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對居家養老的認識范文第1篇

【關鍵詞】 老齡化 城市社區 居家養老

一、我國居家養老的社會背景

我國在1999年已進入老齡社會，是較早進入老齡社會的發展中國家之一。老齡人口的急劇膨脹引發人們對養老問題的廣泛關注。目前我國的養老方式主要有兩種：家庭養老和機構養老，但這兩種養老方式在“未老先富”的社會里顯得相當乏力。

在我國，傳統的養老方式是家庭照料下的居家養老。但隨著現代化進程的發展和計劃生育政策的成功推行，這一模式受到來自人口條件、居住條件、思想觀念、生活方式等多方面的沖擊。在城市，特別是在大城市，老年家庭出現空巢化，家庭照顧能力已經受到嚴重削弱：從家庭的結構和規模來看，傳統的幾代同堂的大家庭正在日益減少，而兩代人組成的核心家庭正在逐漸成為現代社會家庭結構的主體模式；從家庭照顧者的狀況來看，隨著工業化和城市化的發展，傳統上作為照顧老人日常生活主力的女性已大規模地加入了勞動力市場，這使女性為老人提供的照顧越來越少。家庭養老功能的弱化和缺損已是不爭的事實，若不尋找家庭之外的其他照顧資源，城市老年人的日常生活照顧問題顯得積重難返。

另一種常見的養老模式是機構養老。所謂機構養老是指以社會機構為養老地，依靠國家資助、社會資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經濟來源，由養老機構統一為老年人提供有償或無償的生活照料與精神慰藉，以保障老年人安度晚年的養老方式。在我國目前的經濟條件下，機構養老對于解決我國的養老問題也只是杯水車薪。一是機構養老與中國傳統觀念相背離，很多老人不能接受；二是我國現有的養老機構的數量和規模遠遠不能滿足當前老齡人口的需要；三是機構養老需要繳納相當的費用，很多老人或家庭負擔不起；四是養老機構主要發揮的是“寄養、維持生存”功能，受服務水平和質量所限，離“老有所樂”的目標相差較遠。

因此，在如此嚴峻的社會經濟背景之下，面對傳統家庭養老功能的弱化和機構養老存在的種種弊端，居家養老這一適合我國國情的城市養老模式便應運而生。居家養老是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日常照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，引入養老機構專業化服務的養老模式。這種新型的依托社區的居家養老模式既揚棄了傳統家庭養老和機構養老的弊端，又集中了兩者的優點：老人雖然住在家中，但是享受的不是傳統意義上自己照顧自己的居家養老，而是由社區為老年人提供日常生活照料方面廉價、優質的全方位服務。這樣，既可減輕老年人家庭的經濟負擔、滿足了老年人“戀家”情結，又可減輕機構養老服務的壓力、節省了國家養老的福利資金投入、有效節約了社會資源，是具有中國特色、適應我國當前“未富先老”人口老齡化特點的社會養老新模式。

二、居家養老發展存在的問題

盡管居家養老有諸多的優點，但由于我國經濟社會尚處于初級發展階段，進入老齡化社會的周期非常短，養老服務業發展滯后，居家養老也存在著許多問題，主要有以下幾個方面。

1、缺乏統一的政策法規，政府權責不清

從國家宏觀調控的角度，目前還沒有統一的鼓勵扶持居家養老大力發展的政策法規，管理監督也缺少國家標準和規范，使得這項工作還停留在各地零散、自發組織實施的層面。還有許多地方對居家養老的重要性、緊迫性認識不足，未列進當地經濟和社會發展整體規劃，資源分配和政策扶持力度不夠，運行中缺少標準化服務和規范化管理，制約了它的廣泛深入開展。由于沒有明確的政策法規予以支持，也使得居家養老服務工作的開展受到一定的限制與制約。首先，居家養老組織體系中各相關的職能部門對自己的定位不足，不清楚自己的職責范圍；其次，有關各部門之間缺乏有效的配合，各涉老部門之間缺少協調溝通，在有些問題上不能達成一致，造成居家養老服務效率低下，很容易出現遇到問題各個職能部門互相推諉、“踢皮球”的現象，這些都影響到居家養老服務事業的健康發展。

2、財源不足，制約居家養老發展

目前，居家養老服務的經費主要來源于政府和民政部門。政府“買單”往往投入比較有限，對居家養老工作的全面開展猶如杯水車薪。民政部門用于居家養老的經費，其籌集的渠道主要來自于社會福利彩票的福利金，而社會福利彩票的收入又存在不確定性。這種具有很大隨意性和波動性的投入方式，在養護人員工資標準較低的情況下尚能勉強維持，但隨著養老規模的逐步擴大、供養對象的增加、養護人員工資標準的提高，資金來源渠道不穩定的問題會愈加凸顯，必定會使居家養老服務難以進入良性循環軌道，制約居家養老的可持續發展。

3、居家養老的服務資源缺少整合

目前一些社區醫療衛生、文化教育、體育健身、生活照料、家政服務等養老服務資源分屬不同部分條塊管理，利益關系存在矛盾，缺少有效協調整合。關于老年人群的管理和照護，目前我國負責城市老人工作的有老齡委、老干部局、退管會及民政、人事、組織和街道社區居委等，相應的社區老人主要有單位退休職工，離退休老干部，沒有單位的老人以及三無老人及需要救助老人。在居家養老服務推進方面，這幾家單位并沒有結合起來。街道社區來承擔居家養老的主要職責，面臨經費運轉困難，相應的退管會和老干部局卻存在經費盈余而服務缺乏的矛盾。

4、相關服務不健全，人力資源短缺

一方面，目前居家養老服務中缺少老年人醫療保健服務，精神慰藉尚未引起足夠重視，也沒有找到恰當的途徑和方法來解決。在服務對象上，政府購買居家服務主要針對高齡困難老人和對社會有特殊貢獻的老人，缺乏對高收入家庭居家養老需求的關注，而對一般老人而言，由于經費、人力等原因，較少能享受到這些服務。另一方面，目前從事養老助老服務工作的大部分人員都是一些僅憑人道主義和經驗而工作的人，接受過相關專業教育或有關老齡人口服務知識培訓的專業人員很少。這不僅影響了養老助老服務的質量，也制約了養老事業的發展。

