臨床醫學兒科專業
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臨床醫學兒科專業范文第1篇
中圖分類號：R19文獻標識碼：A文章編號：1674-098X（2015）04（a）-0130-02
圍繞我國醫學專科教育的人才培養目標，為適應我國醫學高等專科教育改革和基層衛生工作改革發展的需要，更好適應21世紀社會進步和衛生事業發展及改革的需求，高職高專臨床醫學人才培養最基本、最核心的內容就是“以就業為導向”。《兒科學》教學也應遵循“貼近學生、貼近社會、貼近崗位”的基本原則[1]，重視“三基、五性、三特定”的教學要求為執業助理醫師考試和學生就業與未來發展奠定基礎。
兒科學是研究小兒時期生長、發育、保健、疾病防治的綜合性醫學學科。其特點是：兒童個體身體素質差異、性別差異、年齡月齡差異非常大，無論是健康狀態的評估還是疾病狀態的臨床診斷都不好采用同一單一的評價標準；其次是兒童對疾病造成的損傷、內環境穩態破壞后的恢復能力較強；再次是兒童自身防護能力較弱，容易發生意外傷害等，因此我們應該特別注重小兒疾病的預防、保健和干預。由于小兒身體各項機能處于不斷的生長發育中，所以患病率要高于成人，兒科學的教學任務通過理論和實踐降低小兒疾病的發病率和死亡率，增強兒童體質和提高兒童保健[1]。兒科學的宗旨就是“保障兒童健康，提高生命質量”。基于這樣的目標結合高職教育理念，該文對高職臨床醫學專業《兒科學》課程教學內容、教學方法、考核方式三個方面進行改革與探索。
1根據職教理念調整教學內容
兒科學屬于臨床醫學二級學科，研究對象包括新生兒、嬰幼兒、青春期的兒童。圍繞兒科學的教學宗旨“保障兒童健康，提高生命質量”，結合現代職教理念，從四個方面改革教學內容：首先，根據小兒生長發育的規律性和影響因素，不斷提高小兒體格、智力、適應性、綜合素質；其次，根據小兒疾病的發生、發展規律以及臨床診斷和治療的理論技術，最大能力的降低兒童疾病的發生率和死亡率，提升兒童疾病的治愈率；再次，普及教育做好兒科知識的宣傳，例如先天性疾病的篩查、免疫接種、兒童膳食營養、兒科保健知識的普及等；最后，對小兒疾病的康復可能性及具體康復治療方案進行研究，盡最大可能幫助疾患小兒提高他們的日常生活質量，乃至恢復健康。為此，本次課改主要進行以下五個方面教學內容的增加、合并或刪減。
（1）根據兒科學發展趨勢和對疾病的臨床研究，將“風濕性疾病”和“免疫缺陷病”在授課計劃和教學課件上進行整合，統一為“免疫性疾病”。這一章內容整合后重新進行分節，包括小兒免疫系統發育特點、免疫缺陷病、風濕熱、幼年類風濕性關節炎、過敏性紫癜、川崎病，共六節內容。
（2）根據我國兒童感染性疾病和傳染性疾病的現狀，增加了麻疹、水痘、傳染性單核細胞增多癥的內容，將這部分內容與結核病、寄生蟲病，三部分內容整合為“感染性（傳染性）疾病”。這一章內容整合后重新進行分節，包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、兒童結核病、寄生蟲病，共六節內容。
（3）根據人們對健康兒童保健意識的增強，對這章內容的講解進行拓展，增加課時量[2]。例如，增加兒童日常膳食營養素的攝入量部分內容；配方奶粉兒童每日攝入奶量的計算；嬰兒撫觸；嬰兒主被動操等。
（4）將新生兒窒息的復蘇方案進行修訂和更新，以更好的適應當今臨床實際和應用；新生兒尤其早產兒免疫功能低下，易患新生兒敗血癥，因此將新生兒敗血癥的教學內容在原有基礎上補充完整，增加敗血癥的診斷指標，使新生兒疾病的講解更加完善。
