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關鍵詞 多媒體;小學語文;自學輔導課堂
中圖分類號:G623.2 文獻標識碼:B
文章編號:1671-489X(2017)07-0094-02
1 前言
多媒體技術可以集圖片、動畫、聲音等于一體,帶來生動的效果,引起學生的聽講興趣。多媒體還可以展示課本上沒有的內容,擴大書本內容和課堂空間,豐富學生的知識儲備,讓小學生積極地參與到語文的學習中恚在輕松愉快的課堂氛圍中愛上小學語文這門課程,提高自己的語文素養。多媒體在小學語文自學輔導這門課程中的有效應用提高了課堂效率和質量,保證了小學語文教學的順利開展。
2 根據學生特點,設計合理的多媒體教學課件
小學生年齡比較小,具有很強的好奇心和豐富的想象力。而且現階段的小學生主體是00后,他們是伴隨計算機信息技術快速發展的一代,對信息技術有著較強的興趣和操作能力。教師要抓住小學生的這一特點,利用多媒體制作有趣的課件,引起學生的學習興趣,讓學生自主進行語文知識的學習和探索。小學生年齡小,還沒有形成強大的意志力。教師在制作多媒體課件時不要一味追求畫面效果,要充實內容,實現畫面和內容的有機結合。小學生在對事物的認知方面已經有了一定的經驗,思維判斷能力也得到了發展,能夠對事物進行獨立的思考和判斷。但是小學生思維能力還存在不足,對事物的抽象聯系要建立在已知的事物上。因此,教師在多媒體課件制作上要注重對小學生的技能培養,為小學生創設豐富的學習情境,給小學生的聯想和思索創造更多的條件,讓他們多進行學習結果的交流和討論。
如在培養小學生對自我的認識時,可以將動畫片《大耳朵圖圖》的相關內容融入課件中。《大耳朵圖圖》這部動畫片具有啟發智力的作用,屬于益智動畫片,內容多以教育性內容為主,和小學生的實際生活相符合,容易引起小學生的情感共鳴,可以達到啟發的目的,讓小學生在觀看動畫片的時候不斷進行思考。教師根據動畫內容進行引導,讓小學生根據“圖圖”這個人物形象看到自己的形象,發現自己的優點和長處,也要進行行為可行性和不可行性的思考,從而對事物形成一定的判斷能力,避免發生錯誤的行為。多媒體教學還要將學生的成長環境考慮在內,對于特殊的學生要特殊對待,總體上的教學還要通過多媒體向小學生展示世界的奇妙和深奧[1]。
3 利用多媒體創設情境,提高學習興趣
上文已經提到小學生的現階段特點,也說到要制定合理的課件進行教學,在課堂中創設語文學習情境,提高小學生的學習興趣,幫助他們更好地理解和接受語文。通過具體的例子來討論這一教學方式。如人教版小學語文四年級上冊第十七課《長城》,在教學這篇課文之前,教師可以播放有關長城的視頻,利用宏大的畫面和震撼的音樂讓學生領略長城的宏偉和壯觀,激發愛國熱情和民族自豪感,激發對課文的求知欲望、對長城的探索欲望,培養學生的自主思考和學習的能力,讓學生在學習中領略我國壯美的山河和文化古跡,使他們的思想和情感得到陶冶和升華。
教授這篇課文時可以先向學生講述孟姜女哭長城的傳說,讓學生理解長城建造的艱辛和偉大,在語言文字中感受長城的雄偉氣勢。用多媒體播放震撼的畫面增強了課堂效果,創設了真實的學習情境,增加了內容的直觀性。投影所展現的內容,極大地豐富了小學生的視野和情感,而且鍛煉了小學生的邏輯思維能力,讓他們在學習中投入自己真實的感情,加深對課文的理解和記憶。
在小學階段,學生由于認知能力的限制,而且年代的久遠和語言的隔閡,因此對古詩詞的理解能力較低。多媒體課件的使用可以幫助改善這一情況,讓小學生對古詩詞擁有更高的興趣和理解能力。如人教版小學語文四年級下冊《憶江南》這首詞的教學,教師可以使用多媒體先播放有關江南的視頻,尤其是江南的春天,讓學生體會江南春天的和煦和曼妙,側耳傾聽漁歌陣陣,細看那蕩漾的水波和飄動的舟船;跟隨楊柳依依去看江南春天的“風景舊曾諳”;等待日光西斜,看那好一幅“日出江花紅勝火”的筆墨畫卷;捕捉江邊江中只只野鴨感受“春來江水綠如藍”;晚歸的漁人,嬉笑的孩童,和那縈繞不愿散去的炊煙,怎能不憶江南?學生通過視頻的觀看和情感的升華,就增強了學習的興趣,加深了對古詩詞的理解。
4 利用多媒體促進對句子和詞義的理解
對句子和詞義的學習和理解可以擴大小學生的詞匯量,是課文學習的基礎內容。中華文化博大精深,詞匯往往蘊含豐富的含義和抽象的意義,這對知識有限的小學生來說是難以理解的。借助多媒體可以將抽象的內容具體地表現出來,幫助小學生理解和掌握詞匯的意義。如人教版小學語文四年級上冊第二十六課《那片綠綠的爬山虎》,課文中出現融洽、黃昏、春風拂面、映入眼簾等詞語,首先要讓小學生會讀這些詞語,然后讓他們翻閱字典、詞典查閱這些字詞的含義,再根據詞義帶入到語境中去體會。