5、居家養老的宣傳不到位

居家養老是專門針對老年人的一個重大福利項目，但在實際生活中，許多民眾對之十分陌生，甚至不少老年人也不了解居家養老，不知道設立在社區的居家養老中心究竟是一個什么性質的機構。即使有的老年人對居家養老有了一個初步的了解，但是其消費意愿不強，消費預期不容樂觀。老年人的支持率和參與率低導致居家養老的一些服務項目喪失了規模效應，而這又反過來影響了相關服務項目的開展，造成惡性循環，居家養老服務點的工作逐漸萎縮，甚至就剩下一具空殼。

三、對發展居家養老的建議

1、建立并完善相關法律法規

政府必須加快社會保障和社區服務的法律法規建設，將居家養老納入經濟和社會發展的總體規劃，使它融入到社會保障和社區服務體系中。同時要建立和完善居家養老相應的法律法規，使居家養老事業的開展做到有法可循、有法可依。當相關利益人的利益受到侵害時，可以拿起法律的武器保護自己的利益。此外，相關法律法規還可以規范政府相關部門的工作，明確其職責，加強各部門之間的協調與合作，避免其定位偏差，提高居家養老的工作效率。

2、加大政府財政投入力度，開辟多渠道投入機制

社區居家養老經費應在各級財政預算中單獨列項，并形成逐年增長的機制，以確保居家養老經費來源的確定性和穩定性。鑒于社區居家養老屬于社會保障體系，而不僅僅是一項慈善事業，財政有義務承擔必要的投入。同時，社區居家養老服務機構要實行產業化經營，運用市場機制，充分發揮市場在配置福利資源中的主導作用，使福利服務的需求與供給保持相對平衡。另外，還需要建立一種全社會支援老年人的保險制度，為需要護理的老年人提供護理服務或支付保險金。更需要鼓勵社會團體、慈善機構、民營、個人等社會力量興辦養老機構或投資養老服務，政府應在稅收、地價、水、電等收費上給予優惠政策。

3、不斷完善社區居家養老服務內容、提供不同需求層次的服務

社區居家養老應當根據年齡段、性別、配偶是否健在、殘障程度等直接影響到老年人養老需求的因素，從老年人需求滿足的角度出發，提供相應的居家服務。一方面，通過服務人員的善愛之心為老年人提供家庭一般的照料，從人性化的角度為老年人提供全方位的服務，力求做到使老年人有較強的滿意度和幸福感；另一方面，針對不同類型和特點的老年人制定相應的服務選項，可以讓老人自己（包括家屬）選擇或者提出自己希望得到的服務種類，這可以在很大程度上克服機構養老的弊端，真正實現養老服務的人性化，提升居家養老服務的質量和效率。

4、培養專業人員，整合各類人力資源

加強對從事居家養老服務人員的培訓。在開展居家養老服務培訓中，可以將培訓過程標準化，如使用統一的教材、統一的考試機制等，合格以后頒發經國家認可的資格證書，實行勞動準入制度，具有這個資格證書的人才能夠從事這方面的工作，以有效提高服務人員的素質和服務水平。另外，積極發展社區內外有條件的人加入到養老服務隊伍中來，擴大居家養老服務隊伍。這樣，不僅可以解決部分人的就業問題，還可以充實服務隊伍。同時，可以借鑒國外的“義工”制度，社區為中青年志愿者和學生活動提供平臺，進行制度性安排，這方面政府要發揮倡導作用：為每個志愿者建立檔案，作為他們以后升學、獎勵等方面的依據。總之，充分調動社會各界參與，共同支持社區居家養老服務。

5、加大對居家養老的輿論宣傳

國家應加大對居家養老的宣傳力度，使人們從思想上真正認識到養老工作的重要性，形成良好的尊老愛幼的社會風范。居家養老在我國是一個新生事物，許多居民甚至老年人自身也不清楚這樣一種養老途徑，原本是為了老人養老而探索的項目變成了老人在一邊旁觀的行政任務。這種沒有老人參與的居家養老導致項目的針對性不強，參與度不高，運作效率低下。而良好的宣傳不僅可以贏得老人的支持，聽取老人的有益意見，而且可以非常有效地團結各種社會力量加入到居家養老項目中來，從而在人力資源和經濟資源方面開拓新的渠道。建立起遍布全國城市社區的標準化居家養老中心，從而使其可以成為吸引更多的志愿者和慈善者參與進來的一面最好的標志和宣傳旗。

【參考文獻】

[1] 項麗萍：城市社區居家養老的現狀、問題及對策探討[J]．北京電力高等?？茖W校學報，2010（2）.

[2] 孫藝兵：淪浪區“鄰里情”虛擬養老院范式研究――我國城市居家養老的創新實踐及政策建議[J]．領導理論與實踐，2008（1）.

對居家養老的認識范文第2篇

論文關鍵詞：人口老齡化；社區居家養老；社區服務

中國已經進入老齡社會。2005年全國1%人口抽樣調查數據顯示，我國60歲及以上的人口為14408萬人，占總人口的11.03%，65歲及以上的人口為10045萬人，占總人口的7.69%同時，老齡人口正以年均3%的速度持續增長。在“未富先老”的社會經濟背景之下，面對如此龐大的老齡人口、如此迅速的增長速度，如何解決好城市家庭照顧功能的弱化與社會養老負擔的問題，探索適合我國國情的城市社區居家養老服務體系，以滿足城市老年人日益增長的日常生活照顧需求，就成為當務之急。

一、社區居家養老服務概述

社區居家養老服務是指老年人居住在家中，以社區為中心，養老服務由社區為依托的各種社會力量來提供的一種養老模式。它是介于老人家庭照顧和老人社會機構照顧之間的一種運用社區資源開展的老人照顧方式；由正規服務、社區志愿者及社會支持網絡為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區環境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。社區居家養老服務的對象主要是那些日常生活能夠自理或部分能夠自理的老年人。

社區居家養老服務體系的結構主要包括：(1)老人日間護理中心。主要是為白天缺乏家人照顧的體弱及行動不便的老人提供護理、生活照顧等方面的服務，如膳食、個人衛生、健康護理、護送看病等。(2)老人醫療保健中心。為老人提供送藥、體檢、心理咨詢及疏導、康復護理、健康調查跟蹤及養身保健知識教育等方面的服務。(3)老人家務服務中心。到老人家中提供各種家務服務，如做(送)飯、居家清潔、料理家務、幫助購物、維護維修等。(4)應急救援中心。主要是開通24小時老人服務熱線，并建立事故預警系統，以便及時發現并緊急處理老人遭遇的各種意外生活事故，有效地進行危機的干預。(5)老人綜合性社區服務中心。是集文體、教育、社交與日常生活輔助于一體的服務場所，滿足老年人對文體保健、休閑娛樂等方面的需求。

