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營(yíng)養(yǎng)科護(hù)士總結(jié)范文第1篇

1.1一般資料醫(yī)院共組建6個(gè)專業(yè)小組，專業(yè)小組成員共114名，護(hù)理人員102名，其中主任/副主任護(hù)師6名，主管護(hù)師53名，護(hù)師36名，護(hù)士7名;臨床醫(yī)生10名，其中主任/副主任醫(yī)師7名，主治醫(yī)師1名，主任藥劑師1名，營(yíng)養(yǎng)師1名;醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任各1名。學(xué)歷:碩士及以上13名，占11.40%;本科59名，占51.75%;大專42名，占36.84%。

1.2方法

1.2.1專業(yè)小組的建立護(hù)理部公布專業(yè)小組類型及人員要求:大專學(xué)歷且從事腫瘤護(hù)理工作滿5年，本科學(xué)歷且從事腫瘤護(hù)理工作滿3年，碩士學(xué)歷且從事腫瘤護(hù)理工作滿1年，熱愛(ài)?？谱o(hù)理工作、愛(ài)崗敬業(yè)、工作表現(xiàn)優(yōu)秀，有相關(guān)?？婆嘤?xùn)證書者優(yōu)先。選取標(biāo)準(zhǔn)為自愿參加、具有相關(guān)專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和從事該實(shí)踐領(lǐng)域的臨床護(hù)理工作，原則上同一專業(yè)小組每個(gè)科室1名。根據(jù)腫瘤患者綜合治療臨床護(hù)理服務(wù)需求，選取專業(yè)性強(qiáng)、需求高、有一定專業(yè)知識(shí)技能基礎(chǔ)的6個(gè)領(lǐng)域優(yōu)先發(fā)展，包括腫瘤放化療、靜脈輸液、傷口－造口－失禁、疼痛－姑息、腫瘤康復(fù)與健康咨詢、腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持。發(fā)展原則為先培訓(xùn)再實(shí)踐，成熟一個(gè)運(yùn)行一個(gè)。根據(jù)專業(yè)和管理能力選取科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)任專業(yè)組長(zhǎng)，獲得專科護(hù)士培訓(xùn)證書的護(hù)士任副組長(zhǎng)，高年資本科生或研究生任秘書，根據(jù)工作需要配備相關(guān)臨床專業(yè)科室的護(hù)士名數(shù)，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)及醫(yī)技相關(guān)專家加入。護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)對(duì)所有專業(yè)小組進(jìn)行發(fā)展支持和運(yùn)行管理，如授權(quán)與操作者資質(zhì)管理、多學(xué)科合作的工作流程再造等。醫(yī)療醫(yī)技合作專家承擔(dān)專業(yè)小組的專業(yè)培訓(xùn)、會(huì)診與技術(shù)指導(dǎo)、照護(hù)合作等工作。專業(yè)小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制訂每年的工作目標(biāo)、計(jì)劃、總結(jié)，負(fù)責(zé)小組日常工作的開(kāi)展、問(wèn)題協(xié)調(diào)，必要時(shí)護(hù)理部予以支持。護(hù)理部建立“專業(yè)小組工作記錄本”，附有專業(yè)小組管理制度、組織和工作職責(zé)、工作計(jì)劃，主要記錄工作開(kāi)展情況，包括對(duì)全院的專業(yè)服務(wù)支持，例如:培訓(xùn)、新技術(shù)與科研、對(duì)外學(xué)術(shù)交流;規(guī)范和提高專業(yè)護(hù)理質(zhì)量，如制訂和更新專業(yè)規(guī)范，進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)量檢查;為住院患者提供專業(yè)照護(hù)，參加護(hù)理?？崎T診為出院患者提供專業(yè)服務(wù)。