就拿“春風拂面”這個詞來說,原文是:“我雖然未見過葉老先生的面,卻從他的批改中感受到他的認真、平和以及溫暖,如春風拂面。”“春風拂面”這個詞的原義是指像春風一樣從臉上輕輕擦過,形容使人感到愉快、舒服。這里用來形容葉圣陶先生的批改帶給作者的感覺,表達葉圣陶先生的和藹可親,讓作者感到愉快和舒服,形容葉圣陶先生的人格魅力。教師要先讓學生理解這個詞原來的意義,再根據語境具體體會,可以舉出相同的例子,讓學生加深理解,并且讓學生能夠學以致用[2]。
根據上文提到的對古詩詞學習興趣的提高,同樣適用于古詩詞中對句子和詞義的教學和理解。教師通過播放視頻,讓小學生對古詩詞有了一定的了解和興趣之后,他們就會主動進行探索。小學生具有強烈的好奇心和想象力,對一切未知事物都充滿興趣,因此,他們會主動發現古詩詞中和現代不一樣的地方,不斷思考和詢問,從而提高對古詩詞學習的渴望,而且可以加深對古詩詞的記憶。
5 利用多媒體提高小學生的寫作水平
作文寫作是學習語文的必要內容,也是小學語文教學的難點。在作文自學輔導課程中,教師可以利用多媒體豐富小學生的寫作素材和內容,讓寫作聯系生活,在生活中體會語言的博大精深,從而提高對作文的學習和寫作興趣。教師運用多媒體向學生展示豐富多彩的大千世界,創設寫作的場景,豐富他們的情感,激發他們創新和思維的發散,自覺組織語言,提高表達能力。
如“童年”這個題目的寫作,每個學生都應擁有一個天真爛漫的童年,是一生最珍貴的美好回憶。當學生看到這個題目以后,會想起自己小時候發生的事,會想起那些年稚嫩的臉龐上洋溢的笑顏,會想起和小伙伴一起奔跑過的藍天白云、躲過的貓貓;那些年品過的白雪微涼,看過的流水高山;那些年在父母懷里的肆意大笑,相守的曼妙時光;等等。教師可以播放視頻,幫助學生回憶自己的童年每一分每一秒的幸福和歡樂,讓學生安安靜靜地去看去回想自己的童年,寫出自己最真實的感受和情感。視頻中的語言可以幫助學生積累詞匯和語言素材,運用到自己的寫作中去,提高寫作水平和技巧。
再如“我和我的祖國”的作文寫作,這個題目的寫作素材是很豐富的,主要在于培養學生的語言應用能力和愛國情感的抒發。小學生用于這方面的詞匯和語言相對來說是比較匱乏的,教師可以播放閱兵典禮讓學生觀看,因為每次的閱兵典禮開場語言都是妙語連珠、聲情并茂且內容豐富多彩,具有氣壯山河的氣勢。小學生通過觀看閱兵典禮的視頻,可以學習里面豐富的語言和各種語言技巧并吸收利用,提高自己的詞匯儲備和語言表達能力。同時可以激發小學生的愛國激情,陶冶情操和抒發感情,讓他們在高昂的情緒里使用吸收的語言詞匯,表達自己對祖國的熱愛和激情。
對于寫出的作文要給出客觀正確的評價,及時發現存在的問題,并給予點評。優秀的作文可以通過多媒體進行展示,讓學生進行交流和討論,借鑒寫作技巧,積極改正自己寫作中存在的問題,向著更好的方向發展。寫作中存在的問題也可以通過多媒體展示出來,讓學生對自己存在的問題知道如何改正,對別人存在的問題學會如何避免。
6 實現傳統教學和多媒體教學的有效結合
語文自學課堂的學習單純依靠多媒體展示有趣的內容是不夠的,并不能讓學生真正學到應有的理論知識,因此還要使用到傳統的教學方式。如在教學人教版小學語文四年級下冊《兩個鐵球同時著地》這篇課文時,教師可以播放視頻來說明課文內容,證明課文結論,但是還要學生自己去讀課文,深入到字里行間中去,體會課文所要表達的感情。這種感情和知識的獲得是學生自己努力的結果,是真實的存在,會記得很深刻。讓學生在閱讀課文時把遇到的生字詞標出來,由教師統一講解。還要對每句話進行分析,掌握用到的修辭手法,并且對于課文涉及的內容自己進行驗證,增加對科學探知的渴望[3]。
多媒體雖然可以更直觀地展示課文內容,但是長期使用多媒體教學,會讓學生產生疲勞感,借助傳統的黑板教學,可以讓學生眼前一亮,兩種教學方式的結合,可以讓學生對課文的學習保持長久的熱情。黑板的使用可以用來板書課文的結構,一點兒一點兒板書出來,符合人類的認知特點,一步步引導和漸進,可以讓學生對課文的理解由淺到深,培養學生的邏輯思維能力。
7 總結
多媒體教學在小學語文自學輔導課堂的應用,對提高學生的語文學習興趣和學習質量有很大幫助,同時培養了學生的自學能力和創新能力,以及思維的發散能力。多媒體使課堂內容更加直觀地表現出來。教師在使用多媒體進行教學時還是要結合實際情況,注重和傳統教學方式的結合,實現小學語文教學的可持續發展。■
參考文獻
[1]李延梅.讓多媒體巧妙走進小學語文自學輔導課堂[J].中國校外教育:基教版,2013(11):48.