二、我國城市社區居家養老服務的現狀及存在的問題

二十世紀八十年代以來，城市社區養老服務得到日益重視，政府先后出臺了《關于加快發展社區服務業的意見》和《關于加快實現福利社會化的意見》，財政部、國家稅務總局還專門下發了《關于對老年服務機構有關稅收政策問題的通知》，民政部門以社區服務為平臺，致力于推廣社區老年福利服務事業，鼓勵社會承擔部分養老責任，為社區養老創造了良好的政策環境。目前，我國已經初步形成了一套較為完備的社區居家養老服務運作體系，各地區的街道辦事處、居委會在管理、服務方面也已經具備了一套比較系統、規范的管理方法。各地正努力探索社區居家養老模式，已經積累了一些經驗。在部分大中城市已初步形成了設施服務、定點服務和上門服務為主要服務形式，以生活照料、醫療保健、心理保健、文化娛樂、參與社會以及權益保護為主要服務內容的社區養老服務格局。截至2002年，我國的社區老年服務設施已達到23．8萬個，社區服務志愿者組織15．8萬個，社區服務志愿人員900多萬名，民辦社會福利機構1600余家。根據2005年全國范圍的城鄉老年人口的抽樣調查，71.9%老人希望建立健全社區服務體系。

我國的社區居家養老服務體系還只是剛剛起步，處于初級階段，各項職能還不完善。存在的主要問題有：

(一)法律法規不健全，不完善

社區居家養老缺乏相應的政策法規和完善的服務體系支撐。比如非營利組織的社會地位尚未得到承認(如在登記注冊方面受到限制)、相關的法律法規不完善、扶持非營利組織發展的相關政策不夠完善。此外，為了促進民間資本對社區養老服務的投入，政府應制定相關優惠政策。

(二)社區居家觀念落后，服務意識相對薄弱

一些職能部門和社區管理服務部門對開展和加強社區養老服務的重要性和迫切性認識不足，觀念落后。沒有認識到我國城市養老職能已經由以家庭為主逐步轉變為以社會為主；沒有認識到社區居家養老是未富先老國情的需要；對社區居家養老服務事業提高人民生活質量、構建和諧社會的必要性認識不夠，服務意識相對薄弱。

(三)政府職能不清，政社未能真正分開

由于我國的改革正在進行，社區服務發展在總體上仍屬于政府推動型，社區養老服務還帶有濃厚的行政管理色彩。同時，政府在社區養老服務中也出現職能缺位的現象。表現在：第一，基層社區組織責權不一致，街道辦事處作為區一級政府的派出機構，承擔了許多本不應該由它承擔的職責，又把居委會當作政府部門的延伸，經常給居委會分配任務，致使居委會沒有精力為居民辦實事。第二，政府職能缺位。從目前社區養老服務發展的狀況來看，政府對社區養老服務的支持力度是不夠的，主要表現在對非營利組織的培育不到位、投資社區養老服務的民間資本所應享有的相關優惠政策不完善等。

(四)資金短缺，資金來源方式單一

從目前的情況看，社區管理資金來源有限，主要是民政局投入，資金嚴重缺乏。這些經費對居家養老工作的啟動，為一部分老人購買居家養老服務起到了一定作用。但若要提供較為全面的居家養老服務，無疑是“杯水車薪”。

(五)社區養老服務機構及設施不完善

居家養老服務機構尚未形成一定的規模，設施不完善，主要體現在以下三個方面：首先，老年服務設施設計不合理，適用性較差；其次，服務設施不夠齊全，無法滿足老年人需求；第三，基礎設施較差，配備也比較單一。

(六)社區養老服務專業化水平低，服務內容過于簡單

主要表現為以下幾個方面：第一，社區管理及服務人員文化水平普遍偏低，缺乏社區管理的專業知識和技能；第二，社區工作的崗位培訓缺乏系統性和連續性。第三，專業化的服務項目較少，醫療護理、心理咨詢、臨終關懷等專業化服務迫切需要開展。

三、完善我國城市社區居家養老服務的建議

針對目前社區居家養老服務中存在的問題，應采取以下措施加以解決。

(一)健全法律法規，完善相關政策措施

應加快老年人權益和老年社區建設的立法，對其發展做出長期規劃。同時，在我國的現實國情下，社區養老服務的發展在很大程度上取決于政策的支持程度。政府應從宏觀的角度制定各項支持社區養老的政策，如社區養老服務設施用地、用房優惠政策、養老服務設施收費優惠政策、減征或免征社區興辦老年服務福利事業企業所得稅、放寬注冊條件、免交注冊手續費等，政府應建立為社區養老服務設施和項目的財政支持計劃、城市公建配套法規、社區養老服務管理規章以及社區養老服務實施管理規章等。

(二)加強社區居家養老的理論研究，改善居家養老的觀念

養老方式的實踐需要科學理論的指導，應投入必要的人力、物力加強養老方式，尤其是新型居家養老方式的研究，從科學的角度和發展的眼光去審視分析其內在的發展規律，提供預測和規劃的工具。同時要轉換思維，改變居家養老的觀念，增強對社區的主體感和責任感，使社區內的居民對自己所居住的社區產生一定的感情和歸屬感，自覺將自己融人到社區的集體中，并對自己居住的社區的發展做出自己的貢獻。這種社區服務的思維模式的培養和轉變將更有利于社區居家養老的健康發展。

(三)明確政府在城市社區養老服務中的定位，政社分開

政府應退出社會福利服務生產領域，其角色轉換為社會福利的推動者、提供者和監管者。政府要明確自身在開展社區養老中的職責，充分發揮其主導功能。同時，政府應擺正自己和社區的關系，政府只能是參與，并且其參與行為應該是啟發式、動員式的政策引導，而不是替代。政府應當從不該管的職能中退出來，并將這些職能還給社區組織。政府要把社區養老服務所劃撥的資金真接交給社區自己管理，政府只對資金的使用情況進行監督。社區要積極協調社區中各個主體之間的關系，負責管理社區養老服務的總體事務，自主地開展各種活動，調動社區中的財力、物力、人力發展社區養老服務，而非單純地完成政府指派的任務。

