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居家養(yǎng)老問題及對策范文第1篇

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)居民；養(yǎng)老保險(xiǎn)；問題；對策

中圖分類號：F283 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-1009（2015）22-0147-02

新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是我國社會(huì)保障體系的重要組成部分，也是我國當(dāng)前社會(huì)保障體系建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。隨著人們對農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的了解和人們對養(yǎng)老觀念的逐步轉(zhuǎn)變，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不斷增加，城鄉(xiāng)居民參保的積極性也不斷增強(qiáng)，截止2015年底，臨縣全縣已經(jīng)有36.5萬人參保。新形勢下，社會(huì)保險(xiǎn)工作者應(yīng)本著全心全意為人民服務(wù)的宗旨，不斷完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)，讓越來越多的城鄉(xiāng)居民享受到實(shí)惠，使我們距離人人享有基本社會(huì)保障的目標(biāo)越來越近。分析城鄉(xiāng)居民參加養(yǎng)老保險(xiǎn)工作中存在的問題及提出相應(yīng)的對策，對完善城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

一、城鄉(xiāng)居民參加養(yǎng)老保險(xiǎn)存在的問題

（一）城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)中無參保人員信息1、城鄉(xiāng)居民長年外出務(wù)工，未曾參保。近年來，隨著我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，更多的青壯年務(wù)工人員流入城市打工，而農(nóng)村未參保人員大部分都是舉家在外打工者。這一群體由于其流動(dòng)性較強(qiáng)，部分外出務(wù)工人員回鄉(xiāng)參保、繳費(fèi)，來回的時(shí)間過長、費(fèi)用過高，影響了部分人員的參保熱情，已成為外出務(wù)工人員回鄉(xiāng)參保、繳費(fèi)的一塊壁壘。加上基層勞動(dòng)保障事務(wù)所人手嚴(yán)重不足，使得政策宣傳、信息送達(dá)都成問題，成為新農(nóng)保參保部分的“真空”地帶。2、村協(xié)辦員素質(zhì)不高。為了健全和完善覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系，結(jié)合社保有關(guān)政策規(guī)定，在全縣各村社區(qū)設(shè)立了村級社會(huì)保障協(xié)辦員。村協(xié)辦員具體負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策在村級的宣傳和實(shí)施，建立健全村級參保人員檔案資料，督促參保對象及時(shí)繳納保費(fèi)，為到齡人員及時(shí)辦理養(yǎng)老金發(fā)放手續(xù)。而新農(nóng)保人口信息采集工作是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程，村協(xié)辦員素質(zhì)參差不齊，如果在工作中稍有疏忽，就會(huì)造成城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)中的身份證信息數(shù)據(jù)采集有誤，導(dǎo)致信息錯(cuò)誤或無參保人員信息，就會(huì)影響保費(fèi)的收繳，也會(huì)影響?zhàn)B老金的具體發(fā)放。3、有極少數(shù)居民無戶籍。實(shí)際工作中會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些沒有戶籍的“黑人”，此類人員大部分屬于流動(dòng)人口及其子女，由于違反計(jì)劃生育政策超生、非婚生子女等原因，沒有辦理落戶手續(xù)，上學(xué)、就業(yè)、就醫(yī)、生活都存在很大不便，由于社保卡是以身份證信息為基礎(chǔ)而建立的社會(huì)保障卡，這部分人由于沒有合法的“公民身份”辦理不了參保手續(xù)，就不能夠進(jìn)入城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)，無法對他們收繳保費(fèi)，他們也不能在達(dá)到發(fā)放養(yǎng)老金年齡的時(shí)候領(lǐng)取養(yǎng)老金。

（二）養(yǎng)老保險(xiǎn)系統(tǒng)參保人員續(xù)交費(fèi)信息不連續(xù)1、收繳期間參保人員不在本地區(qū)。現(xiàn)階段，中國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，戶籍政策也更加靈活，整個(gè)社會(huì)處于一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡中，人員的大流動(dòng)，也帶來戶籍的遷徙。城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦理，是以戶口簿和身份證為依據(jù)的，如果收繳保險(xiǎn)費(fèi)期間，參保人員不在本地區(qū)，而發(fā)放養(yǎng)老金的時(shí)候卻屬于本地區(qū)居民，則養(yǎng)老保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)中就沒有此人的繳費(fèi)記錄，必然會(huì)影響該居民養(yǎng)老金的發(fā)放。2、村協(xié)辦員工作的遺漏。村協(xié)辦員的設(shè)置，就是方便農(nóng)民足不出戶辦社保。如果村協(xié)辦員的業(yè)務(wù)水平比較低，就會(huì)在為農(nóng)民辦理社保的過程中，出現(xiàn)各種各樣的問題，一旦出現(xiàn)繳費(fèi)記錄的遺漏，將會(huì)造成參保人員續(xù)交費(fèi)信息的中斷。3、本人身份證信息發(fā)生了變更，未及時(shí)更新信息，按新身份證重新參保。舊身份證和新身份證不是同一個(gè)號碼或不是同一姓名的，本人身份證信息發(fā)生了變更后，如果未及時(shí)到相關(guān)機(jī)關(guān)更新身份證信息，而按新身份證重新參保，則會(huì)造成養(yǎng)老保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)中的繳費(fèi)記錄不連續(xù)的情況，必然會(huì)影響自己的繳費(fèi)年限以及累計(jì)繳費(fèi)金額，也會(huì)影響到養(yǎng)老金的按時(shí)足額發(fā)放。所以身份證變更后，必須盡快申請更新信息，才能確保自己的社保權(quán)益不受損害。

（三）年齡達(dá)到60歲，未能及時(shí)領(lǐng)取或中途中斷1、銀行卡信息發(fā)生變更，本人未及時(shí)到辦事機(jī)構(gòu)進(jìn)行變更登記。參保人的姓名、公民身份號碼、居住地址、聯(lián)系電話、戶籍性質(zhì)、戶籍地址、銀行卡賬號等登記信息發(fā)生變化或信息錯(cuò)誤需修改的，申請人應(yīng)攜帶變更材料到辦理機(jī)構(gòu)進(jìn)行變更登記申報(bào)。如果年齡達(dá)到60歲，銀行卡信息發(fā)生變更而沒有及時(shí)進(jìn)行城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人變更登記的，將影響?zhàn)B老金的按時(shí)足額發(fā)放。2、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)出某年度欠費(fèi)。距領(lǐng)取年齡超過15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。參保人經(jīng)濟(jì)困難的可申請中斷繳費(fèi)，經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)補(bǔ)繳，申請年度補(bǔ)繳保費(fèi)政府不予繳費(fèi)補(bǔ)貼。據(jù)此，45周歲以下的年輕人補(bǔ)繳中斷年限，不享受政府繳費(fèi)補(bǔ)貼，補(bǔ)繳的年限予以認(rèn)可。制度實(shí)施時(shí)45周歲以下人員，如果年滿60周歲，繳費(fèi)年限仍不足15年，必須補(bǔ)滿15年才能享受待遇，但政府對中斷年限不予繳費(fèi)補(bǔ)貼。