（5）為適應基層助理醫師的執業能力范疇及其實用性，刪掉了兒童急性白血病、兒童急性壞死性小腸炎、兒童癲癇等內容的講解。將節省出的課時添加到實踐教學中，提高學生分析問題、解決問題等能力，尤其是學生的動手操作能力。
適應醫學教學模式的改變，弱化學科與學科之間的界限，提倡人體整體化，以適應整體化醫學的理念。堅持“三基、五性、三特定”的原則，滿足“三個需要”。注重教材的整體優化，處理好不同內容的聯系與銜接。
2進行學情分析更新教學方法
分析我院臨床醫學專業的學生結構，來源包括三個部分：（1）高職大專（理科）生，這部分學生具有較好的中學化學和生物學的基礎知識，具備學習臨床醫學的基本條件；（2）高職大專（文科）生只具有中學化學和生物學的初步知識，學習醫學基礎知識有一定的差距；（3）單招生在中專階段已經學過生理學和生物化學，部分學生已具有學習臨床醫學的基礎，但知識相對偏少，實踐技能有待提高。
針對這樣的學情，顯然傳統的教學方法已經不能滿足和達到職業教育的人才培養目標，筆者教學團隊從以下三個方面更新教學方法，適應學情。
（1）以兒童對健康的需求為中心，改革教學方法。兒科醫護工作人員對小兒的健康必須具備高度的責任感，不斷地提高兒童體格、智力發育、社會適應能力。教師在教學過程中除了理論教學外應不斷的給學生滲透“責任感和使命感”，保障小兒健康是生理、心理、和社會適應的和諧狀態[3]。
（2）任務驅動以學生為中心實現角色扮演。以學生為中心的教學目標，要求高職臨床醫學專業的學生從醫學學生的角色轉變為準醫療工作者。由于年幼的小兒不能自訴病史，年齡又偏小，缺乏明確的定位癥狀和體征，所以在教學過程中，應強調作為兒科醫護工作者，臨床診斷時務必詳細詢問家長小兒病史，并嚴密觀察病情發展，必要時結合實驗室檢查等。課堂上學生科角色扮演為疾病防治的執行者、兒童保健知識的宣傳者、兒童營養膳食的指導者、患兒代言者、患兒知心者等多重角色。
（3）CBS教學法在兒科學教學過程中的應用。CBS，Case-BasedStudying，基于案例討論的學習。即基于案例的教學方法，“以案例為中心，以學生為主體”的教學方法。在教學過程中，以學生為主體，教師為主導。教師在講述新課前可先提出典型案例，將學生分組有針對性地進行討論，在實際案例分析中引導學生理解和掌握基本理論和基本知識。CBS教學法具有高度的仿真性、形象性、動態性，提升學生的學習主動性和分析問題的能力。
3針對崗位需求改革考核方式
（1）理論知識的傳統考核法。按照本課程的授課計劃和教學目標，教研室內進行輪流說課，統一每章重難點知識的講解方法和考核方法。在每章節講授完畢時，結合近年執業助理醫師和執業醫師考試，應附有相應的目標檢測習題，包括A型、B型、C型單項選擇題、X型多項選擇題、簡答題等；學期末時，以閉卷考試的形式，考察學生對兒科學基本理論、基本知識的掌握程度。這部分考核占期末總成績的50%。
（2）CBS教學考核方法。這種考核方法是本次課改的特色和核心。將每個教學班的學生按照4人一組分成若干小組，并指定小組長。由組長抽取教師之前準備好的相關案例，在規定時間內進行小組調研，學生通過查閱資料、小組激烈討論、結合課本理論知識形成案例小結，最終以實驗報告的形式上交，教師進行點評打分。這種考核方式可在學期初、期中、期末各進行一次，每個案例10分。這部分考核占期末總成績的30%。
（3）實踐操作技能考核[4]。實驗操作技能考評包括現場操作考核和實驗報告考核兩種形式。由教師根據課程標準，選定考試范圍及操作要求，同時在固定時間內開放實驗室為學生動手訓練提供更多的機會和平臺。考試時教師將考題編號分組由學生自己抽簽，學生根據考題內容獨立完成操作，考試完畢進行評委現場打分。對于復雜實驗（例如新生兒心肺復蘇），也可將學生分成小組，為學生提供更多的自主機會，發揮學生主觀能動性和全面的綜合能力，培養學生的團隊協作精神。教師在學生實踐操作過程中認真觀察并記錄學生的表現，進行現場打分。這部分考核占期末總成績的20%。