[2]李麗萍.小學語文自學輔導課堂中多媒體的巧妙運用[J].中國信息技術教育,2015(s1):126.
[3]施福娣.如何讓多媒體巧妙走進小學語文自學輔導課堂[J].中國教育技術裝備,2014(17):103-104.
關鍵詞:英語課外輔導班;教學方法;解決策略
中圖分類號:G420文獻標識碼:A文章編號:1009-5349(2016)07-0181-01
隨著英語課外輔導機構的大量興起,其作用不言而喻,但隨之而來的問題也不容忽視。與學校的教育模式相比,課外輔導更加靈活,能滿足不同學生的需要,同時,課外教育體系的發展并不完善,存在很多需要正視的問題。經過我和我團隊成員的多次問卷調查和走訪,現將校外英語輔導班教學存在的問題總結如下:
一、教學現狀
1.教師水平良莠不齊,準入制度不完善
有很多輔導班打著新東方概念、劍橋少年英語的幌子,實際師資不過是中師、中專、大專剛畢業的學生,甚至有的還沒有教師資格證等相關證件,而真正有教學經驗的在職老師的輔導班只占了很少一部分。通常人們更愿意相信教齡較長的資深教師,并不一定是因為這些老師的學術水平一定很高,知識儲備也未必很大,但是其教學經驗很豐富。尤其對于初中生來說,教學經驗豐富的教師不僅對于國家考試大綱了如指掌,而且更懂得如何更好地從學生的角度去講解知識。所以,學歷水平在一定程度上未必就教學出眾。但是,學歷層次較高的教師,其知識儲備必定豐富,隨著教學經驗的積累,也能體現出自己的教學水平。
2.教師流動性過大
校外英語輔導班教師流動性大是普遍存在的問題,尤其是對兼職教師來說。有些輔導機構為了縮減開支,大多聘用兼職教師,更多的選擇和更豐厚的收入增加了教師的流動性。
3.管理體制不完善
以本溪市某鎮為例,鎮上的幾家英語輔導機構均來自本土。其創辦人都是從家庭輔導逐步擴展而來的具有一定規模的輔導機構。這些機構通常只有一個人主管,其他人屬于“工作人員”。最為明顯的是缺乏考核制度。這些輔導機構的老師按課時結算工資。不同于學校的老師,這些老師沒有升學壓力,沒有嚴格的考核制度,難以衡量教師的教育教學效果。
4.對學生的負面影響
過多地注重英語學科的學習會使孩子減少在其他學科上的學習,造成偏科,不利于孩子的全面發展。其次,英語輔導機構過度注重應試教育,只看重學生的卷面成績,而不注重英語講究的“聽、說、讀”,因此,不少孩子的英語雖然取得了很高的成績,但卻是“蹩腳英語”,語音語調等方面都相差甚遠。輔導班對成績的過多追求無形中也給孩子們造成了巨大的壓力。
二、對策與建議
1.制定合理的工資待遇,穩定師資力量
首先輔導班要完善教師待遇,分類管理,強化競爭意識。教育本身是一個社會學工作,但是校外輔導班具有一定的商業性和盈利性,教師的工資待遇通常是與招生量相關的。招生人數多,輔導班收入高,教師的收入自然會有所增加。但是,教師工資應該與教學水平聯系在一起。這樣不但能提高教師的競爭意識,也能在競爭中不斷提高自身的教學水平。此外,教師待遇不僅是經濟上的考量,還包括情感上的需求。輔導班應該在教師管理中注意對教師自我價值的實現認可和贊同給予充分的空間。其次,定期組織教師培訓,不斷提高教師教學水平。輔導班應該在完善自身管理體制的基礎上,定期組織教師進行培訓。這既是教師的權利,也是教師的義務。身在一個學習型社會,教師需要有終身學習的觀念,在不斷提高自身道德素質修養的基礎上不斷追求更更卓越的教學水平。
2.實施科學的管理體制,提高管理水平
第一,輔導班要完善服務機制,以促進學生健康發展為辦學宗旨。雖然輔導機構具有一定的盈利性,但是也應該重視其教育性的特質。輔導班在招生前應該認真考察自己所在的環境,地理位置以及交通狀況,以學生的利益為己任。在了解學生的學習情況后,認真為其推薦合適的班級。這是對輔導班負責,也有利于輔導班展開教學。第二,做好輔導班、家長、學生三者之間的溝通與協調。家長只有在了解孩子上課狀態的情況下方可對癥下藥。同時,輔導班老師更應該注重社會教育和應試教育的結合。英語是一門聽、說、讀、寫、譯皆有的學科,學習切不可斷章取義。老師可以在提高學生成績的同時加強學生英語其他方面的訓練。
筆者認為對于英語輔導班而言,不斷提高自己的師資力量,端正自身的辦學理念,合理管理教師學生,方為輔導班持久之道。對于家長而言,輔導班的選擇一定要冷靜慎重,對孩子英語的學習要做到有度,不可操之過急。
參考文獻:
關鍵詞 勤工助學制 輔導員助理 管理
中圖分類號:G47 文獻標識碼:A
1 當前勤工助學制輔導員助理管理中存在的問題
