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護理臨床論文范文第1篇

(一)一般資料。2011年5月至2013年5月在我院脊柱外科的護生62人，年齡17-24歲，平均年齡(19．83±1．79)歲，學歷為中專26人，大專21人，本科15人，按入科時間單雙月份為對照組和實驗組，單月入科30人為對照組，雙月入科32人為實驗組，帶教老師均為年資≥10年、經驗豐富的護師以上職稱的護士，隨機分為兩組各3人。兩組護生年齡、學歷、實習時間、帶教老師年資等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

(二)方法。師資準備需要在實習前明確所采用教學法的方法及特點，實驗組帶教老師進行目標教學培訓，對照組帶教老師則采用傳統的跟班帶教。對照組護生入科后首先進行統一的入科教育，然后分配帶教老師開始由帶教老師主導教學。實驗組在入科教育時包括脊柱外科護理實習目標的學習，教學目標包括:知識認知目標，包括脊柱外科常見疾病相關基礎知識和護理原則，每周以2、3種常見疾病為基礎;操作技能目標，包括脊柱外科專業儀器運用和常見護理操作，逐漸增加護生動手機會;臨床思維目標，以常見疾病為依托，掌握患者由入院、術前、術后至出院的各類臨床醫囑、觀察、評估和處置，熟練掌握3、4種常見疾病臨床護理思維，基本掌握其他常見疾病臨床護理思維。每周設置包含以上三項內容的周目標。然后分組進行臨床帶教實踐，每周的護理實踐安排按目標計劃規定進行，以完成周目標為中心，帶教老師在以引導為主的方法傳授脊柱外科常見疾病臨床表現、診斷原則、專科儀器設備使用和維護、常用藥品給藥及不良反應觀察等，每日小總結，每周進行周目標評價，未達到目標設定者將進行教學改進。出科前護生需經科室考核。

(三)教學效果評價。教學效果由科室考核及護生滿意度進行評價，考核分為理論考核為筆試、技能考核為操作、臨床思維考核為病案分析(包括分析能力、判斷能力、邏輯性、解決問題能力，各占25%)。發放教學評價問卷，護生評價對教學方法和鍛煉臨床思維的滿意度。

(四)統計學處理。應用SPSS16．0進行分析，計量資料采用均數±標準差表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

二、結果

對照組和實驗組科室考核成績比較。兩組理論考核和操作考核成績比較，差異有統計學意義(P＜0．05)，兩組臨床思維能力的分析能力、判斷能力、邏輯性、解決問題能力各維度評分比較，差異有統計學意義(P＜0．05)。

三、討論

護理臨床論文范文第2篇

1．1研究對象

研究對象為2013年1月至2014年4月在我院重癥醫學科實習的43名護理本科生，來自成都中醫藥大學、重慶醫科大學、瀘州醫學院、川北醫學院等4所高校的4年制護理本科生，均為女生。其中，2013年1月至2013年4月期間在我院重癥醫學科實習的第4批9名，第5批12名，共計21名本科護生為對照組，年齡21～23歲，平均年齡21．67±0．79歲;2014年1月至2014年4月在我院重癥醫學科實習的第5批7名，第6批7名，第8批8名，共計22名本科護生為觀察組，年齡21～23歲，平均年齡21．77±0．86歲。兩組護生入重癥醫學科的評估成績(護理基礎理論、護理基本技能、護理實踐能力)比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。帶教教師均具有本科學歷，持有臨床帶教資格證，參加了我院舉辦的合作學習理論學習班，臨床和教學經驗比較豐富。

