diǎn),開(kāi)展中醫(yī)特色的基礎(chǔ)護(hù)理
2.1 面部清潔和梳頭 (1)根據(jù)患者的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,選擇實(shí)施面部清潔和梳頭的時(shí)間。按需要準(zhǔn)備用物。協(xié)助患者取舒適,囑患者若有不適告知護(hù)士。操作過(guò)程中,與患者溝通,了解其需求,密切觀(guān)察患者病情,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。尊重患者的個(gè)人習(xí)慣,必要時(shí)涂潤(rùn)膚乳。保持床單元清潔、干燥。(2)中醫(yī)護(hù)理一面部清潔與穴位按摩:面部的枯榮和五臟、氣血有密切關(guān)系。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)指出,經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑,外絡(luò)肢節(jié),溝通于臟腑與體表之間,把人體五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈等聯(lián)系成為一個(gè)有機(jī)的整體,借以行氣血、營(yíng)陰陽(yáng),使人體各部的功能活動(dòng)得以保持協(xié)調(diào)和相對(duì)的平衡。腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位,具有把經(jīng)絡(luò)、臟腑的氣血輸注于體表,把體內(nèi)病變反應(yīng)到體表特定部位并把治療效應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)輸注到特定部位的作用,既是疾病反應(yīng)到體表的反應(yīng)點(diǎn),也是針灸、按摩治病的刺激點(diǎn)。
穴位按摩以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),以經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ),以按摩為主要施治,用來(lái)防病治病的一種手段??纱碳と梭w特定的穴位,激發(fā)人的經(jīng)絡(luò)之氣,以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)整人的機(jī)能、祛邪扶正的目的。在面部清潔和梳頭后,根據(jù)患者的情況,征得患者同意后給予穴位按摩,以手指指腹前后、左右循經(jīng)梳理按摩,促進(jìn)經(jīng)氣運(yùn)行。頭為陽(yáng)經(jīng)之匯,如可選絲竹空、攢竹、太陽(yáng)等穴按摩,按摩后患者感覺(jué)頭腦清醒不昏蒙。此方法簡(jiǎn)單,易于操作。
2.2 足部護(hù)理 (1)評(píng)估患者的病情、足部皮膚情況。根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適宜的清潔方法。按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境,水溫適宜。協(xié)助患者取舒適,若有不適告知護(hù)士,操作過(guò)程中與患者溝通,了解其感受及需求,密切觀(guān)察患者病情,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。尊重患者的個(gè)人習(xí)慣,必要時(shí)涂潤(rùn)膚乳,保持床單元清潔、干燥。(2)中醫(yī)護(hù)理一中藥足?。涸缭?000多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有記載,陰脈集于足下,而聚于足心,經(jīng)脈之行,三經(jīng)皆走于足,足部是三陰經(jīng)的起點(diǎn),三陽(yáng)經(jīng)的終點(diǎn),足掌有300多處穴位,67個(gè)反射區(qū),是人體的一個(gè)縮影。足部毛細(xì)血管密集,神經(jīng)末梢豐富,有人體“第二心臟”之稱(chēng)。
藥浴是借助藥液輕清之氣,直透腠理,促使氣血流暢,溫通經(jīng)絡(luò),散寒除濕,透達(dá)筋骨,改善皮膚營(yíng)養(yǎng)和全身機(jī)能,達(dá)到解毒、消腫、止痛、止癢、祛風(fēng)等目的。根據(jù)患者的情況,可選用有溫中散寒、祛風(fēng)除濕、行氣活血等功效的中藥(如:桂枝、細(xì)卒、干姜、紅花、木瓜、沒(méi)藥、甘松、威靈仙等)熬制成藥水浴足并按摩足底腧穴,刺激相應(yīng)的反射區(qū)。尤其對(duì)一些風(fēng)濕腿痛、老年性骨退行性病變、長(zhǎng)期臥床的患者有明顯的輔助效果。并能促進(jìn)睡眠,提高及改善患者的生活質(zhì)量。
2.3 床上溫水擦浴 (1)告知患者,做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者病情、生活自理能力及皮膚完整性等,選擇適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行溫水擦浴。準(zhǔn)備用物,房間溫度適宜,保護(hù)患者隱私,盡量減少暴露,注意保暖。保持水溫適宜進(jìn)行擦浴。護(hù)理過(guò)程中注意保護(hù)傷口和各種管路;觀(guān)察患者的反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸急促時(shí)應(yīng)立即停止擦浴,給予恰當(dāng)?shù)奶幚?,擦浴后觀(guān)察患者的反應(yīng),檢查和妥善固定各種管路,保持其通暢。保持床單元的清潔、干燥。(2)中醫(yī)護(hù)理一中藥湯液擦?。哼x用中藥湯液擦浴不僅可清潔皮膚,更可針對(duì)病情配合治療。如選用石膏、薄荷、荊芥、防風(fēng)、蘇葉經(jīng)擦浴皮膚吸收后,可通泄臟腑之熱而達(dá)降溫目的。對(duì)高熱、惡寒、年老體弱者尤為適合。選用促進(jìn)血液循環(huán)中藥(如:紅花、雞血藤、澤蘭等)的藥液進(jìn)行擦浴按摩,可促進(jìn)患者皮膚的血液循環(huán),避免長(zhǎng)期臥床深部靜脈血栓形成;皮膚干燥發(fā)癢者,還可加人中藥制劑“止癢散”擦拭,以減輕皮膚搔癢情況,減輕患者的痛苦。
