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無(wú)償獻(xiàn)血工作是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成部分,是關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、人民群眾身體健康和生命安全的重大民生問(wèn)題,為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部等六部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展2011年無(wú)償獻(xiàn)血宣傳月的通知》精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,我局將在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展“熱血暖冬為生命接力”無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng),現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
活動(dòng)主題:
“捐獻(xiàn)可以再生的血液,拯救不可重來(lái)的生命”
活動(dòng)內(nèi)容:
“熱血暖冬為生命接力”無(wú)償獻(xiàn)血愛(ài)心接力活動(dòng)
活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn):
1、時(shí)間:2013年1月22日。
上午:9:00-12:00
下午:14:00-17:30。
2、地點(diǎn):開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院大樓門前
參加人員:
全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)行政機(jī)關(guān)及醫(yī)療衛(wèi)生單位符合獻(xiàn)血條件的干部職工。
活動(dòng)要求
(一)高度重視,充分認(rèn)識(shí)做好無(wú)償獻(xiàn)血工作的重要性。無(wú)償獻(xiàn)血工作同臨床診療密切相關(guān),臨床用血的充足供應(yīng),是臨床診療順利開(kāi)展的重要保障。目前,正值冬季嚴(yán)寒陰雨天氣和大學(xué)生期末考試放假的獻(xiàn)血低谷期,獻(xiàn)血人數(shù)減少,血站血液庫(kù)存頻繁告急,臨床用血供應(yīng)緊張。各單位要高度重視本次活動(dòng),充分認(rèn)識(shí)做好無(wú)償獻(xiàn)血工作的重要性和緊迫性,在衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工中廣泛開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血公益宣傳,積極做好活動(dòng)的組織協(xié)調(diào)工作,做到衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)帶頭、文明單位帶頭、醫(yī)療衛(wèi)生單位帶頭,為滿足臨床用血需求,保障血液供應(yīng),維護(hù)人民群眾健康權(quán)益貢獻(xiàn)應(yīng)盡的力量。
(二)廣泛發(fā)動(dòng),充分發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工在無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)中的表率作用。各單位要發(fā)揮對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作的領(lǐng)導(dǎo)發(fā)動(dòng)作用,積極開(kāi)展宣傳教育,廣泛動(dòng)員全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工,樹(shù)立“我為人人、人人為我”的高尚意識(shí),率先垂范,積極參加無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng),以實(shí)際行動(dòng)展現(xiàn)衛(wèi)生工作者在無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)中的表率作用。同時(shí)鼓勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作者自身專業(yè)優(yōu)勢(shì),普及無(wú)償獻(xiàn)血安全無(wú)害的科學(xué)知識(shí),動(dòng)員更多的健康適齡公民參與無(wú)償獻(xiàn)血。
