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護(hù)理疾病突發(fā)應(yīng)急預(yù)案范文第1篇

【關(guān)鍵詞】  醫(yī)院；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)療救治

investigation on status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing  zhang hui,huang jianshi,l zhongquan.national center for tuberculosis control and prevention,chinese center for disease control and prevention(beijing 100050,china)

    abstract： objective  to understand the status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing.methods  one hundced and fiftythree secondary and tertiary care hospitals in beijing were surveyed by a standardized questionnaire.data related to hospital human resource and beds,emergency plan,laboratory diagnosis capacity,medical treatment procedures and stockpiles of drugs were collected.results  responses were received from 87.6% of 153 hospitals surveyed.96.3% of hospitals surveyed reported the emergency group established.surgery beds accounted for 8.5% of all the licensed beds.93.3% of hospitals surveyed had emergency plan and none of them reported a laboratory able to isolate and identify all 15 kinds of pathogens(vibrio cholera,infectious diarrhea,staphylococcus,salmonella,meningococcus,organic phosphorous pesticides,brucella,influenza viruses,anthrax,h5n1 bird flu viruses,yersinia pestis,japanese encephalitis virus,severe acute respiratory syndrome coronavirus,tetramethylene-disulfone tetramine,and botulinum toxin).18.6% of the hospitals surveyed had medical treatment procedures for all 15 kinds of diseases.5.2% of them had stored specific drugs for treatment of 16 kinds of diseases(plague,cholera,human h5n1 bird flu,meningococcal meningitis,japanese encephalitis,anthrax,influenza,brucellosis,infectious diarrhea,acute organophosphorus poisoning,staphylococcal food poisoning,salmonelleae food poisoning,tetramethylene-disulfone tetramine poisoning,botulinum toxin poisoning,and cyanide poisoning).conclusion  hospitals’ medical treatment capacities for public health emergencies should be improved.

    key words： hospital; public health emergency; medical treatment

    醫(yī)療救治體系是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)體系的重要組成部分〔1〕，醫(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要防治機(jī)構(gòu)和最先感知部門(mén)，是事件受害者就醫(yī)的首要場(chǎng)所，醫(yī)院應(yīng)對(duì)能力直接影響著整個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作〔2〕。為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力建設(shè)，在2003年嚴(yán)重急性呼吸綜合癥（sars）疫情之后，北京市制訂了《北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃建設(shè)方案》，并投入5 325萬(wàn)元支持區(qū)（縣）突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)〔3〕。為了解北京市醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力現(xiàn)狀，于2004年11月～2005年3月對(duì)北京市醫(yī)院的醫(yī)療救治能力進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果報(bào)告如下。

    1  對(duì)象與方法

    1.1  對(duì)象  選擇北京市18個(gè)區(qū)縣的各級(jí)醫(yī)院（不含部隊(duì)所屬醫(yī)院）153家，其中134家醫(yī)院完成問(wèn)卷調(diào)查，應(yīng)答率為87.6%。

    1.2  方法  自行編制調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)信函方式將調(diào)查問(wèn)卷發(fā)至各醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科），由醫(yī)務(wù)處（科）負(fù)責(zé)召集院內(nèi)的相關(guān)人員分別回答問(wèn)卷內(nèi)相關(guān)調(diào)查內(nèi)容。問(wèn)卷主要內(nèi)容包括醫(yī)院的基本情況（人員及床位設(shè)置）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組組建情況、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的制定、對(duì)可能引起突發(fā)突發(fā)事件的致病源的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的醫(yī)療救治措施和應(yīng)急藥品儲(chǔ)備等。

    1.3  統(tǒng)計(jì)分析  應(yīng)用foxpro 6.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用spss 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    2  結(jié)  果

    2.1  應(yīng)答醫(yī)院基本情況  134家應(yīng)答醫(yī)院中，綜合醫(yī)院78家，占58.2%；非綜合醫(yī)院56家，占41.8%衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的73.6%，急診科、傳染病科和感染管理科醫(yī)護(hù)人員分別占醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的6.0%，2.2%和0.7%。已成立專門(mén)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組的醫(yī)院占96.3%；醫(yī)院急診科床位、加強(qiáng)護(hù)理病床和隔離病床分別占床位總數(shù)的2.9%，1.5%和1.9%；在啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案時(shí)能增加應(yīng)急床位的醫(yī)院為79.8%，共能增加4 700張，占所有應(yīng)答醫(yī)院床位總數(shù)的8.5%。其中小湯山醫(yī)院、北京胸科醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院和北京佑安醫(yī)院等4家醫(yī)院共能提供應(yīng)急床位1 582張。

    2.2  應(yīng)急預(yù)案（表1）  應(yīng)答醫(yī)院中，報(bào)告已制定至少1種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院為93.3%，已制定重大傳染病疫情、自然災(zāi)害、重大職業(yè)中毒和生化或核輻射等10類突發(fā)事件所有應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院僅為10.4%。表1  北京市134家醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案制定情況

    2.3  實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力（表2）表2  北京市134家醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)致病源能力情況

