與患者的溝通技巧
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與患者的溝通技巧范文第1篇
1接待新入院患者
1.1塑造美好的護(hù)士形象 患者來到陌生的醫(yī)院住院治療，會因人生地不熟和疾病困擾而感到孤單、恐懼、緊張和焦慮。辦公護(hù)士是科室的窗口，是患者入院接觸的第一個人，其具備儀表端莊，舉止優(yōu)雅，面帶微笑，禮貌用語，與患者交談時語速不宜過快，多用關(guān)心、鼓勵的語言，交流時護(hù)士可因人而異的稱呼他們，在維護(hù)他們自尊的基礎(chǔ)上，選擇他們喜歡聽的名稱稱呼他們。以贏得患者的好感，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
1.2遵守保護(hù)性醫(yī)療制度 要尊重患者的隱私權(quán)，尊重患者人格，根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)及文化層次的不同，對于患者及家屬比較敏感的話題要征求他們的意見。
1.3具有扎實(shí)的理論知識和溝通能力 當(dāng)患者詢問病情時，這就要求護(hù)士針對患者的思想知識水平、個體心理特征，用不同的安慰性、解釋性和暗示性語言，讓患者了解病情，對特殊病種的患者，應(yīng)遵循保護(hù)性的醫(yī)療制度，不可直言相告，可用委婉含蓄的詞語，做到恰如其分的告知病情，又能讓患者滿意，盡量減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，以贏得患者的信任。
2發(fā)放一日清單
2.1每日發(fā)放一日清單 講解收費(fèi)項目，收費(fèi)政策，增加收費(fèi)透明度，讓患者知曉資金的去向，告訴患者在費(fèi)用上有任何疑問時，及時與辦公護(hù)士聯(lián)系，隨時解答患者的疑問，以增強(qiáng)患者對護(hù)士的信任感。
2.2掌握催款技巧，得到患者理解 如遇欠費(fèi)患者催費(fèi)時，應(yīng)根據(jù)患者的心理、身份、文化層次、民族、方言來選擇合適的催款方式，提前通知患者，讓患者有準(zhǔn)備的時間；如因特殊情況費(fèi)用不能及時到位，患者又比較講信譽(yù)的，辦公護(hù)士可與科室領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商后，可先給患者進(jìn)行治療、用藥。在不違反原則的前提下，盡量使患者滿意，了解醫(yī)保的相關(guān)信息，耐心細(xì)致的做好解釋工作，讓患者知道是將他們的利益放在首位。
2.3加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高溝通技巧 與患者交談時，應(yīng)注意語速、語氣、語調(diào)，而查詢費(fèi)用的患者多數(shù)是帶著情緒來的，辦公護(hù)士要理智的控制自己的不良情緒，不應(yīng)受患者的影響而情緒化，對于確實(shí)因為疏忽造成了帳目錯誤的，應(yīng)做好解釋工作，及時向患者和家屬致歉，多收費(fèi)用立即減帳，恰當(dāng)使用委婉的語氣，平和的心態(tài)，來緩和僵持的氣氛。
3接受日常咨詢
3.1患者及家屬到護(hù)士站咨詢問題、尋求幫助時，不論是否屬于自己工作范圍，都要耐心給予回答和解決。
3.2外科醫(yī)生大多數(shù)時間在手術(shù)室，患者與醫(yī)生見面的時間少，患者時常會因為找不到醫(yī)生而心存怨言，到辦公護(hù)士處尋求幫助，護(hù)士應(yīng)表示理解，加強(qiáng)責(zé)任心，換位思考，充分做好協(xié)調(diào)聯(lián)系工作，在不影響病情治療，無需緊急處理的情況下，建立"每日一記登記本"，在醫(yī)生回病房后，及時到達(dá)所需患者處，解決問題，增加護(hù)患之間的信任感。
4優(yōu)化出院流程
盡量用通俗易懂的語言告訴患者或家屬如何辦理出院手續(xù)，掌握醫(yī)保報銷信息，再發(fā)放"出院流程"提示單，讓患者了如指掌，以達(dá)到有效溝通，把好最后服務(wù)關(guān)，避免證件不齊來回奔跑，盡快辦好出院手續(xù)。
總之，外科辦公護(hù)士要有一顆博愛之心，既要掌握語言溝通的技巧和藝術(shù)性， 禮貌待人，文明用語，與人交流時態(tài)度要溫和、語言要誠懇，保持平和的心態(tài)和語調(diào)。同時也要加強(qiáng)心理學(xué)、社交禮儀、法學(xué)、財會等邊緣學(xué)科的知識， 不斷擴(kuò)充自己的知識面， 提高自己的應(yīng)對能力。溝通技巧在工作中不斷學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)，不斷提升自己。避免因溝通不良而引發(fā)醫(yī)療糾紛。
參考文獻(xiàn)：
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[2]Zhang Yazhuo，Cao Li. Remediation of nursing service and satisfaction degrees of patients[J]. [3]CHINESE NURSING RESEARCH， 2006，20（13）：1200-1201.