（四）職工進(jìn)行兩面參保1、宣傳不到位。現(xiàn)在農(nóng)民外出務(wù)工流動(dòng)很頻繁，他們可能在城市安家成為市民，也可能回到農(nóng)村。如果戶口還在本縣，可參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。他們?nèi)绻谄髽I(yè)參加了城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，并且享受待遇，那就不能參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)了。由于宣傳不到位，現(xiàn)實(shí)中還是有很多兩面參保的，不僅給本人造成了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也違反了政策規(guī)定。2、由于老保險(xiǎn)系統(tǒng)不能并軌，本地、異地參保不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。同一個(gè)人，在同一個(gè)時(shí)間段內(nèi)不能同時(shí)參加兩項(xiàng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。部分農(nóng)村居民已參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，又參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的，城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)可以清退，也可暫保留保險(xiǎn)關(guān)系，但不再續(xù)繳保費(fèi)，待國家出臺(tái)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)銜接辦法后按有關(guān)規(guī)定辦理。

二、城鄉(xiāng)居民參加養(yǎng)老保險(xiǎn)工作中存在問題的對策

（一）提高辦事人員素質(zhì)，選責(zé)任心強(qiáng)的村協(xié)辦員為農(nóng)民辦理社保。村協(xié)辦員要增強(qiáng)為村民服務(wù)的責(zé)任心和積極性，并按要求加強(qiáng)培訓(xùn)，村協(xié)辦員必須熟練掌握參保登記、保險(xiǎn)費(fèi)收繳、補(bǔ)繳繳費(fèi)、信息變更、待遇領(lǐng)取、注銷登記、關(guān)系轉(zhuǎn)移、資格認(rèn)證等業(yè)務(wù)知識。在為村民辦理社保各項(xiàng)手續(xù)時(shí)，必須認(rèn)真核對信息，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的信息及時(shí)上報(bào)縣、省有關(guān)部門修改。不能出現(xiàn)由于協(xié)辦員素質(zhì)低而致使到齡人員領(lǐng)取不到養(yǎng)老金的情況發(fā)生。對于少數(shù)文化水平低的足不出戶的村民，可能連銀行卡的類型都分不清楚，村協(xié)辦員應(yīng)該耐心講解，指導(dǎo)村民正確用卡，按時(shí)足額領(lǐng)到養(yǎng)老金。

（二）身份證和銀行卡信息發(fā)生變更，本人應(yīng)及時(shí)到辦事機(jī)構(gòu)進(jìn)行變更登記。身份證是確定公民身份的關(guān)鍵證件，如身份證號碼發(fā)生變更，應(yīng)提供公安戶籍管理部門身份證變更證明，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)《基礎(chǔ)信息修改登記表》辦理變更登記。有條件的地方可以增配身份證信息讀取設(shè)備，減少信息采集時(shí)的人為錯(cuò)誤。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，如果能像銀行一樣，能和公安信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)驗(yàn)證身份真?zhèn)危湍苡行б?guī)避冒領(lǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的風(fēng)險(xiǎn)。而銀行卡是到齡參保人員領(lǐng)取養(yǎng)老金的唯一賬戶，銀行卡信息一旦發(fā)生變動(dòng)，應(yīng)立即到銀行和社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行變更登記，否則將影響本人按時(shí)領(lǐng)取養(yǎng)老金。

（三）職工和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)信息數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。同一個(gè)人，如果本地、異地同一段時(shí)間內(nèi)參加兩項(xiàng)社保，就會(huì)比較容易被發(fā)現(xiàn)，及時(shí)提醒糾正，重復(fù)參加的，應(yīng)選擇參加其中一份社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。同時(shí)，居民不得同時(shí)領(lǐng)取兩份以上定期社會(huì)養(yǎng)老待遇，重復(fù)領(lǐng)取的，應(yīng)選擇領(lǐng)取一份社會(huì)養(yǎng)老待遇，并退回其已重復(fù)領(lǐng)取的居民養(yǎng)老金。對于弄虛作假造成騙領(lǐng)、多領(lǐng)居民養(yǎng)老金的，應(yīng)退回騙領(lǐng)、多領(lǐng)的養(yǎng)老金，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

（四）對邊遠(yuǎn)地區(qū)的居民多做宣傳，普及銀行和養(yǎng)老保險(xiǎn)知識。我國地域遼闊，區(qū)域間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，地區(qū)間的新農(nóng)保在基本政策、待遇水平上存在較大差異。在邊遠(yuǎn)地區(qū)，對新農(nóng)保的宣傳應(yīng)該做到家喻戶曉，方能統(tǒng)一群眾思想，提高認(rèn)識，才能更好地推進(jìn)和完善邊遠(yuǎn)地區(qū)的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。

結(jié)束語：

新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度作為當(dāng)代我國社會(huì)保障體系中重點(diǎn)發(fā)展的項(xiàng)目，在一定程度上取得了很大的成績。這意味著中國農(nóng)民60歲以后都將享受到國家普惠式的養(yǎng)老金。但是如何真正解決和應(yīng)對農(nóng)村養(yǎng)老保障的問題，建立一個(gè)完善、穩(wěn)定的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系，將仍是我國社會(huì)保障制度建設(shè)中的重要內(nèi)容，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)作為一種正在探索中的新型保障制度還有很長的路要走。

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居家養(yǎng)老問題及對策范文第2篇

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居家養(yǎng)老問題及對策范文第3篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老 社會(huì)化服務(wù) 社工介入 老齡化

Abstract: At present， China is facing severe problems of aging. How to deal with the challenges of aging, making the old-age people spend their remaining years in happiness has become the focus of attention. Community Supporting Care, as a sustainable mode of development is becoming an important way under the new circumstances. In this paper, I take Shanxi Road community of Guiyang City as a case model for finding the problems and corresponding countermeasures, and especially thinking about the long-term intervention of social work

Key words: Community Supporting care; social services; social work intervention; aging

人口老齡化反映的是人口年齡結(jié)構(gòu)的一種動(dòng)態(tài)變遷過程，當(dāng)60歲以上老人所占比例升高，而其他年齡組人口所占比例相應(yīng)下降，這一過程便稱為老齡化。根據(jù)聯(lián)合國制定的標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上人口占到總?cè)丝诘?0%或65歲以上人口占到總?cè)丝诘?%，即為老年型人口結(jié)構(gòu)類型。2009年，我國60歲及以上老年人口已有1.67億以上，占到全國人口的12.5%。有專家預(yù)測我國將在2050年達(dá)到老齡化的峰值，老年人口有4.2億人，將占全國總?cè)丝诘?7.4%[1]。我國的老齡化現(xiàn)狀日益突出，老年人養(yǎng)老問題，已經(jīng)成為社會(huì)不得不關(guān)注的焦點(diǎn)問題。在新的形勢下，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式逐漸顯現(xiàn)出各種弊端和不足，正面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。而社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老形式，以其社會(huì)化參與且可持續(xù)的特點(diǎn)正逐漸被提上議事日程并受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。