    2.4  醫(yī)療救治措施（表3)  備有15種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的疾病或中毒治療方案醫(yī)院為18.6%;至少備有1種的醫(yī)院為82.8%，制定有治療sars、流行性感冒、感染性腹瀉、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌和沙門(mén)菌食物中毒和人類h5n1禽流感的治療方案的醫(yī)院在50.0%以上。

    2.5  應(yīng)急藥品儲(chǔ)備  醫(yī)院至少應(yīng)儲(chǔ)備有治療患某種傳染病或中毒情況30人7 d的藥品量，包括治療鼠疫、霍亂、人類h5n1禽流感、sars、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、流行性乙型腦炎（乙腦）、炭疽熱、流行性感冒（流感）、布魯菌病、感染性腹瀉、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌食物中毒、沙門(mén)菌食物中毒、毒鼠強(qiáng)中毒、肉毒桿菌毒素和氰化物中毒等16種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的傳染病或中毒的特效藥物。調(diào)查結(jié)果顯示，儲(chǔ)備有治療感染性腹瀉、流行性感冒（流感）、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和sars常規(guī)藥的醫(yī)院在70.0%以上，儲(chǔ)備有治療葡萄球菌食物中毒、沙門(mén)菌食物中毒、流腦和乙腦治療常規(guī)藥的醫(yī)院為57.5%～67.9%，儲(chǔ)備有治療霍亂、人類h5n1禽流感、毒鼠強(qiáng)中毒、鼠疫、布魯菌病、炭疽熱和肉毒桿菌毒素治療常規(guī)藥的醫(yī)院為29.9%～42.5%，儲(chǔ)備有治療氰化物中毒特效藥的醫(yī)院僅有9.7%；儲(chǔ)備一定數(shù)量治療所有以上16種疾病和中毒特效藥的醫(yī)院為5.2%。表3  北京市134家醫(yī)院疾病治療方案制定情況

    3  討  論

    充足的人員和床位是醫(yī)院應(yīng)對(duì)大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生的必備條件〔4〕。本文結(jié)果顯示，目前北京市大多數(shù)醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，只能提供少量的應(yīng)急床位，能提供應(yīng)急床位最多的4家均為北京市確定的集中收治sars患者的定點(diǎn)醫(yī)院〔5〕。本文結(jié)果提示，北京市二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院在床位滿員時(shí)，至少還能接納4 700名突然增加的病人，其中可接收傳染病人1 582名。

    突發(fā)公共衛(wèi)生事件，尤其是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院要臨時(shí)打破常規(guī)，調(diào)集各方面的資源和力量來(lái)積極應(yīng)對(duì)。要想在短時(shí)間內(nèi)有條不紊地調(diào)集各方面的力量共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院必須提前制定有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案〔6，7〕。目前，北京市93.3%的二級(jí)以上醫(yī)院至少制定了應(yīng)對(duì)1類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，制定有重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院最多（93.4%），而制定有生物、化學(xué)、核輻射等恐怖襲擊事件應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院最少（18.7%）。由此可見(jiàn)，各醫(yī)院在應(yīng)對(duì)重大傳染病疫情的應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備方面做得較好，也說(shuō)明sars暴發(fā)流行后，醫(yī)院增強(qiáng)了應(yīng)對(duì)傳染病尤其是重大傳染病疫情的意識(shí)，而對(duì)于其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備還不夠。

    本次調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前北京市各醫(yī)院對(duì)sars、流行性感冒、感染性腹瀉等疾病的防控工作比較重視，雖然以往監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，北京市鼠疫、炭疽熱、布魯菌病和肉毒桿菌毒素中毒發(fā)病不多，但考慮到這幾種疾病的致病源均容易被用來(lái)作為生物恐怖襲擊的物質(zhì)〔8〕，因此，也應(yīng)該重視對(duì)此類疾病的防控工作。

【參考文獻(xiàn)】

  〔1〕 國(guó)務(wù)院辦公廳.關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃的通知［r/ol］.(2004-05-15)［2007-6-14］./ zwgk/zfgb/gb2003/20qi/ 200412247437.htm.

〔2〕 macintyre ag,christopher gw,eitzen e jr,et al.weapons of mass destruction events with contaminated casualties:effective planning for health care facilities［j］.jama,2000,83(2):242-248.

