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關鍵詞:英語習語;英美文化。
一、英語習語中隱含的歷史背景
1、羅馬人的痕跡
公元前49年,羅馬執(zhí)政龐貝和元老院共謀進攻愷撒。當時愷撒的領地和意大利本部交界處有條小河Rubicon。愷撒不顧一切,悍然率領軍隊渡過此河與龐貝決戰(zhàn)。在渡河時他說Thedieiscast.骰子已經(jīng)擲下,表明義無反顧。過了河,他還燒毀了渡船,(burntheboats)逼得士兵毫無退路,只好勇往直前,打敗了敵人。
就是這樣一段歷史故事,在英語中留下了幾個常見的習語:crosstheRubicon(渡過魯比肯河)喻意決定冒重大危險,采取斷然行動burnonesboats(燒掉自己的船)表示破釜沉舟的決心Thedieiscast.(骰子已經(jīng)擲下)預示著事情已經(jīng)決定,再也不能改變。
2、條頓人的征服
條頓人,即居住在西北歐的3個日耳曼部落,他們是盎格魯人、薩克遜人和朱特人。約在公元449年,他們開始征服不列顛。他們的入侵給英語帶來了極大的影響,并最終形成盎格魯-薩克遜語,即現(xiàn)代英語的起源。條頓人的征服對英語的影響是全面的,起決定作用的,從很多英語習語還可以找到條頓人征服的影子。如cutsomeonetothequick意為大傷某人的感情,quick這里指皮肉,這個解釋源于古撒克遜語。Gothroughfireandwater是赴湯蹈火的意思,源自盎格魯-撒克遜時期的中世紀判罪法。
3、斯堪的納維亞風暴
公元790年開始,斯堪的納維亞人入侵英國,并在英國大批定居,他們講的是北日耳曼語,是現(xiàn)在的瑞典語、芬蘭語、挪威語和冰島語的前身。在此后的二百年中,許多斯堪的納維亞各族語言(北日耳曼語)的詞語滲入英語詞匯。據(jù)估計,現(xiàn)代英語中約有900個斯堪的納維亞各族語言的單詞或構詞成分。斯堪的納維亞各族語言對英語的滲透特別深入。最常用的習語raincatsanddogs,來自北歐神化:古代斯堪的納維亞人的主神是奧丁(Odin),狗(dog)和狼(wolf)象征風,貓(cat)象征雨,所以該習語喻指狂風暴雨。
4、諾曼底登陸
公元1066年,諾曼底公爵威廉入侵英國,并建立了諾曼底王朝。這一事件對英國的影響巨大。它使法語成為現(xiàn)代英語的三大來源之一。同時,法國文化逐漸向英國社會滲透,影響著英語及其習語。如:returntoonesmutton原是直譯自法國田園詩中的一句:多情的男女牧羊人在牧場上談情說愛、海闊天空,最終還得回到現(xiàn)實,回到自己的羊群中來。因此,這一習語比喻回到實際問題,言歸正傳。
二、英語習語體現(xiàn)自然地理環(huán)境特征
生活在不同自然環(huán)境中的人會形成不同的文化,每種文化因其地域、氣候環(huán)境的特點而具有不同的特征,習語恰恰包含了獨特的文化基因。
英國是一個島國,為了生存,人們不得不時常與惡劣的海洋氣候相抗爭。在征服自然的過程中,英語中形成了許多與海洋有關的習語。如:adropintheocean滄海一粟;plainsailing一帆風順;allatsea不知所措;betweenthedevilanddeepsea進退兩難;Whileitisfineweathermendyoursail未雨綢繆。
歷史上英國的航海業(yè)一度稱霸世界,四面環(huán)海的天然優(yōu)勢成就了十分發(fā)達的捕魚業(yè),因而,大量與fish有關的習語相繼產(chǎn)生。如:bigfish(大亨),dullfish(枯燥無味的人),makefishofoneandfleshofanother喻厚此薄彼,偏愛一方。
三、打上宗教文化烙記的英語習語
從嚴格意義上講,宗教代表的是一種倫理觀念,而倫理觀念是維系一個社會生存的重要基礎,因而也是特定文化的核心部分。基督教是廣泛流傳于西方的一種宗教,英語作為基督教民族的重要語言,將其基本教義、信仰和倫理觀念傳播于西方社會每一角落,囊括社會生活各方面和上層建筑的許多領域。
現(xiàn)代英語中大量習語,源于宗教活動、儀式和《圣經(jīng)》故事。可以說,任何一本英文著述中,如果不包含直接源于《圣經(jīng)》的詞句,幾乎不可能。幾百年來,《圣經(jīng)》已然成為英美每一個家庭必備的讀物。隨著基督教義的傳播,《圣經(jīng)》中的許多句子和短語被人們廣為傳頌,久而久之就成了習語。如:Dropinthebucket/ocean滄海一粟。語出《圣經(jīng)·舊約·以賽亞書》第40章第15節(jié):看哪,萬民都像水桶的一滴,又如天平上的微塵??(Eventhenationsarelikeadropfromthebucket)其喻義為滄海一粟。
四、英語習語折射出豐富的文化背景和風俗習慣
經(jīng)過漫長時間的磨礪,流傳下來的習語不僅凝聚了人類共同的生活感受,還積淀了深厚的民族文化特色。習語因受本民族文化的影響,不可避免地折射出特有的思維定勢和語言習慣。
西方文明強調(diào)天人對立、側重向外探尋以及強烈的戰(zhàn)勝欲和征服欲,由此形成了英美人重開創(chuàng)、求進取、善于抓住機會、大膽冒險的人生觀。故英語習語中有Knowledgeispower(知識就是力量)。西方文化精神也推動了英美人對權力的崇拜和對外在物質經(jīng)濟的追求,最常見的詞如Individualism(個人主義)、materialism(唯物主義)、Pragmatism(實用主義)以及俗語Breadisthestaffoflife.(面包為生命支柱。)等,形成了英美人追求物質利益的功利主義價值和個人主義為中心的人生信條,因此又有Moneytalks、Allisfairinloveandwar等習語。
關鍵詞:審計風險;要素;控制
所謂審計風險,是指由于從事審計活動未能發(fā)現(xiàn)會計報表中存在的重大錯報或漏報,發(fā)表了不恰當意見,而使審計主體蒙受損失的可能性?。公立醫(yī)院屬于社會主義性質的非盈利性事業(yè)單位,該性質決定了要嚴格加強審計監(jiān)督,控制內(nèi)部審計風險。從近幾年來審計部門對醫(yī)療機構的審計結果看,醫(yī)院每年在違紀事項和金額上呈不斷上升態(tài)勢,造成重大的經(jīng)濟損失,也嚴重影響了工作業(yè)績和公眾形象。因此,醫(yī)院審計面臨新的形勢與任務,審計風險愈加突出。
