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實習內科護士出科范文第1篇

國家住宅與居住環境工程技術研究中心（簡稱國家住宅工程中心），是經科技部和住建部正式批準組建的行業技術研發中心，其依托單位為中國建筑設計研究院。

國家住宅工程中心是國家在住宅與居住環境領域科技攻關的主要技術支撐單位，其主要任務是承擔國家重點科研項目，組織集成國內外先進技術和產品的研發與推廣，并通過建設示范工程推進住宅科技成果的轉化。

國家住宅工程中心具有一批長期從事住宅研究設計的專家學者，有著廣泛的國內外合作基礎，曾承擔過多項國家重大科技攻關項目的研究開發、合作咨詢和推廣應用，完成了部級重點國際合作項目的研究以及國家和行業重要規范、標準的編制，同時通過大量住宅與居住環境示范工程的規劃設計，創出一批城鄉精品居住區和住宅小區，得到了行業和市場的認同。

文／北京科技園建設（集團）股份有限公司沈源

因為不同類型的客戶在室內精細化設計方面有不同的需求，通過設計初始階段的客戶需求調研，能及早對設計方案進行準確定位。結合我國西南地區某城市調研案例，通過對功能需求、材料選擇、費用效果敏感度三方面的調研與分析，并對空間核心需求進行排序，最終制定出更滿足客戶生活需要的產品標準。

1背景困擾

精細化的批量成品住宅室內設計，其最重要的優勢之一是建筑室內設計一體化，室內設計前期介入，而非通常意義上的某套毛坯房交付之后再進行家庭裝修設計。但是，啟動室內設計的時間、標準、準確的設計方向及室內精裝修設計方案需要在開始銷售前就要全部形成，并且與客戶、項目、周邊條件等因素搭接得越密切越好。而在設計之初摸索出潛在客戶的需求，則要著重關注以下幾個方面：客戶敏感點的分析，企業及項目自身定位，以及區位行業發展狀況等因素，而每一個方面的探索都會面臨一定的困難。

2設計初始階段的定位與室內精細

設計的矛盾及解決方案

2.1矛盾

2.1.1 客戶定位層面

主要矛盾在于設計之初，往往是相關條件最不具備的時期，無法與客戶進行面對面的有效溝通。首先，在需要啟動裝修設計決策時，很多項目還處于建筑規劃設計階段，甚至規劃指標都不能確定，當然更多的產品信息就更無從談起；其次，由于項目沒有到實質性銷售階段，沒有項目品牌認知，當然也就沒有意向客戶；三是項目在這個時期往往處于前期客戶積累階段，基本沒有銷售場所，也不具備組織太復雜的客戶活動條件。因此，目標客戶能給予所需要的反饋也就無從談起。

2.1.2技術定位層面

項目定位初期，市場上有關產品應用技術的選擇紛繁復雜。特別是高端項目，往往有多項核心技術和賣點可供決策者選擇，比如生態環保技術、室內精裝修、家居智能化等。這其中每一項都意味著大量的人力物力投入，并且很多科目還可能相互關聯。未來目標客戶的選擇以及對成本增加的認可度，需要得到市場的確認才能進行決策。

2.1.3管理定位層面

最終確定項目定位時，還要適當考慮一些限制條件的因素，這些因素往往會直接涉及未來項目的實際操作。比如設計管理團隊自身是否具有運作類似產品的經驗，是否有成熟可靠的供貨與實施合作伙伴等。

2.2解決方案

在產品與客戶溝通無門的情況下，就需要開展系統周密的客戶調研，準確把握客戶需求。特別需要說明的是，此）欠征詢的對象也很可能是結合項目定位，初步固定范圍的潛在（購買）客戶群體，而精裝修調研問卷成為一個不錯的方式。