居家養(yǎng)老是指老人居住在家中，但由社會(huì)提供相應(yīng)服務(wù)，家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的一種養(yǎng)老模式。我國的居家養(yǎng)老主要是以社區(qū)為依托，依靠將社區(qū)資源與服務(wù)嵌入家庭的方式運(yùn)行的[2]。全國老齡委辦公室將居家養(yǎng)老服務(wù)簡述為: 居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū), 為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式[3]。社區(qū)居家養(yǎng)老是當(dāng)前我國居家養(yǎng)老的主要實(shí)踐形態(tài)。居家養(yǎng)老的最大優(yōu)勢就在于，老年人既得到了來自社會(huì)的生活與精神照料，又留在了熟悉的環(huán)境之中,同時(shí)也減輕了子女沉重的負(fù)擔(dān)。因此，居家養(yǎng)老不論是從經(jīng)濟(jì)成本上來考量，還是從社會(huì)資本上來考量，都是養(yǎng)老模式的最優(yōu)化選擇。居家養(yǎng)老模式在國外已經(jīng)相當(dāng)?shù)某墒欤跉W美等發(fā)達(dá)國家接受居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人比例達(dá)到80%左右[4]。

一、貴陽市陜西路社區(qū)的“政府主導(dǎo)式”社區(qū)居家養(yǎng)老模式

（一）貴陽市人口老齡化現(xiàn)狀及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開展?fàn)顩r

據(jù)貴陽市老齡辦資料顯示，目前貴陽市60歲以上老年人口已達(dá)47.86萬，占總?cè)丝诘?3.3%，65歲以上老年人口已達(dá)33萬，占到總?cè)丝诘?%。貴陽市47.86萬老人中，有近三分之一的老人為空巢老人，多數(shù)空巢老人是指子女因在外讀書、參軍、就業(yè)等，而不在身邊的老人家庭。空巢老人某種程度上屬于“獨(dú)生子女”政策副作用的產(chǎn)物，是老年人這個(gè)弱勢群體中的弱勢群體。而且根據(jù)貴陽市老齡辦的數(shù)據(jù)分析，在今后一個(gè)時(shí)期內(nèi)，貴陽市的老年人口還將會(huì)以較快的速度增長，高齡老人的增長速度將進(jìn)一步加快，貴陽市面臨著嚴(yán)峻的老齡化挑戰(zhàn)。貴陽市的居家養(yǎng)老服務(wù)始于2007，這一年貴陽市老齡辦在貴陽市云巖區(qū)陜西路社區(qū)、南明區(qū)蟠桃宮社區(qū)、小河區(qū)黃河社區(qū)、長江社區(qū)、盤江社區(qū)等六個(gè)社區(qū)開展了居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作。2008年又將試點(diǎn)擴(kuò)大到10個(gè)區(qū)、縣。到2010年，全市已經(jīng)有10個(gè)縣區(qū)的320個(gè)社區(qū)、36個(gè)村開展了居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

（二）貴陽市陜西路社區(qū)的居家養(yǎng)老模式剖析

陜西路社區(qū)位于貴陽市延安東路，隸屬貴陽市黔東街道辦事處。該社區(qū)常住居民7965人，60歲以上的老年人1252人，占社區(qū)人口數(shù)的14%，其中，空巢、獨(dú)居老人25人，孤寡、低保、殘疾等特殊老年人62人，是一典型的老年型社區(qū)。

該社區(qū)自開展居家養(yǎng)老以來取得了顯著的效果，是貴陽市居家養(yǎng)老服務(wù)工作的模范社區(qū)，其主要的特色就是政府機(jī)構(gòu)在居家養(yǎng)老工作中起主導(dǎo)作用，這種“政府主導(dǎo)”式的運(yùn)行模式，在居家養(yǎng)老工作開展的初期不失為一個(gè)很好的策略，作為一項(xiàng)新事物的居家養(yǎng)老，政府的主導(dǎo)作用可以更廣泛的調(diào)動(dòng)資源，可以更有效的推動(dòng)該項(xiàng)工作的開展。陜西路社區(qū)的“政府主導(dǎo)式”模式為我們研究城市社區(qū)居家養(yǎng)老提供了一個(gè)很好的范本。

1、主要舉措與服務(wù)內(nèi)容

(1)成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),設(shè)立專業(yè)服務(wù)站,組建多元化的隊(duì)伍

為保證居家養(yǎng)老工作的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施，陜西路社區(qū)成立了居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心。作為開展服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，該指導(dǎo)中心主要負(fù)責(zé)指定規(guī)章制度，對社區(qū)申報(bào)服務(wù)對象的資格進(jìn)行審核和確認(rèn)，對社區(qū)和民間服務(wù)實(shí)體機(jī)構(gòu)定期檢查與監(jiān)督。同時(shí)，社區(qū)居委會(huì)設(shè)立專門的居家養(yǎng)老服務(wù)工作站，負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老工作的具體開展，包括入戶調(diào)查、宣傳動(dòng)員、建立居家養(yǎng)老工作服務(wù)檔案、協(xié)調(diào)服務(wù)實(shí)體與工作隊(duì)伍等。目前，陜西路居家養(yǎng)老服務(wù)站有服務(wù)人員6名，其中醫(yī)療保健人員4名，都是具備臨床專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員；生活照料服務(wù)人員2名。與此同時(shí)，該社區(qū)積極吸納貴陽市社會(huì)青年志愿者“e氣風(fēng)發(fā)俱樂部”、“向日葵義工社”、“一生一世”服務(wù)隊(duì)等組織在社區(qū)開展長期志愿服務(wù)。

(2)生活照料為基本，兼顧精神文化服務(wù)

陜西路社區(qū)所開展的居家養(yǎng)老服務(wù)以生活照料為基本，同時(shí)輔以醫(yī)療保健、法律維權(quán)、精神慰藉、文化教育、體育健身等專項(xiàng)服務(wù)。具體分為六大類：（如表所示）

在服務(wù)中，該社區(qū)開開通了二十四小時(shí)服務(wù)熱線6760722，社區(qū)老人隨時(shí)隨地?fù)艽螂娫捑湍茌p松享受到全方位的專業(yè)服務(wù)，真正做到了“小事不出社區(qū)，大事有人幫扶。”據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)，服務(wù)站平均每天接到社區(qū)老年人及家屬打來的咨詢電話不下10次，工作人員均及時(shí)地為老年人家庭解決了問題。在陜西路社區(qū)的積極運(yùn)作下，黔東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站成為其合作伙伴，并對該社區(qū)的老年人做出了長期優(yōu)惠承諾：70歲以上老人免收出診費(fèi)，免收掛號費(fèi)，殘疾老年人、孤寡老人治療費(fèi)在原價(jià)基礎(chǔ)上提供30%的優(yōu)惠。這很大程度上降低了老年人就醫(yī)的成本，為老年人老有所醫(yī)提供了堅(jiān)實(shí)的保障。

