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會診管理辦法范文第1篇

    第二條 本辦法所稱城鎮(zhèn)廉租住房（以下簡稱廉租住房），是指政府向符合城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)且住房困難的家庭，提供住房租金補(bǔ)貼或者以低廉的租金配租具有社會保障性質(zhì)的普通住房（以下簡稱配租住房）。

    提供廉租住房的具體方式，由市、縣人民政府確定。

    第三條 縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對廉租住房工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定本行政區(qū)域內(nèi)廉租住房中長期供應(yīng)計(jì)劃，并組織實(shí)施。

    第四條 省人民政府建設(shè)行政主管部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)本省行政區(qū)域內(nèi)廉租住房的管理工作。

    市、縣人民政府房地產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)廉租住房的管理工作。

    財(cái)政、民政、計(jì)劃、價格、勞動保障、稅務(wù)、土地、規(guī)劃等部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，協(xié)助做好廉租住房的管理工作。

    第五條 廉租住房資金由市、縣人民政府按照下列規(guī)定籌集：

    （一）市、縣人民政府根據(jù)廉租住房供應(yīng)計(jì)劃安排的專項(xiàng)資金；

    （二）住房公積金的部分增值資金；

    （三）直管公房出售后的部分凈歸集資金；

    （四）接受社會捐贈和通過其他渠道籌集的資金。

    廉租住房資金納入政府住房基金，實(shí)行財(cái)政預(yù)算管理，由市、縣人民政府房地產(chǎn)管理部門專戶儲存，專項(xiàng)用于發(fā)放住房租金補(bǔ)貼或者興建、購置配租住房。市。縣人民政府財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對廉租住房資金籌集和管理的監(jiān)督。

    第六條 配租住房由市、縣人民政府房地產(chǎn)管理部門按照下列規(guī)定籌集；

    （一）出資興建或者購置的符合廉租住房標(biāo)準(zhǔn)的普通住房；

    （二）認(rèn)定符合廉租住房標(biāo)準(zhǔn)的公有住房；

    （三）社會捐贈和通過其他方式籌集的符合廉租住房標(biāo)準(zhǔn)的普通住房。

    興建或者購置配租住房，市、縣人民政府應(yīng)當(dāng)在土地、規(guī)劃、計(jì)劃、稅費(fèi)等方面給予優(yōu)惠。

    第七條 申請廉租住房的家庭，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：

    （一）月人均收入不超過所在市、縣城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)；

    （二）擁有私有住房和承租公有住房的居住面積不超過所在市、縣人民政府公布的住房困難標(biāo)準(zhǔn)；

    （三）至少有1人取得居住地5年以上非農(nóng)業(yè)常住戶口；

    （四）家庭成員為2人（含2人）以上，并有法定的贍養(yǎng)、扶養(yǎng)或者撫養(yǎng)關(guān)系。

    第八條 申請家庭應(yīng)當(dāng)向所在市、縣人民政府房地產(chǎn)管理部門提出書面申請，并提交下列材料：

    （一）廉租住房申請表；

    （二）民政部門出具的城鎮(zhèn)居民最低生活保障證明；

    （三）家庭成員的身份證明和戶籍證明；

    （四）現(xiàn)居住地的住房證明；

    （五）其他相關(guān)證明。

    第九條 市、縣人民政府房地產(chǎn)管理部門應(yīng)當(dāng)自接到書面申請之日起30日內(nèi)對申請家庭的情況進(jìn)行審查。經(jīng)審查不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請家庭并說明理由；經(jīng)審查符合條件的，應(yīng)當(dāng)將申請家庭的基本情況在申請家庭戶籍所在地進(jìn)行公告，公告期為20日。公告期內(nèi)，有異議的，市、縣人民政府房地產(chǎn)管理部門應(yīng)當(dāng)在20個工作日內(nèi)進(jìn)行核實(shí)，并作出準(zhǔn)予登記或者不予登記的決定；無異議的，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予登記。

    第十條 市、縣人民政府房地產(chǎn)管理部門應(yīng)當(dāng)按照登記時間的先后順序，根據(jù)申請家庭的實(shí)際情況，安排配租住房或者發(fā)放租金補(bǔ)貼。

    每一戶申請家庭只能承租一處與居住人口相當(dāng)?shù)呐渥庾》俊３凶馀渥庾》康娜司幼∶娣e標(biāo)準(zhǔn)由市、縣人民政府規(guī)定，人均居住面積超出市、縣人民政府規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分按照標(biāo)準(zhǔn)租金計(jì)租。