(三)精心組織,確保無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)取得實(shí)效。各單位要加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo),精心部署,抓好落實(shí),將無(wú)償獻(xiàn)血工作作為近期的一項(xiàng)重點(diǎn)工作,對(duì)積極參與活動(dòng)的職工予以獎(jiǎng)勵(lì),充分利用媒體大力宣揚(yáng)無(wú)償獻(xiàn)血工作先進(jìn)典型,為活動(dòng)創(chuàng)造良好的氛圍。要進(jìn)一步建立健全工作責(zé)任,主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓;要制定活動(dòng)目標(biāo),落實(shí)具體措施,確保符合獻(xiàn)血條件的干部職工均能參加此次活動(dòng)。
1.參加獻(xiàn)血人員須攜帶本人身份證,獻(xiàn)血前一天要休息好,晚上要有充足睡眠,獻(xiàn)血前24小時(shí)內(nèi)不要喝酒,不吃肥肉或油條等脂肪高的食物,不要空腹獻(xiàn)血,可以吃些清淡的食物。
2、獻(xiàn)血點(diǎn)、橫幅、標(biāo)語(yǔ)、電源、電工、場(chǎng)地等準(zhǔn)備工作由開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院指定專人負(fù)責(zé)。
3、海峽時(shí)報(bào),區(qū)有線臺(tái)派記者參加。
1 采血前心理護(hù)理
初次無(wú)償獻(xiàn)血者大多具有懷疑、恐懼的心理,對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)不了解,針對(duì)這種情況,我們做護(hù)士的要善于察言觀色,了解他們的心理狀況。首先應(yīng)提供安全舒適的獻(xiàn)血環(huán)境,針對(duì)不同類型的獻(xiàn)血者采取不同的心理護(hù)理。
能夠義務(wù)獻(xiàn)血的,以有文化的中年人居多,因此他們很關(guān)注采血的器皿是不是對(duì)他們有感染的危險(xiǎn)。所以作為一名采血的護(hù)士從態(tài)度上看,要以誠(chéng)懇的態(tài)度對(duì)待獻(xiàn)血者,根據(jù)他們的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作。比如主動(dòng)介紹采血器材的安全性、采血后不會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者造成感染等不利影響。同時(shí)給他們講解血液的生理知識(shí),告訴獻(xiàn)血者,獻(xiàn)血不但利國(guó)利民,而且通過(guò)獻(xiàn)血會(huì)稀釋血容量、降低血粘稠度,預(yù)防腦血栓的發(fā)生,反而會(huì)有利于自身的身體健康,消除他們對(duì)獻(xiàn)血的思想顧慮。另外還要及時(shí)解決他們提出的問(wèn)題和要求,鼓勵(lì)他們?yōu)橥炀然颊叩纳I(xiàn)出一份愛(ài)心。
2 采血過(guò)程中的心理護(hù)理
首先,我們要注重儀表,動(dòng)作輕柔熟練,操作準(zhǔn)確,尊重獻(xiàn)血者,同時(shí)保持整潔舒適的獻(xiàn)血環(huán)境,讓獻(xiàn)血者感到安全、舒適,消除緊張情緒,使其安心接受血液的采集。
大家都知道,采血用的針頭比一般的注射針頭要粗,初次獻(xiàn)血者會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的懼怕心理,作為一名血站采血護(hù)士應(yīng)與獻(xiàn)血者進(jìn)一步加強(qiáng)交流,轉(zhuǎn)移其注意力,減輕進(jìn)針時(shí)的疼痛感。
并且采血技術(shù)應(yīng)嫻熟、敏捷,確保一針率為99.9%,使獻(xiàn)血者消除對(duì)獻(xiàn)血的恐懼,輕松完成獻(xiàn)血過(guò)程。
在獻(xiàn)血過(guò)程中作為一名血站的護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察獻(xiàn)血者的面部表情,耐心詢問(wèn)獻(xiàn)血者有無(wú)不適,運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行心理呵護(hù),對(duì)于其崇高的獻(xiàn)血精神表示敬意,講解獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng),一旦發(fā)生異常應(yīng)立即停止采血,按獻(xiàn)血者反應(yīng)及時(shí)處理。采取平臥頭低位,喂冷糖水,及時(shí)請(qǐng)醫(yī)師診治,使獻(xiàn)血反應(yīng)的損害降至最低。
3 采血后的心理護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 無(wú)償獻(xiàn)血;血壓異常;調(diào)查;分析。