3調研目的與內容

3.1調研目的

1)了解準客戶群體對項目所涉及的裝修產品（購買）預期，對全裝修產品交房的接受程度，以及所能承受的費用情況。

2)了解準客戶群體的生活習慣，包括涉及室內廳房、廚衛、其他功能空間的全方位生活習慣認知。

3)了解準客戶群體的效果感知、設備材料選擇、費用敏感度等。

在設計前期客戶需求調研的過程中，最核心的兩個層次問題，首先是客戶的認知度，客戶是否認為本項目需要全裝修交房，客戶能否在一定的價格條件下接受精裝修產品；另一個是鎖定目標客戶的生活方式，雖然不能提供明確的戶型供客戶賞鑒，仍可以詳細了解擬定客戶的生活需求，同時初步判斷客戶對居室使用方案的喜好。

3.2調研內容

3.2.1對項目產品的品質要求及可承受的費用水平

1)對新產品、新技術及產品附加價值所能認知的范圍。比如對綠色節能應用技術、智能化技術，以及對全裝修產品的需求比例及接受程度。

2)按各種不同標準計算的裝修費用總額或按單位面積計算的費用水平。

3)被訪者特別要求的有別于傳統功能的其他產品品質要求。

3.2.2對裝修重點的要求及差異程度

1)被訪者表述的對不同產品的裝修程度（全裝修、部分裝修、廚衛裝修等）的認知。

2)被訪者表述的不同裝修程度認知度的總體分布。

3)被訪者表述的對本項目產品全裝修成品交付的接受程度（產品與客戶需求的吻合性）。

3.2.3裝修風格與裝修材料

1)被訪者所表述的對各種裝修風格的喜歡程度。

2)在總體風格確定后，對局部細節的要求：門廊、電梯間、公共走廊、門廳、客廳、臥室、餐廳、廚房、主客衛生間的裝修風格表述；與以上裝修風格相配套的電器、家具及其他設備的要求。

3)裝修材料的選擇：①品牌的認知范圍（主要是門、地板、廚柜、衛生潔具等）；②裝修用材料的選擇（油漆、五金件、管材及其他裝修材料等），按品牌、材質等劃分；新材料的接受程度（飾面材料或人造材料等）；③被訪者所表述的對裝修材料最關注的問題及排列順序。

3.2.4對項目的預期及對裝修的意見和建議

1)項目所在地域環境對客戶的影響。

2)被訪者對項目的期望（產品形式、檔次、裝修水平、價格區間及后期物業等）及其他要求。

3)被訪者對本項目的整體方案及裝修設計方案的預期。

3.2.5綜合分析

1)按產品劃分的裝修要求比重和按裝修程度劃分的各項比重，綜合統計數據來判定客戶對于全裝修產品的接受度。

2)按裝修程度劃分總額比較分析單價范圍，分析可能承受的價格水平分布。

3)按最大化客戶描述的各類產品裝修形式、風格、品牌及材料及其他相關問題的結論。

4)調查過程中可能涉及的對本項目開發、設計、營銷起參考作用的信息。

4調研案例分享

以西南地區某城市全裝修開發項目為例，以青年置業群體為目標，分析其對中小戶型室內空間行為模式的調研成果。該調研結合項目戶型區位、面積、擬售單價等特征，對城東、城南區域，家庭收入適宜的準客戶（青年單身、青年（兩口）人群、三口之家（小太陽））進行了定性調研及200組定量調研。本次調研除了常規收入（戶型）、家庭結構分類外，還引入了價值觀類型假設，將客戶分為居家型、享受型、展示型和社交型。這樣，價值觀類型與不同收入層次進行了交叉，有助于理解客戶對不同空間的功能、效果偏好，做出更到位的詮釋。客戶生命周期維度樣本交叉情況調研結果如表1所示。

本、欠調研針對富接影響裝修標準的客戶生活功能需求、設備材料選擇、費用效果敏感度等三個方面進行研究。其中，生活功能需求問題反映比較集中的是廚房、衛生間以及家政服務等空間。

4.1生活功能需求

4.1.1廚房

客戶對于廚房空間的功能需求如圖1，2所示。通過定量統計，較之前的通常預期就會有較大出入。除了青年單身群體，年青人在家做飯、吃飯頻率普遍比預期的要高，屬于高頻行為，并且對于廚房的功能使用有著較為詳細的認知，有74%的受訪者強調，在西南地區的廚房內，有泡菜壇的位置需求這一點就可見一斑。