    第十一條 申請家庭承租配租住房的，應(yīng)當(dāng)與市、縣人民政府房地產(chǎn)管理部門簽訂配租住房協(xié)議，辦理租賃手續(xù)。原承租公有住房的，由市、縣人民政府房地產(chǎn)管理部門收回其承租權(quán)，繼續(xù)用于廉租住房的配租。

    配租住房租金標(biāo)準(zhǔn)由市、縣人民政府價格行政主管部門會同房地產(chǎn)管理部門制定后，報本級人民政府批準(zhǔn)。

    第十二條 申請家庭領(lǐng)取租金補(bǔ)貼的，應(yīng)當(dāng)與市、縣人民政府房地產(chǎn)管理部門簽訂租金補(bǔ)貼協(xié)議。市、縣人民政府房地產(chǎn)管理部門應(yīng)當(dāng)按月發(fā)放租金補(bǔ)貼，專項(xiàng)用于補(bǔ)貼申請家庭的住房租金。

    租金補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由市、縣人民政府房地產(chǎn)管理部門會同價格、財(cái)政行政主管部門制定后，報本級人民政府批準(zhǔn)。

    第十三條 申請家庭應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供情況，虛報、隱瞞有關(guān)情況或者偽造有關(guān)證明而獲得配租住房或者住房租金補(bǔ)貼的，由市、縣人民政府房地產(chǎn)管理部門收回配租住房或者住房租金補(bǔ)貼。

    申請家庭無正當(dāng)理由拒絕接受廉租住房安排的，應(yīng)當(dāng)重新輪候。

    第十四條 承租配租住房的家庭，因成員增加而需要增加配租住房面積時，應(yīng)當(dāng)按照本辦法的規(guī)定重新向市、縣人民政府房地產(chǎn)管理部門提出申請，經(jīng)審查登記后輪候配租。

    第十五條 承租配租住房的家庭應(yīng)當(dāng)按照租賃合同的約定，交納租金、合理使用房屋，保證配租住房建筑結(jié)構(gòu)的安全和設(shè)施、設(shè)備的正常使用。

    承租配租住房的家庭不得將配租住房轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借他人或者空置，不得擅自加層、改建、擴(kuò)建或者改變配租住房建筑結(jié)構(gòu)、設(shè)施、設(shè)備，不得改變配租住房的使用用途。

    第十六條 享受廉租住房的家庭應(yīng)當(dāng)于每年年底向市、縣人民政府房地產(chǎn)管理部門如實(shí)申報家庭收入情況。市、縣人民政府房地產(chǎn)管理部門接到申報并核實(shí)情況后，發(fā)現(xiàn)享受廉租住房的家庭人均收入連續(xù)2年超過所在市、縣城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)或者住房情況發(fā)生變化不符合租住條件的，應(yīng)當(dāng)停發(fā)住房租金補(bǔ)貼或者通知承租家庭在3個月內(nèi)退還配租住房。承租家庭騰退配租住房確有困難的，可以在一定期限內(nèi)按照標(biāo)準(zhǔn)租金續(xù)租，具體期限由市、縣人民政府房地產(chǎn)管理部門根據(jù)情況確定。

    第十七條 市、縣人民政府房地產(chǎn)管理部門應(yīng)當(dāng)在配租住房或者發(fā)放住房租金補(bǔ)貼后30日內(nèi)，將配租住房人住戶的家庭基本情況、住房面積、住房位置以及享受住房租金補(bǔ)貼的家庭基本情況、租金補(bǔ)貼數(shù)額等予以公布，接受社會監(jiān)督。

會診管理辦法范文第2篇

關(guān)鍵詞 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 藥師 職業(yè)定位

中圖分類號：R951；G71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1006-1533(2012)15-0036-04

Thought on pharmacists’ professional positions in implementing

the regulations for clinical application of antibacterial agents

CHEN Zhi-dong

（Shanghai Sixth People’s Hospital, Shanghai 200233, China）

ABSTRACT Objective: To explore the professional positions of pharmacists in implementing the regulations for clinical application of antibacterial agents (RCAAA) so as to provide the reference and suggestion for them. Method: Effects of RCAAA on the professional positions of pharmacists and the pharmacists’ information level about antibacterial agents are analyzed. Result: Because of pharmacists’ insufficient information about antibacterial agents, it is difficult for pharmacists to carry out the RCAAA. Conclusion: Pharmacists must make up their knowledge of antibacterial agents as soon as possible.