[4]Bitar G，Mullis W ，Jacobs W，et al.Safety and efficacy of office-based surgery with monitored anesthesia care/sedation in 4778 consecutive plastic surgery procedures[J].Plastic and Reconstructive Surgery，2003， 111（1）.
與患者的溝通技巧范文第2篇
在開展整體護(hù)理的今天，護(hù)患間溝通對于了解患者的心身狀況，向患者提供正確的信息，減輕患者心身痛苦，提高治療護(hù)理效果是非常必要的。所以，認(rèn)為護(hù)患之間溝通必須掌握以下技巧。
一、護(hù)士的儀表
儀表是指人的衣著、姿態(tài)與風(fēng)度，美的儀表常給人以親切、端莊、純潔的印象。
1.護(hù)士潔白整潔的工作服、工作帽，不僅起著預(yù)防、隔離作用，還代表著護(hù)士的尊嚴(yán)和責(zé)任。因此，護(hù)士服裝穿著是有嚴(yán)格規(guī)定的。
2.護(hù)士的姿態(tài)
護(hù)士的基本姿態(tài)應(yīng)該是文雅、健康、有朝氣，其一舉一動、一言一行都要體現(xiàn)穩(wěn)重、準(zhǔn)確、輕柔和敏捷，在進(jìn)行交班、開會時都應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，站有站姿，坐有坐相，落落大方，處處得體。
二、護(hù)士的品德修養(yǎng)
護(hù)士的道德修養(yǎng)、道德信念與道德品質(zhì)，影響并決定著護(hù)士對待護(hù)理工作及病人的根本態(tài)度，影響和制約著護(hù)士的行為和工作質(zhì)量。
1.護(hù)士情感與情
護(hù)士面對的是疾病纏身，身心處于痛苦狀態(tài)的病人，要帶著關(guān)心、愛護(hù)、體貼的情感去為病人進(jìn)行各種治療及護(hù)理。護(hù)士要學(xué)會控制自己的情感，不因自己的不愉快的情緒而影響病人的治療及護(hù)理效果。
情感是人的一種深沉、穩(wěn)定、高尚、復(fù)雜的情感，美好的情操是心靈的基礎(chǔ)。
2.護(hù)士的誠實(shí)與寬容
誠實(shí)是護(hù)士應(yīng)具備的美德。護(hù)士不論在什么時候要恪盡職守，按照操作規(guī)程去做。護(hù)士必須具有職業(yè)道德指導(dǎo)下的誠實(shí)品德。
寬容是待人處世的美德。護(hù)士應(yīng)有寬容、諒解與忍讓的美德，無論遇到怎樣的境況，都不能與病人發(fā)生正面沖突，而應(yīng)從體貼、關(guān)心入手，耐心說服、勸導(dǎo)，消除病人不良情緒，配合醫(yī)護(hù)人員完成各項治療及護(hù)理，使病人早日康復(fù)。
三、護(hù)士的語言
1.護(hù)士語言的重要性
語言是人類交流思想感情的工具，護(hù)士的服務(wù)對象是病人，護(hù)理工作中很多時間是與人打交道，護(hù)士的語言交流比其他職業(yè)的語言更為重要。
語言是護(hù)士與病人溝通實(shí)施心身整體護(hù)理的重要工具，無論是入院介紹、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等，護(hù)士都必須先用語言與病人溝通。常言道：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。
護(hù)士美好的語言可使病人感到溫暖，增加戰(zhàn)勝疾病的信心和力量，產(chǎn)生藥物不能起到的作用。
2.護(hù)士語言應(yīng)掌握的原則
護(hù)士應(yīng)尊重并用體貼關(guān)懷的語言調(diào)節(jié)病人的情緒，多使用文明用語，“請”字當(dāng)先，“謝”不離口，常說“對不起”。
嚴(yán)肅性與親切性的統(tǒng)一,護(hù)士與病人交談時，既要保持一定的嚴(yán)肅性，同時也要讓病人感到溫暖、親切。
