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肩周炎患者的健康教育范文第1篇

肩周炎又稱漏肩風(fēng)、粘連性關(guān)節(jié)炎。因特發(fā)于50歲以上的年齡故又稱五十肩。為老年體虛或壯年用力不適之傷力，外受風(fēng)寒而發(fā)生，肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶。肌腱和滑膜產(chǎn)生慢性非特異性炎癥，臨床主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛及各個(gè)方向活動(dòng)疼痛，但肩關(guān)節(jié)可以抬舉，若延誤治療，任其發(fā)展，則疼痛日趨加重。肩關(guān)節(jié)腫痛，并呈現(xiàn)筋僵，出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致晝夜疼痛，夜不能寐，2004年5月-2005年5月，我科采用中藥熏蒸治療肩周炎86例，取得較好的效果，現(xiàn)將治療及護(hù)理報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料　本組86例病例中，男性32例，女性54例；年齡最大65歲，最小38歲，平均47.4歲；病程平均0.7年。

1.2臨床癥狀與體征　本組86例患者均有肩關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無力、功能活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn)。其中6例出現(xiàn)不同程度的局部肌肉僵硬和痿縮等癥狀。

2治療方法

藥方組成。制川烏15g，草烏15g，細(xì)辛15g，防風(fēng)12g，木瓜12g，威仙靈12g，桂枝12g，蒼術(shù)12g，赤芍12g,川芎10g，紅花12g，雞血藤10g，牛膝10g，乳香10g，沒藥10g，金蝎15g。取上藥2劑放入藥缸內(nèi)加清水3000～4000ml浸泡，接通電源加熱至煮沸，叮囑患者躺在床上，暴露治療部位，蓋好衣被，調(diào)節(jié)溫度調(diào)節(jié)器，使局部溫度保持在45℃～55℃之間進(jìn)行熏蒸，每天1次，每次30分鐘，10次為1個(gè)療程。

3療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：肩部疼痛消失，功能活動(dòng)恢復(fù)；顯效；肩部偶有疼痛，功能活動(dòng)良好；有效：肩部輕度疼痛，功能活動(dòng)欠利；無效：肩周疼痛無好轉(zhuǎn)，功能活動(dòng)障礙。

4結(jié)果

痊愈52例，顯效25例，有效8例，無效1例，總有效率達(dá)89.5％。

5討論

5.1中藥熏蒸的溫?zé)嶙饔茫梢赃_(dá)到溫經(jīng)散寒祛濕；熱則氣行血暢，可以達(dá)到活血化瘀；溫?zé)嶙饔每烧{(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡，達(dá)到益肝補(bǔ)血作用。

5.2中藥熏蒸的物理溫?zé)岬碾p重作用融為一體，產(chǎn)生的蒸汽中含有生物堿、氨基酸、甙類及各種微量元素，以及具有濃烈的芳香物質(zhì)如：酮、醛、醇等揮發(fā)性油狀物，直接通過全身肌膚，孔竅、經(jīng)穴等滲透、吸收、擴(kuò)散、輻射等途徑深入腠理、臟腑。直接達(dá)到疏導(dǎo)全身腠理、溫經(jīng)散寒祛濕、活血化瘀、清熱利濕及益肝補(bǔ)血作用。

5.3通過含藥蒸汽物理溫?zé)岽碳ひ鹁植康拿?xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液及淋巴液的循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，使周圍組織營(yíng)養(yǎng)和全身機(jī)能得以改善。同時(shí)，藥汽的刺激可使全身毛孔開放、汗出，可將體內(nèi)的“邪毒”隨汗排出體外，既扶元固本又消除疲勞，并且能疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到“通則止痛”、疾病治愈的目的。

6護(hù)理

6.1治療前護(hù)理

6.1.1心理護(hù)理：肩周炎為慢性疾病且反復(fù)發(fā)作，病人由于痛苦帶來的不便，對(duì)疾病痊愈的不樂觀等產(chǎn)生許多心理問題。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與病人交談，講解此病的發(fā)展規(guī)律，治療方法，預(yù)后情況以及如何配合治療護(hù)理，自我保健等問題，解除心理負(fù)擔(dān)，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療護(hù)理工作。

6.1.2治療前指導(dǎo)：治療前向病人詳細(xì)介紹此項(xiàng)治療的注意事項(xiàng)。使病人了解治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)(如；熱疹或過敏反應(yīng)，并告知病人如有不適應(yīng)及時(shí)告訴護(hù)士。嚴(yán)格把握治療禁忌癥，有嚴(yán)重高血壓、心肺疾患和傳染病者禁用；中風(fēng)后感覺遲鈍。體質(zhì)虛弱。女性月經(jīng)期，有出血傾向者慎用。

6.2治療中護(hù)理　①準(zhǔn)備：病人取平臥位，充分暴露熏蒸部位，并囑病人全身放松，使病人感覺舒適；②控制熏蒸溫度：熏蒸時(shí)溫度過高會(huì)燙傷皮膚，溫度過低則達(dá)不到應(yīng)有效果，一般應(yīng)將溫度調(diào)節(jié)在45～55℃之間，或根據(jù)病人溫度的感受情況隨時(shí)調(diào)節(jié)藥物流量；③防止皮膚燙傷：在熏蒸時(shí)護(hù)士應(yīng)密切檢查熏蒸部位皮膚情況，以防皮膚出現(xiàn)熱疹或燙傷局部皮膚；④預(yù)防過敏反應(yīng)：嚴(yán)密觀察熏蒸部位局部皮膚情況，觀察局部皮膚是否出現(xiàn)紅腫，皮疹等過敏反應(yīng)。