4小結與展望
我國醫學有數千年的發展歷史，兒科學方面也有相當豐富的經驗，作為未來的兒科醫務工作者，在繼承前人知識和技能的基礎上，更要與時俱進，根據社會發展不斷學習，豐富自身知識含量，提升自身實踐水平，更要不斷創新為兒科事業的發展做出更大貢獻。該文通過分析高職臨床醫學專業《兒科學》課程培養目標，分析兒科學的研究內容、研究對象、研究任務，結合現代職業教育教學理念，提出《兒科學》課程改革的三點建議，即根據職教理念調整教學內容；進行學情分析更新教學方法；針對崗位需求改革考核方式。
隨著臨床醫學研究的進展和社會經濟的發展，兒科學不斷向更深入的層次分化，兒科學的任務就是要不斷探究兒科醫學的理論、在實踐的基礎上不斷總結經驗，盡最大可能降低小兒疾病的發病率和死亡率，增強小兒體質，提高小兒疾病的治愈率，提高小兒健康保健和疾病的防治水平。其中兒童健康與保健、新生兒醫學將是兒科中最具有特色的學科。兒科醫務工作者的使命任重而道遠，為了適應崗位需求，兒科學也將會發展為總體醫學和全科醫學，以適應我國廣發基層地區醫療和衛生保健的需要。
作者：余歡
參考文獻
[1] 于潔.兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2009.
[2] 孫曉靜，張欽祥.淺談高職高專學校開設“健康與保健”課的重要意義[J].雞西大學學報，2006，6（2）：14-15.
臨床醫學兒科專業范文第2篇
西安醫學院專業名單
臨床醫學
臨床醫學（全科醫學方向）
臨床醫學（兒科方向）
麻醉學
口腔醫學
醫學影像學
預防醫學
精神醫學
藥學
中藥學
醫學影像技術
醫學檢驗技術
眼視光學
勞動與社會保障
康復治療學
助產學
護理學
市場營銷
公共事業管理
臨床醫學兒科專業范文第3篇
對內蒙古醫學院臨床醫學專業2007級119畢業實習過程中臨床技能培訓進行改進，和畢業實習過程中臨床技能培訓沒有改進的臨床醫學專業2006級119前技能兩屆學生通過實習期間轉科前的出科技能考試成績平均值進行對照分析。
2006級臨床專業學生在進入畢業實習前在臨床技能培訓中心進入為期一個月的集中臨床技能培訓，培訓內容主要是四大穿刺、體格檢查、臨床病歷分析、無菌技術操作、拆線、換藥、縫合，四步觸診、心肺復蘇以及洗胃、導尿、靜脈穿刺、灌腸等護理操作技術，培訓結束后進行考試，然后再進入臨床科室進行畢業實習。在為期一年的畢業實習過程中要進行四次轉科考試。對2007級臨床專業學生的臨床技能培訓形式和內容進行改進。劃分培訓模塊，增加培訓時間及力度，畢業實習進入臨床前在臨床技能培訓中心為期一個月的集中臨床技能培訓考核的基礎上，增加在每輪轉科前一次為期一周的技能強化培訓，一個年級分四個大組分別在內科(一組)、外科(二組)、婦科(三組)、兒科(三組)、皮膚(四組)、傳染(四組)、神經病(四組)、影像(四組)、急救中心(四組)等進行輪轉實習，每個大組在進入下一轉實習前針對下一輪轉實習科室臨床基本技能操作特點對學生進行強化培訓。
在此基礎上，圍繞急救、重癥監護、內科、婦產科、兒科綜合技能，利用高級綜合模擬人，將臨床的常見病例開發成教學案例，進一步培訓學生的醫患溝通能力、急救處理能力、疾病綜合診治能力和團隊協作能力等，并進行考核，這樣每屆學生在一年的實習過程中增加了四次有針對性臨床技能培訓，使他們在進入科室前基本掌握臨床基本技能操作，幫助學生盡快進入見習醫生角色，適應實習環境。
2結果及分析