同時，還統計出青年群體廚房所需的幾個功能電器：電飯煲、微波爐、豆漿機、抽油煙機、榨汁機、電水壺等，從調研結果來看，消費者在櫥柜上放置的物品依次是電飯煲(74.00%)，微波爐(71.00%)，豆漿機(43.50%)。并且不同戶型、價值觀、生命周期的客戶群體在櫥柜上放置的物品類型與總體分布并不一致。

4.1.2衛生間

客戶對衛生間的使用功能需求統計如圖3所示。

此項調研結果與目前市場上中小戶型設計提供的洗衣機位有較大出入。常見洗衣機位布置選擇順序一般是：)欠衛、廚房、主衛、單獨洗衣機位等。但在具體選擇中，“主衛洗衣”的頻率相當高。這可能因為青年群體家中居住人數少，在主臥衣柜存放日常衣物，并在此更換日常衣物，在主衛洗澡時換衣服，選擇將洗衣機放置主衛可隨手洗滌。同時，大多數被訪者也提到了洗衣機旁的儲藏需求，總體來看，50.00%的客戶認為洗衣機旁需要設置放置洗滌用品的小隔斷，同時，不同戶型、價值觀及生命周期的客戶群體對于洗衣機旁的儲藏需求與總體分布一致。

4.1.3家政服務空間

客戶對家政服務功能需求統計如圖4所示。

盡管青年單身被訪者普遍認為家居生活中清潔地板最煩瑣，但家政需求并非洗衣、拖地那么簡單。通過調研發現，年青人群家居生活也有著明確的收納需求，并且所需的內容和要求相當強烈。有59.50%的客戶家庭中廢舊物品為過季衣物；65.50%的客戶希望有專門的儲藏柜用來儲藏冬天的保曖用品；58.50%的客戶認為家庭折疊梯是必備工具。不同戶型、不同價值觀的客戶群體對這三部分需求的態度與總體分布一致。

4.2材料設備選擇

從材料、設備的選擇上，被訪者對安全、耐用、工藝好的標準化產品都能認同，這也佐證了全裝修產品的認知度。同時，潛在客戶對于廚房、衛生間等設備集中區域的選擇也都給出了較為明確的意見，如圖5～7所示。

4.3費用效果敏感度

統計表明，在實際裝修中近80%家庭都有超預算15%N30%以上的經歷，本次調研也印證了此結論。這說明，在裝修市場未形成標準化之前的階段，只要總費用在一定總價控制范圍內，適配功能、效果充分，能夠有效降低客戶成本感知。客戶對裝修效果心理感受統計如圖8所示，其中以衛生間為例，客戶對衛生間費用效果敏感度分析如圖9所示。

客戶對成本感知，主要來自材料、設備供應商及同行裝修成本報價。而被訪者普遍愿意相信的事實是，開發商集中采購可以降低成本。同時，由于缺乏整體比較標準，單一成本項的比較對客戶缺乏指導意義。因此，簡單降低裝修成本標準，不會是當前階段吸引潛在客群的核心理由；而策略性地分析客戶在成本壓力下的選擇，則有著一定的指導意義。

4.4 空間核心需求排序

調研希望能在方案前期形成一份“適合家庭需要的完整家居解決方案”。其核心是無論何種裝修設計，都必須建立在滿足客戶生活需要之上，裝修是完整、可控、可延伸、后期可參與的。表2～6對各個空間的需求做了梳理和排序。

經過實際接觸，我們發現受訪者對“功能組合”和“材料品質”的成本支出認為“最為值得”。而其中，“布局設計與空間利用”是“功能組合”的重點，“地板、墻面與天花板的選材”則是材料考量的重點（見圖10）。