2．問題與不足

貴陽市陜西路社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式自開展以來取得了不錯(cuò)的社會(huì)效果。但據(jù)筆者深入觀察仍然存在一些問題，可以說該社區(qū)居家養(yǎng)老模式是我國城市現(xiàn)行居家養(yǎng)老的一個(gè)縮影，其身上所體現(xiàn)出的一些問題也是具有共性的，很有必要深入研究，加以重視。

首先，經(jīng)費(fèi)緊張，設(shè)施簡陋，服務(wù)單一且流于形式化。運(yùn)行經(jīng)費(fèi)不足是困擾居家養(yǎng)老工作開展的首要難題，當(dāng)前該社區(qū)的服務(wù)多是以無償服務(wù)為主，經(jīng)費(fèi)主要來源于上級部門有限的撥款，有限的資金面對數(shù)目龐大的服務(wù)群體簡直是杯水車薪。陜西路社區(qū)的居家養(yǎng)老工作正處于起步階段，老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小、檔次較低、功能也單一，與老年人群日益增長的物質(zhì)、文化需求還有一定差距。雖然看上去社區(qū)開展的服務(wù)形式對樣，但無外乎是家政服務(wù)和護(hù)理服務(wù)，在服務(wù)內(nèi)容上還是比較單一，并沒有實(shí)質(zhì)性的突破。

其次，運(yùn)行機(jī)制不健全，部門之間協(xié)調(diào)溝通不夠。不論是在發(fā)達(dá)地區(qū)，還是在欠發(fā)達(dá)地區(qū)，居家養(yǎng)老總體來說都尚處于一起步階段，還沒有形成統(tǒng)一的管理辦法。陜西路社區(qū)的居家養(yǎng)老一直是政府在起著主導(dǎo)作用，但是這種作用的具體實(shí)施部門還略顯單一。不止是陜西路社區(qū)，當(dāng)前在很多地方，此項(xiàng)工作主要是由民政部門或老齡委在牽頭做，各個(gè)部門之間并沒有相應(yīng)的配合和協(xié)調(diào)溝通，運(yùn)行機(jī)制還很不健全。具體到社區(qū)，其自身也只是一個(gè)群眾性的自治組織，且承擔(dān)著種類繁多的行政工作，在居家養(yǎng)老上是很難投入足夠精力的。

第三，社會(huì)參與力量仍然有限，服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化和穩(wěn)定性不夠。居家養(yǎng)老應(yīng)該是一社會(huì)廣泛參與為基礎(chǔ)的市場化運(yùn)作的社會(huì)化服務(wù)。而當(dāng)前的居家養(yǎng)老服務(wù)卻大多數(shù)是行政力量在占主導(dǎo)，社會(huì)參與在其中的作用還顯得比較小[5]。雖然也有一定的企業(yè)或組織參與其中，但參與行為并沒有內(nèi)化為參與意識，參與行動(dòng)具有強(qiáng)烈的間歇性與偶然性。需要指出的是，政府的主導(dǎo)作用只適用于居家養(yǎng)老工作開展的初期或發(fā)起階段，從長遠(yuǎn)來看，政府的作用則是要淡化的。另外，現(xiàn)在社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)人員大多是臨時(shí)性招聘的社會(huì)人員，該部分人員之前并未從事過相關(guān)活動(dòng)或?qū)W習(xí)過相關(guān)理論，并不具備相應(yīng)的專業(yè)知識，所以在提供服務(wù)方面顯得專業(yè)性不夠強(qiáng)，而且由于待遇較低，流動(dòng)性很大，隊(duì)伍很不穩(wěn)定

二、發(fā)展和完善城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的一般性對策思考

社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式有著自身的優(yōu)點(diǎn)，是解決新時(shí)期我國老年人養(yǎng)老的理想途徑。然而作為一個(gè)新生物，其自身仍有許多需要發(fā)展和完善的地方，唯有當(dāng)居家養(yǎng)老模式日益成熟時(shí)，才能使其真正在解決老年養(yǎng)老問題和促進(jìn)老年人福利方面發(fā)揮其效用。結(jié)合城市養(yǎng)老模式運(yùn)行實(shí)際，筆者認(rèn)為，關(guān)于居家養(yǎng)老應(yīng)該在以下方面作出努力。

（一）多方面籌集資金，市場化運(yùn)作與政府支持相結(jié)合

經(jīng)費(fèi)緊張是很多社區(qū)居家養(yǎng)老模式運(yùn)行中面臨的普遍難題，某種程度上可以說解決了經(jīng)費(fèi)問題，就意味著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成功了一半。養(yǎng)老問題是一社會(huì)問題，社會(huì)是需要廣泛參與的，社區(qū)應(yīng)引進(jìn)市場機(jī)制，鼓勵(lì)投資主體多元化，允許一些企業(yè)按照市場規(guī)律參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，吸納最廣泛的社會(huì)力量參與其中。社區(qū)應(yīng)廣泛調(diào)動(dòng)社會(huì)資源和公益機(jī)構(gòu)來籌集資金，充分利用社會(huì)愛心企業(yè)和人士的參與作用。市場化運(yùn)作是居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必由之路。但養(yǎng)老問題作為社會(huì)保障和社會(huì)福利的一個(gè)重要方面，政府的責(zé)任同樣不可忽視。特別是在城市居家養(yǎng)老服務(wù)的起步階段，政府要起到應(yīng)有的引導(dǎo)和支持作用。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)與管理，打造服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)性、多樣性及穩(wěn)定性

發(fā)展居家養(yǎng)老工作，非常有必要借鑒國外的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對服務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，提高服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平。日本在1987 年就頒發(fā)了《社會(huì)福利士及看護(hù)福利士法》，對看護(hù)福利士應(yīng)具備的工作能力和專業(yè)技術(shù)知識能力做了具體要求，并推出資格考試證書制度。1992 年日本又制訂的《福利人才確保法》，對福利人才的培養(yǎng)及其應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)地位予以法律上的保障[6]。建設(shè)一支專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍是保證居家養(yǎng)老長期維系的重要條件，我們政府應(yīng)在這方面發(fā)揮推動(dòng)作用。對服務(wù)人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，并建立一定的職稱制度，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的工作人員，以滿足老人不同級別的需要。與此同時(shí)，盡可能的發(fā)動(dòng)更多的志愿者參與到此項(xiàng)活動(dòng)之中，最終在“居家養(yǎng)老”服務(wù)工作中實(shí)現(xiàn)建立一支專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