1．2方法

對照組采用傳統的教學方法，即由帶教老師集中開展專科知識、疾病小講座，專科示范，護理操作，集中查房，然后實習護生分別跟不同的帶教老師輪班，出科前對護理基礎理論知識、護理基本技能(CPR、人工氣道吸痰、GCS評分等)、護理實踐能力(護理查房、小講座、個案護理)進行統一考核。觀察組采用“基于合作學習理論”的實驗教學方法。第一，組建合作學習小組，根據實習護生的成績、認知能力、個性特點、交流溝通能力、興趣、愛好等，按照“組內異質，組間同質”的原則將觀察組的22名實習護生分為5組，每組4～5名，形成“固定合作學習小組”。每組設組長一名，負責確定小組成員的責任分工、小組討論和學習情況的管理、小組學習成果的匯報。第二，確定合作學習目標，帶教老師結合ICU臨床護理教學要求及護生自身特點，提前1～2周向實習小組預告教學方案和有關教學要求，實習小組根據教師所提要求，在正式查房和講課前收集好有關病案資料以及相關的護理理論知識。帶教老師和實習護生一起查房，發現缺陷問題，完善臨床資料，引導護生依據ICU臨床護理教學目標，制定個性化的合作學習目標。第三，開展小組合作學習與討論。首先由帶教老師組織專題討論，實習小組利用課余時間針對專題討論中提出的問題再進行小組討論。教師定期督導討論，并根據小組的具體情況進行適當的指導、幫助、鼓勵等。之后，由各學習小組在小講座上匯報討論結果，同時其他小組可提問，匯報小組成員進行答辯。針對小組學習、討論和匯報中提出的問題，帶教老師集中講解、答疑，提出解決問題的處理意見或建議，最后形成較為統一的、正確合理的方案。第四，進行小組合作學習評估。實驗教學評估采用各小組成員自評、小組間互評、帶教老師點評相結合的方式。第五，開展小組合作學習教學反思。由帶教老師組織查房、講課總結、教學質量點評、教學效果測評，反思教學過程中出現的問題和不足，提出下一階段的整改措施和方案。

1．3評價指標

主要評價兩組護生出ICU的成績。成績(一)主要包括護理基礎理論、護理基本技能、護理實踐能力3個部分。采用護理基礎理論、護理基本技能測試，護理實踐能力問卷調查等方法對兩組護生的實習教學效果進行評價。護理基礎理論測試主要測試兩組護生經過實習教學后的護理基礎理論水平;護理基本技能測試主要評估兩組護生經過實習教學后在CPR(40%)、人工氣道吸痰(30%)和GCS評分(30%)等方面的操作水平;護理實踐能力主要評估兩組護生經過實習教學后在護理查房(30%)、小講座(30%)和個案護理(40%)等方面的護理實踐能力。成績(二)主要評估兩組護生的自主學習能力、問題解決能力、溝通能力以及合作能力，該成績主要通過問卷調查從護生自我評價(30%)、帶教老師評價(40%)、患者評價(30%)3個方面獲得。

1．4統計學處理

對兩組護生實習期間的護理基礎理論、護理基本技能、護理實踐能力、問卷調查結果等數據資料建立數據庫。應用SPSS17．0統計軟件包進行數據分析與處理，概率以百分比表示，計數數據對比采用χ2檢驗，計量數據用±表示，采用t檢驗;P＜0．05時差異具有統計學意義。

2結果

實習結束后，考核教師采用相同的考核方式對兩組護生的護理基礎理論、護理基本技能、護理實踐能力進行統一考核。同時，就兩組護生的自主學習能力、問題解決能力、溝通能力以及合作能力在護生、帶教老師和患者中進行問卷調查，其中護生自我評價占30%、帶教老師評價40%、患者評價30%。

3結論

護理臨床論文范文第3篇

【摘要】壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，局部組織持續缺血、缺氧、營養缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起組織破損和壞死。當患者局部皮膚長期受力、過度肥胖、皮膚水腫、老齡患者和高熱患者及工作中矯形器械使用不當等情況下，極易導致壓瘡的發生。紅花、酒精可活血化瘀，有抗菌、消炎、促進血液循環的作用，而半透膜敷料能夠保溫、保濕，降低對局部的摩擦，三者有機結合，用于臨床壓瘡的防治，收到了較好的療效。2008-01—2008-06，我們采用紅花酒精結合半透膜敷料對100例壓瘡患者進行預防，現報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