6.3健康教育

6.3.1功能活動(dòng)指導(dǎo)：①搖肩：兩下肢前后開立，健側(cè)下肢伸直在前，患側(cè)下肢伸直在后，前后方向搖動(dòng)肩關(guān)節(jié)。它對(duì)肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的受限都有治療作用。②摸高：面對(duì)墻壁，患肢沿著墻壁緩慢向上舉起，使息肢盡量觸摸高處，然后緩慢向下放回原處，如此反復(fù)數(shù)次。它對(duì)前屈、上舉功能的恢復(fù)有益。也可側(cè)對(duì)墻壁。用患肢進(jìn)行摸高練習(xí)，來恢復(fù)外展的功能。③體后拉手：兩手置于身后，以健側(cè)手拉患側(cè)手，并逐漸上提。它有助于肩關(guān)節(jié)的后伸和內(nèi)旋功能的恢復(fù)。④屈肘甩手：背部靠墻站立或仰臥于床上，上臂貼身，屈肘，以肘部作為支點(diǎn)進(jìn)行外旋活動(dòng)。⑤劃圈法：劃圈分為豎圈、橫圈。豎圈為前后方向豎著劃圈，橫圈為上下左右方向劃圈。動(dòng)作可順時(shí)針或逆時(shí)針方向各劃15～20圈，也可根據(jù)自己體質(zhì)逐漸加量。

肩關(guān)節(jié)的鍛煉不能急于求成，以上功能鍛煉每次練習(xí)6次左右，每次練習(xí)10～20分鐘即可，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度也應(yīng)該逐漸加強(qiáng)，幅度也應(yīng)由小到大。注意循序漸進(jìn)，貴在堅(jiān)持。

6.3.2生活指導(dǎo)：

(1)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)：根據(jù)自己的體質(zhì)、習(xí)慣，選擇適合的體育項(xiàng)目，如跑步、球類、游泳、氣功、舞蹈等。體育鍛煉要持之以恒，注意效果。進(jìn)行體育鍛煉時(shí)應(yīng)使雙肩關(guān)節(jié)充分活動(dòng)到最大范圍，保持運(yùn)動(dòng)幅度。

肩周炎患者的健康教育范文第2篇

關(guān)鍵詞：骨關(guān)節(jié)炎 護(hù)理 健康教育 心理教育

各類骨關(guān)節(jié)疾病，包括退行性關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、滑膜炎、頸椎病、腰椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等，患病的根本原因并非是骨骼發(fā)生了病變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，病根就在于軟骨等“關(guān)節(jié)保護(hù)系統(tǒng)”對(duì)關(guān)節(jié)保護(hù)能力的喪失！近幾年來，骨關(guān)節(jié)疾病多發(fā)，嚴(yán)重危及到人們的身體健康和正常生活。骨關(guān)節(jié)病是一種以局部關(guān)節(jié)軟骨退變，骨質(zhì)丟失，關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成及關(guān)節(jié)畸形和軟骨下骨質(zhì)致密為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，又稱骨關(guān)節(jié)炎，退行性骨關(guān)節(jié)病，增生性關(guān)節(jié)炎，老年性關(guān)節(jié)炎。好發(fā)于50歲以上人群，女性多于男性，本病不同程度的影響中老年患者的生活質(zhì)量。

護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。通過護(hù)理護(hù)士了解人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)，同時(shí)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理理論對(duì)現(xiàn)象做進(jìn)一步觀察和認(rèn)識(shí)，并用它來解決這些問題，進(jìn)行與人的健康反應(yīng)有關(guān)的效果評(píng)價(jià)。可見，護(hù)理的作用十分重要。所謂健康教育，是指護(hù)理人員在護(hù)理過程中，加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬在健康知識(shí)方面的教育，使他們?cè)谧畲蟪潭壬吓浜厢t(yī)生的診療和護(hù)理人員的護(hù)理工作，這樣一方面能提高患者的參與意識(shí)，另一方面在很大程度上能夠減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，對(duì)出院后患者的自我康復(fù)也大有裨益。心理教育是指對(duì)骨科病人進(jìn)行心理上的安慰和引導(dǎo)，克服骨科患者在長(zhǎng)時(shí)間住院治療過程中所形成的心理負(fù)擔(dān)和負(fù)面心理，確保他們以積極的心態(tài)配合治療，盡快康復(fù)。骨關(guān)節(jié)病人一般由于治療時(shí)間長(zhǎng)，且伴有疼痛，護(hù)理人員通過耐心的心理疏導(dǎo)，使病人克服心理上的恐懼，樹立康復(fù)的信心，來配合相應(yīng)的治療。現(xiàn)階段基層醫(yī)院在骨關(guān)節(jié)護(hù)理方面的突出問題是健康教育和心理教育不足，這嚴(yán)重的制約了骨科護(hù)理水平的發(fā)展，也不利于患者的康復(fù)。因此，必須對(duì)骨科護(hù)理在健康教育和心理教育方面給與加強(qiáng)。