2.4 預(yù)防壓瘡或壓瘡護(hù)理 (1)評(píng)估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)程度,采取預(yù)防措施,如定時(shí)翻身、氣墊減壓、局部按摩等。對(duì)出現(xiàn)壓瘡的患者,評(píng)估壓瘡的部位、面積、分期、有無(wú)感染等,分析導(dǎo)致發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素并告知患者及家屬,進(jìn)行壓瘡治療。在護(hù)理過(guò)程中,如壓瘡出現(xiàn)紅、腫、痛等感染征象時(shí),及時(shí)與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。與患者溝通,為患者提供心理支持及壓瘡護(hù)理的健康指導(dǎo)。(2)中醫(yī)護(hù)理-壓瘡護(hù)理:在采用常規(guī)的壓瘡護(hù)理措施的同時(shí),加人中醫(yī)壓瘡護(hù)理的措施,可提高護(hù)理效果,縮短療程。如預(yù)防壓瘡護(hù)理時(shí),用浸泡中藥紅花、紫草、丹參的酒精進(jìn)行局部按摩,可促進(jìn)局部皮膚血液循環(huán),同時(shí)配合其它措施,可有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生,在進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí),首先對(duì)壓瘡局部用生理鹽水仔細(xì)清洗后,局部涂中藥制劑黃金萬(wàn)紅膏(黃金萬(wàn)紅膏具有清熱解毒、去腐生肌的功效),再用TDP烤燈照射15~20min,或以蒲公英、丹參煎液清洗后,艾條灸瘡口15~20 min,用無(wú)菌紗布包好,每天護(hù)理2次,此法對(duì)I、Ⅱ期壓瘡的愈合效果顯著。
ICU收治危重癥患者,實(shí)行24小時(shí)特別護(hù)理制度,患者病情及護(hù)理等級(jí)都要求高標(biāo)準(zhǔn),高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理,不僅在治療、康復(fù)過(guò)程中發(fā)揮著重要作用,還直接影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和醫(yī)護(hù)患間的和諧與融洽。因此ICU高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理在ICU護(hù)理工作中占有重要意義。
一、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)護(hù)士道德水平的檢修
基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)護(hù)士職業(yè)責(zé)任心,護(hù)士的職業(yè)責(zé)任是“保留生命,減輕痛苦,促進(jìn)康復(fù)”。在護(hù)理工作中需護(hù)士仔細(xì)觀(guān)察、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決患者的需要,護(hù)理人員提供的每一項(xiàng)技能操作都必須謹(jǐn)慎,以“救死扶傷,治病救人”為己任,本著患者生命高于一切為目標(biāo)進(jìn)行的,充分體現(xiàn)護(hù)士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護(hù)士才會(huì)無(wú)論有人或無(wú)人監(jiān)督的情況下都能自覺(jué)自愿的為病人提供全心全意的護(hù)理,充分體現(xiàn)護(hù)士的“慎獨(dú)”精神。在業(yè)余時(shí)間虛心好學(xué)、刻苦專(zhuān)研,積極參加繼續(xù)教育,重視“三基”(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能)和四新(新業(yè)務(wù)、新理論、新技能、新知識(shí))學(xué)習(xí),不斷豐富自己的理論知識(shí),提高業(yè)務(wù)技能,提供高質(zhì)量護(hù)理,更好為患者服務(wù)。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)護(hù)士道德水平的檢修,是對(duì)護(hù)士履行職業(yè)責(zé)任的客觀(guān)評(píng)價(jià)。
二、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利樹(shù)立護(hù)士形象
護(hù)士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量,尤其在ICU無(wú)陪護(hù)的情況下,當(dāng)護(hù)士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理時(shí),不但增加了護(hù)患感情交流,使患者覺(jué)的護(hù)士“不是親人,勝是親人”,做到患者“三短六潔”(頭發(fā)短、胡須短、指(趾)甲短;頭發(fā)、口腔、皮膚、指(趾)甲、會(huì)陰、床單位清潔),使家屬安心、放心,同時(shí)樹(shù)立了“白衣天使”的形象。因此護(hù)士形象的樹(shù)立正是在優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理過(guò)程中自動(dòng)體現(xiàn)。
三、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)豐富科學(xué)內(nèi)涵
基礎(chǔ)護(hù)理有著豐富的科學(xué)知識(shí)內(nèi)涵,涵蓋了生活護(hù)理、病情觀(guān)察、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育、臨終關(guān)懷、書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)等護(hù)理工作,對(duì)病人康復(fù)、提高危重病人的救治率成功率,降低病死率是至關(guān)重要的。走向臨床護(hù)理工作崗位的每位護(hù)士,不論學(xué)歷、職稱(chēng),基礎(chǔ)護(hù)理技能為不可忽視的基本功。一方面,基礎(chǔ)護(hù)理存在技術(shù)操作個(gè)體化,在不影響病人的身心安全的前提下因人而異,如心理護(hù)理,因患者的文化層次、身份背景、宗教信仰不同而不同。另外,基礎(chǔ)護(hù)理存在技術(shù)操作專(zhuān)職化,護(hù)理危重病人的護(hù)理責(zé)任重大,經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)過(guò)護(hù)士才能勝任。
