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一、人工智能
人工智能(Artificial Intelligence,縮寫為AI),是研究、開發用于模擬、延伸和擴展人的智能的理論、方法、技術及應用系統的一門新的技術科學。人工智能是計算機科學的一個分支,它試圖了解智能的實質,并生產出一種新的能以人類智能相似的方式做出反應的智能機器,該領域的研究包括機器人、語言識別、圖像識別、自然語言處理和專家系統等。養老服務業人工智能的應用主要體現在家居掃地機器人、語音溝通服務、家庭體檢、藥物使用建議、家居廚師、家居智能陪伴服務。
二、養老服務人才培養“人工智能化”
人工智能上升為國家高級戰略后,國家發展服務性制造和生產性制造,同時盡可能的通過服務業的再造和完善,改進我國經濟產業結構,發揮技術、人才、產業的對接聯動效應。人、機器、智能機器將共生共存,成為養老服務工具的新常態。未來的養老服務人才不是笨干、累干、苦干,而是實干+巧干,實現腦力勞動的智能機械化,盡可能地減少人力的倦怠感,提高服務效率、質量和速度。智能化,體現在養老服務人才應具備傳播人工智能基礎知識,客觀了解人工智能,有效實現人與機器、智能機器的有效配對組合應用,充分發揮智能機器的保健醫生、保姆、玩伴、老伴、子女多重功能,倡議自養老。
三、人工智能養老服務人才培養模式
(一)廣播電視大學遠程教育模式――音像媒體
配備養生、人工智能國內一流專家,發揮國家音像媒體的作用,將人工智能家居應用的途徑、方式、手段通過網絡微視頻的形式進行普及。發揮社區教育指導中心、社區大學和社區教育學院、社區學校、社區學習站四級社區教育辦學網絡體系的作用,建立社會養老大學,使老年人自己會應用人工智能,減低對子女的時間依賴。
(二)公眾號社會宣傳普及模式――微媒體
國家、企業、社區應建立專題公眾號進行微媒體培訓。從國家層面,要建立人工智能養老服務應用技術發展歷程方面的公眾號;從企業層面,要建立人工智能機器人養老服務應用說明類的公眾號;從社區層面,要基于一些鰥寡孤獨建立社群委托服務型人工智能服務策略的公眾號。
(三)職業技術學院培訓模式――專題高端培訓
目前,人工智能服務還不能完全普及,故而職業技術學院的后備人才首先要建立自我提升的潛意識,此外,職業技術學院自身要引進國內外的人工智能專家,進行家庭陪護、游戲娛樂、醫療、做飯、洗衣、洗漱、保健、鍛煉等多重人工智能方面的高端培訓。
(四)民政部門、老齡委聯合推廣模式――社會傳媒
作為養老服務的主管部門,民政部門和老齡委要利用廣播、電視、報紙、雜志等對人工智能的發展趨勢、前景、作用、功能、效益、方式進行宣傳。民政部門要側重于養老服務的社區組織協調,老齡委要側重于制度、規定、采購人工智能機器方面的政策優惠的制定。
(五)社會民間家政服務組織培養模式――養老院、福利院自組織模式
民間社會力量建立有養老院、福利院,這就對相關服務人員的素養提出了時代性的要求。其一,人的社會角色多,時間、精力、體力有限;其二,人工智能是趨勢,必須適應并學會使用;其三,要加強前瞻性人才培養,解決勞動倦怠問題,即民間組織自己解決自己的問題,通過人工智能,減少雇員,降低勞動力雇傭成本。
四、人工智能養老服務人才培養對策
(一)廣播電視大學養老服務人才培養對策
依托遠程教育系統,發揮網絡平臺的作用,將人工智能的技能培訓與社區教育、社會養老大學的建設并舉;發揮廣播電視大學的社會服務功能,與人工智能機器生產企業搭建戰略伙伴關系;積極推進產培用一體化建設,形成網絡平臺特色模塊;推出廣播電視大學養老服務精品課教程,以優質教育品牌打開培訓窗口。
(二)人工智能機器制造企業養老服務人才培養對策
基于居家養老的社會需求利益取向,把脈居家老人和其子女的時間要求,積極開發、完善人工智能機器的特殊功能,加大資金投入力度,特別加強對情感交互、圖像識別、語音功能的完善;重點做好人工智能機器使用說明,要具有便捷實用性的操作指南,方便人們學習。
(三)職業技術學院養老服務人才培養對策
職業技術學院作為專職教育機構,首先,要提前與職業高中接軌,進行專職意向高中生的錄取,為養老服務人才培養獲取意向生。其次,要突出人才培養的實踐應用性,購置高端智能機器,讓學生能夠迅速掌握技能,并且能夠進行社會的二次培訓,對購置的智能機器進行租賃和應用培訓。
(四)民政部門、老齡委養老服務人才培養對策
民政部門和老齡委要培養高級管理人才,建立養老服務人才智庫,積極推進國家、企業、社會的養老服務人才人工智能化聯動培養;加大對家庭貧困并且有意向致力于養老服務的青年才俊的培養支持力度;對人工智能養老服務高端研發海歸人才給予政策優待;建立城市養老服務專家群組,定期召開學術研討會議,增進智慧交流。
(五)社區養老服務人才培養對策