護(hù)理疾病突發(fā)應(yīng)急預(yù)案范文第2篇

目前，產(chǎn)后出血是臨床產(chǎn)科常見(jiàn)的疾病，是指胎兒在娩出后24h內(nèi)患者出血量超過(guò)550ml。臨床資料證實(shí)，產(chǎn)后出血的實(shí)際發(fā)病率為分娩總數(shù)的5%左右，嚴(yán)重危及到患者的身體健康和生命安全，是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，同時(shí)也是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一[1]。為了有效應(yīng)對(duì)產(chǎn)后大出血這一突發(fā)事件，醫(yī)護(hù)人員需要提前制定好科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案，將影響程度降到最低。為了研究產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理措施，筆者選取我院產(chǎn)科收治的大出血患者80例為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年9月～2014年9月產(chǎn)科收治的大出血患者80例， 所有產(chǎn)婦符合產(chǎn)后大出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者對(duì)本次研究均知情同意，經(jīng)醫(yī)院有關(guān)委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)，并和患者或患者家屬簽署了相關(guān)的知情同意書(shū)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組和對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予基礎(chǔ)性護(hù)理，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上制定產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，并給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察組中年齡在22～36歲之間，平均年齡（27±5.5）歲，40例患者中初產(chǎn)婦幼17例。經(jīng)產(chǎn)婦23例；自然分娩30例，剖宮產(chǎn) 10例；出血原因由子宮收縮乏力造成的有23例、胎盤(pán)因素造成的有9例，軟產(chǎn)道損傷因素造成的有8例；對(duì)照組中年齡在23～38歲之間，平均年齡（26±4.5）歲，40例患者中初產(chǎn)婦幼16例。經(jīng)產(chǎn)婦24例；自然分娩30例，剖宮產(chǎn)10例；出血原因由子宮收縮乏力造成的有14例、胎盤(pán)因素造成的有10例，軟產(chǎn)道損傷因素造成的有16例；兩組患者的年齡、分娩方式、產(chǎn)次等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p>0.05，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予基礎(chǔ)性護(hù)理，根據(jù)患者的病情進(jìn)行病情觀察和環(huán)境護(hù)理等。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上制定產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，并給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。具體措施如下；

1.2.1制定產(chǎn)前應(yīng)急預(yù)案并實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)產(chǎn)婦的保健意識(shí)，孕婦在產(chǎn)前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)孕婦實(shí)施科學(xué)化的健康教育培訓(xùn)。在產(chǎn)前的常規(guī)檢查中，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員應(yīng)要求產(chǎn)婦提前住院待產(chǎn)。有發(fā)現(xiàn)出血現(xiàn)象的產(chǎn)婦，需要及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行凝血功能的相關(guān)檢查，要重點(diǎn)監(jiān)護(hù)好高危產(chǎn)婦，做好對(duì)高危產(chǎn)婦定期檢查工作，同時(shí)做好詳細(xì)的記錄。

1.2.2制定產(chǎn)時(shí)應(yīng)急預(yù)案并實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，在孕婦第一產(chǎn)程的時(shí)候，護(hù)理人員必須仔細(xì)查看產(chǎn)婦的產(chǎn)程情況、胎心情況以及宮縮情況等，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的產(chǎn)程延緩或停滯，要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行處。在孕婦第二產(chǎn)程的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員要做到科學(xué)化和合理化接生，密切關(guān)注胎心的變化情況，檢測(cè)胎兒在娩出之后的出血情況。有效保護(hù)好產(chǎn)婦，防止產(chǎn)婦軟產(chǎn)道的損傷和會(huì)的損傷。在孕婦第三產(chǎn)程的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員要仔細(xì)檢查產(chǎn)婦的胎盤(pán)和胎膜的完整度情況，協(xié)助產(chǎn)婦把胎盤(pán)用科學(xué)的方法進(jìn)行娩出。

1.2.3制定產(chǎn)后應(yīng)急預(yù)案并實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后，留在產(chǎn)房監(jiān)護(hù)的兩小時(shí)以內(nèi)，護(hù)理人員必須要對(duì)產(chǎn)婦子宮收縮情況、陰道流血情況以及產(chǎn)婦會(huì)的傷口等進(jìn)行密切觀察，同時(shí)詳細(xì)觀察產(chǎn)婦的生命體征。對(duì)于存在產(chǎn)后大出血高危因素的產(chǎn)婦，要做好充分的治療和護(hù)理準(zhǔn)備，確保產(chǎn)婦靜脈的通路。根據(jù)患者實(shí)際的出血原因，進(jìn)行針對(duì)性的處理，當(dāng)患者由于產(chǎn)后子宮宮縮乏力而引發(fā)的大出血的時(shí)候，使用宮縮藥以及按摩患者子宮，宮腔水囊填塞等方法達(dá)到止血的目的。如果是因?yàn)樘ケP(pán)因素出現(xiàn)大出血的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)把胎盤(pán)取出，做好刮宮準(zhǔn)備工作等。護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)后大出血患者進(jìn)行必要的優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)后大出血患者絕大多數(shù)會(huì)存在不同程度的恐慌和恐懼心理。護(hù)理人員需要向患者以及管著家屬詳細(xì)講解相關(guān)產(chǎn)后大出血的治療方法，和相關(guān)的注意事項(xiàng)，介紹我院的成功病例，使患者保持冷靜，最大程度的緩解患者的緊張情緒，讓患者積極配合醫(yī)生實(shí)施及時(shí)有效的治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度，采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度表。90份以上為滿意；80～90分為基本滿意；80分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集整理本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別應(yīng)用（n%）和（±s）表示，組間差異通過(guò)x?和t檢驗(yàn)，在P

2結(jié)果

兩組患者的護(hù)理滿意度比較結(jié)果顯示，觀察組滿意32例（80%）基本滿意7例（17.5%）、不滿意1例（2.5%）、滿意度為97.5%；，對(duì)照組滿意18例（45%）基本滿意15例（37.5%）、不滿意7例（17.5%）、滿意度為82.5%；對(duì)比兩組的滿意度，差異顯著，p