坦誠與慎言相結(jié)合。護(hù)士與病人之間相互尊重的前提是以誠相待。護(hù)士對病人講真話，信守諾言。
四、護(hù)士的技術(shù)操作和知識水平
良好的技術(shù)和廣闊的知識是維系溝通效果的紐帶，高超的技術(shù)是通過平日工作鍛煉培養(yǎng)的，這就需要護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，豐富自己的知識，更好地使病人滿意。
五、護(hù)士的溝通技巧
1.做好溝通前的準(zhǔn)備 確立談話的主題，時間和地點(diǎn)的安排，發(fā)出合適的邀請；充分了解患者的性格，態(tài)度，氣質(zhì)，經(jīng)歷以及對這次談話的可能性反映。
2.耐心認(rèn)真傾聽 在與病人交談時，護(hù)士要使自己成為有效的傾聽者，首先在傾聽過程中集中注意力，保持合適距離，不輕易打斷對方的談話和轉(zhuǎn)變話題。為表示傾聽可用“點(diǎn)頭”、“嗯”等表示你已接受對方內(nèi)容，了解對方意見，以鼓勵對方繼續(xù)說下去。患者提出問題時,護(hù)士應(yīng)懷著愛心,耐心全神貫注地聽患者述說,并要對其所說的話做適當(dāng)?shù)幕卮?溝通雙方的目光應(yīng)在同一水平線上保持眼神的交流,切忌目光游離不定,邊走邊談[3]。
3.談話的方式 在于病人交談時要用鼓勵、愉快的聲音，配合適當(dāng)接解表示對病人的關(guān)注和安慰。在收集病人資料時禮貌地稱呼對方，然后自我介紹交談的目的。若病人正在發(fā)怒時首先向病人表示理解，盡可能轉(zhuǎn)移注意力，對哭泣的病人，待他發(fā)泄后再傾聽哭泣的原因，使病人得到安慰，彼此互相信任。
4.重視溝通細(xì)節(jié)的處理 包括聲調(diào)，語氣，節(jié)奏，面部表情，身體姿勢和輕微動作等。一方面，護(hù)士應(yīng)給予合適的表情，動作和態(tài)度，并與所要傳達(dá)的信息內(nèi)容相配合。另一方面，護(hù)士的口頭語言和身體語言應(yīng)靈活機(jī)動以滿足溝通患者的需要。
六、總結(jié)
溝通是一門藝術(shù)，它能建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系，要想掌握這門藝術(shù)，要不斷努力學(xué)習(xí)，更新知識，才能達(dá)到與病人溝通順利。溝通過程中我們要做到五主動,(主動關(guān)心幫助,體貼病人,主動耐心安慰病人,主動熱情接診病人,主動巡視病房,主動相送出院病人,）六一句（入院時多介紹一句,操作時多 說明一句,晨間護(hù)理時多問候一句,手術(shù)前多安慰一句,出院時多關(guān)照一句,）十個一點(diǎn)（微笑多一點(diǎn),愛心多一點(diǎn),儀表美一點(diǎn),照顧全一點(diǎn),語言甜一點(diǎn),要求嚴(yán)一點(diǎn),觀察細(xì)一點(diǎn),效益高一點(diǎn),操作穩(wěn)一點(diǎn),服務(wù)誠一點(diǎn)。）正確運(yùn)用護(hù)患溝通的技巧,以達(dá)到與病人有效交流的目的,進(jìn)一步完善護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理質(zhì)量，提高社會效益，減少醫(yī)療糾紛。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]張玲,葉文琴,席慧君,等.門診輸液室現(xiàn)狀及對策,中國實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(5);63.
[2]陳志玲,郝慶霞,劉晶等,語言藝術(shù)對患者手術(shù)前護(hù)理的重要性,齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院報,2009,30(13);164-165.