對臨床技能培訓改進前的臨床醫學專業2006級和改進后臨床醫學專業2007級學生轉科技能考試成績平均值進行比較表1，實驗數據采用x珋±s表示，兩組間數據采用獨立樣本非參數秩和檢驗。以a=0．05為檢驗水準進行雙側檢驗。以P值表示統計學的差異，P＜0．05表示有統計學差異。結果見附表。
3討論
通過對07級學生增加了實習中期轉科前的有針對性的單科臨床技能強化培訓、考核，他們的出科技能考試平均成績明顯高于改進前的06級學生，尤其是技能操作性較強的外科、婦科、內科成績差距更加顯著，兒科差距比較小。
臨床醫學兒科專業范文第4篇
[關鍵詞]教育，醫學，研究生；教育，醫學；微信
從2015年起，臨床醫學專業學位碩士研究生已經逐步采取研究生教育結合住院醫師規范化培訓的模式（以下簡稱結合模式）進行培養。已有研究顯示，結合模式培養研究生能有效整合醫學教育資源，提高住院醫師臨床技能和專業素養[1]。然而，在臨床教學實踐中存在很多問題，尤為明顯的是專業學位研究生住院醫師規范化培訓分散在各個科室進行，學生參與科室排班，統一的時間進行大課教學十分困難；將學生分配給導師全權負責又很難保證同樣的教學質量[2]。這就迫切需要一個既可以靈活安排學習時間而又可以統一授課的輔助教學平臺來解決這些矛盾。微信實現了網絡化共聯，打破了傳統教學空間和時間的限制，有望解決以上矛盾[3]。本研究應用微信對部分兒科學專業學位碩士研究生進行了教學試驗，現將結果報告如下。
1對象與方法
1.1對象及分組
以青島大學臨床醫學院2015級兒科學專業學位碩士研究生21名為研究對象。所有研究對象均參加執業醫師規范化培訓，研究對象中小兒內科20人，小兒外科1人；男性2人，女性19人。將21名研究對象隨機分為2組，微信組11例，對照組10例，入組前微信組、對照組院內組織的臨床實踐能力考核成績分別為（300.91±15.38）、（297.60±13.02）分，兩組比較差異無顯著性（P>0.05）。
1.2研究方法
兩組學生均按照《山東省住院醫師規范化培訓細則》中兒科住院醫師培訓要求，輪轉兒科呼吸消化、兒科心腎免疫、兒科神經內分泌、新生兒、兒童血液、兒科急診、兒童保健科、小兒外科等各個專業科室，以及影像、心電圖等輔助科室。各科室均按《山東省住院醫師規范化培訓細則》要求培訓相關專業內容，并定期組織專業講座、教學查房、疑難病例討論、考核等；同時要求研究對象參加醫院組織的住院醫師基礎理論培訓、基本操作搶救技能培訓、相應考核。在此基礎上，微信組組建微信群，由教學秘書定期住院醫師規范化培訓課程、兒科診療指南等相關知識；組織學生不定期就某個問題或者病例進行基于問題的學習模式（PBL式）的問題導向性自主學習；學生在學習和臨床實踐中遇到問題可以在群內提出，大家共同討論解決；并不定期由群內指導老師進行提問考核。研究時間為2年。
1.3觀察指標
比較兩組2017年執業醫師考試成績和臨床實踐能力考核成績。臨床能力考核由院內具有副高級及以上職稱者主持，主要考查研究生臨床操作能力、臨床專業理論知識水平、臨床思維能力和表達能力等。包括以下指標。①輔助檢查解讀能力：選取比較經典的心電圖、X線片、CT、MRI等檢查結果，由學生下診斷，考慮可能疾病；②體格檢查手法及檢查結果解讀能力：隨機抽取某部分或某項體格檢查內容，在模擬人上進行查體，考察檢查手法規范性及檢查的全面性，提問相關檢查結果的意義；③常用穿刺技術操作規范：隨機抽取胸腔穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺中的一種，在模擬人上進行操作并做相關提問；④病史采集及病歷書寫能力：老師扮病兒家屬，研究生接診、問診，書寫現病史及初步診斷；⑤病例分析：提供1個病例，由學生進行分析，老師穿插提問相關知識。其中，第1項滿分15分，第2項25分，第3項20分，第4項20分，第5項20分，總分100分。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，數據間比較采用t檢驗方法，P<0.05為差異有顯著性。