我院外科、骨科、內科住院臥床患者100例，隨機分為2組。對照組49例，男29例，女20例，男女之比1.45∶1；年齡42～75歲，平均58歲；腦梗死并發骶尾部1期壓瘡1例，腦梗死22例，腦出血7例，肺源性心臟病心力衰竭5例，心肌梗死6例，腦出血手術患者4例，股骨頸骨折牽引2例，腰椎骨折2例，股骨干骨折手術2例。觀察組51例，男30例，女21例，男女之比1.43∶1；年齡40～78歲，平均60歲；腦梗死并發骶尾部1期壓瘡1例，腦梗死22例，腦出血7例，肺源性心臟病心力衰竭5例，心肌梗死6例，腦出血手術患者4例，股骨頸骨折牽引1例，腰椎骨折3例，股骨干骨折手術2例。2組患者在年齡、性別、病情、壓瘡部位、壓瘡程度、高危部位皮膚情況等方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

實行常規護理預防及治療方案，按《基礎護理學》壓瘡的預防，每2h翻身1次，支持身體空隙部位，并對受壓部位皮膚進行按摩，每日3次，7日為1個療程。

1.2.2觀察組

①紅花酒精的制備：取優質紅花2g加入50%酒精100mL中浸泡，3周后待用，用前過濾。②方法。首先對51例患者的骶尾部、髖部均用溫水進行清洗，再用0.9%氯化鈉注射液徹底清洗，除去皮膚周圍的污跡，用無菌棉簽蘸取事先準備好的紅花酒精，輕輕地、均勻地涂抹于已清洗過的部位，然后將3M半透膜敷料(產地：英國；經銷商：施樂輝有限公司；國藥管械：2003第26406；批號：0713；規格型號：4628)貼敷于以上部位，日1次，根據患者臥床情況應用7～21日。

二、結果

對照組49例，1期壓瘡6例，治愈日數5日；其他43例中，10例骶尾部皮膚發紅；4例髖部皮膚發紅。觀察組51例，1期壓瘡6例，治愈日數1日；其他45例中，3例骶尾部皮膚發紅；1例髖部皮膚發紅。其他患者均無皮膚發紅及壓瘡發生。2組治愈時間及受壓部位的皮膚受損情況比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

三、討論

在臨床工作中，傳統的護理方法雖能有效預防壓瘡的發生，但一些高危個體仍時有發生，大大影響了患者的生活質量，同時也增加了護理工作量和護理難度。當患者局部皮膚長期受力，或特殊體質，或工作中矯形器械使用不當時，均可導致局部組織血液循環障礙，致使壓瘡發生，出現紅、腫、熱、痛及麻木癥狀，如果繼續受壓，血液循環得不到改善，局部出現靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發生損傷或壞死，甚至深及皮下組織和深層組織，嚴重者侵入真皮下層和肌肉層，深達骨面，更有甚者引起膿毒敗血癥，危及生命。中醫學認為，久病則氣血虛衰，臟腑功能失調，陽氣不運，陰氣阻遏，氣血不能宣通，肌膚失養，再加長期受壓部位氣血運行受阻，氣滯血瘀，經脈不通，使肌膚、皮肉、筋脈失于營養，以致引起局部壞死而成“席瘡”，一旦形成，纏綿日久，難以治愈。因此，在臨床工作中，防治壓瘡十分重要。