KEY WORDS regulations for clinical application of antibacterial agents; pharmacists; professional positions

《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（以下簡稱《辦法》）已于2012年5月8日在衛(wèi)生部網(wǎng)站（）正式，形式為衛(wèi)生部令第84號，屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理系列文件中的法規(guī)性文件，標(biāo)志著我國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理開始邁入法制化、制度化軌道。《辦法》對抗菌藥物實(shí)行分級管理，明確相關(guān)人員的職業(yè)定位和法律責(zé)任，其指導(dǎo)思想必將有助于其他種類藥物的臨床應(yīng)用管理，有助于醫(yī)院藥學(xué)的健康發(fā)展。藥師作為抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理的參與者，必須仔細(xì)領(lǐng)會《辦法》精神，按照《辦法》要求及時調(diào)整自身職業(yè)定位，嚴(yán)格履行《辦法》所賦予的職責(zé)。

1 《辦法》對藥師職業(yè)定位受關(guān)注點(diǎn)

1.1 藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人不再局限于藥事管理工作

藥學(xué)部門是醫(yī)院專業(yè)技術(shù)科室，負(fù)責(zé)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)工作[1]。藥事管理是指對臨床用藥全過程進(jìn)行有效的組織實(shí)施與管理，藥學(xué)服務(wù)（pharmaceutical care）是指為獲得改善病人生命質(zhì)量的明確結(jié)果而提供負(fù)責(zé)任的藥物治療，是藥師與患者和其他專業(yè)人員共同制訂、執(zhí)行和監(jiān)控治療方案的合作過程[2]。藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人無疑都選擇了前者。《辦法》第二十七條明確藥學(xué)部門中高級職稱藥師是特殊使用級抗菌藥物會診專家組成員，等于直接向高級職稱藥師發(fā)出了參與藥學(xué)服務(wù)的指令。這讓人不禁要問：我國醫(yī)院中高級職稱藥師究竟在從事什么工作？2010年我國醫(yī)院中高級職稱藥師占藥學(xué)人員的4.9%，共10 324名，而同年二級以上醫(yī)院有7 756家[3]，假如將這些高級職稱藥師都安排在二級以上醫(yī)院工作，平均每家二級以上醫(yī)院擁有高級職稱藥師僅1.3名。由于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第十四條明確二級以上醫(yī)院藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)由高級職稱藥師擔(dān)任，因此可以說具有高級職稱藥師基本上都擔(dān)任著藥學(xué)部門的正副負(fù)責(zé)人。《辦法》無異于間接向藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人發(fā)出了參與藥學(xué)服務(wù)的指令。其實(shí)，早在2010年由衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司負(fù)責(zé)修訂完成的《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》就明確要求藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)常深入臨床，參加危重和特殊病人的查房和病歷討論，參與臨床用藥的討論，指導(dǎo)臨床合理用藥[4]。藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人的職業(yè)定位應(yīng)調(diào)整為藥事管理和藥學(xué)服務(wù)。

盡管特殊使用級抗菌藥物會診專家組成員還有感染科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科和微生物檢驗(yàn)科的高級職稱醫(yī)師和高級職稱檢驗(yàn)師，但這些專家都有各自繁忙的醫(yī)療工作，大部分會診可能仍需要由高級職稱藥師來承擔(dān)。而且由于特殊使用級抗菌藥物在療效和安全性方面臨床資料較少，或具有明顯、嚴(yán)重的不良反應(yīng)等特點(diǎn)，用藥風(fēng)險相對較大，由高級職稱藥師參與會診（藥學(xué)會診）很有必要，患者需要這種級別的藥學(xué)服務(wù)。

會診管理辦法范文第3篇

第二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)是指通過開辦醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息向上網(wǎng)用戶提供醫(yī)療衛(wèi)生信息的服務(wù)活動。

第三條醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等方面的信息。信息服務(wù)分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類。經(jīng)營是指向上網(wǎng)用戶有償提供信息或網(wǎng)頁制作等服務(wù)活動；非經(jīng)營是指向上網(wǎng)用戶無償提供具有公開性、共享性醫(yī)療衛(wèi)生信息。

第四條醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)只能提供醫(yī)療衛(wèi)生信息咨詢服務(wù)，不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動。