社區要加強人工智能養老服務人才的典型宣傳,利用宣傳畫的形式傳播人工智能應用的優勢;積極打造人工智能特色服務團隊,開展社區公益性專題培訓,并募集資金購置人工智能機器為特殊群體獻愛心;努力構建人工智能養老社區,采用人工智能的形式鼓勵老年人進行文體娛樂,增強體質。
總的來說,在計算機技術不斷發展的現代社,人工智能技術的普及給養老服務帶來了巨大的便捷。隨之而來的人工智能化養老服務人才的培養成為了發揮人工智能養老服務效用的關鍵環節。要培養人工智能化養老服務人才,可以從遠程教育、社會宣傳普及、學院培訓、政府推廣等模式入手,實現人工智能化養老人才培養模式的多元化。同時,開展遠程教育的過程中運用產品一體化模式,在滿足老人需求的基礎上提升人工智能設備的人性化操作,重點開展職業技術院校的人才培養方式,與民政部門開展緊密合作,積極培養人工智能化養老服務人才。社區方面強化人才的教育宣傳工作,全力搭建人工智能養老社區。
關鍵詞:大數據;社區養老;
中圖分類號:D669.6 文獻標識碼:A 文章編號:1674-3520(2014)-11-00-01
一、社區養老能破解養老困境
我國人口老齡化發展迅速,態勢嚴峻。預計到2015年,我國60歲以上老年人口將達到2.16億,約占總人口的16.7%,2020年將達到2.43億,2025年將突破3億。人口老齡化、高齡化、空巢化趨勢明顯,失能、半失能老人比例升高,老年人照料問題突出。與此同時,養老服務體系尚不完善,老齡服務業處于起步階段,服務企業及機構規模小,層次低,人員缺,專業化水平不高,服務供需矛盾凸顯。
社區養老是讓老人生活在自己家里,由社區服務機構提供上門服務或托老服務。社區養老兼具家庭養老和機構養老的優點,讓老人既能住在家里享受親情,又能得到專業化養老服務,是兼顧老年人心理需求和服務需求的人性化養老方式,受到了廣泛認可,是解決當前養老困境的緊迫需要。國務院《關于加快發展養老服務業的若干意見》提出,到2020年,全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的,功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系。
二、社區養老面臨多重困難
社區養老在我國正在逐步開展,但尚未普及。現有的社區養老服務水平較低,主要難題集中在以下方面。
資金壓力大。我國“未富先老”特征明顯,社區養老又有很大的公益性。目前大多社區的養老工作主要靠有限的財政支持,社會資金吸收渠道不暢,不少社區養老服務項目在運作中遭遇資金瓶頸。
內容不豐富。社區養老涵蓋護理、餐飲、醫療等基礎服務,以及教育、休閑、娛樂等樂老項目。目前,大多社區養老服務的內容少,層次低,基礎養老服務尚不能滿足,更缺乏個性化服務。
設施不完善。多數社區養老設施用地緊張,設備不完善,對老人的適用性較差。部分社區尤其是老社區沒有老年活動中心,有的社區雖然有配備,卻因服務內容少,鮮有老人使用,處于閑置狀態,社區老齡服務設施緊缺與浪費現象與并存。
服務人員少。我國社區養老的從業者少,獲得資格認證的專業人員更少,服務人員的人數、服務質量遠不能滿足老人的需求;志愿者服務尚未常態化開展;社會組織較為薄弱,尚未擔起養老服務生力軍的角色。
由上述可知,公共資源緊缺現象嚴重影響了社區養老的發展。亟需借助社會網絡整合社會資源,構建以政府為主導,市場資源整合,家庭積極參與,社區組織協調,機構承接服務以及志愿服務相結合的社區養老模式,實現集約高效的社區養老發展道路。
三、大數據時代為社區養老提供新思路
目前,我們已經步入以數據挖掘利用為基礎的大數據時代。對海量的數據進行共享、精確分析、統合集成,將深刻影響整個經濟社會的基礎運行模式,也將為社區養老注入新活力,具體表現在以下方面。
(一)發掘產業機遇――引發老齡服務業發展變革。我國老齡產業的發展空間正在加速釋放。據《中國老齡產業發展報告(2014)》預測,2014至2050年間,中國老年人口的消費潛力將從4萬億元左右增長到106萬億元左右,占GDP的比例將從8%左右增長到33%左右,我國將成為全球老齡產業市場潛力最大的國家。
(二)提供智能平臺――催生社區養老服務模式創新。社區養老服務的質量與社區的信息化程度密切相關。我國已有很多城市正在實施智慧城市建設,并把智慧社區建設作為先行工程。大數據云服務管理平臺,為社區養老的發展提供了新的服務載體。
(三)精準掌握信息――實現養老服務便捷精準。普通服務便捷化。老年人通過安裝在家中的電子傳感器或者智能手機,即可完成一鍵呼叫求助、診療掛號、健康檢測、遠程咨詢、家政服務、服務預約及定制等智能居家養老服務。借助科技化、智能化、信息化的動態服務,便捷地實現老年人“老有所醫,老有所樂,老有所學,老有所享”的愿望。
個精準化。大數據服務不僅能兼顧到處于不同收入層次、各種身體狀況的老年人,還能準確地把握老年消費者的個性化需求和心理預期,設計主動推送式服務,有助于實現普遍性養老服務和個性化服務的結合。