（三）發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，可考慮社會(huì)工作者的長效介入

近年來，我國的社會(huì)工作教育如火如荼，培養(yǎng)了大量的社會(huì)工作人才。然而由于各方面原因，大多數(shù)社會(huì)工作者卻沒有用武之地。在國外，社會(huì)工作者就在社區(qū)服務(wù)中發(fā)揮了重要的作用，我國完全可以借鑒和學(xué)習(xí)。同時(shí)，我國民政部也在近年提出了加強(qiáng)社工崗位開發(fā)和人才隊(duì)伍建設(shè)的要求，特別是將崗位開發(fā)的重點(diǎn)定位在了社區(qū)。因此，筆者認(rèn)為將社會(huì)工作者與社區(qū)居家養(yǎng)老結(jié)合在一起不失為一條兩全齊美的辦法。一方面，社區(qū)居家養(yǎng)老需要專業(yè)服務(wù)人員的參與，另一方面，社會(huì)工作者具備良好的專業(yè)素養(yǎng)和技能，同時(shí)也有著就業(yè)的需求。關(guān)于社會(huì)工作者在社區(qū)居家養(yǎng)老中的有效介入問題，應(yīng)特別注意從兩方面進(jìn)行入手。一是要充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，政府應(yīng)在社會(huì)政策上給予支持，使社會(huì)工作者在社區(qū)的服務(wù)制度化，規(guī)范化。使社會(huì)工作者在社區(qū)服務(wù)乃至解決養(yǎng)老問題中發(fā)揮中堅(jiān)力量，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)成為社會(huì)工作者就業(yè)的主要渠道之一。二是加強(qiáng)高校社會(huì)工作教育與社區(qū)服務(wù)的合作，可建立長效機(jī)制，在社區(qū)建立實(shí)習(xí)基地或活動(dòng)基地，使社會(huì)工作者在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的參與長期化和可行化。

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居家養(yǎng)老問題及對策范文第4篇

在慢慢進(jìn)入了老齡化社會(huì)的今天，居家養(yǎng)老越來越得到人們的關(guān)注和認(rèn)可，雖然也取得了一定的成果，但是法律問題的不可避免也制約了這一模式的發(fā)展。所以法律方面的完善成了當(dāng)前必須要解決的重中之重。

2我國居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

根據(jù)有關(guān)部門的統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，我國早在一九九九年就跨入了老齡化社會(huì)，而且不僅增長速度過快，老齡化趨勢明顯。老弱病殘也相對較多。社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新興的存在模式，受到老年人的喜愛，因?yàn)樗坏珳p輕傳統(tǒng)家庭年輕人贍養(yǎng)老人的壓力，而且老人們聚在一起，其樂融融，身處在這樣的一個(gè)環(huán)境中倍感親切。既然居家養(yǎng)老是以居家為基礎(chǔ)、借助社區(qū)為依靠、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。地方各區(qū)縣及人民政府應(yīng)該積極鼓勵(lì)、開拓養(yǎng)市場，在各城鄉(xiāng)發(fā)展這種專門針對老人的養(yǎng)老性機(jī)構(gòu)。為居家養(yǎng)老者提供諸多便利，例如提供無微不至的照料、緊急救助、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。

3我國居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

因?yàn)槲覈酿B(yǎng)老制度剛剛起步，存在這樣或那樣的問題，特別是法律方面尚不完善，下面就存在的問題展開討論：從立法角度來分析。目前居家養(yǎng)老這一制度尚不完善。立法滯后，有關(guān)養(yǎng)老方面的法律也很少，導(dǎo)致了中央政府和地方政府的法律體系不能很好地銜接在一起。再加上法律內(nèi)容的欠缺、統(tǒng)籌不能兼顧，從而造成了無法正常的落實(shí)。從執(zhí)法角度來看，很多時(shí)候政府執(zhí)行力度不夠，起不到執(zhí)法必嚴(yán)。有了好的立法，如何將法律政策嚴(yán)格執(zhí)行并且落到實(shí)處，是社區(qū)居家養(yǎng)老這一服務(wù)模式需要解決的難題。一定要完善監(jiān)督機(jī)制，合理引導(dǎo)和支持養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)的問題。不少地區(qū)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)、環(huán)境等因素的不同，管理和服務(wù)存在較大差異。從司法角度分析。居家養(yǎng)老存在一定的權(quán)益糾紛問題，好多權(quán)益難以保障。因?yàn)轲B(yǎng)老者與服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)成了一種特定的關(guān)系，他們之間應(yīng)該簽訂一種服務(wù)與被服務(wù)的合同。因?yàn)槟壳梆B(yǎng)老合同沒有統(tǒng)一的規(guī)范模式，所以這一領(lǐng)域還在摸索當(dāng)中。進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人群一般身體條件較差，健康方面堪憂。而且好多老年人經(jīng)濟(jì)并不富裕，一旦發(fā)生什么意外情況，一系列的權(quán)益問題也隨之而來。所以要推動(dòng)建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)法制體系。

4解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展法律問題的措施

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要取得長遠(yuǎn)發(fā)展，必須重視其中存在的法律問題，營造良好的法律環(huán)境，作為一種福利讓老年人切實(shí)體會(huì)到這一機(jī)構(gòu)的好處，緊密結(jié)合我國老齡化的社會(huì)現(xiàn)狀，完善相關(guān)的法律法規(guī)及政策，以政府為主導(dǎo)、民間資本參與和社會(huì)力量為補(bǔ)充的一個(gè)多層次、互幫互助的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。4.1完善立法及相關(guān)配套制度。以國家為出發(fā)點(diǎn)，應(yīng)做好最基本的、在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，制定一部專門針對社區(qū)居家養(yǎng)老的法律，從服務(wù)的內(nèi)容、方式和標(biāo)準(zhǔn)，資金來源、設(shè)施建設(shè)、專業(yè)人員培訓(xùn)等做出規(guī)定；從地方上來講，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)因?yàn)榇嬖趨^(qū)域性、地方性的差別，所以各地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際情況，制定出適合本社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的地方性立法和規(guī)章。有關(guān)部門應(yīng)做好配合，改變目前有些部門在社區(qū)層面各成體系，缺乏整合，資金分配分散性的情況。要做到這些，一是要制定支持非營利性組織的相關(guān)法規(guī)，完善非營利性組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的鼓勵(lì)機(jī)制。二是在支持方面一定要加大力度，使來自民間的資金有一個(gè)好的政策環(huán)境，在用地方面、財(cái)務(wù)稅收等方面的實(shí)施保駕護(hù)航。三是因?yàn)楦鞯厍闆r差異很大，所以要明確各種服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)收費(fèi)方面的問題，采取多地聯(lián)合的方式，為跨區(qū)域老人提供權(quán)益方面的有效保障。國家現(xiàn)在支持社會(huì)力量、民間資金創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，諸如養(yǎng)老院之類的適合老人居住的場所。總之，以智能化手段，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)體系，應(yīng)循序漸進(jìn)，逐步建立從中央到地方，各項(xiàng)制度與配套措施銜接得當(dāng)、統(tǒng)籌兼顧的社區(qū)居家養(yǎng)老法律體系。4.2在執(zhí)法上，明確政府定位，加強(qiáng)政策。政府作為執(zhí)法的主導(dǎo)地位，在居家養(yǎng)老的問題上，必須綜合考慮居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，做到以下幾方面：第一，擴(kuò)大政府財(cái)政投入，必須得保障居家養(yǎng)老這一服務(wù)模式的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)問題，避免服務(wù)場所或機(jī)構(gòu)建成了而沒有經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)這一情況的發(fā)生。同時(shí)該政府出手補(bǔ)助的政府第一時(shí)間給予補(bǔ)助，對待經(jīng)濟(jì)確實(shí)困難的區(qū)域加大補(bǔ)助力度。第二，建立比較全面系統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估與監(jiān)督機(jī)制。在評估上可以采取內(nèi)部和外部相結(jié)合的評估機(jī)制，根據(jù)評估的結(jié)果排出服務(wù)質(zhì)量好的機(jī)構(gòu)著重獎(jiǎng)勵(lì)，并且以評判結(jié)果和補(bǔ)助利益掛鉤，從而利用這樣的方法促進(jìn)他們之間對老年人的服務(wù)，以提升居家老年人在居住環(huán)境的舒適度。第三，支持社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。必須政府和國家的力量是有限的，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量參與進(jìn)來既擴(kuò)大了規(guī)模，又使經(jīng)營多樣化。這樣以后依靠“互聯(lián)網(wǎng)+”的建設(shè)更好地服務(wù)于居家養(yǎng)老這一利國利民的重大舉措。