四、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理能營(yíng)造良好工作環(huán)境
高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍,在ICU患者病情危重,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),患者及家屬易出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒,通過(guò)高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理使患者身體清潔舒適,心情放松,對(duì)護(hù)理工作人員充滿(mǎn)信賴(lài),有利于增進(jìn)情感交流,治療工作開(kāi)展。高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于形成良好的工作氛圍,在ICU不確定因素和突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生,病人的具體情況和需求千差萬(wàn)別,需要護(hù)理組織及時(shí)快速的做出反應(yīng),不斷調(diào)整服務(wù)策略,改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù),而這僅靠一、兩個(gè)護(hù)士是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,需護(hù)理人員緊密合作,互相幫助,互相支持,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神。有對(duì)ICU護(hù)理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn),85%護(hù)士希望與其他護(hù)士配合完成危重病人的護(hù)理。
五、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是患者基本需求
ICU的患者大多為生活無(wú)自理能力,需要幫助翻身扣背、做口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、保持床單位整潔、給予營(yíng)養(yǎng)支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測(cè)量、靜脈輸液、中心靜脈的維護(hù)等等,這些都是護(hù)理病人的根本,生活無(wú)自理能力的患者基本需求?;A(chǔ)護(hù)理工作是連續(xù)性的,不間斷的,隨時(shí)存在的,無(wú)論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展,患者的低層次需求都永遠(yuǎn)存在的,需護(hù)理人員來(lái)幫助滿(mǎn)足的。
六、治療離不開(kāi)高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理
[關(guān)鍵詞]機(jī)械設(shè)備 維護(hù) 重要性 問(wèn)題 對(duì)策
中圖分類(lèi)號(hào):TD407 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-914X(2015)47-0050-02
機(jī)械設(shè)備作為企業(yè)的固定資產(chǎn),占據(jù)了大量的企業(yè)資金,保持設(shè)備良好的運(yùn)行狀況,直接關(guān)系到企業(yè)的生產(chǎn)銷(xiāo)售,是企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的基礎(chǔ)。若只是成功安裝設(shè)備,但是卻沒(méi)有系統(tǒng)的維護(hù)體系,故障得不到及時(shí)解決,企業(yè)將面臨巨大損失,企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理、供應(yīng)鏈合作、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)都將出現(xiàn)很大問(wèn)題。所以,加強(qiáng)機(jī)械設(shè)備的管理對(duì)企業(yè)而言至關(guān)重要。筆者結(jié)合自身的經(jīng)驗(yàn),對(duì)機(jī)械修理維護(hù)的重要性、內(nèi)容、問(wèn)題進(jìn)行了闡述,并提出了機(jī)械修理維護(hù)的對(duì)策。
1.機(jī)械修理維護(hù)的重要性分析
1.1 提高機(jī)械故障維修效率
科學(xué)的快速發(fā)展使技術(shù)和生產(chǎn)更緊密地結(jié)合在一起,而機(jī)械設(shè)備是技術(shù)的載體,是生產(chǎn)、建設(shè)的推動(dòng)力。隨著生產(chǎn)、建設(shè)步伐的加快,機(jī)械設(shè)備的使用率越來(lái)越高,伴隨出現(xiàn)的機(jī)械故障也就越來(lái)越多。建立有效的機(jī)械修理維護(hù)體系,當(dāng)出現(xiàn)故障的時(shí)候,維修人員可以盡快診斷出故障,并將其有效的解決,提高了機(jī)械故障維修的效率,保證了生產(chǎn)、建設(shè)的穩(wěn)定性。
1.2 延長(zhǎng)機(jī)械設(shè)備使用周期
項(xiàng)目施工過(guò)程中,機(jī)械設(shè)備存在較大的損耗,若是不對(duì)其進(jìn)行養(yǎng)護(hù)管理,機(jī)械設(shè)備的使用壽命會(huì)大幅降低。機(jī)械使用同樣有其規(guī)律,遵循規(guī)律使用、修理維護(hù)時(shí)發(fā)揮機(jī)械設(shè)備功能的前提。從這個(gè)角度來(lái)看,加強(qiáng)機(jī)械修理維護(hù),是延長(zhǎng)機(jī)械設(shè)備使用周期,提高設(shè)備使用效率的關(guān)鍵。