3.討論

目前，產(chǎn)后出血是臨床產(chǎn)科常見(jiàn)的疾病，其具有發(fā)病急促，進(jìn)展迅速等特點(diǎn)[2]。如得不到及時(shí)、有效的止血處理，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦因失血過(guò)多出現(xiàn)失血性休克嚴(yán)重時(shí)可對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[3]。相關(guān)研究結(jié)果證實(shí)，對(duì)大出血產(chǎn)婦在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上制定產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，并給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以起到較好的效果[4]。在制定應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理措施的實(shí)施中，可以根據(jù)每個(gè)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，對(duì)每位患者制定具有針對(duì)性的科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案。并對(duì)患者實(shí)施必要的優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)和針對(duì)性的產(chǎn)后大出血護(hù)理措施，具有顯著的療效作用，從而提升了患者的護(hù)理滿意度[5]。合理的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)有利的促進(jìn)了產(chǎn)后大出血搶救工作的科學(xué)話、程序化、規(guī)范化，確保在整個(gè)產(chǎn)后大出血的搶救中實(shí)現(xiàn)救護(hù)工作的分工明確，保證搶救工作的正常進(jìn)行。

總之，對(duì)產(chǎn)后大出血患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上制定產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，并給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，效果顯著值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3].產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理措施[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（5）：143.

護(hù)理疾病突發(fā)應(yīng)急預(yù)案范文第3篇

    1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件解析

    所謂突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指在日常生活過(guò)程中已經(jīng)發(fā)生了、或是未發(fā)生但是極有可能發(fā)生的,對(duì)整個(gè)社會(huì)群體的生命健康造成極為不良影響的相關(guān)性事件,例如傳染病、食物中毒以及危害公共健康的突發(fā)性事件等等。相對(duì)于臨床上治療的常規(guī)性疾病,具體總結(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn),主要涉及到:成因的多樣性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的成因中還涉及到了自然災(zāi)害,例如2008年我國(guó)發(fā)生的汶川大地震,在地震發(fā)生后想要做到無(wú)大疫出現(xiàn)是不可能的,還有動(dòng)物疫情、環(huán)境污染、生態(tài)碰壞以及食物中毒等等;突發(fā)公共衛(wèi)生事件分布的差異性情況。在不同的季節(jié)中出現(xiàn)的傳染病發(fā)病率也不盡相同吧,例如夏季多發(fā)生腸道感染、而SARS~I是以春季和冬季表現(xiàn)的最為明顯;傳播范圍的廣泛性。傳染病中的基本流通環(huán)節(jié)主要涉及到傳染源、傳播途徑以及傳染人群,只要具備了這三點(diǎn)條件就可以打破國(guó)界障礙進(jìn)行最大范圍上的傳播;危害情況的復(fù)雜狀態(tài)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不但直接危害到了患者的生命健康安全狀態(tài),還會(huì)對(duì)整個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展帶來(lái)消極性的影響;突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷發(fā)生且問(wèn)題嚴(yán)重。調(diào)查數(shù)據(jù)表明,每一個(gè)時(shí)期都會(huì)發(fā)生新的突發(fā)事件,例511985年艾滋病發(fā)展范圍的最大化、2003年的非典、2004年劣質(zhì)奶粉、2007年的手足口病以及2009年的禽流感等,這些基本疾病波及的范圍極廣。

    2 分析應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)的程序總結(jié)

    具體應(yīng)對(duì)程度包括以下幾個(gè)方面:接報(bào):醫(yī)療單位在接到突發(fā)事件之后要迅速了解整個(gè)事件的具體原因,患者的具體情況以及所涉及到的人數(shù)等,來(lái)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)制定;上報(bào):為了保證各相關(guān)單位能夠及時(shí)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生公共事件進(jìn)行反應(yīng),要做好及時(shí)上報(bào)的處理工作,這樣還能夠保證應(yīng)對(duì)措施的合理化;院內(nèi)急救:在開(kāi)展院內(nèi)急救的過(guò)程中為了避免可能出現(xiàn)的救治混亂狀態(tài),要對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行分組協(xié)調(diào),主要包括接診組、運(yùn)送組、協(xié)調(diào)組以及搶救治療組等等。