目前,獻(xiàn)血前體檢血壓不合格者有所增多。筆者對(duì)我站無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前血壓異常情況的反饋信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析其血壓異常的原因,制定合理的應(yīng)對(duì)措施,使獻(xiàn)血隊(duì)伍得到穩(wěn)定,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
2009~2011年,我站無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前血壓反饋信息51320例。獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前均閱讀《獻(xiàn)血者健康狀況征詢表》,填寫無(wú)償獻(xiàn)血體檢單。血壓測(cè)量均使用水銀柱式血壓計(jì)。對(duì)其中血壓異常的報(bào)告單進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
51320例無(wú)償獻(xiàn)血者中,血壓超標(biāo)者1380例,超標(biāo)率為2.69%。其中,男796例、占57.68%,女584例、占42.32%;年齡19~54歲,中位年齡為34歲;首次獻(xiàn)血者1235例,占89.49%,多次鮮血者為145例,占10.51%。通過(guò)二次復(fù)查血壓恢復(fù)正常,進(jìn)入其他檢測(cè)項(xiàng)目的有495例,占血壓超標(biāo)人數(shù)的35.87%;二次復(fù)查血壓依然超標(biāo),依照建議回去進(jìn)行自我調(diào)整而使血壓恢復(fù)正常者420例,占血壓超標(biāo)人數(shù)的30.43%;臨床進(jìn)一步確診為原發(fā)性高血壓者465例,占血壓超標(biāo)人數(shù)的33.70%。
3 討論
3.1 血壓超標(biāo)原因分析 通過(guò)自我調(diào)節(jié)血壓可以恢復(fù)正常者占血壓超標(biāo)人數(shù)的66.30%。原因主要是臨時(shí)因素、心理及環(huán)境變化等引起,如:情緒緊張、飲酒、睡眠不足、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境嘈雜、工作生活壓力大等。因此,獻(xiàn)血前血壓測(cè)量結(jié)果并不一定能反映獻(xiàn)血者真正的血壓,血壓超標(biāo)并不意味著高血壓[1]。(1)精神過(guò)度緊張:多發(fā)生于青壯年,可能由于這個(gè)年齡段人群情緒不穩(wěn)定,易出現(xiàn)緊張、恐懼情緒;平時(shí)身體素質(zhì)較好,很少打針輸液,對(duì)扎針采血較為敏感。初次獻(xiàn)血者血壓超標(biāo)明顯高于多次獻(xiàn)血者,這與初次獻(xiàn)血者更易發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的道理類似,初次獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)往往不夠,對(duì)獻(xiàn)血的恐懼感也更加強(qiáng)烈,所以更易緊張,激動(dòng)導(dǎo)致血壓超標(biāo)[2]。因此,在獻(xiàn)血前要對(duì)獻(xiàn)血人員進(jìn)行健康宣傳,使其對(duì)獻(xiàn)血常識(shí)有所了解。(2)剛參加過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng):多見(jiàn)于青壯年,自認(rèn)為身體強(qiáng)壯,運(yùn)動(dòng)后沒(méi)有進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹⒅苯觼?lái)獻(xiàn)血,應(yīng)囑其根據(jù)運(yùn)動(dòng)量和體力適當(dāng)休息后再獻(xiàn)血。(3)夜間睡眠不足或睡眠質(zhì)量差及過(guò)度疲勞:此時(shí)機(jī)體免疫力較低,不宜獻(xiàn)血。應(yīng)囑其休息好后再來(lái)獻(xiàn)血。本調(diào)查中,血壓超標(biāo)者中臨床進(jìn)一步確診為原發(fā)性高血壓465例,占血壓超標(biāo)人數(shù)的33.70%。
本調(diào)查顯示,獻(xiàn)血前血壓超標(biāo)者中男性明顯多于女性,其原因一方面在于男性高血壓發(fā)病率往往高于女性,另外男性往往有飲酒、吸煙、熬夜等不良生活方式及不合理飲食習(xí)慣,且多于女性。