5結語

實習內科護士出科范文第2篇

內分泌科實習出科小結血液透析出科實習小結怎樣寫？，起首。我先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領會了護士分分歧的班：責護。是負責輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點歇班。重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫囑和病人情況的。藥班。重要負責全部藥品的領取及發放。護士長。就是對護士進行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個月的見習中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領會了氧氣包的使用。另外我還領會到了寫醫囑和照顧護士病理的留意事項。還領會到了醫院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎。可以說。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。

第一。四周的見習使我重新相熟了護士這個職業的崇高。

內分泌科實習出科小結在我以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。我不斷認為。她們的使命很輕松、很復雜。只要求實行大夫的醫囑。“照方抓藥”就行了。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。她就充斥了力量。她們全身心的投入在一場戰役中：把本人的生氣心愿完備展現在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。

交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統領的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行總結便終明晰每天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規律的束縛。讓咱們醫護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規律性。做一名認真負責的醫護使命者。

實習內科護士出科范文第3篇

輸液室;護生;考核隨著社會發展,人群對衛生服務的需求在不斷增加,培養一支高素質的護理隊伍是擺在我們面前的重要問題之一。而護生進入臨床實習是對理論知識進行消化吸收并在實踐中總結經念獲得感性知識的重要過程,是幫助護生樹立良好的價值觀、塑造良好的職業素質及掌握職業技能的重要時期。帶教是把學生的理論與實踐相結合的紐帶。多年來我科護生出科考核采用傳統的考試即理論考試和操作兩項考試單獨計分。理論考試是通過基礎護理、內科等課程考試成績進行核定,缺乏學科間的聯系。操作考試為在假設的醫療護理場所中,針對模擬人進行。不注重技能水平測試與綜合能力考核,此種考試既不能代表護生的專業能力,也不利于護生能力的提高、素質的增強和創新精神的培養[1]。因此2006年7月至2008年8月我科對輸液室護士出科考核進行了改革,收到了良好的效果,不但加強理論學習及操作訓練,而且重視對護生臨床護理綜合能力、人文精神的培養。現報告如下。

1 實施方法

1.1 科室制訂教學計劃及實習目標 實習內容的合理安排是實現培養目標、決定帶教質量高低的極其關鍵的階級[2]。我們每年接受的護生基本分為大專、中專2個層次。科室緊扣實綱要求及護生的知識水平,結合本科室特點、性質及教學環境,制訂出由淺入深的帶教計劃。其內容包括與輸液室工作有關的理論知識、技術操作、護患溝通技巧和護士職業道德等方面。

1.2 出科考核方法

1.2.1 制訂護生出科考核表 該表有理論知識考核區域,有技術操作考核區域。為全面考核護生的素質,我科實行綜合評價方法,出科考試成績由四部分組成:平時表現占25%,出科理論成績占25%,操作成績占25%,整體護理占25%。

1.2.2 護生出科前2 d填寫出科考核表,一式兩份,由帶教老師、護士長對護生進行一次綜合考核 考核地點在輸液大廳實地進行,考核患者為在輸液大廳進行輸液的患者。操作考試重點是靜脈輸液、皮下注射、肌內注射、皮內注射等操作流程。以廣西壯族自治區出版的《55項臨床護理技術操作標準》為評分標準,以及通過觀察護生在操作中如何與患者交流溝通,是否解釋輸液目的,查對制度和無菌操作情況,靜脈穿刺是否成功,健康知識宣教等情況給予適當的評價。理論考試可根據患者的病情和所用的藥物提問護生。如輸液速度的計算方法、肌肉注射部位的選擇、皮試后需交代的注意事項、如何判斷皮試結果、藥物的作用與不良反應、藥物過敏性休克的搶救流程,輸液反應的處置流程等相關知識。

1.2.3 考核結束后 護生首先進行自我評價,帶教老師補充考核中存在的問題,護士長點評不足之處的危險性,今后整改的措施,需要加強的方面,宣布考核結果,護生需要針對自身的不足反復練習,圓滿完成輸液室的實習任務。