(四)拓寬養老資金籌措渠道，形成多元化和多渠道投入的發展機制

要建立以社會籌集為主、政府資助為輔的多層次、多途徑、多渠道的投資發展體制。繼續擴大宣傳力度，鼓勵社會各界積極關注養老事業，鼓勵社會團體、企事業單位和個人向社區養老服務機構捐資、捐物或提供無償服務。同時政府應在國民收入的再分配中適當加大對社區養老的資金投入比例，興建養老服務機構的設施，為老年人提供服務給予相應的資金支持。社區居家養老服務機構可根據老年人的實際承受能力，形成不同檔次的服務標準，實行有償服務、抵償服務。這樣既實現了政府購買服務，又滿足了社區不同層次老年人的服務需求，同時也能吸引私人投資，拓寬資金來源。

(五)完善社區養老機構的設施建設，尤其是醫療康復設施

完善社區養老機構的設施建設，應從以下幾方面著手：首先，改善社區養老服務設施的使用功能；其次，要完善醫療保健康復設施，開展保健康復、常見病預防等知識講座；再次，完善社區老年文化體育設施。

對居家養老的認識范文第3篇

關鍵詞：居家養老；社會工作；農村居民養老

隨著我國農村家庭的日益小型化、農村老齡化程度的不斷提高和農村青壯年外出務工人數的不斷增長，我國農村家庭養老的功能越來越弱化，農村居民的養老問題變得越來越突出。而居家養老是農村居民養老的理想方式。關于居家養老的定義，仁者見仁，智者見智。早期有學者把居家養老等同于家庭養老，后來一些學者認為居家養老是一種將在家養老和在社區養老結合起來的養老方式；當前較為盛行的觀點是把居家養老等同于在家養老、家庭養老和社區養老三者結合起來的養老方式。居家養老之內涵在不同時期的變化，體現了人們對居家養老認識的不斷深化。綜合已有研究成果、結合我國實際，我們可以把居家養老界定為在政府主導、民間組織運作、社區組織協助下，為居家的老年人提供的多層次、輔助的統稱。這一界定強調了政府和民間組織的作用，將社區的作用限定為協助、監督和評估，同時也凸顯了居家養老服務中老年人的中心地位。[1]本文擬在對農村居家養老服務必要性分析的基礎上，探討農村居家養老服務的社會工作介入方法，以期對更好地解決農村居民養老問題有所裨益。

一、農村開展居家養老服務的必要性

城、鄉社會的斷裂使得農村居民與城市居民養老方式的差異加大，相比之下，農村居民的養老問題更為嚴重，而老齡化步伐的加速使這一問題變得更加突出。如何讓農村老年人與城市老年人一樣，享受到改革和發展帶來的豐碩成果，提高農村老年人的生活質量和生活水平，成為擺在我們面前的一個重要的社會問題。結合我國農村實際，我們認為：居家養老是目前農村居民養老的理想選擇，因而在農村開展居家養老服務不僅很有必要，而且適逢其時。其必要性主要體現在以下三個方面。

1.居家養老是農村家庭養老的有益補充

目前，我國農村大量青壯年勞動力外出務工，使得家庭養老的主體和客體發生了分離，再加上農村家庭規模日益小型化、家庭養老的功能不斷弱化、農村養老資源有限致使供給遠遠小于需求，而居家養老恰好克服了這方面的不足，是目前農村居民養老的理想選擇。提倡居家養老，并不意味著否定家庭養老，而是將居家養老看作是家庭養老的有益補充。

2.居家養老符合我國農村傳統的孝道觀

“養兒防老”是我國農村根深蒂固的觀念，農村老人多不愿離家去養老機構養老，認為那是非常丟臉的事情，子女們也認為會讓自己背上不孝之名。在家庭養老功能不斷弱化的大背景下，居家養老符合農村傳統的孝道觀，老年人不用離開自己熟悉的家庭和社區環境，只是養老服務的提供主體發生了變化，除了家人外，還有政府和民間組織。同時，居家養老也減輕了家人的養老負擔。當然，政府和民間組織雖然成為了居家養老服務的提供主體，但這并不意味著其要取代農村老年人的獨立自養和子女的贍養義務，其在農村老年人的養老服務中只是起到輔的作用。

3.居家養老能有效利用農村熟人社會的資源

相比于城市，農村是一個熟人社會，在這樣的傳統社會里，人們之間的熟悉度和信任度都較高，鄰里之間愿意互幫互助，且人們之間的交往充滿情感因素。居民養老是需要大量資源的，但農村的養老資源相對稀缺，充分利用農村人鄰里之間的互助，無疑是農村居民養老的一條有效途徑。居家養老模式可以很好地發揮這方面的優勢，它可以在農村老年人之間或中年人與老年人之間充分開展互幫互助活動。“時間儲蓄銀行”就是一個很好的例子。其做法是，身體健康的中老年人可以為健康狀況不好的老年人免費提供養老服務，但是要計算服務時間，等到這些提供免費服務的中老年人健康狀況不好的時候，就可以獲得同樣時間的免費養老服務。

二、農村居民居家養老服務的需求

社會工作是一項專業性很強的工作，它強調“助人自助”，有獨特的理論、價值、理念和方法。社會工作者雖被稱為“社會的劑”“拿薪水的雷鋒”，但對農村居民而言，社會工作者依然是陌生的面孔。社會工作介入農村居家養老服務的切入點，應是農村居民的養老需求。因此，正確合理分析農村老年人的居家養老服務需求顯得尤為必要。農村居民居家養老服務需求主要表現在經濟供養、日常照料、精神慰藉及醫療康復四個方面。

1.部分農村老年人經濟困難

隨著農村青壯年外出務工人數的增多，打工成為部分農民收入的主要來源。在此情況下，農村老年人的經濟供養狀況雖有所改善，但是在農村尤其是在偏遠落后的地區，貧困老年人依然存在。究其原因，首先在于老年人年事已高或身患疾病，喪失勞動能力，甚至喪失生活自理能力；其次是子女不孝，不贍養老人；再次是農村社會養老保險的額度低，不能滿足老年人的經濟需求。在居家養老服務模式中，農村貧困老年人要成為首要的關注對象。對于養老而言，經濟供養是首要的內容，如果連經濟供養需求都不能滿足，就更淡不上日常照料、精神慰藉和醫療康復了。因此，緩解或解決農村老年人的經濟困難，滿足農村老年人的經濟供養，既是子女的責任，也是農村居家養老服務工作首先要解決的問題。