1.3 確保施工項(xiàng)目工程進(jìn)度
項(xiàng)目施工環(huán)境普遍十分惡劣,設(shè)備磨損、侵蝕是難以避免的。很多企業(yè)為了趕進(jìn)度,往往利用機(jī)械設(shè)備晝夜不停施工,高強(qiáng)度的使用機(jī)械設(shè)備,其中的諸多零件難免會(huì)出現(xiàn)磨損過(guò)度、損壞等情況,影響設(shè)備正常工作。如果不能及時(shí)修好,將拖延項(xiàng)目進(jìn)度。而建立機(jī)械修理維護(hù)制度,則能讓設(shè)備保持良好的工作狀態(tài),確保項(xiàng)目工程進(jìn)度。
2.機(jī)械設(shè)備管理維修的基本內(nèi)容
2.1 診斷故障原因、組織維修
企業(yè)應(yīng)該制定詳細(xì)的設(shè)備管理計(jì)劃,并遣專(zhuān)業(yè)人員到施工現(xiàn)場(chǎng)對(duì)機(jī)械進(jìn)行檢測(cè)、維修。機(jī)械設(shè)備的使用和維修都具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性,技術(shù)人員熟悉設(shè)備的工作、運(yùn)行原理,能夠根據(jù)設(shè)備的狀況對(duì)其進(jìn)行必要的保養(yǎng)。當(dāng)出現(xiàn)機(jī)械故障的時(shí)候,他們也可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)、檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行故障診斷,尋找故障的源頭,避免盲目維修加劇設(shè)備的故障程度,造成設(shè)備進(jìn)一步損壞,影響施工進(jìn)度,給企業(yè)帶來(lái)?yè)p失。
2.2 提前采購(gòu)相同型號(hào)零件
當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障的時(shí)候,很可能是因?yàn)榱悴考脑颍绻贿M(jìn)行提前采購(gòu),沒(méi)有可替換零部件,機(jī)械設(shè)備將處于停工狀態(tài)。為了保證企業(yè)的生產(chǎn)、建設(shè)狀態(tài),需要提前采購(gòu)相關(guān)零部件。在采購(gòu)零部件的過(guò)程中,采購(gòu)人員需要選擇高質(zhì)量的產(chǎn)品,市場(chǎng)上的產(chǎn)品質(zhì)量不一,使用殘次產(chǎn)品雖然看似節(jié)約了成本,但是很可能誘發(fā)二次故障,導(dǎo)致機(jī)械設(shè)備報(bào)廢。所以,采購(gòu)人員要樹(shù)立科學(xué)的采購(gòu)管,選擇正規(guī)品牌、經(jīng)得過(guò)檢測(cè)、型號(hào)合適的零部件,這樣才能為設(shè)備修理和維修之用。
2.3 定期檢測(cè)已損壞零部件
機(jī)械設(shè)備中一些零部件是容易損壞的,對(duì)于這類(lèi)零部件應(yīng)該作為重點(diǎn)檢測(cè)對(duì)象,及時(shí)對(duì)其進(jìn)行清洗。依據(jù)零部件的特點(diǎn),選擇差異化的清洗方式。常見(jiàn)的清洗方式有擦洗、振動(dòng)清洗、超聲清洗等。在對(duì)零部件進(jìn)行清洗的時(shí)候,切忌使用強(qiáng)腐蝕性的清洗液。因?yàn)槭褂迷擃?lèi)清洗液,會(huì)導(dǎo)致零部件表面變得粗糙,降低零部件的使用性能。在實(shí)際的清洗工作中,缸套和缸腔應(yīng)該特別注意,再對(duì)其進(jìn)行清洗的時(shí)候,應(yīng)該選擇汽油等易揮發(fā)的清洗液,這樣能夠最大程度地祛除雜質(zhì)。此外,機(jī)械設(shè)備中還有一些零件是由特殊材料組成的,諸如鋁金屬。在對(duì)這類(lèi)材料進(jìn)行清洗的時(shí)候,就不能使用堿性清洗液,避免對(duì)零件造成腐蝕。對(duì)于一些精密零件,我們通常會(huì)選擇有機(jī)溶劑進(jìn)行清洗,但是這里需要注意的是,橡膠零件不能使用,因?yàn)檫@些有機(jī)溶劑大多都具有易燃性。如果發(fā)現(xiàn)在檢測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)設(shè)備中存在零部件損壞,維修人員應(yīng)該停止設(shè)備,并更換零部件。
3.機(jī)械設(shè)備修理維護(hù)存在的不足
3.1 管理制度不完善
一些企業(yè)忽視對(duì)機(jī)械設(shè)備的管理,只是將其最為消耗品使用,沒(méi)有系統(tǒng)的設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)及管理制度。設(shè)備的一些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和資料并沒(méi)有歸檔管理,企業(yè)的設(shè)備管理工作雜亂無(wú)章,大多數(shù)設(shè)備管理工作都流于表面,很多企業(yè)采購(gòu)的設(shè)備根本不入賬,設(shè)備管理信息過(guò)于阻滯,設(shè)備日常管理存在很強(qiáng)的被動(dòng)性,機(jī)械設(shè)備的使用技術(shù)、責(zé)任落實(shí)等都不明確,既不能確保工程進(jìn)度,也難以保證建設(shè)、施工安全。
3.2 投資結(jié)構(gòu)不合理
當(dāng)前很多企業(yè)在機(jī)械設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)上十分闊氣,追求短期效益最大化,過(guò)分看重設(shè)備硬件對(duì)企業(yè)生產(chǎn)的作用,對(duì)于軟件部分則不是十分重要,存在嚴(yán)重的極端化傾向。在這些企業(yè)的管理者看來(lái),購(gòu)置設(shè)備并投入使用能夠獲得顯著的效果,但是在設(shè)備管理、人員培訓(xùn)上花費(fèi)大量資金就顯得有些奢侈,或者是沒(méi)有必要。在這樣的情況下,雖然很多企業(yè)的設(shè)備一流、先進(jìn),但是維護(hù)管理人員的素質(zhì)卻不高,管理制度也不完善,看似表面上提高了效率,實(shí)際上與投入的成本對(duì)照,生產(chǎn)效率實(shí)際上并沒(méi)有提高。