臨床護理工作中，我們采用紅花酒精加半透膜敷料有效防治了壓瘡。現代藥理研究認為，紅花的化學成分主要為黃酮和脂肪油兩大類，查爾酮類化合物紅花黃色素為紅花的主要有效成分，紅花黃色素是含有多種成分的水溶性混合物，能擴張周圍血管，抑制血小板聚集，降低全血黏度；羥基紅花黃色素A(HSYA)為紅花黃色素中含量較高的成分，在多種血瘀病癥中，自由基反應加劇了血液循環障礙，而紅花有效成分HSYA的抗氧化效應對其活血化瘀具有一定的促進作用。因此，紅花具有活血祛瘀、通調經脈之功，近年來廣泛用于臨床各科多種瘀血阻滯或血行不暢之證。50%酒精具有抗菌、消炎、促進血液循環的作用，能夠加速血液循環，增加體內血紅蛋白的氧合作用。半透膜敷料既保溫、保濕、防水，又能降低感染機會，同時保護局部、降低對局部的摩擦，細菌不可滲透，另外敷料透明易于觀察皮膚情況，緩解疼痛，方便固定。因此，將紅花、酒精、半透膜敷料三者有機結合應用于臨床，共奏活血化瘀、逐瘀通絡、祛腐生肌之效。

總之，在臨床護理工作中，我們充分運用中醫學的辨證施護理論，結合現代醫學的新產品，進行了護理理論和實踐的升華，得到了患者的認可和良好的臨床療效。一方面減輕了護理工作量，提高了工作效率，另一方面為提高患者的生活質量打下了堅實的基礎。

【參考文獻】

［1］李小寒，尚少梅.基礎護理學［M］.北京：人民衛生出版社，2006：84-86，81-83，81.

護理臨床論文范文第4篇

1.1一般資料

選擇2013年5月～2014年5月我院收治的產婦150例，均為初產婦，排除意識、精神障礙者，排除合并妊娠并發癥者，排除依從性差者，所有患者均簽署知情同意書。按簡單數字法隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組75例，年齡22～38歲，平均年齡（26.5±2.1）；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周。對照組75例，年齡22～38歲，平均年齡（26.5±2.1）；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周，兩組年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法對照組實施產科常規護理方式

包括常規檢查、健康宣教等。觀察組實施臨床護理路徑，具體如下：①擬定臨床護理路徑表，由科室骨干成員成立臨床護理路徑研究小組，參考《臨床護理路徑實施手冊》，結合本科室實際情況、產婦需求及護理要點等，制定出以時間為橫軸、以護理流程為縱軸的具體可行的臨床護理路徑表，并監督、評價臨床護理路徑表的實施情況。②實施臨床護理路徑表，入院即刻，做好接待工作，向產婦介紹環境，結合相關檢查對產婦生理、心理情況進行深入了解，做好護理評估及健康宣教等；產前，對產婦不良心理狀態進行疏導，緩解壓力，建立信心，并做好飲食指導工作和衛生處置等；產時，實行“一對一”全程陪產模式，指導產婦正確用力、呼吸方法緩解分娩疼痛，鼓勵產婦，打消顧慮，使產婦獲得充分的心理支持；產后，密切關注母嬰生命體征，指導產婦新生兒喂養相關知識，做好保健工作；出院指導，協助產婦辦理出院手續，告知產婦產褥期護理及新生兒護理基本知識，提供健康咨詢服務。于出院前向所有產婦統一發放調查問卷，統一回收，并由臨床護理路徑研究小組統一考評。

1.3統計學處理

采用統計學軟件包SPSS16.0對本文所有數據進行錄入和處理，計數資料采用百分數（%）表示，組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

本組觀察組產婦滿意度為98.67%（74/75），母嬰保健知識知曉率為97.33%（73/75），護理質量達標率為98.67%（74/75）；對照組產婦滿意度為88.00%（66/75），母嬰保健知識知曉率為84.00%（63/75），護理質量達標率為98.67%（74/75），觀察組產婦滿護理滿意度、母嬰保健知識合格率、護理質量達標率顯著高于對照組，差異有統計學意義（x2=6.857、7.878、5.792，P均＜0.05）。