2結果
2.1兩組執業醫師考試成績比較
對照組執業醫師考試總分為（394.30±15.71）分，微信組為（409.45±13.58）分，兩組比較差異有顯著性（t=2.371，P<0.05）。
2.2兩組臨床能力考核成績比較
微信組考核成績總分、病例分析成績高于對照組，差異有顯著性（t=2.241、3.631，P<0.05）；兩組的輔助檢查、體格檢查、穿刺操作、病史采集成績比較，差異無顯著性（P>0.05）。見表1。
3討論
臨床醫學專業學位碩士研究生培養模式改革就是要建立適應行業特點的人才培養制度[4]。招收臨床醫學專業學位碩士研究生并要求其同時參加住院醫師規范化培訓（結合模式培養），是為了培養更適合臨床要求的臨床醫生[5]。要成為合格的臨床醫生，首先要通過執業醫師考試獲得執業醫師資格，執業醫師考試成績很大程度上反映了學生綜合醫學素質；同時臨床能力是醫生的立身之本，醫生最重要的工作還是在臨床上應用自己所學知識為病人解決問題。因此，本文研究以執業醫師考試成績和臨床實踐能力考核成績為觀察點，比較兩組的差別。
醫學教育需要巨大投入，很多醫院教育資金捉襟見肘[6]。微信是一款免費應用程序，已經在人們生活中普遍應用。本文研究中的21名研究生全部在應用微信。另外，目前社交媒體在歐美醫學院校的教學中廣泛應用，取得了良好的教學效果[7]。國內有許多老師已經嘗試將微信應用于教學并取得了不錯的成果[8-10]。因此，我們嘗試將微信應用于兒科學專業學位碩士研究生培養，研究其在教學中的作用。本文研究結果顯示，微信組執業醫師考試成績明顯高于對照組。執業醫師考試內容非常廣泛，不但包括基礎醫學、內外婦兒科學、精神病學、預防醫學等，而且其他學科也多有涉獵。要想取得好成績就需要廣闊的知識寬度和一定知識深度，需要學生廣泛學習多學科的醫學專業知識。
為擴展和加深學生們的專業知識，適應臨床執業醫師考試的要求，微信組以微信為平臺，一方面學習由各專業老師組成的導師團隊精心準備的課程，擴展了本專業整體的教學廣度，有利于學生知識面的拓寬[11]；另一方面，以“提高醫師的臨床實際工作能力”為培養目標，以“掌握基本理論和基本知識，掌握常見病、多發病的診斷和治療”為培訓內容[12]，全方位、多學科地給學生提供資料，為學生執業醫師考試和將來臨床實踐打下堅實基礎。首先，我們在微信平臺上定期導師團的課件并結合一些往年執業醫師考試試題供學生學習，讓學生在學習知識的同時熟悉考試的題型及出題思路、考察知識點和答題技巧。其次，學生們遇到問題可在微信群中隨時提問，共同討論學習，老師予以適當的指導，為學生們準備執業醫師考試提供了更好的學習平臺。最后，我們鼓勵學生們在微信平臺上分享相關醫學知識及執業醫師考試的信息。研究顯示，越來越多的微信公眾號和APP可以提供很多優質的醫學領域學習資源[13]，大家共同分享，共同學習，共同提高。因此，本文微信組學生在知識的廣度和深度上有了較大提高，執業醫師考試成績明顯優于對照組。