一、方法與數(shù)據(jù)及結(jié)果

本院對(duì)2012年1月入院天數(shù)大于15天的29名骨關(guān)節(jié)疾病患者進(jìn)行調(diào)查問卷分析，統(tǒng)計(jì)他們護(hù)理過程中的情況及康復(fù)的情況，記錄再案，以備對(duì)比。數(shù)據(jù)顯示，這29人的康復(fù)出院率為百分之95，平均住院周期為22天，患者滿意率為百分之87.1。又于2012年4月對(duì)29名基本情況和病情嚴(yán)重程度差不多的患者在入院之初就對(duì)其在護(hù)理過程中加強(qiáng)健康教育和心理教育，對(duì)相應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了對(duì)比記錄，結(jié)果顯示，康復(fù)出院率為百分之97，平均住院周期為18.5天，患者的滿意率達(dá)到百分之98。同時(shí)將存在的問題予以登記。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，通過加強(qiáng)健康教育和心理教育，29名患者的康復(fù)率提高，康復(fù)整體時(shí)間有所縮短，滿意率進(jìn)一步提高，護(hù)理中存在的問題也很明晰，骨科護(hù)理水平進(jìn)一步提升，醫(yī)患關(guān)系和諧融洽。

二、健康教育

（一）一般護(hù)理

首先，鼓勵(lì)、幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。提東西最好不要超過3公斤，也不宜爬高、搬重物， 以免加重關(guān)節(jié)損傷；另外，肥胖加重了關(guān)節(jié)面的負(fù)擔(dān)，使得關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)加速磨損、老化，引起變形性關(guān)節(jié)炎，因此適當(dāng)減輕體重是必要的。當(dāng)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛時(shí)，要選擇合適的方法減緩疼痛，否則會(huì)造成不可恢復(fù)的后果。

普及相關(guān)知識(shí)，使患者重視自查和早期診療。當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)膝蓋疼痛、酸脹，下樓時(shí)腿疼，天氣變化時(shí)關(guān)節(jié)不舒服等癥狀，尤其是存在骨性關(guān)節(jié)病的典型癥狀如骨性關(guān)節(jié)炎疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能減退時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查。早期的關(guān)節(jié)病經(jīng)過對(duì)癥治療、保護(hù)和鍛煉，能夠緩解癥狀、改善功能、延緩病程及矯正畸形。

飲食方面，多讓患者食用含膠原蛋白多食物。進(jìn)入中老年，骨關(guān)節(jié)中的膠原蛋白成分大量流失，骨與骨之間的磨損加劇，極易引起關(guān)節(jié)疼痛，可多食用含膠原蛋白多的食物，如豬蹄。有條件的患者，也可補(bǔ)充膠原蛋白。膠原蛋白能減輕或避免骨與骨之間的摩擦，有效修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，從而預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎疼痛和骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

在進(jìn)行護(hù)理操作的過程中，向患者宣講疾病知識(shí)，既節(jié)約時(shí)間，效果又遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于專門時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行說教。如在操作時(shí)講解該項(xiàng)操作的意義和注意的問題，通知檢查時(shí)告之該項(xiàng)檢查的目的、方法、如何做好檢查前的準(zhǔn)備，出院前進(jìn)行用藥指導(dǎo)、生活飲食指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)、需要注意的問題等。患者的學(xué)習(xí)動(dòng)力往往來自于自身病痛的需要，此時(shí)向患者進(jìn)行必要的講解宣教，既會(huì)使患者得到相關(guān)知識(shí)，滿足他們對(duì)疾病知識(shí)的需求，也把護(hù)士對(duì)他們的關(guān)心及時(shí)傳遞給患者，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。日常的護(hù)理操作時(shí)正是對(duì)患者進(jìn)行教育的最好時(shí)機(jī)。同時(shí)要想做好健康教育，必須具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和較高的醫(yī)學(xué)理論水平，加強(qiáng)與醫(yī)生溝通，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，了解患者對(duì)健康知識(shí)的需求，通過多種途徑滿足患者的需求，才能為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理健康服務(wù)。

功能鍛煉可防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮及血栓性靜脈炎的發(fā)生，并使患肢功能得以盡早恢復(fù)。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，速度由慢到快，次數(shù)由少到多，幅度由小到大。隨著刀口疼痛的減輕，改為半臥位或坐位，不可側(cè)臥，保持患髖屈曲45°，患肢外展30°中立位，窩下墊軟枕，使膝關(guān)節(jié)保持微屈狀態(tài)，可活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。術(shù)后1周指導(dǎo)患者床上進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，翻身時(shí)兩腿之間放一軟枕，鼓勵(lì)患者扶雙拐行走；術(shù)后第10-14天可拆線出院。囑患者術(shù)后3周內(nèi)不能將兩腿在膝部交叉放置，3個(gè)月內(nèi)不能坐矮凳，更衣先患側(cè)后健側(cè)，穿襪時(shí)伸髖屈膝進(jìn)行，患肢可逐漸負(fù)重，但避免屈髖下蹲。

（二）手術(shù)護(hù)理

術(shù)前準(zhǔn)備 囑患者預(yù)防感冒，術(shù)前2-3天遵醫(yī)囑給予抗生素；完善各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝腎功能、病毒聯(lián)檢、心肺功能、X線片及心電圖，訓(xùn)練床上大小便，防止術(shù)后因不習(xí)慣床上排便而致尿潴留及便秘，術(shù)前備皮、備血，囑患者術(shù)前6小時(shí)禁飲食。

