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醫院設計的要點范文第1篇

【關健詞】醫療建筑 電氣設計 要點 探討

中圖分類號：TM421文獻標識碼： A

1.醫院的分級

醫療按建筑分為二類：一是醫院建筑、二是醫療機構。醫院建筑按等級分為三級：三級醫院、二級醫院、一級醫院。醫療場所電氣防護的要求分為三類：0類、1類、2類。

2.變配電系統

2.1負荷分級

醫院建筑供配電系統設計，應按《醫療建筑電氣設計規范》JGJ312-2013 4.2.1及現行國家標準《供配電系統設計規范》GB50052要求。該規范按負荷的供電可靠性及中斷供電對生命安全、人身安全、經濟損失這一根本問題進行劃分,同國際IEC將恢復供電時間作為供電要求相一致。該規定二、三級醫院的急診搶救室、血液病房的凈化室、產房、燒傷病房、重癥監護室、早產兒室、血液透析室、手術室、術前準備室、術后復蘇室、麻醉室、心血管造影檢查室、大型生化儀器、重癥呼吸道感染區的通風系統按一級負荷別重要負荷供電。二、三級醫院除一級負荷別重要負荷外的其他用電設備、急診診室、急診觀察室及處置室、嬰兒室、內鏡檢查室、影像科、放射治療室、核醫學的設備及照明用電、高壓氧倉、血庫、培養箱、恒溫室、病理科的取材室、制片室、鏡檢室的用電設備、計算機網絡、門診部、醫技部及住院部30%的走道照明、配電室照明用電為一級負荷。電子顯微鏡、影像科診斷用電設備、肢體傷殘康復病房照明用電、中心供室、空氣凈化機組、貴重藥品冷庫、太平庫、客梯、生活水泵、采暖鍋爐及換熱站、一級醫院的急診室等用電負荷為二級負荷、其它為三級負荷。

2.2配電系統

二、三級醫院有一級負荷別重要級負荷，按《民用建筑電氣設計規范》應采用雙路電源供電方式，并應設置應急柴油發電機，為保證一級負荷特別重要級負荷的供電時間小于0.5S應集中或分散設置UPS、EPS裝置。高壓供電方式可根據當地供電部門要求采用一用一備(一常用一常備)或是兩路同時工作互為備用的方式。根據醫院一般治療過程及疏散所需時間為3h~24h柴油發電機的應急時間,三級醫院應大于24小時，二級醫院宜大于12小時，二級以下的醫院宜大于3小時。變壓器應根據負荷性質、供電要求，對季節性負荷、及醫療設備宜設置專用變壓器。變電器低壓側采取單母線分段，電氣加機械聯鎖，平時分列運行， 當一路電源失電時，另一路電源應帶全部的一、二級以上負荷。

2.3負荷估算

根據 《全國民用建筑工程設計技術措施》電氣部分中指出醫院的用電負荷指標：40～70W/m2，可根據該用電指估算醫院的總用電量。影響用電負荷主要因素有照明、空調、水泵、電梯、醫療設備的配置等。只有熟悉醫療裝備的配置、醫療設備的電氣容量和合理選擇計算系數，才能滿足具體場所的用電負荷要求。醫院的規模標準、醫療設備配置不同，能源（如空調能源）不同，電負荷相差較大。建議綜合用電負荷指標：

無中央空調時40～60 W/M2有中央空調時：電制冷方式70～90 W/M2直燃機或溴化鋰方式50～70 W/M2。如：某市第一人民醫院總建筑面積為10.9萬M2電制冷,變壓器總安裝容量為9610kVA,用電指標為88VA/M2；某市心腦血管醫院建筑面積12.634萬M2電制冷, 變壓器總安裝容量為10200KVA 負荷密度為80.7VAM2。

3、低壓配電

3.1醫院用電負荷一般分為照明系統、應急照明系統、通風空調動力、消防動力、醫療動力，各配電箱分設普通照明配電箱、應急照明配電箱、普通動力配電箱、應急動力配電箱。

3.2大容量及重要的用電設備如MRI磁共振、CT、DSA、電子直線加速器、ECT的設備及空調電源，X光機、數字造影、冷水機組、電梯、水泵、消防風機、燒傷病房、血透中心等科室的配電采用放射式供電。一級及以上負荷均為雙電源未端切換。