3討論

護理臨床論文范文第5篇

【論文摘要】我科對12例患慢性鼻竇炎、鼻息肉患者行內窺鏡鼻竇手術，從術后一般護理到鼻腔局部用藥、術后換藥和出院指導等多個環節進行護理觀察和研究，形成一套系統的護理方法，進一步提高了治療效果，現報告如下。

一、臨床資料

1.1一般資料慢性鼻竇炎、鼻息肉12例，男8例，女4例，年齡18～56（平均38）歲。單側病變7例，雙側病變5例；術前作鼻內鏡檢查和鼻竇CT冠狀位掃描。

1.2方法患者采用鼻腔黏膜表面麻醉加局部浸潤麻醉。根據術前診斷、鼻竇冠狀位CT檢查，顯示鼻竇病變范圍及術中情況，開放相應鼻竇，清除鼻竇病變。

1.3護理方法

1.3.1一般護理患者術畢回病房后，立即了解術中出血情況，觀察生命體征，采取半臥位。護士應經常巡視病房，主動給予生活幫助和心理安慰，術后24h內用冰袋進行鼻部冷敷，以減少出血和減輕疼痛。鼻腔換藥前向患者講清換藥過程中可能出現的不適及如何配合。患者手術出院后，仍需進行多次鼻腔沖洗和定期換藥。科室要做好預約登記。

1.3.2術腔護理由于內窺鏡鼻竇手術要開放鼻竇，重建鼻腔鼻竇通氣和引流，鼻腔創面多，易發生淤血、粘連和息肉再生。所以，術后鼻腔護理極為重要。要及時清除術腔凝血塊和纖維滲出物，以保持術道通暢，同時要保護新生上皮。鼻腔填塞物如凡士林紗條、明膠海綿等）應在24～48h逐步抽出。術后起每天用慶大霉素、地塞米松加生理鹽水沖洗竇腔。出院后1～周復查1次，及時分離粘連，清除術腔的痂皮、增生的肉芽和小息肉組織，行鼻腔鼻竇沖洗，直至術腔黏膜上皮化。常規給予激素、吉諾通、局部類固醇噴鼻外，給患者服用阿奇霉素次？d，1周服3d停4d，療程4周以上。大部分患者經6個月的換藥，基本可治愈。

1.3.3術后并發癥的觀察及護理主要觀察是否有出血傾向。如果患者有頻繁地吞咽動作，反復從口中吐出血液或血凝塊，或前鼻孔有持續血液滴出，應立即進行鼻腔填塞止血。本組病倒中，有2例患者術后前鼻孔持續出血，采用加壓填塞止血肌肉注射“立止血”，靜脈輸入止血藥物后，出血停止。高血壓患者術前血壓控制和術后血壓監測也是預防術后出血的重要措施。還要囑患者進軟食，不要擠壓鼻部，以免引起出血。另外，觀察術腔是否粘連及其他并發癥并及時處理。

二、結果

所有病例按照慢性鼻竇炎、鼻息肉內窺鏡鼻竇手術療效評定標準，治愈率為88.4%，好轉率為11.6%。均未出現嚴重術后并發癥。

三、討論

在內窺鏡鼻竇手術后的早期，所有患者都有不同程度的癥狀改善，但隨著時間的推移，治療效果呈下降趨勢。而我們采取上述術后系統護理方法后，治療效果進一步提高。這說明，內窺鏡鼻竇手術后的護理是提高手術治愈的重要環節，可以說手術只是完成了整個治療過程的一半，而術后隨訪和術后護理是更為復雜和長期的工作。護理的中心環節是如何保持后鼻腔良好通氣和鼻竇引流通暢。

【參考文獻】

[1]韓德民，周兵，史劍波，等.經鼻內窺鏡鼻手術幾項與療效有關因素的探討[J].中華耳鼻咽喉科雜志，1996，31(1):12-15.