2.農村“空巢”老人日常照料匱乏

目前，我國農村地區空心化現象嚴重，在一些農村，青壯年都外出務工，村里只剩下留守的婦女、兒童和老人；也有一些青壯年夫妻同時外出打工，只剩下留守老人和兒童；也有一些是子女大學畢業后留在外地工作，或居住在城鎮，但老人仍居留在農村。這樣，農村“空巢”老人的日常照料就成了問題。居家養老主要針對生活能夠自理和半自理的老年人，完全不能自理的老年人還是以機構養老為主。在居家養老服務模式中，老年飯桌、日間照料中心的設立，雖然能夠緩解這部分農村老年人的白天生活及照料問題，但是夜間的照料依然是一個問題。

3.大部分農村老年人精神慰藉缺乏

農村老年人生活單調，身體稍好的老人還要在家照顧孫輩、做家務、干農活等，他們缺乏娛樂的意識，也沒有娛樂的時間。有些老人雖不用照看孫輩，但是孤獨感較強，感覺生活無聊，一些年紀較大的老人尤其如此。由于子女在外務工或工作，與老人的聯系不多，只是隔一段時間打一個電話，滿足不了老人的情感需求。這就導致大部分農村老年人精神慰藉缺乏，他們需要傾訴、需要宣泄，但是，“遠水解不了近渴”，子女的“遠游”，使得農村老年人需要傾訴的情緒只能自己慢慢消化。此外，農村也缺乏文化娛樂設施。這些主客觀因素的疊加最終導致大部分農村老年人精神慰藉缺乏。

4.一些農村老年人急需醫療康復服務

根據年齡可以把農村老年人分為三個群體：低齡老人（60～69歲）、中齡老人（70～79歲）和高齡老人（80歲以上）。高齡老人的健康狀況欠佳，處于低齡或中齡期老人的健康狀況雖總體上會比高齡老人好些，但也有一些健康狀況不好的，他們亟需相應的醫療服務和康復保健服務。然而，農村的醫療條件較差，幾個村落才有一個診所，缺乏醫療設備和專業醫療人員，不能做相應的檢查，只能滿足農村居民感冒、發燒等常見疾病的治療。這樣的醫療狀況難以滿足農村老年人尤其是高齡老人的醫療需求。

三、農村居家養老服務的社會工作介入方法

如何以居家養老為依托開展豐富多彩的社會工作服務，是眾多學者都在關注的問題。筆者有幸參與了2014年河南省“三區”社會工作專業人才支持計劃，服務的項目是社會工作介入農村居家養老服務，服務地點是河南省羅山縣楠桿鎮。依據農村老年人的居家養老服務需求，結合該項目的實踐經驗，我們認為，農村居家養老服務的社會工作介入方法應包括以下內容。

1.開展個案工作，為農村老年人提供經濟幫助和情感支持

個案工作能夠根據案主的個別化需求為其提供個性化服務。老年個案工作的介入模式包括理性情緒行為治療模式、行為修正模式、心理社會模式、過程行動模式、危機調適模式和任務中心模式。老年社會工作、老年個案工作須遵循一些必要的原則，這些原則包括個別化原則、有目的的情感表達原則、有控制的感情投入原則、接納原則、非批判的態度原則、案主自決原則和保密原則。[2]42-45 這些原則的確立和應用，為老年社會工作者開展社會工作服務活動提供了指導。如社會工作介入農村居家養老服務楠桿鎮項目中開展個案工作的有5人，分別解決案主不同的需求和問題，如健康服務、信息服務、情緒疏導、經濟困難等。針對案主的不同處境和問題，項目組社會工作者進行了多次回訪，采用了不同的介入模式，并整合資源，為他們提供幫助，最終解決了案主的不同問題，滿足了其個性化的需求。

2.開展小組工作，有針對性地滿足農村老年人對日常照料和精神慰藉的需求

老年小組工作的基本模式包括社會目標模式、交互模式和治療模式。在這三類模式中，前兩類模式可用于社區或機構中的老年人小組，而治療模式一般在機構中運用。[2]204-206因此，在社會工作介入農村居家養老服務小組活動中，應主要選擇社會目標模式和交互模式。社會目標模式的目的是增強老年人的社會意識、社會責任和社會認同感。這些小組活動效果較佳，給老人的生活帶來了歡樂與情趣，也開闊了他們的眼界。正如河南省羅山縣楠桿鎮田堰村幸福院的院長項守枝在接受信陽電視臺《特別關注》欄目采訪時所說的那樣：“以前農村中老年人只是忙著干農活、照顧孩子，很少有文化娛樂活動，自從鄭州的兩個社工來了之后，他們組織村中老年人做手工花朵、跳廣場舞。村里玩牌打麻將的人少了，村民培養了新的興趣，鄰里關系更和睦了，精神文化生活更豐富了！”交互模式的目的是通過小組活動中老年人之間的互動、溝通和交流，形成一個互助的小組，增強他們抵御生活壓力和風險的能力，最終達到提高其生活質量的目的。小組工作的開展，使得組員形成一個互幫互助的群體，在強調“助人自助”的同時達到了互助的目的，為解決居家養老中老年人的日常照料問題提供了幫助。比如，楠桿鎮缺乏文化娛樂設施，村民們娛樂意識淡薄，參與活動較少，導致老年人精神慰藉缺乏，有些老年人孤獨感較強。面對這種情況，楠桿鎮項目組社會工作者開展了前期的動員工作，并為當地的老年人開展了一些針對性較強的小組活動，組建太極拳興趣小組、“妙手生花、快樂到我家”小組、“崇尚健康、分享快樂”廣場舞小組、“跳出健康”老年健身操小組、“開心戲院”興趣小組等。小組工作介入居家養老服務主要體現在幫助老人解決心理困擾、精神慰藉和社會參與等方面的問題。