(1)助理選聘方面。從目前選聘范圍來看,院系的輔導員助理崗位由學校學生工作部門統一管理,選聘范圍局限于家庭困難學生,院系遴選范圍無法擴大,用人自不足;從選聘對象來看,助理招聘大多面向大一新生,而具備一定能力的高年級學生通常被排除在外。從考察內容來看,助理考察內容側重于計算機操作能力和辦公軟件應用,對品德、人際交往和文字處理等隱性能力考察不夠重視。
(2)助理培養方面。助理教育培養由輔導員負責,但是輔導員與助理溝通通常不到位,助理工作效率不高;同時對助理的工作安排不合理,分配多傾向于有經驗的助理,新助理難有鍛煉的機會;另外對助理的培養多局限于表格文字處理,很少讓助理涉及學生活動,助理與學生干部的交流機會少,人際交往、組織協調能力無法鍛煉。而且新老助理之間缺乏溝通、交流和學習,老助理很少對新助理進行專項培養,助理的獨立工作能力和自我管理能力很難提高。
(3)助理退出方面。目前輔導員助理的崗位退出處于無序狀態,一是輔導員助理工作是以年為任期,任期滿后退出;二是助理因故中途申請退出留下空崗,但津貼領取混亂;同時助理因故中途退出但推薦不負責。這三種退出方式都在院系內部協商,沒有固定程序和標準,并未上報到學工部門備案,屬于嚴進寬出。同時,部分院系不允許輔導員助理中途退出,造成助理無法合理安排學習生活時間。
2 勤工助學制輔導員助理管理出現問題的成因
2.1 選聘制度不完善
助理選聘上的問題主要由學校助理選拔制度缺陷造成,學校學生工作部門將輔導員助理列為勤工助學崗位,硬性規定助理必須為家庭經濟困難學生;其次,考慮到學生工作的復雜性、延續性、穩定性,輔導員一般從低年級學生中遴選助理,同時非學生干部職務這一工作性質也使部分有能力的學生對此崗位失去興趣。另外,在院系考察中,基于辦公室常規工作性質和現有制度不成熟,輔導員忽略考察的品德、人際和辦公等隱性能力。
2.2 培養模式不健全
助理培養模式包括溝通方式、工作分配方式(因人設崗)、工作內容設計、新老助理交流等方面。助理培養方面的不足多因為缺乏完整的助理培養模式。目前院系助理的培養多為放任自流型,輔導員通常對助理很少專門培訓,工作時間就事論事,很少與助理深層次交流,輔導員對助理的培養也存在差異,分配工作時多傾向于有經驗的助理,新助理就喪失了鍛煉機會。由于輔導員注重讓助理完成辦公室內部事務,缺乏培養助理綜合能力的意識,助理很少有機會涉及學生活動、新生教育等非事務性工作,缺乏與學生干部的交流,綜合能力就得不到鍛煉。而老助理對新助理的培養多來自個人經驗,培養內容也不全面,新助理憑個人能力和觀察習得技能,工作的間斷和老助理的時間精力有限也會造成老助理對新助理上的力不從心。
2.3 退出機制不合理
助理退出無序的根源是未形成合理可行的退出機制。校學生工作部門對于勤工助學制輔導員助理的招聘名額和程序有明確規定,但對于退出暫時沒有形成制度,更不涉及高年級助理離職,因此,院系在操作時沒有現成具體參考標準,對助理退出就采取嚴進寬出,導致退出無序。另外,助理退出無序還與院系輔導員也有關系,沒有具體辦法可依時輔導員對助理進出只好個人決定,缺乏協商或溝通,對于申請離職的助理,部分輔導員為了延續工作會說服或強制留任,助理無法找到合理的途徑來退出崗位。
3 改進勤工助學制輔導員助理管理的建議
3.1 創新助理選聘制度,拓展選聘范圍
對選聘助理上的不足,院系學生工作機構要制定完備的選拔制度,結合院系情況,適當拓展選聘范圍,讓各年級學生都有機會參與應聘,可以從新生擴展到畢業生甚至是研究生,這樣不僅給貧困生解決經濟困難,也能更大程度地發揮學生潛能,同時,應該完善選聘環節,在完善筆試和機考的同時,增加對助的口才和人際交往方面的考察,多方面考察學生的素質。
3.2 完善助理培養模式,加大培養力度
院系輔導員應從溝通方式、工作分配方式(因人設崗)、工作內容設計、新老助理交流等方面完善。輔導員對助理的培養是其進步成長的首因,可以針對助理的個性特征提出不同工作要求,與助理多交流了解其特點,幫助助理取長補短,同時,培養內容應從基本工作技能拓展到其他,尤其要鼓勵助理與學生干部交流,鍛煉助理的交際能力改善助理的人際關系和提高他們的協調能力,為助理做其他工作打基礎。輔導員對助理要多放手,有意安排新助理獨立完成工作,可以挑選若干思想覺悟高、學習成績好、工作能力強、富有責任心的學生干部擔任新生輔導員助理,讓他們在助師、助生的過程中提高自信、完善自我。①老助理要做好對新助理的“傳幫帶”,不僅要培養新助理事務性工作能力,更要培養助理的全局意識和協調能力,同時讓助理定期交流學習。應該構造一個能充分發揮輔導員助理才能的平臺,給輔導員助理們自我發揮、自我管理、自我成長的舞臺。②同時,助理要加強自身的努力,主動適應工作環境,端正工作態度,主動提高綜合素質,積極與輔導員和其他助理溝通,加強自我管理,協調好學習與工作。