利用互聯(lián)網(wǎng)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)，屬于醫(yī)療行為，必須遵守衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診管理的通知》等有關(guān)規(guī)定，只能在具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站所提供的醫(yī)療衛(wèi)生信息必須科學(xué)、準(zhǔn)確，注明信息來源。登載或轉(zhuǎn)載衛(wèi)生政策、疫情、重大衛(wèi)生事件等有關(guān)衛(wèi)生信息時必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定。

醫(yī)療衛(wèi)生及健康相關(guān)產(chǎn)品的廣告信息，要按照國家有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)部門審批的內(nèi)容進(jìn)行登載，不得擴(kuò)大功效或宣傳治療作用。

禁止制作、和登載含有封建迷信內(nèi)容的信息和虛假信息。

第六條任何經(jīng)營性或非經(jīng)營性醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站以及登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站在向國務(wù)院信息產(chǎn)業(yè)主管部門或省、自治區(qū)、直轄市電信管理機(jī)構(gòu)申請辦理經(jīng)營許可證或辦理備案手續(xù)之前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門審核同意。

第七條申請衛(wèi)生行政部門審批的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息的網(wǎng)站，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提交下列材料：

1、申請書。內(nèi)容包括：網(wǎng)站類別、內(nèi)容、服務(wù)性質(zhì)（經(jīng)營性或非經(jīng)營性）、網(wǎng)站設(shè)置地點(diǎn)、預(yù)定開始提供服務(wù)日期、申辦機(jī)構(gòu)性質(zhì)、通信地址、郵政編碼、負(fù)責(zé)人及其身份證號碼、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等。

2、申辦機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明。

3、信息安全保障措施等。

第八條申請材料不符合要求的，衛(wèi)生行政部門在收到申請材料lO個工作日內(nèi)通知申辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定期限內(nèi)補(bǔ)齊，逾期不補(bǔ)齊或者所補(bǔ)材料仍不符合要求者，視為放棄申請。

第九條初步審查合格后，正式受理申請。衛(wèi)生行政部門必須在正式受理之日起40個工作日內(nèi)，將審核意見書面通知網(wǎng)站。獲準(zhǔn)同意的網(wǎng)站，應(yīng)在其網(wǎng)站主頁上同時標(biāo)明信息產(chǎn)業(yè)主管部門批準(zhǔn)的經(jīng)營許可證（或備案）編號以及衛(wèi)生行政部門審核文號。

第十條已獲準(zhǔn)開辦的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站，開辦者主體或者域名、地點(diǎn)、內(nèi)容等需要變更的，應(yīng)向原審核同意的衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。

第十一條未經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)，任何醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站，均不得冠以\中國\、\中華\、\全國\等名稱。

第十二條衛(wèi)生部將依據(jù)國務(wù)院《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》和相關(guān)的衛(wèi)生行政法律法規(guī)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)實(shí)施監(jiān)督管理；指派專門機(jī)構(gòu)和人員定期對開展醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)的網(wǎng)站及其內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第十三條在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)中，如違反本辦法的規(guī)定，衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正；如不改正，按照國務(wù)院《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》的有關(guān)條款和衛(wèi)生行政有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰；情節(jié)嚴(yán)重的，衛(wèi)生行政部門建議信息產(chǎn)業(yè)主管部門關(guān)閉網(wǎng)站。

第十四條本辦法公布前，已開辦醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站，自本辦法公布之日起30日內(nèi)依照本辦法的有關(guān)規(guī)定補(bǔ)辦手續(xù)。

會診管理辦法范文第4篇

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案。加強(qiáng)對臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門的質(zhì)量管理、評價和監(jiān)督工作，提出改進(jìn)意見。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責(zé)，定期組織活動，開展工作，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

認(rèn)真抓好醫(yī)教工作。實(shí)行繼續(xù)教育學(xué)分制度，組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報、認(rèn)可辦法》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分審驗(yàn)管理辦法》等法規(guī)及知識，開展自學(xué)、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓(xùn)，上半年組織了12次業(yè)務(wù)和法規(guī)學(xué)習(xí)，并安排1次筆試，使全院繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上，通過學(xué)習(xí)使業(yè)務(wù)人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，了解國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)的新知識、新進(jìn)展，開闊了眼界，業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。

在制度建設(shè)中，要求以科室為單位認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)。尤其是核心制度的落實(shí)，如：首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實(shí)，并對執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

在梯隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)方面，醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)選拔年富力強(qiáng)、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術(shù)人員8人到上級醫(yī)院進(jìn)修或短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

