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表明clofarabine對晚期白血病患兒有效

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研究人員說,對急性成淋巴細胞性白血病(ALL)、急性髓樣白血病(AML)患兒和急性白血病成年病人,第一種脫氧腺苷酸模擬物Clofarabine,在耐受性好的劑量時很有治療希望?!肮珓諉T之家有”版權所

盡管白血病的治療取得了一些進步,但抵抗性的形成仍是兒童死于癌癥的主要原因,因此必需尋找新的抗白血病藥物和治療方法。在以前的一個試驗中,clofarabine對成年淋巴細胞增生性疾病和急性白血病人的作用令人鼓舞,根據這一結果,美國田納西州圣猶太兒童醫院的吉哈(SimaJeha)和同事用該藥在頑固和復發白血病的患兒中進行了I期試驗。

25位病人(17例ALL,8例AML)參加了本研究,多數以前曾接受過大量治療。36%進行了干細胞移植。開始病人接受了clofarabine輸液(11.25mg/m2,每天一小時,連續5天),每2-6周根據毒性和反應重復該療程。然后是3+3的I期設計,患兒以低于成人劑量的安全量開始,再增加30%,直至確定兒童最大耐受量(MTD)。結果表明,MTD是52mg/m2/天x5天,這時病人體內的藥物水平6-19mM,可完全抑制DNA合成??傊委煼磻蕿?2%,5人完全緩解,3人部分緩解。劑量限制性毒性包括可逆的肝毒性和皮疹(70mg/m2/天x5天)。

作者說,這些結果表明clofarabine治療兒科白血病人可能比cladribine更有效。“與cladribine不同的是,clofarabine對AML和ALL都有效,而且能在門診短時輸液”,他們說。詳見《血液》雜志(Blood2003Oct9)上“clofarabine對晚期白血病患兒有效”一文。

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