四、大數據視角下社區養老建設探討
構建居家養老服務智能網絡。支持社區建立健全居家養老服務網點,構建“安全、便捷、周到”的居家養老服務體系。建立以企業和機構為主體、社區為紐帶、滿足老年人各種服務需求的居家養老服務網絡,使養老服務覆蓋所有居家老人。鼓勵社區發展居家網絡信息服務,與養老服務信息管理系統、老年人居家呼叫網絡平臺等智能平網;鼓勵企業和機構運用互聯網、物聯網等技術手段創新養老服務模式,建設居家服務網絡平臺,發展老年電子商務。為老年人提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費、法律援助、休閑娛樂等服務項目。
統合開放老齡服務公共數據。目前,國內部門在數據擁有和使用方面存在障礙,數據難以共享,導致了信息不完整或重復投資。應打破壁壘,統合開放老齡服務方面的公共數據。在此過程中,一方面,應建立健全保護個人隱私的法規,規范大數據采集;另一方面,要鼓勵隱私保護技術的研發利用,從技術層面既保證數據共享又保障隱私安全。
培養社區養老服務的有效需求。目前,我國老年人普遍節儉,購買服務的消費理念尚未形成,居家養老服務的有效需求仍顯不足,政府直接提供居家養老服務的現象普遍存在,市場在居家養老服務中的作用尚未充分發揮。因此,需要引導老年人形成購買服務的消費理念,接受便捷化的養老服務方式,培養居家養老服務市場的有效需求,智能化實現老年人的養老夢、樂老夢。
參考文獻:
[1]國務院《關于加快發展養老服務業的若干意見》.國發(2013)35號
近日,筆者在網上也看到一則新聞,某國內大型保險公司在上海花費巨資興建了一個高檔養老社區。這個養老社區無論從建筑規模、裝修檔次、所屬地段、護理設備,還是服務項目都非常讓人羨慕。但是,這些是否是老人最想要的呢?
中國養老機構面臨的問題
養兒防老是我國的傳統觀念。對于很多老人來說,入住養老機構很多情況是迫不得已的選擇。因此,養老機構要想獲得老人的親睞,務必在體驗上做到盡善盡美。
NEC智慧城市解決方案事業部專家袁軍學談了他對我國老人養老意愿調研情況:老人對養老機構的選擇,首先關注的是養老機構的健康護理;其次關心的是人文環境,老人都害怕孤獨,兒女不在身邊,養老機構里最好能夠有共同語言的人群。除此之外,老人才會去關注是否建筑是否高端、住宿環境、飲食條件等。
中國養老市場的發展前景,也促使很多養老機構的運營者,四處高薪挖人。這種情況也造成了一種非理性的養老服務和管理人才的競爭。但是,當真正運營一家養老機構之后,運營者會發現,人才有了,建筑裝潢花了很多錢,引進了很多先進設備,但是仍然不能貼合老人的喜好,入住率會降下來。袁軍學特別指出,根本原因是,很多養老機構忽略了最核心的東西――護理業務。不專業、不規范的護理,會大大降低老人在養老機構的體驗。
我國養老機構的整體水平都不高,甚至有些服務水平還停留在吃飽、穿暖的層次。袁軍學指出,有些養老機構,老人繳納的都是床位費,有服務員每天給居住的老人打掃房間。很多養老機構推出的服務僅僅停留在紙面上,而提供的服務又不夠細致,不便于員工執行和運營者監督。例如,陪老人遛彎,這個看似簡單的工作,護理員要做到耐心,耐心到什么程度,什么叫溜彎,一天溜彎多少時間,都沒有量化。
通過對中國市場客戶一年多的調研,袁軍學發現,我國養老機構最缺乏的不是先進的理念和技術,而是對養老理念進行最基本的改造――把養老服務流程化,把服務內容細化和量化。這是我國養老機構應該邁出的第一步。
標準化養老服務和工作流
要解決養老機構遇到的以上問題,袁軍學認為,必須要通過信息化的手段建立一個標準化的體系:一方面是對養老機構工作人員的管理標準化,另一方面是對老人服務的標準化。
目前,養老機構運營者的理念比較模糊――該怎么樣運營一家養老機構,沒有具體可執行的工作流程。有時候,養老機構雖然有一些好想法,但是執行的時候發現無法量化,也無法獲知員工執行的情況。對員工的考核,養老機構都是靠抽查、年終考核和聽取老人的意見反饋等。而對于老人的投訴和意見反饋,養老機構的處理往往不及時、不全面,形成不了一個閉環,也不能幫助老人及時解決投訴的問題。
NEC智慧養老信息化管理平臺i-Care可以給養老機構運營者一套清晰的標準化服務和標準化工作流程,可以讓運營者和從業者,盡快地把養老機構運轉起來,而不用再重新梳理業務流程。養老機構運營過程中,運營者發現與實際情況不符的流程,再修改甚至新增一些流程皆可,也可以把自己的新理念先放進去。
NEC i-Care的出現幫助養老機構把所有圍繞老人的服務進行量化,做到可執行、可視化,而不只停留在紙面上。袁軍學認為,只有在這個基礎上,養老機構才能提高服務質量。通過NEC i-Care提供的信息化管理平臺,可以實現對每一個工作流和細節都能得到一個閉環的結論。例如,員工可以遵照標準的工作流程服務老人,然后根據流程的可執行度收集反饋信息,最后,養老機構根據實際情況把這套標準化體系進行修改、提升和完善。