術(shù)后護(hù)理 保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜，按硬膜外或全麻術(shù)后護(hù)理，6小時(shí)內(nèi)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等全身情況及刀口敷料滲出情況，保持各引流管通暢，觀察引流液的量、色、質(zhì)。若生命體征異常或引流量多且呈鮮紅色，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。換藥或更換引流袋時(shí)嚴(yán)格無菌操作。鼓勵(lì)患者咳嗽及深呼吸，協(xié)助拍背，防止墜積性肺炎。保持患肢外展中立位，并用墊枕墊高，膝關(guān)節(jié)微屈，足尖向上，以免形成足內(nèi)翻。長(zhǎng)期臥床容易引起肺炎、肺栓塞及泌尿系感染，應(yīng)鼓勵(lì)患者主動(dòng)咳嗽、咳痰，多做深呼吸，利用牽引架上的拉手抬起身體以促進(jìn)呼吸及血液循環(huán)。留置尿管者需多飲水，常規(guī)擦洗外陰2天，呋喃西林250ml膀胱沖洗，2次/日，并每天更換尿袋，防止尿路感染。

三、心理教育

一般來講，因?yàn)楣切躁P(guān)節(jié)炎多是老年病人，往往在思想上懼怕手術(shù)，常導(dǎo)致病人在手術(shù)前產(chǎn)生不同程度的緊張焦慮情緒，當(dāng)反應(yīng)過于激烈時(shí)會(huì)干擾病人對(duì)手術(shù)和麻醉的適應(yīng)能力，影響手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)。因此我們?cè)谑中g(shù)前一日探視病人時(shí)要給予關(guān)懷，耐心細(xì)致地講解有關(guān)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，解釋患者提出的各種疑問，打消其思想顧慮，用疏導(dǎo)法解除患者的緊張情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病痛的決心，以最佳的心態(tài)迎接手術(shù)。多與患者溝通交流，生活上給予關(guān)心照顧，使其增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，克服對(duì)手術(shù)的恐懼。向患者講述術(shù)后效果并給予適當(dāng)?shù)陌凳局委煟ぐl(fā)患者的信心，提高同疾病作斗爭(zhēng)的心理承受能力。

首先，護(hù)理人員要積極、熱情、微笑來對(duì)待每一位患者，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、春風(fēng)般的愛心來體現(xiàn)護(hù)理人員的高尚情操，營(yíng)造良好的護(hù)理環(huán)境。首先讓患者認(rèn)識(shí)疾病，了解病癥發(fā)生發(fā)展、變化規(guī)律、治療方法，做到積極早治療、早控制。正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，去除恐懼心理，不要擔(dān)心發(fā)生殘疾、長(zhǎng)期臥床或輪椅生活的問題，以精神力量去消除精神痛苦、焦慮、悲觀和失望，從思想上戰(zhàn)勝疾病。

做好心理疏導(dǎo)工作：護(hù)理人員平時(shí)要密切觀察患者的病情變化和心理狀態(tài)，與患者進(jìn)行經(jīng)常有效的溝通，耐心傾聽患者的訴求，了解焦慮、恐懼的原因，利用語(yǔ)言技巧安撫患者的情緒，鼓勵(lì)患者并提供疾病的忠告，適時(shí)進(jìn)行RA知識(shí)宣教，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我心理調(diào)適，學(xué)會(huì)控制自己的不良情緒，正視自己的病情，堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，配合藥物治療，正確對(duì)待生活，從而緩解焦慮、恐懼的心理障礙。綜上所述，骨關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的健康教育和心理教育十分重要，它的完善是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜的過程，需要整個(gè)醫(yī)院和全體護(hù)理人員的配合和努力。基層醫(yī)院在這方面的努力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，應(yīng)該在給與充分重視的情況下，結(jié)合本醫(yī)院自身的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和做法，形成具有本醫(yī)院特色的更有利于骨關(guān)節(jié)患者護(hù)理的健康教育和心理教育的模式，來造福廣大患者，營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

肩周炎患者的健康教育范文第3篇

康復(fù)護(hù)理學(xué)試題

課程代碼：04436

請(qǐng)考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項(xiàng)：

1．答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號(hào)用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

2．每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無分。

1．康復(fù)護(hù)士與康復(fù)對(duì)象的談話技巧中，“通過引導(dǎo)對(duì)方思路來控制話題和抓住主題”的方法，是其談話技巧中的

A．情景感染

B．選擇交談方式

C．談話要有目的性

D．交談中不可急于求成

2．反射性尿失禁患者間歇導(dǎo)尿期間，要求限制飲水量為每小時(shí)

A．80～100ml

B．100～125ml

C．125～200ml

D．200～250ml

3．康復(fù)護(hù)理方法特點(diǎn)中所說的“護(hù)理援助”是指

A．全部接受他人幫助的護(hù)理

B．使用器械護(hù)理

C．部分接受他人幫助的護(hù)理

D．利用殘存功能護(hù)理

4．在康復(fù)護(hù)理過程中，及時(shí)準(zhǔn)確掌握老年人身體情況的變化，不能僅依靠老年人主訴，這是因?yàn)槔夏耆说姆磻?yīng)

A．敏感

B．強(qiáng)烈

C．異常

D．遲鈍

5．長(zhǎng)期臥床患者，仰臥位時(shí)將兩膝及兩髖關(guān)節(jié)置于伸位，可防止發(fā)生

A．足下垂

B．髖外畸形

C．髖與膝關(guān)節(jié)屈曲性攣縮

D．髖關(guān)節(jié)脫位

6．機(jī)構(gòu)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)、上門康復(fù)服務(wù)及信息康復(fù)，是康復(fù)醫(yī)學(xué)的四種