初次獻(xiàn)血者血壓超標(biāo)率高于多次獻(xiàn)血者,原因在于初次獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血本身缺乏了解,心里具有恐懼感,情緒易緊張、激動(dòng),而多次獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血了解較多,具有充分的思想準(zhǔn)備。
3.2 應(yīng)對(duì)措施 (1)日常工作中要注意血壓計(jì)的校準(zhǔn)和維護(hù),使用正確的測(cè)量方法,避免因儀器誤差及操作不當(dāng)而導(dǎo)致獻(xiàn)血者血壓超標(biāo)。(2)體檢測(cè)量血壓前應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)獻(xiàn)血者的身體狀況,并了解獻(xiàn)血者的飲食、睡眠等情況,讓獻(xiàn)血者先靜坐5~10min,然后再進(jìn)行血壓測(cè)量,以獲得準(zhǔn)確的血壓數(shù)值[3]。(3)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)誠(chéng)懇地接待獻(xiàn)血者,耐心解釋其提出的疑問(wèn),同時(shí)做好健康宣教,向獻(xiàn)血者簡(jiǎn)要介紹獻(xiàn)血流程及相關(guān)知識(shí),以緩解其緊張、恐懼情緒,從而避免情緒導(dǎo)致的血壓超標(biāo)情況的發(fā)生[4]。(4)獻(xiàn)血環(huán)境有時(shí)也會(huì)影響獻(xiàn)血者的血壓情況,應(yīng)提供整潔、舒適、安靜、溫暖的環(huán)境,亦可借助輕音樂(lè)為獻(xiàn)血者營(yíng)造溫馨、恬靜、輕松的氛圍,以利于穩(wěn)定獻(xiàn)血者的血壓[5]。(5)對(duì)于臨時(shí)性因素,如吸煙、飲酒、熬夜、疲勞等導(dǎo)致暫時(shí)性血壓超標(biāo)者,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予其正確的指導(dǎo),使其通過(guò)自我調(diào)整,解除這些因素的影響,血壓恢復(fù)正常后再繼續(xù)參與無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)。(6)對(duì)于部分被確診為高血壓的獻(xiàn)血者,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向其講解不宜獻(xiàn)血的原因。獻(xiàn)血過(guò)程中冠狀動(dòng)脈容易發(fā)生痙攣,引起一過(guò)性缺血,從而導(dǎo)致心絞痛。高血壓患者常合并血脂異常、血流或血管異常等,獻(xiàn)血后往往導(dǎo)致血壓下降,血流減慢,容易引發(fā)血栓形成,還有心肌梗死發(fā)生的可能。因此,高血壓患者不宜獻(xiàn)血,否則可能發(fā)生不可預(yù)知的后果。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知其在工作、生活中的注意事項(xiàng),并建議其到正規(guī)醫(yī)院接受進(jìn)一步的檢查和治療。
參考文獻(xiàn)
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【摘要】無(wú)償獻(xiàn)血隨著國(guó)民素質(zhì)的提高而變成了越來(lái)越普遍的事情,但是在獻(xiàn)血過(guò)程中卻屢次發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的情況,為了防止這類現(xiàn)象的發(fā)生,本文對(duì)獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生的因素及預(yù)防措施進(jìn)行綜述,并對(duì)獻(xiàn)血過(guò)程中的護(hù)理程序進(jìn)行了歸納。
【關(guān)鍵詞】不良反應(yīng);護(hù)理措施;應(yīng)對(duì)方法
《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施之后,隨著國(guó)民素質(zhì)不斷地提高,無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)正在蓬勃發(fā)展,公民無(wú)償獻(xiàn)血積極踴躍,但由于各種原因?qū)е律贁?shù)獻(xiàn)血者在采血過(guò)程中、獻(xiàn)血后發(fā)生的獻(xiàn)血不良反應(yīng)時(shí)有發(fā)生,給無(wú)償獻(xiàn)血工作帶來(lái)許多負(fù)面影響,為了提高固定無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍的比例,減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生,本文對(duì)獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生的因素及預(yù)防措施進(jìn)行綜述,并對(duì)獻(xiàn)血過(guò)程中的護(hù)理程序進(jìn)行了歸納。