NEC i-Care可以幫助養老機構運營者固化標準的服務和流程,還可以在一定程度上降低養老人才的離職率。因為養老機構可以把自己的一套服務流程和理念,傳遞給中層、服務人員,把他們融入到信息化管理系統當中去。當一個人離職后,接任人很快就可以按照固化的工作流程去執行,養老機構的運營就不會停止。所以,從這個角度來說,NEC i-Care規避了一些人員流失造成的損失。
以老人為本的研發理念
NEC i-Care平臺當初開發的核心理念是:幫中國把養老行業、養老觀念,從以前的那種舊的傳統觀念過渡到一種新的養老服務理念,把一些先進管理和服務理念通過信息化的手段體現出來。事實上,NEC原本有一套智慧養老系統,但是考慮到中國養老行業的特殊性,NEC中國通過兩年多時間的研發,重新為中國市場量身訂做了NEC i-Care。因此,很多養老機構最關心的本地化問題也迎刃而解了。目前NEC i-Care已經被國內四家養老機構采用。
從模塊上來看,NEC i-Care擁有六大智能化系統:建筑設施智能化系統、物業管理智能化系統、健康管理智能化系統、生活服務智能化系統、老年照護智能化系統、文化服務智能化系統,涵蓋養老機構、老人和運營者的所有需求。
袁軍學表示,NEC智能養老信息化管理系統、NEC健康監護系統和NEC智能定位及緊急呼叫系統等是最為核心的系統。其中,NEC智能定位系統采用一種超聲波定位技術,可以實現對老人的定位管理,甚至可以精確到厘米級,不管在老人衛生間、客廳,還是臥室都能夠精準地定位到。
與其他定位技術不同的是,超聲波的波段對老人佩戴的儀器沒有干擾,經過國家驗證,這個波段對老人的身體也沒有傷害。另外,為了讓老人的緊急呼叫得到第一時間的響應,NEC i-Care還與門禁系統相連。當醫務人員接到呼叫后,通往救護現場的路上的所有門禁都會自動打開,還會為醫護人員配備一個自動指路系統。
NEC i-Care還把緊急呼叫系統與醫院的信息化管理系統相連,當老人發出緊急呼叫以后,在醫生的平板電腦上或者桌面電腦上彈出緊急呼叫的信息之外,還會彈出老人的詳細信息,其中包括老人以往的病歷,有沒有潛在危險。救護人員會帶著最可能所需的一些藥和急救包快速趕到現場。
隨著高新技術的發展以及人民生活水平和知識層次的不斷提高,人們對住宅生活質量的要求也越來越高,物理空間的大小、裝修的豪華程度不再僅僅是衡量住宅的唯一標準,人們更加關注的是住宅的舒適性、便利性、高效性、智能性和安全性,這并業已成為推動具有現代意義的智能家居產生和發展的根本動力。
一、智能化家居的概念
智能家居又叫做智能住宅,實施智能家居系統的過程就稱為智能家居集成。智能家居是以住宅為平臺,利用傳感器技術、電子技術、通信技術、自動控制技術、網絡技術、安全防范技術等將家居生活的有關設施進行集成,來構建舒適的住宅設施,實現對家庭日常事務統籌、高效的管理。也有人把智能家居稱為數字家園、家庭自動化、電子家庭、網絡家居、家庭網絡等。
現有的成熟的智能化家居子系統有:能源計量系統,比如抄電表、水表和煤氣表;現在大多數小區的生活用水量、用電量、用氣量的計量都是小區物業采用人工上門計量收費的,這種方式的缺點是工作效率低。使用智能化的遠程抄表方式使得水、電、氣等表的計量更加準確及時、方便快捷,便于集中管理,節約人力物力。另一個成熟的智能家居子系統是安防系統。安防系統主要由家庭控制單元(采集器)、物業管理控制中心及布線系統組成。整個控制系統使用一個總線拓撲的通信網絡。家庭控制單元可以提供開關量、模擬量、脈沖量的輸入/輸出,并集成了防盜報警、家電控制、緊急求助、煤氣泄漏檢測報警、火災報警等。控制管理中心操作人員可通過采集器完成存取、更改系統配置及參數設定,執行系統監視、測量、控制等功能并進行網絡管理。所有報警信息可通過屏幕、聲光提示或其他通信方式及時快捷地通知操作人員。
二、智能化家居的應用
隨著各種智能家居技術的發展,人們對生活的細節也逐漸向舒適、方便、高品質方面追求,國外也出現越來越智能化的智能家居產品,例如智能床,能夠通過設定,記錄主人喜歡的睡前音樂、房間氣味、燈光亮度和溫度,能夠自動喚醒主人等功能;智能提醒系統:在主人出門的時候,會提醒物品是否帶齊,這樣可以讓主人避免落下東西的事情發生;智能衣柜:具備天氣預報查詢功能,在主人出門前給主人提供適合天氣的衣服,并且能夠在主人回家后,主動識別出穿過的衣服,將其傳給洗衣系統。
智能家居的應用,給人們的生活帶來了很多的便利,使人們的家居生活更加的便捷、舒適、安全,主要體現在以下幾個方面:
1.家電設備的智能化
家電設備智能化是智能家居系統中一個重要部分。人們可以根據居住習慣對家里的電器設備進行監控,使家電設備更好地為人們服務。比如,下班前先啟動家里的空調,當人一到家時,室內的溫度已經很舒適;早上起床前,定好了時間信號,讓電飯鍋自動煮粥、咖啡壺自動煮咖啡;打開電視機時,燈光自動減弱;當電話鈴響起時或你拿起話機準備打電話時,電視機自動靜音。