    3 護(hù)理工作人員的具體應(yīng)對(duì)措施

    根據(jù)以往的實(shí)踐工作來(lái)看,護(hù)理工作人員在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)主要采取的應(yīng)對(duì)措施涉及到幾點(diǎn):①建立應(yīng)急預(yù)案。當(dāng)班護(hù)理工作人員要對(duì)患者的傳染病情況有一個(gè)全面細(xì)致的了解,在最短的時(shí)間內(nèi)將收集到的資料向護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行上報(bào),由護(hù)士長(zhǎng)建立應(yīng)急預(yù)案,進(jìn)而對(duì)相關(guān)護(hù)理工作人員進(jìn)行進(jìn)一步的合理調(diào)配,以保證護(hù)理部工作的良好展開(kāi)。②做好病房的準(zhǔn)備工作。一旦出現(xiàn)了需要住院的患者,作為護(hù)理工作人員要及時(shí)騰出病房,根據(jù)每一位患者的具體疾病情況進(jìn)行隔離病區(qū)的劃分處理,主要包括:確診病區(qū)、疑似病區(qū)、重點(diǎn)監(jiān)察病區(qū)以及隔離病區(qū)等相關(guān)工作服務(wù)病區(qū)等等,這樣才能保證工作的有效展開(kāi)。③開(kāi)展消毒隔離處理。護(hù)理工作人員根據(jù)患者在人院時(shí)的臨床癥狀以及具體的試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果展開(kāi)消毒處理,例如對(duì)于患者存在的嘔吐物以及排泄物按照1:1的比例采用漂白粉進(jìn)行攪拌消毒、對(duì)患者的生活用品以及床頭等相關(guān)位置定期開(kāi)展消毒處理,最大限度上避免患者出現(xiàn)院內(nèi)感染問(wèn)題的發(fā)生情況。同時(shí),要做好及時(shí)上報(bào)工作,由于每一個(gè)階段都會(huì)出現(xiàn)不同的病例,所以為了保證相關(guān)管理部門(mén)有一個(gè)相對(duì)全面系統(tǒng)的了解認(rèn)識(shí),作為護(hù)理工作人員要向直屬領(lǐng)導(dǎo)做好上報(bào),這樣還有利于開(kāi)展隔離治療,盡最大限度控制疫情的發(fā)展情況。最后,做好心理護(hù)理輔導(dǎo)工作。患者由于自身疾病的突發(fā)性以及復(fù)雜性,所以每一位患者的心理狀態(tài)都是不盡相同的,這些問(wèn)題都將會(huì)直接影響到患者治療工作的展開(kāi)情況,例如2003年的非典情況,非典波及到的范圍極廣,也造成了嚴(yán)重的死亡情況,患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽,這些患者在接受治療時(shí)都需要進(jìn)行隔離處理,所以很多患者都會(huì)出現(xiàn)心理壓抑、恐懼甚至是絕望的狀態(tài),護(hù)理工作人員要給予患者極大地心理支持,提高患者治療的依從性認(rèn)識(shí),但是同樣要注意到護(hù)理工作人員自身的保護(hù),以避免出現(xiàn)感染問(wèn)題。2008年我國(guó)發(fā)生的汶川地震,在地震中很多患者都處于極度危險(xiǎn)狀態(tài),為了保證患者在困難的情況下能夠更好得到營(yíng)養(yǎng)支持,所以需要護(hù)理工作人員對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)輸液,在輸液的過(guò)程中護(hù)理人員要給予患者心理支持,鼓勵(lì)他們擁有積極向上的樂(lè)觀心態(tài)。

護(hù)理疾病突發(fā)應(yīng)急預(yù)案范文第4篇

（一）N0級(jí)護(hù)士培訓(xùn)（暫無(wú)）

1、培訓(xùn)目標(biāo)：

（1）掌握基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理常規(guī)。

（2）每月進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，臨床工作中能夠靈活應(yīng)用。

（3）進(jìn)行核心制度培訓(xùn)，能熟練運(yùn)用護(hù)理程序工作。

（4）熟知科室相關(guān)疾病健康宣教知識(shí)。

2、培訓(xùn)方法：

（1）積極參加醫(yī)院、科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及護(hù)理部組織的新護(hù)士培訓(xùn)。

（2）進(jìn)行床旁教學(xué)及晨會(huì)提問(wèn)，高年資護(hù)士可結(jié)合病人進(jìn)行指導(dǎo)或示范操作，并利用晨會(huì)結(jié)合臨床實(shí)際有計(jì)劃地提問(wèn)有關(guān)專科知識(shí)。

（3）定期參加護(hù)理查房，以解決臨床護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，通過(guò)修訂護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理查房活動(dòng)，以鞏固和提高醫(yī)學(xué)及護(hù)理知識(shí)。

3、培訓(xùn)重點(diǎn)：

（1）專科常見(jiàn)疾病臨床表現(xiàn)、診治原則、護(hù)理常規(guī)；

（2）肝膽專科護(hù)理知識(shí)和技能；

（3）各種搶救儀器的使用和保養(yǎng)方法；

（4）常見(jiàn)藥物的作用及副作用；

（5）專科常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理計(jì)劃。

（二）N1級(jí)護(hù)士培訓(xùn) （李佳微、郎咸芳、朱瑩瑩、魏明瑩、黃博、侯姝弛）

1、培訓(xùn)目標(biāo)：

（1）熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理理論及技術(shù)操作，搶救技術(shù)。

（2）定期進(jìn)行護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)。

（3）每月進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練，加強(qiáng)處理突發(fā)狀況能力。

（4）進(jìn)行核心制度培訓(xùn)，能熟練運(yùn)用護(hù)理程序工作。

（5）培訓(xùn)健康宣教的原則、方法、充實(shí)教育內(nèi)容，提高教育能力。

2、培訓(xùn)方法：

（1）積極參加醫(yī)院、科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加護(hù)理部組織的技能培訓(xùn)。

（2）進(jìn)行床旁教學(xué)及晨會(huì)提問(wèn)，高年資護(hù)士可結(jié)合病人進(jìn)行指導(dǎo)或示范操作，并利用晨會(huì)結(jié)合臨床實(shí)際有計(jì)劃地提問(wèn)有關(guān)專科知識(shí)。