臨床醫學專業學位研究生的臨床能力主要包括臨床分析能力、臨床操作能力、臨床溝通能力[14]。本文研究結果顯示，在醫院組織的臨床能力考核中，微信組成績高于對照組，特別是在病例分析環節有明顯的優勢。我們認為微信組學生其他方面優勢在考試中沒有體現出來。朱小艷等[15]問卷調查表明，結合模式培養有助于提高學生臨床技能，所有學生的臨床能力均有提高。臨床操作能力考核內容范圍較窄、較基礎，學生們只要下功夫提前準備，都做的比較好，不易看出差別。從臨床實際工作表現來看，微信組研究生的知識面、臨床分析能力均高于對照組，尤其在疾病診斷和鑒別診斷、臨床思維能力、學科發展動向掌握情況等方面。本文臨床能力考核成績分析顯示，病例分析方面微信組成績明顯高于對照組。究其原因，除了微信教學的方法和內容可以擴展學生的知識面、提高其臨床分析能力外，應用PBL式教學在提高學生臨床分析能力上也起到了重要的作用。
臨床醫學兒科專業范文第5篇
由于《臨床醫學概論》課程內容較多，包括診斷學、治療學、臨床流行病學、循證醫學、內科學常見病、外科常見疾病、婦產科常見病、兒科常見病、老年常見疾病等內容，教師備課需花費大量時間及精力；因此，高職院校應結合國家執業助理醫師資質考試大綱調整教學內容。課堂教學重點應側重于“診、內、外、兒、婦”的理論及實訓課的教學，部分執業助理醫師考試涉及內容少或不考的教學內容以專題講座形式講授，如循證醫學、流行病學等。
2調整教學方法
《臨床醫學概論》教學以前均以傳統的教學方法（LBL）為主，調整后根據不同科目內容采用不同教學方法，如內科學、兒科學、婦產科學、外科學在“LBL”教學基礎上增加了以“問題為中心”的教學方法（PBL）和以“病例”為引導的教學法———CBS教學法。CBS方法不僅強調理論知識，而且更強調結合臨床病例深入地掌握理論知識，使理論聯系實際［2］。PBL代替以往傳統的以教師講授為中心、學生被動聽的封閉教學模式，變課堂教學以教師為中心、以學生為主體，在教學過程中以教師為主導，充分調動學生學習的主觀能動性，使其發揮出最大潛能［3］。部分涉及執業助理醫師資質技能考試、操作性強的內容，如診斷學體格檢查部分，應當改為“教—學—做”一體化的教學方式。此方法不僅提高學生的技能操作能力，而且節省了上課學時，同時增強了學生學習的主動性、積極性與參與性；而對于難度較大的心肺腹部聽診部分內容則直接利用現代化仿真模擬聽診系統進行教學，以提高學生的感性認識水平。為鍛煉學生的理論聯系實踐能力，提高學生臨床思維水平，本課程教學應當增加24學時的醫院臨床實踐見習課。
3調整教學資料
本院《臨床醫學概論》師資隊伍由校內專任教師與校外兼職教師組成，校內教師以青年教師居多。限于本課程教學的特殊性及師資的差距大，根據調整后的教學大綱，課題組成員進行深入探討，通過專家訪談和問卷調查，制定統一的教學計劃、教學進度、教案、講稿、課件、教學重難點，最后形成“六統一”的教學光盤以便資源共享，并在2012高職非臨床醫學專業班實施教學。教學過程中每周四下午課題研究組進行集體備課交流，青年教師教學基本功得到快速提高，其對《臨床醫學概論》教師團隊建設和師資隊伍培養起到較大促進作用。
4實施效果
我院目前所開設的非臨床醫學專業有口腔醫學、口腔技術、醫學影像技術、醫學檢驗技術和康復治療技術，分別為普通高職和五年制高職兩個層次。基于對《臨床醫學概論》課程建設的學大綱、學計劃和教學進度、案、統一講稿、統一課件和學重難點的“六個統一”，縮小了因學生層次不同、專業類別不同而形成的教學效果的差距，有利于順利開展本門課程的教學督導、同行評價和教學互評三級教學評價。高職院校應圍繞“三貼近”教學理念，在本課程建設的“六個統一”的基礎上，大力培養青年教師的教學基本功，快速提高教學效能。其有利于本門課程校內專任教師與校外兼職教師的溝通與交流，縮小專任教師和兼職教師的教學差距；有利于內科學教研室教學團隊的建設和《臨床醫學概論》精品課程建設的探索和實踐。總之，高職院校通過對《臨床醫學概論》課程建設的探討，使其更加適應高職非臨床醫學專業人才培養的需求和專業發展的實際需要［4］。
5結論