3.開展社區工作，為農村老年人提供豐富多彩的文化娛樂活動和醫療康復服務

老年社區工作的基本模式包括社區發展模式、社區組織模式和社區教育模式。擴大老年人的社區社會支持網絡是老年社區工作的關鍵，老年人的社區社會支持網絡包括個人網絡、志愿者聯系網絡、互助網絡、鄰舍協助網絡和社區授權網絡。[2]255從形式上看，社區社會支持網絡包括正式社會支持網絡和非正式社會支持網絡，前者的主體包括政府、群體和組織，而后者的主體包括家人、親戚、朋友、同事、志愿者、社會工作者等。與城市社區不同，農村社區文化娛樂設施缺乏，老年人活動的積極性不高。例如，在楠桿鎮項目中，項目組成員根據農村社區特性，通過對當地社區的需求進行評估，以一些節日為契機，開展了一系列的社區活動，如“情滿中秋節，愛在夕陽紅”、“九九重陽節，濃濃敬老情”、“健康帶給您”養生知識宣傳、“青春暖夕陽”長者生日會、“愛在夕陽，情暖冬至”、“健康零距離，關愛老年人”健康知識講座等，建立并擴大了老年人的社區社會支持網絡，達到了預期的效果，深受當地老年人的歡迎，為老人的生活帶來了生機和活力。社區工作的開展，不僅娛樂了老人、提升了社工，還培育和指導了當地居家養老相關人員如何開展專業社會工作服務。當然，在居家養老服務活動開展的過程中，如何滿足農村老年人的醫療康復需求也是值得關注的問題之一。在條件許可的情況下，可以在農村設立社區醫療康復中心，與村診所一起共同滿足農村老年人的醫療康復需求。

四、社會工作介入居家養老服務的展望與思考

1.調動農村老年人參與活動的積極性，是社會工作服務活動開展的關鍵

一般來說，由于自身原因，老年人在參與活動時比較被動，因此，在活動開展前，需要做一些熱身或者破冰活動，對那些身體健康狀況不好的老人，在活動開展過程中，要不斷地鼓勵他們、及時地表揚他們點滴的進步；在活動結束后，要及時地向老年人反饋信息。因此，調動老年人參與活動的積極性應貫穿活動的始終，這也是社會工作服務活動開展的關鍵。為了充分調動老年人的積極性，在活動開展前，要對老年人的身體健康狀況進行評估，看其是否適合參與該項活動，同時要詢問其對此項活動是否有興趣。在活動準備的過程中，要注意選擇適合老年人活動的環境，避免活動中傷害到老年人。

2.專業性是社會工作介入農村居家養老服務的基本要求

專業性是社會工作的生命力，無論是在個案工作、小組工作還是在社區工作過程中，都要體現社會工作的專業性，否則，社會工作專業就失去了靈魂，這也是社會工作專業區別于其他文科專業的一大特點。正是由于這一點，社會工作在解決一些問題上才具有自身的優勢。因此，在農村居家養老服務活動開展過程中，尤其要關注社會工作介入的專業性，這是最基本的要求。

3.充分利用農村現有居家養老服務資源，不搞形式主義

在農村，居家養老是老年人理想的養老方式，盡管還沒有全面鋪開，但是也有一些試點。在這些試點地區，建有幸福院、活動廣場和活動中心等，如果能夠充分利用政府及民間組織投資興建的這些居家養老設施，居家養老的優勢將會真正體現出來。但是，在有些試點地區，也存在著一定程度的形式主義，有人來參觀、采訪的時候，緊急行動，搞些表面活動；參觀或采訪的人走后，大門緊鎖，冷冷清清。這種既浪費國家資源、老百姓又無法享受到應有的養老服務的表面文章，應當為我國的社會工作者所摒棄。

參考文獻：

對居家養老的認識范文第4篇

面對“銀潮”,“未富先老”的中國顯然準備不夠――傳統家庭養老功能日漸式微而社會化養老服務供給匱乏。

養老新模式:

住在家里,社區等機構提供服務

這天,北京西城區月壇街道西便門社區服務站里,廣電總局機關食堂的送餐員運來12份剛出鍋的午飯:熘肉片、時蔬炒雞蛋、涼拌干豆腐絲,熱騰騰的發糕和米飯。70多歲的王大媽與另外兩位老人在餐桌旁坐下,李大爺等人則取走盒飯,回家用餐。“10元錢能吃上熱乎飯,比在家湊合強多了!”

“月壇街道有2450戶‘空巢’家庭,‘吃飯難’是他們的普遍問題。今年6月,我們與轄區內的廣電總局機關食堂簽約,推出送餐服務?！痹摻值郎鐓^服務中心副主任羅代紅對記者說,“2005年以來,我們已簽約21家服務商,為老人提供理發、洗澡、修車、修腳等上門服務,收費比市場上便宜?！?/p>

“讓老人住在自己家里,由社區有關服務機構和人員提供上門服務或托老服務”,中國人民大學社會保障研究所副所長王虎峰介紹,這種養老服務模式是一種世界趨勢,也是我國養老服務的發展方向。

王虎峰說,過去,發達國家解決養老問題的主要手段是建立養老院,后來發現,集體養老無法滿足老年人的情感慰藉和精神需求。上世紀80年代以來,國際上推行“就地養老”,把老年人在家居住與社會提供服務結合起來。2000年,我國開始居家養老服務試點,目前,大部分大中城市已不同程度地開展了該項工作。

服務供需脫節:

市場認同度不高,專業隊伍稀缺

調查顯示,目前城市居家養老服務總的需求滿足率只有15.9%,其中家政服務滿足率為22.61%,護理服務滿足率為8.3%。哪些因素影響居家養老服務做大做強?

