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護理文化論文范文第1篇

1對象與方法

1．1對象

從上海市中心城區的3家三級甲等醫院的內科、外科、婦產科、兒科、急診、重癥監護室（ICU）等6類科室中抽取514名在職護士。納入標準：中國注冊護士，知情同意并參與本研究。排除標準：①非所在醫院的護士，如進修、被醫院解雇的護士；②調查期間未在醫院工作的護士，如休假、外出學習；③機關、后勤、輔助及供應室的護士。

1．2方法

1．2．1測量工具

①一般資料問卷：由研究者在查閱文獻的基礎上自行設計，內容包括性別、年齡、科室、學歷、職稱等。②中文版護理組織文化量表（NCAT）：本研究以美國學者Susan［3］研制的NCAT量表作為研究工具，并取得原作者的同意將其改編為中文版。中文版量表經信效度測試，具有較好的信效度，維度設置適用于我國護理組織文化的測定。該量表屬于自評量表，由兩個分量表組成（機構文化評估量表、專業承諾文化評估量表），共19個條目，包括期望與行為、團隊合作與溝通、滿意、專業承諾4個維度。量表采用Lik－ert4級評分法，從非常不同意到非常同意4個等級。預實驗顯示總量表信度Cronbach’sα系數為0．946，折半信度為0．971，4個維度Cronbach’sα系數為0．836～0．919，結構效度為0．519～0．790。③中國注冊護士核心能力量表（CIRN）：用于測量護理人員的核心能力，該量表由澳門學者MingLiu等［4］以國際護士會（CIN）提出的“注冊護士核心能力框架”為基礎改編而成。量表共58個條目，包含臨床護理、領導能力、人際關系、倫理和法律實踐、專業發展、教育和咨詢、評判性思維和科研能力7個維度。采用Likert5級計分法，完全沒有能力、低水平、中等水平、高水平及完全具備能力，分別計分1分～4分，分值越高，該項能力越強?？偭勘硇哦菴ronbach’sα系數為0．89，7個維度Cronbach’sα為0．79～0．86，兩周間隔重測信度為0．53。

1．2．2資料收集方法

2013年3月—9月，調查者到各醫院向護理部相關負責人員說明研究意義和方法，并詳細講解問卷填寫注意事項。問卷使用統一的指導語，發放前首先向科室護士長說明本次調查的目的和意義，經科室護士長同意再統一發放、回收。本次共發放問卷575份，回收有效問卷514份，有效回收率為89．39％。

1．2．3統計學方法

采用SPSS17．0進行數據的錄入和分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示；計數資料采用頻數和百分比描述。護理組織文化與護士核心能力得分均為計量資料，且均呈正態分布。兩者之間的相關關系采用Pearson相關分析法。

2結果

2．1人口統計學資料

調查對象年齡20歲～55歲；女510人，男4人；中專47人，專科305人，本科158人，碩士研究生4人；工作時間5年及以下242人，6年～10年132人，11年～15年64人，16年～20年48人，20年以上28人；助理護士7人，護士232人，護師216人，主管護師54人，副主任護師4人，主任護士1人。

2．2護理組織文化各維度得分情況

醫院護理組織文化總均分為（3．19±2．07）分，3家醫院總均分分別為3．09分、3．24分、3．27分。按照Likert4級評分法，2．5分為中間值標準?？傮w而言，處于中上水平。醫院護理組織文化總分為（60．66±8．27）分，期望與行為、團隊合作與溝通、滿意、專業承諾各維度的均分分別為3．28分、3．34分、3．11分、2．92分。各維度均分見表1。

2．3護士核心能力總分及各維度得分情況

護士核心能力總分為（147．15±37．76）分，臨床護理、領導能力、人際關系、法律和倫理實踐、專業發展、教育和咨詢、批判性思維和科研各維度的均分分別為2．66分、2．73分、2．69分、2．77分、2．69分、2．60分、2．57分。3家醫院各自護士核心能力的總均分分別為2．40分、2．90分、2．80分，按照該量表的Likert5級評分法，2分為中間值標準，顯示3家醫院得分基本處于中等偏上的水平?？偡旨案骶S度得分情況見表2。護理組織文化與護士核心能力的相關性將護理組織文化7個維度及總均分與護士核心能力4個維度及總均分分別進行相關分析，相關系數為0．291～0．416，兩者呈正相關。結果見表3。

2．4護理組織文化與護士核心能力的線性回歸關系

通過對護理組織文化中的期望與行為、團隊合作與溝通、滿意與專業承諾4個維度分別與護士核心能力的7個維度進行直線回歸分析。結果表明：期望與行為、專業承諾兩個維度與護士核心能力呈真實的直線回歸關系，詳見表4。

3討論

3．1護理組織文化現狀分析

研究結果顯示，3家醫院護理組織文化水平都處于中上水平，研究結果與李敏等［5，6］研究結果一致，整體組織文化水平基本一致。機構文化的3個維度評價得分大部分處于“同意”的水平，說明大多數護士認同整個組織機構的護理文化。其中，團隊合作與溝通維度得分最高，說明護理隊伍的團隊建設與護理人員的團隊合作精神較高，有較好的護理組織效能。其次是期望與行為、滿意兩個維度的得分，可見護理人員對于醫院護理管理者和護士工作中行為的期望與滿意的評價處于相對中等的水平。得分最低的維度是專業承諾，但得分仍在中上水平。此維度包含的條目有“我覺得自己對護理事業非常忠誠”“對我而言，護理是最好的職業”“我很自豪地告訴別人我從事護理專業”和“我非常關注護理專業”。說明大部分護士對于職業的認同度處于中等偏上水平，但仍存在消極的方面，與高虹［7］對上海市護士的職業認同水平研究結果一致。專業承諾具體是指對護理專業的認同，為專業努力的意愿，繼續從事護理工作和對護理的正向評價［8］。在專業承諾這一維度中，得分最低的兩個條目分別是“對我而言，護理是最好的職業”“我很自豪地告訴別人我從事護理專業”。專業承諾方面呈現出的問題可能與社會的傳統觀念、普通人群的價值觀、護士自身認知水平等因素都具有一定的關系。

3．2護士核心能力現狀分析

護士核心能力得分基本處于中等偏上的水平，護士對自身能力的評價大多集中在“有一些能力”“有足夠的能力”水平。其中，護士法律和倫理實踐能力平均得分最高，其他依次是領導能力、人際關系、專業發展、臨床護理、教育咨詢，得分最低的是批判性思維與科研。以上研究結果與吳菲等［9，10］調查結果一致，都體現出三級甲等醫院護士的核心能力現狀。另外，法律和倫理實踐能力維度得分最高，表明護士的法律意識、自我保護意識較強。這可能與我國醫療衛生法律法規不斷健全、醫療糾紛形勢嚴峻、管理部門重視相關教育等都有聯系。而護士批判性思維與科研能力較低的現狀，則可能與我國高等教育起步較晚等因素有關［11］。在本研究中，中專及?？茖W歷護理人員占大多數，所占百分比為68．48％。在具有本科學歷的護士當中，還有相當一部分護士接受的教育方式為繼續教育與網絡遠程教育，這在一定程度上限制了其全方位科研能力的培養。

3．3護理組織文化與護士核心能力相關性分析

由表3得知，護理組織文化與護士核心能力呈正相關，即護理組織文化水平越高，護士核心能力越強。與祝筠等［12］對臨床學習型組織文化與護士核心能力的相關性調查的結果一致。同時，表4中直線回歸分析結果也顯示，護理組織文化中的期望與行為、專業承諾2個維度對核心能力有影響，均表明護理組織文化是影響護士核心能力的關鍵因素之一。期望與行為文化維度包含以下6個條目：“在本單位中護理的標準有清晰的界定”“護理任務和條例的標準被闡明，并被很好地理解”“護理人員在日常工作中能遵循護理任務和條例的標準”“護理管理者能有效地履行其角色和職責”“護士有效地履行他們的角色和職責”“注冊助理護士有效地履行她們的角色和職責”。總的來說，此維度包括加強對護理標準的確立、強化護理人員的角色與責任意識，能使其按照清晰的護理標準各司其職等內容。在護理標準方面，包含管理標準、技術標準、工作標準和服務標準4個方面的內容。因為確立護理標準使護理人員的職責明確，能保證高質量護理得以實施，并提高護理人員的服務和技術水平［13］。同時，護理人員的角色與責任明確，一定程度上增強和調動了護理管理者和護士的積極性，保證工作的高效率與高質量。所以，通過期望與文化建設能使護理工作者在臨床實踐工作能力、領導能力、專業發展能力方面得以提升。對于護士核心能力中得分最低的批判性思維和科研、教育和咨詢兩個維度，則是專業承諾文化與兩者的關聯性最強。可能因為以上兩個維度的內容都要求護士具備專業的高級活動能力，這就需要護士對本專業的較高認同度、為專業努力的意愿作為實踐基礎。反之，護士通過在從事的活動中實現專業價值，更加促進了對專業的認同度、關注度和忠誠度。因此，專業承諾文化與以上兩個維度密不可分，也是在文化建設上需要首先關注的。總的來說，護理組織文化與護士核心能力之間呈正相關。因此，正確認識兩者的相關性，并將其合理運用、付諸實踐，是今后組織文化建設工作的重點。

4措施與建議

本研究對上海市中心城區三家醫院的護理組織文化和護士核心能力進行了實證研究，根據研究結果，護理組織文化水平影響護士的核心能力水平。醫院護理管理者可以嘗試從推行護理組織文化建設入手，來提高護士的核心能力。尤其要注重醫院在專業承諾文化、期望與行為文化的建設以及護士在科研、教育方面的能力培養。

4．1重視專業價值觀輸出，加強專業承諾文化建設

研究顯示，得分最低的維度是專業承諾。由此看出，作為護理管理者，不僅要積極關注護士對專業的認同與關注度，還要重視護理價值觀輸出，采取一系列措施加強護士對自身專業的承諾與認同。從醫院的建設來看，可以借鑒中國臺灣地區一些醫院開展的“護理師正名運動”，以稱呼的改變著手，通過醫院自身的影響力向社會輸出護理的價值觀，即護理工作者專業性和職業價值。這些醫院通過在醫院張貼宣傳海報以及網絡宣傳等方式倡導護理的奉獻與專業精神。目前，我國護理發展前景廣闊，護理學科的建設水平不斷提高、高學歷護理人員隊伍不斷強大，但護理行業發展始終受到一定的阻力。無論是社會傳統認知，還是日趨緊張的醫患矛盾，都沖擊著護理的專業承諾文化。作為醫院護理管理者，需要通過醫院渠道宣傳價值觀輸出的重要性。可以在醫院人流量最大的門診、急診等場所，通過各個媒介平臺，以海報、視頻的形式，向大眾宣傳護理的發展趨勢、行業走向。比如在護理界，“高級實踐護士”等研究熱點對于大眾來說，了解甚少。這些護理行業的發展趨勢都可以以此途徑向外輸出專業的價值觀，不僅使外界正確認識護理行業、護理專業，同時為在職護士創造積極正向的專業承諾文化氛圍。

4．2確立明確護理標準、強化護士角色責任意識

在文化建設的過程中，護理管理層還應注重培養護士在科研、批判性思維、教育、咨詢方面的能力，強調整個護理團隊的能力拓展。在實踐中，可以從兩個層次來進行組織文化建設。一方面，發揮高學歷護士在科研、教育隊伍上的優勢，以醫院或者科室為單位，構建高層次護理人才的科研、教育團隊。一方面，創造整體文化氛圍，以科室為單位定期舉行“頭腦風暴”“教學討論會”等活動，使全體護理人員參與到批判性思維、教學思維的培養與實踐活動中。由研究結果分析得知，對于護士核心能力中得分最低的批判性思維和科研、教育和咨詢維度，則是期望與行為文化和兩者的關聯性最強。因此，期望與行為文化建設在管理工作中的應用需要重點關注，合理的管理標準與適當的管理方式尤其重要。目前，我國多家醫院進行護理體系改革，推行護理垂直管理體系，該體系是以護理部—科護士長—護士長為主線的垂直管理模式，將護理人、財、物與責、權、利相統一的管理，能使護理系統得到最優的運轉這一管理模式很大程度上明確了護理的各項標準，并且進一步明確了護理管理人員、臨床一線護士以及各輔助部門護士的職責等，對于調動護理管理者、護士積極性，保證工作的高效率與高質量作用，提升護士能力有一定的實踐意義。

護理文化論文范文第2篇

護理團隊是由一支具有相關技能并為實現某一目標而組成的護士群體；護理團隊肩負著醫院的核心工作，在確保病區實現良好的運作狀態、提高護理質量以及減少醫療差錯事故或醫療糾紛等方面起著不可低估的作用；護理團隊的成員均應具有強烈的凝聚力和向心力，愿意為團隊的利益與目標盡心盡力工作。因此，加強醫院護理團隊建設，對于提高護理質量、改善護患關系、防范差錯事故、提升護理內涵、提高患者的就醫安全以及提高醫院在社會上的聲譽和實現護理人員的個人價值等，均具有重要意義。

2護理團隊建設影響因素

2．1目標任務與團隊建設

護理團隊應根據醫院的遠期發展規劃和年度工作計劃，制定出相應的團隊規劃與計劃，而在制定團隊目標時，應經過充分論證、調研，且團隊的目標與醫院整體目標要保持一致；要使團隊成員對團隊規劃與計劃及設定目標有充分認識，明確實現目標需要做的事項、經過的程序及流程，以避免在執行任務的過程中出現偏差，影響目標任務的實現；團隊成員應認識到在完成團隊規劃與計劃中各自的角色和彼此關系，相互配合、協調工作，充分調動每名成員的積極性，為共同實現目標而努力。

2．2領導行為與團隊建設

在護理團隊建設中，應注意研究領導的行為類型，由于多數領導的行為類型為工作導向型，主要是指導和規范下屬的活動，計劃、布置與分配工作任務，跟蹤和監督計劃執行情況，而與下屬溝通較少，且不能充分的授權，致使上下級間界限明顯、氛圍緊張，甚至造成領導難以獲取建設性的信息，影響工作目標任務的完成。因此，護理團隊建設應不斷適應領導的行為模式，加強與上級的溝通，或主動邀請領導參與到團隊的目標、任務的制定，以獲得領導的支持和授權。

2．3激勵機制與團隊建設

激勵機制是為了激勵團隊成員而實施的一系列方針政策、規章制度、行為準則、道德規范、文化理念以及相應的組織機構、激勵措施的總和；在護理團隊建設中，要充分運用激勵機制所形成的推動力和吸引力，使團隊成員有激情、有活力，萌發實現團隊工作目標的動機、動力和行為；并通過績效評價，使團隊成員獲得自豪感和相應的獎酬，并從制度上予以保障，從而進一步強化自己的行為。

2．4協調機制與團隊建設

在護理團隊建設中，應注重人際關系的協調問題，要使每名護理人員對自己在團隊中角色與工作目標有正確認識，建立起有效溝通的渠道和完善的協調機制，采用通過會議、網絡、短信、飛信、微信等形式，相互之間多傾聽、多溝通，減少或避免矛盾與沖突，增強護理團隊的凝聚力，從而實現護理人員的言行與醫院的工作目標保持一致。

2．5競爭協作與團隊建設

在護理團隊建設的過程中，競爭與合作是共同存在的兩個方面，合理的競爭對于團隊的進步起到積極的作用。在護理團隊的建設中應加強對護理人員的社會觀、價值觀和世界觀的教育，加強合理、良性競爭的引導，抑制競爭向惡性方向發展，如采取思想教育、技能競賽等措施，以促進競爭與合作的發展與協作性的提高。

2．6創新推動與團隊建設

創新是團隊建設的生命力，如果沒有創新一個團隊就失去了進步的可能性。醫院在開展醫療制度改革、提高經濟效益的同時，應增加創新的投入，并以此推動團隊建設；要從源頭上增強創新建設，從新技術、新方法等方面的研發與提升來開展創新力建設，要有明確的創新機制與創新目標，充分結合自身的優勢和社會需求，凝練需要解決的科技問題和管理問題，從而持續增強醫院的創新力與活力，推動醫院的持續發展。

3護理文化建設

3．1護理文化的內涵

護理文化是在一定的社會文化基礎上形成的具有護理專業自身特征的一種群體文化，是被全體護理人員接受的價值觀念和行為準則，也是全體護理人員在實踐中創造出來的物質成果和精神成果的集中表現；護理文化是指在特定護理工作環境中長期形成的、具有護理專業的信念和行為方式，其內涵主要包括價值觀念、道德規范、護理精神和行為準則等。由此可見，護理文化內涵豐富，是整個醫院文化的重要組成部分，具有濃厚的人文關懷色彩；護理文化是護理人員的群體意志和信念，其規范著護理人員的思想、追求、情緒和情感，并直接影響醫療護理服務質量和醫院發展的軟環境。

3．2護理文化建設思考

中華護理學會已對全國護理人員提出了貼近病人、貼近臨床、貼近社會的“三貼近”的要求，其為護理團隊建設和文化建設指明了方向，也為醫院加強和改進思想政治工作開辟了新的途徑。針對護理團隊建設的影響因素，從護理文化建設方面提出三個方面的建議：

（1）建設情感與價值和諧的護理文化，穩定護理團隊隊伍。目前，社會上重醫輕護的現象較為普遍，護士的社會地位不高；在醫院中，護士的工作瑣碎繁重，但獲得學習培訓和使用的機會很少；多數醫院重醫療、輕護理，護理人力資源配置不夠，護理與醫療發展不同步，在一定程度上挫傷了護理人員的積極性。因此，開展護理文化建設十分必要，更具現實意義；必須深刻認識護理工作意義，科學領導護理工作，提高護士的社會地位和使命感，建設和諧溫馨的情感護理文化，建立起基層護士的榮譽感、責任感和歸屬感，增強護理團隊目標建設的穩定性。

（2）建設協作與競爭共存的護理文化，提升護理團隊活力。護理團隊是有眾多護士進行分工協作的群體組織，協作原則是護理團隊精神最主要的內容之一，而其分工協作的狀況也直接決定著醫院護理工作的整體實力。醫院的制度建立、對護理崗位的設計及選聘及安排護士等都要貫徹協作原則；要通過良性的競爭機制促進護理人員之間和團隊優勢的互補，激發出護理人員的工作熱情和活力。因此，在護理團隊建設中，需要建設協作和競爭共存的護理文化，不斷完善激勵機制，從而提高護理團隊的活力和工作效率。

（3）建設學習與創新驅動的文化建設，推進護理團隊發展。當今社會知識更新快，新技術、新方法不斷涌現，其要求護理人員應摒棄“就事論事”的慣性思維工作方法，遇到問題進行系統的思考，查找問題的脈搏和根源，避免主觀與片面性。因此，要求護理人員必須加強學習，了解及掌握當前的護理工作現狀、發展方向與總體思路，在護理實踐中不斷發展；應采用繼續教育、主題學術交流、技術比賽等舉措，建設學習與創新驅動的護理文化。

護理文化論文范文第3篇

論文關鍵詞：晉南，面塑，開發，保護

 

就目前晉南地區的面塑市場及其運營模式來看，面塑此種文化事項僅限于出現在特殊的時節與特定的場合，這即是其全部的生存發展空間，如果將其納入到更廣闊的文化保護理念的氛圍中，顯然是不夠認真、不夠長遠的。作為一項非遺，人們對它的認識也僅存在于少數人的觀念中或依靠民俗學工作者來闡釋，而作為其文化受眾和承載者的廣大民眾卻沒有具備這樣的眼光和意識；此外，將傳承工作只落在了手藝人的肩上同樣是不完善的，因為相當一部分手藝人所做的是單純的技藝傳承，這屬于保護的初級階段人文歷史論文，他們在文化認識方面是缺失或忽略的。

對民間文化藝術投入更多的關注和認識是毋庸置疑的。根據在晉南面塑文化現狀調查的基礎上，筆者提出以下幾點關于對其開發與保護的淺顯認識。

一、對旅游紀念品市場的開發

晉南目前的旅游紀念品市場處于較低層次，以分布在各個旅游景點周圍的攤點為主，就所出售的商品種類來看，無非是佛像、木梳、手鏈項鏈、牛仔帽夏涼帽、風箏、油紙傘等等，這些與其他地方所售的旅游紀念品毫無差別，找不到一種具有本土色彩的紀念品，被稱為“無地域性旅游紀念品”論文怎么寫。可以說，不具有地方特色、工藝劣質是大多數旅游紀念品市場的現狀問題，而晉南如臨汾地區的這種缺失更為嚴重，竟然沒有形成一種可供進行地方文化定義的商品類型。事實上，這是缺乏地域自信力和文化創意的表現，因此我們需要發現和認識到這方面的不足，建立一個較高端、具有實力的旅游紀念品市場來增進我們的地方特色文化意識，提升我們的文化品味。在這方面也不乏成功典型，“陜西泥塑”已成為與兵馬俑、農民畫并列的標志性特色傳統文化，不必說其相關的專業研究，單從它們在旅游紀念品市場上的繁榮就足以見證它在保開發與利用方面的成績。因此，在晉南的旅游紀念品市場上提供面塑的展示平臺是可行的且必要的，它能夠代表一方水土的風貌人情人文歷史論文，能夠成為地域文化的定義之作。同時，歡迎更多的傳統工藝參與進來，如平陽木板畫、威風鑼鼓的微型復制品、根祖文化紀念品等等，開發更多的具有當地特色的“深層地域性旅游紀念品”，讓技藝精湛、寓意深遠的傳統文化登上現代舞臺，見出其在現代審美功能中的適應與需求。

二、與政府及民間組織結合，開展多項弘揚晉南傳統文化藝術的工作

我國政府不單是作為管理的職權部門，亦是文化藝術工作的引導機構，在此方面它往往提供給人們更多的輿論引導和環境支持，地方政府更能發揮如是作用，一些特色活動的開展對樹立地域自信力、提升人們的精神需要具有不可替代的作用。而民間組織是作為地方文化和精神生活的載體出現的，與政府相比更能體現出人民群眾在精神領域的自覺和高水平的文化訴求。2001年中國民協主席馮驥才先生倡導實施了一個巨大的文化工程，即“中國民間文化遺產搶救工程”，由此展開了聲勢浩大、功在千秋的保護工作，并及時出版相關學術成果，極大地促進了人們對民間文化認識。近年來各地也舉辦過不少文化節，如風箏文化節，剪紙大賽，面塑藝術節等等都屬于增進民間文化影響力、弘揚傳統文化藝術的積極之舉，臨汾在2002年也舉辦過剪紙面塑大賽人文歷史論文，但其組織宣傳與影響力度并不明顯，人們依然沒有認識到面塑作為非遺、作為地方特色文化的價值與發展空間。2009年在咸陽舉辦的中國民間花饃藝術節可謂此領域工作的一個高水平平臺，它凝聚中央與地方的民間文化保護力量，對面塑這一傳統事項進行提升與再認識，是我們可以借鑒和發揚的保護模式之一。舉辦這樣的文化節不僅有利于本地文化的繁榮、經濟的促進，還有利于培養人們積極的社會心態及樹立本土傳統文化的品牌實力論文怎么寫。

三、讓更多的青少年參與到民間文化的活動中來

《民間文化保護學沿話語——民間文化保護講演錄》一書中提到，保護工作被視為一種“歷史使命”，意即我們的研究工作正是對傳統、對當下、對未來的文化事業負責，認真對待祖先留給我們的精神財富，積極維系今天我們還能夠體驗到的文化事項，就是為后世創造一個文化現象多元、地域色彩豐富的廣闊天地，讓人們不再生活在精神領域貧瘠的家園中，將我們的根祖情懷傳承下去。因此，除了民間傳承人、專業的研究工作者、志愿者與愛好者外，青少年同樣是不能忽視的文化傳承隊伍，讓這些未來的主人參與到民間文化生活中來，即能使其體驗到傳統文化帶來的厚重情感，他們亦也能為傳統文化注入新時代的生機與活力。在這方面，很多省市近年來也組織過學生參與面塑制作的相關活動，但也僅體現在作為手工課程學習的層面上人文歷史論文，還未在青少年群體中滲透關于民間文化藝術的保護與傳承觀念，因此這一點也是值得大力提倡的。讓青少年熱愛并參與自己家鄉的文化建設同樣是一項可貴的保護工作，讓他們認識到傳統文化即博大精深又生動活潑，從而主動地將其融入到他們成長的視野和血液中。

地方文化特色的喪失是現代化、城市化進程中最明顯的問題之一，保護好地方文化特色，就是保護本地域的文化身份，同樣是保護全人類的文明。作為晉南地區的傳統特色文化，我們應當拿出更多的勇氣與智慧，投入到面塑的關注和保護中來，鼓勵有關的團體提出更豐富的開發模式，讓我們的文化走向更廣闊的發展空間。

[參考文獻]

[1]黃輝．從貓福的前世今生看民間造型藝術與旅游紀念品的研究[D]．湖南師范大學.

[2]白勝庚．民間文化保護學沿話語——民間文化保護講演錄[M]．學苑出版社，2006．

護理文化論文范文第4篇

1.1牢固樹立護理人員素質教育觀念

面對醫療市場激烈競爭的嚴峻形勢，如果缺乏憂患意識和競爭觀念，單憑陳舊的理論知識或單一的臨床經驗，勢必跟不上消化內鏡中心日新月異的發展形勢，素質教育觀念是護理隊伍素質的重要保證，護士長是基層護理人員的教育者、組織者和管理者，必須牢固樹立護理人員素質教育觀念，加強日常的教育培訓、指導和監督，把提高護士的素質教育當做一項重要策略。

1.2加大投入，保證培訓機制的常態化和有效運作

在知識經濟時代的今天，醫療領域是科技含量最密集、服務對象護理保健要求最高的一個專業，崗位技能標準要求越來越高，護理人員要相應地學習新知識、掌握新技術，才能勝任消化內鏡中心的護理工作。只有加大投入，建立終身學習制度，隨時掌握最新的技術規范，創造一切條件完善繼續教育機制，保證培訓教育的常態化與有效運作，才能培養一支符合長期發展要求的學習型、業務型、服務型優秀專業護理隊伍。

1.3進行職業道德素質教育，加大消化內鏡理論和操作技術的培訓

護士的職業素質包括的范圍很廣，是一種內在的規范和要求，體現的是涵蓋職業技能、職業道德、職業行為、職業作風、職業意識等的綜合品質，熱愛護理事業，對患者有高度的責任心和愛心，有高尚的慎獨精神、良好的醫德醫風，勇于鉆研業務技術，與時俱進，比如新版的消化內鏡清洗消毒規范即將出臺，始終保持行業較高的理論、技術水平，用高超護理技能減輕病患和維護健康，同時做好護理人員的自身防護工作，心理健康、文明禮貌、工作作風嚴謹，團結同事，通過共同協作才能完成護理任務。

2切實保證消化內鏡檢查、診治質量與安全

2.1建立消化內鏡中心QCC品管圈

2.1.1QCC品管圈的涵義：品管圈活動是日本品管權威大師石川馨發起的，是同一個工作現場或工作相互關聯區域的人員自動自發地進行品質管理活動所組成的小組。活動主題可以是減少患者診療等候時間，也可以是提高清洗消毒技能杜絕交叉感染等活動。

2.1.2成立消化內鏡中心品管圈活動，選定提高診療質量的活動主題，5—10人組成一個圈，被授予一定的權力，運用頭腦風暴法和各種統計方法，對活動前影響診療護理質量的因素進行剖析，通過研究制定一系列的整改措施和流程，以持續改進為宗旨不斷鞏固有效措施，包括主題選定、擬定活動計劃、現狀把握、目標設定、解析、對策擬定、對策實施與檢討、效果確認、標準化、檢討與改進十大步驟。并將研究成果以作業標準書或者規范等形式落實到日常護理工作中，形成消化內鏡中心的長效管理機制。

2.1.3由護士長接受品管圈的訓練之后，身體力行地實施（QCCirclePracticalActivityTrainingMethod,Q-PAT）實際演練法訓練課程，一個圈找出一個主題，通過研討解決后進行下一個主題，然后就可以不斷地分享成果，共同提高。這樣不僅可以推行護理工作，減輕護士長的管理負擔，還能提高士氣、促進關系，在品管圈中讓人才脫穎而出，增強全員的業務能力，甚至全面提升診療質量和病患的滿意度。

2.2注重預防和控制交叉感染

事先預防產生交叉感染的現象，使消化內鏡中心的清洗消毒工作走上制度化、科學化、規范化軌道。消化內鏡是一種侵入人體的儀器，因其結構形狀復雜精細，管腔死角較多，反復使用周期密集，造成消毒滅菌難度較大，非常容易引起醫源性感染，造成醫患糾紛，所以說加強內鏡中心的清洗消毒工作，預防和控制交叉感染尤為重要，是消化內鏡中心質量管理的核心工作。

(1)加大投入配備與我們醫院規模與接診患者數量相適應的內鏡設備數量，減少周轉次數，科學安排清洗消毒時間。添置超聲清洗設備，使用一次性口圈和活檢鉗，以及專業流動水清洗槽、高壓水槍、負壓吸引器、通風換氣設備等，嚴格單獨清洗消毒室和內鏡診療室的劃分，提高專業化程度。(2)嚴格執行《內鏡清洗消毒技術操作規范》、《醫院感染管理規范》、《消毒隔離制度》等，抓好關鍵控制點，根據現有醫療條件合理安排患者進行診療，避免設備超負荷使用，以及人員的連續、疲勞作戰，做好消化內鏡使用、清洗消毒、滅菌、生物檢測等方面的記錄，進行內鏡中心清洗消毒質量監督管理。(3)選擇正確的消毒劑，達到殺菌廣譜、性能穩定、對人體無害、對內鏡儀器無損傷、易溶于水的要求，做到高效、安全、快速、方便。根據臨床上消毒目的的不同，選擇使用滅菌內鏡或者消毒內鏡，從而提高醫療質量，保證消化內鏡診療安全。(4)加強消化內鏡室的環境管理，操作人員要有自我保護意識，尤其是接觸患者的血液、分泌物、糞便以及被污染的內鏡器械時，必須穿隔離服、戴橡膠手套、戴眼罩，清洗消毒內鏡時穿防水服，在做好自身防護的同時，注射乙肝疫苗，嚴防發生患者和護理人員的交叉感染，這是預防和控制交叉感染的根本手段。

2.3加強消化內鏡器械的安全使用，避免人為因素造成的損害

針對人為因素造成的損害原因，熟悉其結構性能，熟練掌握正確操作內鏡，做到輕拿輕放，避免端部與硬物的碰撞，避免銳器劃傷或患者咬傷內鏡橡皮，內鏡在清洗前必須蓋好防水帽，采用漏水測定和人員復查雙保險的工作機制，定期做好內鏡及附件的維修保養工作，杜絕人為因素造成的器械損害及醫療事故。

3強化管理意識，運用現代企業科學管理方法，提高消化內鏡中心護理管理水平

3.1建立健全內鏡中心各項科學合理的管理制度

下設預約登記班、清洗消毒班以及內鏡操作班等，以人為本，合理安排護士各項工作任務，根據消化內鏡中心護理工作的特點，明確各崗位職責和護理操作規程，對自己的工作職責、操作流程有章可循、有規可依，使護士管理工作走向制度化、科學化、規范化，增強了護理工作的實用性和可操作性，做到科學管理，秩序井然，效率高效。

3.2嚴格激勵、約束機制，強化護士的質量意識

把質量管理落實到平時的工作中，護士長重點做好檢查、監督和指導工作，根據護士量化考核指標來考評工作成績，獎罰分明，督促各項護理工作落到實處，持之以恒地保障醫療安全。積極打造消化內鏡中心的企業文化，開展有意義的活動，營造一種和諧向上的拼搏精神和工作氛圍，選舉技術先進人物，評比樣板班組，激勵全體醫護人員的工作積極性，用最佳的正能量護理服務，團結協作，相互交流，有效溝通，用嚴謹的工作態度，嚴格的工作作風做好護理工作。

3.3努力創造護士學習、交流的機會

采用走出去、請進來以及多媒體信息系統的方式，可以通過視頻、音頻同步接受消化內鏡中心技術操作的畫面，把珍貴的資料用于教學、科研，開展研討會和交流會，在培養專業骨干的同時，使護理人員的整體業務水平得到提高。

3.4建立消化內鏡中心各項應急預案

提高護士保護醫院財產和醫療安全的憂患意識，提高護士的風險意識和抗風險能力，通過模擬演練，如消化內鏡診療過程中的“心臟驟停、急性腹痛、防誤吸、跌倒”應急預案，對在操作過程中突然停電、停水、泛水甚至火災的應急預案等，護士長要總結實踐經驗、加強防范措施，時刻預防交叉感染、醫療事故的發生，增強護士的實戰業務能力，確保醫療護理質量。

護理文化論文范文第5篇

1．1臨床資料:

選取我院2011年1月至2013年1月112例手術患者，以60例給予整體護理聯合規范化管理的護理方案的患者作觀察組，其中男32例，女28例，年齡15～64歲，平均年齡(38．41±19．26)歲;以52例給予常規護理方案的患者作為對照組，其中男30例，女22例，年齡17～63歲，平均年齡(39．52±19．68)歲。兩組患者在性別及年齡方面比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2護理方法

1．2．1觀察組:

給予整體護理聯合規范化管理的護理方案。①建立規范章程。主要包括績效考核、病人核對制度、消毒隔離制度和輸血查對制度等。對于考核優良的護理工作人員給予一定的獎勵，而對于考核不合格的則應對其進行再培訓。手術病人的核對制度是指術前詳細了解清楚病人的姓名、房號、床號、手術名稱等。術中應遵循無菌操作原則，一次性的醫療器械在使用前應嚴格檢查核對，使用之后應先毀形，再消毒。手術過程中給患者輸血應執行“十對”制度，并注意觀察患者的反應。②提高護理人員的專業技能和專業素質。護理工作人員一方面應繼續加強學習，不斷學習新知識、掌握新技能;③還應加強模擬操作，提高護理技能，從理論和實踐上充實自己。④提高護理人員的身體素質和心理素質。由于手術室護理的工作量大、病人較多且受教育程度參差不齊、白班/夜班交替，因此要求護理工作人員必須有良好的身體素質和心理素質。⑤應以病人為中心，根據患者的生理、心理及精神狀況，提供最人性化的護理。如在術前訪視時，可同時了解患者的工作和生活狀況，多關心患者，以利于后期交流;在術中護理時，應嚴格遵循操作流程，圓滿完成手術護理;術后隨訪時，應耐心提醒患者須注意的事項，以提高其生活質量，并了解患者對護理工作的滿意度。

1．2．2對照組:

給予常規護理方案。

1．3統計學方法:

采用SPSS15．0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組術前、術后的手術情況比較:

兩組手術室術前空氣菌落數差異無統計學意義(P＞0．05)，但是觀察組術后空氣菌落數僅為(70．25±28．10)cfu/m3，明顯低于對照組的(190．40±80．50)cfu/m3，而此過程中，觀察組護理后手術成功率為100．00%，對照組為92．31%，兩者比較差異無統計學意義(P＞0．05)，但觀察組術后發生感染的例數較對照組明顯下降(P＜0．05)。

2．2兩組患者術前護理前后SAS評分比較:

兩組術前護理前SAS評分比較差異無統計學意義(P＞0．05)，但術前護理后，觀察組SAS評分顯著下降，僅為(35．60±4．80)分，明顯低于對照組的(42．75±5．10)分，差異有統計學意義(P＜0．05)。

2．3兩組患者出院后對護理工作的滿意度調查:

出院后，觀察組患者對護理工作的滿意度高達91．67%，較對照組的69．23%有明顯的優勢，差異有統計學意義。

3討論