5結(jié)語

綜上所述，社區(qū)居家養(yǎng)老雖然被人們認(rèn)識的比較晚，但是這一新興的順應(yīng)時(shí)代潮流的產(chǎn)生，越來越受到人們的關(guān)注、支持、和響應(yīng)。在國家政府的大力發(fā)展下，居家養(yǎng)老服務(wù)一定會(huì)不斷深化，為越來越多的老人帶來便利，在我國這項(xiàng)利民的舉措也會(huì)有一個(gè)長足的發(fā)展。

作者:王坤成 單位:浙商保險(xiǎn)

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居家養(yǎng)老問題及對策范文第5篇

關(guān)鍵詞：農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù) 管理體系 規(guī)劃體系 組織體系 監(jiān)督體系

一、研究的背景及意義

隨著老年型國家日益增多，人口老齡化問題的日益嚴(yán)重，老年型國家紛紛開始探索符合國情的養(yǎng)老模式，應(yīng)對人口老齡化帶來的巨大養(yǎng)老壓力。在美國，主要的養(yǎng)老方式有老年公寓“半托制”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)互助的居家養(yǎng)老。在瑞典，目前的養(yǎng)老方式主要有三種：居家養(yǎng)老、養(yǎng)老院養(yǎng)老和老年公寓養(yǎng)老。在亞洲國家中，日本、新加坡等因有較雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，一方面汲取西方社會(huì)福利養(yǎng)老的特點(diǎn)，充分賦予老年人優(yōu)厚的社保；另一方面，基于傳統(tǒng)東方家庭觀念的延續(xù)，致力于開發(fā)家庭養(yǎng)老的功能，讓老人回歸家庭。由此看來，世界主要發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老模式多以“居家養(yǎng)老”為主。

而我國政府，也在上個(gè)世紀(jì)80年代開始探索以“居家養(yǎng)老”為核心的養(yǎng)老模式。1995 年，在上海浦東新區(qū)開始探索政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的供給模式；2003 年以來，北京、無錫、南京、杭州、寧波、長沙等各地方政府探索向民間組織購買居家養(yǎng)老服務(wù)。到2011年9 月，《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指出，要“重點(diǎn)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，做好居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)試點(diǎn)工作，并逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍”。就此，我國多個(gè)城市展開實(shí)施居家養(yǎng)老服務(wù)。然而由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)、制度發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)養(yǎng)老水平差距過大，居家養(yǎng)老服務(wù)在我國城市普遍實(shí)施的同時(shí)，我國農(nóng)村大部分地區(qū)卻未被覆蓋，只有少數(shù)地區(qū)零星試點(diǎn)實(shí)施，受惠人極其有限。

為縮短我國城鄉(xiāng)養(yǎng)老差距，探索出符合我國農(nóng)村的居家養(yǎng)老模式，我國政府印發(fā)了一系列發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的通知。就浙江省而言，2013年3月26日浙江省民政廳印發(fā)了《浙江省農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)三年推進(jìn)計(jì)劃》通知，要求把農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作納入社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)全局，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)傾向和同步發(fā)展。那么，在政府鼓勵(lì)政策的基礎(chǔ)上，農(nóng)村該如何發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，需要構(gòu)建怎樣的管理體系來完善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)？與之相關(guān)的研究成果相對較少，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系的構(gòu)建缺乏理論指導(dǎo)與支撐。因而，本文就以浙江省臨安市平山新村為例，探索出符合農(nóng)村的居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系。

二、臨安市及平山新村農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析

據(jù)調(diào)查顯示，截止2011年，臨安市60歲以上老人共8.17萬人，占總?cè)丝诘?5.5%；80歲以上的老人共1.23萬人，占老年人口的15%。面臨日益嚴(yán)重的老齡化問題，臨安市政府立足市域?qū)嶋H，整合優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)資源，加大公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入，探索創(chuàng)新居家養(yǎng)老模式，初步形成了“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)格局。在推行居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，臨安市政府主要實(shí)施“機(jī)構(gòu)進(jìn)家庭，居家機(jī)構(gòu)化”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。主要內(nèi)容如下：

第一，引進(jìn)企業(yè)參加居家養(yǎng)老服務(wù)。在2011年，已成功引進(jìn)1家家政服務(wù)公司，成立了民辦非企業(yè)單位“居家養(yǎng)老服務(wù)中心”，集中對城鎮(zhèn)11個(gè)社區(qū)的老年人開展居家養(yǎng)老服務(wù)。

第二，豐富了居家養(yǎng)老服務(wù)形式。目前，臨安市基本形成了三種服務(wù)模式：第一類是開展居家養(yǎng)老服務(wù)站、照料中心、老年食堂、托老所，推行農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)中心向社會(huì)開放，建設(shè)村級老年公寓。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，截止2012年臨安市政府累計(jì)建造農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站182家、創(chuàng)辦老年食堂81家。第二類是組建居家養(yǎng)老服務(wù)中心和居家養(yǎng)老服務(wù)站助老隊(duì)，對高齡、孤寡、失能、空巢老人等實(shí)行政府購買服務(wù)，對有條件有需求的老年人開展低償、有償服務(wù)，拓展居家養(yǎng)老服務(wù)市場。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，2012年臨安市政府為2484名老年人實(shí)行政府購買服務(wù)。第三類是建立居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)和老年人居家養(yǎng)老服務(wù)檔案，開通養(yǎng)老服務(wù)專線，為老年人提供高效、便利、優(yōu)質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)。