中國人民大學社會與人口學院教授翟振武認為,我國民眾對居家養老有誤讀。與傳統家庭養老不同,居家養老是家庭、社會、政府多方責任共擔的一種新機制,既包括政府購買服務,也包括老年人自己購買服務。

如今,社會上宣傳最多的是政府購買服務,給人們造成“居家養老服務就是政府為城市自理有困難的老人購買服務”的印象。由此帶來的“家庭照料期望寄希望于政府”,既加重政府負擔,也影響該制度的可持續發展。

由于認識不到位,居家養老目前還未被老年人廣泛認同,市場需求不足,缺乏規模效應。服務商對老年人需求認識不夠,提供的服務產品不夠細化,供需存在脫節現象。缺乏專業化服務隊伍也是一個軟肋。目前我國對居家養老服務沒有明確的職業定位,居家養老服務員多被等同于普通的家政服務員,社會地位和物質待遇較低。

養老院冷熱不均:

城區“吃”不了,郊區“吃”不飽

“這里有投脾氣、聊得來的老伙伴,有人給做飯,生活也規律。我媽現在已不愿回家,房子都出租了?！痹诒本戃梆B老院,探望母親的吳女士對記者說。兩年前,吳女士的父親乘鶴西去,70多歲的老母苦于“出門一把鎖,進門一盞燈”的日子,又不愿到兒女家添麻煩,于是住進養老院。

隨著年齡、健康等狀況變化,人們在哪兒養老的選擇也會改變。根據中國老年科研中心調查,目前全國城市老年人空巢家庭(包括獨居)比例已達49.7%,其中,1/6老人因生活不能自理或因孤單而愿去養老院。

然而,目前能接納老年人的養老機構和設施非常有限,全國共有各類老年社會福利機構3.8萬個,養老床位120.5萬張,平均每千名老人占有床位僅有8.6張,與發達國家50張～70張的水平相去甚遠。

北京市郊區有170多家養老院,但有入住需求的老人多集中在城區。老人們不愿去交通不便、醫療配套設施相對薄弱的郊區養老。

養老資金匱乏:

制度性安排不足,消費理念陳舊

“居家養老為主,機構供養為輔”是我國養老保障服務的發展方向。如何解決二者面臨的發展難題?

“舅舅住在養老院里很寂寞,每次我去看他,他都流淚?！蓖跸壬木司藛紊硪簧?晚年孤寂。“目前,養老機構的集體贍養在生活照料方面是有效的,但在精神慰藉方面存在不足,這是多數人不愿意選擇機構養老的主要原因?！蔽盒”胝f,養老服務機構下一步發展需要提高服務質量,完善服務功能,加強心理慰藉、醫療保健、休閑康復、臨終關懷等服務。隨著越來越多老年人經濟收入穩定,“銀發經濟”將帶來商機,養老機構服務功能越好越全的,入住率越高。

對居家養老的認識范文第5篇

論文關鍵詞：社區 社區養老保障

一、社區保障的定義

社區養老的社區服務，在國外一般稱為老年人社區照顧。20世紀60年代西方國家提出了“在合適環境中養老”(AginginPIace)的理論，首先在英國推行社區老年照護服務fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方發達國家紛紛效仿，到20世紀80年代，已走向成熟。大多數學者從社會保障的角度為其進行定義。比較通俗的定義有：“社區保障就是社區承擔的社會保障事務”；“社區保障是社會保障體系的一個組成部分，是社會保障的執行層次”；“社區保障就是指社區的社會保障”；“社區保障就是社區組織自身為居民提供的各種保障”。有的學者認為“社區保障是根據一個國家或地區的社會福利政策和居民的實際生活標準，以社區為單位，通過社區組織和社區居民的共同參與，為滿足社區成員的物質文化生活，圍繞各項社會福利事業和社區居民及特殊群體而開展的社會保障活動?！?/p>

以上定義從各個側面揭示了社區保障的含義，由于角度不同，對社區保障的認識、界定也有所不同。筆者認為，社區保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區保障是指社區組織承擔的政府交辦的各項社會保障管理與服務工作，以及社區組織通過優化社區資源專門為本社區居民提供的各項保障業務和服務。狹義上的社區保障專指社區組織通過優化社區資源為社區居民提供的各項保障業務和服務。因為社會保障作為一項強制性的社會制度，其責任主體是政府，而社區是一個群眾性的自治組織，社區保障不具備社會保障所具有的強制性、互濟性、社會性等特征，也不具備社會保障所具有的全部功能，如缺乏擴大內需功能、投融資功能等。所以，必須正確認識社區保障的含義及功能，以避免出現社區功能擴大化傾向，影響社區建設和社會保障制度的完善?？傊?，社區中的社會保障是本社區管理組織對社區內成員因各種自然和社會原因導致家庭生活貧困，根據國家的法律法規提供各種幫助，同時努力促進社區物質和文化生活質量不斷改善的制度。

二、社區養老的特性

1．社區養老模式的功能全方位性

所謂養老功能的全方位性，就是滿足老年人在養老過程中的各方面需要：(1)物質經濟上的供養需要；(2)生活照料和護理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實精神生活的娛樂和教育、老年生活調適的心理輔導、應激——應對社會支持等；(4)保護生命的需要，包括醫療服務和治病藥物的使用。我國養老體系功能應兼具物質和精神兩重性。老年人的養老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫、食、住、行、樂、為、健、學。

2．社區養老的資源多元性

在傳統家庭養老模式中，對老年人的經濟奉養、生活照料和精神關懷由家庭提供，家庭是完成養老功能的資源所在；而社會養老模式的特點是社會提供養老資源。此兩種模式的養老資源均是單元性的。與我國現今社會經濟發展形態相適應的社區養老模式，其完成各方面養老功能的資源既來自個人、家庭，也來自社區、政府，因而是多元性的。養老體系的經濟供養部分可包括社會保障、社會保險、家庭供養、個人儲蓄、自我供養幾個層次；照料體系的構成也要涉及國家、社區、家庭和個人等多方面。社區今后將發揮越來越重要的老年護理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習慣和最感熟悉和安全的養老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關懷和精神慰藉，因此政府理應制定必要的政策、采取適當的措施，鼓勵老年人居住在家中或在家庭式的環境中養老。

3．社區養老模式的功能體系的多層次性、開放性和優勢互補性

社區養老模式滿足各方面養老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區養老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴展到其所處社區的廣義的家庭的概念，在這樣的社區——家庭環境中，社會人際關系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養老環境中更可能獲得多層次的養老需求滿足。因此，在社區養老模式中，家庭是主要的養老載體’一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養老是社區養老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區向他(她)提供具有家庭氛圍的養老住所也應歸屬于社區養老的模式；另有一些自主性較強的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經濟條件較好的前提下愿意住在設施良好的社區老年公寓中擺脫家務牽累、休閑養性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區養老方式。本著社區養老模式以老人為中心的原則，在養老方式的選擇上應尊重老年人自身的意見，根據老年人的價值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養老方式的擇取不必固守不變，應該是動態發展的。從根本意義上應該確定的是，社區養老模式的“家”不是一個物理空間概念，而是具備人際關懷、情感交流，同時具備物質養老和精神養老條件的社會環境。