1.2.2專業(yè)小組工作內(nèi)容①腫瘤放化療專業(yè)小組負(fù)責(zé)為全院提供腫瘤放化療護(hù)理的專業(yè)支持，包括制訂放化療護(hù)理專業(yè)規(guī)范，例如:化療藥物使用操作流程、制作化療健康教育視頻，指導(dǎo)化療新藥、放療新技術(shù)使用的護(hù)理;開(kāi)展放化療護(hù)理專項(xiàng)質(zhì)量檢查;提供放化療護(hù)理問(wèn)題會(huì)診，參與疑難患者照護(hù)等。②靜脈輸液專業(yè)小組建立集束化中心靜脈置管技術(shù)和管理，由專業(yè)小組全面承擔(dān)中心靜脈置管、導(dǎo)管維護(hù)、質(zhì)量管理、靜脈輸液新技術(shù)和科研開(kāi)展等工作。③傷口－造口－失禁專業(yè)小組負(fù)責(zé)全院慢性傷口(含癌性傷口、放射性皮膚損傷等)、外科疑難傷口的會(huì)診和處理，壓瘡質(zhì)量管理，各種造口患者的護(hù)理、疑難問(wèn)題會(huì)診等。④疼痛－姑息專業(yè)小組負(fù)責(zé)推動(dòng)全院癌痛和術(shù)后疼痛規(guī)范化治療工作開(kāi)展，制訂醫(yī)院癌痛護(hù)理常規(guī)，規(guī)范疼痛評(píng)估、處置、觀察和記錄;參與癌痛患者多學(xué)科會(huì)診和跨部門問(wèn)題的協(xié)調(diào)解決等。⑤腫瘤康復(fù)與健康咨詢專業(yè)小組一方面在全院推動(dòng)腫瘤患者快速康復(fù)服務(wù)，同時(shí)與四川省腫瘤防治辦公室癌癥康復(fù)中心合作建立與發(fā)展“陽(yáng)光之家”“聚愛(ài)沙龍”等組織，設(shè)立腫瘤患者健康咨詢與心靈關(guān)懷部，開(kāi)展防癌健康教育、腫瘤康復(fù)及心靈關(guān)懷等服務(wù)，為新確診患者、手術(shù)及放化療等治療前后，康復(fù)期或腫瘤晚期姑息治療階段患者和家屬提供心理支持。⑥腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持專業(yè)小組開(kāi)展腫瘤營(yíng)養(yǎng)護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)，營(yíng)養(yǎng)咨詢、營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥護(hù)理和腫瘤治療中營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與支持護(hù)理等工作，在進(jìn)食障礙的放化療患者中推廣早期胃管給予營(yíng)養(yǎng)，食道癌等重點(diǎn)患者營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等。

1.2.3整合照護(hù)臨床實(shí)踐方式護(hù)理部在原護(hù)理會(huì)診制度的基礎(chǔ)上制定整合照護(hù)工作模式:整合照護(hù)患者申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)包括“特大疾病、病情不穩(wěn)定、發(fā)生合并癥、原護(hù)理措施無(wú)效或問(wèn)題進(jìn)展、有醫(yī)療護(hù)理爭(zhēng)議、醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)申請(qǐng)”等。由責(zé)任護(hù)士向護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生討論決定患者是否需要申請(qǐng)整合照護(hù)，科室可直接向相關(guān)專業(yè)小組組長(zhǎng)提交照護(hù)申請(qǐng)，由專業(yè)小組組長(zhǎng)(必要時(shí)由護(hù)理部)協(xié)調(diào)專業(yè)小組參與患者護(hù)理。接受整合照護(hù)患者的護(hù)理結(jié)果定時(shí)在專業(yè)小組內(nèi)討論分享，并做好病例和溝通信息記錄，每季度提交護(hù)理部，特殊情況及時(shí)匯報(bào)。責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)整合照護(hù)過(guò)程中醫(yī)患溝通、簽訂知情同意書、照護(hù)措施調(diào)整與停止等。整合照護(hù)方式包括會(huì)診、照護(hù)方案制訂、直接參與照護(hù)、護(hù)理?？崎T診等多種形式，根據(jù)患者的照護(hù)需求與健康問(wèn)題決定?；颊咧鞴茚t(yī)生、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部對(duì)整合照護(hù)措施、效果和質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，確定照護(hù)方案是否需要修改或終止。?？谱o(hù)理門診則為門診治療患者和出院患者提供腫瘤專科護(hù)理服務(wù)，如放化療并發(fā)癥護(hù)理與健康教育，靜脈通路建立與維護(hù)、并發(fā)癥處理等;造口－傷口護(hù)理，康復(fù)指導(dǎo)與健康咨詢、心理疏導(dǎo)等。

1.3效果評(píng)價(jià)

