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醫院財務制度大全范文第1篇

關鍵詞：醫療機構 成本費用控制 經濟管理

隨著我國在經濟方面的不斷發展，醫療機構的改革也正在不斷的深入，醫療衛生的事業在市場的競爭也是越來越激烈，這就迫使我國的醫療機構在經濟管理和成本費用的控制方面要不斷的進行革新。雖然現在大部分的醫療機構都已經進行了醫療改革，但是現在的醫院運營的成本卻也在不斷的提高，傳統的經營模式已經跟不上醫療改革的腳步了，醫療機構入不敷出的情況也是越來越多。

1、我國醫療機構在成本費用與經濟管理控制方面存在的問題

1.1、成本信息不全

近幾年來，多數的醫院在進行成本的核算時，因為成本信息的不全導致了成本核算的不完全，被稱為不完全成本核算。出現這種現象的原因主要是因為一些不規范的支出產生，造成了間接的成本，因此在對數據進行采集時會遇到種種的困難，因此導致了信息的不完全。同時在對成本進行核算的時候并沒有一個規范的、切合實際的、有效的核算標準，因此就導致了大量的成本信息缺失。

1.2、成本費用的控制沒有達到標準

對于目前我國的醫療機構來說，大多數的醫療機構都是屬于國有的，這些醫療機構或者是因為歷史方面的原因，或者是因為體制方面的原因，又或者是因為其他一些方面的原因，使得成本費用和經濟管理控制在推廣的過程中遭受到各種各樣的阻力。同時在推行成本費用和經濟管理控制時所節省下來的成本與醫療機構管理者的利益不相關聯，因此管理者在這方面缺乏一定的積極性，這些原因都使得經濟管理和成本費用控制達不到應有的標準。

1.3、成本費用控制的方法和目標不匹配

對于成本費用的控制在醫療機構中推行的過程中，還會出現一個相對來說比較明顯的問題，就是成本費用控制的方法比較滯后，與其想要達到的目標不匹配。就好比用一頭牛馱兩頭牛才能馱動的貨物，牛馱不動就只能聽之任之了。醫療機構的工作人員也是一樣的道理，成本費用控制的方法比較滯后，所要達到的目標又相對的較高，所以醫療機構的工作人員就會產生一種惰性的心理。同時一些醫療機構在進行成本費用控制時，在針對內部行政和后勤方面不能合理有效的進行分攤，同時也不能對各種分攤方式做到相互協調的地步。還有一些醫療機構在進行成本費用控制時，很難選出一種既具有準確性同時還具有可操作性的分攤方法。

1.4、醫療機構中財務和經管部門之間的問題

醫療機構在進行成本費用控制和經濟管理的過程中主要是由財務和經濟管理部門來完成的，雖然這兩個部分完成著同樣的工作，但是這兩個部門卻處在一個分崩離析的狀態，因此醫療機構在推行經濟管理和成本費用控制的時候會遇到種種的問題。經濟管理部門主要負責的就是醫療機構的經濟管理，也就是醫療機構醫療費用的收支，但是對于醫療費用之外的收支費用經濟管理部門卻得不到準確的信息。醫療機構的財務部門主要負責的則是年度預算，但是在進行年度預算時，沒能針對其他的部門的現有情況逐個的進行分析，因此經常會出現預算失誤的情況。

2、加強我國醫療機構成本費用和經濟管理控制的方法

2.1、強化我國醫療機構的經濟管理意識

經濟管理觀念是經濟管理措施得以施展的基礎，也是加強經濟管理的有效措施。醫療機構的管理人員和工作人員應該樹立起一個正確的、大全局的、高質量的觀念，在關注醫療機構服務質量的同時還要重點注意醫療機構的效率、效益和患者對醫療機構的滿意程度。以此來全面的改變醫療機構在群眾心目中的形象，對醫療機構的綜合實力進行提高。與此同時，醫療機構還應該建立起成本效益的觀念，從而改變醫療機構入不敷出的情況，使其擁有自己的經濟規律。

2.2、將醫療機構的各個部門進行整合，使醫療機構的經濟管理達到一體化的效果

想要使醫療機構的經濟管理得到加強，首先就應該讓其成為一個整體，做到牽一發而動全身，窺一斑而知全貌的地步，使得各個部門之間的信息共享，對財務的管理、財務的預算、預算檢測、評估以及經濟的預算和控制進行整合，使其達到真正意義上的一體化。醫療機構的經濟管理想要做到一體化，各個部門都應該發揮其特有的優勢，建立一個協調一致的合作關系，使各個部門的功能得到協調和互補。

2.3、完善醫療機構成本費用控制的制度

完善成本費用的控制制度，規范成本費用控制的方法，首先應該做的就是規范核算的單位，要按照考核科室、臨床科室以及醫療技術科室把核算的單位具體化，同時設立一些兼職的核算工作人員，并且明確每一個核算工作人員的工作職責，從而指定一套完善的、可行的、可靠的核算體系。其次是規范成本費用核算的項目以及分攤方法，這是醫療機構成本費用控制得到強化的關鍵所在。最后是對收入的項目和分配的比例進行核算，核算必須要規范，這是醫療機構成本費用控制得到加強的基礎，在整個核算的工作中占據著不可或缺的地位，同時還是整個核算工作的重要的組成部分。

2.4、醫療機構成本核算的方案

目前多數的醫療機構還是采用部分成本費用的核算方式，這種核算具有一定的消極作用，因此醫療機構在針對成本進行核算時，應該將在整個醫療過程中所產生的所有成本都算入在內。如果想要規范醫療機構的成本費用核算和管理，首先要做的是歸集各個科室的成本費用。醫療機構的成本費用分為兩種，一種是直接成本費用，一種是間接成本費用。醫療機構各個科室的費用十分的繁瑣，一般都是一些人員的支出費用、公務費用、社會保障的費用、設備修理的費用、衛生材料的費用以及其他一些材料的費用等等。其次是有效的管理各個科室的全成本核算，有效的管理具體分為四個部分；第一，以科為一個單位進行管理；第二、醫療機構的財務部門在進行成本費用核算時要確保成本費用核算結果的真實性和完整性；第三、經管部門在對各個科室的效益進行分配時一定要做到協調、互補；第四、建立一個完善的監督機制，其主要的職責是針對醫療機構的內部進行審計和監督，對于現行的財務制度起到一個修正和評價的作用，發現日常出現的問題并且有效的進行改進，使得會計的工作規范化，從而減少一些不必要的開支。

3、總結

目前我國醫療機構在經濟管理和成本費用核算方面還存在著很多的問題，醫療機構成本信息的不全、醫療機構成本費用控制達不到標準、成本費用和經濟管理在實行的方法和目標不匹配以及經管部分和財務部位的分離，都是導致醫療機構成本核算不準確的重要原因。為了解決這些問題只有樹立起新的經濟管理觀念，對成本控制的方法進行不斷的革新，實現經濟管理的一體化，使全成本的核算方案得到確定等等。

參考文獻：

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