一、審計風險的主要特征
(一)控制風險
審計人員不可能對其發(fā)生風險的時間、地點、深度和廣度進行準確的預測,這就是審計風險的不確定性,而審計主體可以通過經(jīng)驗的積累和內(nèi)部控制制度執(zhí)行的好壞,根據(jù)預測的方法和審計業(yè)務水平的高低把握審計風險的規(guī)律,降低審計風險的不確定性。
(二)檢查風險
檢查風險是指審計人員通過檢查尚未發(fā)現(xiàn)重大的風險,它與審計人員未采取適當?shù)膶徲嫵绦蚝臀崔k理必要的審計手續(xù),以及未引起足夠的注意相關。也就是說,審計工作多采取抽樣調(diào)查,有時對所存在的問題未能及時發(fā)現(xiàn),因此在一些審計項目的審計過程中存在這樣或那樣的遺漏現(xiàn)象,也會給審計工作帶來一定的風險。
(三)固定風險
審計風險貫穿審計的全過程,它是客觀存在的,但由于受到主客觀因素的限制,被審計的項目存在差錯的風險,審計報告只能根據(jù)所提供的資料對被審單位做出所謂公允的審計報告進行反映,因而會產(chǎn)生審計風險。
二、現(xiàn)有醫(yī)療環(huán)境發(fā)生審計風險的主要因素
(一)審計項目的復雜性提升了審計風險
隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入進行,各類醫(yī)院實行了重組或兼并等各種形式的資產(chǎn)結構調(diào)整,期間涉及到國家、集體、個人三方面的復雜利益,在審計過程中如審計人員未能做出相應準確的職業(yè)判斷,就很有可能造成醫(yī)院資產(chǎn)無形流失,損害醫(yī)院利益的同時出現(xiàn)審計風險。
(二)醫(yī)療成本支出不實且界限混淆,目前大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)療成本缺乏真實性,往往用成本的多少來調(diào)節(jié)收支結余的高低,以完成醫(yī)院的目標業(yè)績
主要表現(xiàn)在提取的費用和攤銷的費用不及時或未攤銷,應列支的費用未列或重復列支,固定資產(chǎn)的購進和報廢不合規(guī)范等,造成成本支出界限劃分不清,費用和成本存在混亂,從而導致會計信息失真。
(三)信息化審計系統(tǒng)的局限性
目前各類醫(yī)院均在逐漸采用信息化審計系統(tǒng),但因信息化本身的虛擬性、實時性、廣泛性等特點,要求有更切實可行和完備的審計信息系統(tǒng)作為審計保障,而醫(yī)院在審計軟件方面受到醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式等具體問題的影響,尚沒有十分匹配的審計軟件可以使用,極大阻礙了醫(yī)院審計的發(fā)展,提升了審計風險。
(四)審計部門獨立性和權威性不強
目前,我國醫(yī)療單位的內(nèi)部審計機構基本都處于與其他職能部門平行的地位,有些單位甚至還沒有獨立的內(nèi)部審計部門,將內(nèi)部審計職能置于紀檢監(jiān)察、物價醫(yī)保、財務科、人事科等部門之下,內(nèi)審工作很難開展。另外,許多醫(yī)療單位負責人既領導財務部門又領導審計部門,在審計過程中也不可避免地受本院利益的影響,特別是當某些醫(yī)院領導違紀或者參與違紀時,醫(yī)療單位內(nèi)部審計往往無能為力,不可能對醫(yī)院的財務進行有效監(jiān)控,當然也不可能作出真實、客觀的評價,所以也就容易產(chǎn)生審計風險。
(五)審計監(jiān)督缺乏連續(xù)性、系統(tǒng)性,防范醫(yī)院審計風險的能力有限
主要表現(xiàn)在審計計劃未與風險管理相聯(lián)系;審計工作方案存在覆蓋間隙或遺漏;組織實施中分工銜接不好;審計工作深度不夠,后續(xù)審計相對缺失。
(六)審計人員業(yè)務素質不高、職業(yè)道德不良,很有可能引起審計風險
目前,醫(yī)院審計人員大多是由財務崗位轉到審計崗位上來的,相對審計工作比較生疏,缺乏對審計風險的判斷力。主要表現(xiàn)在不具備完成全部或部分審計工作所必須的信息技術、醫(yī)療保險等知識和技巧,不懂拒絕開展這項業(yè)務或者不知向他人尋求有力幫助的技巧和方法。醫(yī)院內(nèi)部審計職業(yè)道德建設還處于初級階段,進而增大審計風險。
三、規(guī)避審計風險的對策
(一)健全法律法規(guī)、治理和營造審計環(huán)境
當前我國的法制建設尚處在不斷建立,健全和完善階段。審計工作亟待建立圍繞《審計法》及相關法規(guī)而配套的,比較完整的內(nèi)部審計法規(guī)體系,以樹立審計工作者開展審計的信心,增強審計的權威性。通過有計劃地、有步驟地開展審計監(jiān)督可以完善國家的法制和管理體制,維護財經(jīng)紀律。真正將審計的主客體行為納入法律體系約束的軌道,從而降低可能發(fā)生的審計風險。
完善審計信息化法規(guī)的制定。隨著計算機技術在醫(yī)院內(nèi)部審計制度中的廣泛運用,傳統(tǒng)的控制、管理、檢查技術都受到前所未有的挑戰(zhàn),需制定各種嚴密的風險防范規(guī)章制度和規(guī)范事先防范審計風險,通過加強醫(yī)院的內(nèi)部控制保護自身安全, 吸收和借鑒國際審計經(jīng)驗,不斷完善審計法規(guī)的制定,最終確保會計信息的準確性和可維護性。
(二)加強內(nèi)部審計監(jiān)督
防范審計風險充分利用審計監(jiān)督的控制特點,建立健全一個內(nèi)部審計指標體系,將各類指標有機結合起來,從審計覆蓋率、審計計劃完成率、違紀問題重復發(fā)生率、審計處理落實率、審計人員的素質和業(yè)務水平等因素進行全面的評估和考核,并遵循國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機構依法實施的監(jiān)督管理體系,通過對醫(yī)院內(nèi)部審計工作產(chǎn)出的效果進行考核和評價,從整體上了解內(nèi)部審計結果,最終達到總結過去、分析現(xiàn)在、預測未來的目的,并可充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計的信息參謀作用,有效防范審計風險。
(三)培養(yǎng)專業(yè)信息化審計人員
隨著審計信息化的廣泛運用,精通計算機系統(tǒng)審計和電子數(shù)據(jù)審計的專業(yè)人才需求量大增,急需一批對審計業(yè)務嫻熟、掌握信息技術并能獨立開展計算機審計工作的多面復合型審計專員。各類醫(yī)院根據(jù)客觀條件,加大審計案例的培訓力度,利用網(wǎng)絡開展網(wǎng)上信息培訓等,將短期培訓與長期培訓、基礎培訓和中高層培訓相結合,統(tǒng)籌規(guī)劃,有步驟、分層次地培養(yǎng)一批核查問題的能手,整體提高審計部門的審計水平。
(四)加快計算機審計軟件的開發(fā)
發(fā)展專業(yè)審計軟件可以更好解決業(yè)務數(shù)據(jù)處理過程中出現(xiàn)的不可見性。利用專業(yè)數(shù)據(jù)轉換工具,將數(shù)據(jù)的不可見性轉變?yōu)榭梢娦裕缓蟀凑諏徲嫎藴蔬M行相應的查詢、分析、總結歸納,提升審計效率,使審計的獨立性得到有效保障,充分展現(xiàn)審計軟件的專業(yè)性科學性、實用性,降低審計風險。
(五)增強審計人員的行為規(guī)范,提高審計人員的業(yè)務素質
審計人員應具備良好的職業(yè)道德,遵紀守法、保守秘密、廉潔自律、敬業(yè)愛崗、開拓進取,形成審計工作者的行為規(guī)范,并用法律形式明確審計人員的法律責任和權利。隨著科學技術的發(fā)展,知識的重要性更是不言而喻,這就要求審計人員必須不斷學習專業(yè)知識,既要精通有關財會審計等專業(yè)知識,還要掌握大量的國家政策法規(guī)等相關知識。
(六)加強審計質量考評控制
要提高科學內(nèi)部審計質量,應建立健全一個內(nèi)部審計質量的指標體系。該體系包括定量、定性兩方面指標。定量指標包括審計覆蓋率、審計計劃完成率、被審計單位違紀問題重復發(fā)生率和審計出理落實率等。定性指標一般包括審計人員的素質和業(yè)務水平能否勝任審計監(jiān)控工作,審計機構內(nèi)部管理與控制制度是否健全有效,審計機構和審計人員是否及時、正確處理已查證的各種問題等。考評審計工作質量時,需將各類各項指標有機結合起來,作一整體予以運用,以得出正確結論。
參考文獻:
[1].加強醫(yī)院內(nèi)部審計發(fā)揮監(jiān)督服務職能[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2009,(4).
[2]白礬.醫(yī)院審計風險及防范對策探析[J].經(jīng)濟師,2009,(1).
[3]董紅衛(wèi)做好醫(yī)院內(nèi)部審計工作的幾點思考[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2009,(7).
《語文課程標準》明確指出:“寫作要感情真摯,力求表達自己對自然、社會、人生的獨特感受和真切體驗。”因此,在作文教學過程中關注學生的情感流露,培養(yǎng)他們的良好個性和健全人格是每個語文老師義不容辭的責任。蘇霍姆林斯基也說過:“我一千次地確信:沒有富于詩意的情感和審美的清泉,就不可能有學生的全面發(fā)展。”因而,在大力倡導素質教育,努力推行新課程改革的今天,關注學生作文真情的流露,有利于學生的全面發(fā)展;鼓勵學生大膽參加各種綜合實踐活動,有利于學生寫作素材的積累,有利于學生健全的人格的培養(yǎng)。
然而,當代大多數(shù)學生由于不能熱情地投入到火熱的生活中去,無法深刻地感悟生活,又缺少諸多刻骨銘心的感動,他們的情感便釋放得不是很充沛,甚至是虛假的。由于勞動觀念淡薄,缺乏切身經(jīng)驗,很多學生在寫這篇作文時立意不是很好,只是泛泛而談。對于在城市長大的大部分孩子來說,他們平日接觸到的“勞動”多為幫助父母做家務,因此,下筆時思路被局限了,作文就不容易出彩。
正是在當今這種社會背景和教育背景下,新課改所大力倡導的綜合性學習無疑為這種現(xiàn)狀帶來了新希望。就語文教學而言,要倡導學生“多讀書,讀好書”,多觀察、多積累、多實踐,豐富知識,拓寬視野,夯實基礎,要著眼于學生的終生學習與發(fā)展。而當今的中學生,由于社會、家庭和本身的種種因素的制約,不會也不可能有機會參加各種各樣的社會勞動,因而,在學校倡導和指導下的綜合性學習就為學生填補了這方面的空白。綜合性學習可以通過豐富多樣的活動方式,構建學生的認識結構,將學生置于主體地位,充分發(fā)揮其主動性創(chuàng)造性,促使學生各方面素質協(xié)調(diào)發(fā)展,參與語文學習的全程探索,解決實際問題。在活動中學生將所學知識與社會生活相聯(lián)系,創(chuàng)設了廣闊的實踐園地,使其在活動中學以致用,迸發(fā)創(chuàng)新的火花,獲得新的經(jīng)歷、體驗、感受和領悟,達到對知識融會貫通的掌握,加速語言文字的綜合能力的形成。綜合性學習著眼于培養(yǎng)學生表達、收集資料、動手、想象的能力,既可以豐富學生的情感,又能提高學生的合作精神。另外,學生動手做實驗,發(fā)揮自身的想象能力,鍛煉了學生最基本的寫作能力。
然而,我們的教師并不能夠專心做好綜合性學習的教學。我們正常的活動的時間和機會總是被形形的教育檢查評比所替代,被家長和學校甚至是教師以安全第一、孩子承受不了等種種堂皇的借口所搪塞了之,我們的升學率和高分率高于一切,我們已經(jīng)熱衷于讓孩子上一所重點中學,我們的孩子在父母眼中是小皇帝、小公主,他們舍不得讓孩子吃苦。久而久之,學生連最起碼的勞動興趣和習慣都沒有了,甚至在心底滋生一種“體力勞動低下”的觀念。甚至我們的教育管理者和家長擔心帶學生出去,怕出事,怕承擔責任。
關鍵詞:顧客資產(chǎn)戰(zhàn)略導向型企業(yè) 資產(chǎn)結構和風險 影響因素 啟示
一、企業(yè)資產(chǎn)結構和風險影響因素研究的必要性
(一)合理安排企業(yè)投資結構,提高投資效益 企業(yè)的資產(chǎn)結構由投資結構決定,什么樣的投資結構就會形成什么樣的資產(chǎn)結構。影響企業(yè)資產(chǎn)結構和風險的各種因素是通過對企業(yè)投資額、投資方向和投資形式的影響而對企業(yè)的資產(chǎn)結構和風險產(chǎn)生影響的。因此,通過對影響企業(yè)資產(chǎn)結構和風險的各種因素的深入分析,有利于企業(yè)進行科學合理的投資決策,降低投資風險,提高投資效益。
(二)探尋完善資產(chǎn)結構、降低資產(chǎn)風險及提高資產(chǎn)收益 通過對影響企業(yè)資產(chǎn)結構和風險的各種不同因素的具體深入分析,可以使企業(yè)深刻理解和把握各種不同因素對企業(yè)資產(chǎn)結構和風險形成影響的內(nèi)在邏輯動因。從各種不同影響因素對企業(yè)資產(chǎn)結構和風險形成和影響的內(nèi)在邏輯動因入手,有利于企業(yè)探尋到各種具有較強針對性和切實可行的完善企業(yè)資產(chǎn)結構和降低資產(chǎn)風險,提高資產(chǎn)收益的具體途徑。
(三)提高企業(yè)資本結構決策 資本結構就是指企業(yè)的債務資本和所有者權益之間的構成比例關系。資產(chǎn)風險是一種固有風險,而負債帶來的財務風險則是對資產(chǎn)風險的進一步強化。此外,在不同的時期和條件下,影響企業(yè)資產(chǎn)結構和風險的各種因素的動態(tài)變化使企業(yè)的資產(chǎn)結構和風險呈現(xiàn)出不同的表現(xiàn)特征,這就要求企業(yè)確定和調(diào)整資本結構必須以企業(yè)目前所具有的資產(chǎn)結構和風險特征為基本依據(jù),只有這樣,企業(yè)才能實現(xiàn)風險與收益的均衡。因此,通過對影響資產(chǎn)結構和風險的各種不同因素的深入分析,不僅有利于企業(yè)完善資產(chǎn)結構和降低資產(chǎn)風險,也有利于企業(yè)進行科學的資本結構決策。
二、顧客資產(chǎn)戰(zhàn)略導向型企業(yè)資產(chǎn)結構和風險影響因素分析
(一)產(chǎn)品或服務技術經(jīng)濟特征對企業(yè)資產(chǎn)結構和風險影響分析 企業(yè)為滿足顧客的某種特定需求所生產(chǎn)的產(chǎn)品或服務技術經(jīng)濟性越復雜,進行培訓、維修和跟蹤服務的工作量就越大,需要企業(yè)付出更多的成本去維護企業(yè)與顧客的關系。同時,產(chǎn)品或服務的技術經(jīng)濟性復雜程度越高,企業(yè)生產(chǎn)該產(chǎn)品或服務所需要的固定性投資成本越大,投資所對應的盈虧平衡產(chǎn)銷量也就越大,這就要求企業(yè)將較高的固定成本分攤在盡可能多的銷售量上,使企業(yè)能夠充分利用規(guī)模經(jīng)濟的效應。此外,對固定投資量要求較高的產(chǎn)品購買周期一般較長,一般都是高價值的耐用消費品,每一購買周期內(nèi)的購買量較少,加大了企業(yè)為收回投資而擴大銷售量的壓力。在不存在產(chǎn)品差異或產(chǎn)品差異不大的情況下,生產(chǎn)同類產(chǎn)品或服務的企業(yè)普遍追求擴大企業(yè)銷售量的舉動將提高市場競爭強度。可見,對實施顧客資產(chǎn)戰(zhàn)略導向型企業(yè)而言,企業(yè)為顧客生產(chǎn)的產(chǎn)品或服務技術經(jīng)濟性越復雜,在為顧客創(chuàng)造和交付價值的過程中,對固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)等非流動資產(chǎn)的投資額在企業(yè)全部投資額中所占的比例越高,而原材料、在產(chǎn)品、產(chǎn)成品等流動資產(chǎn)投資額在全部投資額中所占的比例相對較低。另外,由于高昂的非流動資產(chǎn)投資成本和較長的產(chǎn)品購買周期給企業(yè)擴大銷售量帶來了極大的壓力,導致該類產(chǎn)品市場的競爭程度十分激烈,使企業(yè)的流動資產(chǎn)變現(xiàn)風險較高,非流動資產(chǎn)的投資回收期較長。周轉速度較慢。反之,如果企業(yè)為顧客生產(chǎn)的產(chǎn)品或服務技術經(jīng)濟性比較簡單,在企業(yè)為顧客創(chuàng)造和交付價值的過程中,對固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)等非流動資產(chǎn)的投資額在全部資產(chǎn)總額中所占比例較低,而原材料、在產(chǎn)品、產(chǎn)成品等流動資產(chǎn)在全部資產(chǎn)總額中所占的比例則相對較高。加之,該類產(chǎn)品一般都是購買周期較短、單位價值量較低的產(chǎn)品,因而使企業(yè)流動資產(chǎn)的變現(xiàn)風險較低,非流動資產(chǎn)投資回收期較短,周轉速度較快。
(二)顧客組合對企業(yè)資產(chǎn)結構和風險影響分析 按照顧客為企業(yè)創(chuàng)造價值的大小可分為高價值顧客、一般價值顧客和低價值顧客。高價值顧客主要包括盈利的大顧客和忠誠的老顧客。一般價值顧客主要包括有增值潛力的顧客和有戰(zhàn)略意義的顧客。對實施顧客資產(chǎn)戰(zhàn)略導向型企業(yè)而言,如果高價值顧客在企業(yè)的顧客組合中所占比例較高,為創(chuàng)造、維持和發(fā)展與高價值顧客的關系,一方面,企業(yè)需要對固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)等非流動資產(chǎn)進行大量投資。另一方面,大量高價值顧客的存在也是企業(yè)產(chǎn)品銷售量穩(wěn)定增長的有力保證。在企業(yè)與高價值顧客關系保持良好發(fā)展的情況下,與固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)等非流動資產(chǎn)的增長相比,原材料、在產(chǎn)品和產(chǎn)成品等流動資產(chǎn)的增長速度更快,在企業(yè)資產(chǎn)總額中所占比例有逐步上升的趨勢。另外,盈利的大顧客和忠誠的老顧客的大量存在也使企業(yè)流動資產(chǎn)的變現(xiàn)風險較低,非流動資產(chǎn)的投資回收期較短,周轉速度較快。反之,如果低價值顧客在企業(yè)的顧客組合中所占比例較高,那么企業(yè)的產(chǎn)品在市場上的銷量有限,企業(yè)的資產(chǎn)所面臨的風險較高,流動資產(chǎn)和非流動資產(chǎn)的變現(xiàn)能力都較弱,資產(chǎn)周轉速度較慢。如果一般價值顧客在企業(yè)的顧客組合中所占比例較高,企業(yè)資產(chǎn)結構和變現(xiàn)風險則處于中等水平。
(三)顧客關系生命周期不同階段對企業(yè)資產(chǎn)結構和風險影響分析 顧客關系生命周期可分為考察期、成長期、發(fā)展期和衰退期四個階段。考察期是企業(yè)與顧客建立關系的基礎階段。雙方相互了解不足,交易風險高是該階段的基本特征。在該階段,企業(yè)為建立顧客關系,尤其是與高價值顧客的長期交易關系,其對固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)等非流動資產(chǎn)的投資在全部投資額中占較高比例。同時,雙方相互了解不足,交易風險高又會導致在考察期企業(yè)與顧客間的交易規(guī)模有限,使流動資產(chǎn)在企業(yè)全部資產(chǎn)中所占比例較低,且流動資產(chǎn)變現(xiàn)風險較高。衰退期是企業(yè)與顧客關系的退化階段。在該階段,隨著企業(yè)與顧客的交易規(guī)模的急劇下降,原材料、在產(chǎn)品、產(chǎn)成品等流動資產(chǎn)在企業(yè)全部資產(chǎn)中所占比例持續(xù)下降,同時流動資產(chǎn)的變現(xiàn)風險不斷提升;而固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和長期資產(chǎn)等非流動資產(chǎn)在企業(yè)資產(chǎn)總額中的比例則相對提高,非流動資產(chǎn)的回收風險也不斷提高。在關系迅速發(fā)展的成長期,企業(yè)與顧客的交易規(guī)模以遞增的速度增加。在關系發(fā)展的最高階段成熟期,企業(yè)與顧客的交易規(guī)模達到整個關系發(fā)展過程中的最高點,雙方關系處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。可見,在關系的成長期和成熟期,原材料、在產(chǎn)品和產(chǎn)成品等流動資產(chǎn)在資產(chǎn)總額中的所占比例較高,交易規(guī)模不斷擴大使流動資產(chǎn)的變現(xiàn)風險不斷降低。另外,雖然在成長期和成熟期,為發(fā)展和維持顧客關系,企業(yè)仍需進行固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)等非流動資產(chǎn)投資,但企業(yè)對非流動資產(chǎn)投資的速度已小于對流動資產(chǎn)投資的速度,導致非流動資產(chǎn)在資產(chǎn)總額中所占比例不斷下降。并且隨著交易規(guī)模的不斷擴大,非流動資產(chǎn)的投資回收速度加快,風險降低。
(四)顧客市場競爭程度對企業(yè)資產(chǎn)結構和風險影響分析 企業(yè)所服務的顧客市場競爭程度越激烈,企業(yè)為創(chuàng)建、維持和發(fā)展顧客關系所進行的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)等非流動資產(chǎn)的投資成本越高,非流動資產(chǎn)在企業(yè)資產(chǎn)總額中所占比例較高。另外,顧客市場競爭程度越激烈,為提高產(chǎn)品的市場占有率,企業(yè)對分銷渠道的管理控制費用、產(chǎn)品的促銷費用等也越高,而產(chǎn)品的銷售價格則較低,這不僅導致了企業(yè)原材料、在產(chǎn)品、產(chǎn)成品等流動資產(chǎn)的變現(xiàn)風險較高。而且使固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)等非流動資產(chǎn)的的投資回收期較長,變現(xiàn)風險提高。反之,當企業(yè)對所服務的顧客市場具有一定的壟斷勢力時,雖然提高市場壟斷勢力會增加企業(yè)對固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)等非流動資產(chǎn)的投資成本。但壟斷勢力增強也為企業(yè)銷售量的增長提供了可靠的保證。隨著企業(yè)壟斷勢力的增強,在企業(yè)全部資產(chǎn)總額中,相對于固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)等非流動資產(chǎn),原材料、在產(chǎn)品、產(chǎn)成品等流動資產(chǎn)所占比例增長速度較快,流動資產(chǎn)的周轉速度也進一步加快。這不僅使企業(yè)原材料、在產(chǎn)品、產(chǎn)成品等流動資產(chǎn)的變現(xiàn)風險降低。也使固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)等非流動資產(chǎn)的的投資回收期縮短,變現(xiàn)風險降低。
三、資產(chǎn)結構和風險影響因素分析對顧客資產(chǎn)戰(zhàn)略導向型企業(yè)的啟示
(一)基于企業(yè)的資源能力和顧客的價值需求方向和強度為顧客創(chuàng)造價值 企業(yè)在選擇目標市場和進行產(chǎn)品定位時,必須考慮是否具備在該細分市場獲勝所必須的資源和能力。在任何細分市場上,無論從事何種產(chǎn)品的生產(chǎn),企業(yè)要取得成功都必須具備一定的生產(chǎn)能力、科研能力、銷售能力、管理能力等必要條件。如果企業(yè)在該細分市場上缺乏一個或更多的提供優(yōu)勢價值的競爭能力和資源,而且又無法創(chuàng)造或從他處獲取這些必要的資源和能力,那么該細分市場就應該放棄。在某細分市場上,如果企業(yè)能夠創(chuàng)造出或者從外部獲取一些比競爭對手更為卓越而獨特的優(yōu)勢,能夠為顧客創(chuàng)造比競爭對手更高價值的產(chǎn)品或服務時,企業(yè)才可以進入這個細分市場。顧客的價值需求就是指對產(chǎn)品價值屬性的需求。就同一種產(chǎn)品而言,不同顧客對產(chǎn)品各種價值屬性的需求方向和強度不同。比如,某顧客屬于高收入階層,擁有較充裕的貨幣資源,但由于工作比較緊張,其擁有的時間資源相對比較稀缺。該顧客對產(chǎn)品的運輸、售后服務等有關附加服務的價值屬性需求強度較大,對產(chǎn)品的價格不敏感。反之,如果該顧客屬于低收入階層,則對產(chǎn)品的運輸、售后服務等有關附加服務的價值屬性需求強度較小,對體現(xiàn)產(chǎn)品實體價值的各種使用功能的需求強度較大,對產(chǎn)品的價格比較敏感。因此,在投入資源一定的情況下,企業(yè)只有深刻理解和準確把握目標顧客對產(chǎn)品各種價值屬性需求情況,才能對產(chǎn)品的各種價值屬性應具有的水平進行最佳配置,這不僅優(yōu)化了企業(yè)的投資結構(或資產(chǎn)結構),降低了資產(chǎn)風險,而且使企業(yè)能夠為顧客創(chuàng)造和交付相對于競爭對手更優(yōu)異的價值。另外,目標顧客對某種產(chǎn)品的價值需求方向和強度不是一成不變的,影響其變化的因素主要包括收入狀況、所處的市場環(huán)境、生活工作環(huán)境及消費觀念等。當目標顧客價值需求方向和強度發(fā)生變化時,產(chǎn)品的各種價值屬性水平的最佳組合也要隨之變化。這就要求企業(yè)要及時跟蹤了解目標顧客價值需求變化的信息,把握目標顧客核心價值變化的趨勢,適時調(diào)整企業(yè)為顧客創(chuàng)造和交付價值的投資方向和投資形式。以降低投資風險,提高投資效率,維持企業(yè)在激烈市場競爭中的持續(xù)競爭優(yōu)勢。
(二)基于不同顧客對企業(yè)的價值貢獻差異,采取不同的關系投資策略 由于不同顧客對企業(yè)的價值貢獻不同,為降低企業(yè)投資風險和提高投資效率,針對不同類型的顧客應采取不同的關系投資策略。只有如此,也才能優(yōu)化企業(yè)的資產(chǎn)結構和降低資產(chǎn)的變現(xiàn)風險。高價值顧客是企業(yè)盈利能力最強的顧客,是企業(yè)利潤的基石,對該類顧客,企業(yè)必須保證足夠的資源投入,設計和實施個性化的顧客保持策略。企業(yè)不僅要優(yōu)先安排生產(chǎn),定制化產(chǎn)品或服務,而且要提供能為其帶來增值的全套解決方案。對于盈利的大客戶,關系投資的重點在于“便利和效率”,努力為顧客營造一種便利、熟悉和高效的交易環(huán)境,增加顧客的財務利益。包括專門定制的標準化產(chǎn)品或服務、優(yōu)惠的價格、高效穩(wěn)定的配送渠道、快速的雙向信息溝通和安全便利的支付方式等。對于忠誠的老客戶,關系投資的重點在于“參與與溝通”,積極地、人性化地與顧客進行定期或不定期的溝通交流,了解和重視老客戶的想法和意見,并邀請老客戶不同程度地參與到企業(yè)的各項決策中,發(fā)展聯(lián)盟式的顧客關系。一般價值顧客的長期盈利能力低于高價值客戶,缺乏沒有高價值顧客的穩(wěn)定和忠誠,可能與多個企業(yè)進行交易,流失的概率較大,但一般價值顧客潛力巨大,在將來有可能成為企業(yè)的高價值顧客。對于有增值潛力的顧客,企業(yè)可通過適當?shù)馁Y源投入再造雙方關系,通過不斷向顧客提供高質量的產(chǎn)品、有價值的信息、優(yōu)質的服務甚至個性化的解決方案等,讓顧客持續(xù)滿意,并形成對企業(yè)的高度信任,獲取顧客更多的份額。對有戰(zhàn)略意義的顧客,該類顧客可能在當前的交易價值貢獻上并不明顯,但由于此類顧客在業(yè)內(nèi)較強的影響力使其未來的間接價值比較豐富,所以企業(yè)必須予以高度重視。企業(yè)應在考察其發(fā)展?jié)摿Φ幕A上,進行適當?shù)馁Y源投入。對低價值顧客,企業(yè)可對其采取維持策略,不增加資源投入,盡量減少關系投資成本。
(三)基于顧客關系生命周期不同階段特點采取不同投資策略 根據(jù)企業(yè)對顧客關系投資的性質和目的不同,可將顧客關系投資分為價值資產(chǎn)投資、品牌資產(chǎn)投資和維系資產(chǎn)投資。針對不同關系階段的具體特征,企業(yè)對顧客關系投資的側重點和投資策略應有所區(qū)別,只有這樣,才能優(yōu)化顧客關系投資結構(或資產(chǎn)結構),降低資產(chǎn)風險,提高投資效率。在關系的考察期,顧客是否購買該企業(yè)的產(chǎn)品是以顧客為得到什么必須放棄什么的感受為基礎的,顧客更加偏重于對產(chǎn)品或服務的理性和客觀的評估。在考察期,企業(yè)所提供的產(chǎn)品或服務必須滿足顧客的需要和期望,如果實物產(chǎn)品或服務的消費體驗超過了顧客期望,顧客就會滿意,滿意會促使顧客重復購買。這樣就會增強企業(yè)與顧客之間的價值聯(lián)系。因此,在考察期,要使顧客關系迅速發(fā)展,關系投資的重點必然是為顧客提供財務利益的價值資產(chǎn)投資。企業(yè)可通過提高產(chǎn)品質量、降低價格、使顧客更加便利等方式對為顧客提供財務利益。在關系的成長期,顧客對企業(yè)產(chǎn)品或服務的評價已從理性和客觀的角度逐漸轉移到感性和主觀的角度,顧客更注重實用該品牌產(chǎn)品所能體現(xiàn)的個性與情感,超越了顧客所感覺到的客觀價值。因此,在成長期,要使顧客關系更快發(fā)展,盡快走向成熟,關系投資的重點必然是為顧客提供社交利益的品牌資產(chǎn)投資。企業(yè)可通過樹立品牌知名度、創(chuàng)建顧客與品牌的個性聯(lián)系以及加強顧客與企業(yè)員工的情感聯(lián)系等方式為顧客提供社交利益。在關系的成熟期,為延長成熟期,避免顧客關系衰退。企業(yè)對顧客關系投資的重點必然是為顧客提供結構性聯(lián)系利益的維系資產(chǎn)投資。以增加顧客與企業(yè)斷絕關系的成本,保持企業(yè)與顧客長期的高水平的伙伴關系。企業(yè)可采取忠誠回報活動、特殊獎賞和特殊對待活動、聯(lián)誼活動和知識學習等活動為顧客提供結構性聯(lián)系利益。