3.3 管理部門(mén)不專(zhuān)業(yè)
很多企業(yè)為了管理設(shè)備成立了專(zhuān)門(mén)的部門(mén),但是卻沒(méi)有給部門(mén)配備足夠的人員、設(shè)備,導(dǎo)致設(shè)備管理水平難以得到本質(zhì)提高,部門(mén)形同虛設(shè),作用并不明顯。
3.4 設(shè)備使用維護(hù)分離
為了提高項(xiàng)目進(jìn)度,提高生產(chǎn)效率,很多企業(yè)都日夜不停地利用設(shè)備建設(shè)、施工,不將設(shè)備日常維護(hù)工作當(dāng)回事。長(zhǎng)期持續(xù)這種情況,機(jī)械設(shè)備超負(fù)荷工作,難免會(huì)出現(xiàn)磨損、損壞等情況;還有的人員不精通設(shè)備使用,違章操作,使設(shè)備使用壽命大幅縮減,這些都阻礙著企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
4.機(jī)械設(shè)備修理維護(hù)的對(duì)策
4.1 完善機(jī)械設(shè)備管理制度
鑒于當(dāng)前一些企業(yè)機(jī)械設(shè)備管理制度不完善,注重實(shí)用而不注重維護(hù)的情況,企業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)機(jī)械設(shè)備管理制度建設(shè)。具體來(lái)說(shuō),應(yīng)該做好如下幾個(gè)方面:其一,規(guī)范使用章程。機(jī)械設(shè)備的使用有其規(guī)律,只有遵循規(guī)律使用,才能在保證機(jī)械設(shè)備壽命、性能的基礎(chǔ)上,提高生產(chǎn)、建設(shè)效率。為此,企業(yè)應(yīng)該根據(jù)設(shè)備的技術(shù)、使用特點(diǎn),制定規(guī)范的使用章程,提高設(shè)備使用的科學(xué)性。其二,確保安全生產(chǎn)。設(shè)備,尤其是大型設(shè)備,若是不懂得操作原理、使用注意事項(xiàng),很容易出現(xiàn)安全生產(chǎn)事故,嚴(yán)重者甚至?xí){操作人員的性命。為此,企業(yè)應(yīng)該完善安全生產(chǎn)制度,進(jìn)行安全生產(chǎn)宣傳、教育以及培訓(xùn),提高操作人員的操作水平和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。其三,建立歸檔制度。將關(guān)于機(jī)械設(shè)備的基礎(chǔ)資料、數(shù)據(jù)進(jìn)行歸檔,為后續(xù)的維護(hù)、保養(yǎng)提供借鑒。其四,建立日常管理制度。對(duì)日常設(shè)備管理工作,制定流程以及重點(diǎn)檢查項(xiàng)目,確保設(shè)備的安全、高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
4.2 加大軟件方面的投資
目前,一些企業(yè)購(gòu)買(mǎi)設(shè)備、使用設(shè)備積極性較強(qiáng),但是在維護(hù)制度的完善、人員的培訓(xùn)上卻不是很重視。企業(yè)設(shè)備的使用和管理處于一種急功近利的狀態(tài),缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)性、科學(xué)性。為此,企業(yè)應(yīng)加大在培訓(xùn)、制度建立及完善上面的投資,切實(shí)提高維護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),健全企業(yè)相關(guān)制度,這樣才能為企業(yè)的生產(chǎn)、建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4.3 設(shè)置專(zhuān)門(mén)管理機(jī)構(gòu)
為了實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)、高效、對(duì)口的管理,企業(yè)應(yīng)該設(shè)置專(zhuān)門(mén)的管理機(jī)構(gòu),并配備監(jiān)督人員,對(duì)部門(mén)的工作進(jìn)行定期加不定期監(jiān)督檢查;企業(yè)應(yīng)該為該部門(mén)配給足夠的人員、資金、設(shè)備,為其開(kāi)展設(shè)備管理工作提供保障。
4.4 整合設(shè)備使用和維護(hù)
設(shè)備的使用和維護(hù)之間是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的,也是不可分離的,使用為維護(hù)提供基礎(chǔ)資料、數(shù)據(jù),積累經(jīng)驗(yàn);維護(hù)能夠保證設(shè)備的良好運(yùn)行狀態(tài),延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命,提高建設(shè)、生產(chǎn)效率。只有將兩者整合在一起,加強(qiáng)維護(hù)人員與使用人員的交流、溝通,多進(jìn)行聯(lián)動(dòng)檢查,才能確保設(shè)備的高效、安全運(yùn)行。
5.總結(jié)
設(shè)備修理維護(hù)時(shí)設(shè)備使用的保障,是延長(zhǎng)機(jī)械壽命的關(guān)鍵,是提高生產(chǎn)、建設(shè)效率的重點(diǎn),是工程按時(shí)完成的保證。加強(qiáng)對(duì)機(jī)械修理維護(hù)的研究十分必要。本文闡述了機(jī)械設(shè)備維護(hù)的重要性和機(jī)械設(shè)備維護(hù)的基本內(nèi)容,分析了機(jī)械設(shè)備維護(hù)存在的不足,并提出了相應(yīng)的對(duì)策,以期更好的推動(dòng)機(jī)械設(shè)備管理的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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[2] 田姝琴.煤礦設(shè)備管理中機(jī)械修理維護(hù)手段與方法評(píng)價(jià)[J].技術(shù)與市場(chǎng),2014(05).