3.3 建立合理退出機制,實行人性化管理
針對勤工助學制輔導員助理退出方式無序的問題,必須建立一套具體可行的助理退出機制。要定期對助理進行考評,具體操作分學弟、學妹評議,院部考評和學校相關職能部門考評三部分進行,將“學生滿意度”作為評價的重要指標。對考評不合格,不稱職、不勝任的,實行離職分流等各種辦法予以調整。③首先,學校學生工作部門應該出臺和完善輔導員助理退出政策,在政策中應包括針對的“主體”、“該誰退出”“怎樣退出”等諸多方面的問題。④其次,要拓寬退出方式,在具體方式上應作統一規范。明確退出程序,對于任期已滿的助理,可上交一份《退出崗位備案表》到學工處備案,對于中途退出的助理,須找一個可替代人選頂替其以前的工作,不僅要上交一份《退出崗位備案表》,頂替人須上交一份《勤工助學申請表》到院系和學工處。總之,學校要針對助理退出制定具體可行的操作程序,結合院系學生工作具體情況,出臺切實可行的政策和措施,對輔導員助理實行人性化管理。
注釋
① 李鶴.輔導員助理制度有效性探析[J].北京教育(德育),2011(1).
② 陳雨婷,陳曉宜,丁淯.關于完善高校輔導員助理培養制度的思考[J].學理論,2011(15).
關鍵詞 高校輔導員 大學生 心理問題 角色理論
1 大學生心理問題現狀
大學生心理健康問題已經成為社會焦點話題,并為人們所熱議。近年來,大學生休學、退學的不斷增多,自殺、兇殺等一些反常或惡性事件不時見諸報端,無不凸顯出當代大學生的心理健康方面所存在的問題。而相應的由于這些事件的高曝光率,也使得社會對大學生心理健康問題的關注達到。具體來看,目前大學生心理健康方面的問題集中表現在以下幾個方面:
其一,情感方面。包括家庭情感關系、戀愛、朋友關系等方面,具體表現為家庭情感缺失、失戀、孤僻等等。
其二,學習方面。大學學習方式與高中不同,很多學生在經歷了一年的大學生活之后,還無法適應大學的學習,學習成績表現較差,造成了許多大學生的心理焦慮感增強。
其三,就業方面。由于大學擴招,曾經的天之驕子如今卻面臨著就業難的困境,這已經成為非常普遍的問題,幾乎所有的大學生面臨就業壓力都感到憂慮、焦灼甚至是絕望。
2 角色理論
角色理論表達的是個人與社會的互動,首先提出這一理論的是美國的著名社會學家喬治米德,角色理論從過程角度來說,具體包含以下三個層面的內容。
其一,角色期待:所謂角色期待從社會角度來談的,指的是社會對某一角色提出的一種整體性期許,具有倫理和規范意義。這就好比戲劇、電影的劇本和導演對某一角色行為的限制與設定一樣。因此,按照戈夫曼的說法,一個社會個體,總會扮演一定的角色,而每一個角色,都對應著社會的一種期許。
其二,角色領悟:鄭杭生先生指出,社會或他人對角色的期許是一種外在的力量,它還不是角色承擔者自己的想法。人們對角色的扮演雖然會受到社會期許的影響,但是更多的取決于個人對角色的認識、理解,即角色領悟。正是因此,雖然同屬一個角色,個人扮演的表現卻各不相同,有的是模范表率,有的卻是反面典型。
其三,角色實踐:角色實踐是角色領悟之后,對角色的具體扮演,是個人在實際行動中所表現出來的具體角色狀態。然而,正是這種角色的具體實踐形態,使得角色扮演的結果出現了諸多的區別,如果沒有很好的制度規范和彈性的引導機制,很有可能造成角色失敗的結果。
3 高校輔導員在大學生心理教育中的角色實踐
3.1 現狀
首先,對心理咨詢的宣傳不夠;高校和相應的學院雖然成立了心理咨詢室或心理咨詢員,但是由于宣傳不足、宣傳存在問題,導致了學生對心理咨詢非常避諱,由此,心理咨詢部門的利用率和影響都很低、心理咨詢工作對于解決大學生的心理問題,作用有限。而正是這樣的原因,學校也不太重視這個方面的工作,投入有限,各個學院或班級的輔導員往往就是該院的心理輔導老師。然而,作為輔導員,在做心理輔導工作方面明顯存在著非專業、不重視等問題。具體上說,就是名譽上負責該項工作,實際上并不開展工作。
其次,高校輔導員在做心理咨詢工作時,往往采取思想政治教育的方式。我們知道,思想政治工作與心理咨詢工作雖然都是促進人積極發展的重要方法,但兩者又有嚴格的區別。在理論基礎上,心理咨詢屬于心理學科,而思想政治工作以馬列主義、思想為基礎。在目的上,心理咨詢是為促進個體身心健康發展,而思想政治工作是促進個體更好地為社會階級服務。在工作方法和手段上,心理咨詢多采用個別交談的形式,重視傾聽和感情溝通;思想政治工作一般采用講課、報告、參觀、訪問的形式,重經驗說教和言傳身教。然而,作為高校輔導員而言,往往是身兼多項工作任務,往往在工作中既干這個、又干那個,導致的結果就是現在的情況,用一貫的思想政治教育的方式對待大學生的心理健康問題。最終,不僅學生感到厭煩、不信任,心理問題得不到解決,還有可能越來越嚴重;而且作為輔導員自身也陷入了心理困境,工作壓力倍增,與學生的關系變得緊張。