1.3.1患者整合照護(hù)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)分析2009年前引發(fā)患者投訴(含糾紛)的主要原因是:對(duì)?？谱o(hù)理結(jié)果不滿意。因此將患者接受整合照護(hù)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)確定為:護(hù)理投訴、患者滿意度評(píng)分、表?yè)P(yáng)護(hù)士人數(shù)(包括點(diǎn)名表?yè)P(yáng)人數(shù)和表?yè)P(yáng)信、錦旗等)、醫(yī)生滿意度評(píng)分?；颊邼M意度調(diào)查表和醫(yī)生滿意度調(diào)查表均為我院醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳患者滿意度調(diào)查表》制定，長(zhǎng)期用于我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理。住院患者滿意度調(diào)查表包括患者入院時(shí)(3個(gè)條目)、住院治療過(guò)程中(12個(gè)條目)、出院時(shí)(2個(gè)條目)及意見(jiàn)與建議部分(3個(gè)條目)4部分，共20個(gè)條目。前3部分均采用Likert5級(jí)評(píng)分法，從5分(非常滿意)到1分(不滿意)計(jì)分，總分100分，第4部分為開(kāi)放性問(wèn)題，包括“您認(rèn)為本科室工作最好的護(hù)士是誰(shuí)?”“您認(rèn)為本科室工作質(zhì)量有待提高的護(hù)士是誰(shuí)?”和“請(qǐng)您對(duì)我們的工作提出建議或意見(jiàn)”。該調(diào)查表的內(nèi)部一致性信度為0.966，各因子與總量表之間的相關(guān)系數(shù)為0.850～0.932。醫(yī)生滿意度調(diào)查表包括醫(yī)生對(duì)合作護(hù)士工作規(guī)范性和專業(yè)性、環(huán)境準(zhǔn)備、工作態(tài)度、工作紀(jì)律、醫(yī)囑執(zhí)行情況等的評(píng)價(jià)(20個(gè)條目)以及對(duì)護(hù)士的建議或意見(jiàn)(3個(gè)條目)。評(píng)價(jià)采用Likert5級(jí)評(píng)分法，從5分(非常滿意)到1分(不滿意)計(jì)分，分值20～100分。該調(diào)查表的內(nèi)部一致性信度為0.912，各因子與總量表之間的相關(guān)系數(shù)為0.835～0.890。

1.3.2護(hù)理專科發(fā)展相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)比較分析國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)科發(fā)展對(duì)護(hù)理專科的要求，將整合照護(hù)對(duì)醫(yī)院護(hù)理專科發(fā)展作用的評(píng)價(jià)指標(biāo)確定為:?？谱o(hù)理崗位數(shù)、獲專科護(hù)理培訓(xùn)人數(shù)、專科照護(hù)患者例數(shù)、專科護(hù)士培訓(xùn)人數(shù)、繼續(xù)教育項(xiàng)目和科研課題等。

1.4資料收集方法護(hù)理投訴、患者滿意度評(píng)分、醫(yī)生滿意度評(píng)分為醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室日常質(zhì)量控制指標(biāo)，由辦公室根據(jù)質(zhì)量檢查結(jié)果提供。?？谱o(hù)士崗位數(shù)為截止2009年底和2012年底由護(hù)理部、人事部、財(cái)務(wù)部共同確立的按專業(yè)崗位進(jìn)行獨(dú)立薪酬分配的護(hù)理?？茘徫?，獲專科護(hù)理培訓(xùn)人數(shù)指獲得?？谱o(hù)理培訓(xùn)證書的人數(shù);?？普兆o(hù)患者例數(shù)為接受整合照護(hù)的患者數(shù)，2012年數(shù)據(jù)來(lái)源各專業(yè)小組工作總結(jié)，將2009年護(hù)理會(huì)診數(shù)作為2009年接受?？普兆o(hù)患者例數(shù);專科護(hù)士培訓(xùn)基地培訓(xùn)?？谱o(hù)士人數(shù)、繼續(xù)教育項(xiàng)目、科研課題立項(xiàng)等指標(biāo)均為截止2009年底和2012年底護(hù)理部記錄數(shù)據(jù)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)進(jìn)行描述，組間比較采用2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2討論