自開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血工作以來(lái),在日常采血過(guò)程中,我們常常發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者由于各種原因在獻(xiàn)血過(guò)程中或獻(xiàn)血后發(fā)生了一些獻(xiàn)血不良反應(yīng),這不僅給獻(xiàn)血者增加了心理負(fù)擔(dān),同時(shí)也影響了他們?cè)俅潍I(xiàn)血的勇氣和熱情。根據(jù)獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生出現(xiàn)的不同癥狀,一般可分為輕、中、重度獻(xiàn)血反應(yīng)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),輕度獻(xiàn)血反應(yīng)者表現(xiàn)為:面色蒼白、頭暈眼花、心慌、出冷汗;中度獻(xiàn)血反應(yīng)表現(xiàn)為:除輕度癥狀外,尚有胸痛、惡心、嘔吐的現(xiàn)象;重度獻(xiàn)血反應(yīng)表現(xiàn)為:除輕、中度癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的意識(shí)障礙、血壓下降、心率不齊、四肢抽搐等癥狀,嚴(yán)重危害獻(xiàn)血者的健康。
1 不良反應(yīng)的原因分析
獻(xiàn)血不良反應(yīng),除了極少的針刺操作問(wèn)題外,更多的是獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血環(huán)境的陌生,對(duì)工作人員的不熟悉以及對(duì)獻(xiàn)血的注意事項(xiàng)不清楚和心理因素造成的。
1.1 心理因素:極少數(shù)人會(huì)有暈血癥狀,尤其是在精神緊張、疲勞、睡眠不足、獻(xiàn)血環(huán)境不理想、空腹等情況下,當(dāng)針刺入皮膚時(shí),都會(huì)產(chǎn)生心理障礙,最簡(jiǎn)單的反應(yīng)就是心跳加快,手心出汗,表現(xiàn)出緊張的情緒。再加上,每個(gè)人存在著個(gè)體差異,情緒型性格的人群可能就會(huì)因?yàn)楹?jiǎn)單的“緊張”而出現(xiàn)不良的獻(xiàn)血反應(yīng)。還有些人群由于不了解自己的心理承受能力,可能會(huì)出現(xiàn)扎針時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛刺激,導(dǎo)致恐血,看到采血器材或血袋就發(fā)生了暈厥。
1.2 外界因素:這里所提到的外界因素主要是指獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血的注意事項(xiàng)不夠清楚。首先在獻(xiàn)血之前,獻(xiàn)血人員不能太過(guò)于勞累,同時(shí)還應(yīng)該保證充足的睡眠,切記不能夠疲勞獻(xiàn)血。其次,獻(xiàn)血前要求不食油膩食物,而部分獻(xiàn)血者不進(jìn)餐或因等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)致獻(xiàn)血者空腹獻(xiàn)血。獻(xiàn)血環(huán)境不理想。尤其是流動(dòng)獻(xiàn)血車外出采血時(shí),獻(xiàn)血者等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng),人員擁擠、氣溫較高、寒冷刺激等不利因素均可導(dǎo)致獻(xiàn)血者的心理煩躁。除此之外,靜脈穿刺技術(shù)不佳。當(dāng)針頭未穿刺到位,針頭斜面未完全在血管內(nèi)引起滲血或重復(fù)穿刺時(shí),會(huì)使獻(xiàn)血者疑慮和恐懼,血管收縮血流不暢等也是不良反應(yīng)的外部原因之一。
2 護(hù)理與應(yīng)對(duì)措施
2.1 獻(xiàn)血前的準(zhǔn)備工作:獻(xiàn)血前的準(zhǔn)備工作一定要充分。醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)地指導(dǎo)獻(xiàn)血者認(rèn)真、細(xì)致地填寫獻(xiàn)血者健康征詢表,有條件的還要為獻(xiàn)血者做必要的健康檢查,嚴(yán)防暫緩獻(xiàn)血或不能獻(xiàn)血的人群進(jìn)入獻(xiàn)血者隊(duì)伍。醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)地交待獻(xiàn)血前、中、后的注意事項(xiàng),對(duì)有恐懼心理的獻(xiàn)血者作一些獻(xiàn)血基本知識(shí)宣傳:獻(xiàn)血(200~400)ml只占全身血容量的10%左右,不會(huì)影響人體正常功能,很少發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)。