2.生活方式智能化
在日常生活中,電表、水表、煤氣表的抄表情況一般是由物業或者相應公司的工作人員上門抄取使用情況并收取費用。使用智能化遠程抄表方法節約了大量的人力物力,而且更加的準確及時。
3.安全防護智能化
智能家居另一個重要功能就是家庭安全防護。當家里出現煤氣泄漏、漏電、失火、失竊等緊急情況時,智能化家居系統能自動開啟報警系統,通知家庭成員或者外界迅速采取措施,保護人身及財產的安全。
4.環保與節能智能化
每個人生活習慣都不一樣,智能家居系統可以根據用戶生活習慣自動監測并調控室內的環境狀態,包括溫度、濕度、亮度等。比如房間長時間沒有人,智能家居系統就將燈調暗或者熄滅;電視機和電腦長時間沒有操作,就進入待機狀態,節約能源。
三、智能化家居的國外發展動態
智能家居的構想提出的很早,但是很長一段時間并沒有真正應用在實際生活中。1984年世界上第一幢智能建筑在美國出現,其基本理念就是利用計算機系統來實現對整個建筑電器的監測和控制,包括大樓的空調、照明設備、電梯等等,從此智能家居系統步入了實用階段。目前智能家居系統在美國、德國、新加坡、日本等國都有了應用。面對市場巨大的智能家居市場,很多大公司,比如思科、英特爾、LG等公司都推出了智能家居系統,日本松下公司提出了“數碼家園”的概念,主要用于養老院。養老院的每個房間都配備各種測量儀器、攝像機等,每個房間都接入局域網,通過遠程醫療監測設備可以監測每位老人生理的各項指標。雖然國外的很多公司都推出了智能家居系統,但是到目前為止智能家居也沒有得到很好的普及。其中一個重要的原因是沒有統一的標準和協議。目前智能家居領域的相關組織機構及各大廠商正在著手建立統一的標準。
四、智能化家居的國內發展現狀
關鍵詞:社區居家養老;法律問題;對策
在當前老齡化社會背景下,社區居家養老模式越來越受到社會各界的廣泛關注,在其發展已取得了一定成效的同時,也面臨著來自各方面的掣肘,尤其是法律層面的諸多問題,已經成為了制約其發展的主要瓶頸,亟待解決。
一、社區居家養老服務法律規制的基本理論
(一)社區居家養老服務的內涵與優勢
據有關資料統計,我國在1999年已跨入了人口老齡化國家行列。我國人口老齡化具有人口基數大、增加速度快、高齡化趨勢明顯、困難老人數量多、與家庭小型化相伴隨、先于工業化等基本特征,嚴重影響到經濟社會發展的同時,對養老服務體系也造成了極大沖擊,社區居家養老作為一種新興的養老模式異軍突起,其服務模式一方面能夠減輕傳統家庭養老的人力負擔,又能解決養老機構數量不足,門檻較高,老人身處其中感覺親情日漸淡漠的問題,獲得了很多老年人及其家人的青睞。本文認為,社區居家養老服務包括兩個層次的內涵,第一層次是老年人不需要離開家庭,而是在自己熟悉的環境中,延續原有的社會網絡,享受養老服務;第二層次是政府積極主導,以居家為基礎,以社區為依托,整合互聯網+在內的各種資源,由政府提供基本公共服務,各類企業、社會組織和養老服務隊伍提供專業化和公益,滿足老年人社會化服務需求的養老服務模式,其服務內容應包括日間護理、家務服務、醫療保健、應急救援、文體休閑等綜合。目前,我國各地正努力探索社區居家養老模式,已經積累了一些經驗。在北京、上海、青島、寧波、武漢等全國大部分大中城市已初步形成了服務形式方便多樣化,服務內容豐富多元化的社區養老服務格局。據民政部2015年社會服務發展統計公報記載,截至2015年,我國的社區養老服務機構和設施2.6萬個,比上年增長36.8%,互助型的養老設施6.2萬個,比上年增長55%,社區服務志愿者組織15.8萬個,社區服務志愿人員900多萬名,民辦社會福利機構1600余家。①2016年10月,第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查情況,根據數據顯示,老齡產業市場不斷升溫。一是老年人照護服務需求持續上升。2015年,我國城鄉老年人自報需要照護服務的比例為15.3%,比2000年的6.6%上升近9個百分點。二是社區為老服務中上門看病需求居于首位。2015年,城鄉老年人的居家養老服務需求項目排在前三位的分別是上門看病、上門做家務和康復護理②。這些調查和統計充分說明了社區居家養老服務的出現,既能應對當前人口老齡化發展的客觀需求,又能緩解傳統家庭養老的壓力,提高老年人生活質量,維系社會穩定,發展前景非常可觀。
(二)社區居家養老服務法律規制的理論基礎