邢臺(tái)醫(yī)專(zhuān)第二附屬醫(yī)院 河北省邢臺(tái)市 054000
【摘 要】婦產(chǎn)科臨床工作主要包括孕婦產(chǎn)前護(hù)理、對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行生育指導(dǎo)、婦科疾病護(hù)理以及產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理。其護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系著母嬰的健康安全,醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)的任何疏忽或失誤都有可能釀成嚴(yán)重后果,甚至造成醫(yī)療事故。本文就婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的問(wèn)題及對(duì)策進(jìn)行了簡(jiǎn)單的分析。
關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科臨床護(hù)理;問(wèn)題;對(duì)策
1 資料與方法
1.1 臨床資料
隨機(jī)選取于2012 年5 月至2013 年5月間我院婦產(chǎn)科收治的孕產(chǎn)婦,共計(jì)84例。所有產(chǎn)婦年齡范圍為20 ~ 34 歲,平均年齡為27.5±2.4 歲; 懷孕時(shí)長(zhǎng)范圍為36 ~ 41 周,平均孕周為38.9±3.3 周。其中初產(chǎn)婦有56 例,經(jīng)產(chǎn)婦有28 例。將上述病例隨機(jī)均分為護(hù)理組和對(duì)照組,各42例,臨床采用不同的護(hù)理方式,統(tǒng)計(jì)并分析護(hù)理效果和患者反饋情況。上述病例及家屬均簽署知情同意書(shū),對(duì)即將開(kāi)展的研究工作表示同意并支持。所有患者在性別、年齡、家庭背景、受教育程度、遺傳病史以及孕期其它疾病方面均無(wú)顯著性差異,P>0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 護(hù)理方法
醫(yī)護(hù)人員給予對(duì)照組患者臨床常規(guī)護(hù)理方法,包括針對(duì)孕期女性生理反應(yīng)的治療性護(hù)理,對(duì)患者身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),對(duì)患者的進(jìn)行常規(guī)心理疏導(dǎo),緩解心理壓力。對(duì)于治療組患者,我院醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展護(hù)理工作前對(duì)病例及其家屬進(jìn)行咨詢(xún),有針對(duì)性地設(shè)計(jì)護(hù)理措施和方法。對(duì)比婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中兩組孕婦的護(hù)理滿(mǎn)意情況,發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理中存在的問(wèn)題和方向,針對(duì)性提出解決方法和措施。其中包括:
(1)心理護(hù)理,孕期婦女由于妊娠時(shí)生理各項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)一定變化,加之心理負(fù)擔(dān)過(guò)重,易導(dǎo)致產(chǎn)前恐懼癥等心理疾病的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員針對(duì)孕婦焦慮、恐慌、不安等表現(xiàn),積極與孕婦進(jìn)行溝通,通過(guò)向其介紹和講解產(chǎn)前、產(chǎn)后知識(shí),詳細(xì)說(shuō)明各類(lèi)注意事項(xiàng)等緩解其壓抑心理,同時(shí)引導(dǎo)其關(guān)注產(chǎn)后新生兒事項(xiàng),鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬探訪(fǎng)和陪伴,增強(qiáng)孕婦幸福感,提高心理耐受能力。
(2)對(duì)于待產(chǎn)婦,醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行飲食搭配和日常清潔等工作時(shí)應(yīng)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者及家屬的意見(jiàn)和建議,鼓勵(lì)產(chǎn)婦主動(dòng)提出要求和意見(jiàn),從行為和心理上增強(qiáng)其安全感;同時(shí),對(duì)于臨床常規(guī)檢查,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)說(shuō)明其意義和作用,引導(dǎo)孕婦和家屬積極配合,一方面有利于醫(yī)護(hù)工作順利進(jìn)行,另一方面避免因信息傳達(dá)不暢出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛。
(3)新生兒出生后,1 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶等母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),將新生兒期幾種常見(jiàn)的生理現(xiàn)象告知家長(zhǎng)讓其了解,能盡早對(duì)新生兒病征作出判斷,盡早治療,并指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)新生兒進(jìn)行正確護(hù)理,勤換貼身物品以免新生兒出現(xiàn)濕疹等皮膚疾病。
1.3 觀(guān)察指標(biāo)
我院制定護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表,對(duì)孕婦及家屬進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì),采用百分制打分方式,將醫(yī)護(hù)人員護(hù)理情況分為四個(gè)等級(jí),分別為滿(mǎn)意(分?jǐn)?shù)≥ 90)、較滿(mǎn)意(90> 分?jǐn)?shù)≥ 75)、一般(75> 分?jǐn)?shù)≥ 60)、不滿(mǎn)意(60> 分?jǐn)?shù))。計(jì)算滿(mǎn)意度:滿(mǎn)意度=(滿(mǎn)意人數(shù)+ 較滿(mǎn)意人數(shù))/ 總?cè)藬?shù),比較兩組婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)施效果。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究所有數(shù)據(jù)均使用spss 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析,計(jì)數(shù)資料間的對(duì)比采用t 檢驗(yàn)進(jìn)行,P<0.05 為有顯著性差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 滿(mǎn)意度情況統(tǒng)計(jì)
護(hù)理組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度情況如表1 中所示:
(1)護(hù)理組中有孕婦42 例,其中27例表示對(duì)護(hù)理過(guò)程滿(mǎn)意,14 例孕婦表示較滿(mǎn)意,調(diào)查過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)不滿(mǎn)意患者,滿(mǎn)意度為97.6%。
(2)對(duì)照組中有孕婦42 例,其中9例表示對(duì)護(hù)理過(guò)程滿(mǎn)意,15 例孕婦表示較滿(mǎn)意,調(diào)查過(guò)程中出現(xiàn)不滿(mǎn)意6 例,滿(mǎn)意度為54.8%。對(duì)比可發(fā)現(xiàn)針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于護(hù)理效果明顯提升,護(hù)理組中孕婦滿(mǎn)意度情況明顯好于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即P<0.05。
2.2 對(duì)照組護(hù)理情況分析
從表1 滿(mǎn)意度調(diào)查可發(fā)現(xiàn),護(hù)理組中有1 例孕婦護(hù)理滿(mǎn)意度表示一般;對(duì)照組病例對(duì)于護(hù)理效果滿(mǎn)意度較低,其中表示一般的產(chǎn)婦有12 例,不滿(mǎn)意的有6 例。經(jīng)我院醫(yī)護(hù)人員走訪(fǎng)詢(xún)問(wèn)后,總結(jié)一下幾點(diǎn)問(wèn)題:
(1)心理疏導(dǎo):臨床常規(guī)護(hù)理忽視對(duì)待產(chǎn)婦女的心理疏導(dǎo)工作。妊娠期婦女由于生理和心理均發(fā)生一定變化,導(dǎo)致焦慮、暴躁、恐懼等情緒較為嚴(yán)重,若不及時(shí)疏導(dǎo)和治療,極易產(chǎn)生焦慮癥等心理疾病,不利于孕婦和新生兒的健康。