與患者的溝通技巧范文第3篇
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.404
急診科是搶救患者生命的第一線，作為急診護(hù)士，常常會遇到一些因突發(fā)事件，尤其是在一些患者家屬目睹親人死亡后，出現(xiàn)情緒和言語的失控，對醫(yī)務(wù)人員大吵大鬧甚至謾罵毆打等事件。這些都嚴(yán)重影響了院前急救工作的正常進(jìn)行。針對以上問題，將心理溝通運(yùn)用于實(shí)際搶救工作中，贏得了家屬的信任和合作，提高了護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)將體會介紹如下。
急診護(hù)士要具有分秒必爭的急救意識
現(xiàn)場呼救的患者中，大多病情嚴(yán)重，幾分鐘、十幾分鐘的延誤，生命就可能喪失。因此，急救人員接到求救電話后要在2分鐘內(nèi)準(zhǔn)時出車，到達(dá)現(xiàn)場簡單判斷病情后要立即給患者施救，容不得半點(diǎn)耽誤。因此“時間就是生命”、“分秒必爭”是院前急救人員必須牢固樹立的觀念。
以過硬的急救技術(shù)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救
搶救猝死患者時，護(hù)士應(yīng)以最快的速度做好各項搶救工作，邊安慰家屬，邊配合搶救。如迅速建立靜脈通路、吸氧、心肺復(fù)蘇、電除顫等。整個過程要做到有條不紊、忙而不亂。因為斕熟的急救技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，會讓家屬對醫(yī)護(hù)人員高度的信任。
注意家屬的反應(yīng)，做好心理安慰
當(dāng)經(jīng)過積極搶救，確認(rèn)患者死亡時，在醫(yī)生宣布死亡的同時，護(hù)士要留意家屬的反應(yīng)，了解家屬此時的需求，對家屬進(jìn)行安撫與支持。應(yīng)注意語言的安慰性、科學(xué)性、針對性。避免使用易刺激家屬情緒的語氣和語言，避免強(qiáng)行家屬即時接受這一事實(shí)，避免壓抑家屬的情緒［1］。還要注意非語言性溝通。因為一個輕柔的動作，一個同情的眼神，都會給家屬帶來極大的安慰，在溝通中都會起極大的作用。對于情緒極度悲傷、年老體弱的家屬可將他攙扶到其它房間，安慰緩和他們的情緒，認(rèn)真傾聽對方的訴說，然后慢慢跟他們交流。告訴他們“人死不能復(fù)生，生老病死人之常情”；“生命是有意義的，也是有限的，有生就有死，這是自然規(guī)律。”等［2］。讓他們要正確面對這個現(xiàn)實(shí)。另外，有些家屬面對患者的突然死亡，情緒會突然失控，對醫(yī)護(hù)人員大吵大鬧，甚至大打出手。這時，急診護(hù)士要學(xué)會換位思考，理解家屬的情緒。以包容、溫和的態(tài)度、同情的心理耐心反復(fù)地解釋。要充分利用所學(xué)的心理學(xué)及護(hù)理專業(yè)方面的知識向家屬做好溝通。以緩解他們的心理沖突，取得他們的理解和信任。
良好的心理素質(zhì)是溝通成功的關(guān)鍵
由于院前急救可發(fā)生在交通道路、施工現(xiàn)場、工廠、學(xué)校、家中等任何地方，呼救緊急，時間不定，搶救時人員雜亂等，給搶救工作帶來許多困難。這些都要求急診護(hù)士有良好的心理素質(zhì)。即以良好的心態(tài)去認(rèn)真對待每件事情。每一個猝死患者，在各種復(fù)雜的環(huán)境中，急診護(hù)士都要學(xué)會調(diào)整自己的意志、情感，克服狹隘心理，保持良好心態(tài)。尤其是遇到血淋淋的車禍現(xiàn)場，急診護(hù)士更要做到臨危不懼、處險不驚、忙而不亂。
注意言行，做好自我保護(hù)，提高法律意識
搶救院外猝死患者時，在不影響搶救的前提下，應(yīng)及時向家屬履行告知義務(wù)，使家屬有充分的思想準(zhǔn)備，并讓家屬做好簽字手續(xù)。還要注意說話方式和態(tài)度，以減少不必要的醫(yī)療糾紛。另外，對猝死患者何時放棄搶救，也是一個十分令人頭痛的問題，需要醫(yī)護(hù)人員掌握大量的急救醫(yī)學(xué)及心理學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識。有資料顯示：心跳停止12分鐘開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇無1例成活，stephenson等分析，1200例心肺復(fù)蘇成功中，心跳停止4分鐘以上者只有6%存活，且都有嚴(yán)重的神經(jīng)后遺癥。可見心跳停止15分鐘以上再行心肺復(fù)蘇幾乎無意義，應(yīng)考慮放棄。但在考慮上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上是否繼續(xù)，還要注意到家屬的需求。如有的患者去到早已死亡，已出現(xiàn)尸冷、尸僵等現(xiàn)象，但家屬拒不放棄，堅決要求搶救。在意見不一致的情況下，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)做好積極宣教及解釋工作。果斷地對患者放棄搶救。因為無意義的搶救，只會造成人力、物力浪費(fèi)，對醫(yī)、患都不利，也不符合時代需求，也是違背現(xiàn)代倫理準(zhǔn)則和醫(yī)學(xué)目的的［3］。
溝通是一門藝術(shù)，而與死亡患者家屬的溝通，更要要求急診護(hù)士不斷努力學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)等人文科學(xué)知識。只有這樣才能更好地掌握這門藝術(shù)。使家屬平靜地面對親人的死亡，緩解他們的心理沖突，從而減少醫(yī)療糾紛。
參考文獻(xiàn)
1 李付華.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通防范醫(yī)療糾紛［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(1):83-84.