3.2 問題及原因分析
從上述的分析中,我們很容易看到,高校輔導員參與大學生心理輔導已經是一種常態,在大學生心理健康教育中越發扮演著一個重要角色,但是,很顯見,輔導員在扮演相應的心理指導者的角色時存在著諸多問題,筆者認為,這些問題可以借助上述角色理論加以解讀。
我們看到,客觀上學校已經為輔導員提出了做好大學生心理輔導的角色要求,但是并沒有為該角色提出具體的定位,是一種 彈性角色設定。這盡管與學校對該項工作的重視程度有關,但是事實上,大學生的心理健康問題已經非常嚴重,那么從實踐者角色領悟的視角來看,高校輔導員做心理輔導工作,具體上的角色定位是什么呢?
筆者結合具體的工作實踐,將高校輔導員扮演的心理輔導老師的角色定位如下:引導者、聯絡者和溝通者。所謂引導者,即是輔導員應在大學生心理輔導工作中,充分把握好健康的度和相應的彈性空間,學習和把握具體的案例、分析總結大學生存在的心理問題,引導大學生正確對待人生、對待他人、對待自己,在大學生的社會交往、戀愛、學習等方面引導他們做出正確的選擇和樹立正確的觀念。所謂聯絡者,是指輔導員在心里輔導工作中,應該充分做好學生與老師、學校管理部門,以及與其他單位和部門的聯絡工作,為大學生排憂解難。所謂溝通者是指,輔導員應該充分尊重大學生的主體性,在心理輔導中,以雙方平等的姿態,用朋友交談的方式對待對方,不讓輔導對象產生心理壓力,讓他們能暢所欲言,更不能用思想政治教育說教的形式對待輔導對象,而是通過雙方有效的充分的溝通,最終實現心理疏導。
4 高校輔導員如何扮演好心理疏導者的角色
其一,在新生入學時,應充分做好相關的教育,引導新生盡快轉變角色,適應大學生活。19歲左右的高中畢業生,剛剛踏入大學,可能是第一次遠離家人,生活上往往會面臨很多問題,自理能力不足非常突出。此外,學習方面,大學的學習方式與高中有所不同,學習適應問題也是個非常關鍵的問題。另外,還有人際關系處理方面的問題等等。這些問題如果不能得到很好的引導,會造成許多心理問題,作為輔導員,可以從建立班級組織、開展班級活動、請高年級的同學與他們座談、交朋友等方式,對新生加以引導和教育,幫助他們盡快融入到新的生活情境中。
基金項目 上海市嘉定區衛生局立項項目。項目名稱:社區家庭病床高血壓患者管理中實施中醫養生指導與人文關懷干預效果的研究(KYXM)。項目編號:NO:2011-12-14
摘 要 目的:觀察在家庭醫生服務制中對社區高血壓患者實施中醫養生指導與人文關懷干預的效果。方法:100例在家庭醫生服務制簽約中的高血壓患者隨機分為對照組和干預組(各50例),兩組采取系統管理和常規用藥管理,干預組在其基礎治療上再進行中醫養生指導和人文關懷干預。12個月后觀察兩組管理前后情況。結果:干預組高血壓患者對血壓控制、中醫養生和高血壓相關知識知曉情況,與對照組差異有統計學意義(P0.05),治療滿意度兩組比較差異有統計學意義(P
關鍵詞 高血壓 中醫養生指導 人文關懷 家庭醫生服務制
Effect evaluation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention for patients with hypertension in the family doctor service system
Wu Ping,Ge Lingyu,Jiang Qing,Li Jianwei
Shanghai Jiading District Nanxiang Community Health Service Center,201802
Foundation item Shanghai City Health Bureau of Jiading District project.Project Name: Effect evaluation of implementation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention to patients with hypertension in the family doctor system (KYXM).Project number:NO:2011-12-14.