A．康復(fù)種類

B．治療途徑

C．醫(yī)療方式

D．服務(wù)形式

7．晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)之一，其診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是晨僵持續(xù)至少

A．半小時(shí)

B．一小時(shí)

C．一個(gè)半小時(shí)

D．兩小時(shí)

8．骨性關(guān)節(jié)炎可累及單一或多處關(guān)節(jié)，頸椎受累的關(guān)節(jié)常為

康復(fù)護(hù)理學(xué)1

9．關(guān)于腦卒中的主要危險(xiǎn)因素描述錯(cuò)誤的是

A．骨質(zhì)疏松

B．高脂血癥

C．糖尿病

D．心臟病

10．顱腦損傷患者不正確的康復(fù)護(hù)理是

A．臥床，頭抬高15°～30°

B．昏迷者要保持仰臥

C．保持呼吸道通暢

D．注意翻身，避免壓瘡

11．運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷分期不包括

A．急性期

B．穩(wěn)定期

C．恢復(fù)期

D．瘢痕期

12．頸椎病中最常見的類型是

A．神經(jīng)根型頸椎病

B．脊髓型頸椎病

C．交感型頸椎病

D．椎動(dòng)脈型頸椎病

13．不屬于脊髓損傷癥狀的是

A．感覺障礙

B．運(yùn)動(dòng)障礙

C．吞咽障礙

D．二便障礙

14．腦干反射不包括

A．額眶眼輪匝肌反射

B．垂直頭眼反射

C．肱二頭肌反射

D．水平頭眼反射

15．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹癥狀不包括

A．肌力減退或喪失

B．肌肉痙攣

C．肌肉萎縮

D．肌張力低下

16．客觀感覺障礙不包括

A．感覺疼痛

B．感覺減退

C．感覺過敏

D．感覺倒錯(cuò)

17．電生理學(xué)檢查不包括

A．神經(jīng)肌電圖

B．電子顯微鏡

C．神經(jīng)傳導(dǎo)速度

D．強(qiáng)度—時(shí)間曲線檢查

18．關(guān)于Brunnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)第一個(gè)階段的表現(xiàn)，說法錯(cuò)誤的是

A．上肢遲緩，無隨意運(yùn)動(dòng)

B．手遲緩，無隨意運(yùn)動(dòng)

C．手僅有極細(xì)微的屈曲

D．下肢遲緩，無隨意運(yùn)動(dòng)

19．常用的疼痛評(píng)估方法是

A．Bobath法

B．Brunnstrom法

C．上田敏法

D．口述分級(jí)評(píng)分法

20．不屬于肩周炎典型癥狀、體征的是

A．肩關(guān)節(jié)周圍疼痛

B．肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

C．手指麻木、無力

D．肩關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)

21．腦癱患兒常表現(xiàn)的異常反射為

A．原始反射延遲消失

B．對(duì)光反射減弱

C．膝腱反射亢進(jìn)

D.吞咽反射減弱

22．需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的疾病不包括

A．關(guān)節(jié)炎，各種藥物或保守治療無效

B．風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)已融合

C．關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形

D．X線檢查有骨改變或破壞

23．對(duì)截肢術(shù)術(shù)后患者，彈力繃帶使用正確的是

A．小腿及上肢彈力繃帶需使用12～15cm寬，2～4m長(zhǎng)

B．大腿殘肢應(yīng)纏至骨盆部位，小腿殘肢需纏繞到膝關(guān)節(jié)以上

C．每天要更換纏繞4~5次，夜間可以除去

D．彈力繃帶的壓力以近端比遠(yuǎn)端大為宜

24．進(jìn)行肱二頭肌肌力檢查時(shí)，徒手肌力檢查方法為

A．患者坐位，肩關(guān)節(jié)外展，檢查者一手觸診肌肉，一手置于上臂遠(yuǎn)端加阻力

B．患者坐位或仰臥，曲肘，讓其用力使肘關(guān)節(jié)伸直，檢查者于前臂遠(yuǎn)端對(duì)抗給予阻力

C．患者坐位，伸肘位，讓其用力使肘關(guān)節(jié)屈曲，檢查者于前臂遠(yuǎn)端給予阻力

D．患者坐位，屈肘前臂旋后，檢查者于手部給予阻力

25．患者需1人輔助步行（體力或語(yǔ)言指導(dǎo)），根據(jù)Barthel指數(shù)評(píng)定表，其活動(dòng)（步行）評(píng)定等級(jí)為

A．0分

B．5分

C．10分

D．15分

26．兩側(cè)小腦半球病變時(shí)，患者步態(tài)呈

A．跨越步態(tài)

B．剪刀步態(tài)

C．慌張步態(tài)

D．蹣跚步態(tài)

27．對(duì)Fugl-Meyer評(píng)測(cè)法的描述，正確的是

A．是對(duì)偏癱患者身體功能狀態(tài)的定量化評(píng)測(cè)手段之一

B．患者能坐且多于5min，其“無支撐坐位”項(xiàng)目評(píng)分為1分

C．有嚴(yán)重心血管疾病者可以進(jìn)行站立平衡評(píng)測(cè)

D．包括50項(xiàng)，每項(xiàng)有五級(jí)評(píng)分

28．患者致殘后，一般要經(jīng)歷的六個(gè)心理階段是：無知、震驚、否認(rèn)、抑郁、承認(rèn)和

A．絕望

B．退縮

C．適應(yīng)

D．放棄

29．實(shí)體覺的作業(yè)治療屬于作業(yè)治療中的

A．提高日常生活活動(dòng)