第三，推動(dòng)群眾組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)。重點(diǎn)發(fā)揮兩只隊(duì)伍的作用：一支是包括社區(qū)義工、黨員干部在內(nèi)的志愿者服務(wù)隊(duì)，通過黨員進(jìn)社區(qū)、“銀齡互助”、結(jié)對幫扶等活動(dòng)，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面。另一支是村級老年協(xié)會(huì)隊(duì)伍，老年協(xié)會(huì)通過村集體房出租、酒席餐具出租、集體山林開發(fā)等形式，為推行居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供資金支撐。

第四，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)向農(nóng)村連鎖經(jīng)營。目前，以於潛鎮(zhèn)、昌化鎮(zhèn)兩個(gè)副中心城市為試點(diǎn)，開展“居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心”連鎖經(jīng)營試點(diǎn)工作，探索養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的市場化運(yùn)作，努力為農(nóng)村老年人提供更規(guī)范、更專業(yè)、更廣泛的居家養(yǎng)老服務(wù)。

綜上得出，臨安市政府正在努力健全居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系，就規(guī)劃、組織、監(jiān)督三個(gè)方面，政府給予了不同程度的支持。而關(guān)于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系的建設(shè)，臨安市政府也在不斷明確服務(wù)內(nèi)容、完善各類制度。

就此環(huán)境下，深入展開對臨安市平山新村的養(yǎng)老調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨安市平山新村養(yǎng)老體系仍未健全、養(yǎng)老模式單一。該村老年人的養(yǎng)老方式主要為家庭養(yǎng)老結(jié)合村集體補(bǔ)貼。村集體補(bǔ)貼具體內(nèi)容為：第一，村內(nèi)60歲以上村民可獲補(bǔ)助100元/月。第二，平山新村為村民交納醫(yī)療保險(xiǎn)150元/年。第三，對于村內(nèi)孤寡老人，村集體每年贈(zèng)予物資慰問。第四，由于平山新村為股份制經(jīng)濟(jì)，所以該村村民每年可獲得分紅2500-3000元。就老年人而言，所得分紅作為養(yǎng)老資金使用。

那么，是何原因?qū)е缕缴叫麓宓酿B(yǎng)老模式單一，養(yǎng)老水平遠(yuǎn)低于臨安市整體水平？調(diào)查得出，平山新村的經(jīng)濟(jì)體制為股份制經(jīng)濟(jì)，村民以入股形式，將自己的土地交至村集體統(tǒng)一管理。村集體以出租、開發(fā)等方式統(tǒng)一經(jīng)營村內(nèi)所有公用土地，每年將所獲利潤按股份分給村民。為獲取更多的利益，村集體充分利用每一分土地，而村民作為利益既得者，基本不會(huì)反對村集體的做法。與此同時(shí)，村民的養(yǎng)老觀念相比城市人而言較為落后，對于居家養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識較為缺乏。因而，在這個(gè)“寸土寸金”的平山新村里，村集體即使未對居家養(yǎng)老服務(wù)提供土地支持，致使村內(nèi)無法發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，村內(nèi)老年人仍可延續(xù)農(nóng)村原始的養(yǎng)老方式繼續(xù)養(yǎng)老生存。

然而，隨著老齡化不斷加劇以及臨安市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)水平的不斷提升，村內(nèi)的養(yǎng)老矛盾會(huì)不斷增加，該村的發(fā)展水平也會(huì)與臨安市整體水平相脫節(jié)。為應(yīng)對日益加大的養(yǎng)老矛盾，為追趕上甚至引領(lǐng)臨安市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，平山新村需要建立健全農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系。

三、構(gòu)建農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系的對策

通過充分認(rèn)識農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀，明確發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的需求，以浙江省臨安市平山新村為例，構(gòu)建符合我國農(nóng)村的居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系。體系構(gòu)建的基本內(nèi)容為3W1H，即農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)在哪里實(shí)施（where）、由誰來實(shí)施（who）、主要做什么（what）以及如何做（how）。根據(jù)這一內(nèi)容框架并結(jié)合法約爾劃分的管理五大職能，將農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系分為規(guī)劃體系、組織體系、監(jiān)督體系三個(gè)部分。

1.規(guī)劃體系的構(gòu)建

農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃體系的構(gòu)建，主要?jiǎng)澐譃椋航ㄔO(shè)目標(biāo)規(guī)劃，服務(wù)資金規(guī)劃，服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施及服務(wù)內(nèi)容規(guī)劃，服務(wù)人員的規(guī)劃四種。

建設(shè)目標(biāo)的規(guī)劃。首先應(yīng)該從政府出發(fā)。由政府根據(jù)老年人養(yǎng)老需求，合理制定政府養(yǎng)老工作的總體目標(biāo)，并將目標(biāo)層層劃分，落實(shí)到不同層級部門。

服務(wù)資金的規(guī)劃。第一，應(yīng)加大政府財(cái)政支持力度，根據(jù)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，按照老年人不同經(jīng)濟(jì)、身體等情況給予相應(yīng)補(bǔ)貼。第二，服務(wù)資金來源的規(guī)劃，除政府撥款支持外，應(yīng)該拓寬服務(wù)資金來源渠道。鼓勵(lì)社會(huì)捐贈(zèng)，爭取企業(yè)、機(jī)構(gòu)、團(tuán)體、個(gè)人對于居家養(yǎng)老服務(wù)組織的資金幫助，以補(bǔ)給服務(wù)資金。積極開展資金自籌，如出租村內(nèi)部分公共設(shè)施或公共用地以獲取利益來支持居家養(yǎng)老服務(wù)。

服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施及服務(wù)內(nèi)容的規(guī)劃。首先，服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃，是要明確服務(wù)機(jī)構(gòu)位置、用地規(guī)模。以保證合理用地、滿足服務(wù)規(guī)模及方便老年人來往。服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃，應(yīng)該注重人性化，反映出對老年人的關(guān)懷，體貼和尊重。服務(wù)內(nèi)容的規(guī)劃，要將生活照料服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、精神慰藉服務(wù)、權(quán)益保障服務(wù)、文體娛樂服務(wù)五方面整合一體。在生活照料服務(wù)方面，可以做到向老年人提供日常生活照顧和生活護(hù)理方面的服務(wù)，如定時(shí)探望、日托、助餐、保潔、洗浴、洗衣、理發(fā)、陪護(hù)或代購、代賣、代辦等服務(wù)。在醫(yī)療保健服務(wù)方面，可以通過村衛(wèi)生室，為老年人提供專業(yè)化的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、心理衛(wèi)生等，定期進(jìn)行健康檢查，并建立老年人健康檔案。在精神慰藉服務(wù)方面，可以為老年人陪聊、陪醫(yī)和陪讀等服務(wù)。在權(quán)益保障服務(wù)方面，可以為老年人提供法律咨詢、法律援助。在文娛服務(wù)方面，可以為老年人提供文化、體育、教育活動(dòng)場所，搭建活動(dòng)平臺(tái)，組織開展各類文娛活動(dòng)。