Abstract Objective:To explore the effect evaluation of implementation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention to patients with hypertension in the family doctor system.Methods:We selected 100 cases of patients with hypertension in the family doctor service system,these patients were randomly divided into control group and intervention group(50 each).Two groups adopted the system management and routine medication management.Intervention group added traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention.After 12 months,the two groups before and after administration were compared.Results:In the intervention group,control of blood pressure,Chinese medicine health and hypertension related health knowledge was better than that of the control group.There were statistically significant differences between the two groups(P0.05).In treatment satisfaction,there were significant difference between two groups(P
Key words Hypertension;Traditional Chinese medicine health guidance;Humanistic care;The family doctor service system
隨著我國人口老齡化,老年人的健康和生活質量越來越受到社會關注,但不良生活方式會嚴重影響他們的生存,特別是高血壓病是危害人類生命健康最常見、最嚴重的疾病之一[1]。2011年11月-2013年10月在家庭醫生服務制中對高血壓患者采用中醫養生指導和人文關懷干預取得了良好療效,現將結果報告如下。
資料與方法
100例高血壓患者均由二級及以上醫院住院治療后轉到我社區衛生服務中心。家庭醫生服務制簽約5個居委會建立的家庭病床。將其按建床時間順序編號,隨機將高血壓患者分為干預組和對照組各50名。干預組,男26例,女24例,年齡(75.5±4.7)歲,病程(16.5±7.5)年,血壓(160.16±7.40)/(90.20±8.8)mmHg;對照組,男24例,女26例,年齡(74.8±5.3)歲,病程(15.8±6.5)年,血壓(158.12±8.80)/(88.50±8.62)mmHg。兩組高血壓患者的性別、年齡、病程、血壓差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
入選標準:所有高血壓患者均符合西醫高血壓診斷標準,參照中國高血壓防治指南修訂委員會《2010年中國高血壓防治指南》[2],基本生活自理,無認知障礙,可以有家屬照料者。在受訪前已連續服降壓藥>2年,同意參加本項臨床研究者。
排除標準:①繼發性高血壓病、免疫風濕系統疾病、惡性腫瘤高血壓患者;②有心肌梗死史、創傷或各種手術史;③伴有嚴重精神疾病、癡呆者;④伴有嚴重的心、肺、肝、腎功能障礙者;⑤因各種因素不再繼續建立家庭病床者;⑥中風偏癱的肌力0~Ⅲ級者。
治療方法:兩組患者均給予的管理與治療措施:a.系統管理:基線調查結果派專人進行電子檔案的錄入、全程監察、專人管理;b.常規用藥干預:血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)貝那普利片10mg或血管緊張素受體Ⅱ阻滯劑(ARB)纈沙坦片40mg,1次/日,口服;c.定期隨訪等。