B．工作及娛樂能力訓(xùn)練

C．提高感認(rèn)知綜合能力訓(xùn)練

D．生活輔助具的指導(dǎo)使用

30．鼓勵(lì)和安慰是康復(fù)心理治療方法中的

A．精神分析療法

B．支持性心理治療

C．認(rèn)知治療

D．行為治療

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂、少涂或未涂均無分。

31．康復(fù)設(shè)施環(huán)境中，要求離地面高度80cm為宜的設(shè)施包括

A．廁所、樓道的高扶手

B．洗面池

C．電燈開關(guān)

D．水龍頭

E．門把手

32．偏癱的功能訓(xùn)練原則有

A．抑制異常的反射活動(dòng)

B．加強(qiáng)軟弱肌肉力量的訓(xùn)練

C．強(qiáng)化原始的反射活動(dòng)

D．重建正常的運(yùn)動(dòng)模式

E．打破異常的痙攣模式

33．偏癱全面康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括

A．軀體功能

B．日常生活活動(dòng)能力

C．關(guān)節(jié)活動(dòng)角度

D．肌力等級(jí)

E．社會(huì)參與能力

34．運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷后8～21天局部充血腫脹已經(jīng)消退，可選用

A．加壓包扎

B．中頻電療

C．運(yùn)動(dòng)療法

D．制動(dòng)休息

E．溫?zé)岑煼?/p>

35．頸椎病診斷必須具備的條件有

A．具有典型臨床癥狀

B．影像片見到骨質(zhì)增生

C．客觀檢查具有神經(jīng)、血管損害的體征

D．影像學(xué)檢查證實(shí)神經(jīng)、血管受到壓迫

E．腦血流圖檢查可有供血不足表現(xiàn)

非選擇題部分

注意事項(xiàng)：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）

36．腦梗塞早期的患者大腦組織受損，—側(cè)肢體輕度力弱，此時(shí)為______階段。

37．轉(zhuǎn)換的操作中，應(yīng)做到動(dòng)作輕、穩(wěn)，盡可能發(fā)揮康復(fù)對(duì)象的______能力進(jìn)行轉(zhuǎn)換，同時(shí)給予必要的協(xié)助和指導(dǎo)。

38．造成壓瘡的外因中常見的是潮濕或______的刺激。

39．腦外傷主要分為______顱腦損傷和開放性顱腦損傷。

40．脊髓損傷后康復(fù)護(hù)理的任務(wù)很重，監(jiān)督、指導(dǎo)、保護(hù)、______的任務(wù)一刻也不能停止。

41．腦卒中早期康復(fù)措施應(yīng)在不影響搶救前提下______介入。

42．心臟康復(fù)的目的是提高患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受能力，從而改善______。

43．肩周炎康復(fù)治療的主要目的是______和恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。

44．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍(ROM)的練習(xí)主要用于______性的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

45．對(duì)于小腿假肢，每天晚上睡覺前應(yīng)重點(diǎn)檢查______、殘肢骨突起部位的皮膚顏色。

四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

46．參與局限

47．眼心反射

48．踝關(guān)節(jié)扭傷

49．被動(dòng)ROM

50．直流電療法

五、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

51．簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷后的病理過程主要經(jīng)過的四個(gè)階段。

52．簡(jiǎn)述肩周炎的健康教育內(nèi)容。

53．簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的康復(fù)護(hù)理。

54．簡(jiǎn)述冷敷法的種類及其內(nèi)容和要求。

六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

肩周炎患者的健康教育范文第4篇

【摘要】目的 探討電腦骨創(chuàng)傷治療儀在治療骨科疾病中的應(yīng)用。方法 對(duì)100例骨折術(shù)后及腰椎間盤突出病人使用電腦骨創(chuàng)傷治療儀，做好皮膚護(hù)理，治療儀使用護(hù)理，飲食護(hù)理，心理護(hù)理。 結(jié)果 100例病人中，7例病人感覺疼痛沒有改善，22例病人感覺疼痛輕微改善，71例病人感覺疼痛明顯改善。100例使用電腦骨創(chuàng)傷治療儀平均為7天，每天2次，每次20分鐘。結(jié)論 對(duì)骨科疾病的病人使用中頻脈沖電治療儀，有效緩解患者傷口疼痛、促進(jìn)傷口血液循環(huán)，加速骨愈合，提高疾病治愈效果，提高病人生活質(zhì)量，提高了護(hù)理質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 骨折 電腦骨創(chuàng)傷治療儀 護(hù)理

電腦骨創(chuàng)傷治療儀是新型治療骨折、骨創(chuàng)傷、骨關(guān)節(jié)疾病的醫(yī)療儀器。臨床適用于股骨、脛骨、腓骨、股骨頸、骼骨、尺骨、橈骨等的骨折、骨創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)炎、肩周炎等疾病的治療。它有治療機(jī)理科學(xué)、無創(chuàng)傷、無副作用、使用安全、操作簡(jiǎn)便、患者無痛苦的優(yōu)點(diǎn)。我院創(chuàng)傷骨科中心D區(qū)于2011年11月-2011年12月使用濟(jì)南創(chuàng)博科技有限公司生產(chǎn)的電腦骨創(chuàng)傷治療儀，獲得良好效果，介紹如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料：100例患者中，男87人，女23人，年齡20-75歲。脛腓骨骨折術(shù)后10例，胸椎骨折術(shù)后30例，髓核摘除術(shù)后35例，肱骨骨折術(shù)后15例。