與患者的溝通技巧范文第4篇
隨著當(dāng)今社會逐步步入老齡化，最近幾年各地成立了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，來這里的老年人，他們大多數(shù)患有糖尿病、腦中風(fēng)、高血壓、冠心病、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病，生理上耳聾、眼花、大腦反應(yīng)遲鈍、感覺不靈敏、行動不便、大小便不能自理等，加之退休、患病，在社會及家庭的角色地位都發(fā)生了變化，因而從生理到心理都有不同程度的變化，會產(chǎn)生失落、孤獨(dú)、悲觀、焦慮的情緒，缺乏安全感，擔(dān)心疾病治不好會離開人世，所以護(hù)理人員與他們溝通起來費(fèi)時費(fèi)力，有很大難度，然而只有掌握與老年人溝通技巧，才能有效溝通，真正了解他們的病情及思想動態(tài)，讓老人及家屬滿意。
要用真誠的態(tài)度對待老人，使他們感到來自護(hù)理人員真摯的關(guān)心，才能使他們愿意與護(hù)理員交流，說出自己的不適與想法。
尊重老年人：他們雖然年高體弱身患疾病，但他們都是我們的長輩，為國家為社會做出過貢獻(xiàn)，當(dāng)今社會的文明發(fā)展和科技的進(jìn)步是老一代人用智慧與辛勤勞動和不斷努力進(jìn)取換來的，有的人現(xiàn)在所患疾病還是當(dāng)年因工作原因造成的，他們往往覺得自己為國家為社會做出貢獻(xiàn)，應(yīng)該得到尊重，因此在與他們溝通時一定要尊重對方。
主動與老人溝通，會使他們感受到被關(guān)心、重視，從而產(chǎn)生與護(hù)理員溝通的愿望，愿意說心里話，為良好的溝通奠定基礎(chǔ)。
老年人一般說話語速較慢，絮叨，擔(dān)心別人聽不懂或由于自己記憶差思障礙會把說過的話反復(fù)說幾遍，因此與他們溝通時一定不能著急，發(fā)揮善于聆聽的技巧，耐心聽才能聽清楚他們所要表達(dá)的問題，然后用較慢的語速耐心的一條一條的進(jìn)行解釋說明，有時要反復(fù)說他們才能夠理解并接受。
個性化：許多老人由于受教育程度不同，所處社會家庭背景不同和身體原因，對于護(hù)理員語言的接受程度有很大差異，因此在與他們溝通時充分注意到對方特殊性，有針對性的選擇適于語言和溝通方式，才能有效的溝通。
注意外在形象：護(hù)理員良好的職業(yè)形象，規(guī)范的言談舉止，清潔整齊的著裝，面帶微笑與老人溝通，會讓老人感覺到猶如春風(fēng)一樣清新，讓人賞心悅目，溝通也就會輕松愉悅得順利展開。
溝通時應(yīng)用巧妙而得體用自己的語言和合適的稱謂，會為溝通打開渠道；同時與老年人溝通時一定要盡量把問題用最簡單易懂的語言來進(jìn)行表述；有時應(yīng)用一些幽默來活躍氣氛或化解尷尬僵持的局面，會使溝通愉快地進(jìn)行下去，大部分老年患者會堅持自己的想法，很難說服，溝通時不妨應(yīng)用幽默，換個角度去講，開著玩笑去講，常常會使他們破涕為笑。
認(rèn)真聆聽避免爭辯，有時老年人由于種種原因會產(chǎn)生不解，誤會或由于言語障礙表述不清，無論哪種情況，護(hù)理員都要耐心傾聽，表現(xiàn)出一種很認(rèn)真的樣子，切忌一邊干活一邊聽或注意力不集中，那樣他們認(rèn)為護(hù)理員對他們不尊重不重視甚至?xí)撬麄兩鷼猓灰獱庌q，而要在聆聽完全部敘述后再追問還有沒有其他問題了，之后再心平氣和的耐心給與解釋答復(fù)，往往會收到很好的效果。