干預組再給予:中醫養生指導和人文關懷干預。1次/周,每次60分鐘。12個月后評定療效。①中醫養生指導:制定中醫養生宣教方案、開設中醫養生方面專題講座(包括膳食指導、四季養生、運動養生、情志養生)。a.膳食指導:對高血壓患者建立合理的膳食模式和飲食規律,介紹常見的食物性味(四氣五味)、功效以及藥膳使用方法,講解日常飲食宜忌、常用中醫食療方法、注意原則等,指導對藥膳的認識,應視具體人與病情而選定合適之法等。b.四季養生:指導高血壓患者應順應四時陰陽之氣及寒、熱、溫、涼的變化來養生,通過飲食、睡眠、運動、藥物等手段來達到保養精氣、強身健體、延年益壽的目的和對四季變化的適應能力[3]。c.運動養生:指導運動養生貴在“適度”。根據老年高血壓患者的特點,推廣和輔導八段錦,提出鍛煉注意事項和方法等,堅持持之以恒的體育鍛煉有益健康,使血壓穩定[4,5]。d.情志養生:詳細講解高血壓患者情志調攝的重要性,如果情志不調極易促使血壓升高,有時吃藥也難以奏效。要保持心情愉快,體內氣機才能升降運行和順暢達,陰陽和諧平衡,血壓也就相對自然而然地降至正常的原理。②人文關懷干預:a.開設高血壓、心理咨詢熱線專線、每周1次專病門診、發放健康教育和中醫養生資料(包括為能夠自測血壓的家庭發放血壓計、健康宣教記錄簿、測量血壓記錄本及《高血壓自我管理指南》教材)[6],依據患者需求定期上門作具體指導、根據患者不同的家庭環境制定對應的個體化服務。b.加強與患者交流與溝通,給予關懷,耐心引導并進行心理健康教育,提高患者對心身疾病的認識,消除其恐懼心理及焦慮等不良情緒,指導高血壓患者保持良好的心態。c.建立醫護人員-家庭-社會支持系統模式,對高血壓患者及家屬介紹高血壓的病因、預防和干預,使他們了解高血壓病特點、常見并發癥及其危害性及長期干預的必要性和注意要點,必要時進行個體化的反復多次宣教,按時正確監測血壓,掌握復查和自查項目,通過對高血壓患者認知、態度、理解力的改變促使其行為發生變化,提高患者自身健康意識,樹立患者健康的生活理念與生活方式,良好的社會支持有利于健康。
觀察指標:實施管理前后干預組與對照組比較,①血壓控制情況;②高血壓相關知識知曉情況;③中醫養生知曉情況;④干預組人文關懷干預滿意度問卷調查(問卷調查表由本中心制定,患者本人填寫或家屬后收回,有效回收率100%)。
統計學處理:采用SPSS18.0統計軟件進行統計學分析,計量資料以(x±s)表示,計數資料以率表示,組間比較分別采用u檢驗和χ2檢驗。以P
結 果
對干預前后兩組血壓控制情況比較:干預前,兩組組間收縮壓、舒張壓差異無統計學意義,提示血壓基線情況相同;經干預,兩組血壓均有所下降,其中兩組收縮壓、干預組舒張壓均較干預前明顯下降,差異有統計學意義(P0.05);兩組在收縮壓、舒張壓血壓下降程度上比較差異有統計學意義,干預組血壓下降較對照組明顯(P
對干預前后兩組中醫養生知識知曉情況比較:干預前兩組中醫養生知識知曉掌握情況問卷比較差異無統計學意義(P>0.05),干預后干預組對中醫養生知識知曉掌握明顯增高(P0.05),干預后干預組明顯提高(P
人文關懷干預滿意度問卷調查情況比較:①服務達標率:干預組達標率96%,對照組達標率92%,經統計學處理,兩組服務達標率比較,差異無統計學意義(P>0.05),見表3。②服務及時率:干預組達標率92%,對照組達標率90%,經統計學處理,兩組服務達標率比較差異無統計學意義(P>0.05),見表4。③治療滿意度:干預組整體滿意率98%,對照組整體滿意率86%,經統計學處理,兩組治療滿意度比較差異有統計學意義(P
討 論
社區衛生服務特點是在社區的預防服務上應用生命全程保健的方法開展慢性病的預防。它強調自然社會環境和行為因素對人的不同作用及對人健康的影響,在針對不同階段的靶人群,有的放矢地提供連續性預防服務[7]。服務對象是慢性病和常見病患者,而高血壓是最常見的心血管疾病,且多見于老年人,在城鄉結合部的老年患者大多數文化水平不高,生活環境不好,行動不方便,經濟條件較拮據,接受健康教育的知識面比較薄弱,特別是對中醫養生普遍具有盲目性。中醫養生,是以傳統中醫理論為指導,遵循陰陽五行生化收藏之變化規律,對人體進行科學調養,保持生命健康活力,主要有體質養生、運動養生、情志養生、起居養生、膳食養生、順時養生及藥物養生等[8]。中醫學歷來重視疾病的預防,如早在《黃帝內經》中就提出:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”。生動地指出了“治未病”的重要意義,也充分體現了現代預防醫學的理念[9]。社區衛生推行的家庭醫生服務制中家庭病床的開設,其優點是居民就醫方便(醫療可及性強)、醫療費用低、價格易于接受(可用性強)等,能夠直接進入百姓家庭,醫務人員有更多的機會去了解每位患者、每個家庭的實際情況,對他們進行針對性的個體化健康指導,使中醫“治未病”的養生方法與保健理念直接進入百姓家庭,更好地為百姓服務。隨著醫療改革體系的深入,人文關懷也將成為醫學發展的主旋律之一,將與醫療、護理、治療置于同等重要的地位。人文關懷是一種主動關懷患者的意愿、意識或責任,并在具體行動中體現出來的價值觀和態度,醫務人員只有擁有了人文關懷,才真正擁有守護生命的能力[10]。體現了尊重患者的生命價值,協調患者的人際關系,滿足患者的個性需要,表達對患者的關愛情感等。
本研究在社區層面以家庭病床高血壓患者為研究對象,探索在中西醫結合藥物治療的同時,進行團隊式服務,采用在常規干預下以中醫養生指導和人文關懷的模式,深受患者及其家屬的歡迎。因此,以開展家庭醫生服務制中的家庭病床為突破點,研究并提供家庭病床可持續服務的模式是很有必要的。實踐證明,建立家庭醫生服務制是醫院人性化關懷的延伸,是醫院社會功能化的具體體現。
參考文獻
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