2.1整合照護(hù)可以提升腫瘤患者護(hù)理質(zhì)量本研究結(jié)果顯示，開(kāi)展整合照護(hù)后2012年護(hù)理投訴由2009年的9例降為零，患者滿意度評(píng)分、獲表?yè)P(yáng)護(hù)士人數(shù)以及醫(yī)生滿意度評(píng)分均有明顯提高(P＜0.01)。隨著專業(yè)小組成員在放化療副反應(yīng)觀察處理、傷口護(hù)理、心理支持與干預(yù)、康復(fù)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與干預(yù)等方面的專業(yè)護(hù)理能力不斷提高，患者對(duì)臨床治療和康復(fù)的滿意度也有明顯改善，為護(hù)士送表?yè)P(yáng)信和錦旗的5例患者均為接受整合照護(hù)的病例，包括外科復(fù)雜傷口病例、放化療嚴(yán)重副反應(yīng)病例等。專業(yè)小組應(yīng)用傷口負(fù)壓治療和早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持等護(hù)理措施彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理工作中解決專業(yè)疑難問(wèn)題能力不足的缺點(diǎn)，與整合醫(yī)學(xué)觀和目前臨床護(hù)理實(shí)踐中重視多學(xué)科合作解決護(hù)理問(wèn)題的作用是一致的。在臨床實(shí)踐中，每個(gè)專業(yè)小組進(jìn)一步確立了專科實(shí)踐的發(fā)展方向與臨床工作目標(biāo)，如進(jìn)行化療藥物使用標(biāo)準(zhǔn)流程研究，放療副反應(yīng)護(hù)理專項(xiàng)檢查;開(kāi)展個(gè)體化癌痛評(píng)估和健康教育推廣;對(duì)新確診、腫瘤治療前后、晚期腫瘤患者等開(kāi)展主動(dòng)訪視等。形成了包括治療協(xié)助、癥狀控制、滿足精神心理需求、提高社會(huì)適應(yīng)等多方面的專業(yè)服務(wù)體系，充分發(fā)揮各科室的?？茖?shí)踐優(yōu)勢(shì)并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)間的聯(lián)系和溝通。

營(yíng)養(yǎng)科護(hù)士總結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；艾滋病；營(yíng)養(yǎng)狀況

文章編號(hào)：1009-5519（2007）21-3232-01 中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

艾滋病患者由于多種原因可造成身體營(yíng)養(yǎng)缺乏。絕大多數(shù)人會(huì)因此出現(xiàn)體重下降，這是營(yíng)養(yǎng)狀況損害的第一癥狀[1]。我院于2005年6月~2006年7月，通過(guò)開(kāi)展護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教和飲食指導(dǎo)，患者的營(yíng)養(yǎng)狀況得到明顯的改善，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2005年6月~2006年7月我科共收治艾滋病患者356例，所有患者均經(jīng)廣西疾病控制中心確認(rèn)HIV抗體陽(yáng)性。選擇年齡在20~50歲、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200cell/ul且能經(jīng)口進(jìn)食的100例患者列入觀察的對(duì)象，其中男87例，女13例。根據(jù)患者CD4細(xì)胞數(shù)量檢測(cè)結(jié)果及機(jī)體狀況按國(guó)家抗病毒治療方案予以治療。

1.2 方法：患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和病情相似，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)承受能力分為研究組和對(duì)照組，每組50例。經(jīng)濟(jì)條件較好并能按營(yíng)養(yǎng)師配餐進(jìn)行飲食者為研究組，護(hù)士按營(yíng)養(yǎng)師的配餐指導(dǎo)研究組患者進(jìn)食，總熱量為1 700~2 200千卡/天，配給均衡的營(yíng)養(yǎng)素，每天4~5餐。對(duì)照組患者按其自己的意愿進(jìn)行飲食。兩組患者在入院時(shí)和出院前由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士測(cè)量體重、皮褶厚度、抽血檢測(cè)血紅蛋白、白蛋白。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果（見(jiàn)表1）

3 討論

3.1 艾滋病患者隨著病情的加重，往往出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體免疫力降低，感染機(jī)率高，生活質(zhì)量下降。本研究與項(xiàng)鳳梅等[2]調(diào)查分析結(jié)果一致， 90%患者發(fā)病后有體重減輕、腹瀉等癥狀，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺損，免疫功能受到嚴(yán)重破壞。

3.2 CD4細(xì)胞又叫T輔助細(xì)胞，在細(xì)胞免疫系統(tǒng)中起著中心調(diào)節(jié)作用，它能促進(jìn)細(xì)胞產(chǎn)生抗體，廣泛分布在外周血、和陰道分泌物中。人體CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值為410~1590 cell/ul。CD4細(xì)胞數(shù)量是影響患者生存質(zhì)量的主要因素[2]，只有經(jīng)過(guò)有效的的抗艾滋病病毒治療，才能提高艾滋病患者的CD4細(xì)胞數(shù)量，提高機(jī)體免疫功能。本研究?jī)山M患者入院時(shí)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)均少于200 cell/ul，出現(xiàn)不同程度的機(jī)會(huì)性感染，如結(jié)核、PCP肺炎、青霉菌病等，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、疼痛等導(dǎo)致患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況嚴(yán)重受損。抗艾滋病病毒藥物有明顯的胃腸道反應(yīng)，如患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，勢(shì)必影響患者接受抗病毒治療。說(shuō)明患者的營(yíng)養(yǎng)狀況可影響治療效果，治療的效果也影響患者的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)。因此，護(hù)士對(duì)艾滋病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教和飲食指導(dǎo)是至關(guān)重要的。