（3）定期參加護(hù)理查房，以解決危重病人中存在的問(wèn)題，通過(guò)修訂護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理查房活動(dòng)，以鞏固和提高醫(yī)學(xué)及護(hù)理知識(shí)。

（4）參與臨床突發(fā)狀況的應(yīng)對(duì)，將理論聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)科室護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)能力。

3、培訓(xùn)重點(diǎn)：

（1）專科常見(jiàn)疾病臨床表現(xiàn)、診治原則、護(hù)理常規(guī)，危重病人的搶救配合，重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)；

（2）肝膽專科護(hù)理知識(shí)和技能；

（3）各種搶救儀器的使用和保養(yǎng)方法；

（4）護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)；

（5）常見(jiàn)藥物的作用及副作用；

（6）專科常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理計(jì)劃；

（三）N2級(jí)護(hù)士的培訓(xùn) （李歡歡、孫麗娜、韓靜宜、王媛、盧春穎、田欣宇、劉宇、譚璐、李林）

1、培訓(xùn)目標(biāo)：

（1）有臨床帶教能力，能組織本科護(hù)理會(huì)診，護(hù)理查房。

（2）加強(qiáng)專科理論和專科技能，掌握對(duì)重、危、急病人的搶救和處理問(wèn)題能力。

（3）掌握專科健康教育及與病人的溝通技巧。

（4）了解護(hù)理管理工具及使用方法。

2、培訓(xùn)方法：

（1）參加醫(yī)院及科室開(kāi)展的專科護(hù)士培訓(xùn)，提高專科知識(shí)。系統(tǒng)、全面地學(xué)習(xí)本專科護(hù)理理論知識(shí)、操作技能及本專業(yè)新知識(shí)、新技術(shù)。

（2）學(xué)習(xí)和熟練搶救技術(shù)及相關(guān)知識(shí)。

（3）充實(shí)健康宣教內(nèi)容，提高教育能力。

（4）學(xué)習(xí)新技術(shù)、更新護(hù)理理念，將新進(jìn)思想應(yīng)用于護(hù)理工作中。

（5）參加醫(yī)院組織的外派學(xué)習(xí)，接受?chē)?guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療理念及護(hù)理技術(shù)。

3、培訓(xùn)重點(diǎn)：

（1）各專科重癥及疑難病人的護(hù)理常規(guī)。

（2）醫(yī)院各項(xiàng)核心制度培訓(xùn)。

（3）問(wèn)題分析與處理：個(gè)案分析、個(gè)案討論、護(hù)理會(huì)診；

（4）加強(qiáng)專科技術(shù)操作培訓(xùn)。

（5）組織及參加護(hù)理教學(xué)、學(xué)生帶教、護(hù)理查房等。

（四）N3級(jí)護(hù)士的培訓(xùn) （祝飛躍、宋麗媛）

1、培訓(xùn)目標(biāo)：

（1）增強(qiáng)臨床帶教能力，能組織本科護(hù)理會(huì)診，護(hù)理查房、護(hù)理病例討論。

（2）加強(qiáng)專科理論和專科技能，掌握對(duì)重、危、急病人的搶救和處理問(wèn)題能力。

（3）掌握專科健康教育及與病人的溝通技巧。

（4）具有科學(xué)管理病房的能力。

（5）增強(qiáng)管理能力，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室管理。

2、培訓(xùn)方法：

（1）參加醫(yī)院及科室開(kāi)展的專科護(hù)士培訓(xùn)，提高專科知識(shí)。系統(tǒng)、全面地學(xué)習(xí)本專科護(hù)理理論知識(shí)、操作技能及本專業(yè)新知識(shí)、新技術(shù)。

（2）學(xué)習(xí)和熟練搶救技術(shù)及相關(guān)知識(shí)。

（3）學(xué)習(xí)新技術(shù)、更新護(hù)理理念，將新進(jìn)思想應(yīng)用于護(hù)理工作中。

（4）參加院外的培訓(xùn)及進(jìn)修，了解前沿科技。

3、培訓(xùn)重點(diǎn)：

（1）肝膽科前沿技術(shù)及理念。

護(hù)理疾病突發(fā)應(yīng)急預(yù)案范文第5篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；安全管理

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)現(xiàn)有和潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估、評(píng)價(jià)和處理，當(dāng)今“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”,已成為醫(yī)療界的共識(shí)，急診科是醫(yī)院搶救生命的第一線，面對(duì)的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病及遭受意外的人群，病情變化中交織著多種因素［1］。工作中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的失誤，都會(huì)直接或間接危害患者的健康甚至生命，同時(shí)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員將承擔(dān)經(jīng)濟(jì)、法律、人身的風(fēng)險(xiǎn)。.如何加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)有力保證護(hù)理安全和服務(wù)質(zhì)量，化解醫(yī)療護(hù)理糾紛有重要意義，是護(hù)理管理工作的重要環(huán)節(jié)。