1.2 電腦骨創(chuàng)傷治療儀使用方法

1.2.1 保持床單位清潔干燥，協(xié)助病人取合適。

1.2.2 治療儀水平安裝于治療床附近，保證耦合器能方便地放置于患者治療部位。

1.2.3 接通電源；連接耦合器；打開電源開關(guān)；按醫(yī)囑放置耦合器；選擇合適的頻率、工作方式（調(diào)頻／調(diào)幅）、磁場(chǎng)結(jié)構(gòu)（順磁／逆磁）；設(shè)定治療時(shí)間；按啟動(dòng)鍵開始治療。

2. 護(hù)理

2.1 保持病室安靜、安全；床單位清潔、干燥。

2.2 協(xié)助病人取治療，注意病人的遮擋和保暖。

2.3 評(píng)估病人局部情況，治療期間定時(shí)巡視，發(fā)現(xiàn)異常情況，立即停止治療并給予對(duì)癥處理。

2.4 耦合器放置位置正確，防止耦合器偏位、壓迫傷口等。

2.5 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)病情給予豐富蛋白質(zhì)、維生素的飲食、增強(qiáng)抵抗力。

2.6 做好心理護(hù)理和健康教育

2.7 治療后，用2％戊二醛擦拭耦合器消毒，晾干后備用。

3. 結(jié)果

100例病人中，7例病人感覺疼痛沒有改善，22例病人感覺疼痛輕微改善，71例病人感覺疼痛明顯改善。100例使用電腦骨創(chuàng)傷治療儀平均為7天，每天2次，每次20分鐘。

4. 討論

4.1 電腦骨創(chuàng)傷治療儀治療骨科疾病的優(yōu)勢(shì)主要有以下幾點(diǎn)：1、能增強(qiáng)組織通透性、促進(jìn)水腫吸收，降低血液粘滯度，抑制炎癥介質(zhì)的致炎作用，抑制纖維化過程，使創(chuàng)口不易形成硬結(jié)，手術(shù)刀口愈合良好。2、影響炎癥致痛介質(zhì)的活性，降低神經(jīng)末梢反應(yīng)性，對(duì)中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)痛作用。3、能改善微循環(huán)，增加骨膜血流，促進(jìn)成骨細(xì)胞的生成，加速骨愈合。

4.2 在治療過程中，如果出現(xiàn)局部皮膚潮紅、皮膚瘙癢、皮疹等不適情況，應(yīng)立即停止治療。原因可能有三點(diǎn)：1.耦合器與皮膚接觸不緊密，導(dǎo)致局部形成電勢(shì)差，產(chǎn)生電離作用。2.耦合器的生物相容性不符合要求，導(dǎo)致產(chǎn)生過敏反應(yīng)。可將耦合器置入純棉布套后實(shí)施治療。3.耦合器的清潔消毒不夠。

4.3 中頻脈沖電治療儀使用注意事項(xiàng)有：1.在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。2.在通電前檢查各插頭是否正確牢固，輸出插頭是否擦緊，無誤后方可開機(jī)。3.啟動(dòng)前進(jìn)行各參數(shù)的選擇，治療開始后，各參數(shù)不能進(jìn)行切換。4.機(jī)械手表、電子表、磁卡等對(duì)磁場(chǎng)敏感的物體、儀器應(yīng)遠(yuǎn)離耦合器。5.耦合器為易損配件，小心使用，防止摔碰。

4.4 治療時(shí)，病人的既要符合治療的需要，又不過分妨礙病人生理功能。禁忌將病人任意安置在超過忍受限度的強(qiáng)迫上，以免發(fā)生意外。

4.5 在治療區(qū)域內(nèi)有創(chuàng)傷出血或出血傾向者慎用、心臟病患者，在治療心臟附近區(qū)域時(shí)應(yīng)慎用、治療區(qū)域內(nèi)有腫瘤的患者，謹(jǐn)慎使用、使用心臟起搏器的患者，嚴(yán)禁使用、遠(yuǎn)離對(duì)磁場(chǎng)敏感的物品和儀器設(shè)備。

5. 小結(jié)

在治療骨科疾病的過程中，促進(jìn)傷口愈合，減輕病人疼痛是醫(yī)護(hù)工作者的工作目標(biāo)之一，應(yīng)用電腦骨創(chuàng)傷治療儀有效地減輕了病人的疼痛，促進(jìn)了病人傷口的愈合，提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了病人的生活質(zhì)量，同時(shí)減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

肩周炎患者的健康教育范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 拇指軟組織缺損；皮瓣移植；護(hù)理

拇指在手功能中占重要的位置，故對(duì)拇指軟組織缺損的康復(fù)要求較高。2005年6月至2009年6月，我科對(duì)收治的118例患者采用5種皮瓣修復(fù)拇指軟組織缺損，通過術(shù)前、術(shù)后全面細(xì)致的護(hù)理，療效滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組118例，62例，女56例，年齡16~59歲，平均32歲。病因：機(jī)器傷78例，鞭炮炸傷12例，車禍傷7例，電鋸傷9例，燒傷6例，指端再植術(shù)后壞死3例，重物砸傷3例。急診手術(shù)91例，27例延期手術(shù)修復(fù)。分別采用5種皮瓣修復(fù)，即：食指背側(cè)順行島狀皮瓣74例，拇指?jìng)?cè)皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣28例，中和(或)環(huán)指動(dòng)脈順行島狀皮瓣7例，腹部皮瓣6例，拇趾側(cè)皮瓣3例。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 心理護(hù)理 患者因意外傷殘，易產(chǎn)生焦慮，恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)預(yù)后效果，護(hù)士應(yīng)多與患者溝通交流，使患者增強(qiáng)信心，積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理。