社區居家養老其根本的目標在于通過良性的政策引導和法律保障為有需求的老年人提供服務,在法理層面其歸屬于社會分配法律關系,其追求的價值目標在于建立與運行實質公平價值,有效分配養老資源,促進社會養老資源成果的公平分享,其最主要的理論基礎包括福利經濟理論、社會保障理論與需求層次理論。首先,福利經濟理論追求的重要的社會目標就是為了實現最高的社會經濟效率、公平的收入分配,實現社會整體利益價值,這是社區居家養老服務在法理層面構建其制度體系的本位思想。每個社會成員都期待幸福和安定的晚景生活,老年人的利益實現程度對社會整體利益的實現有重大影響,不局限于個體單一受益,實現利益的普遍化才是根本,整體利益不是個體利益的機械疊加,而是個體利益相互博弈的結果,只有盡量逼近絕大多數人的利益最大化的“帕累托最優”并在不能實現最優的情況下盡量促進最小受惠者利益,才是實現了個體利益向社會整體利益的初步進化。在我國社區居家養老發展的現階段,政府和社區作為居家養老服務中的必然主體和主導,以社會整體利益為本位,才能理性提供政策支持,資金投入,引導社會力量積極參與,建設完善的社區居家養老制度,實現最優的經濟效益與資源分配效應。其次,社會保障理論體現了國家對于社會經濟生活的干預,是社區居家養老制度體系設計的關鍵。在開展社區居家養老服務的實踐中,政府應維持與促進市場自治與國家干預間的平衡,促進社區居家養老產業的供需平衡,建立民間資本與社會力量參與社區居家養老的市場運行與政府干預間的良好互動機制,促進資源的優化配置。最后,需求層次理論是社區居家養老服務發展的基石。依照需求層次理論,作為一種開放型、多元結構的服務模式,社區居家養老可以滿足老年人對于家庭和社區的雙重依賴,滿足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我實現等五個不同層面的需求。
二、我國社區居家養老服務法律規制現狀及問題
(一)社區居家養老服務的法律制度現狀
新修訂后的《中華人民共和國老年人權益保障法》規定“國家建立和完善以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系。地方各級人民政府和有關部門應當采取措施,發展城鄉社區養老服務,鼓勵、扶持專業服務機構及其他組織和個人,為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫療護理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務。地方各級人民政府和有關部門、基層群眾性自治組織,應當發展社區服務,將養老服務設施納入社區配套建設規劃,逐步建立適應老年人需要的生活服務、文化體育活動、疾病護理與康復等服務設施和網點。”該法包括了“社會保障”、“積極養老”、“法律援助”等主要內容,是我國社會在當前大力發展社區居家養老服務和相關體系建設的基本法律依據。近2年來,我國眾多省市都先后了居家養老服務的地方性法規,繼北京市于2015年1月正式頒布《北京市居家養老服務條例》以來,江蘇、河北、烏魯木齊、合肥、蘇州等省市相繼于2016年制定了地方性的居家養老服務條例,上述《條例》基本都明確了各級政府和相關部門的職責,充分體現鄉鎮街道、社區在居家養老服務工作中的重要作用,突出社區的基礎性和支撐性特點,規范了為老年人提供優質服務的內容。還有在部分省市,如上海市、湖南的郴州市,天津市,已經由民政部門等相關機構先后制定了地區性的居家養老服務規范。此外,在社區居家養老服務改革試點方面,民政部和財政部兩部委于2016年7月19日聯合下發了《關于中央財政支持開展居家和社區養老服務改革試點工作的通知》,根據通知的要求,全國部分地級市(含直轄市的區)將逐步推開社區居家養老服務改革試點。
(二)我國社區居家養老服務面臨的主要法律問題
如前所述,我國的社區居家養老服務體系起步較晚,處于初級階段,法律制度還不完善,面臨的主要法律問題有:1.從立法角度,當前社區居家養老服務的法律體系不夠完善我國社區居家養老服務法律制度的不完善體現在立法較為滯后,數量不足,尚未形成由中央到地方相互銜接的法律體系,且現有的法律法規內容不健全,缺乏統籌兼顧,各項配套制度也不完善,很多沒有落到實處。從規范的層級而言,目前,在國家法律③一級,我國尚未存在針對社區居家養老服務的專門立法。新修訂的《老年人權益保障法》在社會服務、社會優待、法律責任中對于社區居家養老有新增一定的內容,但不夠具體,較為籠統,法律責任也不清晰,如其中第82條規定,“對養老機構負有管理和監督職責的部門及其工作人員濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的,由其上級行政機關或者監察機關責令改正;造成嚴重后果的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分”。并沒有明確規定給予何種處分,可操作性較差。在地方層面,各地區針對社區居家養老的地方性規范或條例起步較晚,為數較少。有的剛剛頒布,尚未實施,有的條文過于原則性,細化程度不高,缺乏制裁規定,對于社區居家養老服務中各方的權利、責任、利益界定不清晰,法律風險較高,能否落到實處還有待檢驗。