1急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的問(wèn)題

1.1護(hù)理人員醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及護(hù)理專科理論知識(shí)缺乏由于急診護(hù)理理論知識(shí)涉及面廣，護(hù)理技術(shù)復(fù)雜，操作要求高，急診病人病情復(fù)雜、嚴(yán)重, 病情變化迅速，需要護(hù)士具有較為全面的理論知識(shí)和綜合分析判斷能力，果斷地采取相應(yīng)措施，。而急診科工作強(qiáng)度大，護(hù)理人員的相對(duì)缺乏，新老護(hù)士交替頻繁，低年資護(hù)士因醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及專科理論知識(shí)不足，缺乏工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問(wèn)題預(yù)見(jiàn)性不足造成的

1.2搶救儀器沒(méi)有處于備用狀態(tài)：眾多儀器的應(yīng)用在提高急救護(hù)理水平的同時(shí)，也增加了許多潛在的不安全因素。物品擺放凌亂，設(shè)備故障等都是護(hù)理差錯(cuò)、糾紛的導(dǎo)火線。

1.3各項(xiàng)規(guī)章制度沒(méi)有落實(shí)到位。工作中有章不循、、粗心大意，甚至簡(jiǎn)化操作程序。三查七對(duì)雖然內(nèi)容背得熟練，但卻不去查對(duì)，憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事等。

1.4急診搶救護(hù)理記錄不及時(shí)、不規(guī)范急診搶救病人病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡各異，涉及多個(gè)專科，護(hù)士則因工作繁忙，不能及時(shí)認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，則不能為自己舉證而引發(fā)證據(jù)風(fēng)險(xiǎn)。

1.5掌握專科的急救知識(shí)不全面，如分診錯(cuò)誤而延誤了病人就診時(shí)間，對(duì)腦外傷病人沒(méi)有及時(shí)觀察瞳孔變化而發(fā)生腦疝；對(duì)各種心律失常如室速、室顫不能準(zhǔn)確判斷；對(duì)遲發(fā)性出血缺乏預(yù)見(jiàn)性的觀察。

1.6法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)缺乏隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的繁榮與發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識(shí)和法制意識(shí)日益增強(qiáng)。而長(zhǎng)期以來(lái)護(hù)士更多地考慮如何盡快地去解決影響病人健康的根本問(wèn)題，而忽視了潛在病人健康中的法律問(wèn)題，對(duì)一些護(hù)理糾紛認(rèn)識(shí)不足，忽視了證據(jù)的收集與管理，一旦發(fā)生糾紛，舉證就相當(dāng)困難，同樣引發(fā)舉證風(fēng)險(xiǎn)。

2風(fēng)險(xiǎn)管理措施

在急診護(hù)理管理中,最重要的就是對(duì)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范,并提出對(duì)策。

2.1護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的永恒話題護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是確保護(hù)理質(zhì)量的核心決策

對(duì)潛在的和客觀存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和歸類,并分析產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)事故原因的過(guò)程,是實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理基本程序的第一步。進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別,能預(yù)見(jiàn)可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),防患于未然。常用風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法有三種(2):一是從平時(shí)積累的臨床資料中分析、研究,明確高風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)所在。二是繪制綜合流程圖及高風(fēng)險(xiǎn)部分詳細(xì)流程圖,由此全面分析各個(gè)環(huán)節(jié)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件。三是通過(guò)設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷來(lái)掌握“重點(diǎn)護(hù)士”和“關(guān)鍵時(shí)刻”可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件信息,尤其是在急診科這個(gè)特定的醫(yī)院窗口,具有社會(huì)關(guān)注強(qiáng)烈、輿論敏感等特點(diǎn), 更要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。

2.2搶救儀器管理 急診是搶救急危重癥病人的場(chǎng)所，急救設(shè)備、物品應(yīng)時(shí)刻處于應(yīng)急狀態(tài)，如果由于急救設(shè)備、物品的質(zhì)量問(wèn)題也會(huì)造成直接和間接的護(hù)理糾紛發(fā)生。如：搶救病人時(shí)簡(jiǎn)易呼吸器漏氣、除顫儀不能充電、喉鏡不亮等，物品缺失、用錯(cuò)藥物等，均能耽誤搶救時(shí)間造成責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)搶救物品和儀器的管理，實(shí)行“五定制度”。每臺(tái)儀器有專人管理，每周檢查一次，包括儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)、清潔及保養(yǎng)等，并設(shè)使用記錄本做好登記。每天由專班護(hù)士負(fù)責(zé)清點(diǎn)、檢查儀器，并做好登記。發(fā)現(xiàn)儀器有缺損或故障，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或院設(shè)備科急診儀器負(fù)責(zé)人員，盡快排除故障。避免在使用過(guò)程中出現(xiàn)遺忘而延誤搶救.各臺(tái)儀器繪制簡(jiǎn)單的操作流程圖，懸掛在儀器上，便于儀器的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。

2.3規(guī)范工作程序及規(guī)章制度

2.3.1急診護(hù)理操作規(guī)程執(zhí)行不力, 各項(xiàng)制度及職責(zé)落實(shí)不認(rèn)真 護(hù)士是醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的直接實(shí)施者，也是護(hù)理水平與護(hù)理質(zhì)量的集中體現(xiàn)者，護(hù)理工作中認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度如: 無(wú)菌操作規(guī)程、交接班制度、查對(duì)制度、危重病人搶救制度等、護(hù)理安全制度等，是為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。