3.4 在相同藥物治療的同時(shí)，通過(guò)護(hù)士給患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教和飲食指導(dǎo)，患者的營(yíng)養(yǎng)水平得到提高，特別是體重的增加，患者時(shí)刻能感受到，更能增強(qiáng)患者對(duì)治療和生活的信心。從表1可見(jiàn)實(shí)施護(hù)理干預(yù)后患者的體重、皮褶厚度、血紅蛋白、白蛋白均有所提高，特別是體重的增加達(dá)到84%，與黃玉華報(bào)道[3]的79.2%稍有增加，患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)得到改善，兩組間對(duì)比P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明通過(guò)護(hù)理干預(yù)艾滋病患者營(yíng)養(yǎng)狀況有明顯改善。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬冠生，劉愛(ài)玲，胡小琪，等.云南、四川艾滋病患者的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)態(tài)度及需求調(diào)查分析[J].中國(guó)健康教育，2003，19(11):831.

[2] 項(xiàng)鳳梅，王永梅，符林春.艾滋病患者生存質(zhì)量的調(diào)查與分析[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)流行病學(xué)分冊(cè)，2005，6，32(3):138.

營(yíng)養(yǎng)科護(hù)士總結(jié)范文第3篇

1 方法

1.1 查房對(duì)象 本病區(qū)住院的所有患者均可進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

1.2 查房時(shí)間 每月進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房?jī)纱?遇有特殊病例可隨時(shí)安排護(hù)理查房。

1.3 查房目的 解決患者現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題、疑難護(hù)理問(wèn)題,檢查責(zé)任護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理措施落實(shí)情況,同時(shí)復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí),了解前沿護(hù)理學(xué)科知識(shí)。

1.4 參加人員 護(hù)士長(zhǎng)(一般為查房者)、責(zé)任護(hù)士及本科室其他護(hù)理人員,實(shí)習(xí)護(hù)生,也可有其他與護(hù)理相關(guān)的其他專業(yè)人員如營(yíng)養(yǎng)師等。

1.5 查房準(zhǔn)備

1.5.1 護(hù)理業(yè)務(wù)查房的物品及資料準(zhǔn)備 查房車、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、手電筒、壓舌板、專科用物、護(hù)理病歷、手消液等。

1.5.2 查房者的準(zhǔn)備 查房者(護(hù)士長(zhǎng))做到對(duì)患者情況、治療護(hù)理需要解決的問(wèn)題、解決的措施、所查患者病種的前沿信息心中有數(shù)。

1.5.3 責(zé)任護(hù)士及其他護(hù)理人員的準(zhǔn)備 責(zé)任護(hù)士在查房前要掌握患者的全部資料信息,以便準(zhǔn)確匯報(bào);其他護(hù)理人員要在查房前了解患者的病情、查閱相關(guān)資料。

1.5.4 患者與家屬的準(zhǔn)備 查房前1 d應(yīng)告知患者及家屬要進(jìn)行護(hù)理查房,向患者及家屬講解查房的目的,取得患者及家屬的同意及配合。告知查房需要的時(shí)間?；颊咔逍亚也∏檩^輕可不留陪護(hù)人員,病情較重者可留一人。

1.6 查房程序 ①護(hù)士長(zhǎng)(查房者)主持,介紹本次護(hù)理業(yè)務(wù)查房的目的;②責(zé)任護(hù)士報(bào)告病例: 包括患者的病情九知道(床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、用藥、輔助檢查、心理社會(huì)狀態(tài))以及護(hù)理難點(diǎn)或需要查房者解決的問(wèn)題;③到病床前進(jìn)行護(hù)理查體,同時(shí)與患者交流;④總結(jié)查體情況;⑤討論責(zé)任護(hù)士提出的護(hù)理問(wèn)題是否全面,護(hù)理措施是否落實(shí),并給予補(bǔ)充;⑥討論該患者的疑難問(wèn)題,確定護(hù)理措施;⑦進(jìn)行健康指導(dǎo);⑧護(hù)士長(zhǎng)(查房者)介紹該病種的前沿信息;⑨護(hù)士長(zhǎng)(查房者)做最后總結(jié)。