4．社區養老模式資源利用的充分性

社區養老較之機構養老，具有投資少、成本低、服務廣、收益大、收費低、見效快的特點，能減輕機構養老服務的壓力。1996年，美國人住養老院的老人數量僅為居家服務老人的十七分之一，但護理費用開支總額達到800億美元，比居家老人的護理費用總額高出1．6倍。在上海，造一個設施條件較好的養老機構，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個2、3百床位的養老機構，就意味著2、3千萬元的投入，還不包括建成后運作費用的補貼。

三、現階段我國社區養老保障的現狀及問題

首先，社區養老保障缺乏系統性，根據國外的經驗，任何一種新制度的建立、方案的實施，都是有中央和地方的密切配合，總會有相關的法律與制度的先行出臺，這樣一種新的制度和方案才會順利地推行和實施，我國的社區養老保障還沒有形成一種服務體系，還只是各自為政，一盤散沙，另外社區缺乏對養老保障的自主權，目前的社區僅是充當著政府管理居民的中介。

其次，對社區養老資金缺乏統一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來源不明確。大部分社區活動資金主要來源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務，資金也不是專門撥給老年人的，在平等社區接受的退休人員中有相當一部分來自于破產企業，對于這些退休人員，其生活來源主要是政府的補助，屬于社會福利，由民政部門負責發放，另外社區中雖設立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區上交給街道。

再次，對社區養老的準備不足，這主要包括：在認識方面，一是主管方對社區養老的認識，其還沒有完全了解社區養老的含義，沒有將社區與養老真正地結合起來，對民眾缺乏必要的宣傳，社區僅是一個自治組織，社區養老是由社區的養老院負責，而一般養老院是要收費的，社區派往養老院的工作人員只是起到一個把握政策方向，作為養老院與政府聯系的橋梁而己，二是群眾對社區養老的認識，很多人對社區養老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒有具體的管理和實施的部門，組織乏力、制度缺失，很多社區對轄區內的老年人缺乏統計與了解，對于接受的退休人員也只是對其來去負責登記而己；在基礎設施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對老年生活服務、健康維護、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對老年人物質生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區缺少老年人活動的場所和設施，例如平等社區雖然擁有一個200平方米的活動室，但室內缺乏活動設施，圖書閱覽室的書籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨的、適合老年人特點的活動場所及設施。

四、加強和完善我國城市居家養老社區服務的建議

在我國尚處于社會主義初級階段的今天，國家還無力包辦老年服務事業，也不可能指望完全由老年人自己購買服務。因而采取由政府和社會力量相結合的方式，在社區開展居家養老服務是切實可行的途徑。針對目前社區在居家養老服務中所存在的一系列問題，需要通過合理設計予以改善。

1．改善居家養老的觀念

1．1通過新聞媒體等渠道大力宣揚健康向上的養老方式，引導老年人樹立積極的養老觀念，為提高自己的晚年生活質量而妥善應對生活中所發生的事。社區與老年人的生活息息相關，可以在社區廣播中或在各小區的宣傳窗中多增添一些關于積極、健康養老的知識欄目和真實的事例教育內容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂觀積極的態度面對生活。

1．2“激活”老年人的社會交往。這里的“社臺交往”指廣義的老年人參與的各種社會活動，包括勞動就業、文化學習、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人口可以通過各種社會交往增強運動，或者通過交往和運動尋求新的平衡，社會交往是增進老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區應在了解老年人社會交往偏好的基礎上為老年人提供科學引導，并注意發揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用，讓老年人認識到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態度去生活。

1．3培養老年人對居家養老社區服務的認同感和服務資源利用的自主性。居家養老社區服務的順利開展，首先需要得到受惠老年群體的認可。社區工作人員要經常與老年人進行溝通，幫助他們了解社區，使老年人形成一定的社區責任感。同時，要幫助老年人充分了解社區為老服務，使他們能切實根據自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區所提供的居家養老服務。

2．加強居家養老社區服務的人力資源建設

人力資源是推動老年福利事業發展的基本因素。一個完整、充實的居家養老社區服務，人員配置應由正規照顧人員與非正規照顧人員進行合理搭配，應是在專業人員指導下的綜合福利服務。

2．1做好老年人家屬的教育和培訓工作

社區服務的開展離不開老年人家庭成員的基礎性支持。一般來講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對老年人的家屬進行簡單的培訓，幫助他們進一步了解老年人的特點和需要，并掌握照料老年人的基本知識，使他們盡自己所能，關心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養老的社區服務。

2．2提高社區管理和服務工作者的專業化水平

應從專業的社會工作者中選拔優秀人才領導社區老年工作，并引入其他各行業的人員從事社區老年管理工作。同時吸納更多的熱愛老年服務事業的人進入社區為老服務行業，對他們開展正規的專業化培訓，培養他們對為老服務事業的正確態度，加強對老年人特點的了解，理論和實物操作均合格后發給其為老服務專業資格證書產．在手式上中煎產可安排一段時間的試用期，根據他們的實際工作效果和老年人的反映對其進行進一步的資格認定。加強反饋監督制度的執行，杜絕形式主義。適當提高社區管理工作者和服務工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會組織和居民的協助與配合，共同做好居家養老服務工作。

2．3發揮好志愿者的作用

居家養孝的社區平務再作除了專業工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，通過組織成“老年服務小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務。也可以鼓勵健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進社區老年人之間的交流與互助。

3-完善社區服務，推進社區服務業產業化發展

社區服務業是適應市場經濟體制和社會發展需求而發展起來的一項新興產業，是社會進步的重要標志，也是精神文明建設的重要內容。因而要改變我國目前的社區服務雜亂無序的狀態，必須堅持規劃與市場導向相結合，建立科學規劃、合理建設的社區服務建設體制。實行行業準人和認證制度，建立規范有序的社區服務管理機制。美國前老年學會主席舒爾茨在談到社區在養老中的作用時總結了以下幾點：

3．1開展社區的上門服務與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機會；

3．2由社區成立托老所和老人俱樂部等組織；

3．3對老人的親屬提供培訓，傳授照顧的技巧與技能；

3．4組織受到專門訓練的咨詢人員給照顧老人的家庭以指導。