(四)實施差異化競爭戰(zhàn)略,提升企業(yè)競爭實力 從某種程度上講,“差異化”決定了企業(yè)間競爭的激烈程度,當企業(yè)面臨難以應付的低成本競爭對手,實施差異化戰(zhàn)略就成為企業(yè)轉移競爭焦點、避免正面交鋒從而提升競爭優(yōu)勢的明智選擇。將差異化思想發(fā)揮到極致的除了波特的競爭理論,還有錢?金和莫博涅提出的藍海戰(zhàn)略。藍海戰(zhàn)略的實質是低成本的差異化戰(zhàn)略。為了超越競爭,企業(yè)必須開創(chuàng)藍海,在藍海中,因為游戲規(guī)則還未制定,競爭無從談起。這樣“差異化”建立起阻隔競爭的壁壘,將企業(yè)從競爭的紅海中解脫出來。如蘋果電腦正是利用其卓越的創(chuàng)新能力,在一個充分競爭的電子產(chǎn)品市場不斷創(chuàng)造新的市場需求,憑借其強大的差異化能力進入藍海而遠離低價競爭的紅海。隨著顧客所選擇產(chǎn)品或服務的空間越來遠大,許多顧客在購買產(chǎn)品或服務時具有很高的期望,這些顧客希望購買低價、差異化的產(chǎn)品。為滿足顧客的期望,企業(yè)必須通過對內(nèi)、外價值鏈的整合和重構,保留可以同時滿足低成本和差異化要求的主要活動及輔助活動,使企業(yè)高效率地生產(chǎn)差異化的產(chǎn)品。要使保留下來的主要活動和輔助活動以相對較低的成本生產(chǎn)差異化產(chǎn)品,就必須使企業(yè)具有足夠的柔性。柔性制造系統(tǒng)、信息網(wǎng)絡系統(tǒng)和全面質量管理系統(tǒng)是企業(yè)柔性的三個主要來源。柔性制造系統(tǒng)增加了“人、物資和信息資源的靈活性”,使得企業(yè)能夠整合這些元素,以較低的成本生產(chǎn)出一定程度上差異化的產(chǎn)品。通過把生產(chǎn)商、分銷商、顧客連在一起,信息網(wǎng)絡系統(tǒng)成為柔性的另一個來源。這種網(wǎng)絡如果能夠有效利用,將有助于企業(yè)在產(chǎn)品質量和交貨速度方面更好地滿足顧客需求。全面質量管理系統(tǒng)則是一種“管理上的創(chuàng)新,企業(yè)通過提高雇員團隊的能力,使用數(shù)據(jù)驅動和解決問題的方法,不斷改進每個工作流程,實現(xiàn)組織對顧客的全面承諾”。科技進步尤其是信息技術的高速發(fā)展為企業(yè)柔性制造系統(tǒng)、信息網(wǎng)絡系統(tǒng)和全面質量管理系統(tǒng)的構建提供了有力的技術支撐,市場競爭程度的白熱化也使越來越多的企業(yè)采取以企業(yè)柔性為基礎的整體成本領先/差異化戰(zhàn)略。由于上述戰(zhàn)略的制定和實施是以滿足顧客需求,實現(xiàn)企業(yè)對顧客的全面承諾,進而提升企業(yè)的競爭實力為最終目的的。因此,該競爭戰(zhàn)略的有效實施提高了企業(yè)的市場占有率,夯實了企業(yè)的顧客基礎。這不僅降低了企業(yè)的投資風險,改善了企業(yè)的資產(chǎn)結構,也提高了資產(chǎn)變現(xiàn)能力,加快了企業(yè)投資的回收速度。
*本文系廣西教育廳科研項目“基于客戶關系生命周期的顧客資產(chǎn)管理研究”(項目編號:2009LX182)階段性成果
參考文獻:
[1]王旭:《基于雙向投資――價值模型的顧客資產(chǎn)增值策略》,《財會通訊》2012年第2期。
[2]王旭:《企業(yè)客戶保持的組合分析及策略選擇》,《商業(yè)時代》2010年第5期。
關鍵詞:糖尿病 腦血管病 冠心病 周圍血管病 血糖
中圖分類號:R587.1R255.4文獻標識碼:B文章編號:1672-1349(2011)05-0515-03
糖尿病(DM)常見的血管并發(fā)癥有視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥,而外周大血管病變,如周圍血管疾病(PVD)、冠心病(CHD)和腦血管病(CVD),雖然可在無糖尿病的情況下發(fā)生,但由于糖尿病促進動脈粥樣硬化,使冠狀動脈、頸動脈、腦動脈和外周動脈粥樣硬化病變加速形成,從而增加了心肌梗死、中風和糖尿病足的風險[1,2]。2型糖尿病血管(T2DM)并發(fā)癥發(fā)生率CHD為62%,PVD為26%,CVD為11%,性別之間沒有差異[3]。美國糖尿病協(xié)會和美國心臟病學會認為糖尿病患者比一般人群有2倍~4倍以上的可能患心血管疾病,并有25倍的風險死于這些血管并發(fā)癥[4]。2型糖尿病患者20%~40%會發(fā)生腦血管病,表現(xiàn)為腦動脈粥樣硬化、無癥狀性卒中和急性腦血管病等[5]。同樣,在糖尿病患者PVD的風險比正常人高4倍[6],患者更常見的有下肢動脈閉塞性疾病和血管鈣化[7]。T2DM會比一般人群增加下肢截肢的15倍~40倍風險[8]。T2DM與CVD、PVD和 CHD有明顯相關性,高密度脂蛋白(HDL-C)是CVD顯著的預測因子[9]。現(xiàn)就山西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院68例2型DM并發(fā)周圍血管疾病患者的臨床特點及易患因素進行分析。
1資料與方法
1.1臨床資料選擇2005年1月―2008年12月山西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院的728例2型糖尿病患者,均符合WHO(16.9%)1999年制定的糖尿病診斷及分類標準,男性365例,女性363例;年齡43歲~82歲(53.52歲±8.86歲);病程8個月至32年,平均12.6年。根據(jù)亞太地區(qū)老年人診斷標準,排除應激性血糖升高,確診為2型糖尿病。
1.2方法所有病例每天測血壓2次,每次測空腹血糖(FBG)及早餐后2 h血糖(2 hBG),測糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)。血糖采用美國強生血糖儀檢測, HbA1c)用DCA2000+分析儀檢測,血脂用生化檢測儀檢測。
1.3診斷標準DM采用1999年ADA診斷標準;高血壓按照1999年WHO高血壓指南診斷標準,腦血管病均由頭顱CT掃描證實。
1.4統(tǒng)計學處理經(jīng)SPSS 16.0軟件處理,計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,兩組比較采用t檢驗。血管疾病與臨床因素之間相關性分析采用Chi-spuared test。
2結果
2.12型DM并發(fā)血管疾病不同性別的差異臨床隨訪共有187例(25.7%)T2DM患者有血管方面并發(fā)癥,其中59例(8.1%)PVD,123例(16.9%)CHD和30例(4.1%)CVD。3例有上述3種并發(fā)癥,8例有PVD和CHD,4例有PVD和CVD,16例有CHD和CVD。男性PVD顯著高于女性(21.2% / 6.6%,P
CHD的風險因素是年齡(P
CVD的風險因素是年齡(P
3討論
T2DM并發(fā)血管疾病的易患因素較為復雜,對于中國病例對照研究2型糖尿病合并血管疾病各型的影響因素,尚鮮見報道。
本研究提示,2型糖尿病與慢性血管并發(fā)癥有顯著相關性。T2DM合并血管疾病占25.7%,其中8.1%PVD,16.9%CHD,4.1%CVD。阿拉伯聯(lián)合酋長國(UAE)的一項研究顯示[10],T2DM血管疾病發(fā)生率為29.5%。英國報道的T2DM合并PVD為11.8%[11]。而美國學者Abu-Lebdeh等[12]報道,平均隨訪13年,T2DM并CHD發(fā)生率為48.1%,并CHD發(fā)生率為25.6%。
T2DM并發(fā)血管疾病影響因素分析顯示,高收縮壓和舒張壓是冠心病和腦血管病的重要風險因素,但不是周圍血管病的主要易患因素。年齡和糖尿病病程與PVD和CHD有關,而與CVD關系不明顯。這個研究結果與地中海東部地區(qū)的研究一致,2型糖尿病并血管疾病與性別(男性)、年齡、病程和高血壓有關[10]。2型糖尿病并發(fā)冠心病與吸煙和高血壓相關,合并腦血管病與糖尿病病程和吸煙高度相關。Janghorbani等[13]研究結果示,2型糖尿病合并冠心病風險增加與年齡、體質量指數(shù)、吸煙和胰島素治療有關。
美國一項研究發(fā)現(xiàn),年齡、空腹血糖、吸煙和三酰甘油水平是2型糖尿病合并冠心病的重要風險因素,而年齡、高血壓、血糖和吸煙促使腦血管病的發(fā)生。本研究發(fā)現(xiàn),血管并發(fā)癥的最大風險因素是性別(男性)、年齡、糖尿病病程和高血壓。沒有發(fā)現(xiàn)血管并發(fā)癥與由HbA1c水平?jīng)Q定的血糖水平有關。這可能與地區(qū)性差異或小樣本研究有關。
參考文獻:
[1]Duby JJ,Campbell RK,Setter SM,et al.Diabetic neuropathy:An intensive review[J].Am J Health Syst Pharm,2004,61:160-173.
[2]Porta M,Bandello F.Diabetic retinopathy:A clinical update[J].Diabetologia,2002,45:1617-1634.
[3]Lars K,Eva M,Valdemar G,et al.The prevalence of peripheral neuropathy in a population-based study of patients with type 2 diabetes in Sweden[J].J Diabetes Complications,2011,25(2):97-106.
[4]Buse JB,Ginsberg HN,Bakris GL,et al.Primary prevention of cardiovascular disease in people with diabetes mellitus:A scientific statement from the American Heart Association and the American Diabetes Association[J].Diabetes Care,2007,30:162-172.
[5]周厚廣,董強,胡仁明.糖尿病性腦血管病的研究進展[J].中國腦血管病雜志,2009,6(1):49-53.
[6]Tan MH,MacLean DR.Epidemiology of diabetes mellitus in Canada[J].Clin Investigative Medicine,1995,18:240-246.
[7]Jude EB,Oyibo SO,Chalmers N,et al.Peripheral arterial disease in diabetic and nondiabetic patients[J].Diabetes Care,2001,24:1433-1437.
[8]Beckman JA,Creager MA,Libby P.Diabetes and atherosclerosis:Epidemiology,pathophysiology,and management[J].J Am Med Assoc,2002,287:2570-2581.
[9]Shih YH,Hung HL,Luo PG,et al.Clustering of unconventional cardiovascular risk factors among Taiwanese hemodialysis patients[J].Am J Nephrol,2009,30:222-231.
[10]Al-Maskari F,El-Sadig M,Norman JN.The prevalence of macrovascular complications among diabetic patients in the United Arab Emirates[J].Cardiovascular Diabetology,2007,6:24.
[11]Morrish NJ,Stevens LK,Fuller JH,et al.Risk factors for macrovascular disease in diabetes mellitus:The London follow up to the WHO multinational study of vascular disease in diabetics[J].Diabetologia,1991,34(8):590-594.
[12]Abu-Lebdeh HS,Hodge DO,Nguyen TT.Predictors of macrovascular disease in patients with type 2 diabetes mellitus[J].Mayo Clinic Proceedings,2001,76(7):707-712.
[13]Janghorbani M,Amini M,Tavassoli A.Coronary heart disease in type Ⅱ diabetes mellitus in Isfahan,Iran:Prevalence and risk factors[J].Acta Cardiologica,2006,61(1):13-20.