2 體會(huì)

2.1 提高了患者的護(hù)理質(zhì)量 通過(guò)規(guī)范化的護(hù)理查房,使護(hù)理人員不斷調(diào)整護(hù)理方案并對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià),自覺(jué)維護(hù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),不斷完善護(hù)理質(zhì)量。解決了患者護(hù)理上的難題,患者得到完整的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的護(hù)理,使各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)合格率明顯提高,有利于患者的早日康復(fù)。

2.2 增強(qiáng)了護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力 查房過(guò)程中,通過(guò)分析與討論及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士提出的護(hù)理問(wèn)題是否全面,護(hù)理措施是否有針對(duì)性,使護(hù)理診斷更加確切,護(hù)理目標(biāo)更加完善,切實(shí)解決了患者現(xiàn)存或潛在的護(hù)理問(wèn)題,有效地增強(qiáng)了護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力。

2.3 提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì) 護(hù)理查房為培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士和專科護(hù)士提供了培訓(xùn)與交流的平臺(tái)[2]。 規(guī)范性護(hù)理查房將講解、討論和實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái),培養(yǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。另外,只有護(hù)士在查房前全面掌握患者的病情并且通過(guò)查閱資料拓展知識(shí)面,才能運(yùn)用新理論、新觀點(diǎn)來(lái)尋找護(hù)理診斷和確定護(hù)理措施,激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)興趣,提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。

2.4 提高護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)和管理水平 規(guī)范性護(hù)理查房,對(duì)護(hù)士長(zhǎng)提出更高的要求,要隨時(shí)根據(jù)患者病種及病情不同,不斷找出查房的病例,作為組織者、教育者、查房者,必須在有充分知識(shí)儲(chǔ)備的情況下才能保證查房的質(zhì)量,這就需要護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展及動(dòng)態(tài),具有在查房講評(píng)中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力和歸納總結(jié)的水平,進(jìn)而提高了護(hù)士長(zhǎng)的綜合素質(zhì)和管理水平。

參 考 文 獻(xiàn)

營(yíng)養(yǎng)科護(hù)士總結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】腫瘤;化療;護(hù)士;崗前培訓(xùn)

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.267文章編號(hào):1006-1959(2010)-08-2241-02

化療是治療腫瘤的主要手段,化療護(hù)理是腫瘤科護(hù)理工作極其重要的內(nèi)容,且是?？菩院軓?qiáng)的工作,而我國(guó)護(hù)理教育中尚未單獨(dú)設(shè)立腫瘤護(hù)理課程,化療護(hù)理內(nèi)容就更少有涉及,因此對(duì)于新入腫瘤化療科的護(hù)士,須經(jīng)?？婆嘤?xùn)后方能上崗。筆者在多年的腫瘤臨床護(hù)理工作中,就化療護(hù)士的崗前培訓(xùn)方法作了一些探討,取得了較好效果,現(xiàn)總結(jié)如下:

1.培訓(xùn)方法及內(nèi)容

1.1化療給藥知識(shí)培訓(xùn)。

1.1.1組織腫瘤?？谱o(hù)理理論講課,由化療專科醫(yī)生講授常用化療方案及其藥理知識(shí);高年資護(hù)士講解腫瘤化療護(hù)理常規(guī)、化療不良反應(yīng)預(yù)防及觀察方法、護(hù)理措施。

1.1.2將常用化療藥物說(shuō)明書收集、分類、整理成冊(cè),將說(shuō)明書殊注意事項(xiàng)予著重標(biāo)記,供培訓(xùn)時(shí)使用,且于培訓(xùn)后發(fā)給護(hù)士供其隨時(shí)閱讀、復(fù)習(xí)、強(qiáng)化記憶。

1.1.3將常見(jiàn)化療方案中化療藥物的給藥特殊護(hù)理要求[1]整理成一目了然的表格(見(jiàn)表1),有利于護(hù)士快速掌握化療用藥護(hù)理知識(shí)。

1.2化療患者健康宣教知識(shí)培訓(xùn):重點(diǎn)講解的健康宣教措施有:患者化療期間如何防化療藥外漏、防血管皮膚損傷;飲食營(yíng)養(yǎng)、休息與活動(dòng)要求;常見(jiàn)化療不良反應(yīng)的預(yù)防與自我監(jiān)測(cè)、觀察、護(hù)理;針對(duì)不同患者應(yīng)掌握的宣教技巧。