(2)護(hù)理規(guī)范和制度:護(hù)理過(guò)程中,婦科護(hù)理人員操作時(shí)若違反相關(guān)操作規(guī)定,極易導(dǎo)致護(hù)理意外和糾紛情況的發(fā)生。
(3)人才流失,由于護(hù)理對(duì)象的特殊性,婦產(chǎn)科護(hù)理工作量極大,并且工作復(fù)雜,部分專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員人才流失情況嚴(yán)重,導(dǎo)致護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)出現(xiàn)下滑,團(tuán)隊(duì)人心不定,工作時(shí)責(zé)任心不強(qiáng)等現(xiàn)象,造成醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
3 體會(huì)
3.1 護(hù)士的自身素質(zhì)有了明顯的提高
在平時(shí)的日常工作中我們不斷加強(qiáng)專(zhuān)科理論知識(shí)學(xué)習(xí),并每月進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房。因?yàn)橹挥胁欢蔚膶W(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),才能更好的為不同層次的產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,幫助她們養(yǎng)成科學(xué)坐月子、科學(xué)母乳喂養(yǎng)等正確的生活方式。
3.2 密切了護(hù)患關(guān)系
病人對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度非常滿(mǎn)意,當(dāng)病人遇到困難時(shí)也想到找護(hù)士為其排憂(yōu)解難,從而也重新樹(shù)立并且提高了護(hù)士的社會(huì)地位。產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意率由原來(lái)的90% 提高到了100%。
3.3 從開(kāi)展健康教育以來(lái)護(hù)士的責(zé)任心以及學(xué)習(xí)的自覺(jué)性大大的提高,同時(shí)觀(guān)察問(wèn)題的能力也有了很大的進(jìn)步。
參考文獻(xiàn)
圍繞中職與高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合護(hù)理工作崗位需求,注重于前期及后續(xù)課程的聯(lián)系,遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律,以器官系統(tǒng)為主線(xiàn)對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化和整合。根據(jù)課程特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容,采用多種教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及分析、解決問(wèn)題能力。
二、中高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程銜接的實(shí)施
1.制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標(biāo)準(zhǔn)教師深入醫(yī)院護(hù)理一線(xiàn)進(jìn)行護(hù)理實(shí)際工作需求的考察,組織相關(guān)行業(yè)專(zhuān)家召開(kāi)課程標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì),分析護(hù)理專(zhuān)業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù),從而確定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系中的地位,并制定能為后續(xù)課程提供基礎(chǔ)理論支撐的課程標(biāo)準(zhǔn)。并將與護(hù)理實(shí)際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)融入到課程內(nèi)容之中去。
2.加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材建設(shè)(1)中高職教材銜接,實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容銜接根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的特點(diǎn),組織專(zhuān)家和學(xué)者根據(jù)每門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識(shí)結(jié)構(gòu),科學(xué)地設(shè)計(jì)不同的教學(xué)單元,再將不同的教學(xué)單元設(shè)計(jì)成學(xué)歷層級(jí),明確哪些是高職必修或選修單元,哪些是中職必修或選修單元,然后向不同省市中高職院校進(jìn)行推廣。同時(shí),鼓勵(lì)教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點(diǎn)自編校本教材,配合教學(xué)計(jì)劃完成。(2)運(yùn)用信息技術(shù),積極開(kāi)發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比,電子教材具有多種優(yōu)勢(shì)。比如可以借助網(wǎng)絡(luò)及時(shí)更新功能,快速掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展,加強(qiáng)中職和高職在教育教學(xué)上的信息交流;可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索功能,縮短中職和高職學(xué)生獲取間接經(jīng)驗(yàn)的時(shí)間,以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題上;多媒體強(qiáng)大的視覺(jué)沖擊力和真實(shí)感,將打破時(shí)空界限,實(shí)現(xiàn)課程的遠(yuǎn)程教育及在線(xiàn)答疑上。因此,制定一些網(wǎng)絡(luò)教材或電子教材,可實(shí)現(xiàn)教材建設(shè)的多元化和立體化,可實(shí)現(xiàn)資源的共享,提高教學(xué)效率。同時(shí)也可以使得我們培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生更加適應(yīng)信息化社會(huì)的要求。
3.改進(jìn)教學(xué)方法,體現(xiàn)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特色(1)增強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的連貫性,體現(xiàn)正常人體活動(dòng)的統(tǒng)一性和整體性“萬(wàn)丈高樓平地起”,培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對(duì)于從中職升到高職的學(xué)生來(lái)說(shuō),空洞的理論與抽象的講解,并不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。為此,我們可用啟發(fā)式教學(xué)法、對(duì)比講解式教學(xué)法及討論式教學(xué)法,將正常人體形態(tài)學(xué)(人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué))與正常人體功能學(xué)(生理學(xué)與生物化學(xué))等學(xué)科的相關(guān)知識(shí)有機(jī)整合在一起,以“有機(jī)體”為學(xué)習(xí)的研究對(duì)象,探討人生生命活動(dòng)的奧秘,掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。(2)結(jié)合臨床知識(shí),體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識(shí)的連貫性加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與操作知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,緊扣臨床知識(shí)的學(xué)習(xí),可收到學(xué)以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學(xué)法,根據(jù)課程內(nèi)容,老師精心設(shè)計(jì)問(wèn)題,并提前告知學(xué)生,由學(xué)生分組去尋找答案,在授課過(guò)程中,老師針對(duì)學(xué)生的回答情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和講解。