正是基于上述原因,有些地方的社區對開展日托服務顧慮重重。在有關部門層面,曾經制定的一系列社區養老服務的政策方案等如今有些已經擱淺乃至出現荒廢,如2001年6月,民政部在制定了名為“社區老年福利服務星光計劃”的工作方案后,在全國啟動了這一計劃,而如今這項歷時3年耗資134個億的資金建成的老年活動室,如今大部分已經難覓蹤影,很多甚至已經“面目全非”④。此外,與社區居家養老相應的配套制度和服務支撐體系還不完善。比如非營利性組織在提供公益性和專業中占有較大比重,但是由其法律地位至今沒有得到明確認可,扶持其發展的相關政策不夠完善。此外,國家現在鼓勵社會力量、民間資本興辦養老設施,發展社區居家養老,但其政策環境還有待進一步優化。最后,當前依托“互聯網+”,以智能化手段為支撐,創新養老服務手段,搭建起養老信息服務網絡平臺已經是社區居家養老發展的新趨勢,而相關規范標準尚不明確,無法有效保障老年人合法權益。2.從執法角度,政府引導支持力度不夠,很多政策措施落實不到位徒法難以自行,有了好的立法,如何突破現實中的執法難關,將法律政策落到實處,是社區居家養老服務領域內的一大難題。當前主要存在如下一些問題:第一,政府的引導和支持力度還不夠,運營經費難以得到保障。將居家養老服務事業經費列入財政預算,保障居家養老服務經費,已經是現行立法中居家養老經費保障的一般模式,傳統的經費補助模式側重于補助居家養老服務設施建設而忽略了補助運營服務,造成部分社區居家養老設施建成后面臨后續資金運營匱乏難以為繼的尷尬局面,嚴重挫傷基層積極性,也使養老服務無法真正落到實處。第二,針對社區居家養老服務的評估和監督機制不完善。2013年7月30日,民政部印發了《關于推進養老服務評估工作的指導意見》,目的在于推動建立統一規范的養老服務評估制度,目前有些地區正在展開試點,制度化的評估和監督機制還不夠健全,處在逐步的完善中。不少地區對老年人的養老服務需求、養老服務的內容、工作體系建設、服務人員的業務水平、服務設施的質量、滿意度都還缺乏有效的評估與監督機制,管理的混亂和監督評估體制的缺失已經對居家養老服務的進一步規模化發展造成很大影響,亟待完善。第三,多元化和多渠道投入機制還不完善,對社會力量、民間資本參與的支持力度不夠。不少居家養老的地方性立法中鼓勵社會力量、民間資本加入居家養老服務網絡平臺,建立養老服務專業團隊,開展“智能化養老”,為居家老年人提供個性化、專業化、智能化的養老服務。但是目前,我國社區居家養老的服務設施建立,機構組建還基本處在政府推動主導的階段,多渠道投入機制還不完善,針對社會力量、民間資本、非營利性組織參與社區居家養老的扶持力度還不夠。3.從司法角度,當前居家養老糾紛中老年人的權益難以得到妥善保障在社區居家養老服務中,首先服務機構和老年人之間是一種特定的消費者和服務者的關系,服務組織應當與服務購買人、接受服務的老年人或其人訂立養老服務合同。但是由于當前養老服務合同尚缺乏統一規范,居家養老護工的職業標準和規范管理問題依然處于探索之中,再加之老年人自身屬于弱勢群體,普遍缺乏法律知識,經濟能力也有限,一旦發生意外傷害事故或者遭遇暴力護工事件,面臨著舉證難、訴訟維權難等一系列難題,如何最大限度維護老年人合法權益是一個值得思考的問題。
三、解決社區居家養老服務發展法律問題的建議
法律是社會關系的調節器,社區養老服務要取得長遠發展,必須重視其中存在的法律問題,營造良好的法律環境,堅持福利性、社會保障性的指導原則,緊密結合我國老齡化的實際需求,完善相關法律法規及政策,建立政府主導、民間資本參與、社會力量補充的多層次、廣互動的社區居家養老服務體系。
(一)完善立法及相關配套制度
從國家層面,應做好頂層設計,避免制度碎片化,在完善現有法律法規的基礎上,制定一部專門的法律就社區居家養老的地位,政府、家庭、社會的責任,服務的內容、方式和標準,資金來源、設施建設、專業人員培訓等做出規定;從地方層面,社區居家養老服務存在一定的區域性、地方化色彩,各地區應結合本地實際,加快制定社區居家養老服務的地方性立法和規章。在地方性立法中應注意建立社區養老機構的準入標準,規范社區居家養老服務合同,細分社區居家養老服務中各方的權利、責任、利益,明確監管制度。在有關部門層面,應整合政策,協調聯動,改變目前有些部門在社區層面各成體系,缺乏整合,造成政策碎片化、資源和資金使用分散的情況,避免“星光計劃”類似的事件再次發生。在配套制度建設方面,應做好如下工作:第一,制定扶持非營利組織發展的相關法律制度,如改登記制為備案制,取消掛靠制,保持獨立性,加強監督和引導非營利組織的結構轉型,完善非營利性組織參與社區養老服務的激勵機制。第二,加大扶持力度,改善社會力量、民間資本投資社區居家養老服務業的政策環境,保障用地需求,落實稅收、財政、信貸、土地、規劃等方面的優惠政策,鼓勵和引導民間資本興辦養老服務機構。第三,各地民政部門應就“智能居家養老服務”出臺標準,明確提供服務的企業和機構的準入門檻、服務標準和收費標準,采取多地區聯合的方式,破解跨區域老年福利和養老服務方面的身份和戶籍壁壘等以保障老年人的合法權益。第四,探索“醫養結合”新模式,健全社區養老服務管理制度,積極推進社區志愿者登記注冊制度,開展居家養老護工正規化制度建設,加強如養老服務協會等行業自律組織建設。總之,應循序漸進,逐步建立從中央到地方,各項制度與配套措施銜接得當、統籌兼顧的社區居家養老法律體系。