2.1.2 病室要求 患者術(shù)后睡眠不足、休息不好、疼痛刺激、吸煙等可使患者處于緊張狀態(tài)或者發(fā)生血管痙攣，不利于移植組織的血運(yùn)重建，故應(yīng)將患者安置安靜的房間，室溫在22℃~25℃之間，濕度在50%~60%之間。

2.2 術(shù)后護(hù)理

2.2.1 術(shù)后一般取平臥位，抬高患肢10~20 cm，使略高于心臟，適當(dāng)?shù)幕贾Ц哂欣o脈回流，減輕皮瓣的腫脹;但忌太高,因易出現(xiàn)動(dòng)脈危象,皮瓣壞死。禁止患側(cè)臥位，防止皮瓣受到壓迫性刺激。

2.2.2 加強(qiáng)術(shù)后心理護(hù)理 術(shù)后絕對(duì)臥床易引起情緒變化，導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增多，使末梢血管收縮，從而使血運(yùn)欠佳［1］；因此術(shù)后要強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床。巡視病房，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

2.2.3 負(fù)壓吸引及引流管的護(hù)理 部分術(shù)后皮瓣深部保持負(fù)壓吸引48~72 h，可防止皮瓣下積血積液，利于創(chuàng)面血漿營(yíng)養(yǎng)皮瓣和毛細(xì)血管長(zhǎng)入皮瓣，以建立新的血液循環(huán)，促進(jìn)皮瓣成活［2］。每日更換引流裝置時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，保持負(fù)壓恒定，無漏氣，注意觀察引流液的色、量、性狀及氣味，引流液在術(shù)后24~48 h應(yīng)做培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

2.2.4 重視夜間護(hù)理 皮瓣血管痙攣或皮瓣蒂血運(yùn)障礙多發(fā)生在夜間，主要原因包括：夜間患者休息時(shí)，基礎(chǔ)代謝率低，血流減慢，易發(fā)血管栓塞；室溫較白天下降，冷刺激易導(dǎo)致小血管痙攣；夜間迷走神經(jīng)張力增高，使小血管處于收縮狀態(tài)，管腔狹窄，加上血流緩慢易形成血栓；患者受到創(chuàng)作以及手術(shù)打擊，加上術(shù)后疲勞，或由于鎮(zhèn)靜、止痛藥多夜間熟睡后不易控制，易壓迫肢體，造成血液回流減慢，或使血管受牽拉出現(xiàn)反射性痙攣，易形成血栓。因此在夜間特別是凌晨需加強(qiáng)病房巡視，每20~30分鐘一次。

2.2.5 加強(qiáng)手功能康復(fù)護(hù)理 一般術(shù)后7d開始指導(dǎo)患者被動(dòng)活動(dòng)手的各關(guān)節(jié)，可作輕微的被動(dòng)活動(dòng)。促進(jìn)血液循環(huán)，又可避免血管痙攣。術(shù)后14 d可以進(jìn)行主動(dòng)功能鍛煉，被動(dòng)活動(dòng)為輔，活動(dòng)范圍由小到大，時(shí)間由短到長(zhǎng)，防止關(guān)節(jié)僵硬，后期可進(jìn)行適當(dāng)阻力訓(xùn)練。

2.2.6 預(yù)防并發(fā)癥 ①肩周炎的預(yù)防：患肢制動(dòng)容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的僵硬、酸脹和麻木，故要正確指導(dǎo)其進(jìn)行適宜的肩、肘和手指關(guān)節(jié)鍛煉和按摩。②骶尾部皮膚破損的預(yù)防：應(yīng)用氣墊床，保持床單清潔干燥，定時(shí)按摩皮膚受壓部位。

2.2.7 出院指導(dǎo) 創(chuàng)面末梢神經(jīng)有一個(gè)較長(zhǎng)的恢復(fù)過程，一般術(shù)后6個(gè)月開始逐漸恢復(fù)。應(yīng)將此現(xiàn)象告知患者，出院后注意保護(hù)創(chuàng)面，防止外傷及冷熱性損傷，加強(qiáng)日常活動(dòng)練習(xí)，盡量使手功能達(dá)到滿意的恢復(fù)。

3 結(jié)果

118例皮瓣均成活，隨診3個(gè)月~3年，拇指功能良好。其中吻合神經(jīng)的70例，皮瓣兩點(diǎn)分辨覺在6~9 mm，沒有吻合神經(jīng)的皮瓣由于受區(qū)神經(jīng)的長(zhǎng)入，也恢復(fù)了保護(hù)性感覺功能。

4 討論

皮瓣移植修復(fù)拇指軟組織缺損，療效滿意，護(hù)理成功的關(guān)鍵在于，以患者為中心，運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理，加強(qiáng)健康教育，多與患者溝通交流，使患者積極主動(dòng)配合，術(shù)后嚴(yán)密觀察，做好基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)重點(diǎn)護(hù)理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)及妥善處理并發(fā)癥，做好出院指導(dǎo)。不僅縮短康復(fù)時(shí)間，又提高了護(hù)理質(zhì)量，由此可見，正確的臨床觀察及整體護(hù)理，對(duì)皮瓣成活產(chǎn)生決定性的影響。

參 考 文 獻(xiàn)