1.2.4 護生對考核的評價 92%的護生認為此種考核能綜合評價專業知識與技能,86%的護生認為有助于培養人文素養及發現自身的缺陷,80%的護生認為有助于考核護理專業技能,對今后的職業生涯有幫助。

2 體會

2.1 出科考核提高了護生的綜合素質 護生入科時首先要明確學習目標及出科考核相關知識,帶教老師期望達到的標準。本科實習結束后要進行1次綜合考核,此方法可以激勵護生從被動接受指導到主動學習,從消極應對考核到積極完善自我,變壓力為動力。通過在輸液大廳實地考核不僅可以鍛煉護生的心理素質,還可以使護生熟悉護理操作質量標準。考核既是檢驗培訓效果的一種方法,也是提高培訓效果的一種手段[3]。從這兩年對護生實施全面考核的結果可以看出,護生學習的興趣和積極性有了明顯提高,通過護理院校及用人單位的反饋,這些護生獨立上崗工作后具有一定的臨床適應能力,整體素質較高。

2.2 出科考核提高了帶教老師綜合能力 帶教老師的素質直接影響教學質量[4]帶教老師擔負著傳授知識、培養學習能力及職業素質的雙重任務,言傳身教,以人格魅力潛移默化的影響著護生。因此帶教老師要熱衷于教學工作,臨床經念豐富,素質好,具有較強的溝通能力,有能力指導和控制護生行為,保證護生和患者安全[5]。輸液室每周安排教學講課1次,內容有護理差錯事故發生的原因及其對策,護士職業道德及言行規范等。隨時可以進行技術操作示教,結合現場真實病列進行。這樣可以調動帶教老師的積極性和責任心,提高業務水平,提高教育理論知識及帶教能力,把經驗帶教向科學帶教轉化,有利于培養“能講”、“能做”、“能寫”的“三能”帶教老師,使護生在有限時間內得到合理的學習和實踐機會。因此這種出科考核方法是值得推廣的。

參 考 文 獻

[1] khattab Ahamed D Assessing Nurse practitioner stud ents using a modifred objective structured clinical examination(OSCE).Nurse Educ Today,2001,21(7):542-548.

[2] 孫蘭英,楊旭躍,胡秀琴,定人階梯試帶教法在科室帶教工作中的應用.中華護理雜志,1998,33(3):162.

[3] 魏暢,王建榮,張黎明.護士分層次培訓與考核的方法效果分析.護理管理雜志,2006,6(6):7-9.

實習內科護士出科范文第4篇

【關鍵詞】心血管內科；臨床帶教；問題；對策

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0559-01

心血管內科集危、急、重癥病人于一體，病人病情復雜多變，病區所使用的儀器品種繁多，多為高、精、尖、新的現代化設備，藥品以血管活性、高危藥品居多，所以在臨床帶教工作中要求心血管內科護士不僅要具備一般護士的基本素質、學識和能力，同時還要熟悉心血管內科專業知識，能夠獨立適應科室工作環境和運用各種現代化監測設備的技能，這對心內科護生的臨床帶教提出了更高的要求[1]。為確保護生能夠在心血管內科順利完成教學計劃內容，提高心血管內科護生實習的綜合素質，我們針對心血管內科臨床帶教中存在的問題予以思考與探討。

1 護理臨床帶教中存在的問題

1.1 科室方面：

1.1.1 心血管內科使用儀器多、高危藥品多，管道多，監護儀、除顫儀、微量泵、心電圖機、主動脈球囊反搏器等儀器的使用都是作為心血管內科護士應熟練掌握的，在臨床帶教過程中，由于護生的接受能力和應用能力有限，使得她們在熟練掌握方面存在一定的難度；心血管內科病人使用血管活性藥物多，微量泵注入高危藥品多，在給病人使用過程中必須做到萬無一失，對于護生來說，她們還意識不到高危藥品的危險性；心血管內科藥物的特殊性，病人多使用淺靜脈和深靜脈置管，而護生在理論學習階段有關這方面的教育很少，有些甚至尚未接觸，因此管道的護理也成為護生在實習過程中掌握的一個難點。