1.3自我防護(hù)措施培訓(xùn)。講解并演示配制、接觸化療藥物操作規(guī)程;化療藥物污染物處理時(shí)的防護(hù)規(guī)則;化療藥意外污染自身的處理。注意既要消除護(hù)理人員對(duì)接觸化療藥的恐懼心理,又要避免對(duì)化療藥物毒性反應(yīng)的盲目輕視。

2.體會(huì)

2.1制定切合護(hù)理人員及臨床實(shí)際的培訓(xùn)方法,是確保培訓(xùn)效果的關(guān)鍵。針對(duì)多數(shù)護(hù)理人員對(duì)腫瘤化療護(hù)理很陌生,而通常是臨床急需用人的情況,我們以通俗易懂、易記、易學(xué)、靈活多樣的方式進(jìn)行切實(shí)有效、重點(diǎn)突出的化療護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),達(dá)到了事半功倍的培訓(xùn)效果,使新入科護(hù)士能快速掌握化療護(hù)理業(yè)務(wù)。

2.2培訓(xùn)后要進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。在培訓(xùn)結(jié)束時(shí),進(jìn)行理論和實(shí)作考試,考試合格方可上崗。護(hù)士上崗后仍要繼續(xù)追綜、觀察其工作實(shí)效,發(fā)現(xiàn)其在工作中存在的薄弱點(diǎn),以便完善今后的培訓(xùn)方案。

表1常用化療藥物配制、使用特殊要求

2.3培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)。隨著腫瘤發(fā)病率的日益上升,化療藥物的使用也越來(lái)越多,化療方案、化療護(hù)理措施也在不斷更新,所以化療護(hù)士崗前培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充、完善,才能適應(yīng)臨床化療護(hù)理的需求。

營(yíng)養(yǎng)科護(hù)士總結(jié)范文第5篇

[關(guān)鍵詞]血液專科;新護(hù)士;培訓(xùn)模式;培訓(xùn)效果

[中圖分類號(hào)]R473

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1006-1959(2009)12-0245-01

目前,腫瘤已成為我國(guó)第2大死亡原因[1],血液病也號(hào)稱軟腫瘤,目前發(fā)病率逐年增加。隨著血液學(xué)科的發(fā)展,對(duì)血液護(hù)理人員的需求也不斷增大,對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求也不斷增高。因此,開(kāi)展血液專業(yè)新護(hù)士培訓(xùn)工作非常必要,以使護(hù)士盡快適應(yīng)工作環(huán)境,掌握工作內(nèi)容,為血液病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。我科自2003年按照制訂的專科培訓(xùn)模式對(duì)本科室的18名新護(hù)士進(jìn)行血液專業(yè)培訓(xùn),效果明顯?，F(xiàn)介紹如下。

1 培訓(xùn)情況

1.1 培訓(xùn)對(duì)象:我科2003年8月～2008年8月新上崗護(hù)士18名,均為女性。年齡19～23歲,平均21歲。文化程度:中專3人,大專10人,本科5人;從事血液專科工作時(shí)間均

1.2 培訓(xùn)時(shí)間和目標(biāo):通過(guò)1年的培訓(xùn),要求新護(hù)士能夠熟練掌握血液?？谱o(hù)理常規(guī)、?？萍膊≈R(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、專科護(hù)理操作、急危重癥急救配合等。重點(diǎn)訓(xùn)練理論聯(lián)系實(shí)際的能力、判斷思維能力、語(yǔ)言表達(dá)能力及應(yīng)急能力,使新護(hù)士具備血液?？谱o(hù)理要求,達(dá)到能獨(dú)立進(jìn)行臨床工作,為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

1.3 培訓(xùn)內(nèi)容及方法

1.3.1 血液專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí):①常見(jiàn)血液疾病的病因、各種治療的方法、各項(xiàng)輔助檢查及常見(jiàn)血液疾病的護(hù)理;血液病人的營(yíng)養(yǎng)、心理護(hù)理,血液病人的康復(fù)和健康教育指導(dǎo),癌癥病人臨終關(guān)懷,血液科常用化療藥物、輔助用藥的作用、用法及不良反應(yīng)。②培訓(xùn)的方法:安排帶教老師對(duì)新護(hù)士集中講授,新護(hù)士根據(jù)指定的內(nèi)容進(jìn)行查找資料運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué)講課,并實(shí)行一對(duì)一帶教,由一個(gè)帶教老師負(fù)責(zé)一個(gè)新護(hù)士的綜合素質(zhì)培養(yǎng)。另外,本科室每天晨會(huì)后提問(wèn),每周科室舉行1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月進(jìn)行1次教學(xué)查房。