服務(wù)人員的規(guī)劃。首先是服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)，包括專職服務(wù)人員、志愿者和老人互助。其次是對服務(wù)人員的專業(yè)性進(jìn)行規(guī)劃，如對專業(yè)服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，根據(jù)不同護(hù)理水平頒發(fā)等級證書，實(shí)行持證上崗制。對于志愿者實(shí)行老人回訪制，在志愿者為老人服務(wù)完之后，詢問老人對其滿意度，以衡量志愿者服務(wù)水平及確定志愿者是否有再次服務(wù)資格。

就臨安市平山村而言，規(guī)劃體系的構(gòu)建方式如下：

第一，平山新村要在臨安市居家養(yǎng)老服務(wù)的整體建設(shè)目標(biāo)中，提煉出村居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)。如臨安市政府在2012年提出統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作總體目標(biāo)：到2015年，建成農(nóng)村托老所（日托所）20家，30%的村（社區(qū)）建有老年食堂，100%的村（社區(qū)）開展居家養(yǎng)老服務(wù)和“銀齡互助”活動(dòng)，享受政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的人數(shù)達(dá)到老年總?cè)丝诘?%。平山新村應(yīng)根據(jù)這一整體目標(biāo)并結(jié)合村內(nèi)實(shí)際情況，合理制定本村居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)目標(biāo)，為后續(xù)建設(shè)發(fā)展村居家養(yǎng)老服務(wù)體系起到宏觀指導(dǎo)作用。

第二，在資金方面的規(guī)劃。平山新村應(yīng)結(jié)合村內(nèi)股份制經(jīng)濟(jì)的實(shí)際情況，合理分配村集體資金。例如成立村居家養(yǎng)老服務(wù)小組，由村委會(huì)及村民共同討論分配適宜股份給該小組，每年小組所得分紅將作為居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)資金。其次，平山新村應(yīng)積極響應(yīng)政府號召，建設(shè)村居家養(yǎng)老服務(wù)站、老年食堂等。與此同時(shí)，平山新村可以根據(jù)村老年人的失能和經(jīng)濟(jì)困難程度幫助他們申請政府發(fā)放的“居家養(yǎng)老服務(wù)券”。除去政府扶持以及村內(nèi)自主資金支持外，平山新村還可以爭取社會(huì)、市場投資，以保證資金多元化籌集，滿足村居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的需求。

第三，服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃。首先平山新村應(yīng)該合理規(guī)劃村內(nèi)公共用地，為村居家養(yǎng)老服務(wù)站及老年食堂的建設(shè)規(guī)劃出一片土地。村公共土地是為村民服務(wù)，不管是用以經(jīng)營獲利還是用以居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，對于村民來說，都是取之于民，用之于民。面臨村內(nèi)養(yǎng)老壓力的日益增大，平山新村的發(fā)展不可只顧經(jīng)濟(jì)利益，更應(yīng)協(xié)調(diào)發(fā)展，以防止短板效應(yīng)出現(xiàn)，阻礙發(fā)展。

第四，平山新村對于村居家養(yǎng)老服務(wù)人員的規(guī)劃。首先，要成立村老年協(xié)會(huì)，將村內(nèi)老年人組織到一起。以起到“銀齡互助”、結(jié)伴幫助的作用。其次，可以召集志愿者為老年人服務(wù)。最重要的，是聘請專業(yè)服務(wù)人員為老年協(xié)會(huì)成員、志愿者進(jìn)行定期培訓(xùn)，以提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

2.組織體系的構(gòu)建

第一，明確政府角色。政府在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，是一個(gè)管理者、監(jiān)督者、推動(dòng)者，而不是具體執(zhí)行者。所以，應(yīng)該按照“政府主導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場推動(dòng)”的總體思路來組織農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作。第二，要明確各部門的職責(zé)。在開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，做到分工明確，責(zé)任到人。第三，成立老年協(xié)會(huì)，實(shí)現(xiàn)老年人自制。

就臨安市平山村而言，組織體系的構(gòu)建方式如下：第一，建立起臨安市政府主導(dǎo)，政策扶持，村集體參與，市場推動(dòng)的組織框架。第二，在市場方面，平山新村可以與臨安市在2011年引進(jìn)的家政服務(wù)公司“居家養(yǎng)老服務(wù)中心”聯(lián)網(wǎng)合作，使村內(nèi)老年人享受到“居家養(yǎng)老服務(wù)中心”開展的養(yǎng)老服務(wù)。第三，平山新村應(yīng)成立專門的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。明晰管理職責(zé)，建立科學(xué)的管理機(jī)制。與此同時(shí)，組織村民參與居家養(yǎng)老服務(wù)。例如建立村級老年協(xié)會(huì)，發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者。

最終形成組織體系：臨安市政府——市場（居家養(yǎng)老服務(wù)中心）——平山新村——村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組——村級老年協(xié)會(huì)——志愿者，貫穿平山新村居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系。

3.監(jiān)督體系的構(gòu)建

要提高農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，首當(dāng)其沖要建立完善的監(jiān)督體系。而實(shí)現(xiàn)有效的監(jiān)督、量化監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)，則需要由完善的制度來保障。第一，要制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定制度和服務(wù)人員持證上崗制度。第二，要制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)評價(jià)制度。第三，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制。最終形成服務(wù)前、服務(wù)中、服務(wù)后的監(jiān)督制度，保證居家養(yǎng)老服務(wù)工作的全程監(jiān)督。

就臨安市平山村而言，監(jiān)督體系的構(gòu)建方式如下：第一，平山新村要配合民政部門對村內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行機(jī)構(gòu)認(rèn)證、評級、年檢，監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范、技術(shù)規(guī)范等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。第二，平山新村應(yīng)對本村居家養(yǎng)老服務(wù)管理部門進(jìn)行績效考核，明確責(zé)任，落實(shí)工作任務(wù)。對服務(wù)人員進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評估，如成立村服務(wù)監(jiān)督小組、發(fā)揮老年協(xié)會(huì)作用，回訪老年人對服務(wù)的滿意度等。對服務(wù)管理部門及服務(wù)人員制定相符的獎(jiǎng)懲機(jī)制，將服務(wù)質(zhì)量與工資薪酬相結(jié)合，激勵(lì)服務(wù)人員敬職敬業(yè)，確保服務(wù)質(zhì)量。

伴隨著居家養(yǎng)老服務(wù)成為我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容，越來越多的學(xué)者開始對居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系進(jìn)行研究。本文主要通過查閱文獻(xiàn)和實(shí)地調(diào)查，認(rèn)識農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀，并以浙江省臨安市平山新村為例，從規(guī)劃、組織、監(jiān)督三個(gè)方面構(gòu)建與農(nóng)村相符的居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系。一方面為發(fā)展平山新村居家養(yǎng)老服務(wù)提供理論建議，另一方面為我國學(xué)者研究農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系提供基礎(chǔ)的參考價(jià)值，以起到拋磚引玉的作用。

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