利用肢體語言，恰當(dāng)表情，表示同情、理解、支持；當(dāng)老人在受疾病折磨、情緒激動、痛苦絕望，或耳聾失聽時，最好的溝通莫過于護(hù)理員主動為患者倒上1杯水、拉拉被角、點(diǎn)頭示意、送去一個微笑、遞去一個同情眼神，或伸出手為他們輕輕做做按摩、握握肩臂都會給老人帶來安慰，在老人心中留下良好印象。也傳遞了來自醫(yī)護(hù)理人員關(guān)心關(guān)愛的信息。
多給與安慰鼓勵和贊揚(yáng)，中國有句俗話叫“老小孩”，的確，有時老人就像小孩一樣喜歡聽護(hù)士多給予其一些安慰鼓勵，特別是當(dāng)護(hù)理員對他們表揚(yáng)和肯定時，老人會表現(xiàn)出孩子般的滿足感，有的還會表現(xiàn)的很不好意思，但此時他們總會報以滿意的微笑或低頭默認(rèn)。
以上是從事臨床工作20余年在與5000多位老年患者進(jìn)行有效溝通終結(jié)出的一些粗淺經(jīng)驗，提供給大家探討。
參考文獻(xiàn)
與患者的溝通技巧范文第5篇
【關(guān)鍵詞】兒童；溝通技巧；途徑
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展, 護(hù)理模式已由以疾病為中心― 以患者為中心― 整體護(hù)理轉(zhuǎn)變, 與患兒進(jìn)行良好的溝通是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中兒科整體護(hù)理模式的一個重要環(huán)節(jié), 是廣大兒科護(hù)理工作者關(guān)注和探索的重要課題之一[ 1]。
1兒童的特點(diǎn)
1.1不能清楚地表達(dá)情感由于發(fā)育水平有限，不同年齡階段的兒童表達(dá)個人需要的方式不同。1歲以內(nèi)的嬰兒語言發(fā)育尚不成熟，多以不同音調(diào)、響度的哭聲表達(dá)心身的需要，1―2歲幼兒開始學(xué)習(xí)語言，常有吐字不清、用詞不準(zhǔn)確等現(xiàn)象，3歲以上兒童，可通過語言并借助肢體動作，形容、敘述某些事情，但容易夸大事實(shí)，摻雜個人想象，缺乏條理性、準(zhǔn)確性。
1.2缺乏認(rèn)識和情感分析能力學(xué)齡前兒童對事物的認(rèn)識能力和對問題的理解能力有一定的局限性，直至學(xué)齡初期，才過渡到以抽象邏輯思維作為主要的思維方式。
1.3父母教育態(tài)度和方式有些父母對兒童過度保護(hù)，溺愛孩子，是孩子的人際交往比較局限，接觸面狹窄，不能從廣泛的交往中體驗他人的情感、意識以及價值觀念等。
2與患兒溝通的途徑與技巧
2.1創(chuàng)造一種快樂、友好的氣氛環(huán)境設(shè)計要有歡樂的特點(diǎn)，室內(nèi)光線明亮，裝飾宜采用暖色調(diào)，配以有趣的壁畫、小桌子、小椅子及必要的玩具和游戲設(shè)備，以創(chuàng)造一種良好的溝通氣氛。
2.2 與患兒的語言溝通語言溝通始終貫穿整個護(hù)理工作中, 護(hù)士要善于引導(dǎo)患者說話, 關(guān)鍵是看護(hù)士對患兒是否有同情心。同時護(hù)士應(yīng)通過敏銳的觀察力, 根據(jù)患兒好動、好玩、活潑、情感表露直率而單純、注意力易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn), 在穩(wěn)重大方的同時與他們做做游戲、講講故事取得他們的歡心, 成為他們的好朋友, 要多采用鼓勵性的語言, 不要訓(xùn)斥患兒, 要保護(hù)他們的自尊心。在護(hù)理操作前還可運(yùn)用激將法、對比法, 給他們講一些/ 同病相憐的小動物的故事, 用虛構(gòu)動物的勇敢, 換取他們的勇敢, 從而達(dá)到溝通的目的[ 2] 。