1.3.2 專科護(hù)理操作技能:①掌握經(jīng)外周中心靜脈置管術(shù)(PICC)的維護(hù)、外周靜脈套管針留置術(shù)、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液的配制、化療藥物配置及外滲時(shí)的處理。掌握在鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)、股靜脈股動(dòng)脈穿刺術(shù)、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺術(shù)中與醫(yī)生的配合,以及術(shù)后的病情觀察和護(hù)理。②培訓(xùn)方法:由帶教老師講解演示各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作,新護(hù)士參與配合,逐步過(guò)渡到在帶教老師的指導(dǎo)下能夠獨(dú)立進(jìn)行操作。

1.3.3 ?？萍卑Y知識(shí)及技能:①熟悉上腔靜脈綜合征、腦膜白血病、急性腫瘤溶解綜合征的臨床表現(xiàn)、治療和護(hù)理。掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)儀的使用。②培訓(xùn)方法:在護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床模擬演示,并由新護(hù)士輪流進(jìn)行操作直到能熟練掌握。

1.3.4 工作程序:熟悉血液科各班的工作職責(zé)、工作流程、科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。

1.3.5 自身素質(zhì):加強(qiáng)責(zé)任心和職業(yè)道德教育,強(qiáng)調(diào)慎獨(dú)精神,強(qiáng)化法律意識(shí),提高自身人文修養(yǎng)。掌握有效的溝通技巧,對(duì)處于不同心理階段的血液病人及家屬進(jìn)行溝通交流。掌握護(hù)患糾紛發(fā)生的原因及防范對(duì)策。

2 培訓(xùn)效果

制訂血液?？评碚摵筒僮骷寄芸己嗽u(píng)分標(biāo)準(zhǔn),培訓(xùn)后每月進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)。新護(hù)士多年輕、記憶力好,往往能熟記護(hù)理操作理論,但卻不能較好的應(yīng)用于臨床。通過(guò)系統(tǒng)、有計(jì)劃地培訓(xùn)、引導(dǎo),鞏固了基礎(chǔ)專科理論知識(shí),并能結(jié)合臨床予以應(yīng)用。通過(guò)每月的測(cè)試,找出其中的不足,不斷促進(jìn)新護(hù)士自我?？浦R(shí)和技能的完善,同時(shí)帶教老師針對(duì)性地對(duì)新護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)1年培訓(xùn)后新護(hù)士各項(xiàng)考核內(nèi)容均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)也提高了病人和醫(yī)生的滿意率。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和護(hù)理學(xué)科的迅猛發(fā)展,整體護(hù)理的不斷深入,患者對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)要求越來(lái)越高。因此,在新護(hù)士完成護(hù)理專業(yè)院?；A(chǔ)教育后,接受規(guī)范的護(hù)理?？苹嘤?xùn)[2]是適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的需要。又因低年資護(hù)士隊(duì)伍的迅速擴(kuò)大,使護(hù)理技能及質(zhì)量出現(xiàn)偏差。因此,在新形勢(shì)下如何實(shí)施對(duì)?？谱o(hù)士的培訓(xùn),是目前臨床護(hù)理面臨的重大挑戰(zhàn)。我科從2003年起制訂了血液專科培訓(xùn)計(jì)劃,先后對(duì)我科的新護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)并取得了一定的效果。

3.1 減輕了新護(hù)士的心理壓力:通過(guò)實(shí)行?？婆嘤?xùn)后,消除了護(hù)士對(duì)工作環(huán)境、工作內(nèi)容的陌生感,工作時(shí)有條不紊,遇到突況時(shí)沉著應(yīng)對(duì)。

3.2 提高了新護(hù)士的血液專業(yè)理論知識(shí)和專業(yè)技能水平:新工作的護(hù)理人員年輕,對(duì)?？评碚撝R(shí)及專業(yè)技能操作不熟練。通過(guò)實(shí)行?？婆嘤?xùn)后,新護(hù)士的?？评碚撝R(shí)得到豐富,能夠熟練掌握各項(xiàng)專科護(hù)理操作及與醫(yī)生的配合,病情觀察能力和應(yīng)急能力得到增強(qiáng),搶救時(shí)能與醫(yī)生默契配合,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問(wèn)題,并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。