同時(shí)獻(xiàn)血會(huì)刺激人體造血功能更加旺盛,加速血細(xì)胞的生成,促進(jìn)血液的新陳代謝。堅(jiān)持規(guī)律獻(xiàn)血的人,由于骨髓造血系統(tǒng)不斷受到刺激,保持較旺盛的新陳代謝,不斷產(chǎn)生出更具生命活力的年輕細(xì)胞,新鮮的血細(xì)胞的比例明顯高于未獻(xiàn)血的人。通過(guò)講解,消除獻(xiàn)血者緊張、顧慮、恐懼心理。另外,醫(yī)護(hù)人員要在獻(xiàn)血地點(diǎn)多準(zhǔn)備一些熱開(kāi)水、甜點(diǎn)、糖水及急救藥品和物品,并配備專門保健醫(yī)生,一旦發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng),及時(shí)對(duì)癥處理,以確保獻(xiàn)血者安全。
2.2 獻(xiàn)血過(guò)程中的護(hù)理:初次獻(xiàn)血的人員往往有陌生及不安全感,因此,醫(yī)護(hù)人員要在他們獻(xiàn)血的過(guò)程中,多與他們進(jìn)行情感交流,從交流中獲取相關(guān)信息以便指導(dǎo)、安排獻(xiàn)血護(hù)理工作,服務(wù)于獻(xiàn)血者。醫(yī)護(hù)人員始終要保持親切的態(tài)度,在開(kāi)口之前,使人有一種安全感和親切感。獻(xiàn)血人員進(jìn)入獻(xiàn)血區(qū)后進(jìn)行采血時(shí),由于不熟悉環(huán)境及操作程序再加上情緒上的緊張,容易給獻(xiàn)血者造成很大的壓力,以至于獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血心存畏懼,因此,醫(yī)護(hù)人員要將接待工作規(guī)范化、專業(yè)化,以親切、和藹的態(tài)度,熱情接待獻(xiàn)血者,友善的微笑,關(guān)切的問(wèn)候,鼓勵(lì)性和積極暗示性的語(yǔ)言均可給獻(xiàn)血者以心理支持。切記用生冷的態(tài)度對(duì)待獻(xiàn)血人員,對(duì)其獻(xiàn)血程序和獻(xiàn)血器具的不理解之處要細(xì)心地講解,通過(guò)設(shè)身處地地溝通來(lái)緩解他們的壓力,使其對(duì)采血設(shè)備和器材放心、對(duì)獻(xiàn)血過(guò)程放心、對(duì)采血操作人員放心。另外,要通過(guò)各種培訓(xùn)來(lái)提高采血人員的素質(zhì),要將靜脈采血技術(shù)做得更好,使采血過(guò)程順利進(jìn)行,縮短采血時(shí)間,提高血液采集的質(zhì)量。如果在獻(xiàn)血過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng),采血人員立即停止采血,及時(shí)采取頭低足高位,必要時(shí)采取吸氧、掐人中,按壓合谷舌等措施,保證獻(xiàn)血者的安全。
2.3 獻(xiàn)血后的護(hù)理工作:獻(xiàn)血后,醫(yī)護(hù)人員要協(xié)助獻(xiàn)血者正確按壓針眼處至少10分鐘,并且要有禮貌地道謝。在這一過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)交待獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng):獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后及時(shí)補(bǔ)充適量水分,食用高蛋白、易消化吸收的食物,保證充足的睡眠,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),一周之內(nèi)要多食用補(bǔ)鐵的食物。為了防止意外發(fā)生,醫(yī)護(hù)人員要挽留獻(xiàn)血者休息15分鐘左右,遞上一杯熱糖水或牛奶,以聊天的方式告知獻(xiàn)血者關(guān)注的用血返還、血液檢驗(yàn)結(jié)果查詢、保險(xiǎn)等問(wèn)題。要主動(dòng)地、詳細(xì)地強(qiáng)化獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后的光榮感和義務(wù)感,告之下次獻(xiàn)血的間隔時(shí)間。獻(xiàn)血者無(wú)任何不適后方可離開(kāi),并告之獻(xiàn)血者聯(lián)系方式及電話號(hào)碼。獻(xiàn)血后出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率較低,一但發(fā)生不良反應(yīng),工作人員要采取緊急措施進(jìn)行搶救,必要時(shí)及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行救治,總之,醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理與指導(dǎo)工作對(duì)維護(hù)獻(xiàn)血者的身心健康,穩(wěn)定獻(xiàn)血者隊(duì)伍,使更多的初次獻(xiàn)血者成為固定獻(xiàn)血者有著重要的意義。