3.2三級負荷采用樹干式供電，先樓層總箱再到各分配電箱。

3.3為了便于各科室獨立核算,低壓主進線、所有出線以及放射科、核醫學、功能檢查、檢驗科、體檢中心、兒科、影像中心、中心實驗區、藥房、功能檢查等均設置帶有功、無功、電流、電壓顯示具有遠傳功能的多功能數顯表。

4.照明系統

醫院照明應考慮多方面的因素，醫療設備照明有其特殊之處,合理的選擇燈具及安裝方式能有效的為醫療服務、滿足醫療技術要求、創造合諧的就醫環境。

4.1急診部、手術部、護理病區、診療區診室、口腔科診室及治療室應采用反光燈具, 避免患者仰躺面向頂棚燈具給患者帶來的不適。

4.2公共區域燈具應選用暖色,與墻面材料的色調相協調，營造出一個舒緩的有利于就醫的醫療環境。

4.3診療室燈具為了保證醫護人員的正常診療工作,對患者的體征做出正確的判斷，燈具的顯色指數選80以上,照度不低于300lx。

4.4耳科的測聽室，為了避免燈具發出噪音，影響測聽的效果可采用白熾燈。

4.5 眼科的暗室為了避免燈熄燈后有殘余光存在影響測試可采用白熾燈。

4.6牙椅上的局部照明燈具采用專用的半弧面燈具避免出現眩光，而病患口腔內的照明可利用牙椅上的局部照明燈具實現，防止眩光及在口腔內出現陰影。

4.7 手術室內照明，采用普通照明與局部照明結合的方式，普通照明與無影燈分回路設置，以提高供電的可靠性。

4.8病房內照明采用普通照明與病床床頭多功能醫護面板(設備帶)設置局部照明相結合的方式。病床床頭多功能醫護面板上設置的局部照明燈具應一床一燈，且單獨設置控制開關，供醫護人員檢查或患者使用。護理單元走道內設置夜間照明，采用開啟走道內的部分燈具的方式實現。病房套內衛生間側墻距地0.3m設置夜間照明，防止夜間對臥床病人產生影響。

4.9候診室、傳染病院的診室和廁所、呼吸器科、血庫、穿刺、婦科沖洗、病房、洗消間、處置室、消毒供應、太平間、垃圾處理站、等場所應設置紫外線殺菌燈。手術室、ICU、CCU 、等有凈化要求的房間不再設置。紫外線殺菌燈安裝功率密度按照1~3W/m2取值，紫外線殺菌燈開關應設置應有明顯的區別標志，距地1.5m處安裝，與普通開關1.3m上下錯開，避免誤操作。

4.10洗衣房、開水間、衛浴室、消毒室、病理解剖室、冷凍機房、水泵房及其他潮濕場所采用防潮型熒光燈具。車庫照明為了達到較好的照度及節約能源采用LED線槽燈。

4.11門診部、診室、病房門廳、走道、樓梯、公共場場所的照明開關，設在值班室、侯診服務臺等處集中控制，并接合使用情況分組分區控制這就要求我們設計時對公共區域的燈具根據需要分回路設計，以利于工作模式的切換以及節能的實施。

5、線路選型

醫院人群特殊，因此醫院建筑應高度重視醫院的防火安全，火災有毒氣體對人的生命產生的威脅。二、三級醫院,消防負荷應采用低煙無鹵阻燃耐火WDZBN銅芯電線、電纜，其它負荷干線采用低煙無鹵阻燃電纜WDZB銅芯電線、電纜。線纜除MRI、CT有非鐵磁要求外,其它均采用鋼管作為保護,線路暗敷時，其不燃燒體結構保護層厚度不應小于30mm。穿導管的絕緣電線，其總截面積不應超過管內截面的40%，電纜橋架的填充率電力電纜不應大于40%,控制電纜不應大于50%。

6、接地及安全

6.1醫院電氣安全是醫院電氣設計的一個重要環節。醫院接地安全涉及人身安全、醫療設備的正常運行。醫療建筑保護性接地及功能性接地宜采用共用接地極。按規范要求醫療場所嚴禁采用TN-C系統接地系統,目前均采用TN-S系統及局部IT系統。

6.2為降低電氣設備發生接地故障時電氣裝置外露部分的接觸電壓，降低或消除從建筑物外部竄入電氣裝置外露部分上的危險電壓，防止電擊事故的發生，等電位是電擊防護的一個重要手段。醫院除設置總等電位聯接聯結外，在1類、2類醫療場所的患者區域內治療室、手術室、DSA、CCU、ICU帶浴盆或淋浴的衛生間、水泵房、消防控制室、弱電機房、電梯機房設置局部等電位聯結。凡電氣設備正常時不帶電的金屬外殼，穿線金屬管、金屬接線盒、橋架、支架等應做好電氣連接并接地 。插座的PE端子及所有燈具的金屬底座均應與專用的PE導線相連接，不間斷電源輸出端的中性線（N線）與接地裝置做好重復接地。變壓器中性在變電所與接地裝置直接連接。

6.3雷電對敏感電子設備的影響，通過設置SPD加以保護，除高壓裝置設避雷器外，在變電所低壓受電屏上裝設 I 級試驗電涌保護器。在消防控制室、弱電機房、電腦房和向電腦供電的配電箱內裝設 II 級試驗電涌保護器。建筑物頂上的電梯機房配電箱及廣告照明和彩燈配電箱及其他用電配電箱內裝設 II 級試驗電涌保護器。

6.4為了保證人身安全，2類醫療場所除手術臺驅動機構，X射線設備，額定容量超過5KVA的設備，非生命支持系統的電氣設備外，用于維持生命，外科手術，重癥患者的實時監控和其他位于患者區域的醫療電氣設備及系統的回路，均應采用醫療場所局部IT系統供電。局部IT系統隔離變壓器的一次側與二次側應設置短路保護，不應設置動作于切斷電源的過負荷保護,二次側開關為二極。2類醫療場所的同一患者區域醫療場所局部IT系統的插座箱，插座組，應至少由專用的兩回路供電，每回路應設置獨立的短路保護，且宜設置獨立的過負荷報警。醫療場所局部IT系統插座應有固定的明顯標志。

7、設計配合

設計前期因資料不齊、相關專業設計單位尚未介入及后期專業設計單位的進場，設備的訂購、院方各部門科室的要求不同,以及實施工程中各方提出的合理化建議，都將引起大量的設計變更,因此配合業主做好設計服務工作對完善設計、提高工程質量有重要作用。

7.對裝飾、智能化、手術室、ICU、 CCU、 NICU、 檢驗科、病理科、解剖室、中心供應室、物流系統等專業設計單位提出專業要求并配合專業設計單位更改完善設計。

7.2配合院方對主要的設備招標參數提出指導性意見。

7.3對已訂購的直線加速器、高壓氧倉、磁共振MRI、CT 、DSA、造影光機等醫療設備、同廠家充分溝通,并結合裝飾要求進行設計。

7.4對已定購的制冷主機、電梯、通風空調風機、電動閥、水泵、風機盤管的相關參數、容量、控制方式、接口進行復核配合調整設計并出具相應的基礎圖。

7.5對綜合天花圖的風口、噴頭、煙感、溫感、廣播、照明、信號敷蓋等設備終端精確定位提出指導性意見并及時確認。

7.6對管線綜合圖、深化的圖紙及其他各方的合理化建議進行及時確認

總結：

醫院電氣設計前期應與醫院充分的溝通、對醫院的要求充分的了解，在設計過程中對后期的不完善及時調整。好的醫院設計是項復雜、細致的工作，是由多單位通力合作、持續跟進、完善的過程。醫院電氣設應面向使用功能以人為本、認真負責的態度,施工、監理及有關部門充分的交流和溝通，綜合歸納各方意見， 切實做到安全可靠、技術先進、經濟適用、功能與效果的和諧統一。

參考文獻

[1]JGJ16-2008民用建筑電氣設計規范中國建筑工業出版社

[2] JGJ312-2013醫療建筑電氣設計規范 中國建筑工業出版社

醫院設計的要點范文第2篇

【關鍵詞】建筑電氣，電源節能，探究分析

作為能源消耗大國，我國每年都需要從國外將天然氣和石油等能源原料大量進口才能滿足國內生產生活的需要。同時相對貧乏的能源使我國的人均資源水平僅為世界人均水平的一半。利用能源的效率又較低，因此節能工作迫在眉睫。

1、建筑電氣節能的原則和技術問題

1.1遵循原則

作為一項系統工程，建筑電氣在采取措施節能時需遵循如下原則：首先是對于建筑物各個方面對于用電的需求必須滿足，包括特殊場所用電設備，以及確保通道暢通無阻、環境舒適度和照明等；其次是將建筑物的實際情況結合起來，追加投資以圖簡單節能，這種適得其反更多地浪費資源的情況必須堅決禁止，目的應為做到有效節能的同時盡可能使投資減少；最后，對于能源的合理使用才是最為根本的建筑電氣節能原則，電能被節約的部分應是無謂消耗的，因此節能措施應具有針對性，不應盲從節能。

1.2技術問題

現階段建筑電氣在我國并未完全實現有效節能，不僅僅是電氣節能系統沒有被納入建筑節能設計的規范和標準中，更多更深層次的原因是技術層面上的。舉例來說，用電數據在負荷計算時顯得較為缺乏，未能合理選擇變壓器容量，導致非均勻運行變壓器負荷，以及負荷中心距離變壓器較遠；迂回鋪設供電回路，致使大功率損耗線路電能，過低的空調系統效率主要是由于運行方式和設備選型不合理所致，唯一的手動控制方式導致不能合理運行水泵和風機，過大地消耗了電能，節能概念未能在對電制冷機組的臺數進行選擇時被考慮進去；控制模式在電梯內沒有節能設置；特別是照明設備不恰當的控制方式，使大量電能由于部分照明設施而白白浪費掉。

2、節能技術具體可行性措施

2.1設計合理的供配電線路和系統

在對供配電系統進行合理設計時，應綜合考慮如下因素：包括用電設備的特點、符合布置、供電距離和符合容量。盡力實現方便操作、可靠簡單的系統。在對高層及商業建筑等大量耗用電能的現代建筑的變電所位置進行確定時，使高壓對于負荷中心能夠極其深入，從而將配電半徑內的線路損耗極大降低。對于變壓器的臺數和容量選擇要合理，在對變壓器進行投切時，靈活應對季節性變化，使空載或輕載引起的不必要消耗掉的電能通過經濟運行而減小。變壓器型號可選擇：SC8、SL9、S9等，變壓器的有功消耗會因節能型設計而被很好地減小。

2.2照明節能措施

建筑電氣的用電能耗中，建筑照明由于用電范圍廣，用電量大，所占比重非常大，因此具有非常巨大的潛力在照明上采取節能。對照明的節能，應以滿足色顯指數、色溫、照度等各技術參數要求為基礎。第一是高效光源的使用：熒光燈可采用T8、T5等高效或緊湊發光型，以及小功率金屬陶瓷鹵化物燈。戶外的高效氣體放電光源可選用高壓鈉燈。第二是照明燈具的合理選用：燈具應便于更換和情結，光源用電附件應該具備優越性能且能耗較低，如電子觸發器、電子整流器、電感等。第三是對照明環境應充分考慮：平滑光亮的亮色應在考慮照明環境時引起重視，可使反射光增強，光被吸收的情況減少，使照明度提高。第四是對太陽光加以充分利用，應對日光采光技術多加利用。第五是合理設計照明：照明的開關點在設計時可以適量增加，使對于照明設備的管理更加方便有效。將開關布置在插線板上，可以通過將插線板開關直接斷掉的方法，減少設備在不工作時的空載能耗。第六是適當選用節電器：我國目前推廣較為廣泛的辦法是，將節能控制設備加裝在現有照明系統上。只能照明調控器、自耦降壓式、晶閘管斬波型均為照明節能裝置。在調節電壓方面，晶閘管斬波型具有高精度高速度的特點，調整可分時段進行，可以穩壓，不過由于諧波大量出現造成的污染，會極大地危害電網系統；功能簡單是自耦降壓式的特點，20V～10V是其降低電網電壓的范圍，且輸出為正弦波，美中不足是輸出電壓會隨電網電壓的波動而波動，無法提供穩定的工作電壓；微電腦控制器是智能照明調控器所采用的辦法，將輸入、輸出的電壓值進行實時采集，并自動在比較最佳照明電壓后做出調節，使工作電壓的輸出達到最佳，具有三相獨立可調、軟關閉和軟啟動燈具、多段自動調整和實時穩壓調壓功能，能夠達到25%以上的節電率。

2.3電動機能耗的節約措施

首先，數量繁多的電動機設備如電梯、換熱站、生活水泵、消防水泵和消防風機等存在于建筑物里，消耗了很大一部分的電能。其次在對電機進行選擇時，電機的容量應適當，對于輕載和空載的運行時間盡量減少，保證基本穩定正常的電機電壓電源。