1.1. 2心血管內科因病種的特殊性，使得老年病人、急危重病人較多，給臨床帶教帶來一定難度，很多實習生也覺得擔心，老年病人生活護理、靜脈穿刺都很困難，造成護生的心理壓力大。

1.2 老師方面

1.2.1 帶教老師素質參差不齊，對教學工作缺乏計劃性和目的性。一些老師只根據工作實際進行教學，而忽略了有效運用教學目標，從而影響教學質量。

1.2.2 由于護理工作忙碌、瑣碎且繁重，心血管內科病人收容量大，臨床護理人員編制相對較少，而護生實習的時間又很短，由此疏忽臨床帶教的重要性；這就要求帶教老師在完成本職工作的同時肩負護生的臨床帶教工作時有力不從心。

1.2.3 心血管內科護理工作風險較大，個別帶教老師懼怕擔風險，任何護理操作都要親歷親為，使護生得到鍛煉機會減少。

1. 3 護生方面

1.3.1 職業素質：實習護生中含中護、高護、本科各層次。護生最初接觸的臨床工作以基礎護理為主，護生無法認知到護理工作的意義，甚至對護理工作產生不屑態度，例如不注重個人形象，缺乏積極主動性，衣帽不整，頭發過長，未按醫院要求著裝上班。還有大多數護生都是獨生子女，以為實習了，脫離了學校的約束，可以放松了，故而心里涌現出了懶散情緒和惰性[2]，無法從工作中體會到護理工作的道德責任及職業情操。

1.3.2 自信心缺乏：病房科室對護生來說是一個完全陌生的環境，是從學校走向社會的一個重要的過渡階段。心血管內科是一個相當高尖端的科室，病人病情重，使用儀器多、管道多、高危藥品多，護理工作風險性高，護理人員承受的思想壓力大，面對這樣的場面讓初涉臨床的護生有一種恐懼和膽怯心理，給護生心理設下了一道無形的障礙。

1.3.3 急救知識缺乏：心血管疾病瞬息即變，多以急癥出現，需要及時處理甚至搶救，而護生遇到急救病人時易緊張、害怕，不知所措，甚至不敢接近病人，從而失去了學習和鍛煉的機會。

1.3.4 法律意識淺薄：目前我國護生培養課程設置中缺乏有關于醫療安全方面的教學內容，而當前隨著醫療技術水平的提高和人們法制觀念的更新，病人的維權意識不斷增強，醫療護理糾紛日趨增多，對護理工作提出了更高的要求[3]，護生的醫療安全法律意識有待進一步增強。

2對策

2.1 帶教老師的篩選：按照醫院臨床教學管理制度，嚴格篩選師資：選擇專業思想牢固，責任心強，業務水平高，語言表達能力強的護士擔任帶教，中護帶教老師須具有護理專科畢業，三年以上臨床護理工作經驗，經考核合格者；高護帶教老師須具有護理專科畢業，五年以上臨床護理工作經驗者，護師職稱并經考核合格者；本科護生帶教老師須具有護理本科畢業，主管護師職稱經考核合格者；帶教老師要以身作則，率先垂范，同時生活上主動關心、幫助她們，使她們在步人社會的初始階段就得到正確的價值觀、人生觀的熏陶。做好有針對性的臨床帶教計劃，采取傳、幫、帶方式，加強專科理論、護理技術操作、急危重癥搶救，結合護生實習教學內容和科室專科特點制定詳細的臨床帶教計劃。

2.2 進入科室第一天，由護士長先做崗前培訓、入科介紹：內容包括病區環境，工作紀律，儀容儀表，電話禮儀，特別是監護室，急救車，急救物品一一介紹。治療室物品的放置及治療后物品的處置方法，告知本科室的實習考核內容，讓學生入科室就明確了學習的目標、任務。以便在實習過程中力爭完成學習的內容，達到了解，熟悉，掌握。