總之,獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生與很多因素有關(guān),除獻(xiàn)血者的性別、年齡、對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)的了解外,一些外在因素也具有一定的影響作用。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格把握獻(xiàn)血不良反應(yīng)的成因,從新認(rèn)識(shí)獻(xiàn)血護(hù)理、預(yù)防程序和事故應(yīng)對(duì)程序。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:無(wú)償獻(xiàn)血機(jī)采血小板采血護(hù)理體會(huì)
《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》中規(guī)定國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度,國(guó)家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。隨著無(wú)償鮮血工作的深入發(fā)展,越來(lái)越多的公民積極參加無(wú)償獻(xiàn)血,隨著無(wú)償鮮血隊(duì)伍的不斷壯大,了解和參加捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的獻(xiàn)血者也不斷增多。而隨著成分輸血的發(fā)展,臨床醫(yī)務(wù)人員及患者對(duì)成分輸血的認(rèn)同,使得血小板臨床需求量不斷增長(zhǎng),機(jī)采血小板以純度高、療效好、輸血不良反應(yīng)少而廣泛應(yīng)用于臨床。作為一名機(jī)采血小板護(hù)士,深深體會(huì)到對(duì)無(wú)償機(jī)采血小板獻(xiàn)血者整體護(hù)理質(zhì)量的好壞決定著能否成功采集血小板及采集血小板成品的質(zhì)量,而且加強(qiáng)整體護(hù)理能增強(qiáng)人們對(duì)捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的認(rèn)識(shí),有效地推動(dòng)捐獻(xiàn)無(wú)償機(jī)采血小板的工作進(jìn)程。
多數(shù)初次無(wú)償獻(xiàn)血者,由于各種因素的影響會(huì)出現(xiàn)不同程度的精神緊張和情緒的表現(xiàn)。在獻(xiàn)血者的整個(gè)獻(xiàn)血過(guò)程中最主要的部分是獻(xiàn)血者自己,完成一次成功的機(jī)采血小板要求采血護(hù)士在整個(gè)過(guò)程中,提供高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理。護(hù)理人員為無(wú)償獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前盡可能地造就安全、方便、舒適的獻(xiàn)血環(huán)境,用專業(yè)知識(shí)評(píng)定其是否適合獻(xiàn)血及存在的護(hù)理問(wèn)題。獻(xiàn)血者在完成獻(xiàn)血后必須有20分鐘的休息時(shí)間,以保證身體因暫時(shí)缺血而能調(diào)整。以往工作中較偏重于采血時(shí)的監(jiān)護(hù)工作,而忽視采血前的護(hù)理工作。加強(qiáng)對(duì)此工作的觀察和護(hù)理,不僅可降低獻(xiàn)血副反應(yīng)的發(fā)生率,還可讓獻(xiàn)血者感到被需要、重視、感激,擁有一次愉快的獻(xiàn)血經(jīng)歷,從而使他們樂(lè)意再次來(lái)獻(xiàn)血甚至鼓勵(lì)更多的人加入到無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍中去。
筆者通過(guò)2006―2010年對(duì)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者的實(shí)際護(hù)理工作經(jīng)歷,總結(jié)歸納了整體護(hù)理體會(huì)。現(xiàn)報(bào)告如下。
一、采血前的護(hù)理及護(hù)理體會(huì)
1.血小板捐獻(xiàn)者由于多種因素的影響,會(huì)出現(xiàn)不同程度的精神緊張和情緒表現(xiàn),這就要求為捐獻(xiàn)者盡可能的造就安全、方便舒適、整潔的獻(xiàn)血環(huán)境,能讓其有安全感從而放松心態(tài)更有利于配合采集。