定期深入社區(qū)服務(wù)站，加強(qiáng)管理，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務(wù)的完成情況，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平，使初級衛(wèi)生保健深入居民生活。

加強(qiáng)疾病控制，按照規(guī)定嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網(wǎng)絡(luò)直報傳染病和死亡報告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻(xiàn)。

會診管理辦法范文第5篇

指導(dǎo)原則

堅(jiān)持科學(xué)、可行、安全、高效的原則，實(shí)行屬地管理、集中收治、分級治療。優(yōu)化醫(yī)療資源配置，合理布局收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就近就地開展診療工作。減少就診環(huán)節(jié)，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，防止疫情傳播。堅(jiān)持科學(xué)防治、中西醫(yī)結(jié)合，提高治愈率，降低病死率，保障患者生命安全。

組織領(lǐng)導(dǎo)

三河市衛(wèi)生局成立市級手足口病醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)三河市手足口病診斷治療專家指導(dǎo)組，具體負(fù)責(zé)全市手足口病醫(yī)療救治工作組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)調(diào)度，督導(dǎo)檢查各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治工作落實(shí)情況；對全市救治工作提供技術(shù)咨詢和支持，對重癥病例進(jìn)行會診和現(xiàn)場指導(dǎo)；對全市救治工作進(jìn)行綜合分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)；對全市手足口病醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)

醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)設(shè)置為預(yù)檢分診點(diǎn)、留觀病例收治醫(yī)院、住院病例集中收治醫(yī)院和重癥病例集中收治醫(yī)院。

(一)預(yù)檢分診點(diǎn)

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，配備體溫計(jì)、壓舌板、檢查床等常用設(shè)備和從事過兒科工作的醫(yī)護(hù)人員，負(fù)責(zé)對接診病人進(jìn)行初步篩選和分診。

（二）留觀病例接收醫(yī)院

確定三河市醫(yī)院、三河市婦幼保健院、三河市燕郊人民醫(yī)院、三河市兒童醫(yī)院為我市留觀病例接受醫(yī)院，留觀醫(yī)院要設(shè)置專用具有隔離措施的留觀病房，配備兒科普通醫(yī)療設(shè)備和兒科醫(yī)療護(hù)理人員，負(fù)責(zé)符合留觀指征患者的觀察治療。

（三）住院病例集中收治醫(yī)院

確定三河市醫(yī)院、燕郊人民醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)院，負(fù)責(zé)集中收治住院病例。定點(diǎn)醫(yī)院要設(shè)置明顯診療區(qū)域，包括門診、住院病區(qū)，要預(yù)留至少6張床位專門用于收治手足口病病人，并根據(jù)發(fā)病情況增加床位。病區(qū)應(yīng)設(shè)置在感染性疾病科或封閉區(qū)域，不得將病人收治在其它病區(qū)。要配備兒童呼吸機(jī)（有創(chuàng)、無創(chuàng)）、氣管插管及復(fù)蘇設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、吸痰器、霧化泵、搶救車等設(shè)備和小兒呼吸科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、PICU等專業(yè)高級資格醫(yī)師和從事小兒急救護(hù)理人員,專門負(fù)責(zé)接診和治療手足口病病人。要立足于防大疫的思想，做好藥品、器材以及其它物資設(shè)備的儲備。

（四）重癥病例集中收治醫(yī)院

市衛(wèi)生局已指定市人民醫(yī)院和中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院為市級重癥患者集中收治醫(yī)院，負(fù)責(zé)市轄區(qū)內(nèi)重癥患者和市城區(qū)內(nèi)住院病例的集中救治工作。

醫(yī)療救治流程（圖略）

醫(yī)療救治程序

（一）預(yù)檢分診

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)預(yù)檢分診制度、首診負(fù)責(zé)制，在門診醒目位置設(shè)置手足口病分診點(diǎn)，安排有臨床經(jīng)驗(yàn)的人員負(fù)責(zé)分診，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開辟專門診室接診疑似手足口病病人，防止手足口病與其他常見病混合就診。在接診疑似病人時，一定要按照衛(wèi)生部《手足口病診療指南》的規(guī)定進(jìn)行對照檢查，特別是兒科、呼吸科、消化科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚科要明確鑒別診斷，根據(jù)病情進(jìn)行分診。

（二）分級治療

依據(jù)衛(wèi)生部《手足口病診療指南》和《手足口病預(yù)防控制指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者病情進(jìn)行分診，并確定收治方案。