2.4變頻技術節能

泵或風機在其運行過程中具有的富裕流量較大時，可采用變頻調速技術。變頻器節能的方法在放空、溢流較少及滿負荷運行的情況下不會有絲毫效果。第一是采用冷卻水泵。具有顯著的節能效果，可到30%—60%。第二是采用冷凍水循環泵。可采取數臺循環水泵組成的控制系統，實現3泵、4泵聯用一臺變頻器。第三是給水系統變頻。恒壓供水系統使智能建筑通常所采用的給水系統，變頻技術的應用使節能效果更加明顯。第四是電梯變頻節能。電梯的動態可靠性由于變頻調速技術的應用得到提高，使電梯運行效率提高，舒適感和安全感增加。第五是音樂噴泉變頻。采用變頻控制水柱量的大小和高低，節能的同時使藝術效果得到了增強。

結束語：在科學發展觀中，實現可持續發展的重要環節就是節約能源。結合我國目前對電能源的消耗情況，重點強調了節能措施的基礎原則和重要性，并對一些具體可行性技術措施進行深入研討，深挖建筑電氣節能設計上的巨大潛力。

參考文獻：

醫院設計的要點范文第3篇

西方發達國家在智能噴藥技術研究方面起步較早。19世紀40年代。法國的Hampe首先將靜電技術引入噴藥領域；19世紀60年代美國開始采用EHD發電式靜電噴撒機噴灑粉劑農藥；80年代美國佐治亞大學開發出ESS系統，這是靜電技術在施藥領域的重大突破。

由于靜電技術涉及到諸多科學領域，中國對該項技術在農業施藥上的應用起步較晚。國家農業信息化工程技術研究中心經過技術攻關，開發出一種可用于溫室的靜電農藥噴灑機。這種靜電噴藥機安裝有2個腳輪和把手，可用于推動，適于在不同溫室間的靈活移動，可以做到一機多溫室用、多人用、多種農藥用。該機使用方便，采用多層絕緣技術，安全可靠。機器寬0.5m，可以靈活地溫室內部的步道推動，機器高1.1m，搬運方便。另外，各種控制器都內嵌到機身里，外部安裝有外罩，美觀安全。控制單元密封在控制箱內，絕緣、防水、防潮。該機器作業操作簡單，易于維護，適合中國溫室大面積推廣應用。

噴藥機工作原理

藥液首先經過初級過濾器過濾后通過壓力單元進行加壓，加壓后的藥液經過計量孔計量后，通過噴槍實現霧化。農藥在霧化過程中再經過高壓脈沖電極使霧滴帶電，并在氣流的作用下二次霧化，霧化后的高速氣流將帶電的霧滴送到待噴灑的目標植株上。靜電噴藥機采用220V交流電源作為工作電源，電源經過控制箱后向系統的各個部分分別供電，控制箱內有電源適配器、壓力單元和發光二極管以及其他電子控制元件。電源首先通過電源適配器產生12V直流電壓，該直流電壓為液泵和中間繼電器供電。液泵供電后將噴灑藥液從液箱內經過管路泵出，形成高壓液流，供給噴槍。控制盒上安裝有壓力顯示表，可以實時顯示液泵所供液體的壓力，液泵由自動卸壓和手動調節壓力2種方式進行調節。

溫室靜電噴藥機設計有2個液箱，分為大液箱和小液箱。混合好的藥液經過沉淀后倒入大液箱，經過過濾后，由壓力單元抽取藥液經過系統二次過濾加壓后通過噴槍噴灑到目標植株的表面，該液箱的容積為3L。小液箱盛有純凈水，主要用途是當噴藥工作完成后，可用于清洗管路和噴頭，用來維護靜電噴藥機的壓力單元和噴槍以及電極，延長設備的使用壽命。機器安裝的靜音空氣壓縮機是通過中間繼電器控制的，中間繼電器的工作電壓為直流12V的電壓，這樣可以保證設備的控制精度和安全可靠性。當電源接通，閉合啟動開關后，繼電器線圈吸合，空氣壓縮機開始工作，產生高壓氣流，通過管路供給噴槍，使帶電藥液二次霧化。噴槍內設計有高壓靜電發生模塊，采用獨立的12V充電蓄電池進行供電，可以反復充電使用，高壓靜電發生模塊產生1.5kV脈沖高壓靜電，通過絕緣的內部結構供給噴頭處的嵌入式脈沖中極，電極在噴槍內部形成電場，高壓空氣流攜帶的汽化液滴在飛過電場時每一個霧滴都攜帶了負電荷，高速的帶電霧滴通過噴嘴處的尼龍防護罩噴灑向目標植株的葉片。圖1為溫室靜電農藥噴灑機流程框圖。

噴藥機結構

噴藥機主要由4部分組成，即機架、靜電系統、氣體液體系統和控制系統。機架主要作用是為噴藥機的各個部分和零件提供一個安裝的平臺，機架上安裝有推手和腳輪，使溫室噴藥機能在不同溫室之間方便移動，提高靜電噴藥機的使用效率。靜電系統主要用來產生靜電脈沖，使霧滴攜帶負電荷，該系統包括蓄電池和高壓靜電發生模塊，主要內嵌在靜電噴槍內：氣體液體系統主要由藥箱、壓力單元和靜音空氣壓縮機組成，壓力單元和壓縮機分別提供噴藥機所需要的高壓液體和高速氣流；控制系統包括開關、控制箱、指示燈等，控制箱對壓力單元和空氣壓縮機進行控制。其結構圖如圖2a、圖2b所示，溫室靜電農藥噴灑機實物圖如圖3所示。

設備應用

該設備在北京小湯山國家精準農業示范基地設施溫室中進行示范應用，取得良好的效果，殺蟲劑和殺菌劑的使用周期從原來的1周1次延長到2周1次，藥效能夠有效地持續2周以上。用量減少到原來的1／3。甜瓜在種植過程中，使用靜電噴藥機進行試驗，藥液能有效地吸附在葉片的正面和背面，噴藥作業結束后，溫室封閉環境中空氣中懸浮霧滴很少。和常規噴霧機器對比，使用靜電噴藥機附著在葉片背面的霧滴明顯增多，葉片正面的霧滴也能均勻地分布，葉片正面和葉片背面的霧滴附著量差異已經很少，這就說明這種靜電技術在溫室噴霧作業中能夠有效地解決溫室噴霧面臨的瓶頸，為提高農藥的使用效率以及降低農藥殘留奠定了基礎。圖4為靜電噴藥機和常規噴藥機在實際應用中葉片的正面和背面霧滴吸附的顯微對比圖，圖4a為使用靜電噴藥機噴藥后葉片正面的霧滴吸附情況，霧滴所帶的負電荷由于同電荷互相排斥而均勻地分布在葉片表面，不會凝結成較大的霧滴而導致從葉片上滾落。圖4b為使用靜電噴藥機噴藥后葉片背面的霧滴吸附情況，霧滴帶負電荷，首先霧滴間因同為負電荷、同性相斥的作用而散開，當快要到達葉片時，又由于葉片攜帶的正電荷、異性電荷相吸作用，一部分霧滴由于吸引力被吸附到葉片背面，均勻地分布在葉片背面。一般來說，大量的害蟲和病菌集中在葉片背面見不到陽光的地方，若攜帶負電荷的霧滴有效吸附在葉片背面，則葉片背面的病菌和害蟲就能得到有效抑制。圖4c為常規噴藥機噴霧后葉片正面的霧滴吸附情況，霧滴分布不是很均勻，而且有一部分霧滴凝結成比較大的水珠，葉片無法有效地吸收，導致藥液揮費。圖4d為常規噴藥的葉片背面的霧滴吸附情況，由于枝葉的遮擋，常規噴藥機的藥液無法有效地到達葉片背面，同時，噴藥壓力單元產生的慣性無法“拐彎”，因此如果從上往下噴藥，霧滴基本上無法吸附到葉片背面，形成少量的霧滴吸附也是凝結成水珠，植物無法有效地吸收，因此也無法有效地抑制葉片背面的害蟲和病菌，同時大量的霧滴懸浮在空氣中或者噴在土壤上或者地膜表面，造成農藥大量的浪費。

醫院設計的要點范文第4篇

精益醫療(leanhealthcare)是近些年國際上醫療服務體系中最先進科學的理念，已經在歐美的醫療建筑設計中得到廣泛的應用，并取得了較為成功的效果。它“以患者為中心，浪費更少，成本更低，療效更好”為基本原則。參考豐田生產體系的改善模型，運用在大型醫療項目上，使之產生良好的效益。在提高患者就醫滿意度的同時，大幅度地提高療效，降低成本。設計師(包括建筑師和醫療規劃師)和醫院政策制定者，醫療專家，病患都必須理解醫療的全過程，每個人在其中都扮演著重要的角色，都參與其中，我們在設計中盡可能地參與和體會醫療流程，配合醫院決策者，使用者和服務對象，一起設計，提高醫院平面格局的效率，更好的為醫院提供設計服務。

2從城市角度入手規劃設計，從流程的角度進行建筑設計，從環境的角度營造空間設計。

我們設計師接到的醫院設計任務書，往往都是對基本醫療空間的需求和設計要點。但是建筑師應當從城市規劃的角度去入手進行設計。醫院與城市空間的關系，與周邊環境的共生是最基本的要素，與周邊建筑的對話與城市空間的協調，是建筑師應當重點考慮的因素。我們的設計方法是從對周圍建筑語境的研究開始，醫院對城市天際線的勾勒，對城市道路空間的退讓，作為城市空間的要素以及作為周邊建筑的對景都是重要的規劃要點。當然醫療流程的合理是必不可少的，在城市空間分析之后，醫療流程是控制建筑設計的最重要的因素，我們極大地尊重醫療流程的功能性和合理性，在合理醫療功能流程的基礎上創造建筑空間，雨棚下、柱廊下、連廊間灰空間的營造，寬敞明亮的大廳，高效實用的急診急救空間，尺度適宜的醫療生態文化街，寧靜整潔的候診，舒適宜人的檢查診療空間，溫馨親切的病房，都是必要的空間要素。綠化庭院空間、屋頂花園、室外休息康復花園是室外環境的重要組成部分，如何讓病患在便捷的就醫體驗中感到景觀多變，步移景異是建筑設計的重要考量要點。我們的設計更強調醫療功能空間和環境空間的互動和共生。

3對國內醫療建筑設計發展方向的看法。

國內醫療建筑的發展方向，我認為會向幾個方向發展。a．公立醫院，將向集團化，大型化的方向發展，國內的品牌醫院組建醫療集團，收并購的案例越來越多。隨著醫改的深入，醫療衛生建筑的投入越來越大，大型醫院層出不窮，1000床醫院已經很普遍，2000床甚至更大的醫院已經有建設和設計了。這對發揮公立醫院在國家醫療體制中的主力軍作用是有利的。醫院越大，分工就越細，就診流程就不可避免的較長，學科中心的概念是非常好的解決方案，大型醫院是幾個甚至十幾個學科中心的集合體，每個學科中心既相對獨立，又緊密關聯，學科交叉互通是未來趨勢，組團式，模塊化是可操作的模式，對就診人流的合理分散，優化就醫流程大有好處，現代化的物流傳輸伺服系統是必不可少的。還有一個趨勢應當引起我們設計師的注意，就是門診手術量不斷增加，Daycase(日間手術或單日病案)在醫院治療過程中占的比重越來越大，國外已經可以達到全院手術量的70%～83%，目前國內醫院一味強調病床數的數量增加，是與現行的醫保體制有關，隨著醫療保險制度的完善，預約就診的普及，大門診，大醫技，小住院將是一種發展趨勢。b．民營醫院的發展非常迅猛，隨著政策的逐步放開，和老百姓對就醫環境的要求越來越高。民營資本開始進入醫療健康產業，會員制，預約制，高端服務是大眾就醫的重要補充，這種醫療服務模式對就醫流程的改變相對于現有的就診治療模式是革命性的，患者更強調的是高效周到的醫療服務，醫護人員圍著患者轉，在功能分區、醫療流程、醫療服務的改變較為深刻，甚至像國外科研到床邊的個性化、定制化服務是可以預見到的。c．醫療與養老康復的緊密結合也是必然的，中國正在快速進入老年社會，健康養老，生態綠色康復與醫療服務的緊密結合，發揮醫院的治療優勢，其受眾面是非常廣大的，也必然是未來醫院發展的一種重要模式。

4作為設計人員在醫院設計過程中應該注意的問題。

醫院設計的要點范文第5篇

關鍵詞：疾病譜；創傷分類；急救培訓

院前急救，又稱"院外急救"，指的是在醫院之前的環境中對各種危及生命的急癥、中毒、創傷、災難事故等傷病者進行現場救護的統稱，包括患者到達醫院前實施的現場救治和途中監護的醫療活動[1]。

本文就我院120急救中心2010年～2012年有完整資料記錄的10504例急救患者，進行疾病譜分析，以了解本地區院前急救主要疾病譜，針對主要疾病譜，制定有針對性的培訓方案，以提高院前急救水平。

1資料與方法

1.1 一般資料 院前急救患者2010～2012年共10504例。

1.2 方法 ①根據要求設計規范化登記表。②120醫護人員出診后詳細記錄患者的診治情況。③對疾病譜按病種及癥狀進行進行分類統計。④對占疾病譜首位的創傷按部位及性質進一步分類。⑤制定針對性的培訓方案。

1.3 統計學處理 采用百分數。

2 結果

2.1 本地區院前急救疾病譜 見表1。

2.2 由表1統計顯示，10504例院前急救患者中，各種創傷患者7600例，占總患者數的72.35%，對于各類創傷性疾病，根據部位及性質，進行進一步分析統計，見表2。

2.3 針對上述提出的十大病種及對占首位的創傷性疾病按系統進一步的分類，結合中華醫院管理學會急救中心（站）管理分會制定的"院前急救診療常規和技術操作規范"，本院制定有針對性的符合實際工作的培訓課件及方案，培訓方案要點見表3。

3討論

3.1 院前急救的模式，主要分為：獨立型急救模式，指揮型急救模式，院前型急救模式，依托型急救模式，聯動型急救模式，與消防聯合型急救模式6種類型[2]。

江蘇省蘇州市吳江區120院前急救工作至今已開展6年余，以數家市立醫院為主，成立的各120院前急救中心，具體負責與110系統的無縫連接，并與各醫院的急診科、ICU密切配合，較好的完成了覆蓋范圍內的120院前急救工作。此種急救模式等同于"指揮型急救模式"[3]。

3.2 有文獻對120院前急救疾病譜進行統計及分析，院前急救疾病譜前六位的是創傷、腦血管疾病、心血管疾病、消化系統疾病、急性中毒、呼吸系統疾病[4]。根據吳江區中醫醫院2010～2012年度120院前急救出車統計，得出本地區院前急救疾病譜，其中72.35%為各類創傷疾病，其次為各類中毒性疾病，占4.13%，第3～10位疾病依次為呼吸道疾病（2.72%）、腹痛待查（2.67%）、中風及偏癱（2.49%）、孕婦及流產（1.98%）、頭暈待查（1.96%）、猝死（1.83%）、暈厥待查（1.71%）、心臟疾病（1.20%）。

3.3 對于本地區疾病譜首位的各類創傷性疾病，統計結果說明各種頭部外傷（包括額面部外傷、顱腦外傷）占創傷疾病42.61%，其次為四肢外傷（37.95%）、多發傷（多部位、多器官、多系統的損傷）8.03%、由創傷而造成的死亡2.39%。

3.4 由于120從業人員普遍存在：①專業發展空間狹小，職稱晉升難度甚大；②工作環境條件艱苦，從業心理負擔很重；③工作任務日趨繁重，收入待遇普遍較低[5]；④實際工作中由于流程較復雜，被救人員發病突然、容易發生醫療糾紛等情況，各醫院普遍出現了急救醫生招聘困難及招聘后由于各種原因留不住人的現象，嚴重的影響了急救工作的開展[6]。

本院開創以志愿者服務為主體的120院前急救隊伍人員建設的探索，要求近年來醫院招聘的專業醫護人員作為志愿者，參與120院前急救工作，并對他們進行規范化的崗前培訓，同時根據急救疾病譜對其進行有針對性的強化培訓，通過理論授課、實際操作練習及現場模擬訓練及考核，提高了志愿者120院前急救的理論及技能操作水平。在參與志愿者服務的過程中，培養了年輕人的志愿精神及奉獻精神。

3.5 根據本地區疾病譜，制定120院前急救培訓方案，分別針對前10位的疾病制定主要培訓要點，如創傷疾病，其主要培訓要點為：①休克的診斷及簡單治療；②頭部外傷的止血處理；③胸腹部外傷的診斷及現場急救；④四肢骨折的固定及止血處理；⑤脊柱外傷的搬運。

針對培訓要點，進行輸液、止血、搬運傷員、骨折簡易固定等技術的針對性訓練，并在模擬現場進行考核。

參考文獻：

[1]王艷紅，魯傳龍. 我國院前急救的特點及現狀[J]. 中華保健醫學雜志，2009，11（4）：312-314.

[2]劉 靜，郝艷華.院前急救模式與急救人員崗位培訓國內外比較分析[J]. 中國衛生資源，2013，16（1）：30-32.

[3]楊朝福. 院前急救醫學服務模式綜述[J]. 醫學信息，2011，24（9）：6299-6300.

[4] 林 凱、謝雪蓮、梁昌強、韓俊紅.2983例院前急救疾病譜分析[J].遵義醫學院學報2006.29（1）.46-47.