2.2.1 主動介紹初次接觸時主動向患兒及家長介紹自己，親切詢問兒童的名字、年齡、幼兒園等兒童熟悉的生活與事情，可縮短與兒童及家長的距離。
2.2.2注意聲音效果 掌握談話時聲音的技巧，稍慢的速度，適當(dāng)?shù)囊袅浚H切的語氣能引起兒童的注意與反應(yīng)。同時在談話中稍加停頓，給兒童理順?biāo)悸返臅r間。
2.2.3使用適當(dāng)?shù)姆绞?溝通時需了解不同年齡兒童語言表達(dá)能力及理解水平。對幼兒可模仿童腔“牙牙語”，重疊詞等，在談話中，不用否定方式，而采用其能理解的方式。
2.2.4真誠理解對兒童某些幼稚、夸大的想象、分析，應(yīng)采取誠懇的態(tài)度，表示接受與理解，不能敷衍了事，更不能以此作為諷刺、取笑兒童的話題，而失去兒童的信任。
2.3與兒童的非語言溝通
2.3.1親切和藹的情感表達(dá)在非語言溝通中，無論采取何種方式，親切和藹的情感表達(dá)都是必不可少的，它有助于兒童消除緊張情緒，增加交流的主動性。即使是不會用語言表達(dá)的嬰兒，若看到對方表情嚴(yán)肅地面對自己時，也會緊張，甚至啼哭。對嬰兒來說，撫摸是更有利于情感交流的形式，可以利用懷抱、撫摸向嬰幼兒傳遞“愛”的信息，得到情緒上的滿足。如與患兒溝通時，要保持良好的情緒，除特殊需要，一般不要戴口罩，以使患兒經(jīng)常能看到護(hù)士的微笑，縮短雙方情感上的距離。
2.3.2游戲兒童時期生活中重要的不可缺少的活動是游戲。與兒童溝通最重要、最有效的方式是通過游戲。兒童可以從游戲中學(xué)習(xí)知識，認(rèn)識世界，處理周圍的關(guān)系，適應(yīng)社會的要求。兒童以游戲表達(dá)他們對家庭、社會的感受，發(fā)泄自己的情緒。如在醫(yī)院，進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠螒蚩珊芸炜s短護(hù)士與患兒間距離；通過游戲可減輕由于疾病和住院對患兒產(chǎn)生的壓力；通過游戲護(hù)士可以評估兒童的認(rèn)知狀況，進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)和評價；同時，在治療性的游戲中，護(hù)士可鼓勵、幫助、教育患兒，使之消除因住院和疾病導(dǎo)致的不良情緒。
2.3.3 繪畫兒童圖畫可有各種含義，多與個人熟悉的、體驗到的事情有關(guān)。通過繪畫，兒童可表達(dá)愿望，宣泄情緒，通過繪畫與兒童交流，了解和發(fā)現(xiàn)存在問題，繪畫可幫助兒童表達(dá)感覺，反應(yīng)復(fù)雜的心理狀態(tài)。如畫面多處涂擦、重疊，與兒童矛盾、焦慮的心理有關(guān)，個體形象的大小，可反映兒童心中的重要性。因此，可結(jié)合兒童的背景資料、具體情況，進(jìn)行綜合、細(xì)致的分析，了解兒童的心理狀態(tài)。
2.4 與患兒家長的溝通 通過與家長的溝通可獲得兒童大部分信息。在與家長溝通中，可采取適當(dāng)?shù)某聊A聽、觀察，并配合接受、尊重、移情等方法，充分理解家長，取得家長的配合。例如當(dāng)兒童患病時，家長常有內(nèi)疚、苦惱、焦慮的心理，這些情緒同樣也可引起患兒的不安。因此與患兒家長的溝通，一方面可借助家長促進(jìn)與患兒的交流，另一方面則提供家長放松其緊張焦慮情緒的機(jī)會，使患兒及家長能夠保持情緒穩(wěn)定，安心接受治療。在此時要注意談話的意見或信息的負(fù)荷，避免加重家長的焦慮情緒而阻礙溝通。
參考文獻(xiàn)