在講解Ⅰ型超敏反應(yīng)時(shí)可提出,為什么在注射青霉素前需做皮試?注射后多長(zhǎng)時(shí)間觀(guān)察結(jié)果?為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀(guān)察15~20分鐘才能離開(kāi)等?近年來(lái),我們不斷完善和改進(jìn)PBL教學(xué)方法,不僅能將學(xué)生的注意力、學(xué)習(xí)興趣吸引到學(xué)習(xí)上,而且學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)理解快,記得牢,深受學(xué)生喜歡。(3)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的許多知識(shí)來(lái)自實(shí)驗(yàn)觀(guān)察,通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀(guān)察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果,從而使學(xué)生認(rèn)識(shí)生命活動(dòng)的規(guī)律。所以搞好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),不經(jīng)可以了解理論知識(shí)的來(lái)源,而且可以證明理論知識(shí)的真實(shí)性,從而全面正確地掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)。對(duì)于大多數(shù)學(xué)生在中職學(xué)習(xí)期間,很多院校開(kāi)設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及學(xué)時(shí)較少,有些院校甚至不開(kāi)設(shè)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn),為此我們?cè)谡i_(kāi)展常規(guī)實(shí)驗(yàn)的同時(shí),新開(kāi)設(shè)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。學(xué)生分成若干興趣小組、查找資料、自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、完成實(shí)驗(yàn),最后討論打分。這樣既鍛煉了學(xué)生的思維表達(dá)能力,又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識(shí)。
4.實(shí)行學(xué)分制,課程考核全面溝通建立科學(xué)、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國(guó)大多數(shù)中高職院校教育實(shí)施的是學(xué)年制管理,中職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)的部分知識(shí)在高職中重復(fù)出現(xiàn),但不能合理地免修,造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降,教學(xué)質(zhì)量不高。采用學(xué)分轉(zhuǎn)換制度,使中職院校學(xué)生在高職中重復(fù)出現(xiàn)的部分知識(shí)經(jīng)過(guò)學(xué)分轉(zhuǎn)換,成為有效學(xué)分,相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此,采用學(xué)分制為通道,可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學(xué)科的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn),不同教學(xué)單元及學(xué)歷層次的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)不同,讓學(xué)科學(xué)分在中高職院校中成為相互認(rèn)可的“護(hù)照”,也可作為中職學(xué)生進(jìn)入高職院校的通道。但中職院校對(duì)學(xué)生學(xué)科學(xué)分評(píng)價(jià)要按要求規(guī)范操作,做到公平、公正。在學(xué)分控制方面,普通高中生源的學(xué)生文化基礎(chǔ)較中職生好,但專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練項(xiàng)目較中職生差,所以普通高中生源的文化課程學(xué)分比重應(yīng)少于中職生源,而專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)分比重應(yīng)大于中職生源。在學(xué)分管理方面,文化基礎(chǔ)達(dá)標(biāo),專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)的學(xué)生,其學(xué)程相對(duì)要短,而文化基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)較差的學(xué)生,其學(xué)程相對(duì)要長(zhǎng)。通過(guò)學(xué)分制管理,能夠使文化基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)不同起點(diǎn)的中、高職學(xué)生,在正常的教學(xué)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo),提高中、高職課程銜接的效率。
5.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高教師自身素質(zhì)(1)加大政策保障力度,完善師資管理制度教師作為立校之本,實(shí)行一系列人性化制度,增強(qiáng)教師認(rèn)同感。完善教師培訓(xùn)、進(jìn)修制度,提高師資隊(duì)伍知識(shí)能力和學(xué)歷結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)青年教師通過(guò)各種途徑提高個(gè)人學(xué)歷層次,積極參與碩士或博士研究生層次學(xué)習(xí),并給予相應(yīng)補(bǔ)貼。每年輪流選派教師參加國(guó)家、省教育廳、衛(wèi)生廳及護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的培訓(xùn)班,接受新信息,拓寬知識(shí)面,不斷提高理論水平。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)帶頭人、骨干教師建設(shè),建立相應(yīng)的職稱(chēng)評(píng)、聘、考核及收入分配機(jī)制。(2)加快“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè),提高教師專(zhuān)業(yè)技能中高職學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí),更重要的是還需要掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能,并能靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決工作中出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題,這就要求學(xué)院要建設(shè)一支專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬的“雙師型”師資隊(duì)伍。而現(xiàn)在很多教師本身就是從“學(xué)?!钡健皩W(xué)?!保绕涫菑氖禄A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的教師,缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),不了解醫(yī)院相關(guān)技術(shù)的進(jìn)展。職業(yè)院??砂呀處熕偷结t(yī)院對(duì)口科室進(jìn)行短、中期的掛職鍛煉,讓我們的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)課教師掌握專(zhuān)業(yè)技能,并通過(guò)考取相關(guān)職業(yè)資格技能證書(shū),逐步成為“雙師型”教師。同時(shí),還可以直接到醫(yī)院引進(jìn)一線(xiàn)專(zhuān)業(yè)人才,擴(kuò)充到“雙師型”骨干教師隊(duì)伍中。
三、結(jié)語(yǔ)
中醫(yī)護(hù)理論文 中醫(yī)理論論文 中醫(yī)基礎(chǔ)論文 中醫(yī)畢業(yè)總結(jié) 中醫(yī)思政教育 中醫(yī)護(hù)理 中醫(yī)健康教育知識(shí) 中醫(yī)教程教學(xué) 中醫(yī)文化論文 中醫(yī)論文 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀(guān)