2.3 心內科疾病護理知識專題講座：每周一次輪流挑選科內臨床護理經驗豐富的護士進行專科護理知識講座：心內科常見病，多發病、急危重癥的評估，常見護理問題，護那措施，效果評價，出院指導。心內科常用藥物的用法及用藥注意事項等給予統籌指導。

2.4 心內科常用操作技術示教：每批護生實習的第l―2周，輪流挑選科內操作技能好，溝通能力強的護士逐一對心內科常用操作技術進行演示講解。主要包括：氧氣吸入療法、心電監護儀的使用法（著重指導常見異常心律的辨認）、徒手心肺復蘇法、簡易呼吸器的使用法、心臟電復律術等。再讓護生在模型人上反復練習直到掌握，然后在實習期間逐漸熟練。護生出科最后l周抽考2項。考核合格方能簽實習手冊出科，不及格者重考，直到合格。

2.5 理論結合實踐的臨床教學：在常規帶教的基礎上，重點突出觀察病情，報告，做分析，判斷處理能力。由帶教組長分派帶教老師，采取一對一的帶教方式，在晨會交接班、護理查房、業務學習、護理操作時多看，多學、多練、多向老師請教，從而自覺獲得知識；帶教老師有針對性、目的性和啟發性地將護理的重點，難點及本科的新知識、新技術和新進展傳授給護生，隨時提問和檢查，放手不放眼，盡快讓護生熟悉本科各種疾病的護理常規，各項護理技術操作技能，從而將所學的知識技能靈活貫穿于實習過程中，并用通俗、準確、清晰的語言和病人有效的溝通，既提高護生的溝通交流水平，又給予病人更多關愛，取得病人信任，提高病人對護生的滿意度。

2.6 心血管疾病病人病情變化快，帶教老師要以身作則，在日常工作中潛移默化的將臨床護理工作中的應變能力傳授給學員，要求護生重視病人的主訴，密切注意病情的瞬間變化，及時監測生命體征，多動手，多觀察，多詢問，帶教老師多給護生講解以前臨床案例，引導她們對臨床工作的預知性，提高臨床病情觀察能力，這樣不但提高了護生的急救意識，也鍛煉了她們的判斷力，應變能力及分析解決問題的能力。

2.7 增強法律意識：組織護生學習護士相關法律法規、規章制度，在實習過程中同時提高法律意識和愛崗敬業的道德觀念，帶教老師需要對護生集中進行醫療、護理安全教育，列舉一些事例及身邊的一些糾紛，讓她們展開討論，從中吸取教訓，讓護生懂得保護病人在院期間的安全是每個醫療衛生人員義不容辭的責任，從而為她們將來走向社會安全行醫打下堅實的基礎。

3 小結

通過我們在臨床護理帶教中不斷的發現問題，持續改進，不但讓護生能較好地將理論聯系實踐，掌握更多知識和操作技能，而且提高她們發現問題，分析問題和解決問題的能力。讓她們養成了較強的適應力和心里承受力，使他們的整體綜合素質水平得到了提高；與此同時也加強了對帶教老師綜合素質的培養，從而在臨床護理中充分發揮她們的才干，促進心血管內科護理的帶教水平，提高了整體臨床護理教學質量。

參考文獻：

實習內科護士出科范文第5篇

精選心內科醫生實習心得體會

(一)

時間飛逝，內科實習即將結束，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。

心內科是我在內科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液。

經過這近二個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。總之，在內科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。

在實習過程中，我嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

參考心內科醫生實習心得體會

(二)

短短的一個月已經結束，在心內科的實習已經結束。在這一個月里，在老師的辛勤指導下，收獲了許多東西。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測定及所代表的意義，心臟彩超報告單上數據上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設備。學會使用除顫儀，掌握了臨時起搏器的工作原理。

每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應的很重要的一個依據，所以測量的準確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動脈搏動放上聽診器，再測量，因為有些危重病人的動脈搏動很微弱，不標準的測量測不出血壓，我實習的時就有一個病人:心衰，搏動很微弱，我去量血壓，就是沒有量出來，然后我去叫老師，老師測量后告訴我測量一定要標準。