2.用熱情友好的態(tài)度接待捐獻(xiàn)者,以便更好的溝通,耐心地解答其提出的種種疑慮,使用一些鼓勵(lì)、贊嘆及安慰性的語(yǔ)言使其增強(qiáng)自信心。
3.進(jìn)行初篩后,若初篩結(jié)果合格適合捐獻(xiàn)血小板,則鼓勵(lì)其進(jìn)食少量點(diǎn)心及水,可以有效的預(yù)防精神緊張及低血糖引起的獻(xiàn)血反應(yīng)。
4.由于采集過(guò)程中有部分抗凝劑進(jìn)入獻(xiàn)血者體內(nèi),使捐獻(xiàn)者有口干、嘴唇麻木等反應(yīng),所以在采集前讓其口服20ml葡萄糖酸鈣,以減少不良反應(yīng)。
二、采血中的護(hù)理及護(hù)理體會(huì)
1.由于機(jī)采時(shí)間比較長(zhǎng),所以在采集過(guò)程中使其保持舒適的是成功采集的因素之一。
2.護(hù)理人員熟練的操作技術(shù)能消除捐獻(xiàn)者恐懼心理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情的與捐獻(xiàn)者進(jìn)行交談分析其心理活動(dòng)進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理用輕松愉快及保護(hù)性語(yǔ)言,保證其良好情緒,使其有信心完成捐獻(xiàn)。
3.在采集過(guò)程中密切觀察捐獻(xiàn)者的狀態(tài),隨時(shí)了解身體狀況,保證采血順利進(jìn)行,若出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng),要沉著冷靜采取及時(shí)有效的護(hù)理措施。如捐獻(xiàn)者頭暈、面色蒼白、惡心嘔吐,可暫時(shí)停止采集,待恢復(fù)后繼續(xù)采集。如口干、嘴唇發(fā)麻可再口服20ml葡萄糖酸鈣。在常規(guī)護(hù)理工作中,要注意密切觀察,出現(xiàn)反應(yīng)立即停止采血,讓獻(xiàn)血者平臥位、解開(kāi)衣領(lǐng)使其保持呼吸道暢通。
三、采血后的護(hù)理及護(hù)理體會(huì)
1.采血工作要保證優(yōu)質(zhì),不僅表現(xiàn)為成功的靜脈穿刺還包括采血后穿刺點(diǎn)的護(hù)理效果。由于采血針頭直徑較粗而致針眼處創(chuàng)面較大,初次獻(xiàn)血者會(huì)感到害怕,如護(hù)理不當(dāng),極易導(dǎo)致針眼處流血、或皮下滲血而形成血腫,同時(shí)還會(huì)影響其他獻(xiàn)血者產(chǎn)生精神負(fù)擔(dān)。采血護(hù)士的規(guī)范動(dòng)作能增加壓迫止血的有效性,專業(yè)的指導(dǎo)能讓獻(xiàn)血者了解自己需要的配合工作,采血完成后,囑咐捐獻(xiàn)者,正確壓迫穿刺處不少于10分鐘,這樣有效的防止針眼處護(hù)理不當(dāng)而致出血、滲血等副反應(yīng)的發(fā)生。
2.囑捐獻(xiàn)者采血后至少4h后才可取掉穿刺處的敷貼,并保持穿刺部位清潔,囑捐獻(xiàn)者24h內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),要注意休息,被采血的胳膊盡量不使勁或不提重物。
3.若捐獻(xiàn)者狀態(tài)良好可使其感到被尊敬被重視被需要,鼓勵(lì)其再次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板。
四、宣傳教育
在機(jī)采血小板工作中,采血護(hù)士不僅是采血者的角色,還要扮演宣傳教育者的角色。如向無(wú)償獻(xiàn)血者發(fā)放我中心血站印制的《無(wú)償獻(xiàn)血》血液知識(shí)手冊(cè),利用采血后的空余時(shí)間,進(jìn)行血液生理知識(shí)、獻(xiàn)血意義以及重要性、注意事項(xiàng)等的宣傳,同時(shí)還能使現(xiàn)有的獻(xiàn)血者參與到無(wú)償獻(xiàn)血宣傳活動(dòng)中去,發(fā)揮其作用,吸引許多新的無(wú)償獻(xiàn)血者。在開(kāi)展獻(xiàn)血宣傳工作方面,要做到全面、新穎和連續(xù),這樣才能達(dá)到最優(yōu)的宣傳效果。
筆者認(rèn)為,護(hù)理工作,首先要進(jìn)行心理護(hù)理,在接待獻(xiàn)血者,要有和諧可親的工作態(tài)度,使獻(xiàn)血者感到一種愉快、溫馨的氛圍,心態(tài)則放松。加強(qiáng)無(wú)償機(jī)采血小板獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前中后的護(hù)理工作,能促進(jìn)現(xiàn)有的獻(xiàn)血者發(fā)展成為志愿、固定的無(wú)償獻(xiàn)血者,并能起到一定的宣傳動(dòng)員作用,促進(jìn)無(wú)償捐獻(xiàn)血小板工作的健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn):