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口腔醫學病歷分析范文第1篇

電子病歷的部署加速了醫院醫護診療服務的數字化步伐，對于國內一些醫院普遍存在的信息孤島問題，各家醫療機構都在著手通過技術手段打破固有的技術瓶頸，為患者提供更高效的醫療服務做出努力。

四川大學華西口腔醫學院/四川大學華西口腔醫院（以下簡稱“華西口腔”）前身是成都仁濟牙科診所，建于1907年，1912年擴建為牙癥醫院，1917年建立華西協合大學牙學院，1928年建立華西協合大學口腔病院，1951年更名為華西大學口腔病院，1953年更名為四川醫學院附屬口腔醫院，1985年更名為華西醫科大學附屬口腔醫院，2000年更名為四川大學華西口腔醫學院/四川大學華西口腔醫院，被譽為中國現代口腔醫學的發源地和搖籃。醫院實行教學、醫療、科研三位一體的管理模式。現有教職工431人，其中教授、主任醫師、副教授、副主任醫師115人。醫院現有牙科綜合治療椅300臺，病床200張，年門診及預防保健40萬余人次，住院3000余人次，手術2500余臺次。醫院設有牙體牙髓病科、牙周病科、口腔黏膜病科、修復科、唇腭裂外科、創傷與整形外科、頭頸腫瘤外科、正頜與關節外科以及口腔種植中心、口腔正畸治療中心等臨床科室。華西口腔醫院以“熱忱?關愛”為服務理念，以“一切以病人為中心”為服務宗旨，先后被評為國家三級甲等醫院、四川省“十佳城市”醫院。華西口腔醫院近年來積極開展和推行特色專科技術的應用和發展，得到了患者和社會的廣泛贊譽，成為四川省對外開放的重要窗口和城市名片，被衛生部授予全國衛生系統先進集體稱號。

2009年，國家推行新醫改政策，目的是緩解現行醫療制度下大醫院服務達不到患者需求的社會現狀。經過幾年的推行，不少患者都明顯感受到醫療機構專業服務水平的提高，一所所現代化、數字化的醫療機構出現在公眾眼前，從信息化建設的角度各大醫療機構大多成績斐然。

綜合性三甲醫院由于擁有先進的醫療設備與醫術精良的醫師隊伍，一直是患者就醫的首選，致使門診量逐年遞增，成了醫改推行的重點單位。日平均門診量過萬，使得很多院內的信息系統不堪重負。相對于綜合性三甲醫院的醫療服務模式，專科醫院所提供的治療方式與服務有所不同，這就決定了口腔醫院與普通的綜合性醫院在醫療系統的應用特點方面存在巨大差別。“綜合性醫院其門診量大，但主要的用藥、治療、護理等都在住院部門，是一種典型的‘小門診，大病房’的格局。而口腔醫院收治的病人主要是在門診區間以及治療床區域，真正需要住院就醫的人群非常之小，所以是典型的‘大門診，小病房’格局。”北京大學口腔醫院信息中心常務副主任曹戰強曾對記者描述。

專科醫院的專有IT困境

作為我國西南地區首屈一指的口腔醫學教育與治療的醫療機構，同時作為四川省、甚至全國具有代表性的口腔醫院，其日門診量非常巨大，據統計，華西口腔每日的門診量可以達到1000――2000人次/天。這樣巨大的門診量致使病人在就診期間所產生的口腔醫療診斷過程與結果帶來的電子病歷書寫量是非常巨大的。而傳統的醫務人員手工書寫的病歷，由于時間少、數量多，產生了許多龍飛鳳舞的潦草病歷，使病歷的準確性下降，這不僅降低了工作效率，還影響了后續的查詢統計工作。因此，設計并部署針對口腔醫院獨有的電子病歷系統的需求迫在眉睫。

三大業務應用功能

各個擊破固有瓶頸

根據醫院目前信息化建設的困境，信息中心制定IT部署規劃力求能夠使系統硬件及軟件平臺能夠最大限度滿足門診系統不斷增長和變化的業務需求。同時，又保證現存的IT系統在平穩運行的前提下可以不斷創新升級。

電子病歷系統的部署要有口腔醫院的特色，這是信息中心首要考慮的問題。通過仔細分析與總結，華西口腔信息中心將其歸結了幾點。

首先是病歷書寫。必須為醫生提供一個優秀的模板設計器，這可以讓醫院為各口腔就診類型制定有針對性的病歷書寫模板，讓醫生在進行病歷書寫時候通過載入相應模板創建書寫病歷文檔，此外還提供了可便捷、規范、智能的病歷書寫器，方便醫生錄入病歷。同時，通過專門的患者電子病歷文檔目錄管理功能，醫生可以按照文檔類型、文檔創建時間、文檔狀態對患者病歷文檔實現完全掌握。另外，系統能夠自動根據文檔審簽級別，進行病歷文檔審簽狀態管理。

其次是質控管理。系統提供靈活方便的質控規則定義工具，可以讓醫院質控人員為病歷書寫質控定制質控規則和評分標準。高效后臺的在線質控引擎，可以自動解析相應的規則，根據相應的病歷診療事件觸發，自動對患者病歷產生的全程監控。同時，系統提供自動缺陷檢查和評分工具對運行病歷進行系統自動評分功能，并將產生結果送給質控人員參考，發現的缺陷問題反饋給醫生進行整改。

最后是科研分析。系統需要提供完善的和醫院病歷質量管理相關的統計分析報表，還可以提供醫院和公共衛生管理需要的統計分析報表。最主要的是，系統可以提供方便的電子病歷科研分析工具，方便讓醫生定制科研檢索。通過檢索導出科研分析結果，導出工具可以將數據導出為Excel或Spss等需要格式的文件為科研分析進一步利用。最終，集成臨床路徑管理系統。

口腔醫學病歷分析范文第2篇

關鍵詞：口腔醫學；人文醫學；溝通

中圖分類號：G645 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）49-0173-02

當今世界，隨著現代科學技術的突破性進展，醫療技術發生了根本性的改變。與之相適應，醫學教育不可避免地發生了變化，表現為醫學人才培養模式由單純傳授醫學知識和醫學技能轉變為以培養綜合素質高的復合型人才為出發點和最終歸宿。其中，對醫學生進行人文醫學執業技能教育，提高其人文素質和執業修養是一個主要內容。人文醫學是以醫學價值、醫學規范、醫學淵源以及與醫學有關的其他社會文化現象為研究對象的交叉性學科，它強調賦權、尊重、有效溝通。

口腔醫學是一個注重臨床實踐操作的學科。經過四年的系統理論學習進入臨床實踐的口腔醫學實習生，首先應該學會如何與患者溝通，取得患者的信任和治療配合。本文結合口腔醫學生的特點，探討培養口腔醫學實習生人文醫學執業技能，為德才兼備口腔醫學生培養體系的建立提供全新思路和實施途徑。

一、口腔醫學實習生人文技能現狀

1.文化環境和人文氛圍欠缺。目前，我國很多高等醫學院校都是專一的醫學院校，主要從事單一的醫學教育，既對院校整體人文氛圍不夠重視，又對學生的人文素質培養重視不足，更加不像綜合性大學，有多學科交叉互補的優勢及其所特有的多樣化學術環境和文化氛圍。口腔醫學生在各大醫學院校人數更少，都是單獨行課，沒有太多的機會與其他醫學專業學生進行交流和學習，更不用說其他的學科專業。從客觀上對提高口腔醫學生人文素質產生了抑制效果。文化環境和人文氛圍的欠缺直接影響了人文醫學教育的開展和教育的實際效果。而且，普通高等醫學院校的醫學教育受傳統的生物醫學觀念束縛過重，偏重生物醫學教育而忽視人文醫學教育。

2.與患者溝通能力不足。不少實習生社會生活能力較差，醫患溝通時不能應用適當的語言、圖像和實物等進行有效的講解；溝通只是主觀片面地進行，不能就患者目前最想解決和了解的問題進行溝通。還有的實習生語言文字表達能力較差。日常的病歷書主次不分、內容混亂，常有患者反映病歷看不懂。

3.對患者缺乏人文關懷。很多口腔實習生，甚至執業醫生只注重解決患者的疾病以達到治療的目的，而忽視患者的心理訴求。不注重保護患者的隱私，有的甚至以患者的疾病作為笑柄和談資。

二、加強人文醫學執業技能教育的必要性

如何構建和諧的醫患關系是擺在我們廣大醫學教育工作者和醫務工作者面前一個迫切需要解決的問題。醫生所給予患者的治療無疑是雙方面的――身體疾病的治療和心靈創傷的撫慰。因此，伴隨醫學始終的是對人類生命的終極關懷。如何使醫療工作者的醫學科學精神和醫學人文精神更好地協調發展，成為當下醫學教育工作中不可忽視的問題。從學校就開始加強人文醫學執業技能教育，是解決這一難題的有效途徑。如何利用自身優勢和特色，在醫學院校建立培養具有較高人文醫學素養醫學生的人才體系，適應醫學和社會發展的需要，是我國高等醫學教育欲待探索的重要任務。

另一方面，雖然我國醫療技術取得了巨大進步，在某些方面已達到世界先進水平，人民群眾受益很大。但目前我國醫療衛生事業的發展與人民群眾的需求尚存在很大差距，“看病貴、看病難”成為一個社會焦點問題。同時，醫療技術的快速發展或多或少帶來了醫學終極目標的模糊，醫學離人文越來越遠，“技術至上”現象日趨嚴重，造成醫患關系緊張，矛盾尖銳。社會的發展，醫學的進步，對醫學人才有了更高要求。醫院急需有良好醫患溝通能力，較高人文醫學素養的醫生。因此，許多醫院已經意識到人文醫學技能培養的重要性，開始對醫師進行人文醫學技能培訓。相比，我國的大多數醫學院校人文課時僅占總課時的8.85%，相關統計數據顯示，歐美國家人文醫學執業技能課程占總課程的20%左右，并已經將通過人文醫學執業技能考試作為醫師臨床執業的前提。我國目前已存在臨床需要同學校教育不足之間的矛盾，而解決這一問題的有效可行的途徑就是加強醫學生臨床實習階段人文醫學教育。

三、加強口腔醫學實習生人文醫學執業技能教育的建議

1.構建多模塊立體式實踐教學體系，理論結合實際，在臨床實踐中將人文精神滲透其中，綜合運用人文執業技能。

（1）改革原有依附于理論教學的單一教學模式。口腔臨床實習階段的課程學習，是綜合過去四年所學理論知識的應用。對于臨床實習階段的學生，課程是補充，應合理設置課程，講求實用。構建以“平臺課程”為依托的“課程群”式教學模塊，體現彈性學習要求。如以“醫患溝通技巧”為依托，將心理學、醫德醫風教育、醫學統計學、醫學倫理學、醫事法律、侵權責任法等，與醫學專業教學融為一體，構成學科教育體系。以人文醫學執業技能教育為核心，將其他醫學專業課程和人文社科課程圍繞其周圍，形成新的課程體系。

（2）醫患溝通技巧教育為重點，內容可涵蓋醫患溝通的概要，醫患溝通的模式，與患者建立適當關系的技能，對病人病情解釋的技能，與病人共同制定治療計劃的技能，向病人通告壞消息的藝術以及應對醫患糾紛、沖突和難纏病人的技能等模塊。

（3）采用多樣化的授課形式，提高學習效果。除了課堂教學外，以開放式、互動式教學為補充，鼓勵學生在學習過程中主動參與、相互討論、互動啟發。定期組織案例分析、讀書報告、小組討論、觀摩錄像、義診活動、角色扮演等，讓學生分享經驗、總結教訓，在實踐中逐漸掌握人文醫學執業技能，深刻理解“以人為本”的內涵。

引入“PBL（Problem-Based Learning，PBL）”教學新模式。強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的合作來解決真正的問題，形成解決問題的技能和自主學習的能力。運用PBL教學法在口腔臨床實習中，由教師就臨床病例提出開放性問題，并有意識地加入對患者性別、年齡、職業、經濟情況、疾病情況、心理需求的綜合討論，培養學生臨床思維能力的同時建立其“以病人為中心”的人文關懷理念，從而培養口腔醫學生在將來的從業中形成良好的人文醫生執業能力。

2.提高教師人文醫學執業技能水平。作為教育活動實施和指導者，教師的人文醫學執業技能水平直接影響學生對人文醫學的理解和學習，只有高素質的具有良好人文醫學執業技能的教師隊伍才能將人文關懷的理念成功地傳授給學生。因此，應該對口腔臨床教師進行定期的人文醫學執業技能培訓，不斷增強其對人文關懷的理解，要求他們通過國家組織的人文醫學執業技能水平測試。

帶教教師以身示教，用自己的實際行動為學生樹立榜樣。在口腔臨床實習中，臨床帶教教師融入人文醫學內容，有目的地讓學生參與診療過程，可以結合具體的病例讓學生理解如何與患者溝通和建立良好的醫患關系，并給予學生充分的人文實踐機會。

3.創新的評價體系，能力優先。遠離單一理論的考試方法，采用筆試、臨床接診、診療計劃的制定、場景分析、撰寫心得體會等方法進行全方位綜合評價。此外，平時帶教教師所觀察到的學生醫德醫風、理解與關心患者的能力、醫患溝通能力、與其他醫務人員和學生的團隊協作精神等情況也應作相應的量化評分，并納入考核。最終組織學生參加國家舉辦的人文醫學執業技能考試，獲得社會認可。

4.完善教學管理制度，為具有較高人文醫學素養人才培養創造更好的條件。按照“以人為本”的要求，不斷加強人才培養的管理。要真正實現德才兼備醫學人才培養的目標，必須在以人為本思想的指導下，突出“以院系為重心”的管理重心、“以教師為主體”的辦學主體、“以學生為中心”的育人中心。為具有較高人文醫學素養人才的培養創造良好的管理氛圍。

總之，在口腔醫學臨床實習階段加強實習生人文醫學執業技能，有利于學生在學習專業技能的同時，培養其同情、關懷、誠實、正直、積極的人文素養，有利于培養出更符合當今時代要求的口腔醫生。

參考文獻：

[1]陳鈾，曾小云，楊毅寧，等.人文醫學精神培養方法初探[J].新疆醫科大學學報，2013，36（10）：1546-1549.

[2]Fabrizio B.Placebo and the new physiology of the doctor-patient relationship[J].Physiological Reviews，2013，93（3）：1207-1246.

[3]楊永華，譚璐，李暉.兒科學臨床實踐中融入醫學人文素質教育的思考[J].中華醫學教育雜志，2013，33（6）：287-290.

[4]Loh K，Sivalingam N.Enhancing Doctor-Patient Relationship：The Humanistic Approach[J].Med J Malaysia，2008，63（1）：85-88.

口腔醫學病歷分析范文第3篇

【關鍵詞】 口腔醫學；牙體牙髓病；臨床教學

【中圖分類號】 R78 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0804-01

牙體牙髓病科是口腔醫學的基礎學科,臨床實習是口腔專業學生走向工作崗位的關鍵階段。這一階段應予以高度重視,而牙體牙髓病科教學有其獨特之處,在新時期的教學過程中,要重點突出,著重不同的情況,采取相應措施,因材施教,培養合格人才。根據多年的帶教體會,針對牙體牙髓病科的教學特點進行簡要分析。

1教師應具備一定的水準,強化師資隊伍建設

帶教老師必須熱愛本職工作,有高度的責任心,要有一定的臨床經驗,經過正規的培訓,以身作則,為人師表,并具備一定的教育技巧理論,聯系實際,把一種牙體牙髓病的癥狀臨床表現診斷及治療綜合起來,培養學生的臨床實習興趣[1]。教師要德才兼備,做好指導學生學習的榜樣。帶教老師應不斷學習更新知識開闊視野,不斷開拓,吸取新知識新理論,這樣才能夠培養出優秀的牙體牙髓病科人才。

2加強對學生的人文教育

科學與人文的融合,已經成為當代世界性的潮流。人才培養模式的改革,必須把握和體現這一時代脈搏。為適應社會發展對專業人才的需要,在臨床實習過程中,要對實習學生進行人文教育,可以通過開設人文課程、人文講座,開展社會活動,營造濃厚的文化氛圍等途徑,加強對學生的人文教育[2]。首先使學生學會做人,培養做事思維創新的能力,讓學生學會做事、做人,學會與人共處,把知識傳授能力的培養和素質的提高融為一體,這樣才能有利于醫學發展和進步[3]。

3加強對學生醫患溝通能力的培養

對于實習醫生來講,醫患溝通能力的培養尤為重要。把實習醫生進行人際交往能力的培養作為構建醫生職業特性的一部分,是培養高素質臨床醫生的手段。醫患溝通是診斷的需要、是治療的需要、是有利于建立和諧醫患關系的需要。在實習過程中要讓學生學會醫患溝通的方式方法,有效的溝通是建立良好醫患關系的基礎。牙體牙髓病科的臨床治療一般需要患者復診,操作過程復雜,許多患者對治牙有恐懼感,不配合治療的患者大有人在,只有通過良好的溝通,讓患者了解治療的過程,治療費用,預后情況,患者才能配合治療。在牙體牙髓病實習階段,注重學生這方面的培養是非常重要的,要讓學生明白,只有具備良好的服務措施,深化的服務內涵,才能讓患者滿意。

4臨床實踐方法的培養

4.1注重理論基礎知識

臨床實踐是靠理論來指導的,只有理論基礎知識掌握牢固,才能指導實踐。當學生進行牙體牙髓病臨床實習時,首先要把理論基礎知識系統地進行總結,重點突出,把知識融會貫通,運用于臨床。例如,齲病的治療,先讓學生把齲病的分類、臨床表現及治療原則的知識掌握好,然后再進行治療,這樣把理論和實際結合起來,使學生較好地掌握和理解齲病的診斷及治療要點,做好從學生向醫生的轉換。

4.2實踐技能的訓練

牙體牙髓病科是以臨床實際操作為主的臨床科室，要著重培養學生的臨床操作技能。對于生產實習的學生，在為患者治療前，應在離體牙上進行基礎訓練，一是訓練操作技能，二是基本方法的正確培養。要在離體牙上進行操作,包括X線片的投照、各類洞形的制備、揭髓頂、根管預備、根管充填、充填術等，培養學生治療操作的準確性、規范性，只有達到一定的規范要求，才能確保醫療安全,才能為患者服務好。同時培養和訓練學生對牙體牙髓病科常見病多發病的診斷、鑒別診斷的思路、治療方案的設計等。提高他們獨立分析和解決臨床實際問題的綜合能力，使他們能夠圓滿地完成臨床實習任務。

4.3遵守規章制度，認真書寫醫療文書

牙體牙髓病科的規章制度在學生的實習過程重要貫穿始終，嚴格要求學生按上班的規章制度去做，培養他們嚴格自律的能力，遵守各項法律法規，做一名合格的醫生。注意書寫各項醫療文書，特別是病歷的書寫尤為重要，病歷書寫的訓練，是對學生所學知識和臨床實際相結合的檢驗，也是基本素質的體現。作為臨床教師，應吧正確書寫病歷的格式教予學生，為他們走向工作崗位奠定良好的基礎。

4.4定期進行病歷討論及專題講座

在臨床實習階段，要進行一些典型病例的討論，在討論過程中，讓學生說出自己的觀點，培養他們的綜合能力。通過討論總結經驗，是臨床實習的重要環節，只有不斷總結才能不斷提高。通過專題講座，把牙體牙髓病的最新動態及新技術新療法展示給同學們，使他們開拓視野不斷進步。豐富他們的專業知識，增強臨床工作應變能力。

4.5建立定期成績考核制度

考核是為了更好地提高。每實習一段時間，帶教教師可以對學生的學習情況進行考核，通過理論考評與實際技能的考察，找出差距及不足，教師及時進行指導，做好傳幫帶，才能有助于學生的進步提高。另外，考核與考察不能一概而論，要排除一些客觀條件，要真實準確地反映他們的學習情況。有些同學基礎知識掌握較好,但實際操作能力不強,而另一些同學則相反,針對這種情況,我們要因材施教,查缺補漏,使同學們的實習效果整體提高。

總之，牙體牙髓病的臨床實習是非常重要的，只有教師和學生相互配合，把理論和實際相結合，才能圓滿地完成實習任務,為社會輸送合格的醫學人才。

參考文獻

[1] 楊運田，王德茹.淺談提高口腔內科實驗課的教學質量.河北醫科大學學報，1996，17（3）：185-186.

口腔醫學病歷分析范文第4篇

【關鍵詞】 PBL教學模式；口腔醫學；教學探索

隨著醫學教學改革的步伐穩步地推進，越來越多的醫學教學工作者不斷地努力創新和嘗試著各種新式的教學方法，以達到最為理想的教學目的。而作為醫學學科的教學，歷來是以基礎醫學的學習相伴臨床實踐而進行的，長期以來形成了較為完備的學科體系和教學形式。伴隨著不斷完善的教學體系和學科內容，醫學專業的學生在所能學到的知識內容上有了很大的提升。隨著社會的進步，醫學科學技術的大力發展，信息時代的全面爆發，許多新型的教學模式得到了醫學教育者們的青睞和推崇，PBL(Problem-Based Learning)則是其中推廣最為廣泛，應用最為成功，接受最為普遍的一種新式教學模式。

1PBL教學模式的理念

PBL教學模式，全稱為“Problem-Based Learning”, 中文譯為“以問題（的提出和解決）為基礎的學習方式”，起源于上世紀60年代末，最初由美國的神經病學教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學提出的[1]。由于其能夠在很大程度上激發學生的主觀能動性并提高自我學習能力，而倍受推崇，并迅速得到了廣大醫學教學工作者的歡迎，被廣泛的應用于醫學教學的各個領域，成績斐然，效果顯著，甚至在其它諸多非醫學科學領域的教學實踐中也得到了認可，是現在新型教學模式體系的典范。

PBL教學模式不同于以往的教學方法，它打破了沿襲數千年的“填鴨式”教育，廢除了老師主動傳授學生被動接受的方式，取而代之的是以學生主動探索、求實創新為核心，老師啟發引導、循循善誘的新格局。PBL教學模式在醫學教學中的應用正是以一種更有活力更有主動性的學習形式出現，使學生成為了教學和學習的主體，教師則主要是積極啟發，答疑解惑，在學生對所提問題的探索過程中，不斷地加以正確引導，并給予學生積極的鼓勵，全面的徹底的激發出學生的學習興趣和學習能力。使學生自己成為學習的主角，發揮主觀能動性，利用現今信息時代高度發達的信息獲取平臺譬如網絡，影像文本等資料，充分的獲取相關信息，以尋求對問題的了解和解決，并最終形成自身對問題的看法。之后，教師就學生對所給問題的分析結果和解決方案，以及其自身所發現的各類問題，在其認識的深度和認識的正確性等方面予以點評，逐步啟發，并做出正確的引導，最終使學生對針對教學目標所指定的問題有一個正確的，全面的，徹底的領悟，從而達到既定的教學目標。

2PBL在口腔醫學教學中應用的新探索

近年來，隨著口腔醫學水平的不斷提高，口腔醫學的教學越發受到重視，許多國家設有獨立的牙科大學，或者在綜合性大學中，口腔專業與醫療專業并列設立學院。這從很大程度上體現了，口腔醫學已不再是傳統醫學體系下的一個分支，而是在秉承了傳統醫學體系精髓的同時，根據自身所擁有的獨特性質和鮮明特色以一個全新的完備的醫學學科形象出現在新的教學體系中。在我國，由于口腔醫學起步較晚，所以無論是在醫學院校還是綜合性大學中，口腔醫學還都是附屬于醫學院或醫學部之下。這使得口腔醫學的教學模式無論從基礎醫學還是臨床實踐上都受到醫學大學科教學經驗推廣的影響，其中最為明顯的就是在教學模式上依舊是傳統的LBL教學，而內容則沿襲了以往的醫學大學科所設置的分門類學科教學。這種分門類學科體系的科學性和完備性不容置疑，然而完備的科學知識體系如何推廣，是不是按照體系自身的結構而照搬式的介紹給學習者則是值得商榷的。口腔醫學生按照學校的規劃，進行臨床各學科課程(如解剖、生理、藥理、生物化學、病理等)的學習，其結果是不僅開設課程時間長，而且許多課程內容相互重復，學生所學內容相互分離缺乏整體性，面對病人時腦中思維模式簡單固化，缺乏橫向聯系，很難從癥狀體征中聯想到生理、生化、病理等多方面的變化[3]。為此，無論口腔醫學教學工作者還是傳統醫學大學科的教學工作者都在不斷探索，以尋求一條適合于自身學科開展教學的正確道路，結合醫學教學的特點，PBL教學模式應運而生。在PBL教學模式中，學生面對的是極具真實性的具體病例，其內容不僅包括病人的癥狀，甚至包括其姓名、就診時間、地點、就診科室等詳細信息。使學生以一種真實的姿態去面對所要處理的問題，從病例的分析診斷擴展開來，將解剖、生理、病理、藥理、臨床學科等內容有機的結合起來，使其融會貫通達到讓學生以點擊面，全面學習的效果。

每一次教學開展之前，先由負責該課程教學的主管輔導教師確定此次教學的主要內容和目標，即通過對病例的研習討論，學生最終所必須掌握的知識內容，這些內容可以是學生在查詢資料自學的過程中獲得，也可以是在交流解疑的過程中獲得。在此之前，主管教師還要匯同各相關學科教師一同討論，對既定病例確定出其所涵蓋的知識范圍和涉及到的具體癥狀，由此制定出PBL教學模式的核心即問題，制定出這一病例所反映的幾個關鍵問題，而正是圍繞著病例的這些問題該如何解決成為了學生學習的導向。學生在首次研討會上，接觸病例，由輔導老師來做簡要介紹，并將病例信息發放給學生，待學生對病例有所了解之后，由學生隨機自由組成幾個小組進行初步交流，發表自身對病例的認識以及個人的疑問，之后帶著疑問去調研。間隔一段時間，在下一次討論會上，根據上次會后的調研，學生按小組討論，以調研結果為依據發表自己對此病例的看法，以及對病癥的分析，與此同時輔導老師要對學生的討論不斷的予以啟發和引導，并積極鼓勵學生對病例的探索，之后做簡要點評，主要目的在于對學生所調研的情況給予補充和修正，使學生的研習方向正確。之后由學生再次去調研，并可以去醫院或者醫學院請教相關臨床經驗較豐富的老師予以指導，再結合自己的理解給出完備的有效的科學的診斷方式和治療方案。最后一次討論會上，每小組再次討論，最終確定有效合理的診治方案。最后，由輔導老師點評，徹底的介紹病例所涉及的各學科內容，讓學生在通過自身學習之后對病例有一個全面的到位的認識，以達到最終的教學目的。

對于PBL這個教學方式，我們認為可以結合自身教學現狀，靈活應用。例如，一個病例中提出幾個問題，其問題所含內容過于廣泛，那么可以在第一次研習會上，學生們了解過病例之后，可對病例中提出的問題分為幾組，各自選擇一個感興趣的問題去細致調研，然后給出調研結果。在第二次研討會上，學生們分組對各自組的調查結果相互交流，形成“大會診”的形式，讓學生在積極的討論和不斷地交流中尋找合理有效的診治方案，然后再根據此次討論結果，再形成組別進行調研，那么每個組別中都有針對某個問題認識較為深刻的學生，這樣在調研中，各學科的知識在相互交流過程中，自然的溶為一體，形成融會貫通的效果。

另外教師在學生對病歷的認識方面可以采取引導的方式進行。即不必將病例所包含的患者癥狀，醫生診斷，診斷手段，診斷結果，病情演化，治療方案，治療效果以及康復治療，診后隨訪等全部信息一次性告知學生，而是分次說明，使學生在不斷地探索中去學習，發揮自身的學習主動性去尋找答案，在下次的研討會上當部分信息被出來后，學生可以針對性的比對自己的診治方式，是否存在不足，或者哪些地方更加優化，從而是自身對病例逐級的客觀的去了解，最終達到以問題的提出和解決來學習的目的。

3PBL教學模式的前景

然而，PBL教學模式如同之前所說的各種教學模式一樣，都是處在教育者們的不斷探索和嘗試中，其表露出巨大潛能和明顯優勢的同時，也暴露出許多問題，需要人們在實踐教學應用中不斷地革新和總結。其一個比較顯著的問題所在便是，在此模式下，學生作為教學過程主體具有較高的自主性、靈活性，這不僅體現在學習方式上，也體現在對所學內容的認識上，不免有學生對所學課題內容和主旨的理解上存在偏差，由于是主動型的學習，所以這種偏差有的僅僅是對課題所蘊含的內在核心的偏離，而有的則甚至會偏出所學課題游走到另外的領域。雖然學習是沒有界限的，但是學習內容是有重點的，在這一方面，則就需要教師靈活應用PBL教學方法，既要讓學生充分發揮自己的主觀性，也要讓學生認識到其所考慮問題相對于課程核心的重要性和客觀性，由此學生才能在學習過程中有一個更為正確的方向，學生也能夠通過這種靈活，自主，積極的方式得到有效的學習。PBL 教學需要廣大教師投入更多的精力和時間， 需要轉變廣大教師的傳統教學觀念[4]，教師在正確引導同時要注意到，對學生的探索精神的肯定，因為PBL教學模式的精髓就在于調動學生的學習熱情，提升學生自主學習能力，使知識更好的更多的為學生所接受。其實究其本身，這一起源自西方社會的教學模式，一定程度上就是體現了其教學思維模式的多元性和自主性，放棄教學權威，提倡機動自主，讓學生在引導中前進，鍛煉創新型思維。近百年來，諾貝爾醫學獎更多的為西方醫學界所獲得，這在很大程度上得益與其教學模式的新穎。

4結論

面對口腔醫學的發展方向和學科特點，口腔醫學工作者一直以來頗具針對性的思考著如何將PBL教學法在口腔醫學教學中有效的科學的推廣開，這就需要教學者對其他學科開展PBL所獲得的寶貴經驗不斷地汲取，同時大膽的嘗試不斷地革新，以最終找到符合自身特色的教學方法。

參考文獻

[1]Huang MJ，Liaw YF．Clinical associations between thyroid and liverdiseases[J]．J Gastroenterol Hepatol，1995，10(3)：344-350．

[2]吳升華.論PBL醫學教育模式[J].醫學與哲學，2000，21:(12) 48-49.

[3]沈建新,王海莫,王海江.PBL:一種新型的教學模式[J].國外醫學，醫學教育分冊，2001,22(2):36.

口腔醫學病歷分析范文第5篇

述職報告是群眾評議組織、人事部門考核述職干部的重要文字依據，不僅有利于述職者進一步明確職責，總結經驗、吸取教訓、提高素質、改進工作，還有利于增強民主監督的良好風氣。下面就讓小編帶你去看看口腔個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

口腔個人述職報告1我20____年畢業于____醫學院后分配到我們醫院，九年來一直在從事口腔醫療工作，在20____年11月被任命為口腔醫師。現在我的工作總結如下：在政治意識形態，始終堅持黨的路線、方針、政策、學習馬列主義，始終堅持為人民服務的原則，堅持改革，領導思想的發展和進步，不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動，維護政治領導下，團結同志，具有良好的職業道德和專業精神。

在工作中，本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作，深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，寫下了大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經常參加衛生局舉辦的學術會議，并經常閱讀雜志、報刊和網絡信息，學習了大量新的醫療知識和醫療技術，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握口腔常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

九年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發生一起差錯事故，盡我之最大能力完成作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了師生員工的一致好評。同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，對比自己年長的前輩充分尊重，對年輕同道真誠地對待，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅持"精益求精，一絲不茍"的原則，堅持業務學習不放松。認真參加衛生局的各期學習，認真參加市內的每次學習。20____年積極主動去參加并通過了全國職業醫師考試，20____年參加并通過了口腔中級職稱考試，今年完成了5年住院醫師階段考試，今年8月份醫院外派山東大學齊魯醫院進修口腔頜面外科。

我要正確面對現實，繼續不斷加強業務理論學習，并堅持學習各種醫學理論研究的最新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。

九年來，在各級的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與其它同道相比還有差距，自己尚須進一步加強理論學習，并堅持理論聯系實際并為實際服務的原則。我決定，在今后工作中，要繼續努力學習，繼續努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創造更加優異的工作成績。

口腔個人述職報告2尊敬的各位領導、各位同事：

大家好!

大家都知道，口腔科醫務人員是醫院工作者很重要的的一員，救死扶傷，治病救人是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，作為一名多年在一線臨床工作的醫務人員，我本著對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。一是堅持業務學習不放松。堅持學習口腔科理論研究的新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高，二是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，認真對待每一例病例，堅持認真負責地做好醫療工作。從而保證了各項工作的質量，受到了社會各界的好評。

作為醫院的一員，院興我榮，院衰我恥，知情出力、建言獻策是義不榮辭的責任。緊緊圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨干的培養等方面開動腦筋提出合理化建議，充分發揮一名老同志的作用。同時，嚴格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，對年輕同志真誠地關心，堅持以工作為重，遵守各項紀律，嚴格要求自己，積極為醫院的發展建言出力。

總之，口腔科述職報告也讓我認識到自己很多地方的不足，在以后的工作中，繼續努力，克服不足，為社會多做貢獻。

口腔個人述職報告3尊敬的各位領導：

大家好!

將近一個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持“在服務中學習，在學習中服務”的理念，樹立愛傷觀念，學習處理好醫患關系，培養全心全意為患者服務的職業道德，對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下，能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診，病房會診工作，并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷，鑒別診斷，治療原則和方法，能較為準確的采集病史，規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查，病歷書寫字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強，能積極配合和協助帶教老師日常診療工作，但在一些細節問題上，還不純熟，尚待完善。

在口腔修復科的實習期間始終保持謙遜與不恥下問的態度，在習慣了醫院的繁忙，緊湊的工作氛圍的同時，更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感，在這個過程中，我不斷領悟和學習著。實習期間，在帶教老師的耐心指導和鼓勵下，經過自己一段時間的觀摩和摸索，能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現問題的處理，能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作，工作日漸理清頭緒，逐日步入了正軌。更懂得了“聞道有先后，術業有專攻”的道理，不斷成長，不斷進步，理論和技術更為完善。

口腔外科實習小結：在口腔外科一個月的實習中，增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感，促進了從醫學生到醫生角色上午轉變，培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力，學習到了服務藝術，理論聯系實際，掌握扎實的基本理論知識，苦練基本技能是口腔外科實習中的體會。

實習期間認真學習書寫入院記錄，查房，換藥，寫病程錄，跟手術，寫出院小結，并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查，診斷，診療和防治原則，在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理，另外對手術室無菌操作，無菌技術和手術基本操作(切開，結扎，縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識，從而讓忙碌的工作變得充實而快樂，但由于臨床知識和經驗的缺乏，在診療過程中仍存在很大不足，有待探索和學習。

口腔個人述職報告42017年對于我來說，是成長的一年，也是收獲的一年。今年四月，院領導很信任的人任命我為輸液中心護士長，我深深地意識到，肩上多的是一份責任，腳下多的是一份動力。怎樣才能更好的擔負起這份重任?怎樣才能更好的完成門診患者的輸液工作呢?經過一段時間的了解，本著關心，愛護，尊重，理解科室幾位護士姐妹的態度，我仔細觀察科室的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優缺點，并根據門診輸液患者在中午十一點左右比較集中的特點，制定了互補性的排班，有條不紊地展開了門診輸液中心的工作。

輸液中心是我們醫院的一個窗口，在這里門診病人與我們接觸的，更密切。一句話，可以反映出一個人的修養;一個動作，可以折射出一個人的品質;一件小事，會把我們醫院的形象印在病人的心中。作為一名科室的帶頭人，我更加嚴格要求自己，凡事從我做起，率先垂范，以身作則，從而帶動全科室人員，在思想上提高自己，在業務上鍛造自己，在制度上約束自己。

要加強管理，首先是在思想上提高自己，端正工作態度，愛崗敬業，勤奮工作，積極進取，真正以病人為中心，服務周到，態度和藹，語言文明，努力把工作做細，做實，做扎實，力求在治療上精心，護理上細心，真正讓家屬放心，病人安心。工作中，這種人性化服務不單是體現在科室內部，它可以擴展到方方面面，大到積極參加各種突發事件的搶救，小到在門診經常會遇到一些急診病人或者不知道該找那個科看的病人，我總是不等他們詢問，就主動問他們有什么需求，是否需要幫助，把他們領到要找的科室，或是耐心的解答他們的問題。每個患者都是弱勢群體，在他痛苦需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個淡淡的微笑，對他們也許就是整個春天。在我的帶動下，我們科室的幾位護士也是如此。不管任何情況下，都會微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的卻是患者對我們輸液中心的信任和好評。生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你。

沒有規矩不成方圓，有了良好的醫德，我們還需要嚴格的制度。在不折不扣地遵守醫院各種規章制度的前提下，我和大家一起制定了科室的各種工作細則，明確各班職責，從我做起，帶領大家早上班晚下班，只要病人需要，不計較個人得失，沒有時間和節假日的概念。這樣我們相互之間常督促，勤落實，保障了最高效，最積極的工作熱情。

精湛的技術是我們工作的核心。在門診，有很多患兒家長就是沖著我們醫院良好的小兒頭皮靜脈穿刺技術來得。這就促使我們在熱情服務的同時更加注意加強自己的業務水平，提高自己的各項護理技能，特別是小兒頭皮靜脈的穿刺，力求做到一針見血，把治療帶給孩子的痛苦減到最小。工作閑暇時我帶領大家一起討論小兒頭皮針的進針角度，方位，固定方法，小兒發熱的護理，老年患者門診輸液的臨床觀察等等。在輸液過程中，我要求大家認真執行三查七對制度，根據藥物性質及病人個體差異嚴格控制輸液速度，嚴密觀察病情變化，隨時了解患者情況，確保患者安全有效的做好治療。值得高興的是我們良好的醫德，熱情的服務，精湛的技術保障了門診工作的順利進行，換來了無數門診患者的健康和笑容。

當然，工作中總會有許多不如意，也會有個別病人對我們繁忙的工作不理解，擺正心態是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，面對一個失去將康的病人，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應該吝嗇自己快樂，我要把我的快樂傳遞給每一個經受病痛的患者。通過近一年時間的工作實踐，使我更深層次的認識到一個護士長應有的職責，以后我要更加努力地把這支護理隊伍帶好，協助各科室的工作，的與各科室的醫生們進行溝通，更詳盡的掌握每一個病人的情況，以便更出色的完成門診護理任務。

心中有夢想，行動才會有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標，扎扎實實學習，實實在在工作，認認真真為患者服務，為醫院樹品牌。

口腔個人述職報告5尊敬的醫院領導：

從20____年____月____日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。2018年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績：

一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度。

二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作

情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我會從術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。

三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

口腔科病房目前開房床位____張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。

五、質控員工作

從____月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。在度的質控員評比中，經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為度南方醫院“優秀質控員”。

六、科研工作

在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養，繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合，探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。

一年的住院總工作結束了，我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位，是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁，同時更是一種榮譽，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫生最大的榮譽。另外，住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關系的能力：科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫師關系;床位醫生與教授的關系;醫生與病人的關系。住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發事件中的沉著冷靜，敢于承擔，綜合分析，及時匯報。

能力這些都是在書本中學不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位。一年來，本人工作兢兢業業，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施;協助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診，每有急會診或值班醫生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫師工作結束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。

以上就是本人2018年的述職報告，謝謝!