然后在心內科更加理解了生命的脆弱，在心內科的這一個月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時候，來了一個心室逸搏，先是多巴胺持續泵入，腎上腺素推入，所有醫護人員輪流心外按壓，抓緊時間除顫，安裝臨時心臟起搏器，這個過程直接就是一個打仗的過程，等病人稍平穩的時候都是凌晨一點多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個病人大面積心梗，護士在安排床位的時候，病人心梗發作，大搶救，除顫，氣管插管，持續多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫護人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點到病房，一點多臨床宣布死亡，一個生命就這么結束了，那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。

出科了，卻有好多的不舍。感覺己學的還不夠，還有好多東西要學。但是實習的安排，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我更了解了職業的精神。在這一個月期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行實習生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規范化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業知識，牢記老師的教誨和實習經驗，不斷的學習和進步，同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室，努力做的更好。

經典的心內科醫生實習心得體會

(三)

心內帶教的是湘雅醫學院畢業的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說，79年生，有車，有房，有穩定的工作和收入，有品位，人長得也周正，至今單身。

有幾個跟過我帶教的同學都說他是會拍馬屁那型的，我不這么認為。他對病人的態度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問他貴姓，他都是很客氣的說“免貴姓**，他說，這就是70年代生人和80年代生人的區別之一。其實也是啦，現在醫患矛盾這么尖銳，一個好的服務態度至少先讓病人有個好的心情嘛。

在心內科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人，不是我們組上的。這個老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因為心梗了，送到我們醫院ICU搶救過來，現在病情穩定送到我們科，他的醫療費國家全部報銷，所以可以一直住在醫院。這個老人家的意識狀態基本屬于不清的吧，話也不會說了，但是呢，他還會唱國歌，而且特別喜歡唱國歌，經常唱國歌，一回我跟我同學去給他做心電圖，他唱了兩遍的國歌。他們那代人經歷的事情是我所無法理解和體會到的，但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國歌的最高境界是發自肺腑的唱，現在我知道了，這個老爺爺他唱國歌，基本是屬于本能了，他都已經病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國歌，重復次數最多的是那句“我們萬眾一心，冒著敵人的炮火，前進，冒著敵人的炮火，前進，前進，前進進!”真的相當的感動的說。

模板心內科醫生實習心得體會(四)

在內一科實習一個月了，我深刻感受到心血管內科在整個醫院，乃至人們生活中的至高地位。當今社會，心血管疾病嚴重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習慣有著密切的聯系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預防是很關鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現嚴重危害的時候，才會前來就診，尤其在農村是很常見的。

在實習的這一月中，我對心血管疾病有了更深的認識，理論知識和臨床實踐相結合。通過這一個月的學習，我知道了：高血壓病人來了常規要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發現微小病變，還有實驗室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴血管等等對癥綜合治療。在實習的這一個月中，我也見到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握，這對以后的工作有很大的幫助。

讓我很有深感的是：病人來了常規化驗血糖，通過實踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。

在實習過程中，我深刻體會到一個心內科醫師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎的，還有心肺復蘇，常見藥物的運用，如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫師素質的要求也很強：⑴要有很強的時間觀念

心血管疾病，發病兇險，危及患者生命，要快速進行搶救及治療;⑵要有高度負責的態度

心血管疾病其起因十分復雜，要求醫師應時刻關注疾病變化;⑶要有十足的耐心

心血管疾病發展變化非常不穩定，對患者及家屬提出的疑問應及時并耐心的講解;⑷要有醫學綜合能力

心血管疾病多并發有其他系統疾病，這就要求醫師具有很強的專業綜合能力。

總之，在以后的實習中，我會更加嚴格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項工作，參加醫院組織的各項學術活動，定期完成醫院的各項考核，圓滿完成進修任務。

優秀的心內科醫生實習心得體會

(五)

過去的一個月，我主要在心內科學習，它是臨床實習的重點。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。

剛去內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在短時間內便比熟悉了內科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。