2.3.2強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，完善安全管理制度：在急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中，不僅要教育護(hù)士認(rèn)識(shí)到在急診醫(yī)療護(hù)理行為中具有承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)的義務(wù)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，而且更重要的是要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，將高風(fēng)險(xiǎn)因素降至最低限度，制定每一項(xiàng)操作過(guò)程中要遵守的制度和采取的措施，組織差錯(cuò)討論分析會(huì)，目的是掌握護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別及評(píng)估的方法，使大家切記不可隨意簡(jiǎn)化操作程序；不可主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事；不可放手對(duì)護(hù)生無(wú)監(jiān)督的獨(dú)自操作等,提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)水平。同時(shí)狠抓易發(fā)生差錯(cuò)的幾個(gè)環(huán)節(jié)，如節(jié)假日、周末交接班時(shí)、人少工作忙、新調(diào)入急診科的護(hù)士。對(duì)護(hù)理安全隱患及差錯(cuò)，要求做到“四不放過(guò)”：一是問(wèn)題不清不放過(guò)，二是原因不明不放過(guò)，三是問(wèn)題查實(shí)不處理不放過(guò)，四是整改措施不落實(shí)的不放過(guò)。。通過(guò)教育，培養(yǎng)護(hù)理人員良好的工作態(tài)度、工作作風(fēng)、慎獨(dú)精神、敬業(yè)精神[4]，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，增強(qiáng)法律意識(shí)，明確自身責(zé)任，將已發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件作為教育素材，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育，營(yíng)造安全的文化氛圍，使風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)貫穿到具體的護(hù)理工作中。建立護(hù)理告知制度，執(zhí)行封存、保留實(shí)物及報(bào)告的規(guī)范程序

2.4規(guī)范急診護(hù)理文件書(shū)寫(xiě) 急診護(hù)理文件是護(hù)理人員為病人進(jìn)行搶救治療、實(shí)施護(hù)理及病人病情動(dòng)態(tài)變化的記錄，也是重要的法律文件。護(hù)士在記錄過(guò)程中一定要體現(xiàn)出及時(shí)性、客觀性、準(zhǔn)確性，記錄內(nèi)容包括病人來(lái)科的時(shí)間、狀況、采取的搶救方法、護(hù)理措施及效果、病情轉(zhuǎn)歸等，尤其對(duì)“三無(wú)”人員更應(yīng)高度重視。對(duì)陽(yáng)性體征及疾病危險(xiǎn)性一定要告知患者或家屬，且要簽名.及時(shí)、有效的防止護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

2.5加強(qiáng)急救專科培訓(xùn) 我科制定護(hù)理計(jì)劃，每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論監(jiān)護(hù)水平、操作技能、應(yīng)急能力培訓(xùn)及考核。每季理論考核、模擬訓(xùn)練一次,晨間提問(wèn)每天1次，成績(jī)均記錄在個(gè)人業(yè)務(wù)檔案內(nèi)。要求人人掌握呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、電除顫儀、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法。建立科內(nèi)常見(jiàn)疾病、癥狀的搶救程序，并匯編成冊(cè)以便使用.對(duì)新護(hù)士進(jìn)行急救知識(shí)、各種搶救儀器操作培訓(xùn)考核，提高新護(hù)士急救技術(shù)水平,認(rèn)真貫徹和落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程尤為重要。每年對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇考核以及急救演練。排班時(shí)根據(jù)護(hù)士的實(shí)際工作能力，新老護(hù)士合理配置，高年資護(hù)士做好傳、幫、帶工作。要求急診科護(hù)士在精通業(yè)務(wù)、熟練技術(shù)操作的同時(shí)，還要有預(yù)見(jiàn)性、主動(dòng)性、獨(dú)立性的素質(zhì)，無(wú)論在任何情況下，都能預(yù)測(cè)病人可能出現(xiàn)的病情變化及應(yīng)采取的措施.

2.6制定突發(fā)事件及急診搶救預(yù)案：針對(duì)急診科醫(yī)療特點(diǎn)，我們有針對(duì)性地制定突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案手冊(cè)，人手一冊(cè)。內(nèi)容包括：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，輸血、輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序，以及各種急診搶救預(yù)案，如多發(fā)性創(chuàng)傷搶救預(yù)案、顱腦損傷搶救預(yù)案、嚴(yán)重胸外傷預(yù)案、電擊傷搶救預(yù)案，重要護(hù)理操作前后的告知程序等，以指導(dǎo)護(hù)理人員工作，以盡快采取相應(yīng)措施最大限度保護(hù)患者生命安全。

3效果和體會(huì)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是通過(guò)對(duì)現(xiàn)存的、潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，，主動(dòng)查找安全隱患，管理中的薄弱環(huán)節(jié)尋求護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、防范意識(shí)、法律意識(shí)，盡可能減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防御能力，以預(yù)防各種護(hù)理不安全事件的發(fā)生。.急診護(hù)理工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)增高，需要在護(hù)理實(shí)踐中不斷查找護(hù)理過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，重視風(fēng)險(xiǎn)各環(huán)節(jié)中不安全事件的管理，正確化解并處理風(fēng)險(xiǎn)。積極改善服務(wù)態(tài)度和加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范教育，實(shí)現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)