1、居家治療

患者病情較輕，依據(jù)《手足口病診療指南》可門診治療的，由經(jīng)治醫(yī)院專家組會診明確診斷后，可居家隔離治療。居家治療的病人，接診機(jī)構(gòu)必須詳細(xì)登記，認(rèn)真書寫門診病歷，及時報告三河市疾控中心，并告知消毒隔離等注意事項(xiàng)，病情加重及時到定點(diǎn)醫(yī)院檢查治療。

2、留觀治療

經(jīng)留觀收治醫(yī)院兩名醫(yī)師檢查，依據(jù)《手足口病診療指南》診斷，需要留觀的病例，要及時轉(zhuǎn)診到留觀病例收治醫(yī)院進(jìn)行治療。留觀醫(yī)院要密切觀察病情變化，根據(jù)病情給予針對性治療，48小時內(nèi)病情好轉(zhuǎn)的可解除留觀。經(jīng)院內(nèi)專家組會診，確定病人出現(xiàn)符合住院病例條件的要立即轉(zhuǎn)往住院定點(diǎn)醫(yī)院治療。

3、住院治療

具備住院指征的病例，由經(jīng)治醫(yī)院專家組會診明確診斷后，立即將其轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，出現(xiàn)重癥時要及時報告三河市手足口病醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)市領(lǐng)導(dǎo)小組轉(zhuǎn)至重癥病例定點(diǎn)醫(yī)院。

4、重癥患者救治

一旦出現(xiàn)重癥病例，需要上級醫(yī)療救治專家組支援的，及時上報三河市衛(wèi)生局，由三河市衛(wèi)生局向衛(wèi)生局提出申請救治。經(jīng)市專家組會診明確診斷后，收住到市人民醫(yī)院和中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院集中救治。

（三）患者轉(zhuǎn)診

各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本方案的要求，實(shí)行分級救治。本地發(fā)生的手足口病病例均在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)收治，不得擅自跨市（縣、區(qū)）轉(zhuǎn)診。對符合留觀指征和住院指征的患者由接診機(jī)構(gòu)立即轉(zhuǎn)至相應(yīng)醫(yī)院進(jìn)行治療，確需轉(zhuǎn)至重癥收治醫(yī)院的，由市醫(yī)療救治專家組會診確認(rèn)，重癥患者必須轉(zhuǎn)到重癥病例集中收治醫(yī)院。轉(zhuǎn)診按下列要求進(jìn)行。

1、轉(zhuǎn)診前與相應(yīng)醫(yī)院取得聯(lián)系。

2、由需要轉(zhuǎn)院患者所在醫(yī)院安排醫(yī)護(hù)人員與車輛并攜帶患者相關(guān)材料護(hù)送至上級醫(yī)院。

3、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛須配備一般的救治藥械。

4、轉(zhuǎn)運(yùn)和接收單位要做好患者交接登記，并及時上報三河市衛(wèi)生局。

5、轉(zhuǎn)運(yùn)患者的車輛和醫(yī)務(wù)人員按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

治療措施

參照衛(wèi)生部《手足口病診療指南》進(jìn)行臨床治療。

醫(yī)院感染控制

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《手足口病預(yù)防控制指南》和《省手足口病醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)原則（試行）》，切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范消毒管理工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)，防止交叉感染。要嚴(yán)格限定住院病人陪護(hù)，實(shí)行一患兒一陪護(hù)制度，減少傳播機(jī)率。

保障措施和要求

（一）各單位要按照“屬地管理、集中收治”的原則，實(shí)行就近就地開展診療工作。對符合留觀指征和住院條件的患者要立即轉(zhuǎn)至相應(yīng)醫(yī)院進(jìn)行治療。村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所和門診部不得收治、截留病人；對接診的疑似患者立即轉(zhuǎn)至縣級醫(yī)院，定點(diǎn)醫(yī)院不得拒收病人。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度、轉(zhuǎn)診制度和隔離消毒制度，建立健全門診登記，凡診斷為手足口病的病人要進(jìn)行詳細(xì)登記，認(rèn)真書寫門診病歷，及時向疾病預(yù)防控制部門報告。根據(jù)病情可以進(jìn)行家庭治療的病人，必須通知疾病預(yù)防控制部門，并告知消毒隔離等注意事項(xiàng)，病情加重及時到定點(diǎn)醫(yī)院檢查治療。