(二)在執法層面,明確政府定位,加強政策
引導和政策落實在執法層面,政府應處于主導地位,從規劃統籌、資金保障、設施配置、產業培育、政策支持、標準制定、市場監管、搭建交流平臺、信息網絡建設等多方面,綜合考慮居家養老服務體系建設。在具體開展居家養老執法的方式上,可采取綜合運用議案督辦、執法檢查、聽取審議意見落實情況報告等多種形式,依法推進居家養老服務條例落實,以條例落實推動體制改革和制度創新。具體而言,主要應做好如下幾個方面的工作:第一,擴大政府財政投入,建立居家養老服務運營經費保障機制。為避免養老相關設施建成后運轉困難,挫傷基層積極性,一方面,政府應保證財政配套資金及時兌現,另一方面,應建立居家養老服務運營經費保障機制,同時加大轉移支付補助力度,一方面,通過以獎代補的形式,調動居家養老服務照料中心的運營積極性,另一方面,對經濟特別困難的山區農村加大補助力度。第二,建立系統的社區居家養老服務評估與監督機制。建立養老服務評估制度,在評估內容上,首先是對老年人的家庭經濟情況、身體狀況、養老服務需求進行評估,對符合條件的高齡、失能、失獨等特殊困難老年人給予補貼。其次針對各地社區居家養老服務工作的開展成效,具體包括社區居家養老服務工作體系中的政府主導、基礎設施、服務隊伍、管理制度、服務成效、群眾滿意度等內容開展評估。在評估方式上可以采取內部評估和外部評估相結合的辦法。內部評估主要包括各地根據具體評估指標準備相關材料并開展自我評估和民政部門對各地社區居家養老服務工作進行定期和不定期的抽查,建議各地區民政部門可以建立類似社區低保評定的服務監察和績效評估機制,設立養老服務監督員、定期或不定期走訪被服務對象,對社區養老服務的效果、效率進行服務質量評估。外部評估主要是委托第三方對居家養老服務機構開展評估,結合老年人的滿意度調查,根據評估結果進行星級評定,并與運營獎勵補助經費掛鉤,促進服務質量改進,提高老年群體的獲得感。第三,支持社會力量參與社區居家養老服務。以“走向社會化、推行信息化、提高專業化、擴大規模化和鼓勵競爭化”的思路,通過政府購買、協調指導等方式,重點培育一批服務機構,支持其采用PPP、股份制等多樣化的經營模式,在穩健經營的基礎上有計劃地擴大規模,形成品牌效應。第四,完善社區居家養老基礎設施建設,依托“互聯網+”建設養老服務綜合信息平臺。政府應當做好配套制度建設,搭建智能化居家養老服務企業和機構合作交流的平臺,將這一政策落到實處,共同培育一批示范性智能化居家養老社區、共同完善智能化養老服務內容,廣泛借助移動互聯網、物聯網等媒介,為老年人提供內容更豐富、更滿足個性化需求,更方便的產品。
(三)加強司法保障與普法宣傳
在司法層面,人民法院系統應當繼續堅持對涉老案件實行“優先立案、優先審理、優先執行”的三優先制度,落實對特困老年人投訴案件實行訴訟費緩交、減交、免交制度,對較復雜、易反復的追索贍養費、養老金的案件實行“回訪制度”。應加強針對老年人養老糾紛中的法律援助,開辟養老權訴訟的法援綠色通道,可以借鑒成立少年法庭的經驗,設立老年法庭,專門審理侵害老年人權益的案件,使占比較重的涉及老年群體養老糾紛的案件能夠得到及時處理。同時在審理涉老案件時吸收老齡工作委員會的工作人員為人民陪審員,更好地保障老年人的合法權益。同時,各地政府及民政部門應鼓勵、支持社區居家養老機構和公益性的社工組織,創造條件舉行以尊老敬老為主題的普法宣傳活動,以期達到增加老年人及其家人的法律知識,增強養老組織自身的法律意識,維護個人和他人合法權益的目的
四、結語
社區居家養老是一項新興的事業,盡管我國起步較晚,但在政府的積極主導、社會各界力量的共同參與下,相關法律、政策、制度正在不斷成熟,各地實踐也在不斷深化,我國的社區居家養老服務制度一定能獲得長足發展,成為緩解我國嚴峻養老問題的重大戰略選擇.
參考文獻:
[1]姚丹.我國城鎮社區養老服務制度法律問題研究[D].重慶:西南大學碩士學位論文,2014.
[2]李爽.淺議我國社區居家養老服務法律制度建設[J].中國科技博覽,2014(15).
[3]袁妙彧.社區居家養老服務困境與多元共治發展路徑[J].江漢大學學報(社會科學版),2015(4).
[4]涂晨銘.規范我國社區養老服務法律制度[J].法治與社會,2015(12).
[5]李暢,于鐸.“居家養老”模式的法理學探析[J].新西部,2014(12).